某医说:“病从阳中起,扶阳百病消”,说“中风都是阳虚”,是这么回事吗?
原创 陈彩声 经方漫谈
今天抽点时间,看了一个专门讲方剂的某大名医的视频,据说是当今一个很有影响力的中医讲座平台,专讲各种疾病的病机,及治疗方法,及治病方剂。稍一流览,即发现所讲内容,实有偏颇之处,违背了中医的辨证精神。试举两例,以资商榷:
一:他说当今的脑梗阻,中风瘫痪,都是阳虚所致,这未免以偏概全,不合事实。根据临床所见,属于阳虚阴盛的固然很多,但是属于阳亢火盛的,也偶有所见。40多年前,就治过我村一个老头,名老进古,得中风瘫痪,一边手足不能动弹。其舌质红绛,苔黄糙,舌质坚敛,完全的一派火热见证,虽有小便自遗,小便失禁之症,不得诊为虚寒。根据《伤寒论》抵当汤条说的:“……,小便自利者,下血乃愈。”乃放胆投抵当汤,服药后,排出黑色大便,小便失禁之症,即得解除。以后续投滋阴清火之剂,月余彻底康复。说明此例中风,是阳亢火旺,血热妄行所致,非阳虚也。如果不细加辨证,妄投扶阳,能不坏事?
2017年农历闰六月某日,接诊一个百岁老人。当时见症,眼闭神昏,不省人事,据说高热十余天,医院治疗,日见加重。口不能张,只能微开。切脉滑实,肠胃实热可知。径投大剂白虎汤,次日神清气爽,言笑复常。可见神经病变,寒热虚实都有,不可拘于阳虚一途。
临床中发现,脑中风,脑梗,脑出血,属于虚寒的,宜于扶阳驱阴的,当然就更多了,自不待言。
近二十年前,邻乡(北团乡)一男子,身有不适,去医院挂瓶,三天后,神志昏迷,不省人事,口腔牙龈出血,这是输液伤阳,阳虚引起的脑出血,抢救不及,死亡。
二,他说失眠一症,尽是阳虚,也不合事实。阳虚引起的失眠症,当然是相当多,很普遍。但是说失眠都是阳虚,未免不合事实。栀子豉汤证,黄连阿胶汤证,猪苓汤证,都有失眠,都不是阳虚吧?
写此文的目的,在于阐明中医辩证思维的重要性,切勿走进机械教条的窠臼里去,而丢了中医活的灵魂。
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