漢唐醫案 - 因關節痛服類固醇9年，導致腎衰竭(附中医的保健食品)

漢唐醫案 - 因關節痛服類固醇9年，導致腎衰竭(附中医的保健食品)

漢    唐    醫    案

倪醫師病案紀錄     初診日期：2008/04/25

姓名Hemmat Norma

性別：F

年齡及體型54歲，身材中等較瘦

來診日期：2008/08/15

來診原因：

1990年乳癌開刀，並作八次化療（化療後即停經），之後服藥（Tomoxifen）五年。到2003年，又再次發現乳癌，並轉移至骨頭產生骨癌。

經倪師及大師姐治療後略有改善，也停服西藥，西醫檢查癌細胞未再增生，但亦未減少。

今日持續回診。目前仍有服西藥（Keppra、SAHA）。

問診：

睡眠時好時壞，不定時醒。

髖關節部位有疼痛感。

服SAHA後雙肋痛，不服時則不痛。

雙足時冷，偶爾熱。

體力不好（倪師認為是服SAHA引起）。

睡時身溫正常。

口渴尚好。

胃口好。

手涼。

乳房無傷口或流血。

夜晚平躺時心跳快。

脈診：緩有力，尺脈近無（裡寒）。

望診 

舌診：淡黃紅濕。

診斷：裡寒仍有。

中藥處方：

同2008/04/25處方，加生附子三錢（另包）。五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。

解說： 

以下為初診（2008/04/25）病歷與處方：

問診：（1）睡不好時又好，無定時醒。

（2）每日大便。

（3）胃口好，味覺好。

（4）體力不好。

（5）小便正常。

（6）雙足冰。

（7）晚上時身熱。

（8）時關節不定點痛。

（9）口渴尚好，半夜口渴多。

（10）汗出不多。

（11）手涼，額溫。

脈診：雙手附骨脈。 舌診：淡黃紅

眼診：心陽不足、陰也不足，右腎陽失、左腎尚好，肝區肺區陰實。

診斷：陰寒證無疑。

處方：黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢（分三包烊盡）

炮附子四錢 細辛二錢 柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢

牡蠣六錢 瓦楞子五錢 桂枝五錢 炙甘草三錢

補骨脂三錢 澤瀉五錢 生地三錢 茜草三錢 當歸二錢

白朮五錢 茯苓五錢          五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。

說明：黃連阿膠湯補心血治失眠，炮附細辛溫裡寒補腎陽、炮附味鹹尚可軟堅，柴胡黃芩玉金龍膽草配合茜草當歸可清肝解毒、補血兼去陰實，桂枝炙甘草強心陽，補骨脂澤瀉生地補腎，白朮茯苓固中焦，牡蠣、瓦楞子合用攻堅可治療乳癌。今日因病患仍有裡寒，故加生附子。

附上西藥相關背景供參考：2008/01/19歐盟執委會核准Levetiracetam(marketed as Keppra)用於12歲以上原發性全盤性強直陣攣發作之難治體質型泛發性癲癇輔助治療，是治療腦神經病變導致抽搐的癲癇藥，但可能需要承受癲癇藥帶來的嚴重抑鬱、躁狂、精神病、甚至自殺的藥物副作用。同時也可治療罹患實質器官癌症之成人病患因化療引起之貧血。但美國FDA在2008年1月也發出明確警告，長時間使用某些抗癲癇葯物治療癲癇大發作、偏頭痛、雙極性精神病和其它症狀，有可能會引致服葯者自殺，這是美國一些醫療機構在追蹤了多名自殺者的病歷後得出的結論。

histone deacetylase inhibitor組蛋白去乙酰化酶抑制劑(HDACIs)，包括丙戊酸和SAHA，而SAHA是默克藥廠目前處於二期臨床試驗階段治療癌症的化合物，其機轉是透過一種不同於化學治療的機制抑制了癌細胞生長，因此號稱有希望阻斷抑制卵巢癌和其他癌症的生長，但沒有化學治療那樣的毒性。

倪醫師病案紀錄     初診日期：2008/04/25

姓名Hemmat Norma

性別：F

年齡及體型57歲，身材中等較瘦

來診日期：2008/08/22

來診原因：

1990年乳癌開刀，並作八次化療（化療後即停經），之後服藥（Tomoxifen）五年。到2003年，又再次發現乳癌，並轉移至骨頭產生骨癌。

經倪師及大師姐治療後略有改善，也停服西藥，西醫檢查癌細胞未再增生，但亦未減少。

今日持續回診。目前仍有服西藥（Keppra、SAHA）。

問診：服前方後

睡眠尚好，但睡不深，時又無法入眠。

雙足溫度上升許多，有時很熱，多數時是熱的，尤其晚上很熱；但身無熱。

胃口好，吃很多，味覺好。

環跳仍痛。

體力時好時壞（倪師認為是服SAHA引起）。

大便很好。

小便淡黃。

喜涼飲

午後無身熱。

脈診：沈稍數、有力。

望診 

舌診：舌中間部位苔淡黃濕，兩側較少苔，質紅。

特殊診斷：眼診

右瞳孔對光較無反應à右腎陽不足。

雙眼肝區較鬆散、不緊實感à肝區受損。

雙內眥色較淡à心陽不足。

白睛上有1-2條血絲à師云白睛上見3條血絲以上者會發作癲癇。

診斷：病人進步許多，陽脈大於陰脈，陰陽協調；但脈仍沈細à裡寒仍有。

中藥處方：

同2008/04/25處方，加生附子二錢（另包）。七帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗。

HT-34六兩，早晚餐後各服30粒。

解說：

病患有明顯改善，但病症尚未痊癒，且診斷後病因病機仍相同，故效不更方，方義同前。而病患裡寒證有減少，所以將生附子減量。

因病患抱怨會掉髮，故兼服HT-34補天丸。

3.同時倪師要求病患停服SAHA。

漢    唐    醫    案

倪醫師病案紀錄     初診日期：2007/02/21

姓名Hartson Julie

性別：F年齡及體型53歲，中等身材

來診日期：2008/08/05

來診原因：1.初診乃因關節痛服類固醇9年，導致腎衰竭，等待腎臟移植，同時心臟有50﹪血管阻塞。

2.本次就診乃因服西藥（sensipar 副甲狀腺藥物，師云：心臟有問題時甲狀腺也會有問題），造成隔日必嘔吐、噁心，人很焦慮，落髮重，睡不好，走路不平衡，足踝有舊傷。

問診：（1）無胸痛。

（2）雙足熱。（初診時雙足冰冷）

（3）關節腫已痊癒。

（4）大便每日5-6次。

（5）有尿意，但解之只有幾滴。

（6）胃口不好，一直感覺噁心。

 (7)無頭暈à腎衰竭患者會出現頭暈噁心，故詢問之

（8）口渴，喜冷飲。

（9）睡前身熱，需吹電扇。

（10）運動無汗出。 

脈診：脈數有力。

望診：

1、舌診：舌體大，舌面多小空洞，舌中直裂紋中空。（心臟受損之象）

2、眼診 :（1）瞳孔無反應、體積小、形狀略異常à腎陽已失。

（2）內眥扁而淡紅夾有黃白濁斑à心臟肥大、貧血且兼有痰飲。（正常內眥成圓形色鮮紅）

特殊診斷：

診斷：腎陽已失，水泛中焦故嘔吐。 

中藥處方：旋覆花三錢 代赭石三錢 乾薑二錢 生薑二片 澤瀉五錢 

桂枝五錢 半夏三錢 茯苓三錢 丹皮三錢 白芍五錢

牛膝三錢 川芎三錢 桃仁三錢

十付 九碗水煮成三碗，每天早晚飯前各一碗

解說：1.病患為中年白人婦女，因未能按時回診，又持續服用西藥，導致身體狀況越來越差。本日回診時精神略萎靡，說話低聲略無力，經常重複類似話語，自述不畏懼病痛但其實十分焦慮。師對本病患不愛性命之行為亦頗有微詞，同時認為病情相當棘手。

2.病患腹大，主要是因為肺中水氣要進入腎中，但無法下降進入，堵在中焦所致。

3.處方以旋覆花、代赭石降逆止嘔，利用金石類藥物重墜以鎮逆。乾薑溫中止嘔，生薑（配半夏）散水氣。澤瀉、半夏、茯苓利水。丹皮、白芍、牛膝、川芎、桃仁活血化瘀。

4.此人有心血管疾病為何仍用白芍？師曰：因此人足踝受傷過故欲用白芍活血化瘀，而此人無胸滿故可用白芍。

中醫的保健食品

許多沒有良心的商人，其一心只為賺錢，枉顧民眾的生命，不斷的利用電視廣告與直銷系統來大肆宣揚許多所謂的保健食品與健康食品，這些使用誇大不實的字眼只為了來達到其銷售的目的，這是不對的，像最近發生的每天吃5種保健食品　「鑽石級」直銷女爆肝亡之類的案件，如果再不阻止這些惡劣的行為，可以想像台灣的未來勢必繼續不斷的出現讓人眼花撩亂的各種營養品、保健食品、健康食品，台灣善良的民眾又該如何做出最明智的決定呢？

為了正本清源，剷除這些不良食品，只有由同時擁有食品工廠執照的仙豐GMP中藥藥廠協助，將陸續開始生產中醫藥中的真正健康食品，中醫藥與中醫的健康食品必須統一，以免讓有心人士乘機得逞。所以從現在開始，這一系列的健康食品將由仙豐 生產，將針對我們正統中醫所常使用的保健食品，做一詳細又有系統的說明。

請支持經方的朋友們注意，我在此做一聲明，凡是真正由我本人推薦的醫師或是中藥或是食品，我都會寫在我自己的網站中，在其他任何網站上出現說是被我所推薦的字眼時，無論是說我推薦的中醫師或是中藥或是保健食品這就是山寨版，這些小人不知應該要自己來求進取，只知道想利用我的名聲來賺錢，這是非常惡劣的作法，請大家不要相信他，因為我從未在我的網頁之外推薦任何醫師或是中藥還有保健食品，所以大家只要依據我的網頁說明，就可以找到真正被我推薦的經方家與中藥及保健食品。

  當歸生薑羊肉湯 .加味四神湯 體生異味方

加味四神湯

 四神湯是最為普及的民間食品，我們將替大家生產的加味四神湯功能稍有不同，按照本草經前段的陰陽藥性說明可知，淡味滲利為陽，酸苦湧瀉為陰，這加味四神湯就是所謂的淡味滲利的陽性食品，凡是所有具有陽性的藥物與食品，都有利水的功能在內，而淡味近於甘味屬於脾臟，故這些淡味的食品都可以健脾利濕，如果我們長期吃這些中藥裡屬於陽性的食品，像芡實、白果、薏仁、蓮子、蒼朮、...........等，由於都是屬於淡味滲利的食品，所以就可以隨時幫助身體將多餘的濕氣從小便排出，也就是說可以幫助長期食用的人，免於得到各種屬於濕 方面的問題。

茲將這加味四神湯的主要功效一一給大家做個簡單的說明 :

第一 : 除濕---就是可以幫助身體多濕的人去濕，平日易出大汗或是不易出汗的人，都是屬於積濕的體質。

第二 : 減肥---可以有效的替大家減肥，由於肥胖就是由於濕熱的累積造成，所以喜歡肉食的朋友就需要時常吃這加味四神湯，來幫助排除體內多餘的肥氣，長期服用此保健食品，絕對可以做到毫無任何副作用的減肥效果。

第三 : 行陽---由於加味四神湯本身就是具有淡味滲利的功能，所以像一些病引起的腹水，它也有一定的排水效果存在，可以增加病人已經虛弱的陽氣。

第四 : 利水---中醫理論中所謂的治肝先實脾，所謂的實脾其實就是指這淡味滲利的陽性食品可以實脾，當脾臟功能被加強後，脾主濕，又主少腹，也主四肢，因此對於有腹水、雙腳水腫等都有幫助，對於已經停留在四肢關節中的濕，也有排除濕的功能。

第五 : 建脾---小孩如果長期吃這種保健食品，因為它的實脾效果，所以可以讓你家寶貝身體強壯，也由於有行陽氣的功效，所以可以讓小孩精神體力都變得很好。

第六 : 中年男女們請注意，由於長期坐在辦公桌前工作，造成小腹微凸，如果你們覺得你的小腹部過於肥胖，你就可以長期吃這個加味四神湯來將肥胖的小腹縮小，由於它排濕的功能很強，所以服用後就會出現小便很多的現象，這是正常的，請勿擔憂，你可以一直吃到你認為滿意為止。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年06月15日

文源:宏五学堂

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