体动而神安：对“习惯性流产”者，应适当活动，不要过多卧床

中医书友会

固胎之要在于“动”

作者/刘亚娴

本文摘自《刘亚娴医论医话》（2008）

介绍：刘亚娴，1944年6月生，男，河北霸州胜芳人，主任医师、教授、博士生导师，首届全国名中医，第三、四、五、六、七批国家名老中医。出身四代中医世家，1962年考入中国医科大学（8年制），在北京大学生物系医预专业学习，后因病退学，随父习医（中医学徒）。1965年重考入天津中医学院，毕业后留院工作，1978年考入陕西中医学院《伤寒论》专业研究生。发表学术论文140余篇，主要著作《中西医结合肿瘤病学》《刘亚娴医论医话》《刘亚娴中医证治晚期癌略例》《刘亚娴辨治疑难病证例析》《刘亚娴辨治肿瘤带教录》等著作40余部。

对习惯性流产（滑胎），医界不少同志注意“静”，强调孕妇休息，若“见红”则主张绝对卧床，孕妇及家属也把休息作为保胎的关键，似乎活动则动胎，因而恪守一个“静”字，思维上存在问题。其实，固胎之要不在静而在动，何以言之?

人之气血贵在流通，气血怫郁，百病生焉，适当地活动可使气血流通而利于固胎，若过于休息或卧床，“久卧伤气”使气血壅滞，胎何以固？此其一。

脾胃为气血生化之源泉，脾胃健，气血充，胎得养，始易固。适当地活动可促进食欲，利于脾胃之受纳与运化，若过于休息或卧床，则影响食欲，不利于气血之滋生，此其二。

欲使胎固，调神十分重要，神宁则胎安。适当地活动可使神畅，若过于休息或卧床，常使孕妇体安而神不宁。躺在床上，时时担心流产，精神常处于紧张状态，“恐则气下”，不利于固胎，此其三。

谚云：山野村妇堕胎者少，其理安在？

即在于农妇有较多的活动，体动而神安，气血畅而脾胃健，则胎健而固。由于生活条件的改善，不少妇女怀孕之后常注重膏粱厚味和休息，所谓保养身体，其实，恰恰保养失当。

再者，“动”和“静”是辩证的统一体，目前由于社会生活条件的改善，妇女怀孕后，常重视休息而忽视活动，医者治病必须分析“人事”，不注意此，就不能确定十分正确的治疗原则。

笔者对习惯性流产患者，强调适当地活动，反对过多卧床，兼服自拟方固胎饮，主要药物：菟丝子30克，桑寄生30克，杜仲15克，意在宁肾以固胎气，屡屡获效。

靳某某，女，26岁，已婚，工人。

初诊：1981年10月25日。

主诉：妊娠50天，阴道大出血1天。

现病史：患者因多次流产，本次妊娠后即请假病休，极少活动。就诊前一天午睡时，因风将窗户吹开，起床关窗遂“见红”，而住内科病房。妇科会诊，建议中止妊娠。

既往史：既往流产三胎，均在妊娠50日左右。

诊查：患者神情默默，已两餐未进食矣，脉滑而少力，舌正红苔薄白（已予补液治疗）。

辨证：肾气虚胎元不固，少动而气血失畅，胎元失养。

治法：补肾气以固胎元，下床活动（拔掉输液）以运体。

处方：

自拟固胎饮：菟丝子30克，桑寄生30克，杜仲15克。水煎服，日进二剂，分四次服。

再诊：1981年10月26日，服药二剂，并在户内适当活动，一剂后“见红”减少，二剂后出血已止，孕妇神情始舒，已思进食，且稍加活动身体舒适，嘱以原方间断服之（1~2日一剂），并每日坚持适当活动，至妊娠3月停药，后足月生一男婴，母子康健。

“动”与“静”一字之差，思维之游刃跃然其间。

從我的iPhone傳送