净界教言 | 修行，就是改变你的内因缘

唯识学

佛法的修学啊，当我们开始从教理的学习，而生起一种智慧的观照的时候，最重要的一个原则，就是你在观察因缘的时候，一定要把人生分成内、外的差别，这个是非常重要的。

你一个人内、外的因缘混淆不清，你今生就不可能成就了，因为内外的性质是截然不同的，外在的因缘是由过去的业力所变现出来的，这一部分能够改造的力量非常有限，所以外在的因缘，佛陀只有讲一句话而已：万般皆是业，半点不由人。

所以，我们对于已经成就的果报，比方说我们的身体是否健康，比方说我们的金钱是不是富足，比方说我们人际关系如何，这个地方能够改变的相当有限了，因为它已经是一个成熟的业力所变现出来的一个果实。所以，外在的因缘你能够不碰最好是不碰，轻轻的走过去就好，因为你浪费时间是没有用的。

我们每一个人内心当中，有无量无边的地雷，也有无量无边的宝藏。所以你的修行，就是改变你的内心的思想，就是内因缘。所以佛教都是讲内观，观心法门。这个观呢，其实它有观照义，也有调整的意思，你要自己调整自己，跟自己沟通。

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净界不知不覺最危險！

❍ 这些资粮位的三乘的善根人，“于火宅中”，有两件事很严重：第一个，“乐着嬉戏”；第二个，“不觉不知”。就是说，本来起火了就应该感到害怕，但是为什么他不感到害怕呢？因为火中有快乐。这些人为了贪求快乐，乐着嬉戏（这个嬉戏就是贪着五欲的快乐），所以对于火这件事情，就“不觉不知，不惊不怖”……

诸位！你把打火机拿给一个大人跟一个小孩子，大人拿打火机相对安全，因为他知道火的可怕；你拿给小孩子，他拿去沙发里面一玩，就把整个房子给烧了。所以火的本质虽然可怕，但是更可怕的是：你不知道它的可怕。这个“不觉不知”是最可怕的。

❍ 蕅益大师一再地慈悲告诉我们：讨究佛法，第一要务！所以我们修行你要知道，这个邪见的可怕是超过烦恼。佛教是很重视你的知见，知见最重要，因为你的行为，是来自于你内心的判断；人生就是一个抉择，你要这样做、还是那样做，你选择A跟选择B，后面的结果是不一样的。所以，当我们一个人的知见模糊的时候，这个人就没有希望了。

在佛法中你注意，你学《唯识》你就知道，所有的烦恼里面，最大的烦恼、最大的过失是什么？诸位知道吗？是的，愚痴！没有一个过失比这个严重，愚痴的人造罪是无惭无愧。

我们从果报可以看出因地：你看有些人，他得果报业障现前，诶……他拜忏，一下子业障就消除，他的果报不会坚固；有些人业障一现前的时候，怎么忏都没有用，就是你因地的时候是无惭无愧。依止邪知邪见、无惭无愧所造的业，得果报的时候，那几乎是一种定业不可转。

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下次想发火时，默念这四句话

原创 末那非我 唯识学

生活中，总有一些人，让你忍不住想发火。也许是同事的一句话，刺到了你的痛处；也许是家人的一个举动，让你觉得不可理喻；也许是陌生人的一次冒犯，让你瞬间血压飙升。

嗔心一起，火烧功德林。事后又常常后悔：唉，刚才怎么就没忍住呢？其实，不是你不宽容，只是当时缺少一个“转念”的功夫。下次再遇到让你生气的人和事，不妨在心里存想这四观，以消嗔心。

1️⃣他不是坏人，只是被习气推着走

这世上，真的有“坏人”吗？如果我们把一个人从小到大的经历看一遍--他的家庭、他的伤痛、他的恐惧、他的无知…… 你会发现，没有一个人天生就想伤害别人。那些看似恶意的行为，不过是过去生错误的认识、顽固的习气，像一阵狂风，把人吹得东倒西歪。

他骂你，不是“他”在骂你，是他内心的愤怒在骂你；他骗你，不是“他”在骗你，是他的贪婪和恐惧在骗你。一个被嗔恨、愚痴烧坏的人，也值得你的一份理解。

2️⃣人生如梦，何必太当真

你做过梦吗？梦里，有人骂你，你气得要死；梦里，你丢了钱，急得满头大汗。可醒来一看--床还是床，枕头还是枕头，什么都没发生。

其实，我们现在醒着的生活，也不过是一场更长、更连续的梦。梦里的恩怨情仇，等到“醒来”的那一天，都找不到了。

既然是一场梦，何必在梦里跟另一个梦中人，较真到面红耳赤呢？梦里明明有六道，醒来空空无大千。 看淡一点，不是消极，而是智慧。

3️⃣惹我的不是他，是他的妄念

一切众生，本来是佛。你、我、他，骨子里都有佛性，干干净净，不增不减。那个惹你生气的人，他的“真性”也是佛，只是暂时被妄念遮住了。就好像乌云遮住了月亮，你总不能对着乌云发脾气吧？你生气的，其实是他的妄念--那一阵短暂的、虚妄的情绪和想法。

而你呢？你起嗔心，也是你的妄念在和他的妄念打架。两个妄念在舞台上扭打成一团，你却以为是你和他。多可笑啊！如果“我”是空的，他惹的是谁？ 如果“他”是空的， 谁在惹我？只要你的妄念一消，他的妄念也无处可立。就像灯一关，  影子自然就没了。

第四观：他，就是以前的我

想想看，在无量劫漫长的时间里， 我们曾经做过多少荒唐的事？你也曾无知过，也曾因为恐惧而伤害过别人，也曾因为愚昧而出口伤人，也曾因为自私而冷漠无情。

那个时候的你，是不是也渴望有人能理解你？ 是不是也希望别人不要抛弃你，而是给你一点耐心、一点爱？

那么现在，站在你面前的这个“恶人”，其实就是过去的你。他在演你曾经的剧本。你恨他，就是恨过去的自己；你原谅他，就是原谅曾经的你。你给他一份理解，就是在拥抱那个很久以前、瑟瑟发抖却无人问津的自己。

下次再想发火的时候，在心里过一遍这四观：

❍ 他不是坏人，只是被习气推着走……  

❍ 人生如梦，何必太当真……  

❍ 惹我的不是他，是他的妄念……  

❍ 他就是以前的我，需要理解……

你会发现，那股腾腾的怒火，不知什么时候，化成了一缕轻烟，散了。嗔心不是靠压下去的，是靠看清楚的。看清楚，你就自在了。

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糖尿病是个脾病，这个方子治好了2年的糖尿病患者

糖尿病是个脾病，这个方子治好了2年的糖尿病患者

岐伯有道

【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!

糖尿病是个脾病！后来我才明白：患者就是庸医的“财神爷”！

前段时间，一个朋友从医药公司离职，特地跑来找我倾诉，直到现在，想起来那天听到的事情，依旧很是气愤和悲哀。

这个朋友我俩是大学同学，毕业的时候，因为家里的负担，就选择了更赚钱的医药公司，这些年也是赚的盆满钵满。我以为他就会这样一直工作下去的时候，他却辞职离开了。

我当时很好奇为什么，他说，我进医药公司是为了赚钱，但是我不想把良心都丢了！

原来他们公司本来就是把药价卖得高，就是成本只有几毛、几块的药，卖到几十，甚至几百。这个时候他还觉得，公司这么多设备，这么多人都需要用钱维持，贵就贵点吧，好在还能治病。

但是公司最近的举动，却让他再也不能自欺欺人下去了。

现在公司正在测试，要把药品的药量削减，还准备用便宜的药来代替，就是为了达到，让患者吃了有效果，但是没有办法一次痊愈的目的。

因为如果太有效果，患者吃了一次之后，就不会再去购买，不买，就赚不到钱，而公司这么做的目的，就是为了让人不停的用药！

听完朋友说的这些，我内心久久不能平复，我为医药公司这种把患者当成摇钱树的做法生气，又为根本无法反抗的患者感到悲哀。

记得我之前接诊过一位糖尿病的患者，当时她已经患糖尿病有2年的时间，看了无数的医生，也用了无数的药，但是尿糖还是没有办法转阴。

当时她的症状主要就是小便次数多，腰痛乏力，头晕，爱喝水，而且每次喝水的量也非常大，吃的也多，常常出汗。
刻诊，患者脉象细涩，舌苔微黄，舌质黯淡。

了解到患者的情况后，给患者拟出方子：党参、黄芪、花粉、葛根、枸杞子、炙甘草、怀山药、郁金、丹参、佛手、桑寄生、秦艽。

结果如何？患者应用四剂以后，诸症大有好转，尿糖状况改善。再后来，随证加减，患者的尿糖转阴，症状消失。

这里面有什么道理呢？

其实在中医看来，糖尿病说白了就是个脾病。

方子里面的关键，就是党参、黄芪、山药这三味药。

这三味药，都是补脾的。

在补脾的基础上，用花粉、葛根、枸杞在滋养阴津，改善患者的燥象，用郁金、丹参、佛手理气活血，活络患者的气血运行。桑寄生和秦艽，用于补肾强腰，缓解腰痛。

那么为什么要注重健脾呢？

因为脾是主管运化的脏器，而糖尿病作为一个燥病，之所以出现，就是因为脾对津液运化疏布失常有绝对的关系。

因为脾虚，津液不得疏布，所以患者出现口渴口干的现象；

又因为脾虚饿，津液直趋下焦，所以患者多尿；

还因为脾虚，津液失布，胃中津液亏虚，导致胃有虚热，所以患者的食欲就特别旺盛；

还是因为脾虚，水谷精微不得疏布，肌肉失去滋养，患者就会出现四肢消瘦、乏力、脉细的现象。
所以，患者这一切症状，都和脾有关。

所以在治疗上，就以健脾为主，党参、黄芪、山药，这三味药用在这里，就是这个意思。

方中生地、麦冬、花粉、葛根、五味子 ，用于养阴生津，改善糖尿病患者一般容易出现的阴虚燥热之症，比如说口渴、多饮、食欲旺盛等等。

党参、黄芪和山药，则用于健脾，增进身体的代谢之能和运化之功，使得津液得以生化和疏布。枸杞子，可以益肾添精，滋补肾阴。

现在，不仅仅是药企这样做，就连一些医生，也是拿医术当“敛财手段”，拿患者当“财神爷”，只为了谋财谋利图利，实在是有辱医疗界各大前辈们苦心经营的心血。

我能做的，也只是在行医之余，写下自己的行医经验，用文字帮助更多有需要的人。

温馨提示：文中提到的中药方子，仅供学习交流。如需用药，请尊医嘱。

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色身并不美妙，但为何互相吸引？

净界法师 唯识学

其实人跟人之间，是与业力有关系，但是业力是很难改变的，所以我们只能够改变烦恼。业力真的很难改变，互相吸引这一块是无解的。你说：“欸，你为什么欣赏他？”没有道理，真的没有道理，就是过去的业力，你要么欠他；要么就他欠你，就这样。所以你看业力还完的时候，两个人就不互相吸引了。

所以这个色身是不美妙的，但是为什么互相吸引呢？他外有业力，内有颠倒的妄想，所以两个结合起来。人生为什么那么复杂？就是内忧外患，内外夹杀。

但是业力真的很难改，我们忏悔只能够改变自己的这一块；跟众生的互动这一块，无解！因为他不改变，你一点办法都没有。这个地方就是说，我们只能够改变自己的心态。

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烦恼是空的，不信你找找看

原创 末那非我 唯识学

当我们心里那股不舒服、烦躁或者怒火突然生起来时 , 关键在于能不能在那个瞬间就能察觉到 , 不让这些情绪淋漓尽致的发展下去。

刚开始 , 我们可能无法觉察到 , 容易忽视。等意识到的时候 , 往往已经被这股情绪的波涛所淹没 , 口不择言说了许多不该说的话 , 才恍然大悟地发现事情都已经失去了控制。

所以修心的第一步 , 就是从对自己的“心”有所觉察开始 , 持续的练习“觉察力”--像一名驻守的哨兵一样 , 注意自己心里的动静 , 对自己的起心动念都要清清楚楚、了如指掌。

当你觉察到了时 , 就要对这些情绪进行辨识：这是“贪”的表现吗？它想要抓住什么？这就是“嗔”了吧？它在抗拒或生气什么？又或者是“痴”了 , 没有如理作意 , 迷于事理。

即使你能认出它 , 要立刻把它摁下去也很难。比如当一阵怒火汹涌的巨浪 , 向你扑面而来时 , 你就如同它的奴隶般彻底地失控了。但这时候 , 有一个很实用的对治方法：停下来 , 反过来问它。问什么？问它：“你从何而来？你的力量又在哪儿？”

那么 , 你就进一步去找那个让你气得发抖的“愤怒” , 它到底住在你身体的哪个角落？是心脏还是脑袋？它有颜色吗？有形状吗？……当你真去找的时候 , 反而会惊讶地发现--这情绪、念头 , 它就是找不到。它像一阵风 , 像水面的波纹 , 看着很猛 , 但本质上只是一个个飘过的念头。

它不知道从哪里来 , 也不知道下一秒去了哪里 , 停也停不住。这就是“念头的本性是空的”--它看起来那么真实 , 但其实并没有一个实在的实体可言。

当你通过这种“反问” , 来看穿了所有烦恼情绪的假把戏 , 它们自然就泄气 , 失去力量了。此时的心境 , 就会空空如也 , 就像虚空一样 , 任云聚散、任鸟来往 , 而天空一概不留痕迹。

同样道理 , 当你觉察、辨识、追问这些烦恼、情绪时 , 它们就会过去 , 既然过去了 , 那为何还要在心里反复回味、懊恼和纠结呢？当你看破时 , 你就放下它。连这个“我能放下”、“我刚刚降服了一个烦恼”这样的念头 , 都要放下。让自己的心境明明白白、干干净净 , 让一切情绪、念头 , 随它去！

总之 , 观心之路要做到：及时照见它 , 别等爆发后才觉察到；辨识这个情绪属于哪个烦恼 , 是贪是嗔 , 还是傲慢？是忿恨 , 还是诳谄？是嫉妒 , 还是悭吝？……一一去认识它。审视、追问它 , 它的力量到底在哪里？找到最后发现是空的；放过它 , 处理完之后就别回头 , 像鸟飞过天空 , 虚空不着痕迹。

每一次情绪起来时 , 都试着去“观照” , 久而久之 , 那些曾经能绑架你的情绪、念头 , 力量就会越来越弱。而你的内心 , 就像天空一般 , 辽阔而清净。

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星云大师：人生的道路上，你要选择哪一种生活态度面对？

星云大师：人生的道路上，你要选择哪一种生活态度面对？

养心读书会

佛经里，用“一水四见”来说明对于同一种境界，由于见者的心识不同，所抱持的观点也随之大异其趣。人生也是一样，往往因为个人不同的角度与立场，而有不同的看待与理解。

人生究竟像什么？有人说，是一杯不堪入喉的苦酒，也有人则说是一樽芬芳醉人的香槟。

有人说，人生是一盏清淡解渴的清水，甚至说人生是一啜沁凉入心的甘露？人生的看法究竟是什么？

第一、悲观者说人生是一杯苦酒：悲观的人，总有多种想法否定人生，或者失败挫折而灰心绝望，或者比上不足而遗憾愁闷。

因此经常慨叹人生像一杯苦酒。佛教里说“苦”，无论是三苦、八苦，大致不离我与人，不能和谐；我与物，不能满足；我与身，不能适意。

我与心，不能安定，林林总总，逼迫吾人的身心状态，令人烦恼不已。如何“度一切苦厄”，喝下这一杯苦酒而不觉得苦，那才是真正懂得人生。

第二、乐观者说人生是一杯香槟：西洋人习惯在喜庆时，用香槟酒来款待宾客，因此有人以香槟来形容乐观、欢喜、洒脱的人生。

乐观者，内怀比下有余而庆幸；乐观者面对生命困境，展现坚强韧性、乐观进取，充满希望的活力；乐观者对于生命态度，流露开朗喜悦、奉献付出，拥有快乐的人生。

第三、中道者说人生是一杯清水：对生命态度抱持不苦不乐看法的人，认为人生就像是一杯清水。

虽然平淡无味，当你口渴难以忍耐，它就是生命的活水，让你得到滋润；当你尝遍酸甜苦辣，它就是最好的饮料，给你得到舒缓。

同样的，太苦的人生显得冷冰冰，过乐的人生则是热烘烘；所以，中道者认为，人生最好像一杯清水，淡淡中却有恒常的滋味。

第四、护世者说人生是一杯甘露：甘露，可以增长生命；甘露，可以滋养慧命。护世的人，认为人生像一杯甘露，他会将经验做为经营生命的资粮，他会将烦恼转为开启生命的潜力。

做一件好事，发挥智慧的能量，利益大众；说一句好话，润泽枯涸的心灵，重获新生；护世的人，爱惜人生，护世的人，尊重人生，无论高低起伏，永远美好璀璨。

懂得经营自己人生的人，不会给自己借口，逃避生命的顺境或逆境。人生的道路上，你要选择哪一种生活态度面对？是苦？是乐？是中道？是护世？钥匙就掌握在你的手中，别人永远无法替你决定。

本文来源于网络。我们尊重原作者。如有不当请告知删除。

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正念：保护自己的最好办法

一行禅师 唯识学

活在正念中，是防止意外、保护自己的最好办法。觉知你心中种种的深刻渴望：对生活安乐的期盼，得到所需支持的愿望，修行正念的意愿。也许，你会想要写下你的观察和了悟。佛陀说过，一旦明白到，这世上与我们最亲近、对我们来说最珍贵的人就是自己时，我们就不会再把自己当成仇人。

我们安静地坐着，谛观自己。有了修行，爱会自然而然地增加，涵蕴一切，拥抱一切。在学着以爱来看世界的过程中，我们也在清除心中的愤怒与仇恨。只要这些负面的心态还在，我们的爱就不算完美。也许我们会以为我们有办法理解、接纳他人，但我们还是没有办法全心全意地去爱。

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赵绍琴.软肝缩脾方：肝病调理经典经验方，组方思路与辨证应用科普

原创 囧哥说 明医晓炯

在中医肝病调理的长期临床实践中，有一张方药平和、思路稳妥、流传度较广的名家经验方，以调畅气机、消散瘀滞、顾护脾胃为核心，多用于慢性肝病对应证候的辨证调理。

它就是首批国家级名老中医、北京中医药大学终身教授、清代御医世家传人、中医温病学派代表性医家赵绍琴先生，临床沿用多年的经典调理方 —— 软肝缩脾方。

不少朋友对这张方子的认知，多来自网络零散摘抄与片段转述，容易忽略其辨证前提、配伍逻辑和适用边界，甚至出现不经辨证、直接照搬用药的情况。

本篇为纯中医学术科普与文献整理内容，不做诊疗推荐、不做功效承诺、不夸大疗效，完整还原原方原貌、医家用药本意、临床适用方向与安全规范，所有内容均引自赵绍琴先生正式出版医著与亲传学术资料，客观严谨，可放心收藏参考。

软肝缩脾方：原方组成与适用证候

本方是赵绍琴先生针对慢性肝病迁延日久、肝胆气机郁滞、气血痰浊结聚、肝脾功能失调所拟定的缓调理气方，也是赵老调理早期肝硬化、肝脾肿大的核心基础方。

临床多用于慢性肝病病程中，伴随胁下胀满、肝脾质地偏硬、胁肋隐痛或刺痛、脘腹痞闷、面色晦暗、舌质偏暗或见瘀点瘀斑、脉象弦涩等表现的人群，属于长期缓调、药性平和的调理方剂，不可用于肝病重症、急症的对症治疗。

原方组成（临床常规参考剂量）

柴胡 6g，黄芩 10g

蝉衣 6g，白僵蚕 10g，片姜黄 6g，生大黄 1～3g

水红花子 10g

炙鳖甲 20g（先煎），生牡蛎 20g（先煎）

焦山楂、焦神曲、焦麦芽各 10g

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组方思路：赵老用药的核心逻辑

这张方子的核心优势，在于不峻攻、不过补、不伤正气，全程以 “通、和、缓” 为用药原则，也是赵绍琴先生调理慢性久病的一贯风格，可有效避免破瘀过猛伤正、滋补过重敛邪的弊端。

1. 核心软坚：鳖甲、牡蛎

二药味咸性寒，入肝脾肾经，侧重软坚散结、滋养肝阴，针对肝病日久形成的瘀滞结聚，同时兼顾肝病久延易伤肝阴的特点，药性和缓，适配长期调理，是本方软肝缩脾的核心药对。

2. 疏通气机：柴胡、黄芩

取和解少阳的组方思路，柴胡疏肝理气、升发清阳，黄芩清泄肝胆郁热，先打通肝胆枢机，恢复气血正常运行通路，为瘀滞消散打下基础，直击 “气滞则血瘀” 的核心病机。

3. 升降气机：升降散配伍思路

以蝉衣、僵蚕升发清阳，片姜黄、生大黄通降浊邪、散瘀通腑，四药合用，调畅全身气机升降开合，帮助郁热、浊邪向外疏泄，是本方 “调气不动血、散瘀不伤正” 的核心设计，也是赵老调理肝病的灵魂配伍。

4. 护胃固本：焦三仙

肝病日久，脾胃运化功能多会受损，软坚、通散类药物长期服用，也容易耗伤胃气。赵老以焦三仙消食和胃、守护中焦脾胃，让全方药性更平和，可长期服用而不伤正气，契合 “肝病先实脾” 的中医理念。

整方逻辑清晰连贯：先调畅气机，再消散瘀滞，全程顾护脾胃，做到稳而不滞、散而不伤。

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临床详细辨证加减（完整还原赵老原著思路）

本方为基础调理方，临床需紧扣病机、证候、舌脉灵活加减。赵绍琴先生运用本方，始终遵循 “辨证为先、随证加减、不盲目加药” 的原则，以下为细分证候、对应病机、精准用药的完整加减方案，均出自赵老临床医案与专著：

一、肝胆湿热偏重（最常用加减）

适用证候：口苦口黏、小便黄赤、大便黏腻、舌苔黄腻、胁肋灼痛，多见于肝病合并胆汁淤积、湿热内蕴人群

加减思路：加茵陈 10g、土茯苓 15g，清利肝胆湿热、凉血解毒，不加重脾胃负担，契合赵老 “湿热宜清利，不宜苦寒峻泻” 的用药原则

二、肝郁气滞明显

适用证候：胸闷善太息、情志不畅则症状加重、胁肋胀痛走窜、嗳气频发，多见于情绪波动大、肝气郁结较重人群

加减思路：加佛手 6g、香附 10g，理气宽中、疏肝解郁，选用平和理气药，不用辛燥破气之品，避免耗伤肝阴、损伤正气

三、脾胃气虚、运化无力

适用证候：神疲乏力、食欲减退、大便溏薄、脘腹虚胀、舌淡齿痕，多见于肝病日久、脾胃受损、体虚乏力人群

加减思路：加太子参 12g、炒白术 10g，健脾益气、扶助中焦，不用人参、黄芪等峻补之品，防止滋补敛邪、加重气滞瘀阻

四、血瘀阻络、癥结偏重

适用证候：胁下刺痛固定不移、面色黧黑、舌质紫暗瘀斑明显、脉象沉涩，多见于肝脾肿大较明显、血瘀日久人群

加减思路：加丹皮 10g、茜草 10g，凉血散瘀、和血通络，选用凉血活血药，不用破血逐瘀猛药，避免引发出血风险，符合赵老 “凉血散瘀，不破血耗血” 的肝病调理理念

五、湿阻中焦、脘痞胀满

适用证候：脘腹胀满、肢体困重、不思饮食、舌苔白腻、大便溏滞，多见于湿气困脾、升降失常人群

加减思路：加藿香 10g、佩兰 10g，芳香化湿、和中醒脾，化湿而不燥烈，和胃而不壅滞，兼顾脾胃气机

六、郁热内生、心烦失眠

适用证候：心烦易怒、失眠多梦、口干、舌尖红、脉象偏数，多见于肝病郁热扰神、心神不宁人群

加减思路：加丹皮 10g、炒栀子 6g，清泻肝胆郁热、凉血安神，清泻而不伤阴，不加重脾胃寒凉

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服用方式与调理周期

- 常规水煎服：每日 1 剂，炙鳖甲、生牡蛎需先煎 30 分钟，其余药材常规煎煮，分早晚温服

- 长期调理人群，可在专业医师指导下按原方比例放大剂量制成丸剂，服用更便捷，适合慢病巩固

- 周期特点：本方以缓调疏理为主，用药循序渐进，以平稳安全为核心，不追求速效，需坚持规律调理

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重要注意事项

1. 本文仅为中医名家临床经验学术科普，不构成任何用药建议、诊疗方案，不针对任何疾病作出改善或治愈相关承诺。

2. 本方药性偏于通散软坚，孕妇、经期女性、脾胃虚寒易腹泻者，以及肝功能重度异常、肝硬化失代偿期、存在出血风险、重症腹水的人群，均不宜自行使用。

3. 肝病调理需结合相关检查指标、病程阶段、整体体质综合辨证，一人一方，严禁不经专业医师辨证，自行抓药、长期服用。

4. 肝病相关调理与用药，均需在正规医疗机构专业医师指导下进行，切勿自行用药，避免延误规范诊疗。

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温馨提示

本文为中医专业知识科普交流，仅作学习参考使用，不能替代医师面诊、疾病诊断与正规治疗方案。身体出现不适，请及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药。

版权声明

本文为原创整理内容，所有学术资料均引自医家正式出版著作，未经授权，禁止任何平台及个人搬运、洗稿、摘抄、商用，违者将依法追究相关法律责任。

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肝病缠绵日久，最忌盲目攻伐、一方通用。赵绍琴先生的软肝缩脾方，以调气软坚、顾护脾胃、缓散瘀结为要，不峻攻、不伤正，尽显老一辈中医慢病调治的稳妥与智慧。

中医治肝，重在辨证得当、缓图慢养，用药分寸即是疗效关键。

后续我会持续分享国医名家经典验方、肝病中医辨证思路，坚持干货实用、严谨靠谱，不讲虚言、不夸大功效。

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肝硬化的“死对头”找到了！每天喝一袋，肝慢慢变软，关键是人人都喝得起！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝硬化腹水调治实录

1

初诊记录

患者王某，男，45岁。

主诉：腹胀如鼓伴双下肢水肿3月余，加重1周。

现病史：患者有乙肝病史12年，未规律抗病毒治疗。3月前渐出现腹大胀满，脐眼外凸，双下肢水肿过踝，尿少色黄，纳差食少，倦怠乏力，面色晦暗黝黑，颈部可见3个蜘蛛痣。近1周腹胀加剧，夜不能平卧，大便偏干，2至3日一行。

既往史：饮酒史20年，日均白酒半斤，3月前已戒。

西医诊断：乙肝后肝硬化失代偿期，大量腹水，门静脉高压，脾大（肋下5.8cm）。

四诊合参：

望诊：面色晦暗黝黑，颈胸部蜘蛛痣3枚，腹部膨隆如鼓，肚脐外凸，双下肢水肿过踝，皮肤可见肝掌，舌质紫暗有瘀斑，舌体胖大有齿印。

闻诊：语声低弱，腹部叩诊浊音，偶有嗳气。

问诊：腹胀食少，饭后尤甚，尿少（日约400ml），大便干结，口干不欲多饮，腰膝酸软，困倦乏力，夜寐差，偶有鼻衄。

切诊：脉沉弦细涩，腹部触诊有波动感，肝肋下未及，脾肋下5.8cm，腹壁静脉怒张。

证型：脾肾阳虚，瘀血痰水互结（臌胀）

病机分析：肝积之症，缘于肝郁脾虚，湿毒内蕴，气滞血瘀，渐积而成。患者久病及肾，脾肾阳虚，温运失职，水湿内停；瘀血阻络，门脉高压，脾肿大；气、血、水互结于腹中，形成臌胀。属虚实夹杂之证。

2

基础方+方解

治法：通络消癥、温阳利水

基础方：威灵仙30g，鳖甲（先煎）15g，黄芪30g，丹参15g，茯苓20g，白术15g，柴胡10g，泽泻15g，大腹皮15g，茵陈15g，炙甘草6g，郁金10g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

君药——直击病根

威灵仙：辛、咸，温；归膀胱经。功效：通络消癥，软肝缩脾，温通病络。全方核心。威灵仙通行十二经脉，温通病络畅循环为其首一；走窜消克，通肝胆胃肠为第二；温通病络消腹水宿水为其三。

鳖甲（先煎）：咸，微寒；归肝、肾经。功效：软坚散结，滋阴潜阳，退热除蒸。肝为刚脏，非柔不能克刚。鳖甲为血肉有情之品，善入肝经，软化肝脏结节、缩小脾脏，与威灵仙一温一寒，刚柔并济，共消癥积。

臣药——辅助君药，攻补兼施

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。功效：补气升阳，利水消肿，固表止汗。脾虚湿盛为肝硬化之本。与白术配伍为经典健脾利水对药。

丹参：苦，微寒；归心、肝经。功效：活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈。

茯苓：甘、淡，平；归心、脾、肾经。功效：利水渗湿，健脾宁心。与泽泻、大腹皮组成利水组合，为消腹水之主力。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。功效：健脾益气，燥湿利水，止汗。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。白术健脾以绝生湿之源，与茯苓相须为用，增强利水消肿之效。

佐药——兼治标证，多面兼顾

柴胡：苦、辛，微寒；归肝、胆经。功效：疏肝解郁，升阳举陷。肝主疏泄，肝气郁结则气机不畅，腹胀加重。柴胡调畅气机，使气行则水行、血行，为疏肝第一要药。

泽泻：甘，寒；归肾、膀胱经。功效：利水渗湿，泄热。与茯苓协同利水，促进腹水代谢。性寒可制温燥之偏，防利水太过伤阴。

大腹皮：辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经。功效：行气宽中，利水消肿。专入气分，行气以助水行，对腹胀如鼓者尤为对证。中病即减，防耗气。

茵陈：苦、辛，微寒；归脾、胃、肝、胆经。功效：清热利湿，退黄。患者小便黄、口干、胆红素升高，湿热蕴结之象明显。茵陈蒿汤能促进胆红素代谢，改善胆汁淤积。

郁金：辛、苦，寒；归肝、心、肺经。功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。既助丹参活血，又助柴胡疏肝，一药兼活血、行气、利胆三功，为气血同调之品。

使药——调和诸药

炙甘草：甘，平；归心、肺、脾、胃经。功效：补脾和胃，益气复脉，调和诸药。调和全方寒温之性，防止利水药伤正、温燥药伤阴。与白芍合用有缓急止痛之意，兼顾患者胁肋疼痛。

3

复诊调方+最终调理效果

一诊后14天复诊：

服药14剂后，腹水消减约三分之一，尿量增至日约800ml，腹胀减轻，已能平卧，鼻衄未再发作，大便转调日1次。但仍感腰膝酸软，下肢水肿未完全消退，面色仍晦暗。

调方：原方加制附子（先煎）10g、桂枝10g，增强温阳化气之力。威灵仙加至40g，加强通络消癥。去大腹皮，加车前子（包煎）15g，增强利水而不伤正。

二诊后30天三诊：

腹水基本消退，下肢水肿尽消，食欲明显改善，日进食量由不足2两增至4两，面色由黝黑转为晦暗略有光泽，蜘蛛痣颜色变淡。

肝功能复查：总胆红素由78μmol/L降至42μmol/L，白蛋白由28g/L升至33g/L。B超示脾肋下4.2cm，腹水阴性。

调方：改为两日1剂巩固治疗。原方去车前子、泽泻，加莪术10g、三棱10g，增强软坚散结之力；加鸡内金15g，顾护脾胃。

莪术：

三棱：

鸡内金：

三诊后60天四诊：

精神状态良好，可从事轻度家务，偶有困倦腹胀时自取原方1至2剂即缓解。B超示脾肋下3.8cm，门静脉内径1.2cm较前缩小。肝功基本正常，病毒定量小于1.0×10² IU/mL。

最终方案：改为膏方调理，缓慢图本，随症加减。

最终调理效果：

腹水：大量（脐凸）转为消退。

脾大：肋下5.8cm转为肋下3.8cm，缩小34%。

总胆红素：78μmol/L转为22μmol/L，正常化。

白蛋白：28g/L转为36g/L，显著回升。

病毒定量：1.2×10⁵转为小于1.0×10²，有效抑制。

面色：黝黑晦暗转为晦暗转润。

蜘蛛痣：3枚色深转为2枚色淡。

日常状态：卧床不起转为可做家务、散步。

随访1年余，患者未再出现腹水，偶有困倦腹胀时自取威灵仙、鸡屎藤各100g、大枣100g煎服即解，仍能从事家务及轻体力农活。

最后想跟大家强调：

中医讲究“一人一方，辨证论治”。每个人的体质与症候皆不相同，方药亦需因人而异。请您务必在专业医师指导下辨证使用，请勿自行套用他人方剂。为确保安全与疗效，请勿随意分享或使用他人的药方。

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这款中成药，健脾又生血，把血虚脾虚的底子都调（健脾生血片）

国医名家频道

以下文章来源于杏林明医 ，作者杏林明医

今天给大家说一款经典的补益中成药，它能做到三调：

一调虚，凡是浑身没劲、懒得动弹，稍微干点活就累得慌的血虚脾虚之人，能用它。

二调黄，凡是面色萎黄、唇甲发白，气色差到像蒙了一层灰的，能用它。

三调乱，凡是吃饭不香、肚子胀，大便时干时稀，还总烦躁多汗的，能用它。

它就是健脾生血片，一款兼顾健脾和生血，把脾胃和气血一起调的好药，不管是大人还是孩子，脾虚血虚了，用它都对症。

在讲这款药之前，咱先弄明白，脾虚和血虚到底是咋回事，为啥这俩毛病总缠在一起？

先说说脾虚的那些表现。脾是后天之本，管着消化吸收，脾虚了，最先表现的就是吃不下、消化差，饭到嘴里没滋味，吃一点就肚子胀，大便也没个准头，要么稀溏不成形，要么干结排不出。

为啥会这样？因为脾主运化，吃进去的水谷精微，全靠脾运送到全身，脾虚了，运化的劲儿就没了，营养吸不进去，糟粕排不出去，肚子里自然乱糟糟。

更关键的是，脾是气血生化之源，脾胃差了，生血的原料就跟不上，这就为血虚埋下了根，所以说，脾虚久了，必然会血虚。

再说说血虚的症状。血虚的人，最明显的就是脸色不好，萎黄发白，嘴唇、指甲也没有血色，摸上去凉凉的。

不光是气色差，还会浑身倦怠乏力，走几步路就喘，脑子也昏沉沉的，记性变差，孩子血虚了，还会烦躁多汗、睡不踏实，大人则可能心悸心慌，做啥都提不起精神。

中医讲，心脾两虚，血不养心，所以血虚的人，不光身体虚，情绪和睡眠也会受影响，这也是为啥很多血虚的人总觉得烦躁、睡不好的原因。

还有些人，脾虚血虚缠在一起，会出现舌胖色淡、舌苔薄白，摸脉的话，脉象细弱，这都是典型的虚象，尤其是缺铁性贫血的人，这些症状会更明显，光补铁血吸收不了，光健脾血又生不出来，就得双管齐下。

讲清了脾虚血虚的关系，咱再说说健脾生血片，看它是怎么把健脾和生血结合，从根上调理的。

这款药的妙处，就在于遵循“健脾以生血，血足以养脾”的道理，脾胃调好了，吸收就强了，生血的原料能跟上，血补足了，脾胃又能得到滋养，形成一个良性循环，这也是它比单纯补铁、单纯健脾效果好的原因。

健脾生血片组成：党参、茯苓、炒白术、 甘草、 黄芪、山药、炒鸡内金、醋龟甲、山麦冬、南五味子（醋蒸）、龙骨、煅牡蛎、大枣

、 陈皮

健脾生血片，以党参、黄芪为君药，这两味都是补气健脾的上品。

党参补脾气、益肺气，《本草从新》里说它“脾气微弱，用以调补，甚为平妥”，脾肺之气足了，全身的运化和呼吸都有劲儿，气血生成才有根基；黄芪更是补气的要药，能升阳健脾，让脾的运化功能更旺盛，现代研究也发现，黄芪能促进骨髓造血，让造血功能更活跃。这两味药搭在一起，把补气健脾的底子打牢，为生血铺路。

臣药则是白术、茯苓、山药，还有当归、熟地黄这些养血之品。

麸炒白术健脾益气、燥湿止泻，专治脾虚导致的腹胀、大便不调，古人治脾虚腹泻，白术几乎是必用的；茯苓健脾利湿，把脾胃里的湿邪化掉，让脾的运化更顺畅，还能宁心安神，缓解血虚带来的烦躁；山药则补脾养胃，性质平和，补而不燥，不管大人孩子，吃着都温和。

而当归、熟地黄，专事养血，当归补血活血，熟地黄滋阴补血，把生血的原料备足，让补进来的气能化成血，气血同补，效果才稳。

佐药有鸡内金、陈皮、龙骨、煅牡蛎，还有关键的硫酸亚铁。

鸡内金消食健胃，能化解脾胃的积滞，避免补气养血的药太滋腻，导致肚子胀、不消化，做到补而不滞；陈皮理气和胃，让脾胃的气机顺畅，运化起来更轻松；龙骨、煅牡蛎能镇静安神、收敛止汗，专治血虚带来的烦躁、多汗、睡不踏实，孩子吃了，夜啼、多汗的问题能明显改善。

硫酸亚铁则直接补充造血所需的铁元素，解决缺铁性贫血的根本问题，和中药搭配，既能直接补铁，又能通过健脾促进铁的吸收，比单纯吃铁剂吸收更好，胃肠道刺激也更小。

最后以甘草为使药，炙甘草味甘入脾，能补脾益气，还能调和诸药，让方子里的补气、健脾、养血、补铁的成分相互配合，药性更平和，作用更协调。

这么多味药搭配在一起，补气的、健脾的、养血的、消食的、安神的，还有补铁的，方方面面都照顾到了，既补脾胃之本，又补气血之虚，还能兼顾安神止汗，把脾虚血虚带来的各种问题，一次性调理。

那到底什么人适合吃健脾生血片呢？

首先就是脾虚血虚的人，面色萎黄、唇甲发白，浑身没劲、懒得动，吃饭不香、腹胀便溏的，不管大人孩子，都能用；

其次是缺铁性贫血的人，尤其是那些单纯补铁吸收不好，还伴有脾虚症状的，用它再合适不过，健脾加补铁，双管齐下；

还有孕期、哺乳期的女性，容易因气血耗损出现血虚脾虚，孩子生长发育快，挑食偏食导致的脾虚血虚、缺铁性贫血，也能吃；

另外，长期消化不良、营养吸收差，导致气色不好、精神萎靡的人，用它调理脾胃、补足气血，整个人的精气神都会提上来。

这款药药性平和，补而不燥，补而不滞，不管是大人还是孩子，只要对症，按剂量吃，效果都很明显。

当然，服药期间也要注意，忌茶、忌油腻，避免影响铁的吸收，感冒的时候别吃，脾胃有急性炎症的也要慎用，饭后吃能减少胃肠道的轻微不适，这些小细节记牢，效果会更好。

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一切纷扰，都源于心上那念波动

原创 末那非我 唯识学

清晨醒来，你推开窗，看见远山含黛，云影游移。

这个瞬间如此自然，自然到我们很少停下来想： 

“看见”，究竟是谁在看见？

是眼睛吗？还是眼睛后面的“我”？

实际上，“看见”，从来不是眼睛独自完成的。

感知，是一场无声的合奏

它需要三个条件同时在场：  

眼睛--这扇精致的窗，负责接收光影的波纹； 

外境--那山、那云，静静存在于那里； 

还有心识--那个能辨认、能领会、能赋予意义的内在之光。

只有当这三者相遇，如琴弦、手指与乐谱同时俱在，我们才听见了旋律；又如同阳光、雨露和种子相遇，刹那间--我们才把这完整的体验，假名为“看见”。听声、闻香、尝味、触觉，无不如此。

就像你听见鸟鸣，不是耳朵在听；

你闻到花香，不是鼻子在闻。

它们从来不是某个感官的独白，而是一场因缘的合唱。

所有的感知，都是这样一场因缘的聚会。

没有谁是主角，只是暂时的、美丽的相聚。

所以经论里说：“并非眼睛自己能见色，也并非心识等自己能见。因为一切事物都没有独立、实在的作用力。只是由于有因缘和合，暂时假立为‘见’的作用，所以习惯上就说‘眼睛能看见色’。”

我们的心识，并不固定在身体某处，而是游走在眼、耳、鼻、舌、身五根之间，宛如一只灵巧的飞鸟，在五个相邻的笼舍间跳跃。

这一刻，它停在“眼”的笼口，望向天边的云；  

下一刻，它已移步“耳”的笼边，聆听鸟鸣淅沥。  

突然间，它转入“鼻”的笼里，细嗅馥郁的花香。

它忙碌不息，啄取一境，又舍一境，周而复始，无有停歇。虽看似无定，却相续如流，从未中断--这正是生命感知的奇妙韵律。

我们常人，正在于将这流转的假戏认作真实。

⚡️见一物，便执一物；看见美，心就滞留在美上；

⚡️听一声，便著一声。听见批评，心就困在声音里。

不知不觉间，我们把自己的宁静，交换给了外面的世界。

这时，我们不再自在。《金刚经》说得好：若心住于法，如人入暗室，虽有眼而不能见真实光明。

这里有一个很美很美的比喻：

心和外境，就像两株水边的芦苇。

它们轻轻交叉，互相依靠，才能站立。

➡️心时（见分）需要外境的存在，才能生起能见的“功能”；

➡️外境（相分）需要心识的存在，才能显现出所见的“模样”。

它们彼此需要，谁也没有坚硬的、不变的“自我”。

没有心识，世界是寂静的；

没有外境，心就无处安放。

它们只是这样相依着，如影随形，都没有独立不变的自性。

执著任何一端，都是迷失。

那么，我们到底在哪里迷了路？

就在那一个小小的习惯里--在纯粹的觉知上，再立一个“我在知”的念头，无明便由此生根。就是这个“我”，这个分别心，让我们和世界之间，竖起了一面透明的墙。当觉知明朗，却不生起“能见”与“所见”的分别时，当下就会清净。

真正的自由与安宁，其实触手可及：

👉 当你看着远山时，只是看着；

不加上“真美”或“真普通”的故事，不升起“我在欣赏”的想法。纯粹的看，本身就是圆满。

👉 当你听着雨声时，只是听着。

没有听者，没有被听的声音。纯粹的听，本身就是归家。

👀眼中有一点微尘，便会幻见空中花影纷飞； 

心中有一念扰动，世界便似乎随之喧闹。

但你可以随时回到那个如镜的心--

不迎不拒，只是映照；

不取不舍，只是明了。

当念头平息，你会发现： 

自己一直坐在道场中央，从未离开。 

世界还是那个世界，山还是山，云还是云， 

只是你看待的方式，已从“囚禁”转为“自由”。

原来，解脱不是改变世界， 

而是改变你与世界的关系--

从“执着于影像”，回到“安住于明镜”。 

在这面镜中，万物来来去去， 

而镜本身，始终清澈、自在、完整。

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一喜一怒，都在消耗你

原创 末那非我 唯识学

迷时，你被万法转；悟时，你转万法。我们的心，往往一碰到外面的东西，就跟着跑了。外界的得失、人际的起伏、细碎的悲欢，都能轻易搅动我们的情绪。

看到好看的，心就粘上去；听到不顺耳的，火气就上来；遇到顺心的，高兴得忘了形；遇到烦心的，气得睡不着觉。这就叫“万物转我心”--你被外境牵着鼻子走，被生活裹挟，身不由己，心不由己。你心里的喜怒哀乐，全由别人说了算。

反过来，如果心悟了，看清了自己的本心与万物的真相， 知道它们来来去去，都是过客，那外境就再也挡不住你的心了--再纷乱的境遇，也浑浊不了你的心性；再嘈杂的人事，也扰乱不了你的心神。内心始终清明笃定，不被外境左右，真正做到随心转境、自在从容。这叫“我心转万物”。

一喜一怒，都在消耗你。人最珍贵的，是与生俱来的性灵。可我们的情绪，总在不经意间损耗了它--一高兴，便心神涣散、浮躁张扬；一嗔怒，便气机昏沉、思绪杂乱。每一次情绪化的起伏，都是在遮蔽自己的清净与灵气，损耗精气神。

其实，万般情绪皆不值一提。我们常常为了山河境遇、人情冷暖，骤然生出喜怒。可相比于浩瀚通透的本心，天地山河皆是渺小，更别说那些针尖琐事、细碎纠葛。

我们往往这样：气过了，冷静下来一想--“哎呀，那点事根本不值得生气。”、“那个人说的那句话，其实也没什么。”可是当时呢？ 情绪一来，什么都忘了。事后后悔，已经晚了。

所以修行的关键，从来不是事后忏悔，而是当下觉照、及时清醒。在情绪刚刚冒头的时候，就能看见它，轻轻按住，不让它发作。所以古德说，“觉照之功，贵在早。”这个“早”字， 值千金。

真正通透的人，无心无思。你可能会问：无心无思，岂不是和木头石块一样没有感情、飞禽走兽一般麻木愚钝？当然不是！

高人无心，是没有那种“执着”的心，不是没有知觉。

他的心灵，比谁都灵敏。

高人无思，不是那种“分别计较”的思，不是没智慧。

他的思考，比谁都通达。

去掉了那些自私、执着的“识”，留下了清净的、明亮的“智”。

我们要像天空一样，来不拒，去不留。

你看天空--

浮云漫天遮蔽，虚空不曾增减分毫；

浮云散尽清空，虚空依旧坦荡如初。

它遇和风祥云，不刻意欢喜；

遇惊雷暴雨，不无端嗔怒。

任凭外界风云变幻，始终坦然自若、不为所动。

它就那样，辽阔、清净、澄澈，不染一尘。

反观我们常人的心，恰恰相反--

七情六欲填满胸怀，得失是非缠绕心底。

为未来过度焦虑、提前揣测；

为当下琐事纠结、自我内耗；

为过往遗憾牵绊、久久放不下。

执念层层叠加，本心被层层遮蔽，再也没有太虚般的澄澈通透。

但凡有执着、有挂碍，无论好坏，都是困住本心的枷锁。唯有放下一切执念，清空内心纷扰，方能回归本心澄澈，让大道常驻心间。试着让心空一点，像天空一样--万物来来去去，你只是看着，不再被牵着跑。那才是真正的自在。

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