2024年11月23日 星期六

削足适履,法半夏用10g是不是就把人毒死了?

削足适履,法半夏用10g是不是就把人毒死了?

原创 中医人 青泥草堂笔记

半夏这味中药有毒吗?不错,确实有毒,更加准确一点说,是生半夏有毒。早些年生活的农村的孩子误把生半夏当场食物吃掉,结果口吐白沫,悲惨夭折。

生半夏在医院药房,药店中很难见到,常见的都是生半夏的炮制品,比如法半夏,姜半夏,清半夏等。

法半夏长于燥湿化痰,主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;姜半夏长于温中化痰、降逆止呕,主治痰饮呕吐,胃脘痞满;清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。

以法半夏为例,《药典》规定法半夏的用量是3到9g。

那么,如果法半夏用10g,12g,15g,20g,是不是就会有危险呢?

古人说得好,“削足适履”,难道要制造出一种大小相同的鞋子,让那些因脚大而穿不进鞋子的人切掉多余的脚吗?

《药典》中法半夏的剂量对于医生而言应该是一种参考,一种提醒,一种规范。要是严格按照《药典》规定的剂量出开药,那么还能治病吗?

对于某些特殊人群,尤其是孕妇,儿童,可能需要灵活运用法半夏的剂量。对于某些对中医半信半疑的人,应该灵活运用法半夏的剂量。

法半夏剂量用多少,应该不唯上,不唯下,一切以患者的病情为主。

某些有经验的老中医用大剂量法半夏治疗顽固性呕吐,治疗顽固性失眠,总而言之,中医不传之秘在于剂量。看起来小小的中药,实际上蕴含着大智慧。

生姜是半夏的天敌,半夏中毒可以用生姜解毒。如果临床用药害怕中毒,也可以在处方里面加一点生姜,双重保险。


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