針灸治療胃炎

胃炎是指各種原因所致的急性或慢性胃黏膜炎性變化，是胃粘膜炎症的統稱。可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種，起病急，前者表現為上腹不適、疼痛、厭食、噁心、嘔吐；後者主要表現為嘔血和黑糞等。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多臨床症狀不規則，一般多有上腹脹滿、脹痛、泛酸、噯氣、食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病屬於臨床常見病，多發病，常見於成人。該病屬中醫「胃脘痛」、「傷食」、「嘔吐」等範疇。


中醫認為本病在「胃」，但可由多種原因形成，外感或內傷均可引起，與「脾」、「肝」、「腎」等關係較為密切。1) 患者飲食不節，損及脾胃。暴飲暴食，饑飽無常；或喜食生冷，寒積胃腸，損傷脾胃之氣，氣機升降失常，或過食辛辣肥甘，過飲烈酒，釀熱生痰，損傷脾胃，而出現胃脘疼痛之症。2) 患者肝氣不調，橫逆犯胃。肝為將軍之官，喜條達而惡抑鬱。若境遇不遂，憂思惱怒，情懷不暢，肝鬱氣滯，疏泄失職，橫犯脾胃，脾胃失和，則可致胃脘脹滿嘈雜等症。3) 患者稟賦不足、脾胃虛弱，陽氣不足，胃納呆鈍，脾運失健，而發為胃腸痞滿、疼痛。4)患者有外感暑濕、寒濕，內侵脾胃，水濕內停；或飲酒過度，釀濕生熱，損及胃腑；或肝鬱脾虛，脾失運化，蘊濕生熱，而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等症。 5) 患者虛火內生，胃陰不足。肆食肥甘辛辣，飲酒過度，蘊濕釀熱，日久不愈，灼傷胃絡；或氣滯血瘀，病邪留滯，瘀久化熱；或肝氣久鬱，化而為火，上述原因均可灼燒胃腑，損耗胃陰，而發為胃脘灼痛，口乾咽燥，大便乾澀等症。

針灸治療胃炎不失為一種很好的治療方法，在臨床中以針刺為主，或配合神燈照射，或配合拔罐療法。具體治療要根據患者的證型，辨證論治，常取中脘，足三里，寒邪凝滯 ，加梁丘；飲食停滯，加脾俞，胃俞，天樞；肝氣犯胃，加期門、陽陵泉、太沖；濕熱中阻，加陰陵泉、三陰交、內庭、厲兌；胃陰虧虛，加幽門，章門，三陰交、內庭等。

對於胃炎患者日常飲食尤為重要。中醫認為辛辣、油炸之物，容易上火傷陰，如酒、辣椒、芥茉、胡椒、咖啡等，這些會刺激胃液分泌或使胃黏膜受損的食物，應避免或減少食用。有些食物容易產氣，使患者有飽脹感，應避免攝食。炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅的食物及冰品類食物，常會醸濕礙胃，引起或加重患者的不適，應留意選擇。要注意衛生，避免食用不潔食物。此外，患者吃飯要定時定量，進餐要細嚼慢咽，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。少食多餐，可以避免胃脹或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。要溫和飲食，過涼或過熱都會對胃產生損傷。營養搭配要合理，不要偏食或暴飲暴食。再者，患者要培養良好的生活習慣，不抽煙、不喝酒。生活要有規律，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。平時要根據天氣的變化及時添減衣物，避免寒涼侵襲。當他們出現症狀要要及時就醫。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部講師周忠亮