慢性白血病，越早治疗效果越好，不然真 

本文导语

机不可失，时不再来。机会如此，健康也是如此。尤其是对于严重的慢性疾病而言，早发现早治疗才是最佳选择，千万别像文中这位慢性白血病患者，总以为大病能被人拖好，其实只会将人拖垮......

白血病，很多人都知道这个疾病，但对于这个疾病就是因何而起一无所知，只知道这是一种很难治疗的疾病，而且无特效药，只能靠化疗苟且偷生，忍受煎熬。

一、慢性白血病未痊愈

江某，一位青年男性，29岁，因腹硬胀满1个月，于2020年9月13日初诊。

该患者4年前诊断为慢性粒细胞白血病，曾住院进行治疗过一段时间，具体治疗项目不详，好在最后身体好转，可以正常生活了。

患者本以为自己已经痊愈，想着把之前花费的钱都挣回来，四年以来，一直拼命努力地工作。日常生活也比较节俭，吃饭都是只管饱，不管好不好。

平时打工也比较辛苦，早出晚归，导致睡眠有些不足，日积月累下病情再次发作，想尝试休息好转，无效！最后不得已再次住院。还出现了严重的贫血，在医院输了几天血，因贫血、胃痛、整晚睡不着，没有任何好转，医院医生让另寻办法，后慕名到我诊所就诊。

问诊时，患者自述两侧胁部、少腹部不适，脾肿大，整个腹部都填满了，腹部硬满。只要一呼吸左侧肩前部就刺痛，只能一直弯着腰，因为只要直起腰就会加重疼痛；不能躺下，不管是平卧、侧卧都会加重痛感，影响到睡眠。

头昏目眩，双膝酸软，左侧耳鸣如蝉鸣，干咳一个多月；受凉、受风就会加重，易感冒，动则汗出，喜热多饮，精神尚可，胃口还好，但食多则胀，胃部刺痛。

舌体胖大舌尖红，根部白腻，舌下瘀阻，脉数促。

二、艰难漫长的治疗过程

综合诊断下，为臌胀，因患者贫血体弱，导致气血两虚。在这个时候是万万不能用猛攻药直接同邪气战斗，至于原因大家应该也都清楚，如果还不清楚可见文末的治疗经验。

不能用骏猛之药，那就得用补药了，先把气血补起来。同时，由于患者当时太虚了，药也要因时而变，不能长时间用同一个方子，因此第一次只开了三剂中药。

处方如下：人参10克、西洋参10克、铁皮石斛10克、丹参30克、檀香6克、砂仁6克、当归10克、枳实10克、法半夏15克、茯苓15克、陈皮15克、青皮10克、黄芪30克、赤芍10克、知母20克、三棱10克、莪术10克、炒蒲黄10克、炒五灵脂10克、桃仁15克、香附10克、连翘10克、炒神曲10克、炒山楂20克、炒鸡内金15克、川芎10克、阿胶10克、元胡10克、醋鳖甲30克、浙贝30克、玄参30克、红花15克、生地10克、柴胡6克、甘草6克、川牛膝10克。三剂。  

同时根据患者病情为患者配制了3个月的特制丸药。

3天后，第一次药剂已经服用完，江某反馈胃不痛了，脐周左腹绞痛，脉较以前稍缓。

改方如下： 炒五灵脂10克、当归15克、川芎10克、桃仁15克、牡丹皮10克、赤芍10克、乌药10克、元胡10克、甘草15克、香附10克、红花15克、枳壳10克、铁皮石斛10克、人参10克、西洋参10克、阿胶10克、生白芍30克、檀香6克、沉香6克、木香6克、浙贝30克、玄参30克、醋鳖甲30克、黄芪30克、知母15克、炒五仙各10克，3剂。

这一付药吃完后，患者反馈说：盗汗比以前多，头稍晕，腹背胀，四肢乏力，气短，咳嗽无痰，脉数。3剂。

第三次复诊时，患者反馈咳嗽、胸中烦热，睡不好。改方服用1剂。

第四次复诊时，患者反馈干呕、头晕乏力、脉疾。在上方的基础上加阿胶10克（烊化）。再服用3剂。

第五次复诊时，患者反馈不寐，夜晚自感身体发热，稍有点汗（好转），动则乏力、喘，头昏，自觉五脏无力，心下痞稍痛能忍，小便黄，口渴喜饮凉水，口无味，干呕减少，偶轻咳，觉得咽部有痰咳不出。重新更方，服用2剂。

就这样频繁调整方子下，在不到一个月得时间里，患者一直前后复诊了10次，患者身体终于有了一些好转，后因经济原因返回家乡继续吃药。

但好景不长，十一月份时患者病情又发生了反复，还有些严重，又住进了医院，做了化疗，水肿依然很厉害，后来用了加倍剂量的利尿剂，一晚上小便排了两大盆，水肿消了，但各项血象指标一直升不上来，主治医生也没有办法，且西医院不让吃中药，没办法只能强行出院，回当地中医院住院，还是吃我开的药方。

具体复诊和处方如下：第十一次复诊，患者反馈在打利尿针后，排了两盆小便。血小板低、脾大，脸浮肿，仍有腹水，一个月没有下床（住院中），输血1个月，现自觉腿无力，不能下床外，其他都还好。

黄芪120克、当归5克、茯苓15克、泽泻20克、生白术15克、猪苓15克、桂枝10克、大枣5个。5剂。

第十二次复诊时，只在上方基础上加鸡血藤15克、怀牛膝30克。

再之后，这个患者坚持吃了大半年的水药加定制药丸，后来就一点点慢慢呈恢复模样。

次年5月份的时候，患者一个人大老远从许昌坐车过来诊所面诊，整个人像变了一个人，完全和正常人一样了，刚进诊所的时候，居然都没有认出他来。

三、中医对慢性白血病的认识

慢性白血病包括慢性粒细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病。我国以慢性粒细胞白血病多见。但在疾病发生与发展过程中，可与慢性白血病既往沿用的“痰核”、“癥瘕”、“积聚”等中医疾病名相互参照。

有关积聚论述始见于《内经》，《灵枢》中“人之善病，肠中积聚者……皮肤薄而不泽……”是最早对于积聚的记载，类似于慢性白血病中的脾脏肿大。对于积聚病因，有以实证为主，也有虚证为主的记载。

如《济生方》中“忧思喜怒之气……过则伤乎五脏……留结而为五积”的描述多由情志引起。

《重订严氏济生方》中“夫积者，伤滞也，伤滞不久，停留不化，则成积也”是指伤食可以导致积聚。

《活法机要》：“壮人无积，虚人则有之，脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”。

明•张景岳《景岳全书》也具体提出脾肾虚损易患积聚，“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。

以上论述充分说明虚损是疾病发生的内伤基础；感受寒湿、客于风邪、伤于食滞是疾病发生的外在条件。

 关于积聚治疗，明•张景岳《景岳全书》认为：“治积之要，在知攻补之宜,而攻补之宜当于孰缓孰急中辨之，凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖缓之则养成其势，反以难制，此其所急在积，速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，胃气切近，先受其伤，愈攻愈虚”。

人体内在的功能失调是内伤发病基础，情志抑郁是重要的继发因素，外感邪毒是外在的必然条件。

外因通过内因起作用，其发生关键在于机体内在功能失调而导致邪毒入侵，累及骨髓,毒瘀相聚，损伤气血。

四、慢性白血病治疗经验

白血病是多种因素综合作用的结果，疾病首发部位在骨髓，而后侵袭肝脾，最后可侵袭五脏六腑、四肢百骸而出现全身性表现。

疾病枢机在于虚、毒、瘀三病理环节相互衍生和转化。疾病稳定期具有邪毒内伏，郁而待发的特点；加速期多为血瘀正衰，气阴两虚表现；急变期多为毒血搏结，阴阳失调，或阴竭阳微证候。

在疾病演化过程中，也可以出现一些兼症、并发证或转化为其他疾病，如在稳定期由于毒邪入侵，气血逆乱于上可出现中风病；加速期由于气血亏损，气不摄血可出现血证；急变期由于气血阴阳俱伤可出现虚劳病。

本病案中患者由于正气虚弱，病情危急，刚开始都是1-2天调一次方，调理了一个多月后才开始进入白血病的治疗，并且期间也发生了加重的情况，在现代医学手段的参与下才有了后来的治疗机会。

由此可见，中医、西医应很好的结合，在各自擅长的领域发挥作用，先留人才能后治病。当然患者的配合也是非常重要，如果患者没有完全的信任，坚持服药也难以收到良好的治疗效果。

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