内风、外风、类中风证治

内风、外风、类中风证治

    肝属木、色青、属风、主筋、藏血，故肝病则面现青色，火旺木焚，故面现赤红色，即为险兆，当速清火。热迫血脉妄行，就是热使血胀，微血管或血管承受不了压力，破裂出血即为肝风，在头为肝风上扬，在肠胃道为肠风下血，其它衄血也与肝火旺有直接关系。

    高血压患者，是体内有火，则内生风，故血流速度快，是为了要祛火。冷缩热胀，故压力因火之强弱不等而不同，对高血压患者而言，外界风邪火加上内火，往往造成严重伤害，若外界风邪火过旺，即使没有高血压，照样出事，故肝风绝非高血压患者的专利。

    再则肾水不足者，阴虚生内热，水不足，故微火亦可使之沸腾。然风性本燥，筋则劲强，既明其理，就易治矣！然而经脉无瘀凝阻塞者，即使血压高涨，疏通有道，亦不致如此之横。

    后枕的瘀血才是脑血管病变的主凶，有人就是瘀血过多，美容院洗头时，瘀血被挤压进入脑壳内而引发中风现象，非真中风。不要记者们胡乱写你也相信。

    

    治疗之根本在祛火除风，然痰火之证，亦应速除其痰，以免痰阻窍道，就难治矣；若痰阻气道，更有性命之忧。

    然真中风之证，万人难活一、二，苟有生者，亦不可皆当风治，谨记！瘀血不除，终难痊癒，病后保养，才是重点。

    

    本篇所列，有真中、有类中，请看官分清施治。

    

    1、肝风上扬，勿动，急刺十宣穴出血如豆大，泻火后随证施治。十宣穴即手经井穴，两手共十二穴，即少商、商阳、中冲、关冲、少冲与少泽。用採血刀放血泻热，热降则压力降，溢出之血，可望重回脉内。中风猝倒，勿乱搬动，以免伤口，更形扩大，外溢更猛，许多患者就在此时身亡，不可不慎。

    

    2、虚邪偏害于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫衰则真气去，邪气独留，发为偏枯，邪入脏者也。其邪气浅者，脉偏痛，邪在腑中。痱之为病，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微之可治，甚则不能言，不可治矣！此亦邪深在脏。

    

    3、中腑者其病在表，多着于四肢，故肢节废，脉浮恶风，拘急不仁，外有六经之形证，以小续命汤或疏风汤随证加减汗之，使邪从表出。

            大阳经证→头痛、身热、脊强。

            阳明经证→目痛、鼻干、不得卧。

            少阳证者→耳痛、胁痛、口苦、寒热、呕。

            太阴经证→腹满自利、咽干。

            少阴经证→舌干口燥。

            厥阴经证→烦满囊缩。

    

    4、中脏者其病在里，多滞九窍，故唇缓，二便闭者脾也。不能言者心也。耳聋者肾也。鼻鼾者肺也。目瞀者肝也。以三化汤或麻仁九下之。

    

    5、中血脉者，病在半表半里，外无六经之证，内无二便之闭，但见口眼喎斜，半身作痛，不可过汗，汗多则亡阳筋急，不可大下伤血，惟当养血顺气，以大秦艽汤、羌活愈风汤和之。

    

    6、中腑者多兼中脏，如左关脉弦浮，面目青，左胁痛，筋脉拘急，目抽头目眩，手足不收，坐卧不得，肝胆兼病，犀角散主之。

    

    7、脉左寸浮洪，面赤、汗多、恶风、心神颠倒，语多蹇涩，舌强舌干，振悸恍惚，此包络与心兼病，加味牛黄散主之。

    

    8、脉右关脉浮缓或浮大，面黄、汗多、恶风、口喎语涩、身重、怠惰嗜卧、肌肤不仁、皮肉抽动、腹胀不食，胃与脾病。防风散主之。

    

    9、右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，面白、多喘、胸中冒闷、短气多汗、声嘶、四肢痿弱、大肠与肺病。五味子汤主之。

    

    10、脉左尺浮滑，面目黧黑、腰脊痛引小腹、不能俛仰、两耳虚鸣、骨节疼痛、足痿善恐，膀胱与肾病。独活散主之。

   11，气虚者，右手足不仁，六君子汤加钩藤、竹沥、姜汁。气血俱虚者，左右手足皆不仁，八珍汤加钩藤、竹沥、姜汁。

    

    12、脱属寒，闭属热，不可错用，误者死。牙关紧闭，两手握固为闭证，用苏和香丸、三生饮、牛黄、至宝类。口开心绝，手撒脾绝，眼开肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝，均为脱证，宜大剂理中汤灌之，急灸脐下，或有生者。中脏是闭而非脱。中腑中血脉之证，断不可用，误用邪深不解。

    

    13、角弓反张者，痉也，依痉病例。

    

    14、口噤者，热伤筋急，用甘草寸许两支，炭火上涂麻油炙干，扳开齿令咬定，一、二时许更换之，内服秦艽升麻汤。

    

    15、不语者，以风寒客于会厌，脾、心、肾之脉皆通于舌，故卒热无音，若因痰迷心窍，当清心火；若因湿痰，当清脾热；若因风热，当清肝火；若因风痰，当导痰涎；若因虚火上攻，当壮水之主；若因虚寒厥逆，当益火之原；神仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸，随证施用。取少许龟尿，点舌下神效。

    

    16、风寒客于肌肤，始为痹，复伤阳经，随其虚处停滞，与血气相搏，故风痹而手足不随。寒者脾土太过，当胁其湿，虚者脾土不足，当补其气，血枯筋急者，四物汤主之。木旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风。痰多者，六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。

    

    17、偏枯证皆因气血不周身所致，风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水涸，水涸则气不荣，精乃亡。故治风先治血，血行风自灭。顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨散，随证施治。外用蚕砂三大袋，蒸热，着患处，冷再换，以瘥为度；内用羊肝、入粳米、葱白、姜、椒、豉煮熟，曰食一具，十曰止，大效。

    

    18、口眼喎邪，多属脾土，先烧皂角薰之，以逐外邪，次烧木香薰之，以顺血脉，酒煎桂枝，取之浸之左喎擦右，右喎擦左，服清阳汤、秦艽升麻汤或两方合用，外感加葱白。或用牵正散酒调服，或用改容膏亦佳。

    

    19、遗尿多属气虚，宜参芪汤少加益智仁，频频啜饮。

    

    20、痰涎壅盛，稀涎散吐之。湿痰用二陈汤、星香散加竹沥、姜汁。虚者六君子合星香散。脉沉伏无热者，三生饮加全蠍乙个，养正丹可以坠下痰涎，镇心安元气。肥人湿中，气盛于外而歉于内，必气结而肺盛，肺金剋肝木故痰盛，治法以理气为急。

    

    21、中腑者多身痛，为风气所束，经脉不合，宜铁弹丸，虚者十味挫散。

    

    22、心神不足，痰滞于心包络而昏冒者，牛黄清心丸，至宝丹、紫雪辈。

    

    23、凡大指、次指麻木或不用者，三年内有中风之患，宜服愈风汤、天麻丸。预防者，当养气血、节制饮食、戒七情，远房事为宜。

    

    24、痰涎壅盛，宜吐之。无汗表实，三圣散。有汗里实，用瓜蒂散或全蠍散吐之。甚则用五元散或巴矾丸。（以上出自医宗必读）

    

    25、形气实者，口眼喎斜，肌肤麻木，风气攻注，骨节疼痛者，乌药顺气散主之。

    

    26、形气实者，喎斜，瘫痪者，换骨丹主之。

    

    27、因虚召气，中人经络，半身不遂，心清语蹇，舌软无力难言者，宜黄耆五物汤。舌强难言，神气不清则为痰火，禁用此方。

    

    28、形气俱虚及风燥者，搜风顺气丸主之。

    

    29、痰涎壅塞，神昏不能言语、口眼喎斜、形气满盛、两手握固、牙关紧闭，为紧急之闭证，牛黄清心丸主之。

    

    30、气粗盛、无汗、四肢拘急、身体偏痛，乃表邪固闭，千金还魂汤主之。

    31、腹满二便闭、神昏、口噤不开、结痰喉开不下，宜吐下兼行，夺命散主之。

    

    32、中风寒、六脉沉伏、四肢逆冷、痰气湧盛，寒盛气实者，三生散主之。

    

    33、中风热、六脉浮数、面赤、身热、心烦者，祛风至宝丹主之。

    

    34、中风、痰涎湧盛、喎斜、瘫痪、小儿惊痰，均宜青州白丸子。

    

    35、痰火内发，神短忽忽、言语失常、上盛下虚、头眩脚软者，清热化痰汤主之。

    

    36、风痱、偏枯、邪浅者，黄耆五物汤主之。甚者，不能言，志乱神昏，乃肾虚内夺，少阴不至而厥，邪己入脏，病多凶，宜地黄饮子。

    

    37、痰火内发，迷人心窍，令人精神恍惚，舌强难言，涤痰汤主之。热甚者加黄连、黄芩。二便闭者，礞石滚痰丸攻之。

    

    38、瘫痪者，非肝木之风，亦非外邪之风，由作息失宜，心火暴甚，热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用，卒倒无知，五志过极，皆为热甚化火，名曰「火中」。心火盛者凉膈散。肝火动者，小柴胡汤。水虚火炎者，六味地黄丸。痰多者，贝母瓜蒌散。

    

    39、因虚召风，名曰「虚中」。皆属气盛，过于劳役，损耗真元，脾胃虚衰，痰生气壅，宜六君子汤。虚而下陷者，补中益气汤。房劳者，六味地黄丸。（以上出自杂病心法）

    

    40、东南之人，海岛居民，多由湿土生痰，痰生热，热生气，清燥汤主之。脾胃本虚，不能制湿或饮生冷，水湿之物或厚味醇酒，停于三焦，注于肌肉，则湿从内生，宜渗湿汤。外中湿者，或山岚瘴气，或天雨湿蒸，或远行涉水，或久卧湿地，其证头重肢痛、四肢倦怠，腿膝肿痛，身重浮肿，大便溏泻，小便黄赤，宜除湿羌活汤，虚者独活寄生汤。

    

    41、身体强直，口噤不语，四肢战掉，卒然眩晕，身无汗者，此寒毒所中也，宜姜附汤或麻黄附子汤。

    

    42、面垢闷倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或泻，或喘或满或渴，此「暑中」也，先以苏合香丸或来复丹灌之，或研蒜水灌之。或剥蒜肉入鼻中，取其通窍，再用皂夹灰、甘草末和匀，新汲水调下，待稍醒，辨证与药。

    静而得之谓「中暑」，属阴证，当发散。此或纳凉于广厦，或过食生冷，头痛恶寒，肢节疼痛大热无汗，阴汗所竭，阳气不得发越故也。轻者香薷饮，重者大顺散。

    动而得之谓之「中热」，属阳证，热伤元气，非形体受病，或行走于长途，或务农于赤曰，头痛、燥热、肌肤大热、大渴、多汗少气，苍术白虎汤主之。热伤类似厥者，切勿即与冷水，及移卧阴凉冷地，宜置日中或令近火，以热汤灌之即活。误则多死。

    

    43、七情内伤，气逆为病，痰潮皆塞，牙关紧急、身冷、气口脉沉，名曰，「中气」。与中风似，然中风身温，人迎脉浮为异。气中，急以苏和香丸灌之，醒后，以八味顺气散加香附或木香调气散与之。有痰者，星香散主之。若其人本虚，痰气上逆，关膈不通，则宜养正丸。

    

    44、醉饱过度，或感风湿或者气恼，以致痰塞胸中，胃气不行，忽然厥逆昏迷者，口不能言，肢不能举，不可误作中风中气，此为「食中」，宜煎姜盐汤，探吐。风寒者，藿香正气散。无它证者，只宜平胃散类。

    

    45、祭塚入庙，弔死问丧、飞尸鬼击、卒绝客忤、手足逆冷、肌肤粟起、头面青黑、精神不守、或错言妄语，牙关口紧、昏晕不知人，宜苏和香丸灌之，少醒，与调气平胃散。（以上出自万病回春）

    

    46、脉洪大，大汗出、大烦渴、下血清新、肠风下血，人参白虎汤主之。天生白虎汤——西瓜，亦可。

    

    47、肠风脏毒下血，槐花散主之。

    

    48、肺有郁热，咳嗽吐血、衄血下血，龙脑鸡苏丸。

    

    49、伤寒胃火热盛，吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂、漱水不欲咽，肠胃溃疡，犀角地黄汤主之。

    

    50、入室向火，过热过寒，左颊汗出，偶尔出户，为贼风所侵，觉右颊拘急，口喎于右，此火逼其热，非中风也。当和其气血，解火伤，火平则喎自正，和血息风汤主之。

    

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