2024年9月23日 星期一

噶千仁波切~烟供能够降服一切不利的境遇,并成办一切有利的境遇。

噶千仁波切~烟供能够降服一切不利的境遇,并成办一切有利的境遇。

奥明宫学馆 

噶千仁波切于2022新年鼓励弟子修持烟供法门
诸位正收看直播的法友,吉祥如意!今天是新年第二天,我们本该在昨天修烟供的,但因时间不够,所以就放在今天。不同的传承有不同的烟供修法,不论我们修哪一种,都要理解它的内涵,以及为何烟供法能够涵摄一切法。我们平时会做很多不同的祈愿和仪轨,像是回向文和长寿祈请法会等等。因为我们不是真正地明白该如何如理如法地修持仪轨的方方面面,所以有时要修持种种不同的法门就显得很困难。如果真正明白了烟供的意义,你就知道一切仪轨的精要都被涵摄在烟供法里。因此,我鼓励诸位去思惟烟供的含义,并在彼此间讨论。
 
烟供能够降服一切不利的境遇,并成办一切有利的境遇。任何负面不利的境遇都能透过烟供得以清净。我们修的这个烟供法源自于莲花生大师的伏藏法,名为「集瑞烟供法」(意为一切祥瑞的源头)。法本里提到了烟供的功德利益,如果诸位能够彼此研讨这个法门将是很有益处的。要好好思惟此法的利益,思惟它为何能包罗万法。此烟供法现在有三种文字:藏、汉、英。今天我们要与白财神法和白度母法一起修。



諸位正收看直播的法友,吉祥如意!今天是新年第二天,我們本該在昨天修煙供的,但因時間不夠,所以就放在今天。不同的傳承有不同的煙供修法,不論我們修哪一種,都要理解它的內涵,以及為何煙供法能夠涵攝一切法。我們平時會做很多不同的祈願和儀軌,像是回向文和長壽祈請法會等等。因為我們不是真正地明白該如何如理如法地修持儀軌的方方面面,所以有時要修持種種不同的法門就顯得很困難。如果真正明白了煙供的意義,你就知道一切儀軌的精要都被涵攝在煙供法里。因此,我鼓勵諸位去思惟煙供的含義,並在彼此間討論。

煙供能夠降服一切不利的境遇,並成辦一切有利的境遇。任何負面不利的境遇都能透過煙供得以清淨。我們修的這個煙供法源自於蓮花生大師的伏藏法,名為「集瑞煙供法」(意為一切祥瑞的源頭)。法本里提到了煙供的功德利益,如果諸位能夠彼此研討這個法門將是很有益處的。要好好思惟此法的利益,思惟它為何能包羅萬法。此煙供法現在有三種文字:藏、漢、英。今天我們要與白財神法和白度母法一起修。

    Tashi delek to all my dharma friends following the live stream all over the world. Today is the second day of the new year. We should have done the smoke offering yesterday on the first day of the new year, but we didn’t have time, so we will do it today. There are all kinds of smoke offerings according to various traditions. Whichever one we practice, it is important that we understand the meaning of it, and how they are all inclusive. Normally, we practice all sorts of prayers/ceremonies separately, such as dedications and long life offerings and so forth. Since we don’t really understand all the ritualistic aspects about how to practice them, sometimes it could be very difficult to do all these different practices. If you really understand the meaning of smoke offering, you see that the essence of all these practices of different rituals are actually all included in the meaning of smoke offering. Therefore, i encourage you to really reflect on the meaning of the smoke offering as well as to disscuss with each other. 

    The smoke offering has the power to overcome all unfavorable circumstances, and to accomplish everything favarouble. Anything that is negative or adverse circumstances can become pacified through the smoke offering. This particular smoke offering comes from terma by Guru Rinpoche called “The Origin of all Goodness”. It mentions the benefits of this practice. It would be good if you disscuss it with each other in the future. Really think about the benefits of this practice and how it is all inclusive. The smoke offering is available in three languages, Tibetan, Chinese, and English. Today we are practicing it along with the Zambhala and the White Tara practice.



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有效治疗“紫癜”不复发,需要弄懂这三大问题——止血、宁血、补血

有效治疗“紫癜”不复发,需要弄懂这三大问题——止血、宁血、补血

中医书友会


I导读:这篇文章的框架借鉴了唐容川《血证论》关于血证的治疗原则“止血、消瘀、宁血、补血”。紫癜是皮下出血,作为一种血证,首要辨清寒热虚实以止血,不可犯虚虚实实之诫。而后的宁血、补血则为后期调治。在补血方面,更是强调要注意补脾肾两脏以培其元。

—本文约3876字,预计阅读10分钟—

谈谈治疗紫癜的几个问题
作者/熊曼琪
作者介绍:熊曼琪,1938年生,女,汉族,湖南省桃江县人。曾任第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现为广州中医药大学第一临床医学院糖尿病研究所所长、国家中医药管理局重点学科——伤寒论学科学术带头人、博士生导师、广东省名中医。1956年考入广州中医学院,1962年留校任教并师从刘赤选教授。其率先在中医高校进行《伤寒论》临床教学并开展六经辨证现代化研究,发表论文70余篇,主编《伤寒论金匮要略教学探索》等专著20余部。




内容提要

紫癜一般分为血小板减少性紫癜过敏性紫癜,均属中医血证范围。
本文指出紫癜的治疗,首先要止血,宜针对寒热的属性不同及上下的部位有别,分别使用补中益气汤、归脾汤、犀角地黄汤、泻心汤或黑地黄汤等。
血止后还可反复不愈,故需继续巩固治疗。
注意宁血,诸如避免辛燥之品,消除诱发因素及过敏因素等。
病后体虚,宜补益,或补脾、或补肾、或脾肾双补,随证而异。
紫癜的临床特征是皮肤出现斑疹,疹点如针帽大小,可散在,亦可融合成片,是皮下出血所致。
不少病例还有其他部位的  出血,如吐血、鼻衄、月经过多等,严重者可大出血,并伴有发热等症。颇似祖国医学的“肌衄”“斑毒”,属血证范围。
本病少数来势迅猛,大多数缠绵不愈或反复发作,大病或久病之后,可导致血气虚弱。
在治疗上,出血时,止血是当务之急,血止后,要防止复发;病后体虚,宜补益,尤以补血为重。

一、出血与止血问题

本病总由气血逆乱,血不循经,络脉损伤,血溢于外所致。
血溢于皮肤肌肉之间,便见斑疹;血从上部溢出则见鼻衄、齿衄、咳血、吐血、呕血等;血从下部溢出则见尿血、便血、崩漏等。
其病理性质不外虚实两大类,虚者为气不摄血,血不归经;实者为火热迫血妄行,血溢出经脉之外。唐容川在《血证论》中指出:“血证属于气盛火旺者,十居八九,由气虚不摄所致者,仅十之一二”。
紫癜也以实证多见,尤以过敏性紫癜及血小板减少性紫癜急性型多属此类。
实证的辨证要点是:病势多急,病程较短,斑疹及出血量多,色鲜紫深红,多伴有发热、面赤、心烦、口渴,舌红苔黄,脉弦数有力,治疗以清热凉血止血为原则,犀角地黄汤是其代表方。另可加用三七末、十灰散或云南白药,每日冲服数次。若吐血、咯血、呕血量大者,宜合用大黄黄连泻心汤。
本病由于气不摄血的虚证,其辨证要点是病势较缓,或迁延日久,疹色或血色暗淡,伴气短,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗以补气摄血止血为原则,归脾汤为其代表方。若以中气下陷,下部出血为主者,则用补中益气汤。此外,尚可辅以红枣每日二两,炖服,或煲瘦肉、猪肝服食。亦可用鱼鳔胶每日二两,炖服。
气不摄血即脾不统血。由于脾虚气弱,营气不足,统摄无权,血液溢出经脉之外,便有种种出血表现,故治疗总宜补脾益气。
以上两方,就是根据这个道理而使用于本病的。
据临床所见,本病女性多于男性,女性发病常有月经过多的症状,有的用归脾汤无效,改用黑地黄汤加减而愈。
药用


熟地60克,北芪60克,炮姜10克,土炒白术12克,蕲艾12克,茺蔚子12克(或用女贞子,菟丝子)。



此方原是先师刘赤选教授治疗虚寒型崩漏的常用方,特点是重用北芪补气以摄血,白术、炮姜温中健脾止血,同时重用熟地补肾以调理冲任。用于本病以月经过多为主要表现的病例效果良好。
疾病的表现往往是错综复杂的,血热妄行的这一类可兼阴虚,气不摄血的一类又可兼肾虚,或兼肝阳上亢,因而在掌握了大法之后,还应随证变通,方能提高疗效。

二、防止复发与宁血问题

本病在缓解后,往往有复发的可能,这是因为血虽不再溢出脉外,但尚未宁静的缘故,而宁血之法需要贯穿在整个防治过程中,不独在止血之后。
首先在止血时,须避免使用燥血动血之品,凡辛香走窜的药物皆非所宜,如必须用的,亦应减其药量。
如补气止血时,因补中益气汤,方中升麻、柴胡用量宜少,当归改用当归炭;用归脾汤时,广木香、当归均宜减量,若出血量大,还可暂时舍弃不用。
其次是在症状控制之后,不能麻痹大意,仍应密切观察病情的变化。
如属火热气盛者,血止之后,尚有口渴、口臭、心烦易怒,舌红脉数之象,是热未全清,必须继续投以清热凉血之品,
如属脾虚不能统血者,血止后仍有明显的失眠、纳呆、倦怠无力或心悸等症,需警惕再度出血,予以相应的处理。
即使病愈之后,仍须长期注意饮食起居的调理。
如平常体质偏热者,不宜进食辛燥助热之品,体质偏寒者,则宜避免寒凉伐胃之物。
若发病与着凉感冒有关者,应特别注意防寒保暖。
对于过敏性紫癜的患者,还应极力找出过敏因素。因过敏因素是使血不得安宁的因素,避免它就能防止疾病再次发作。
由上可知,宁血之法是因人因证而异的,有针对性的,不仅是恐血再动用药安之而已,而且还包含着去除种种不利因素的预防措施。

三、血虚与补血问题

紫癜患者,由于反复出血或一次大量出血之后,都会导致血虚,而需补血治疗。所谓“淤未除而补之,是助贼为殃”,“瘀血不去,新血不生”,是前人对祛瘀与补血密切关系的概括。
为了不使瘀血停积,影响及时而有效地补血,宜在补血之前,就设法使瘀血尽可能减少。
如在止血时,寒凉药物的使用要适可而止,因寒性凝滞,过用则会招致留瘀的恶果。
况且寒凉药久用,易损伤脾阳,脾阳伤则不能统血归经,使血出不止,血虚更甚。
如见斑疹紫黑或出血挟有血块者,为已有瘀血,更忌单纯用止血剂,此时具有祛瘀止血双向作用的药物,如大黄、三七、云南白药等,最为适宜。
在补血方面,还存在着补脾与补肾的问题。
脾为气血生化之源,它能把水谷精微转化为血,故补血需要通过补脾是毫无疑义的。
“肾主骨”,“骨生髓”,现代医学已认识到骨髓是造血器官,因此有人把肾主骨,生髓,引申为“髓生血”“肾能生血”,临床上确有补血需补肾,补肾能达到生血效果的实例。
这一客观事实,应从脏腑相关的理论来解释。脾为后天之本,肾为先天之本,脾虽能化生营血,但脾阳有赖肾阳的温煦,可以说血的资生在脾,而根源于肾,何况久虚的病人,往往会病损及肾。
因而中医补血,需从脾肾两脏入手。在辨证的基础上,补脾与补肾,可有所侧重。
脾虚为主者,当补脾益气,以资助营血的化生;肾虚为主者,当补益精气,以培根本;脾肾俱虚者,则同时培补脾肾,才能得到预期的效果。

附病例

  • 例一
陈××,男,24岁,工人,住院号:41424,1986年11月1日因双下肢、臀部皮下出疹月余入院。
患者于9月中旬“感冒”,自觉低热、喷嚏、咽痛、咳嗽及疲倦,两天后双下肢出现散在皮疹,即入东莞人民医院门诊治疗,拟诊为“过敏性紫癜”,经服强的松、卢丁C、维生素B₁等药,皮疹渐消。
一周后双下肢再次出现少量皮疹,未经诊治,几天后皮疹延至臀部,呈密集小粟米样,部分融合成片,再经该院诊治,服上述药后,病情得到控制。
此后强的松逐渐减量,但一直未停服,因希望得到中医治疗,故来广州。
入院时,面色较苍白,双下肢臀部可见陈旧性和部分新鲜小斑疹,无腹痛、关节痛等症,双腓肠肌胀痛,疲乏,胃纳一般,二便尚好,舌苔薄白,脉细缓。
实验室检查:血小板194×10⁹/升,凝血酶原时间:对照管17.7秒,测定管19.6秒,出血时间2分,凝血时间3分。
诊为肌衄,证属脾不统血,仅以中医治疗,拟补气健脾摄血为法。因出疹常在“感冒”、低热、咽痛之后,故酌加凉血止血之品。
处方


党参20克,白术12克,云苓15克,炙甘草6克,当归10克,北芪25克,仙鹤草20克,白芨20克,丹皮15克,赤芍15克。每日一剂,同时每日服二次归脾丸,每次6克。



七日后,精神好转,腓肠肌痛消失,下肢及臀部仍有少许皮疹。效不更方,再过五日,皮疹全部消失出院。
出院后嘱服归脾丸、补中益气丸半年以巩固疗效。
其间虽有两次“感冒”,同时双下肢又见少量疹,进服上方数剂即愈。
随访至今,紫癜未再复发,“感冒”亦极少发生。
  • 例二
李某,女,35岁,干部,1982年7月15日初诊。
患者全身反复出现红疹已五月,红疹如针帽样大小,以下肢为甚。且每次月经量多,十余日方止。
在某医院诊断为原发性血小板减少性紫癜,曾用利血生、强的松等治疗,症状减轻,强的松每日30毫克,分三次口服,当减至每日5毫克时,病情又加重。
来诊时,适逢行经第二日,经色鲜红,夹少量瘀块,每日用纸壹包。双下肢、右肘关节及腰部可见散在出血点,呈暗红色,压之不退色。
伴有四肢倦怠乏力,动则短气,面色晄白虚浮,四肢不温,畏寒,胃纳呆滞,大便先软后溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。
实验室检查:血红蛋白55克/升,血小板35×10⁹/升。
证属脾肾阳虚,气不摄血。治宜健脾补肾,调理冲任,补气摄血。
处方


先用黑地黄汤加减:熟地60克,北芪60克,炮姜10克,土炒白术12克,蕲艾12克,菟丝子12克,田七末2克(冲服),女贞子12克。连用五剂,月经渐少以至停止。
后改用归脾汤合左归丸加减:古林参10克(另炖),白术12克,云苓12克,元肉10克,当归10克,大枣8枚,萸肉12克,菟丝子12克,淮山18克,鹿角胶10克(烊化)。



连服12剂,全身未见新的出血点,原下肢、右肘及腰部出血点已吸收。血红蛋白上升至78克/升,血小板82×10⁹/升。
其后每逢经期即用黑地黄汤加减,平时则用归脾汤加减,连续治疗四个月,月经基本正常,偶见少量下肢皮下出血点,
血小板波动在80~120×10⁹/升,血红蛋白上升至105~110克/升,面色转红润,四肢温暖,精神胃纳均好。
后因患者闻说出血之后宜进服当归以补血,时值冬令,自服当归生姜羊肉汤数次,当归用量较大,约20克,且头尾皆入药,致使月经又增多,下肢出现大量皮下出血点。
余再用上述黑地黄汤法,并加血余炭、旱莲草以加强止血,服七剂即血止。后用归脾丸善后,并嘱避免辛燥及刺激之品,常用花生(连衣),大枣炖鱼鳔胶服。
随访三年,未见复发。


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各种常见病的首选中药:多年临证心得(无价)

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艾御享堂

一、慢性前列腺炎
1,土茯苓,败酱草,此病多为湿热毒瘀蕴结精室,精窍与尿窍同门,有时见淋症,重剂土茯苓可清热解毒利湿,对淋症我也经常以之为主,败酱草清热解毒,化瘀排脓,2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪,使精室洁净。

2,龙胆草,黄柏,前列腺位居下焦,走肝经,故用龙胆草,黄柏引经,并协助土茯苓,败酱草清利湿热。
3,蜈蚣,琥珀,湿热滞留精室,日久伤及精血,使化精之血变为瘀血,生殖之精变为败精,瘀血败精阻于精窍,故需活血散瘀通窍,蜈蚣走窜之力最速,凡气血凝聚之处皆能开之,善于散瘀攻毒,又能强壮,治疗阳痿,其功效如同专为此病而设,为我治疗此病的必用药,琥珀破瘀通淋,对尿路刺激症状效果较好,故多用之。
4,皂角刺,穿山甲,前列腺膜及纤维组织增生形成屏障,使其淤滞不通,药物难以进入并发挥作用,故命此2药为开路先锋,使药能达邪,发挥作用。
5,鳖甲,此病阴虚最多,阴虚火旺,热扰精室可为病,湿热久留可伤阴,久用清利湿浊药亦可伤阴,鳖甲能养阴,不助湿,又善清热,另外,它善于软坚散结,对久病腺体纤维化者亦为首选,常与海藻,荔枝核同用,此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾,同时也充分的发挥了它的治疗作用,是我很喜欢用的一味药。
此病精滑日久必损任督,当用阴阳并补,阳虚明显重用鹿角霜,菟丝子,阴虚明显重用知母,黄柏,但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我一般从脾论治,湿浊久留与脾虚不化湿关系密切,故以黄芪,白术补脾,脾健则清升浊降,湿浊自除,对疼痛症状,刺痛一般用地龙,水蛭,胀痛多用乌药,橘核,坠痛多用黄芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,热痛多用滑石,泽泻。

此病有有菌与无菌之别,有菌者可酌加清热解毒之品,但有虚寒体征的,需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治,都知道是因为它特殊的生理构造,故治疗重点应放在活血和软坚上,其次为清湿热瘀毒等邪,再次为补肾,这是我的观点,因为曾经把主次弄乱过,结果效果很差,所以这一点很重要。  
二、帕金森病
1,白芍,此病多见于老年人,肝肾不足,水不涵木,肝风内动,因肝主筋脉,筋脉失养,加之内风引动,故而筋脉失控见颤动,白芍善养肝柔肝,熄风止颤,多与龟板,钩藤同用,以滋养肝肾,平息肝风。感觉重用效果才显著。
2,鹿角(龟板),肾精不足,脑髓失充,人之脑髓空者,知觉运动俱废,因脑髓之质,原为神经之本源也。善补肾精者,此2药首选,肾虚水不涵木,而见肝风多属阴虚,不宜用温,故以龟板为主滋养肾精,后期虚损明显时,见神呆而无热象,脑以阳为荣,温髓可振奋元阳,故以鹿角为主温补肾精。
3,人参,肝病传脾,或久思伤脾等引起脾虚,气血生化不足,脑髓失养,故神机失灵,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢体活动不利,见写字变小,慌张步态等,人参补脾,使气血生化,上荣于脑,濡养四肢及面部肌肉,从而恢复原有功能;人参又能养神,治疗神不足引起的呆傻,健忘等;脾虚内生痰浊,上犯脑髓,髓浊元神失其所主亦可动风,人参健脾以绝痰源,亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响,从而变生太多杂症。以上为其本。
4,蜈蚣,全蝎,肝脾肾功能失调,日久必生痰瘀,痰瘀阻于脑络,四肢,可导致神机失灵,肢体不遂等症;有些继发病多为脑炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);头晕,颤动等为此病主要症状,明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络,还是攻毒或者搜风,均为上品,尤其熄风之力,远非它药所能及,其功效全面有力,在治疗此病中,起到了及其重要的作用,为我的必用药,多与白僵蚕,半夏,地龙,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒风等邪。  
5,木瓜,此病肌强直,见肢体不利,活动受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痉孪,可缓解肌强直现象,从而改善症状,被我视为此类病的专用药(凡见肌肉僵直都喜欢用它,除有消化性溃疡见泛酸者例外)此病有因肝肾阴虚为主的,其风为阴虚阳亢化风,病性偏温,用药宜偏凉,如白芍,龟板等,也有因脾肾阳虚,升清无力而脑髓失养发病的,病性多偏寒,用药宜温,如人参,黄芪,鹿角等,久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点,有的病人肝郁明显,常因肝郁而加重,可适当调肝。
三、癫痫
1,紫河车,母体受惊伤肾,精血耗伤,累及于子,或本人突受大惊,气机逆乱,损及脏腑,肝肾等不足,故多数虚证为其本,紫河车善补先天,阴阳并调,气血双补,尤其肾精得补,可使一身正气复原。
2,白僵蚕,此病症状多为风痰,风痰上涌见口吐涎沫,痰蒙神窍见昏扑,神智不清,化痰我喜用白僵蚕,它气味俱薄,性升,善拔邪外出,能化顽痰,熄风止痉,用于此病极其适合,常与白矾,石菖蒲同用,白矾化痰善治癫痫,石菖蒲化痰善于开窍,皆为我的必用药。风痰皆与火密切相关,所以临床以热痰为多,可加胆南星,郁金;也有脾虚阳虚内生痰湿的,可加半夏,陈皮等化痰。
3,地龙,脑外伤,肿瘤,产伤等可发生此病,多与瘀血有关,病人多数舌暗有瘀斑,痰火等邪可凝血为瘀,瘀血作为病理产物,同时也为致病因素,故需祛瘀通络,地龙善于活血通络,熄风止痉,如果瘀血明显,加土鳖虫,水蛭。
4,蜈蚣,全蝎,此2药熄风止痉作用很好,对控制病情起到了举足轻重的作用,几年前曾治疗一例儿童病人,我以此2药为主,结合白僵蚕,蝉蜕研成细粉装胶囊服,服药前平均每日发作7,8次,用药第2日开始见效,发作次数逐渐减少,治疗3月后几乎不复发,随访得知病人每年仅有1,2次小发作,现在正在上学。
5,蝉蜕,曾经治疗一病人,由于家庭贫困,不肯服汤剂,又恐西药副作用,求我治疗,我以蝉蜕一味研细末,每服一平汤匙,病人反映效果很好,此药镇静安神,熄风止痉,亦为我治疗此病的必用药。此病发作时痰瘀火等为本,风为标,对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主;未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本,痰瘀火为标,对发作次数少,病情稳定的,我一般用攻补兼施,对症治疗。
四、风湿性关节炎
1,豨莶草,风湿热痹,我最喜欢用豨莶草,它不仅善于祛风湿热邪,又能通经络活血,所谓治风先治血,它恰为合拍,它又善于解毒,都知道此病与链球菌感染有关,此药在用至60g以上时,可以明显的控制风湿活动,从而降低抗O,治疗风湿热痹时,我常加入土茯苓,地龙等。
2,川芎,外邪杂至,导致气血运行不畅,经络阻滞,川芎善于行气血,气血运行通畅,滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散,我多用乳没为伍,共同行气血,治痹痛。此亦为血行风自灭之意。
3,附子,附子内壮元阳,使一身之元阳旺,又能无处不到而除风寒湿,对痹症属寒者,效果很好,尤其对顽症,我必用。
4,独活,羌活,久病以风寒湿痹最常见,此2药辛温苦燥,祛风湿作用显著,合用可直通上下,横行肢臂,腰膝,宣通一身脉络,使邪无藏身之地,痹症上肢明显重用羌活,下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿,当归为伍,其中当归补血活血,防温燥太过。
5,黄芪,久病多因正虚邪恋,妄用辛散温通之品更易伤正,对虚证明显的关节炎病人,当补中求通,重用补元气的黄芪振奋气机,可使气贯血脉,煦之,推之,即使经脉有凝滞之邪,随大气以转,或可消散,况且有川芎等行气活血,治疗更易。另外,黄芪善于补脾化湿邪,疗着痹,补肺固表,抗外邪,所谓正气存内,邪不可干,此为黄芪的优势。
6,白芥子,有风湿结节的,白芥子为首选,白芥子可以消痰结,因其性锐利,走皮里膜外,故用之,多与白僵蚕,半夏为伍。风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹,利用行因行用的用药法则,我多以乌蛇,鸡血藤取效;疼痛剧烈属寒者,可以考虑用细辛,川乌(反半夏),需加甘草减其毒性;对湿邪为盛的着痹,或温阳或健脾以化湿邪,同时用木瓜,防己等;久病入络或见肢体拘挛者,虫药搜剔之,如全蝎,地龙,白僵蚕,蜂房等。
五、痛风
1,苍术,何首乌,此病多数脾肾虚为本,湿热毒为标,久病累及它脏,内生痰瘀(石),嘌呤代谢紊乱,使尿酸生成过多或排泄过少,形成了高尿酸血症,中医认为脾肾失调为其因,尿酸生成过多责之于脾,脾虚运化失职,湿浊内生,尿酸排泄过少责之于肾,肾虚分清泌浊功能减退,苍术可以健脾燥湿,助运化,散脾精,用治脾虚,何首乌可以益肾添精,防利湿伤阴,活血伤血,用于补肾。然而此病既然已经形成,着重补法早已不及,且易留邪,只能以不腻不偏之品添加于清利药中,求利中寓补。
2,土茯苓,萆薢,此病的治疗多数以清热,解毒,利湿,通络为主线,此2药可以利湿,泻化浊毒,通利关节,排尿酸,多与秦皮,泽泻,蝼蛄,金钱草为伍,同时金钱草可以防治结石。
3,豨莶草,急性发作期,证见红肿热痛,当属热痹,我首选豨莶草,它祛风除湿,凉血解毒,活血通络,对湿热毒瘀等邪兼顾,是一味难得的良药。
4,地龙,此湿热毒邪性偏粘滞,易相互交混,入血则如胶似漆,日久凝聚痰瘀,沉积于关节等处,使关节僵硬,甚至变形,地龙善于活血通络利关节,清化血中浊瘀之邪,我常以土鳖虫,益母草等为伍,以通之,化之,搜剔之。
5,白僵蚕,白芥子,痰瘀为病,可见皮下结节痛风石,甚至溃破流出膏脂状渗液,这些符合痰的特性,我最喜用白僵蚕,白芥子,它们善于散结通络,能搜剔,消顽痰,尤其针对此病经络之痰,共为我的首选。
此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张,劳累,感染等因素诱发,养病显得十重要。对疼痛难忍者,可加全蝎,元胡等。另外,久闻山慈姑善于治疗此病,但我现有的治疗方法已取得的较好的效果,又因为山慈姑有毒,我对它了解不深,所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解毒,含秋水仙碱,可直接治疗痛风,熟悉并常用此药的朋友可以选加之。  
六、类风湿性关节炎
1,透骨草,风湿瘀毒等邪侵及关节,滞络损骨,邪伏于骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛风除湿,解毒止痛,甘温无毒,效果显著,为我治疗此病的必用药。
2,全蝎,白僵蚕,土鳖虫,邪留日久,必有痰瘀互结,致使病情顽固,全蝎祛风攻毒止痛,白僵蚕祛风化痰通络,土鳖虫活血破瘀疗伤,它们均属虫类,性善搜剔,能化胶结之痰瘀毒邪,从而使外观肿大的关节回缩,僵直变灵活,疼痛减轻或消失。
3,龟板,鹿角,肾藏精主骨,肝藏血主筋,肝肾不足,筋骨失精血濡养,加之风湿痰瘀等邪滞留关节,损伤尤重,最终可能导致关节骨质破坏而残疾,龟板,鹿角为血肉有情之品,大补精血,善健骨养筋,对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效,我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。  
4,蜂房,此病日久及肾,损伤督阳,临床所见大多有阳虚体征,见寒痹明显,蜂房不仅善于祛风,攻毒,止痛,还善于温肾助阳,与骨碎补,牛膝伍用,对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大,又为此病的诸多症状所适用,故为我喜用之品。
5,木瓜,穿山龙,晨僵,活动不利,此2药效果不错,祛风除湿之品大多辛温燥烈,用之过久过多易伤津液,这对受伤的关节不利,对痰瘀的清除亦为不利,但此2药温而不燥,无伤津之弊,善于祛风湿通络,故选之,然木瓜效果虽好,需中病即止,因久服于齿骨不益。
此病不同于风湿,但也属痹症,按痹症的思路治疗即可,如寒痹用附子,热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变,治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药,也要兼顾其他兼证。
七、糖尿病(二型)
1,黄芪,脾主转谷化精,输布津液,人过中年,脾气渐虚,运化失常,水谷不化精微,却游溢血中,或排出体外,故见血糖偏高,进食却见消瘦,脾虚升运无力,津液不能上承,故口渴,脾不摄精,水精下趋,故多尿。黄芪补脾助升运,使水谷化精微,并输布周身,使水津能上承,
从而血糖自降,津液布达,不治津而津自生,口渴得愈。药理学证实,黄芪可以激发胰岛素敏感性,能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状,黄芪补脾补气,针对气虚,我常用白术,山药等与之为伍。  
2,苍术,身体肥胖易患此病,体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味,致使脾运呆滞,谷精不易化,溢于血中形成高血糖,脾不布津,而成湿阻,故见乏力,渴不欲饮,周身困重,谷精不守,溢于尿中,故见尿甜。苍术健脾助运燥湿,敛脾精,轻身减肥,待脾气健旺,湿化气展,津液布达,诸症即得以消失。
3,葛根,薏苡仁,气机的升降影响着水谷精微的转输布化,从而影响血糖,葛根能升发脾津,薏苡仁能降泻脾湿,一升一降,脾运复常,此2药均能治疗消渴,对此病的治疗可以事半功倍。
4,知母,丹参,佩兰,白僵蚕,此病气阴两虚最常见,脾虚不能输津济胃,胃土燥热内生,故见消谷善饥,燥热伤津,阴虚更甚;气虚运血无力,又有燥热耗伤阴血,势必凝瘀;脾不布津,津停为湿;气虚不运,燥热所在,煎熬水湿,必有凝痰胶结,所以糖尿病病人燥热,痰瘀,湿浊为其标,它们经常互为因果,相互影响,致使病情极其复杂多变,有时也共同处于矛盾的统一体中,知母清火滋阴,善治燥热,丹参凉血活血,祛瘀生新,佩兰化湿醒脾,又不伤阴,白僵蚕善化顽痰,能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化,调节它们的剂量,以解除矛盾,消除症状。
5,五味子,脾病及肾或房劳伤肾,使肾失封藏,精微下漏,可见蛋白尿及尿糖,五味子补肾固摄,与桑螵蛸,金樱子伍用,可获显效。
6,肉桂,对阴虚火旺病人,小剂量肉桂可以引火归元,对久病阴阳两虚病人,肉桂更可以补阳布津,上等肉桂可以降低血糖,激发胰岛素的敏感性,故为我喜用(一般不用大剂量)。
本病病机主要在气阴两虚,燥热,痰瘀,湿浊内留,早期三多一少症状不明显,仅有血糖增高,或有脾虚症状,治疗当健脾为主,之后三多一少逐渐出现,可按教材三消分型论治,当燥热大势已去,气阴虚即可成为主要症状,同时可以阴损及阳,痰瘀湿互结,或变生他病。此帖难度较大,因为此病太过复杂,区区几条论药,难以尽述所有,只能选其重点,挑其精要,勉强凑为一帖,以滥竽充数。
八、支气管哮喘
1,白芥子,痰阻气道,气流受阻,祛痰通气道,当先别寒热,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰,为治寒痰中之竣品,我常配伍苏子,半夏等。
2,胆南星,热痰我喜用胆南星,此热痰多为胶结之痰,不易化,故用善化顽痰的胆南星,白僵蚕,海浮石等,胆南星效果显著,为我首选。
3,旋浮花,肺气上逆,见咳喘,此药咸可软坚消痰,温能宣通壅滞,虚实寒热皆可用,对顽固疾病,剂量可加大到40g以上,为我治疗此病的必用药。
4,瓜蒌,气管变应性炎症是本病的主要发病机制,清肺,抗过敏可以快速缓解症状,清肺之品我必用瓜蒌,它清肺化痰,又能宽胸,常与黄芩,鱼腥草等同用(清肺不效按湿毒治,用苦参,土茯苓等);瓜蒌能通便,肺与大肠相表里,与大黄联用可以通腑气以宣肺气;再者,它能疏肝,宣肺无效时,往往疏肝可以获显效,尤其情绪引发的哮喘,为木撞金鸣,多与柴胡,白芍,枳壳等伍用,肝气得舒,则肺气得宣,所谓木不撞金则金不鸣。
5,全蝎,此病与过敏有关,发时小支气管痉挛,属风,祛风止痉可以控制,全蝎擅长治疗百日咳即为此意,用于此病效果也很显著,我常与白僵蚕,蝉蜕,防风等伍用。  
6,地龙,白僵蚕,本病宿根在于痰瘀胶结于肺,化痰瘀之品我首选此2药,它们同时善于通络熄风,可以标本兼治,效果也首屈一指,用于此病,极为对症。
本病本虚标实,治疗本着急则治其标,缓则治其本的原则,比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。
九、前列腺增生
1,黄芪,车前子,人到老年,元气必虚,气机失调,可见小便不利,黄芪补元气,主升,车前子利水道,主降,2药一升一降,共达气升水降之功,使小便得调,临证可加升麻,牛膝增强疗效。  
2,大黄,芒硝,肝肾不足,日久必有血气凝滞,败精瘀血阻窍,见排尿困难,此2药可以通瘀化结,荡涤瘀败,迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用,为我治标的常用方法,用于尿潴留。
3,桔梗,肺主通调水道,为水之上源,故宣肺为利水的一种方法,用于此病起到提壶揭盖的妙用,我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。1,2,3条这3法我经常同时运用,并加石菖蒲开尿窍以治其急,解除尿潴留。
4,蜈蚣,琥珀,败精瘀血阻于茎端,其位置走肝络,故选蜈蚣祛瘀通肝络,因有排尿不利,故选琥珀活血通淋,针对瘀血败精,我常与王不留行,地龙等联用,以增强活血通络之力,也经常加川牛膝活血并引药下行。
5,海藻,对增生肥大的前列腺,软坚散结是必用的手段,海藻是我最常用之品,它不仅能软坚散结,还能消痰利水,我一般以荔枝核,橘核,白僵蚕等为伍,对阴虚体征病人或久病纤维化者,我则首选鳖甲。
6,淫羊藿,何首乌,此病之本主要在肾,补肾还需阴阳双补,阴得补则阴精充足,化气有源,阳得补则温运气化有力,使小便得调,睾丸萎缩,功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因,补肾填精可以制止或逆转这个现象,从而达到根本上的治疗,如果年纪较大,病史较久,或者肾虚症状较重,可以添加鹿角,龟板等血肉有情之品峻补之。
此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等,但多数都是几种症型掺杂一起,是一个本虚标实的疾病,所以治疗自当攻补兼施,待虚有所补,实有所消,顽疾亦可渐愈。
十、颈椎病
1,龟板,颈椎病本虚多在肝肾,中年以上肝肾虚易精血不足,筋骨失养,体力劳动易内伤筋骨,从而颈椎发生退行性病损,肾主骨,肝主筋,故用龟板补肾健骨,滋肾水以养肝木,从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人,则用鹿角补阳填精,强健筋骨。
2,黄芪,葛根,本病见眩晕多属供血不足,脑为清灵之府,赖脾升清上荣,当脾虚升清无力,气血不能上荣,可以发病,升阳之品,我最喜用黄芪,葛根,黄芪补脾,鼓舞中州,激发化源使气血充足并能上荣,它又能补肝,补元气,助血运行等等,葛根升清阳,又善解肌,对颈椎病引起的供血不足,肌肉紧张作痛效果良好,且无毒,我常用至50g以上,加天麻增强疗效,以解除头痛,眩晕,项强,耳鸣,肢麻等症。
3,姜黄,此药外散风寒,内行气血,能祛风疗痹,对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络,从而诸症乃生,只有病邪清除,才能使气血调和,筋脉得养,祛邪我喜用此品,加羌活,白芷,川芎,桂枝等来散风寒湿邪,待邪去后再着重补法及活血等法善其后。
4,白僵蚕,地龙,此病不论外受风寒还是内伤虚损,日久必有痰瘀互结,阻滞脉络,此2药善于化痰瘀,熄风通络,对顽疾我向来喜用虫药搜剔,化痰可以加白芥子增强疗效,因为此病多数瘀血体征明显,故重用活血,可以添加土鳖虫,蜈蚣,鸡血藤,丹参等。本病西医分为神经根型,椎动脉缺血型,交感神经型,脊髓型等,在症状上可以说各不相同,所以治疗也会有所差异,比如交感神经型,交感
神经刺激引起神经血管反应性增高,这与中医的阴虚体征很相像,症状可见心悸,用药当选加滋阴养心,安神定悸之品,具体例子不做详解,总之一句话,对症治疗即可。
十一、慢性盆腔炎
1,红藤,湿热之邪寝及盆腔,与气血相搏,日久可以导致湿热,瘀毒胶结,加之正气不足,不能抗邪,故而病情缠绵难愈,红藤可以清热解毒,散结消肿,在急性发作时,我多按热毒治疗,与白头翁,败酱草,蒲公英,黄柏等同用。
2,皂角刺,蜂房,慢性盆腔炎不易治愈,视为顽毒,单纯清热解毒难以清除这种顽毒,故以此2药攻逐顽毒,其中皂角刺辛散温通,药性锐利,可直达病所,善于拔毒,消肿,排脓,蜂房咸平,善补阳,能攻毒外出,同时蜂房又善化湿邪,治疗带下频多。对正气不足尚需扶正,比如加黄芪补气,以托毒外出,等等。
3,土鳖虫,湿热毒邪互结,可致血行不畅,形成瘀血,局部因感染导致结缔组织增生及粘连,属于瘀血范畴,针对瘀血,我最喜用土鳖虫以及乳没等,在经期,出现小腹痛,血中必有滞气,气中必有瘀血,故通因通用,以此药(剂量不可太大)借经期排出瘀血,恶血,如果病人月经过多,以三七代替,在非经期,运用活血药可以解除小腹痛,腰痛等瘀血体征,促进局部血液循环,使渗液,包块吸收,使增生,粘连消除,如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的运用已经多次提及,在这里不再细解,盆腔所在为肝经,故盆腔瘀血即为肝经瘀血,这正是蜈蚣的优势所在,它善攻窜,又善走肝络,原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药,如白芥子等,白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收,有殊功,它又善化结节,对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。
4,附子,桂枝,临床所见,脾肾阳虚,寒湿为患也不少,脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪,寒湿之邪也易伤阳气,加重阳虚,它们经常互为因果,而导致病情难愈,故取此2药补脾肾之阳,化寒湿之邪,所谓湿非温不化,寒非热不除,此2药均为温热之品,即善补阳,又善祛寒湿,对于这种症型,我常选加苍术,茯苓,肉桂等以增强疗效。
5,柴胡,此病有时多因情绪引发,肝失疏泄当然要用柴胡,再者盆腔走肝经,肝经有瘀滞,疏肝亦可散其瘀滞,最后,以它引药入肝经,再用牛膝引药下行,2个引经药联合在一起,最终就容易引药到盆腔处了。此病临床极其常见,有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗,对于这样的慢性病来讲,中医其实是很有优势的,我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的,有的最终抗生素几乎无效了,而她们用中药治疗后,复发的基本上很少,我的病人里有一个复发的,是2年前服药的病人,这个复发的病人还很高兴,她说:以前不到1个月就得输液几天,越用效果越不好,用了中药7天后,连续2年没有复发,中医太好了。
十二、慢性阻塞性肺病
1,葶苈子,此病虚实夹杂,实证中痰占主要位置,尤以发作期为显,痰的形成与肺脾肾关系密切,肺不布津,津凝为痰,脾不运湿,湿聚为痰,肾不化水,水凝为痰,治疗时根据脉证调补3脏,肺为贮痰之器,因痰才导致肺气阻塞,故通肺气,祛痰为先,针对寒痰热痰,在支气管哮喘中提及过,不再赘述,针对痰多症状,我最喜用葶苈子,它泻肺行痰水,我每用15g于方中,多在用药第2日获效,无不良反应,若无此药,效果较慢。
2,瓜蒌,川贝,对燥痰,热痰见痰少不易咳出,我喜用此2药,川贝润肺化痰,其力非小,清肺金而不败胃,瓜蒌善于宽胸化痰,润肠通便,使腑气通,肺得宣。我多与沙参,麦冬等同用。
3,厚朴,痰阻气道,气机不利,影响了肺的宣降,见胸闷,咳喘,而且气滞也可加重痰湿阻肺,故需要一味能够行气滞的药,我喜用厚朴,它燥湿化痰,行气消涨,能治胸闷,尤其行气效果很好。
4,地龙,痰阻于肺,加之肺气郁闭,势必滞血为瘀,瘀停肺络,使肺络受损,又影响到肺朝百脉,本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压,从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅,同时低氧血症,CO2潴留,体循环瘀血等使血液呈高凝状态,这些全部属于瘀血,故此病活血很重要,地龙归肺经,能活血通肺络,改善并重建肺泡周围毛细血管,改善血液高凝状态,又能扩张支气管而平喘,为我治疗此病的必用药,如有必要,需加穿山甲,橘络等。
5,麻黄,射干,化痰止咳平喘药中,此2药组合效果很好,麻黄平喘扩支气管,射干降气消痰,清除呼吸道分泌物,一般用于急性,发作期属热的,与重剂蚤休,鱼腥草(各30到50g)伍用,效果极其显著(4药缺一不可)。
6,熟地,淫羊藿,五味子,久病肺肾两虚,肾不纳气,见虚喘,又冬季多发,多见于阳气不足。肾主藏精,精化肾气,肾气充足则摄纳有权,故若补肾之阳气来纳气平喘,必先补肾精,熟地后下取其浊药清投,再加淫羊藿则可使阳出有根,效果持久,若无补肾精的熟地,功效难以持久,五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。
此病发作期以化痰止咳平喘为主,缓解期则以补肺脾肾为主,肺(卫表)得补则邪气难寝,我喜用黄芪,脾得补(培土生金)则肺金得健,痰源得除,我喜用大剂量山药(100g),若阳虚湿盛则易白术,肾得补则一身之元气旺,诸虚损得以渐愈,我喜用紫河车。
十三、胃下垂
1,黄芪,枳实,此病多虚实夹杂,以虚为主,脾虚升清无力,胃虚降浊无力,故应脾胃同治,使清升浊降,各归其道,因虚为主,又见下垂,故多用升清,少用降浊,大量黄芪补中气,使清阳得升,小量枳实主降浊,因剂量颇小(10g以下),又有大量扶正之品,不会伤正,反而会和胃消涨止痛,强胃肌,待升降得调,气机自能畅达,为提升胃体,特用补中益气汤为主方,添加升麻,柴胡,当归等。另外,此病与胃的韧带松弛有关,韧带属筋,为肝所主,黄芪善于补肝,重用黄芪的另一原因也在这里。
2,山药,肉桂,胃属阳明为阳土,得阴则安,得降则和,胃阴不足则胃不降浊,且胃液失权,胃阳不足则胃动力不足,且消化不良,从而显示一派虚陷之象,山药滋脾阴而养胃阴,肉桂补真火而助胃阳,胃之气血阴阳得补则必强健,虚陷之势自然得以解除。
3,鸡内金,病人进食后,多见脘腹坠涨,嗳气等,足见胃功能之薄弱,故消食健胃不可缺少,我喜用鸡内金和山楂,它们可以加速胃内排气排空,促进消化,这种治法可以快速缓解症状,对疾病的痊愈也有很大的意义。
4,蒲公英,黄连,此病常伴有胃炎,可见湿热之象,故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒,厚胃降浊,待邪去正安,气机方可升降自如。对我来讲,此病的治疗用药原则有4,第一,升清降浊调气机,第二,补气血阴阳疗虚陷,第三,健胃消食促胃排空,第四,若有邪气,必先祛邪,这4个原则在我用药时全部受到重视,可以说缺一不可。
十四、习惯性便秘
1,生白术,习惯性便秘并非热盛或寒极等引起,我一般不主张用硝,黄之类,硝黄骏下耗气伤阴,不适用习惯性便秘,一般我多从气虚津少考虑用药,尽量避免辛燥,少用利湿,收涩等品,脾虚不能为胃行津,肠道失润,又气虚升降无力,肠道传到滞涩,生白术质润,补脾力胜,使津能布肠润肠,又能使肠道运行有力,临床以此药60g为君,效果的确显著。
2,玄参,阴虚燥热伴便秘,我首选玄参,它善于养阴生津,虽无通便之功,但能增液,水不足以行舟而结粪不下者,养阴润燥,增水行舟方为治本之法,我常以生地等为伍来增强疗效。
3,肉苁蓉,阳虚精血不足见便秘者,我喜用肉苁蓉,它温而不燥,能补肝肾精血,润肠胃燥结,常与锁阳同用,若病人无阳虚,则以之为次,用于方药中,阳主动,温阳可增强肠道的蠕动功能,故为必选。
4,瓜蒌,杏仁,便秘严重可见气逆喘急,此因肺与大肠相表里之故,肺失宣降与大肠不通常常相互影响,所以治疗便秘,从肺论治亦为可取,
瓜蒌,杏仁均可宣肺宽胸,润肠通便,此2药可同时解决肺与大肠的问题,也是我治疗此病的常用药。
以上4法我多数同时运用,白术补脾,脾健则肠运,配杏仁等开肺布气以濡润,配玄参等养阴生津以润燥,配肉苁蓉等益肾填精以生气,气旺则鼓动,津生则燥除,再与其它润肠之品润通,岂有不愈之理。此病也需要治养结合,多吃蔬菜水果粗粮等,养成定时登厕的习惯,当条件反射弧形成后,大肠的蠕动会在相应的时间加强,对排便十分有利,建议没有便秘的也养成这样的好习惯。  
十五、功血(崩漏)
1,黄芪,本病多本虚标实,虚在肾虚乏源,脾虚不统,冲任不固等,实在血热妄行,瘀血阻滞等,黄芪则补脾益气,升举清阳,从而达到止血目的,另外,有形之血不能速生,无形之气所当急固,故重用之。
2,阿胶,当归,阿胶善于补血养阴止血,当归善于补血活血,此2药为我治疗此病的常用药,女子属阴,以血为用,当归,阿胶在黄芪等补气药的协同下,可气血相互化生,相互增力,共同濡养五脏。
3,桑叶,血余炭,对血热妄行伴有瘀血的,过用寒凉容易加重瘀血,过用化瘀又犯虚虚之诫,我一般多选此二药,桑叶可养阴凉血,润络止血,在紫癜贴中提及过,血余炭亦可养阴,化瘀,有人补人之妙,也有止血不留瘀之妙,实为最佳选择,多与仙鹤草,三七等止血活血又善补虚之品合用,此几味药为我最常用之品,个人感觉效果显著,从不以其他药代替,个别出血较重者加乌贼骨,地榆炭,用于数十例病人,未见无效者。
4,山芋肉,五味子,肝肾不足,冲任不固见崩漏,补肾为治本之法,与乳腺增生贴中基本一致,仍为阴阳双补,阴虚重用六味或二至,阳虚重用菟鹿或艾附,然固摄敛冲,我一般选山芋肉,五味子,此2药补涩同治,对肝肾不足,固摄无力效果皆显著。
此病一般急则治其标,缓则治其本,漏症标本兼顾,虽说辩证准确,下药自会获效,然而选药却非易事,因为此病病机虚实夹杂,有时寒热共存,用药时可能会顾此失彼或变生它症,这需要有很扎实的中医基础和经验,然而我在选药时用的大多是不偏不烈,善治兼证的药,故较少犯难,但在辩证上还是以准确无误为好。  
十六、卵巢囊肿(水性)
1,肉桂,此病寒邪与营卫搏结,气血周流滞涩,与垢秽之气交并,形成恶肉,说明它与寒邪,气滞,痰瘀,湿毒等有关,又张景岳说:壮盛之人无积,虚人则有积,说明此病也与虚有关,临床所见,其实,多为阴邪,其虚,多为阳虚,故常用肉桂补命门之火,使离空当照,阴消霾散。
2,海藻,甘草,中医之名为肠蕈,是恶肉,属瘤的范畴,治疗自然少不了消痰祛瘀,软坚散结之品,海藻为瘿瘤要药,又善化痰水,故多用之,药理学证实,它能使卵巢增厚之包膜软解,有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈。与反药甘草同用,可增强软坚散结之功,这已经被许多医家所共识,一般情况下,如果病人体质允许,我都会2药合用,体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子,半夏等伍用,结合活血药起到化痰瘀作用。
3,乌药,乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒,对此病的气滞,寒邪,水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品,是我治疗此病的必用药。
4,桔梗,苍术,囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除,水湿为病与肺脾肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水,苍术健脾利湿化水,以及肉桂温肾蒸化水湿,大量车前子直接利水,多方位治疗使水湿之邪速退。
5,升麻,黄芪,此病与毒邪有关,西医有的认为与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关,这些都归属毒邪,升麻善于解毒,黄芪善于补气托毒,针对慢性病,它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患,它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用,从而利水。
本病虚实夹杂,一般多用攻补兼施,然而辨证论治仍要再罗嗦一遍,根据病人的病因病机或者疏肝理气为主,或者清热解毒为主,或者软坚散结为主,或者温阳散寒为主,或者补血活血为主等等等等,见是症而用是药,是本病的基本治疗方法,也是所有病的基本治疗方法。
十七、尿道综合证
1,虎杖,湿热毒邪乘虚而入,蕴结尿道,见尿急尿频尿痛等症,虎杖善于清热解毒利湿,湿热蕴结日久,必有络气不和,气血凝滞,而尿路久久不畅,虎杖又能活血祛瘀,我多与琥珀,土茯苓等为伍祛其邪。
2,升麻,柴胡,五倍子,小便不利,滴沥不爽,与气机升降失调有关,也与肝的疏泄与肾的封藏失调有关,升麻,柴胡疏肝气上行,五倍子敛肾气下走,一升一降,一疏一敛,使动静结合,气机调畅,肝肾功能失调得以纠正。
3,黄芪,枳实,此病多见于中老年女性,雌激素减少从而使尿道口括约肌功能减退,严重时可以尿失禁,中医认为脾虚升提无力,可见尿频尿失禁,脾主肌肉,脾虚则尿道口括约肌功能减退,这些都与西医理论不谋而合,从脾论治,我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机,疗脾之下陷,使脾健而升提有力,使尿道口括约肌舒缩有力,从而消除症状。
4,桑螵蛸,肾阳不足,膀胱气化不利,且肾失封藏,亦可使小便失常久久不愈,桑螵蛸可以温补肾阳,化膀胱气,又善固摄,多与淫羊藿,菟丝子,五味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性,与雌激素分泌不足有关,我一般就是按补肾的方法来解决这一问题的,而且还是那种阴阳调补法,以前说过很多遍了,不赘述了。
此病为内脏痿病类疾病,故治疗多以补法为主,然祛邪也很重要,补不祛邪,易助湿热,敛不疏利,易闭门流寇,清热太过,则伤阳气,利湿太过,又易伤阴,治疗时需要考虑周全,用药面面俱到,方可解决诸多矛盾问题。
十八、痛经
1,艾叶,小茴香,经期冒雨或贪凉,使寒客胞中,另外,阳虚体质,阴寒内盛,这些都可导致血行凝滞,而致痛经,西医认为有的女性子宫受前列腺素等刺激而过度收缩,压迫血管导致缺血,即发生痛经,这与寒主收引,主痛的认识基本一致,艾叶,小茴香可以入下焦,暖肝肾,散宫寒,效果比较稳捷,我多加用肉桂,紫石英等增强散寒之力。
2,黄芪,当归,各种原因引起了气血不足,行经之后,血海更虚,胞脉失养,故痛经,另外,气虚运血无力,亦可至淤,黄芪补气助血行,当归补血活血,故多用之。
3,菟丝子,肝肾不足故精血亏虚,经后精血更虚,胞宫失养,发生痛经,菟丝子补肝肾善填精,阴阳并补,偏于补阳,为我治疗女科肾虚证的常用药。其实针对虚性痛经,我一般都是气血肝肾同补的,因为气血精可以相互化生,临证根据病情,所补的侧重点不同而已,比如贫血引起痛经,加用阿胶重补血等等等等。
4,柴胡,元胡,肝以血为本,气为用,藏血养其体,疏泄遂其用,若情志郁闷导致肝失疏泄,势必导致气血瘀滞冲任,发生痛经,疏肝理气,我首选柴胡,元胡,柴胡为疏肝要药,元胡更善理气活血止痛,常与香附,川芎等伍用。
5,乳没,全蝎,所谓不通则痛,不论从疼痛性质,还是月经血块上看,瘀血指证再明显不过,故活血化瘀成了众所周知的治疗方法,乳没2药相需为用,善行气血,用于此病,颇为适合,全蝎善于攻凝通络,祛风止痛,此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意,它可以使子宫过度收缩的现象快速得以缓解。
临床所见,阳虚体质受凉引发痛经最为多见,多数属于阳虚寒凝,气滞血瘀,尚有继发性痛经,多与盆腔炎,子宫肌瘤等有关,治疗当然要针对原发病,用药多在月经前一周至月经第2日,周期性治疗,顽固性痛经或虚性痛经则按疗程不间断服用,有些常用药如红花,细辛,桂枝,龙胆草,牛膝等都有其优势所在,篇幅关系不一一介绍。
十九、慢性胰腺炎
1,栀子,暴饮暴食或过度饮酒,使脾胃湿热熏蒸化火,发为胰胀,即胰腺炎,栀子清三焦火,入气分则清热化火,入血分则凉血行血,对湿热毒瘀的清除效果很好,药理学证明它能纠正胰腺水肿,充血,减轻胰腺的病理损害,多与二花,蒲公英,红藤等伍用,以清湿热毒邪。
2,山楂,胰为消化器官,受病日久必然壅塞,故以山楂通化之,病人多腹胀痛,粪臭,此为腑气不通,饮食停滞之象,山楂善于消导,还有,病人可见腹泻油状物,即为脂肪泻,山楂善于消化肉食,故作此病必用药。
3,蒲黄,五灵脂,邪毒内蕴,胰络受损,必有瘀滞,活血之品,我最喜用此2药,蒲黄活血消淤,导淤化结,五灵脂活血散血,降浊止痛,慢性胰腺炎多为痰瘀交阻,宿食不消,浊气壅塞,而见脘腹胀痛,此2药恰中病机,它们可以使腹中痰瘀得消,宿食得降,浊气下趋,胀痛得消,与山楂伍用,更能疏利胰管,消除脂类堆积,对于慢性病来讲,要比大黄实用的多。
4,柴胡,枳壳,此病急性发作多属肝胆脾胃湿热,缓解期多属脾虚血瘀,有湿热瘀毒等邪滞留,气机怎能调和,柴胡,枳壳能疏肝理气,调和气机,对腹胀痛明显病人加用元胡,木香等,同时此2药可以利胆,因为此病有很多与胆囊炎关系密切。当气机得畅,则瘀血易祛,湿热易退,浊气易降,诸症易消。
因饮酒而发者,加葛根来解酒毒,制止酒精毒对胰腺的损害,胆囊病引发者,加蒲公英,郁金等来消炎利胆,胰动脉硬化或血栓引起者,加赤芍,海藻等活血软坚通络,等等等等,抓准病因病机是治愈疾病的首要条件,在抓病因病机的时候参考西医的病因病机,可以使用药思路更加明确精准,但有个前提,辩证为主,参西为辅。
二十、慢性腹泻
1,车前子,乌梅,腹泻日久清稀,我多用车前子利小便以实大便,用乌梅敛肠止泻防其脱,利水与涩肠为治标之法,腹泻日久,必有阴津耗损,用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌,而出现口干渴症状,乌梅不仅可以涩肠止泻,还可以生津止渴,故2药多合用,以相互取长补短,并协同增强疗效。
2,白芥子,慢性肠炎大便有粘液,腹痛,时泻时止,痰也,此痰非白芥子搜利不能除,大便有不消化食物,食积也,可用山楂消之化之,腹胀纳呆,口腻喜卧,湿阻也,厚朴燥之行之等等等等,痰凝气滞,食积水停皆可令人泻,实者泻之,通因通用亦为治泻之法。
3,补骨脂,命门火衰而阴寒内盛,五更时阳气未复,阴寒盛极,令人洞泻不止,此为五更泻,补骨脂温补脾肾,釜底加薪,使水谷腐熟,从而泄泻自止;肾开窍于2阴,肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之,脾虚用白术等等等等,泄泻因虚而起者,补法为其治也。
4,防风,升麻,受风感邪,引发腹泻,自当散其邪,另外此2药性升,有升清阳之气功能,所谓清气在下,则生飧泻,脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法,风药属阳,性能胜湿,如地上沼泽,风之即干,用于风邪湿邪引起的泄泻,常有意想不到的效果。
5,枳实,葛根,有的病人便秘与腹泻交替出现,此多为脾虚不运,气滞湿阻,脾虚湿盛则泻,脾呆气滞则秘,故需要以四君子补脾助运,配葛根,枳实一升一降,调畅气机,同时,泻得葛根则止,秘得枳实则通。
6,白术,白芍,有的病人因情志引发,为肝旺乘脾,属于肠易激综合征的多,治疗自当以痛泻药方抑木扶土,然当脾虚渐愈后,需要酌情递减白芍用量,可使柔肝不碍脾而肝脾调和。
治泻之法众多,以上提及只是随想而写,并不全面,比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写,当然还有很多,临证需要针对病机,视新病久病,选择最佳治疗方法,此贴内容可能均为常识,但也是我一直喜用的方法,见笑。
二一、子宫肌瘤
1,山楂,脾虚不能运化水湿,聚湿为痰,与血相搏,形成肿块;肝郁气滞,血行不畅,滞于胞中,形成肿块;气虚运血无力,血滞津停,内生痰瘀,形成肿块等等等等,此病的最终产物就是肿块,即子宫肌瘤,治疗自然要软坚散结,活血祛瘀,山楂善于活血消脂,消肉食积滞,在此处引申为消磨肌瘤,为我所必用,常与乌梅为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多,我的习惯是病人阳虚或有寒,用荔枝核,橘核,白芥子,病人阴虚或有热,用夏枯草,海藻,鳖甲。
2,白僵蚕,土鳖虫,瘤病我多按痰瘀论治,白僵蚕不仅善化顽痰,还能散结通络,土鳖虫活血化瘀作用显著,为我治疗妇科瘀血症的常用药,在月经期则改为三七,因为此病多有月经过多,三七不至于加重出血。
3,黄芪,卵巢囊肿中提及过,此类病人必有虚证,临证发现很多病人兼有气短乏力,小腹坠痛,舌淡胖大等气虚症状,气虚运血无力,日久成瘀,阻于胞中,形成肌瘤,又因此导致月经过多,气随血脱,加重气虚,从而病情日益加重,见气血两虚,肌瘤增大,此时当逆转恶性循环,补气最为关键,黄芪大补元气,气得补则行血有力,瘀血渐消,气得补则摄血有力,月经过多得以恢复,气得补则生血有力,从而气血充足,并且调和。
4,柴胡,长期情志不遂,善抑郁的易患此病,此为肝气郁结引起,少腹胞中为肝经所循,肝郁日久,气滞血停于胞中,故发为子宫肌瘤,柴胡入肝经,可疏肝理气,宣畅气血,并引诸药直达病所,为我必用之品,为加强引经,常加牛膝。
5,半夏,嗜食肥甘厚味,或素体肥胖病人,多为痰湿内盛,痰湿与气血相搏,发为子宫肌瘤,故治疗当燥湿化痰,行气活血,补脾助运,针对痰湿,我喜用半夏,它不仅善于燥湿化痰,也善于消肿散结,尤其痰核,被视为要药。
临床所见,此类病人多数身体偏胖,易有乏力,且常情志不遂,一派气虚湿盛肝郁之象,故形成了自己的治疗风格,即补气化痰湿及瘀血,疏肝并调阴阳。伴感染者可加蚤休,败酱草,伴月经不调,调经即可。此病与内分泌紊乱有关,雌激素,孕激素受体含量高,过多的雌孕激素刺激,引起子宫局部增生而发病,故调节内分泌很重要,我的方法有2:调节阴阳,调肝。
调节阴阳即为阴阳双补,据脉证调节双方剂量,使阴阳得以平衡,调肝即为柴胡与白芍同用,抑郁者重用柴胡,暴躁者重用白芍,2药合用使肝之疏泄得以正常,这2种方法可以使不正常的激素水
平得以纠正,在调节的时候一定要做到精准无误,我曾见过一个病人,体略胖,易乏力,尺脉沉,证属阳气虚痰湿盛,有人说她是肾虚,她自作主张,买了几盒六味地黄丸,结果肌瘤增大速度很快,这说明用药不对症,甚至逆道而行,后果是很严重的,望引以为戒。  
二二、慢性荨麻疹
1,苦参,急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情,苦参凉血解毒,祛湿止痒,益母草凉血活血祛风,慢性荨麻疹属热者也多用之,与土茯苓,白鲜皮,地肤子等为伍,以清热燥湿止痒。
2,乌梅,此病与过敏有关,乌梅有较明显的抗过敏作用,用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药,加龙骨,牡蛎补钙也是如此,用于治疗疾病,只能考虑酌加,不能以之为主。
3,乌蛇,蝉蜕,白僵蚕,全蝎,很多时候,对于顽固的荨麻疹,一般药物难以奏效,不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪,它们皆为搜风佳品,能入血走肤,搜剔血中伏风,善于通络止痒。
4,地龙,此病为邪风所害,见瘾疹瘙痒,邪风内潜血分,郁而化热,必致阴伤血瘀,况且有治风先治血,血行风自灭之说,地龙活血通络,又善清热,故以之为主,加赤芍,当归等活血之药。
5,黄芪,何首乌,此病为变态反应性疾病,所谓变态源或抗原可以理解为邪风,然而,若无正气不足,表虚不固,邪风也难以入侵为病,况且邪留皮肤日久,损伤更是必不可免,故扶正也很重要,黄芪能大补元气,使脾肺强健,从而强卫固表,慢性荨麻疹多有阴血不足,阴血虚生风见瘙痒,何首乌善补精血,亦为扶正之法,气血得补,则正气存内,而邪不可干。
此病不易痊愈的原因有2,1是禀赋不足,易感外邪,多见于过敏性体质,2是因为久病入络,邪伏血分,而至病情复杂,虚实相兼,本人治疗慢性荨麻疹多数有效,但也有一部分顽固至极,效果不显,望有擅长治疗此病的朋友给予指导,在下感激不尽。
二三、心脏神经官能症
1,黄芪,仙鹤草,此病多见心悸,乏力,气短,失眠等气虚神虚之证,此2药均可补气,神生于气,补气也意在养神,黄芪大补元气,曾多次提及,不在赘述,仙鹤草强心定悸,尤其对心率增快效果显著,亦为我的必用,2药合用,有种成竹在胸的感觉。
2,何首乌,精者,身之本也,神生于气,气生于精,神依之如鱼得水,气依之如雾复渊,何首乌善于补精,精旺则神生,则气足,与黄芪,仙鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合。失眠日久,必耗伤心血,何首乌亦为补血佳品,心血得补,何惧心气不足,精血气神俱补,此病之虚便可迎刃而解。
3,五味子,酸枣仁,此2药为安神佳品,病人多因失眠而心悸加重,它们即可补心安神,又可定悸,失眠多因阴血不足,心失所养故而心悸,心烦,酸枣仁能补心肝之血,使心有所主,肝有所藏,从而诸症皆消,五味子可补阴血,又能收敛耗散之心气,从而定悸,临床观察,如果病人没有失眠,用此2药亦可定悸,针对心虚感更可药到病除,如果病情较为顽固,可加龙骨,牡蛎以重镇安神定悸。
4,丹参,石菖蒲,很多病人同时伴有胸闷胸痛,舌暗脉涩等痰瘀之象,这多与气虚不运,虚火熏灼,肝郁气滞等有关,本病多虚实夹杂,其虚多为气血不足,或阴阳不足,而神虚,其实则多属痰瘀,丹参能祛瘀生新,凉血安神,石菖蒲豁痰开窍,我多用之清化心脑。以上药均为对症用药,临床还需抓准病机,直捣病之本源为好。
二四、男性不育
1,紫河车,肾为先天之本,若先天不足,或后天纵欲过度,使肾精不足,见睾丸细小,故不育,紫河车大补精血,阴阳兼顾,我常以之15g一日量吞服治疗此病,病人多在半月后发现睾丸体积,重量明显增大,此效果在淫羊藿,巴戟天之上,这为此病的治疗奠定了深厚的基础。鹿茸温燥太过,价格较高,我较少用。
2,何首乌,肉苁蓉,此2药为善补精者,何首乌兼能补阴血,肉苁蓉兼能补阳气,合用则阴阳气血精兼顾,经验证,它们有明显改善精子质量,数量的功能,病人阴虚加女贞子,生地,阳虚加淫羊藿,巴戟天。
3,龙胆草,有的病人因嗜酒或纵欲而相火旺盛,导致湿热下注,见淋浊,亦可导致不育,龙胆草用于清肝经湿热,以龙胆泻肝汤为主,可以造就精子良好的生存环境,明显提高精子的存活率及数量。
4,蜈蚣,水蛭,石菖蒲,湿热或虚火为患,易内生痰瘀,败精阻窍,新生精子无法排出又受其污染,从而精子数量低下,且活动力差,蜈蚣,水蛭善于活血通络逐瘀,又可使精子有伸展灵动之机,石菖蒲善于化痰浊开精窍,痰瘀败精阻窍得以解决,新生健康精子即得以释放而病愈。(地龙等能杀精子,尽量避而不用)
造成不育的原因有很多,故治疗不育要针对不同的病因施治,因湿热者清湿热,因瘀阻者通瘀阻,因精亏者补肾精等等等等,并非一病一方之属。
二五、带状疱疹及愈后神经痛
1,栀子,带状疱疹,干者红赤,作痒发热,多属心,肝火盛,湿者黄白,作烂流水,多属脾,肺湿热,但不论哪种症型,均与热有关,临证根据发病部位的不同以及脉证所指示的归经不同来选药,例如发在胁肋部属肝经,用龙胆草等等,然而,栀子可清一身之火,不论何经何络,不论新病温毒还是久病余毒,皆可清解之,故我每方必用。多与二花,地丁等同用。
2,地龙,心,肝,脾,肺之火内盛,又受外来风火邪毒侵入,两阳相合,其火炎炎,津血受其熏灼,必致津伤血瘀于络,故而作痛,地龙能活血通络,又能清热,属虫类,力大效宏,且一药多用,为我治疗此病的必用药。
3,白芍,甘草,火邪久郁,导致津伤血瘀。津液不足,则络干而涩,再受火烧灼,故而灼痛难忍;血瘀于络,被火灼成干血,更滞于经络,不通则痛,故而刺痛难忍,白芍,甘草酸甘化阴,滋阴生津,润络止痛,干血得润则瘀易祛,五脏得润则火易清,且甘草又为解毒良药,白芍又为凉肝良药,合用又为止痛良药,以之治疗此病,甚为合适。
4,黄芪,愈后神经痛治疗较为棘手,此多属热、湿、毒邪蕴结肌肤,消退后,脉络受损,瘀血阻滞,不通则痛,中老年或体虚病人则往往病去正气受损,无力推动瘀血,故缠绵难愈,还有就是正虚邪恋,正气不足,不能鼓邪外出,而余毒未清,也可使病情缠绵不愈,黄芪与活血药地
龙等同用可使气充足而推血有力,与扶正药蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出,我的经验是黄芪剂量要大,否则效果也不会太明显,还有,如果病人阴虚或火旺,一定要配伍滋阴清热之品,否则有助火之嫌。
5,蜈蚣,全蝎,此2药针对久病顽疾,久瘀顽毒,有殊功,远非他药所能及,蜈蚣搜风攻毒,走窜之力最速,凡气血凝聚之处,皆能开之,性微毒转善解毒,又能增强体质,从而促进疾病痊愈,全蝎能窜筋透骨,开气血之凝滞,并解毒医疮,祛风止痛,2药合用则所向披靡,顽疾亦可获愈,对体质虚弱者需重视补虚。
此病新病易治,着重清热泻火解毒,愈后神经痛难治,需按虚痛治疗,着重补虚活血攻毒,治疗时配合针,灸,拔罐,及外涂药可使疗效大为提高。
五灵脂是寒号鸟的便便,与蝙蝠较像,但效果还是不错的.还有蚕砂,蝙蝠的便便叫夜明沙等,不告诉患者不就行了。小儿咳喘可加适量石膏,因其含Ca,可舒张支气管平滑肌,这是一位老中医的经验,值得学习!   
但胃病患者常常是病程较久,往往是气滞兼瘀,血瘀者夹有气滞。我常常用我们这里的民间验方枳实,白芨各等份加二分之一量的三七研面用蜂蜜调拌空腹温开水冲服。效果也不错。
一般胃溃疡及十二指肠溃疡枳实加白芨各一份碎粉每次冲服6g每天2次目前我发现还没其他药物可以代替这两味要,包括西药!  
肝炎黄疸病人我用赤芍30-50克配合茵陈 黄芩 黄柏 陈皮丹皮 白花蛇舌草 紫草 甘草 退黄降酶效果较好,屡屡凑效。
慢性肝炎对肾的用药也是很重要的,肾水不足肝就得不到滋养,旱莲草它的归经就是肝肾.大量的黄芪往往会导致患者胸下涨满,消除涨满可加入枳实10g而肝硬化病人最好用血鳖甲如果再加山甲片会效果更好!
顽固性头痛就得用全蝎,白僵蚕,白附子,蜈蚣。腮腺炎外用仙人掌,新鲜的仙人掌切薄片外敷,内服多取解毒活血加夏枯草 僵蚕等!带状疱疹外用方:冰片,氧化锌,甘油,炉甘石,青黛,消炎痛片,上药加70%酒精.用于治疗带状疱疹。
患某,男,47岁,2008-3-3初诊.患者有时发作性眩晕,如坐舟车,血压偏高,有服降压药,查血压:150/95MMHG,劳累觉得眩晕更重,怕摔倒,要坐下来休息一会儿才舒服,脉弦小,舌质淡,有齿痕,苔薄白;时有咳嗽无痰。小便有时会黄,大便正常。
辨证:肝阳上亢、脾虚湿盛。治疗:平肝熄风,健脾化湿。方:半夏白术天麻汤加减。   
处方:半夏10、天麻3(冲)、橘红10、云苓15、党参10、炒苍白术各15、炙甘草6、生姜15、炒苡米30、淮牛膝12克、红丹参15。
水煎服.每日一剂.5剂。再5剂。效果不错,睡眠正常,不眩晕;在3月26日查血压:140/90mmHg。
按:内经云:诸风掉眩,皆属于肝,但也不可全责于肝。本病为肝阳上亢,兼夹脾虚湿盛而上扰也。用半夏白术天麻汤平肝熄风而治眩晕,四君子汤健脾化湿,加淮牛膝、红丹参活血而引血下行,炒苍术、炒苡米健脾化湿,用药对证而效如桴鼓。(也可用苓桂术甘加味)
二六、泌尿系结石
金钱草50g  海金砂20g  鸡内金20g  威灵仙30g  茯苓15g  泽泻10g  石韦10g  车前子15g  冬葵子10g  白芍10g  白茅根10g  藕节10g  甘草10g
本方疗效很好,但如用请辨证加减。(上方用于淋症,石淋。为石韦散加减。用于有热证,带血尿的患者。)
如从现代的研究上讲,石韦散的功用就不用说了,前三味药,“三金”排石的效果是大家公认的,威灵仙有确切的解痉挛功能。其它的也就是随证加减了。
二七、烫伤
这是我用了四、五年的烫伤油秘方,在此公开供大家使用,欢迎各位有高招的拿来比试一番吧,共同学习提高。地榆20g  白芷50g  黄连20g  黄柏20g  黄芩20g  紫草60g红花10 虎杖30米壳15蜂蜡5冰片5
制法:先将麻油烧至八成熟,将前8入油炸至黄柏呈深褐色时,再放入紫草,约10分钟后即灭火滤渣放入蜂蜡、冰片,贮油备用。
用法:患处有水泡的勿撕破皮,宜用无菌针刺破放水,然后用无菌纱布浸药油贴敷患处,一日一换。适应各种烧烫伤,至多7日痊愈。曾治多位3度烫伤患者,敷此药油仅4日即告痊愈,诚奇效也!(米壳是因素壳就是鸦片那个,蜂蜡是蜂产生的蜡)
二八、梅核气
梅核气多为痰气郁结所致,现代医学认为与植物神经功能紊乱有关。多数患者主诉咽喉不利、干咳,如有一物,吐之不出,咽之不下的感觉,病程长,且多见于青年女性。
治疗宜行气解郁,清热化湿,活血利咽,下方可治:香附15克、川芎12克、栀子10克、神曲6克、苍术9克、威灵仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、马勃10克、甘草9克、枳壳9克。水煎服,每日1剂,连用10剂
二九、乳腺腮腺疱疹心肌炎
良心绝技,一用灵验无比  
1.急性乳腺炎挂药立消
鲜坤草(益母草)、鲜一见消(白花丹)各等量捣烂,用布包隔衣挂前胸或挂在所呆的椅脚上、床头上,使之近身即可,勿融及皮肤,在未发脓以前用药,十几分钟开始痛减,二到五小时全消,有些病人吃药打针几天无效后,改用此法神奇无比。我用本方治此病无不应手取效,名传百里,争相求索。
2.带状疱疹一蘸即愈
水韩信草鲜品适量洗净捣烂取汁蘸患处,一至三次痊愈,而且无任何后遗症。临床应用一般一次治愈,目前我所看到的任何书籍尚没有如此佳效的报道。
3.腮腺炎屡试屡效
板蓝根、生石膏各30克,柴胡、蚤休(七叶一枝花)、葛根各15克,牛蒡子、天花粉、升麻、黄芩、连翘、桔梗各10克,甘草5克。水煎服,每天一剂。服本方时,配合灯火灸角孙穴,有特效。热毒壅盛,大便秘结者加大黄6各(后下);热毒较重,见壮热、局部肿胀热痛较甚者加大青叶15克,金银花10克,石膏可加大用量;睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、桔核各10克;腮部坚硬漫肿加昆布、海藻各10克;腮腺硬结或合并颌下淋巴结炎加浙贝10克。本病流行期间或接触过病人,可采用板蓝根、金银花各10克,水煎服,每日一剂,连服3天,有预防作用。
4、病毒性心肌炎单药可愈
每日取黄芪30——50克水煎服,连服三至五个月痊愈。为特效专方,已救人无数,万勿轻视。
三十、慢性咽炎
毕业三四年了,学方剂时老师兴起而增加的经验方现在用起来才知道好,下面是一个他治慢性咽炎的经验方,我这几年的使用,病人都反应不错,视作珍藏。现贡献给大家,用的好了请感谢我老师!
黄芩15  郁金10   麦冬15   射干10  浙贝10   海浮石10   桔梗10  
甘草泻心汤
【处方】甘草(炙.三钱) 干姜(炮.三钱) 黄芪(一钱半) 黄连(一钱半)人参(一钱半) 半夏(一钱半)
【功能与主治】治伤寒,医反下之,并自利,心下痞硬,干呕,心烦不安。
【用法与用量】上作一服,水二钟,生姜三片,红枣三枚,煎至一钟,不拘时服。  
【摘录】明·方贤著《奇效良方》
甘草泻心汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】甘草12克(炙)黄芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克  
【用法】上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,一日三次。
【功用】益气和胃,消痞止呕。
【主治】伤寒中风,医反下之,以致胃气虚弱,其人下利日数十行,完谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。  
2008年9月13日陈某男63岁气短6天,加重1天。6天前无明显诱因气短胸憋闷,活动后加重,到某医院诊断为心肌缺血治疗效不佳加重,故前来中医治疗。病人现症:气短胸憋闷,活动后加重,血压:135mmHg/110mmHg,鼻不塞,咽不疼,不咳嗽咳痰,无端坐呼吸,无水肿,不畏寒,不头疼头晕,四肢不麻木,平时大便软而排便困难,饮食睡眠可,有高血压史,右腿感觉热,左腿感觉凉,舌质暗,苔白,脉沉细涩。
诊断:胸痹  
辨证:气滞血瘀,营卫不和  
治疗法则:理气活血化瘀,调和营卫  
方药:通瘀煎合桂枝桃仁秦皮汤。
通瘀煎散60克,桂枝20克,白芍20克,秦皮30克,桃仁15克,甘草10克,大枣5枚,生姜3片。两剂。
2008年9月15日复诊:气短胸憋闷,右腿热左腿凉大减轻,大便比前容易,效不更方又抓两剂。
和他同来的是他的17岁孙子,额头长了一窝痤疮,老汉要求给孙子治疗痤疮,取了两天忍冬甘草汤。
2008年9月22日三诊,患者比前精神,气短胸憋闷消失,大便改善,左右腿感觉一样。血压135mmHg/100mmHg。
实际上患者同时还存在胸阳不振,心血管弹性差。这次方剂:通瘀煎散60克,桂枝30克,桃仁15克,甘草10克,制附子8克捣碎同煎,两剂。患者说孙子的痤疮也下去了不少,给孙子又取了四天忍冬甘草汤。
2008年10月8日王某女42岁,两乳胀疼两个月胃胀,纳差,头晕乏力,长叹息则胸中舒,心急气短,总想往外跑,血压偏低脉细涩,舌淡。服用六剂通於煎合四逆散后诸证大减轻,继续服用。这次的方为:通於煎散60克,柴胡15克,白芍12克,枳实12克,甘草8克,香附子12克,郁金12克,水煎温服。
2008年10月8日郭敏菊女53岁,西城子人,左膝关节疼,内侧肿一月多,在他处封闭等治疗效不佳。患者平时肯牙疼,这次除膝疼外,还有舌头烂疼,小便涩疼而黄,舌红,脉细数。_3%:m||,XP  
针刺太溪,照海,委中,阴凌泉,中药生地80克,甘草15克,灯芯3克,水煎温服。两剂。针刺后感觉膝疼减轻。
孙某男8个月大,哮喘十多天在他处输液治疗七天效不佳,早上哮喘重,夜间轻;流清涕痰多,饮食精神睡眠体温正常。舌淡红,苔白。
麻黄3克,甘草8克,杏仁8克,桂枝8克,秦皮20克,水煎一次分一天温服完。《风寒入理化热麻黄汤加秦皮》
2008年11月28日张茂男7岁右颈部淋巴结肿大如出生婴儿拳头三天,压疼,不发热,头耳后面部没有外伤疖肿,口腔咽喉没有溃疡,其他部位淋巴结正常。自行服用消炎抗菌药三天,加重而来诊治。处治:针刺曲池,合谷穴,网友东北说仙人掌砸烂外贴淋巴结肿大效果好,用其法,同时内服解毒活血汤,由于肿的厉害,恐用以上方法难以降病,又输液青霉素两天。29日电话回访肿已消疼减。今日来复诊淋巴肿疼全消如常。
我做过对比有一男7岁也是颈部淋巴结肿大如乒兵球大,外用独角膏在县医院输液青霉素10天无效,有一女孩7岁颈部左右两掣淋巴结肿大如乒兵球大,每日用新鲜仙人掌要去皮刺,整块砸烂《用木器砸》随用随砸烂早晚2次包口服严滴一天痛减,三天消失。
徐海霞,女,8岁,2008.1.10患者因“反复皮肤淤点淤斑2月半”,于2007.12.24在省儿童医院诊断为“再生障碍性贫血”,给予输血、激素等治疗。但PLT及HB反复降低,依赖每周两次的输血小板及红细胞,才能维持生命。因已经花费近40万元医疗费用,还需要不断的大量费用,今天前来求经济援助。奈何本人经济也是拮据,无法给以无休止、我认为无意义(治疗方法的原因)的经济支援,叫他带女儿来检查。
2008.1.19昨天刚去杭州输PLT和RBC,今来院复查:PLT:11000,WBC 4900,RBC2610000,HB8.8G。现仍有乏力,不愿活动,纳可,两便可,检查:满月脸,胖,脸色苍白,四肢和躯干有点片状淤斑,闷之不易褪,舌质淡红,苔薄白,脉软杳。证属气虚精亏。处方:
生地30克,元参20克、黄芪30克、白术30克、仙鹤草30克,阿胶8克(烊服)、黄柏10克,、生石膏10克川续断8克、补骨脂15克、白茅根8克、茯苓12克,大枣12枚*擘),红小豆60克,蜂蜜适量   五剂。
2008.5.25患者直到两月前刚服用,以前仍以每周一次以上的频率,输注血小板,近两月以后未再输,血小板在2万上下,下肢还有淤斑,纳可,喜欢吃肉,红小豆加至150克,红枣增加到50枚。
2008.6.6患者已未输PLT两月余,5.28血常规血小板3.5万,血红蛋白11.8,白细胞4200,一般尚可,着春秋衣,汗出,两手掌斑块样鲜红,按之退,复色迅速,舌质淡红,苔白湿厚,脉尺部沉,余脉可。
生地30克,元参20克、黄芪30克、白术30克、黄柏10克、生石膏8克、川续断8克、补骨脂15克、仙鹤草30克,白茅根8克、茯苓12克,阿胶8克(烊服)、生姜6片,大枣20枚(擘),红小豆150克,蜂蜜适量   五剂。
2009.1.5患者父亲电话告之,现患者的PLT9万,HB11,无不适。  2009.8.27复查,WBC5100,PLT11万,HB11.9。无不适,全身未再见淤斑。共用中药25剂。
某女64岁头晕恶心牙疼,动则加甚,血压160mmHg/120mmHg,心慌气短,劳动则甚,有糖尿病,舌淡红,脉滑数。处治:姜黄30克,蒲黄20克,黄连6克,栀子10克三剂水煎服。( 小柴胡汤加味 )
三一、耳鸣心悸
李某,女,43岁,农民,耳鸣,心悸史。查:舌红,苔腻而少,脉寸尺沉弱。心肾虚耳鸣心悸。  
处方:首乌30  枸杞20  茯苓20  党参20  川芎20  菖蒲15   当归20  五味子12   白芍15  苍术10  丹皮5   三剂,病人两天服一剂。
二诊,症状改善,上方三剂(两天一剂)续服,药完症除。病人心肾两虚,心主血,肾藏精,精血同源,肾开窍在耳,肾的精气充裕,则耳有所养,听觉灵敏,肾中精气虚衰,则耳失所养,故耳鸣;肾主水,肾气虚影响其运化水湿的功能,水湿上泛,故而苔腻,湿邪不退,反伤其阴,故而苔少。
心主血藏神,血为神的物质基础,病人精血俱虚,影响其藏神,所以心悸。我用首乌当归白芍补其心血,使其养神,用其党参两组药物一气一血,使其血药得气药而加速其化生血液。
首乌枸杞填补肾精,配一五味子补心肾,使精血得以相互化生;茯苓菖蒲苍术退上泛之水湿;川芎丹皮理滞而升清。全方两天一剂共服用六剂,病得以除。
(1)初学中医的你,也许你的思路还不清晰,重点还不明确,我的发帖愿能够给你带来一些帮助和想法,这是我写来的出发点。写得不好还请同道朋友指导,愿能抛砖引玉,为我们的初学中医的朋友献计献策。
谨以此帖献给初学中医的朋友:这帖我要向初学中医的朋友说的是掌握好药物性能的好处,我先讲了解中药,我认为这是最基本的,你只要了解了各药物的性能,你才能去认识理解汤头,否则你便成了无根之木。直接相关的就是可以轻松的识别各种药方和汤头,对各种药物在方中的作用有个理解。
对一个陌生的处方,看每一部分相同或相近的药物性能在一起的比例,你就基本可以判断适应什么症状的病了。举个例,大家都熟悉的四君子汤,党参、白术、茯苓、炙甘草。
我们来分析它:党参。炙甘草,补气;白术补气归脾,茯苓补脾,你看结果不就出来了吗,四个药有三个都是补气的,两个直补脾的,用方当是补气健脾,再对上病人的症状就一拍即合了。
我再来说说田间山区的草药,可不要轻视它,在关键时候它们可是能派上大用场的,举个例:有一次我去乡下亲戚家,遇到一个跌伤膝关节的患者,发肿青紫。来找到我,身边有没有现成的中药。
怎么办呢,我来了个就地取材,不正好山上有橄榄吗,我去摘了几枚,再弄了点韭菜根,酸浆草,加酒拌在一起敷上,第二天肿就消了很多,也不那么痛了,我就告诉他她,叫她继续这么用就可以了,后来见到说照我的方法,敷上几次再也没留痕迹。所以,我认为熟悉药物的性能是关键也是基础。


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终于从<楞严经>中领悟到破除我执的修行和实践的方法

终于从<楞严经>中领悟到破除我执的修行和实践的方法



我们已经从《楞严经》中对八识五阴概念它们的关系的有了深入的认识和理解。

“坚固妄想变生色阴,虚明妄想变生受阴,融通妄想变生想阴,幽隐妄想变生行阴,颠倒妄想变生识阴”。
也明白了我们所经历的一切现象和感受,都是八识在不同层面的显现和作用结果。
能在日常生活的各种情境中,开始体会八识是如何通过五阴展现出来的,从而认识到一切现象的虚妄性 。
并通过《楞严经》中关于识阴、五阴皆妄、破执方法、真心本性带给我们的指引。
找到了破执和解除烦恼的方法,能够让真心本性显现出来,认识和体悟到真心本性。

接下来需要我们通过以下两个方向加以修行和实践
破执的实践方向
不随六识流转:六识(眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识)容易被外界的色、声、香、味、触、法所牵引,产生种种执着和分别
在修行中,要时刻保持警觉,当眼看到美丽的景色、耳听到动听的声音等时,能意识到这只是六识的作用,不被其带动而产生过度的贪爱或厌恶等情绪。
比如,在看到喜欢的东西时,能立刻觉察到自己内心的贪念升起,并通过正念将其平息,不陷入对该物品的执着追求 。

破除我执:末那识执着于自我,是产生诸多烦恼和痛苦的根源。
通过修行,要逐渐认识到自我的虚幻性,明白并没有一个固定不变的 “我” 存在。
在面对各种顺境逆境时,尝试不将其完全归结于 “我” 的得失、荣辱,而是以更客观、超脱的心态看待。
例如,当遭遇他人的批评或赞誉时,不因此而过度自大或自卑,认识到这些评价只是基于特定情境和他人的观点,并非对真实自我的完全定义 。
断除对法的执着:不仅要破除对有形事物的执着,还要断除对各种观念、理论、修行方法等 “法” 的执着。
《楞严经》强调法尚应舍,何况非法
在修行过程中,不盲目依赖和拘泥于特定的法门或教条,而是根据自己的实际情况灵活运用,并且在达到一定阶段后,能超越对法的依赖,直契本心。
比如,在学习佛法的不同教义和修行方法时,不将其视为绝对真理而僵化遵循,而是将其作为引导,不断向内探索,找到适合自己的修行路径 。

解除烦恼的修行方向
观照五阴的虚幻:在日常生活中,当各种烦恼情绪生起时,如焦虑、恐惧、愤怒等,要立刻意识到这是五阴的作用。
通过深入观察色阴的无常变化、受阴的苦乐感受的短暂性、想阴的虚幻不实、行阴的迁流不停以及识阴的局限性,从而不被这些烦恼所束缚。
例如,当感到焦虑时,认识到这种情绪只是当下的一种感受(受阴),是由特定的情境和内心的想法(想阴)引发的,而这些都是无常变化的,并非真实不变的,进而从焦虑中解脱出来 。
修习禅定:禅定是帮助我们平息内心妄念、深入觉察八识和五阴的重要方法。
通过坐禅、冥想等方式,让心专注于一境,达到内心的平静和安宁。
在禅定过程中,能更清晰地观察到自己心念的起伏、八识的运作以及五阴的生灭变化,从而逐渐培养出对内心的掌控力,不被烦恼所左右。
比如,每天安排固定的时间进行禅修,从几分钟逐渐延长到几十分钟甚至更长时间,在禅修过程中不断深化对自身内心世界的认识和理解。
培养慈悲心和智慧:慈悲心能让我们对他人的痛苦感同身受,从而减少自私自利的想法和行为,化解因自我执着而产生的烦恼。
智慧则能帮助我们正确看待事物的本质,不被表象所迷惑。

艰苦修行之路
修行是一个长期而艰苦的过程,需要我们深入研读经文、反思自身问题、制定修行计划,并在实践中不断调整和完善。才能真正领悟经文的大智慧,实现内心的成长和觉悟。


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本来无一物!是你自己惹出尘埃。

本来无一物!是你自己惹出尘埃。

净界 法師

我们现在要问大家一个问题,就是说生命是怎么来的?就是说我们截取他一段好了,它这个龙身是怎么来的?流转三界中,到底是什么因缘让它流转?「遍计所执性」!你不能说它是业力,它造的可都是善业,它就是一种坚固的执著产生愿望。诸位,障碍我们往生的不是业力,是你曾经的人生经验里面有些影像,你抓着不放,挥之不去的影像,你心中认为这件事情是有结果的,你对这个影像有所期待,这个是你生死的根本。

它龙王就是这样来的,一念的遍计执变现了龙王的果报,一念迷生死浩然。后来它那一念的执著被释迦牟尼佛开导以后,它彻底放下了,转成圆成实性了。知道这个东西是过往云烟,过去就过去,所以心把它放下以后,它龙王果报就消失了,一念的悟轮回顿息。所以轮回的根本,与其说业力,你不如说执著更为直接。没有执著,这个业力不能串成果报的。

所以这个遍计所执性,是整个往生的人要面对的。也就是说在我们内心当中,有些影像你是挥之不去的,它经常在你的心中出现,而且你期待这个影像在来生是有结果的,你违背了缘起法则。缘起法则告诉我们:所有的相状都没有结果。但是你认为它有结果,那就是执著了,因为你违背了真理。佛陀告诉我们,所有的相状都是因缘和合虚妄有生,因缘别离虚妄名灭,这个是真相,但是我们把这个相状抓住,我们期待这个相状有它相续的结果,这个就是你相续的力量,你对来生的那种期待就是轮回的力量。
就是说本来是无一物嘛,是你自己去惹这个尘埃。人生的相状,人家刺激你这没有错,这个因缘果报嘛,相状永远没有错,是你抓着相状不放。所以是这个遍计执,问题不在依他起。依他起只是在显现过去的业力,这个业力释放完它本来自己会消失掉,那么为什么在你的心中永远没有消失掉?因为你把它抓住了,而这个就是你临终的地雷了。

什么叫做颠倒想?就是这个,销我亿劫颠倒想,就是「带有执著性的妄想」,这种妄想不多,你一生可能只有两三个,但是只要有一个出来,你今生的修行就前功尽弃了,因为你的佛号的力量,绝对不是它的对手。
所以我们在修无分别智的时候,诸位要知道,你要破的是什么?破遍计执,不是破相状,破你的执取。你把相状放掉就好了,所以这个地方我们在讲无分别智之前,先知道无分别智所对治的是什么。那么无分别智所对治的是遍计执,所要成就的是二空的心性,就是恢复到你内心的平等。你的心本来是清净的,你之所以不清净,是你自己去惹尘埃的,所以破遍计执,开显圆成实,这个就是无分别智的目的。


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《涅槃经》中经典3大精髓,读透明心见性,顿悟自心

《涅槃经》中经典3大精髓,读透明心见性,顿悟自心

原创 叶文仙 诗词情感

佛教经典《涅槃经》蕴含着深邃的智慧,犹如一盏明灯,照亮了人们内心的幽暗,引导着众生走向解脱与觉悟的彼岸。其中的三大精髓,更是让我们读透明心见性,顿悟自心。

【1】
一切众生,皆有佛性,
无量相好,庄严照明。
【心得感悟】
“一切众生,皆有佛性,无量相好,庄严照明。”这一句经文揭示了众生皆具佛性的真理。佛性,并非是一种遥不可及、超凡脱俗的特质,而是潜藏在我们每一个生命深处的光明本质。无论我们身处何方,无论我们经历过多少风雨,佛性始终如一地存在于我们的内心。它如同那永不熄灭的烛光,在黑暗中默默守候,等待着我们去发现、去点燃。
 
想想我们在尘世中奔波忙碌,常常被功名利禄所迷惑,被烦恼忧愁所困扰,渐渐忘却了自己内心深处那片纯净的土地。然而,当我们在某个寂静的夜晚,停下匆忙的脚步,静下心来审视自己的内心,或许会突然发现,那原本就存在的佛性之光从未离开。它只是被我们的欲望和执念所遮蔽。当我们放下执着,以一颗平和、善良、宽容的心去对待世界,佛性便会渐渐显现,为我们带来无尽的智慧和力量。

【2】
不见后世,无恶不造。
【心得感悟】
“不见后世,无恶不造。”此句经文如警钟般敲响,告诫我们要对自己的行为负责,要时刻思考行为所带来的后果。在生活中,我们往往只关注眼前的利益和快乐,而忽视了长远的影响。为了一时的满足,我们可能会做出违背道德和良心的事情,伤害他人,破坏环境,甚至损害自己的身心健康。然而,这些行为所带来的恶果,最终都会在未来的某个时刻显现出来。
 
就如同那些为了追求金钱和权力而不择手段的人,或许在短期内能够获得所谓的成功,但随着时间的推移,他们会发现自己失去了亲情、友情和内心的安宁。相反,那些始终坚守道德底线,以善良和正义为准则的人,虽然可能在前进的道路上会遇到困难和挫折,但他们的内心始终充满阳光,最终会收获真正的幸福和满足。这句经文提醒我们,要以长远的眼光看待生活,要为自己的未来负责,要让每一个当下的行为都充满善意和智慧。

【3】
如来常住无有变易。
【心得感悟】
“如来常住无有变易。”此句经文表达了佛法的永恒不变与真实不虚。在这个瞬息万变的世界中,我们常常感到迷茫和不安,不知道该相信什么,该追求什么。而佛法就像那稳固的灯塔,无论外界如何风雨飘摇,它始终屹立不倒,为我们指引着方向。
 
如来代表着真理和觉悟,其常住不变意味着真理是永恒的,不受时间和空间的限制。当我们在人生的道路上遇到困惑和迷茫时,只要回归到佛法的怀抱,用心去领悟其中的真谛,就能找到答案。这种不变的真理给予了我们内心深处的依靠和安全感,让我们在无常的世界中保持坚定的信念和从容的心态。
 
《涅槃经》中的这三句经文为我们揭示了生命的真谛。它告诉我们,每一个生命都具有无限的潜力和光芒,只要我们能够发现并发挥自己的佛性;它告诫我们要对自己的行为负责,不要为了一时的利益而种下恶果;它更让我们相信,佛法的真理是永恒不变的,是我们在人生旅途中最可靠的指引。
 
让我们在日常生活中,时刻铭记这些智慧的教诲,用一颗清明的心去感受世界,用善良的行为去影响他人,用坚定的信念去追求真理。相信在《涅槃经》的指引下,我们都能够明心见性,顿悟自心,走向内心的宁静与解脱,实现生命的真正价值。


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中医张胜兵:警惕!白血病或隐藏在这些症状中,中药一月症状全消

中医张胜兵:警惕!白血病或隐藏在这些症状中,中药一月症状全消

原创 张胜兵中医 

白血病,这一曾令人闻风丧胆的疾病,随着医学的不断发展,其治疗前景已大为改观。然而,对于患者而言,仍需警惕身体发出的警示信号,尤其是以下五种迹象,它们可能是病情加剧、亟需医疗干预的信号。
  1. 持续性疲劳:白血病患者常因疾病消耗及营养吸收障碍,出现难以缓解的疲劳感,伴随肢体无力、头晕目眩、情绪波动及睡眠障碍等症状。这些表现不仅是身体不适的反映,也可能是病情进展的信号。

  2. 意识状态改变:疾病进展至晚期,白血病细胞对身体的广泛侵袭可能导致电解质失衡,进而引发抽搐、意识模糊甚至昏迷等严重神经系统症状,提示病情已极为危重。

  3. 顽固性高热:经过多次治疗与病情反复,患者可能对药物产生耐药性。在临终阶段,体内白血病细胞急剧增殖,干扰体温调节中枢,导致体温急剧升高,可能达到40℃或更高,这是机体对疾病严重性的最后抗争。

  4. 重度贫血:随着白血病细胞在骨髓及全身血液系统中的大量增殖,它们占据了正常造血细胞的空间,严重抑制了红细胞等血液成分的生成,导致患者在临终前出现严重的贫血症状,表现为面色苍白、呼吸困难、心悸等。

  5. 广泛性出血:白血病患者晚期常出现全身多部位的自发性出血,包括鼻粘膜、口腔、牙龈、消化道及泌尿系统,甚至可能引发致命的颅内出血。这是白血病细胞破坏凝血机制、血管壁脆弱性增加的直接后果。
我就曾见证一位白血病患者在中医治疗下,通过一个月的调理,成功解除了乏力与腰酸等不适症状。

   案例   


患者:张某,男,70 岁
主 诉: 乏力伴腰膝酸软1月余。
现病史:患者因急性髓系白血病求诊,现化疗已有七八次,干细胞移植复发,目前无法自主产血,又无法开血红蛋白,只能通过输血稳定,精神状态一般,自觉乏力伴腰膝酸软,纳稍差,心下部位因发带状疱疹导致寐不安。怕寒热不明显,稍偏怕冷,体温低,无口干口苦,舌体稍偏右侧,舌淡苔白腻舌下瘀阻,脉象:右脉洪滑偏有力稍结代,左如右。

既往史:高血压(现血压低)


诊断分析

读完病案可知患者的诊断为急性髓系白血病。

化疗七八次,目前无法自主产血,因此患者存在气血亏的情况。

中医认为,肾为先天之本,主骨生髓,肾虚则骨髓失养,导致腰膝酸软。患者年事已高,加之急性髓系白血病和多次化疗的影响,可能损伤了肾脏的功能,进而出现乏力和腰膝酸软的症状。

阳虚因此温煦功能减弱,出现一系列寒证。由于患者已经接受多次化疗和干细胞移植,这些治疗手段可能进一步损伤患者的阳气,导致稍偏怕冷,体温低的出现。

化疗等药物容易损伤脾胃功能,导致脾胃消化功能减弱,影响食物的正常摄入和吸收。脾主肌肉四肢,脾虚也可能引起四肢无力、腰膝酸软等症状。

舌淡苔白腻表明脾虚湿盛,舌下瘀阻则反映气血运行不畅,与血瘀有关。

右脉洪滑偏有力稍结代、左如右,提示患者体内有热邪和痰湿,且病情较为复杂。结代脉反映了患者心脏功能受到一定影响

因此患者的证型为气血亏虚,脾肾两虚。治疗上就应该益气养血,培补脾肾。因此我采用五仙散、十全大补汤、附子理中汤加减。





   具体治疗过程   


初诊处方如下:
炒山楂10g、炒麦芽10g、麸炒神曲10g、炒麦芽10g、炒鸡内金10g(五仙散)、当归10g、川芎10g、生白芍10g、茯苓10g、黄芪10g、生地黄15g、桂枝6g、炙甘草10g、党参10g、生白术10g(十全大补汤)、黑顺片6g、干姜6g(附子理中汤)、西洋参10g、铁皮石斛10g、知母10g、山药15g、灵芝15g、炒酸枣仁30g、徐长卿15g、延胡索15g、陈皮15g、阿胶10g。水煎服,10剂,日三次,另配丸药一个疗程配合服用。
注:绿色部分为五仙散;划线部分为十全大补汤;黄色部分为附子理中汤。


二诊:乏力腰酸症状减轻,加法半夏10g燥湿化痰,继服10剂。
三诊:淤血病况并未改善,加全虫10g、蜈蚣3条活血化瘀,继服10剂。

神奇的是,在治疗仅仅一个月后患者乏力、腰膝酸软等症状就消失了。




   方药解析   


十全大补汤
方用八珍汤双补气血,合以肉桂、黄芪温煦气血。
附子理中汤
方中党参(党参代人参)与生地(生地代熟地)相配,益气养血。白术、茯苓健脾渗湿,助党参益气补脾。当归、白芍养血和营,助生地滋养心肝。川芎活血行气,使地、归、芍补而不滞。甘草益气和中,调和诸药。
西洋参、铁皮石斛、知母滋阴养血。
山药、阿胶益气补血。
灵芝、炒酸枣仁养心安神。
徐长卿活血通经。
延胡索、陈皮行气止痛。



【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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