中医张胜兵医案—肝癌胁痛10年,这些中药现奇迹
原创 中医张胜兵
每年新发病例数占到全球的50%、一发现大多是中晚期,这就是被称为“沉默的杀手”的肝癌。
“默默无言”的肝癌是我国高发性癌症之一,每年新发病例达41万例,死亡病例达39万人,严重威胁我国人民的生命和健康。
我就曾治愈过一个肝癌患者,患者为了感谢我还特意给我送了一面锦旗。当时很多同行、医家说这个锦旗写得好。但是由于他在医院确诊是“肝癌”,我特别的担心别人说我在吹牛,我就跟病人说,你送锦旗可以,但是上面就不要写 “肝癌”了,你就写“肝硬化”,因为绝大多数西医是不会相信中医可以治愈肝癌的。
下面就给大家介绍一下中医治疗肝癌的经典案例。
01
我们先从一个经典案例开始,来回顾一下这一危险的病症是如何被攻克的。
王某,男,55岁。
主诉:胁痛十年,加重一月。
现病史:患者自述有乙肝病史20多年,十余年来自觉右胁肋部隐痛,近一个月胁痛有加重的趋势。经天津某三甲西医院西医确诊为“肝癌”。
病人及其家属万念俱灰,知道这个病如果是经西医治疗的话,那肯定是九死一生了,他们家也有一些西医的亲戚朋友就是西医临床医生,这些人就劝他干脆回去,能吃就吃,能喝就喝,不用治疗了,免得受罪。
但是,家属和患者都不死心,于是乎后来,经人介绍辗转到我处就诊。
见到病人本人之后,经查体,患者偏瘦,面色萎黄,眩晕,而且他还有胆囊切除史。
脉象革数,左关脉偏浮,双尺脉略沉。舌尖红,苔白腻,舌体胖大。
读完病案可知,患者西医诊断为肝癌,中医诊断为为眩晕,胁痛。
舌尖红明显就是心经有热,热扰心神故睡眠不好。
苔白腻,舌体胖大明显就是脾虚生湿的表现。
“左关脉司是司肝胆,双尺脉候肾”,所以左关脉偏浮,双尺脉略沉代表肾虚、肝气上逆。
脉革数,革就是如按鼓皮,外强中干的意思。数脉,说明体内已经化热;而革脉主伤精津亡血。
脾虚痰阻,脾不升清,胃不降浊,清阳不升导致眩晕。
腰膝酸软、胁痛这些都是肝肾亏虚的表现。
综上所述,该患者:
证型:肝肾亏虚,脾虚痰阻。
治则:补益肝肾,化痰止眩,佐以安神
处方:半夏白术天麻汤加减。
有人要问了,半夏白术天麻汤不是治疗痰浊中阻引起的这个眩晕吗?这个方是可以治肝癌的?
这个方不是治肝癌的。而且,这个病人来了我也没有把他当肝癌看,因为中医根本就没有“肝癌”这个病名。“见证治证、辨证论治”是中医的核心。
因为他目前为止,症状表现的最明显的是眩晕,所以我们以治眩晕的主方——半夏白术天麻汤来加减。
02
处方如下
第一次的处方如下:
法半夏15克、天麻15克、泽泻15克、车前子10克、茯苓10克、陈皮15克、黄芪20克、知母10克、甘草10克、怀牛膝20克、杜仲20克、枸杞10克、柴胡10克、生白芍10克、川楝子3克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克,
二诊:患者服上药五副药之后复诊,患者自述诉眩晕、胁痛都有减轻,多梦的情况还是存在,吃了几副中药之后患者自己感觉不怎么想吃饭。于是在上方的基础之上加了生鸡内金15克,五味子10克,五剂。
三诊:患者自述眩晕基本消失,其他症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。
我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。
处方如下
鳖甲30克、生牡蛎30克、大贝30克、法半夏15克、胆南星10克、白芥子10克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、生白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、茯神10克、当归10克、炒白术10克、甘草10克、薄荷6克、山慈菇15克、田鸡黄10克、灵芝10克、茵陈10克、蚤休10克、鸡骨草10克、蛇舌草10克、半枝莲10克、七叶一枝花10克、生鸡内金10克、炒山楂10克、生麦芽6克、枸杞10克、怀牛膝20克
病人连服一个多月,病情稳定后,让他吃了三个月的“张氏抗癌丸四号”。
期间没有再联系,没想到三个月后,患者告诉我复查结果显示所有指标全部正常了。这个病人为了表示感谢,就送了一面锦旗给我。
02
初诊:
黄芪来补气升清生津,用知母来防止其气有余为火之后产生的热。
怀牛膝、杜仲、枸杞补肝肾。
以柴胡来疏肝;生白芍和川楝子这个地方用的很精妙,生白芍具有一定的镇肝阳、敛肝养阴血作用,川楝子泄肝气,正好可以治疗肝气上逆。
很多治疗“肝”的方子里都含有川楝子。比方说镇肝熄风汤里面就有川楝子来泄肝气,但是不可久服,因为肝气不能泄太过,一般三到六克即可,点到即止;一贯煎里面也用川楝子泻肝气。
只要是肝脏有火,不管是实火还是虚火,都可以用一点川楝子来泻肝火。
茯神、合欢皮、夜交藤宁心安神。
这个方子其实就是以半夏白术天麻麻汤为主,其他的药物全部都是根据这个病人实际情况,随证灵活加减而成。
特别是这个方子里面还有一个药属妙用,病人夜起三到四次,我们根本就没有给他用缩泉丸或者其他固涩剂,我们就用了车前子10克给他利尿,因为我们把痰湿化掉,肝肾一培补,他的夜起自然而然就少了。
二诊:
加五味子是为了增强安神之功。生鸡内金能够健脾胃、消食,另外还具有兼软坚散结的作用,虽然现在主攻方向是眩晕以及胁痛,但是现在“肝癌”仍然是我们需要兼顾的方向,所以加入生鸡内金软坚散结。
三诊:
到了这个时候,患者所有症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。也就是说,到目前为止,我们仍然没有给他直接使用治肝癌的药。如果说不把他的基础体质调整好,一味的去治“癌症”的话,那会适得其反,特别是对于肝这个脏器。
“肝体阴而用阳”、“脏属阴、腑属阳”,肝属脏所以肝属阴,它的特性是生发向上,而向上属于阳性、向下属于阴性,所以它“体阴而用阳”。
一个比方,就有点类似于驯马、训牛。驯马的高手可以征服它,那么就要先顺着它,让它先像脱缰的马一样尽力地奔跑、发泄。肝脏就是这样的,所以,我们必须把它整体安抚好了之后,再一步一步来。
所以,我们最开始就给他治疗“眩晕”、“胁痛”、补了肾、安了神等。把这些基础工作做好之后,接下来我们掌握好缰绳,慢慢来,以柔克刚。在它锐气已尽时,就能制服它了。但是,我们也并非是一味地强攻,我们仍然采用怀柔政策,以柔克刚。
这个病人有20多年的乙肝病史,在我所主编的《医门推敲》第一部里面,记载了“乙肝”的转阴的所谓的秘方,对于乙肝的治疗的效果很好。
但是,现在我们的主要目的并不给他是治疗乙肝,因为他已经乙肝转肝癌了,但是如果这个病人证属体内确确实实有湿热带点火的话,仍然可以采用治疗乙肝的秘方里的一些主要的成分。
“见肝之病,知肝传脾”,意思就是肝上长了东西,势必引起脾虚,此病人也在其列。因其舌象表现为舌体胖大、舌苔白腻,这就表明他肯定有脾虚。因为“肝肾同源”,所以仍然采用的是综合调节肝、脾、肾三脏。
我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。因为,他有肝郁脾虚的情况,所以肯定要用逍遥散做基础方,用鳖牡逍遥散加减。
三诊处方仍然遵循“肝体阴而用阳”这个特性。这个处方前面的全部都是软坚散结的药,但是却没有发现一味的类似穿山甲、三棱、莪术等破血消癥散结的药物。
因为“肝体阴而用阳”,穿山甲、三棱、莪术、青皮这都是硬碰硬的药,我们不采用硬碰硬的方法,特别对肝来说,硬碰硬有时候会适得其反。
我们用鳖甲、生牡蛎、大贝来软坚散结、化痰;用法夏、胆南星、白芥子来化痰;丹参、红花、赤芍活血化瘀;这些药物都能起到慢慢软化的作用,并不是硬碰硬。
柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷,这个是逍遥散的成分,而这里有必要说明的是,如果胃口不好或大便偏稀用炒白术,如果大便偏干用生白术,所以白术的也使用是根据病人的实际情况来定;
山慈菇、蛇舌草、半枝莲是配合协同前面软坚散结、活血化瘀的药,是清热解毒类的药,是所谓的“抗癌”成分的癌”药;
田基黄、七叶一枝花、蚤休、鸡骨草这些药,是乙肝秘方里的主要成分,因为这个病人是由“乙肝”转为“肝癌”的,这里我们取其清热解毒的作用;
灵芝它是安神,且具有一定的所谓的“抗癌“作用;
枸杞、怀牛膝仍然补肝肾;
生鸡内金可以健脾胃,也能够软坚散结,健胃消食;
焦山楂能替代部分胆的部分作用,病人已经被切除了胆囊,厌油腻,所以焦山楂(炒山楂)可以辅助消化脂肪;
为什么用生麦芽,且只用了6克?
用生麦芽的道理和上面用川楝子的道理是一样的,少量的用下来生发肝胆之气,我们这里就不用川楝子了,因为之前用过了,而且已经达到了泄肝的作用。
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