施今墨、趙錫武、祝諶予、呂仁和四大名家治糖尿病經驗方
一、施今墨經驗方
施今墨先生是近代「北京四大名醫」之一,在治療糖尿病方面,強調把健脾助運和滋腎養陰放到同等重要的地位,提出了著名的「降糖對藥」(即黃芪、山藥、蒼朮、玄參),在當今醫學界影響深遠。
驗方1:元參90克,蒼朮30克,麥冬60克,杜仲60克,茯苓60克,生黃芪120克,枸杞子90克,五味子30克,葛根30克,二仙膠60克,熟地60克,懷山藥120克,山萸肉60克,丹皮30克,人參60克,玉竹90克,冬青子30克。研為細末,另用黑大豆1000克,煎成濃汁去渣,共和為小丸。每次6克,每日3次。適用於成年人糖尿病,血糖、尿糖控制不理想者。
驗方2:葛根30克,花粉90克,石斛60克,元參90克,生地90克,天冬30克,麥冬30克,蓮須30克,人參30克,銀杏60克,五味子30克,桑螵蛸60克,菟絲子60克,補骨脂60克,山萸肉60克,西洋參30克,何首烏60克,生黃芪120克,懷山藥90克,女貞子60克。研為細末,金櫻子膏1000克,合為小丸。每服6克,每日3次。適用於糖尿病之上消、下消者。
驗方3:蓮子肉60克,芡實米60克,黨參60克,熟地、紅參、天竺子、桑葚子、淡蓯蓉、阿膠、黃精各60克,西洋參30克,杭白芍60克,黃柏30克,生黃芪90克。共研細末,雄豬肚一個,煮爛如泥,和為小丸。每服6克,每日3次。主要適用於糖尿病之中消者。
二、趙錫武經驗方
趙錫武先生長期就職於中國中醫科學院,治療糖尿病具有豐富經驗,主張分期治療,早期以養陰清熱瀉火為主,肺胃兼治;中期當養陰益氣;晚期應針對陰陽俱虛證相應施治。
驗方:生熟地各30克,天麥冬各12克,黨參30克,當歸9克,山萸肉12克,菟絲子30克,元參12克,黃芪30克,澤瀉15克。水煎服,每日1劑。主要適用於治療糖尿病中晚期患者。
陽明熱甚口渴者加白虎湯、川連以清胃瀉火;陽虛加用金匱腎氣丸,桂附可用至10克;腹脹加大腹皮;腹瀉重用茯苓、澤瀉,去生地,熟地減量;兼有高血壓者加杜仲、牛膝;兼有冠心病者加栝樓、薤白、半夏。
三、祝諶予經驗方
祝諶予教授是中醫藥治療糖尿病的奠基人之一,師承施今墨先生,主張對糖尿病進行分型辨證,強調活血化瘀治法的重要性,認為糖尿病在臨床雖可分為陰虛、血瘀、陰陽兩虛、氣陰兩虛等型,但臨床以氣陰兩虛多見。創立的降糖基本方在中醫界具有很大影響。
降糖基本方:黃芪、山藥、蒼朮、元參、生地、熟地、丹參、葛根。
另外,祝諶予教授對於陰虛型以一貫煎為主方;陰陽兩虛型以桂附八味丸為主方;血瘀型以降糖活血方為主,藥物組成:木香、當歸、益母草、赤芍、白芍、川芎。
若燥熱或烘熱,加黃芩、黃連;口渴欲飲,加知母、石膏;渴飲無度,加浮萍;多食明顯,重用生地、熟地,加玉竹;全身瘙癢,加白蒺藜、地膚子;腰腿疼,加雞血藤、桑寄生;足跟痛,加青黛、木瓜;眼目昏花,加川芎、白芷、谷精草、菊花;兼有冠心病,加生脈散;胸痛,加川朴配鬱金;大便干,加麻仁、郁李仁,必要時加川軍;胸腹脹滿,加枳殼、桔梗、杏仁、薤白;陽痿,加仙茅、仙靈脾、陽起石、蜈蚣;眼底出血,加大小薊、三七粉;血壓高,加夏枯草、紫石英或三石湯(生石膏、石決明、代赭石);膽固醇增高,加決明子、首烏;少數病人血糖不降者,可重用黃芪50克,生熟地各30克。
四、呂仁和經驗方
呂仁和教授師承施今墨、祝諶予先生,在中醫藥治療糖尿病腎病等併發症方面積累了豐富的經驗,提出糖尿病併發症「微型癥瘕」形成病理假說,所以治療重視化瘀散結治法。
驗方1:黃精、生地、元參、丹參各30克,葛根、知母各15克,枳殼、黃連、生軍各10克,甘草6克。水煎服,每日一劑。適用於2型糖尿病陰虛化熱型。
驗方2:生黃芪、黃精、紫河車、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實、木瓜各1000克,葛根、秦艽、當歸、狗脊、牛膝各50克,研末製成水丸。每次6克,每日3次。適用於2型糖尿病,形體消瘦,氣虛為主,絡脈郁阻,氣短乏力,手足麻痛,面足微腫者。
驗方3:太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各1000克,枳實、桃仁、皂刺各500克,製成口服液,每支10ml。每次1支,每日3次。適用於2型糖尿病慢性病變早期。
驗方4:黃精、生地、丹參各30克,赤芍15克,皂刺、秦艽、川斷、牛膝、狗脊各10克,青黛6克,蜈蚣1條,共研末製成水丸。每次6克,每日3次。適用於2型糖尿病合併周圍神經病變,中醫辨證為氣陰兩虛、絡脈郁阻者。
驗方5:太子參、川芎、赤芍各15克,丹參30克,麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10克,黃連、香附、香櫞、厚朴各6克,每日1劑,水煎服。適用於糖尿病性心臟病,中醫辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。
驗方6:太子參、麥冬、牛膝各15克,生地、元參、丹參、黃精各30克,山茱萸、川芎、桃仁、酒軍、枳實、菊花、澤瀉各10克。水煎服,每日1劑。適用於糖尿病腎病,中醫辨證為肝腎氣陰兩虛者。
【本文選自中國中醫藥報,2007-03-19,由雲南中醫(微信號yunnanzhongyi)編校排版並推薦發表,版權歸原作者所有,如存在不當使用情況,請隨時與我們聯繫。誠邀中醫藥界同仁進行原創投稿!(投稿:ynzywx@qq.com)】
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