肺纤维化患者抱着必死的心去开药，被这个方子救了回来

肺纤维化患者抱着必死的心去开药，被这个方子救了回来

原创 武医正骨张鹏

肺纤维化，听起来非常吓人，临床上这也的确是个能要人命的病。

给大家分享的这个案例好几年前的事情了，当时患者已经不抱任何希望了，你们兴许没有见过眼如死灰的绝望和挣扎。

那这种毛病以及肺上面的相关类型疾病，都是怎么来的呢？归根结底一个问题，脏腑阴液亏虚。

这个问题理解起来比较复杂，本篇文章也略微有点难懂，不想看的朋友可以直接翻篇了。言归正传，我先给大家看几个症状吧。

比如有病人找你看病，说我咳嗽的厉害！那咳起来上气不接下气了！甚则有时候咳嗽的过程当中还出现了呕吐、呃逆、打嗝，这个时候你看了看他的舌苔，哎呦，干巴巴的。那我们来分析分析他的问题。

首先咳嗽肯定是肺出了问题，病位在肺，并且已经出现了一种上逆，咳得一阵子一阵子的，上气不接下气的。为什么会出现这种这么严重的症状呢？

那是因为肺的津液亏虚了，而且患者有时候可能会咳出一些泡沫一样的东西，这依然是把肺伤了，再加上它有了干呕物，胃里边的津液也不够了，所以这个患者是连肺带胃的津液一块都伤了。

大家记住啊，人体脏腑当中肺的阴液容易亏虚，因为肺是喜润而恶燥的；再者，胃也常常出现这种情况，因为胃是喜湿而恶燥的。

而阴液亏虚会造成内燥，而内燥又会加剧阴液亏虚，故而脾和肺的津液耗伤会随着时间的增加而症状加重，甚至是最终要了人命。而我们常说阴虚则热，所以这种内燥的火也是虚火。

而火，具有着炎上的特性。所以一旦肺胃阴虚，一定就有了热，有了虚火。虚火和实火一样，它都会往上走。我们把它叫做虚火上炎了，这是它的原因。

一个肺为金脏，一个胃为土腑。胃弱了，胃的腐熟功能就会下降，所以这样就会导致气血的化源不足。

所以我们常常把它叫做土脏失职了，金脏一定会失养。所以这个时候的结果叫做金失去了土产生的精微物质的滋养。

我之前给大家讲过，说胃所腐熟以后的精微物质给到了小肠，通过小肠的分清别浊，把精微物质给了脾，脾气散精上归于肺。

现在胃里面不舒服了，它的津液亏虚了，所以它的精微物质的形成就少了。精微物质少了，那你脾的功能再强，无物可运。给不了肺相应的精微物质，所以肺的功能也会下降，金失去了土脏的滋养。

肺是由两叶子构成的 ，左边一大叶子，右边一大叶子。所以我们把肺叫做华盖，像一把美丽的大伞一样。这把大伞是要能撑得开，而且还能够回得来。撑开，回来，那就是肺的宣发肃降。宣降正常，肺的呼吸就正常。

现在肺失养了，精微物质不够了，肺还能正常的一升一降么？就不可以了。失养了，我们把那叫做肺叶枯萎。就好像自然界里边，树上的叶子一样。这个大树的根坏了，那营养物质吸收不上来了，所以那个树上的叶子呢，也会变得干了，变得枯萎了。

在这个地方是由于脾胃所产生的精微物质不够，不能向上去滋养肺了，所以肺叶也会桔萎。当然，肺的症状就出来了。

宣发肃降失职了，就会出现咳嗽。咳得轻还是咳得重？那肯定咳得重，因为肺叶已经枯萎了。所以患者咳起来一阵一阵的，上气不接下气，叫做咳逆上气。

再往下走，肺的叶子枯萎了，它宣发肃降就会失职。而肺的宣发肃降它又要把人体的津液输布到四周去，上达头面诸窍，外至四肢皮毛，内彻五脏六腑。

现在肺的宣发肃降功能失职了，所以津液的代谢也就失常了，我们把它叫做肺不布津。不能布散津液了，怎么办？津液就停在那了，那就聚起来了，聚液就会变成痰或者饮。稠厚了就叫痰，稀薄了就叫饮。所以患者在咳的过程当中，把停聚在肺里边的这种痰液也就咳出来了。

咳出来的结果是什么？咳出来的结果就是又有着稠的痰，又有着稀薄的液体，这种东西我们把它叫做咳吐痰涎。或者说以涎为主了，它可能里边还有些沫，也把它叫咳吐涎沫。

谁出问题了？肺的叶子枯萎了。那么为什么肺的叶子枯萎了，是胃的功能失职了，胃不能腐熟了。

那为什么胃的功能失职了？因为胃的阴虚了，当然在胃里边，也可以表现出它的症状来。所以胃阴亏虚，胃气是主降的，胃宜降为和，它一阴虚，它胃气不能向下降了，不能降了就会反其道而行之，我们把它叫做胃气上逆。

我之前给大家讲过，胃气一上逆，轻则嗳气，呃逆；重则就会出现恶心呕吐，所以患者会出现气逆呕吐，有些人可能表现出来的是干呕。

我们再来看，肺的阴也虚，胃的阴也虚了。阴液一亏虚，不能向上走，那上面的水液就少了，那就会表现出上面孔窍的发干 。一旦阴虚就会出现津不上承，那会表现出口干、咽燥，这一系列的症状来。

再来看，阴一旦虚，必定有虚热。这个毫无疑问，阴虚则热，所以阴虚以后产生的这种热，我们把它叫做内热，也把它叫做虚热。

既然有了虚热了，患者就会表现出手心、脚心发热。有时候可能还会一阵一阵的发热，突然间就来一股子的哄热感。

然后你再去看他的舌头。阴虚了，舌质比较干；有热，舌质比较红；所以舌质是干红的。阴虚了舌苔是少的，所以舌质干红、舌苔少，或者说舌质干红，苔光剥。

阴虚了脉是弱的，但是又有热。热了脉又是快的，快了叫数。所以一摸脉，它是一个虚数的脉象。

表现出来了这么一些列的症状，患者怎么啦?

阴虚了，阴虚产生了内热，阴虚火旺了。一方面阴液亏虚，肺就燥了，所以说肺的叶片就会枯萎；二一方面，产生了虚热、虚火了，虚火又可灼伤肺叶，又会导致肺叶的枯萎。

再加上胃的阴虚，精微物质的化生失职，精微物质不够了，对肺又不能进行正常的滋养，肺的叶片子又枯萎了。三个原因，最后都导致了肺叶枯萎。

我们说肺质地娇嫩，虚如峰窠，吸之则满，呼之则虚，所以才会有肺正常的宣发肃降。现在它的叶片子都枯萎了，肺就不能正常的宣发肃降了，所以张起来，回不去；回来了，出不去；那么这一种疾病，我们把它叫做痿证。谁痿了？肺。

那么肺痿了，相当于现在西医里边讲到的什么，比如说肺的纤维化了或者说肺气肿了等等一系列的疾病。

那我们怎么去治疗它？既然阴虚了，那肯定要滋阴嘛。滋谁的阴？肺的阴虚，胃的阴虚。那当然就要滋养肺胃。

还有什么问题？胃气上逆，肺气上逆。两个气都上逆了，那我们一定要让它下去。那就要用降逆的药物，来达到气往下行的过程，这就是对于它的治疗，而方子就是《麦门冬汤》——

麦冬42g   半夏 6g

人参9g    甘草 6g

粳米6g    大枣 4枚

君药：麦冬

麦冬归肺胃二经，甘寒清润，起到了两个作用，一个是养阴生津，以滋阴润燥；一个则是清虚火，针对虚火上炎的问题。

臣药：半夏

不能光是润燥祛火啊，毕竟现在胃气上逆着呢，肺气也上逆着呢。

必须用降的药，半夏是不是就成了不二之选了。半夏用到这地方就是让它来降逆下气，同时它既可以化痰，又可以和胃。

但是大家不要忘了，半夏可是个温燥之品。而患者肺的叶子已经伤了，你再一温，再一燥，又容易导致肺叶枯萎的加重。但是也别忘了，方子当中有麦冬，麦冬养阴生津的。所以这两味药物，放到这个地方，恰恰就是这个方子本身一个最大的配伍的特点。

既要把半夏的温制约住，又防止了麦冬过于滋腻，还要把该补的阴补上，还要把该降的逆降下来。所以这两位药物用到这个地方，它的剂量就大有学问在里边了。

仲景先生在原方当中，麦冬和半夏的比例是7:1，这是这个方子一个很重要的一个特点。

佐药：人参、甘草、粳米、大枣

这几个药都是拿来健脾益气，培土生金的。健脾胃，脾胃之土功能恢复，土生金，肺金自然就得到了滋润。而且其中的甘草，如果使用炙甘草则效果更佳。

使药：甘草

调和诸药。

这个方子搁在现代临床上，还可以拿来治疗符合肺胃阴虚，阴虚火旺造成的慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺纤维化、慢性咽炎、十二指肠球部溃疡、干燥综合征等等。

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