倪海厦：治疗肾衰竭，尿毒症最有效的方子

倪海厦：治疗肾衰竭，尿毒症最有效的方子

倪海厦天纪人纪 

肾衰竭病人很可怜，血被透析，弄到死掉。可不可以治疗？可以治疗。

初期的时候，病人刚发病的时候，一定有两个症状，极度的瞑旋，还有一个是恶心呕吐的很厉害。

极度的瞑旋和恶心呕吐，产生的病机是这样子。肺是金，金应该生水，这叫做正常。所以说，肺里面的津液到了肾里面以后，肾通过输尿管到膀胱排出去。这个系统，肺生的水能够进入肾脏，肾主收纳，统统可以把它接收起来。这个能够受的话，就没有问题。那有一天肾功能开始衰弱下去了，肾功能衰弱下去，并不代表肺不会供水给肾，所以肺还是不断的给肾，肾说，对不起，我关起来，不收了。不收了，这个水就停留在，累积在肾的上方，越来越多，等到多到开始顶到胃，顶到胃病人开始恶心，呕吐。吃什么都吐，不吃也吐，一直恶心，一直吐。

胃有没有问题，你去查胃，胃好好的，不有问题，是因为肾水上来了。等到再上来到了横膈，肺的下方我们的膈中，横膈膜泡在水里面。当你的冷水进来，就会造成昏阙，瞑旋。所以说，我们水分两段治疗。初期急救时，肾脏不能收纳水，我们靠真武汤。

横膈膜产生瞑旋，诸位看伤寒论的时候，头瞑旋的时候，我们用五苓散。是在这个时候用五苓散。我们在风水，脾水，五种实水，水肿的时候，我们反而不会用到五苓散。用的是越婢汤，加白术，或者是防己，黄芪汤，黄芪，茯苓汤。有黄水，我们用黄芪苦酒汤。那都不会用到五苓散。

这个里面有水，我们用到五苓散，五苓散跟真武汤配起来，如果你把两个处方放在一起。桂枝，泽泻，白术，猪苓，茯苓。药相同的，真武汤里面会出现炮附子，白芍，生姜。大家打开来年看看真武汤。

我们经方里面，使用炮附子的时候一定用生姜。使用干姜的时候一定配到生附子。这是我们急救用的。如果病人跑到你的诊所里面，恶心呕吐，你一看他气色，黑的尿毒。并不是吃坏肚子。吃坏肚子上吐下泻，食物中毒的话，大黄甘草汤证。

当时病人很奇怪，他什么都呕吐，就是吃这个汤不呕吐，下去以后小便排出来，恶心呕吐也去掉了。但是原因呢。我们治肾一定要治心，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，这个大家都耳熟能详。大家在《难经》里面，治肝要实脾（木克土），然后他就不写了，以此类推，竹签刻刻麻烦，小徒弟拿出去，没过门槛，摔到，竹签又乱掉了。

同样的，我们治肾是不是要治心（水克火），以此类推了。对不对，你治肝要实脾，那你治肾要实心。治肺的话要强肝（金克木）对不对，这个依此类推。

治肾我们要强心，要强心就要用生附子 3 钱，用生附子的时候要加干姜。炙甘草，干姜附子汤，干姜甘草汤。这个处方我们如果要排水的时候，正要排他的水，已经有恶心呕吐了，我们就不要加，所以你看，真武汤，五苓散，里面你看不到炙甘草。因为炙甘草会蓄水。水排掉以后，病人没有呕吐，恶心，也没有瞑旋了，这个时候，我们可以用这个炙甘草。这就是随机的加减。

我们在应急的时候，反而不能用炙甘草，我们用干姜和生附子。那这个处方，病人在吃这个药的时候，这个水就绝对不会回来，因为肾已经开始收纳水了，因为炮附子的关系。

我们治肾的根，要把心脏弄好。为什么我一再反对大家吃止痛药，吃抗生素。因为你吃这些药，一定会伤害到心脏，不要说累积在肝脏里面。光是伤害到心脏，你会面临七种癌证在后面。我上次跟大家讲了，女人的话，乳癌，红斑性狼疮，肺癌，脑瘤，肝癌，淋巴癌，我不是跟大家报告过了。

你再回头看看昨天的病人，她刚开始的时候是肺炎把她抓去，在柳州，柳州产棺木，西医不能看。给她照片子，CT 也看了，照了半天，照不出来肺癌。等到后来才查到肺癌。如果有肺癌，一开始就查到了。你这样了解我意思。她开始不是，是吃了很多抗生素下去，吃抗生素还是不行，说是结核，再给你吃抗核的药，更毒，心脏受损，等到肺癌。这样了解我意思。她是被硬搞出来的。所以到柳州买棺材可以，不要到柳州看吸医，当然最好建议你们看中医。这一定要记得好不好。

那这个处方加起来就变成我们治疗肾脏、尿毒证最好的处方。尿毒的病人，手拿起来，他这个手还有一点血色，尿毒的病人，手是苍白的，苍黑的，白有点带黑。因为肾脏已经不造血了，造血功能受到影响。所以说，很多尿毒的病人都贫血。

那你眼睛望过去，怎么搞的，我们诊所来个黑人，这已经是尿毒证病人，因为尿毒证脸就是黑的。为什么黑的？黑色是原来的营养，看起来好像是病气，我们正常的解释是黑色的营养应该停留在肾脏里面，现在肾脏功能没有了，所以黑色的营养进不去，黑色的营养只好往外散。营养还在里面，物质不灭，散到脸上，脸是黑的，散到手上，手是黑的。

中国黄色人种跑出个黑人来，那个就尿毒。黑的还没有光。农夫在田里面晒的很黑，那个黑会发亮。那个黑人也很黑，这个我就看得出来那个女的说我脸上有点红斑，我真的看不出来。但尿毒我一看就知道，同样是黑，但那个黑，暗然无光。黑的发亮，这是正常的。光鲜就是元气在那边。如果说你开始治疗她，黑气开始慢慢退，走的颜色肯定慢慢回来，阴自回。

所以我们经方，从头到尾，你看不到四物汤，看不到八珍汤，因为经方使用的原则就是，当我们把阳恢复以后，阴自己就会回来。血液就开始自己制造。如果病人血液没有办法自己制造，造血功能没有回来，你一味的给他补血，病人也不收。就好像贫血，现在血小板太低了，我们输血小板，红血球太低了我们输红血球，这只是暂时的，那个不是属于你的红血球，也不是属于你的血小板，输过 24 小时，统统死在肝脏里面，他就死给你看，因为不是你自产的。一下子全完了，不行了，又再一来。

大家看，我们没有开补血药，这是阴，我们开的都是阳药，阴会自动恢复的。所以当我们看到病人的手血色开始有了，病人精神开始好起来了，小便开始有便意了。肾脏功能没有了，肾主二便，大便没有便意的，最明显的小便没有便意，小便没有便意就是他不晓得要小便，你给他治疗以后，病人的便意回复，开始想小便，就代表好转。很多地方我们可以知道。

还有呢，心主五液，肾主小便的话，心也主汗【《 灵枢·九针论》:“心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎。此五液所出也。”】

尿毒的病人，肾脏有问题，第一个影响到心脏。影响到火，影响到火心脏受到损害。老师你怎么知道心脏受到损害？你问病人，有没有汗？没有汗，我再怎么运动都没有汗，心脏已经受到肾脏的影响。当你一强心，肾脏的功能，我们讲白话，水有问题我们要先去治火，当你把火，为什么要先去强火，治肝先实脾，当你实火的时，肾脏的病就停止恶化。

肾脏持续恶化，恶化到什么程度，你可以看心脏受损程度，就可以知道肾脏恶化的程度。治肝先实脾，肝病的人，我们先实他的脾脏，肝癌的病人，我们从他的胃口好不好，就可以知道肝病的病情有没有好转。依此类推。

所以所以病人来找你的时候，根本不出汗，尿毒的病人不出汗，你叫他跑，跑一公里还不出汗，怎么运动都不出汗，因为心脏已经受到损害。当我们药物下去，病人走楼梯，医生我以前不出汗，现在会出汗了，心脏的功能回来了。尿毒证已经停止恶化，肾脏功能已经慢慢回来了。好，你继续用原来的处方继续治。诸如此类。

治疗尿毒症的参考方(出自《伤寒杂病论》--当归四逆汤) 当归20克 桂枝15克白芍15克、细辛5克 木通10克 大枣8枚、炙甘草 10克炮附子 15克 生附子 15克 麻黄15克 杏仁 15克、白术15克、茯苓15克 干姜 15克

注:把生附子用棉布包好再与其它药一起煮。

附倪师治疗尿毒症的医案

治疗肾衰竭，尿毒症：

例一：某女，1956年生，已经洗肾5个月。初诊时便秘，无胃口，双足冰冷，身体觉冷。月经6周没来，手指关节肿痛，无法紧握，脉弦。

诊断：这是寒湿证。

初诊处方：桂枝12g、白芍12g、炙甘草9g、生姜9g、大枣10枚，生附子12g、干姜6g、白术9g、茯苓15g、木通9g、当归6g、细辛6g、炮附子15g。

方解：生附子，干姜，炙甘草为四逆汤强心阳祛阴寒，炮附子、白术、白芍、茯苓、生姜为真武汤强身阳利水湿。当归、桂枝、细辛、大枣、木通为当归四逆汤温经养血通脉。

用当归四逆汤时，如手不热，桂枝的用量就加重，如果脚不热，白芍的用量就加重。

复诊处方：桂枝9g、白术15g、增加补骨脂6g、败龟板6g、乌药12g、泽泻12g、黄连6g、黄芩9g。自本日起就没有再洗肾啦。

按：败龟板，乌药，补骨脂补阴益精温肾壮阳。

例二：症状缺失

处方：桂枝15g、茯苓15g、泽泻18g、黄连6g、黄芩9g、白芍15g、麦冬9g、党参9g、炮附子，12g、生姜6g、生附子9g、干姜6g、炙甘草9g、乌药2片，细辛6g、补骨脂9g、熟地9g。

方解：生附子、干姜、炙甘草，桂枝为四逆汤加减，强心阳祛阴寒。炮附子、白芍、茯苓、生姜、泽泻为真武汤加减，强肾阳利水湿。黄连、黄芩解尿毒，解水毒。党参、麦冬补中益气润肺清心。熟地，补骨脂补阴益精温肾壮阳。乌药、细辛解气散寒，温经止痛。

在肾衰竭之前有两大症状：一是极度眩晕，病人无法坐站，躺着都会眩晕。二是恶心呕吐。所以，当病人头晕，恶心不止时，就要考虑是否是肾衰竭。这时可用两个方子，一是真武汤，还有一个是五苓散。排下面的水要用真武汤，排上面的水就用五苓散。这两个方子都没有炙甘草，就是因为甘草有蓄水作用，以防止腹水。

黄连、黄芩是解尿毒解水毒的，甘草是解肠胃之毒的。强心阳要用生附子，强肾阳要靠炮附子。

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