心悸、心律失常……老中医常用这5个验方

程志清 

小编导读

心律失常是常见的心血管表现之一，有时是一过性的，如情绪激动、药物原因等。若长期有心律失常的表现，定要引起重视，以免发展成严重的心血管疾病。老中医程志清常用下面5个验方对付心律失常。

01

清肺解毒汤

【组成】板蓝根15g，金银花15g，玄参12g，北沙参15g，射干6g，金果榄15g，蚤休9g，苦参9g。

【功效】清肺利咽，凉血解毒。

【辨证要点】心悸，咽红肿痛，咳嗽。

【临床心悟】方取板蓝根、金银花、射干清热解毒；金果榄、玄参、沙参养阴利咽；苦参清心解毒定悸；咳嗽缠绵常以泻白散加黄芩、蚤休肃肺镇咳清金力宏。本法注重清肺，使心君得宁。

02

平肝降逆汤

【组成】石决明（先煎）、珍珠母（先煎）各30g，川芎9g，滁菊、钩藤（后下）、黄芩、夏枯草、桑寄生、牛膝、丹参、降香各15g，茺蔚子10g。

【功效】平肝降逆。

【辨证要点】心悸心烦，头晕头胀，舌红苔黄，脉弦劲。

【临床心悟】本方配伍寓有深意，取石决明、珍珠母重镇平肝定悸，滁菊、钩藤清热平肝，为君；黄芩、夏枯草清肝降气；茺蔚子、牛膝引血下行平逆，为臣；佐以桑寄生养肾以制肝阳，丹参、降香清心凉血，除烦定悸；更以川芎疏肝气、升清阳为使，以遂肝条达之性，舒之平之，以防肝气愈郁愈逆，气火攻冲所致心悸。若见舌红绛少津者，去黄芩、夏枯草，加生地黄、赤芍、地龙凉血清心，且作用缓和持久，对老年体弱者尤为适用。血压高者可加罗布麻平肝安神，清热利水；加羚羊角凉肝息风。

03

龟地百合龙牡汤

【组成】龟板（先煎）、生地黄、百合、丹参各15g，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各30g。

【功效】交通心肾。

【辨证要点】心悸失眠，五心烦热，腰膝酸软，舌红绛，脉细数。

【临床心悟】龟地百合龙牡汤是由百合地黄汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤二方化裁而来。龟板、生地黄入肾，滋阴以降心火，百合入心，安神定悸，龙骨、牡蛎镇惊潜降，安神定悸，更以丹参清血中之火以安神定志，加夜交藤、枣仁、茯神养心安神。全方合用，使心肾互济，上下交泰，悸动自安。

04

三合饮（四逆散合瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮）

【组成】柴胡10g，赤芍、炒枳壳、瓜蒌皮、法半夏各12g，降香、薤白各9g，丹参15g，甘草6g。

【功效】疏肝利胆，涤痰活血。

【辨证要点】心悸，胸胁胀满，口苦，舌苔白腻，脉弦细或结代。

【临床心悟】方取四逆疏肝利胆；瓜蒌、薤白、半夏涤痰宽胸舒痹；丹参、降香活血通脉以助心血运行。若心胆火旺者，常加制大黄、焦山栀清热利胆，理气通腑以制木亢逆。结石者加金钱草、鸡内金利胆排石；若肝胆湿热者加茵陈、黄芩、蒲公英、虎杖、焦山栀清热利湿。临床多用于胆心同病。应用本法，只要辨证正确，每投辄效，多次验证，效果显著。

05

自拟连夏汤（黄连温胆汤合连夏汤）

【组成】黄连5g，半夏12g，竹茹12g，枳实12g，陈皮9g，茯苓15g，生姜6g，夏枯草15g，胆南星9g。

【功效】清火豁痰，宁心定悸。

【辨证要点】心悸伴失眠，苔黄腻，脉滑数。

【临床心悟】多用于痰火扰心的冠心病患者，多伴有高血压、高脂血症、脂肪肝，形体肥胖等症。自拟连夏汤取黄连清心火，夏枯草清肝火，正所谓实则泻其子也。痰火为患，当用夏枯草配半夏、胆南星、竹茹清热化痰。枳实、陈皮下气消痰，山栀清心除烦，以增平悸之力。诸药配伍以奏清火豁痰、宁心安神、除烦定悸之功。

临证好书

程志清教授为第五批全国老中医药专家学术继承指导老师，本书论治病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、心律失常等心系九病的精要。

全书共十章，加附篇一章。第一至第九章主要是总结整理程教授诊治心系疾病的临床经验，其中各章节从每种疾病的病因病机、辨治特点、方药心悟、医案精选4个方面逐层分析，让读者能全方位地了解程教授临床的诊治经验，第十章介绍程教授多年来用膏方防治心血管疾病的心得，附篇部分对芳香植物精油疗法与中医药的结合做了简要介绍。

❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。

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