中醫舒緩銀屑病

註：本文轉載自星島日報

俗稱「牛皮癬」的銀屑病，中醫學名為「白疕」。顧名思義銀屑是指患者皮膚表面脫落的皮屑。刮去鱗屑會看到出血點，恍如被匕首刺傷，因而得名。此症常被誤作傳染病，其實不然，因非真菌感染，故不會人傳人。中西醫學目前仍未有根治方法，幸現已有不少舒緩療法。
　　根據香港中西醫結合學會前任會長黃譚智媛醫生所指，銀屑病病發率有上升趨勢。此症與家族病史有關，如有近親患病，風險因素較高。當中的基因分析也很複雜，主要在第九染色體，病人多患有克隆氏症（Crohn's Disease），另代謝綜合症、焦慮、抑鬱也較常發現。
　　其他有機會引發的環境因素，包括感染乙型溶血性鏈球菌、壓力、荷爾蒙失衡、服用一些血壓藥和腎上腺素藥物，以及皮膚創傷等。雖然銀屑病可透過曬太陽作治療，但有百分之十的患者可因陽光的刺激，導致病情變差。
　　東華三院香港浸會大學中醫教研中心（何文田）中醫師王錦文指，中醫會用「情志病」的角度來解釋銀屑病，例如壓力､情緒困擾、嗜煙及酗酒等，皆是白疕的誘因。臨診斷此症的重要表徵，包括皮膚出現紅斑及白色的鱗屑，當刮掉鱗屑後會有一層半透明薄膜，刮去薄膜後見到出血點。銀屑病患者會感到不同程度的痕癢。紅斑主要分布四肢外側、背及腰部，頭皮髮際處也為病發常見部位。不過，其他皮膚病也可有紅斑、鱗屑的症狀，故應先求診，勿妄自定斷。
　　中醫常以「血」論治銀屑病，大概分為血熱、血虛、血瘀三種證型。血熱型多見於進行期，患者皮膚斑片較多，顏色較鮮紅，且易感煩躁，有口乾、便秘及小便黃症狀；中醫會處方清熱解毒涼血中藥，例如土茯苓及生地等。血虛型的斑片顏色較淡、皮膚乾燥、鱗屑較多、舌色呈淡紅及脈象細弱，醫師據此常處方當歸、何首烏等養血消風藥物。血瘀型的斑片顏色較瘀暗、肥厚難消、舌色呈紫暗或有瘀點；適宜使用可以活血化瘀的中藥例如紅花、桃仁治療。黃譚智媛醫生認同，能夠針對病人的不同情況來辨證論治，是中醫藥的優勝之處。
　　銀屑病與臟腑及身體氣血運行有關，因肺臟外合皮毛，中醫辨證後會佐用相關藥物，例如血熱證可使用清肺藥物如桑葉、黃芩；處於靜止或消退期患者可服用潤肺藥如淮山、百合；有吸煙習慣的患者可加入化痰、降氣的中藥。此病與免疫系統關係密切，中醫常從調治脾腎方面來改善患者體質，並於處方中加入健脾益腎中藥。另外，肝藏血、主疏泄，能協助調節人體氣血津液的輸布。從肝論治時，若見肝鬱血熱證，可用清肝涼血的中藥如犀角地黃湯。若屬肝陰虛血燥者，宜用養肝潤燥的中藥例如當歸、杞子。