肝襄肿的克星找到了!一个中药方轻松化解，连用30天见奇效!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝襄肿的克星

一个中药方轻松化解

肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，通俗讲就是肝脏上长了一个或多个充满液体的“水泡”，绝大多数人没有任何不适症状，通常是在体检做B超或CT时偶然发现的；

只有当囊肿体积巨大（比如超过5-10厘米）或位置特殊时，才可能因压迫周围器官而引起右上腹隐痛、腹胀或餐后饱胀感，但极少影响肝功能或恶变。

肝囊肿在中医眼里说白了就是肝气堵住了，水液走不动，慢慢憋出来的水泡。

平时老爱生气、压力大、心情不顺的人，肝气容易打结，时间一长，身体里的“水”和“血”就跟着不通畅，聚在肝上成了囊肿。

所以中医治它，不盯着那个水泡消，而是先把“堵车”的路疏通——用一些疏肝理气、活血的药，把气顺开，让水该走的走，该排的排。

另外，脾是管运化水湿的，肝郁久了也会欺负脾，所以调理时也常兼顾健脾，让湿气有出路。

接下来结合一个真实案例，聊聊我在调理这类问题时常用的中药底方。

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案例回顾

52岁的张先生自述半年来常感右胁肋部胀闷不适，情绪不畅或劳累后加重，半年前因体检B超发现肝右叶囊肿（约5.2cm×3.7cm）。

刻诊： 

右胁胀痛，走窜不定，情绪烦躁，胸闷善太息，食后腹胀，倦怠乏力，小便偏黄，大便每日2-3次、不成形。舌质暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。四诊合参

舌诊： 

神清，精神倦怠，面色晦滞，形体偏胖。舌质暗红，舌体胖大边有齿痕，苔薄黄腻。

切诊： 

脉弦滑，重按有力。右胁下轻度抵抗感，按之胀痛加重，无反跳痛。

 患者因情志不遂致肝气郁结，横逆犯脾，脾虚湿停，郁久化热，湿热互结阻于肝络，水液聚而为囊肿。

辨证为肝郁脾虚、湿热瘀阻证，治以疏肝理气、健脾化湿、清热解毒、活血散结。

方药组成：

白芍15g、柴胡10g、茯苓15g、炒白术30g、山药30g、木香30g、甘草30g、薏苡仁20g、山楂20g、板蓝根20g、白花蛇舌草30g、香附15g、黄芩30g、连翘20g、虎杖30g、牛大力15g、砂仁15g、肉桂15g、五味子15g。

方药解析：

第一组：疏肝理气，解郁通络

白芍——味苦、酸，微寒，归肝脾经。酸收养肝阴血，苦泄肝郁火，善柔肝止痛、养血敛阴，以防疏肝药辛燥伤阴，刚柔相济。

柴胡——味辛、苦，微寒，归肝胆经。轻清升散，善疏肝胆郁气，为疏肝解郁之要药，使气机条达则水湿得运。

香附——味辛、微苦，性平，归肝脾三焦经。乃“气病总司”，善行气解郁，通十二经之气，尤擅疏理肝气，兼助脾运。

第二组：健脾祛湿，绝其生痰之源

白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，山药补脾养阴，薏苡仁健脾利水且性微寒可清湿热，砂仁芳香醒脾化湿兼行气。五药合用，使中焦健运，水湿得化，从源头阻断囊肿滋生。

第三组：清热解毒，凉血散结

板蓝根、白花蛇舌草、黄芩、连翘、虎杖——肝郁日久易化热，湿热蕴结则囊肿难消。板蓝根、白花蛇舌草清热解毒散结；黄芩、连翘清上中焦之热；虎杖清热利湿、活血通络，兼能导湿热从小便出。此组针对“郁热”之标，清解而不留邪。

第四组：温阳行气，助化通利

肉桂、木香——水湿为阴邪，得温则化。肉桂温补肾阳，助命门火以蒸腾气化，使水湿有温运之机；木香行气宽中，调畅三焦气机，气行则水行。

二药温通并用，既佐制寒凉药之偏性，又增强化湿通利之效。

第五组：活血消积，兼护肝体

山楂、牛大力、五味子——久病多瘀，水湿滞阻亦影响血行。山楂活血化瘀、消食磨积，助通瘀滞；

牛大力补脾益肾、强筋活络，兼扶正气；五味子酸收敛肺滋肾、益气生津，现代研究有降酶护肝之功。

三药补消结合，活血而不耗血，敛阴而不留邪。

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复诊+结果

二诊复诊：

 

患者自述服药后右胁胀痛明显减轻，口苦消失，腹胀改善，大便成形，舌质淡红，齿痕较前减轻，苔薄白微腻，脉弦细。

调方思路：

去板蓝根、连翘——此二药苦寒清热，为治标之品，热势既退，即当撤去，防苦寒久用反伤脾胃阳气。

加党参20g——甘平补中益气、健脾养血，扶助脾胃运化之力，以固后天之本；

加陈皮12g——辛温理气燥湿，既助白术、茯苓增强健脾化湿之功，又与木香、砂仁相伍，使补而不滞、行而不散。

三诊复诊

患者无明显不适，复查B超示囊肿约2.8cm×2.2cm，大小稳定。嘱定期复查，保持情志舒畅，注意饮食调养。

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