慢性肾炎顽固蛋白尿，一个方子帮你解决

慢性肾炎顽固蛋白尿，一个方子帮你解决

原创 肾病科专家白羽 肾病科专家白羽 

顽固蛋白尿

一个方子帮你改善

中医治蛋白尿

蛋白尿的形成归根结底是肾脏滤过功能受损导致的，肾脏内发生了炎症反应，沉积的免疫复合物，导致肾脏细胞、肾小球、肾小管等组织均受到损害，使得肾脏内组织发生质的变化，无法在正常发挥调节、滤过、代谢的作用。

因此针对降低蛋白尿治疗，消除炎症反应，清除免疫复合物是治疗的关键点之一。激素治疗尿蛋白虽然效果明显，但也会抑制机体免疫，这是肾病久治不愈的重要原因。因此在在临床治疗过程中，中药“活血化瘀”的功效，恰好可以将引起过激炎症反应的免疫复合物清理掉。一方面改善微循环，一方面调节免疫，让患者摆脱对激素的依赖，对顽固性蛋白尿有明显作用。

中医活血化瘀的方子

01

桃红四物汤

出自《医宗金鉴》的桃红四物汤。药用当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花各15 克。这是治疗慢性肾炎的湿热瘀阻证常用方。

02

血府逐瘀汤

血府逐瘀汤：方由桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、地黄、甘草、麝香、生姜、大枣组成。主要用于胸中血瘀证，症见胸痛、心悸、失眠、急躁易怒等。对于肾病伴有胸中血瘀的患者，此方有良好疗效。

03

抵挡汤

抵挡汤：此方由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成。具有破血逐瘀的功效，适用于肾病伴有下焦蓄血证，如少腹满痛、小便自利、身黄如疸、脉沉结等。

门诊案例

前言

48岁的李女士三年前，发现自己的尿液中经常夹杂着一些异常的泡沫，经过医生的检查，当时尿蛋白2+，西医诊断为慢性肾炎。在当地医生的建议下服用金水宝、百令进行治疗，但蛋白尿的情况并未得到明显的改善。

随着时间的推移，李女士的病情逐渐加重。她开始感到下肢经常肿胀，尤其是在长时间站立或行走后，肿胀感更加明显。这种不适感严重影响了她的日常生活和工作，使她无法像以前那样自如地行动。

于是前来我门诊就诊。

症状

她来时，当时查尿常规尿蛋白3+，伴有双下肢的水肿。神疲乏力，手脚冰凉，腰膝酸软，面色萎黄，唇舌色淡，脉细涩。

中医辨证

中医诊断为肾病血虚血瘀证。由于血虚不能濡养脏腑，加之病程较长，瘀血阻滞肾络，导致肾脏功能受损，出现蛋白尿和水肿。

治疗

在活血化瘀的基础上，加强养血活血的作用。

处方

以血府逐瘀汤为基础方加减，具体药物包括桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，当归、生地养血活血，柴胡、枳壳、桔梗理气行滞，牛膝引血下行，同时加入黄芪补气行血，白术健脾利水。（注：中医讲究辨证用药，一人一方，此方仅供参考，切勿自行服用）

结果

经过一段时间的治疗，患者蛋白尿转阴，下肢水肿消退，面色也变得更加红润。复查肾功能指标，显示病情得到稳定和改善。

这个案例展示了中医活血化瘀法在肾病蛋白尿治疗中的应用。通过活血化瘀，可以改善肾脏的微循环，减轻肾脏的损伤，从而达到治疗蛋白尿的目的。同时，结合患者的具体症状、体质等因素进行辨证施治，可以取得更好的治疗效果。但请注意，每个患者的具体病情不同，因此治疗方案需要根据个体情况来制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进病情的康复。

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