提防「四十肘」

四十歲左右，是風華正茂的年齡，也是人們為家庭事業奔波的大好年齡，但如果不注意勞逸結合，或者運動不合理，會損傷或過度透支自己的身體，往往會出現一些這個年齡階段特有的疾病。「四十肘」就是其中之一。

「四十肘」是通常所說的網球肘，中醫稱之為「肘勞」。好發於30歲到50歲這個年齡段，多見於從事旋轉前臂、屈伸肘關節和肘部長期受震盪的人員，如網球運動員、打字員、木工、鉗工等，長期織毛衣、切菜、抱小孩、搓麻將、用肘關節長時間挎袋行走，或者肘關節受風寒潮濕侵襲等均可引起。中醫認為勞損傷及筋脈，致瘀血內停，或者勞累汗出、營衛不固、寒濕侵襲肘部經絡，氣血阻滯不暢均可引起網球肘。

網球肘臨床表現為肘關節外側疼痛，用力握拳及做前臂旋轉動作時疼痛加劇，嚴重時疼痛可向肩部或前臂、手腕放射，握物無力，甚則不能提物、寫字。肘關節局部紅腫不明顯，雖疼痛但能正常活動，肘關節外側壓痛，在腕關節背伸時用手背加壓可引起疼痛加重。

網球肘為常見病，治療方法很多。臨床上，常用針刺運動療法治療本病，具體做法就是先根據患者的情況採用病因辨證和經絡辨證相結合進行取穴，常用陽明經為主，具體穴位為曲池、手三里、外關、合谷、三間、中渚、後溪、阿是穴等，在針刺的同時或之後在病人的上肢甚至肩胛部，採用揉法、滾法等手法進一步疏通經絡，並囑病人自行做肘部適當運動相配合。也可以用中藥內服或外敷進行治療，外敷藥物多選用羌活、獨活、透骨草、威靈仙、伸筋草、路路通、桃仁、紅花、當歸等，用水浸泡後再用微波爐加熱，在溫熱狀態下敷在肘部，溫度降低後可以用微波爐反覆加熱使用，每天兩次，每次20分鐘，期間要注意溫度，避免燙傷，如果皮膚出現紅腫奇癢等立即停用。

引起網球肘的原因很多，根據具體的原因調整自己的生活和工作方式對網球肘的治療和避免復發也很重要，並且針對患者其它疾病也要同時治療，如頸椎病、肩周的疾病對網球肘也有很大的影響。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部一級講師周忠亮