48岁男子肝硬化到肝癌仅用2年，早在1年前就出现这5个异常，全被当成小毛病，没有重视！
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室
大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！
48岁的张先生（化名），平时工作繁忙，应酬多，长期饮酒。两年前，他在体检中被查出肝硬化，医生叮嘱他戒酒、定期复查，但他自认为身体"没什么大问题"，并未严格遵医嘱。继续保持着每天半斤白酒的习惯。直到最近，他因持续性肝区疼痛、皮肤发黄就医，竟被确诊为肝癌晚期。
事实上，肝癌的发展往往是一个渐进的过程，如果能及早发现并干预，或许能避免悲剧。那么，肝癌来临前，身体会发出哪些"求救信号"？这些信号为何容易被忽视？
肝癌来临的5个异常信号
肝癌被称为"沉默的杀手"，早期症状确实不明显，但并非毫无征兆。以下是5个最容易被忽视的肝癌预警信号：
1、持续肝区钝痛——肝脏在"呼救"
肝脏本身没有痛觉神经，但当肿瘤生长到一定大小，压迫到肝包膜或周围器官时，就会产生疼痛感。
这种疼痛的特点是：
位置：右上腹（肝区），可能辐射到右肩背部
性质：隐痛、钝痛或胀痛，而非剧烈绞痛
规律：常在夜间或劳累后加重，休息后稍缓解
2、皮肤、眼白发黄——胆红素在"报警"
黄疸是肝癌的典型症状之一。
其发生机制是：
①肝癌细胞破坏肝组织 → 胆红素代谢障碍
②肿瘤压迫胆管 → 胆汁排泄受阻
③血液中胆红素升高 → 沉积在皮肤和黏膜
具体表现为：
巩膜（眼白）黄染（最早出现）；皮肤逐渐变黄，尤其是面部和手掌
尿液呈浓茶色；大便颜色变浅（陶土色）
3、厌油、恶心、消化不良——肝功能下降
肝脏是人体最大的消化腺，当它的功能受损时，会出现一系列消化系统症状：
食欲减退；对油腻食物产生本能厌恶；看到红烧肉、油炸食品就反胃；消化功能障碍；饭后腹胀明显；经常嗳气、反酸；大便不成形或便秘
4、体重断崖式下跌——肿瘤在"消耗"身体
肝癌患者常出现进行性消瘦，特点是：
短期内（2-3个月）体重下降超过10%；伴随肌肉萎缩、乏力；即使增加食量也无法阻止体重下降
5、持续低热、乏力——免疫力在"崩溃"
肝癌相关的发热有以下特点：
体温多在37.5℃-38.5℃之间；午后或夜间发热明显；普通退烧药效果不佳；伴随持续疲劳感，休息不能缓解
⚠️ 重要提示：
以上症状可能单独或组合出现。对于乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、肝硬化患者等高危人群，出现任何一个症状都应立即就医检查！
肝癌病因的"幕后黑手"
事实上，肝癌的发生并非单一因素所致，而是多种危险因素长期共同作用的结果。其主要致病因素包括：
1、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）
我国80%肝癌与乙肝相关，乙肝病毒（HBV）通过持续损伤肝细胞，导致"肝炎-肝硬化-肝癌"三部曲。
丙肝病毒（HCV）同样具有高致癌性。
2、长期酗酒
酒精代谢产物乙醛是一级致癌物，每日饮酒超过40克酒精（约2两白酒），肝癌风险显著增加。
饮酒+乙肝双重危险因素，风险倍增。
3、脂肪肝与代谢综合征
非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中，约20%会发展为脂肪性肝炎
糖尿病患者的肝癌风险是普通人的2-3倍
4、黄曲霉毒素
主要是污染玉米、花生等谷物，其毒性是氰化钾的10倍，致癌性是二甲基亚硝胺的75倍，1mg/kg剂量即可诱发肝癌。
5、遗传因素
有肝癌家族史者风险增加3-5倍；某些基因突变（如TP53）与肝癌易感性相关。
📊 数据警示：
根据国家癌症中心最新统计，我国每年新发肝癌约41万例，死亡39万例，5年生存率仅12.1%。但早期肝癌经规范治疗，5年生存率可达70%以上！这一巨大差异凸显了肝癌早诊早治的重要性。
治疗肝癌的5大措施
面对肝癌这一"健康杀手"，现代医学已发展出多种有效的治疗手段。肝癌的治疗策略需根据肿瘤分期、肝功能状况及患者整体情况综合制定。目前临床常用的主要治疗措施包括以下几大类：
1、手术切除
最佳选择：适用于肿瘤直径<5cm、无血管侵犯的早期肝癌
5年生存率：50%-70%
局限性：需保留足够肝功能，肝硬化患者慎用
2、肝移植
米兰标准：单个肿瘤≤5cm，或≤3个肿瘤且每个≤3cm
5年生存率：60%-80%
瓶颈：供体短缺、费用高昂（约80万元）
3、局部消融治疗
射频消融（RFA）：通过高温"烧死"肿瘤
微波消融：适用于3cm以下肿瘤
优势：微创、恢复快
4、介入治疗（TACE）
经导管肝动脉化疗栓塞术；
中晚期肝癌的主要治疗手段；
通过栓塞肿瘤供血血管+"局部化疗"控制病情；
5、靶向与免疫治疗
一线靶向药：仑伐替尼、索拉非尼
PD-1抑制剂：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗
优势：延长生存期；劣势：费用高（年治疗费约15-30万）
💡 治疗新希望：
2023年，我国自主研发的CAR-T细胞疗法在肝癌治疗中取得突破性成果，临床试验数据显示，该疗法可使部分晚期肝癌患者的肿瘤显著缩小，为原本治疗选择有限的患者带来了新的希望。
预防肝癌5道防线
在积极寻求治疗突破的同时，做好肝癌预防工作同样至关重要。通过建立科学有效的预防体系，可以显著降低肝癌发病风险。以下是构筑肝癌防护的5道关键防线：
第一道防线：疫苗接种
新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗；
成年人检查乙肝五项，必要时补种；
目前丙肝尚无疫苗，但可治愈；
第二道防线：戒酒控糖
戒酒：酒精安全剂量是0！
控制血糖：糖尿病患者保持HbA1c<7%
减重：BMI控制在18.5-23.9
第三道防线：饮食安全
坚决不吃霉变食物；
粮油储存在干燥环境；
多吃十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）；
第四道防线：定期筛查
高危人群筛查方案：
第五道防线：症状预警
建立"肝癌症状自查清单"：
✅ 持续右上腹疼痛超过2周
✅ 无原因体重下降>5kg
✅ 皮肤巩膜黄染
✅ 长期低热乏力
出现任何一项，立即就医！
记住：健康无小事，预防胜于治疗！从肝硬化到肝癌，看似有多年时间，实则每一天都在累积风险。那些被忽视的"小毛病"，正是身体发出的最后求救信号。
从今天开始，戒掉伤肝习惯，关注身体信号，定期体检筛查，才能真正远离肝癌威胁！
從我的iPhone傳送
沒有留言:
張貼留言