记一例重症失眠,药到病除:
原创 陈彩声 经方漫谈
昨天网上接诊一女患者,说几天通宵失眠,身体燥热,小便点滴难出,势甚危急,于是给开一方。今早发来微信,说昨天服药后,昨晚一夜安睡,喜出望外。作为医者,听病人说吃药有效,当然也十分高兴。把聊天记录截屏几节,转发于下,供同道分享:
上面说,“最近晚上通宵不能睡,很燥热。小便少又黄,口干又喝不下水”。给开了什么方?给开了一剂苓桂术甘汤加附子,截屏转发于下:
今早发来微信,说昨晚一夜安睡,让人难以置信。截屏转发于下:
上面这位女患者,不仅严重失眠,还小便短少,浑身燥热,口渴厉害,又喝不下水,病情复杂。这么复杂的病情,为什么给开苓桂术甘汤加附子?这就要讲到中医的望诊功夫,及中医的辨证功夫。让我把她的舌照片转发于下,看看是怎么从舌象中去捕捉病机的:
从上面舌照片可以看见,舌质娇嫩,舌色淡白,舌体胖嫩,一派阳虚多水的舌象。阳虚能生燥热,水能扰乱心神。苓桂术甘汤去其水,让水不扰心,附子扶阳,助苓术化气去水之力,故能取覆杯而卧之效。
中医理论认为,心为火脏,主神志,最怕水克。体内废水不能及时排出体外,水凌于心,则心慌心乱,心神不安。心神既然不安,还能安睡吗?能不失眠吗?
当今专家,天天叫人多喝水。水入体内,如果不能及时排出体外,而是停留于体内,就要生出千百种疑难怪症来。去到医院,花了大钱之后,多数人就完了。
去水方剂能治失眠,从《神农本草经》的茯苓条,就可以找到依据。茯苓条说:“茯苓味甘平,主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满咳逆,口干舌焦利小便,久服安魂养神,不饥延年。”说茯苓能安魂养神,茯苓的一切功能,全在“利小便”三个字。利小便,就是去体内积水之意。体内没有多余的积水,是身体保持健康的首要条件。
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民间中医陈彩声记于2025.8.15.
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