一味古法，散结力量非常强，横扫各种结节

原创 中医罗华昌 中医罗华昌

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

人体甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等各类增生结块，根源多为肝郁气滞，痰湿瘀血凝堵经络，体质不调则结节反复滋生，中医调理重在疏通郁结、打散痰瘀，改善易生结节的内在体质。

《灵枢》有言，凝血蕴里不散，津液涩渗，久则积聚成形，朱丹溪亦提出气郁痰凝，是结块顽疾迁延不愈之本。

西医多依据影像判定结节大小分级，无针对性消结药物，大多定期随访观察，仅高危结节建议手术切除，无法改变结节易发体质。

结节人群多见情绪烦闷、胸腹闷胀，脉弦偏涩，舌苔厚腻发紫。基础方药：三棱 6~9g，莪术 9~15g，全瓜蒌 9~15g，全蝎 6~9g，蜈蚣 2~4 条，夏枯草 15~30g，猫爪草 15~30g，土贝母 9~24g，浙贝母 9~15g，海藻 9~15g，木鳖子 9~12g。每日一剂，分两次温服。三棱莪术破瘀通络，夏枯草、猫爪草软坚消结，虫类药穿透久瘀痰核，诸药合用化痰破瘀、软坚散结，适用于痰瘀互结型全身各类结节。

临床十种辨证加减：气血不足乏力者加黄芪 15~30g、党参 9~15g；肺结节胸闷咳喘加桔梗 9g、桑白皮 12g；乳腺结节经前胀痛加香附 12g、郁金 9g；甲状腺结节咽喉梗阻加玄参 15g、生牡蛎 20g；纳差便溏脾胃弱加炒白术 12g、茯苓 15g；结节坚硬病程久加皂角刺 9g、生山楂 15g；肝火盛烦躁失眠加栀子 9g、夜交藤 15g；痰湿厚重身困加陈皮 9g、半夏 9g；血瘀刺痛舌暗加桃仁 9g、红花 6g；气滞胀痛明显加青皮 9g、枳壳 12g。

孕妇、出血性疾病患者、有胃病者，感冒者，失眠者，体质极度虚弱者不可使用本方，虫类破瘀药易动血耗气，需严格辨证规避风险。以上方药仅为个人临床学习经验，不具备用药指导作用，中医讲究千人千方，结节虚实寒热各有不同，切勿自行抓药服用，身体出现结节问题务必面诊专业中医师辨证开方，保障用药安全有效。

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「天下無賊」究竟是說什麼？

https://youtu.be/m1JKZPH6DnM?si=xTlgJgxxILAdcOIM（自己入去聞思）

（註：究竟是自己老了，還是真的跟不上時代？其實兩者都是。我竟然完全不知道馮小剛在當年曾拍過這樣「天下無賊」的好電影！怪不得導演竞敢拿這電影與周星馳的「功夫」爭票房！從商業角度，它應完全比不上「功夫」的！但從存世及深度，「天下無賊」應該可以存世的！

上述視頻已經介紹過電影內容，不贅了！電影中最令人觸動是它提及了「賊」這個字，一些分析指它是涉「人的執念」，就是「人心𥚃的賊」！如是這樣說的話，電影就未必拍得那麼到題，但若人縯繹「天下無賊」是等同「人本無惡，善惡只是一念之間」，那就另當別論了！電影中透過「靈魂人物儍根」表達他世界觀的看法，他看待大漠中的野狼，從來沒有傷害過他，比喻人怎會比「狼」（畜牲）還要差勁，？人一定是原本「善良、好人」！在「儍根」眼𥚃，天下是無賊的，即所有人都是「善良」，不會知道他身懐六萬元現金就會去偷他錢，殊不知在火車內（或說是現實中），幾乎所有人對這六萬元都心懐不鬼，主角王薄夫婦（劉德華劉若英飾演）更是個中偷盜高手，「儍根」在本識中，世界是「極樂世界」，但在大盜及盜竊集團（由葛優演的「黎叔」𤔡首更是心狼手辣，他們的「心識」全是「世智辨聰」，不去謀這六萬元就完全對不起自己的「專業」（即盜賊），兩類人的「心識」，本來水不溝油，相互對立，但導演就是想藉此故事，講出「人的心識本是變化萬千，人一生可有千千萬萬的決定，可以為善，可以為惡。（佛法唯識宗提及人的「第六識是可以抉策的，第八識阿賴耶識將過去業之因果顯現出來時，本來是迫著人去「必然做某些事，這是因果法則，改不了的」，但「第六識」還有抉擇能力，一念可以改變，不再「為惡」，人便可一剎那之間「立地成佛」，（動物一般沒有這個能力，六道中只有人道就此能力，所以說「人身難得」）但過去曾做的惡因，當然要今日或未來承受「苦果」！「天下無賊」其實意思最好的詮譯應是，人本來是佛，心性虛空一遍無煩惱，完全裝不下什麼「賊」，人之所以「惡」，因人的世界是「自己心識變現出來」，你看見世界是汚漕的，因人「心不清淨，滿是貪嗔痴惡業惡識」，看見的世界自然是「滿是罪惡」，維摩經說：「隨其心凈則佛土凈」！沒有其他了！「天下無賊」寫得很好，我打算買原著看看！）

大梵天王問佛決疑経-2 拈華品第二

拈華品第二

爾時娑婆世界主大梵王。名曰方廣。以三千大千世界成就之根。妙法蓮金光明大婆羅 華。捧之上佛。退以作禮。而白佛言。世尊今佛。已成正覺五十年來種種說法。種種 教示。化度一切機類眾生。若有未說最上大法。為我及末世行菩薩人。欲行佛道凡夫 眾生。布演宣說。作是言已。捨身成座。莊嚴天衣。令坐如來。

爾時如來。坐此寶座。受此蓮華。無說無言。但拈蓮華。入大會中。八萬四千人天時 大眾。皆止默然。於時長老摩訶迦葉。見佛拈華示眾佛事。即今廓然。破顏微笑。佛 即告言是也。我有正法眼藏涅槃妙心。實相無相微妙法門。不立文字。教外別傳。總 持任持。凡夫成佛。第一義諦。今方付屬摩訶迦葉。言已默然。爾時尊者摩訶迦葉。 即從座起。頂禮佛足。而白佛言。世尊妙哉。我念過去無量劫事。於燃燈佛。布說法 處。發菩提心。從佛修行。亦復世尊布說法。於說法中。得漏盡智。成阿羅漢。亦復 聞說諸法實相。入菩薩道。不動先果成大乘道。得近如來一切種智。如是妙智。從何 處來。皆從凡夫久遠心來。其久遠心。等諸佛心。是為法身。是名成佛。得見是心。 非在言教理誨理解文字之中。但在以心示中。不假三昧。不期感果。因緣熟時。凡夫 即見是故佛道。傳於凡夫人中不絕。若無此法。唯有感果賢聖得道。而無凡夫比丘比 丘尼優婆塞優婆夷得佛道者。若然於末法濁惡世中。證果人者。千萬人中。無有一人 無證果故。佛道絕傳。唯有名字。無有道象。有此法故。傳佛道象。不結於末世。佛 言善哉。摩訶迦葉。如汝所言。七佛世尊。授法象然。七佛弟子。傳法象爾。我滅度 後。以大法藏。今付於汝。能持傳傳弘通正法。尋嗣心道。令不斷絕。

爾時世尊從起梵王以身為座妙嚴天座。著於本座。告大梵王。汝於過去無量中。修菩 薩道。住高地位。能問是法。於末法濁惡世中。相續諸佛大道心法。令不斷絕。咸是 所以依汝力也。尚有所以思。悉恣問之。如來為汝演說正法。大梵王言。善哉世尊聽 問如是。我當問之。如來先經。為未說之。為未示之。為既示之。佛告大梵王言。我 先已說。為既說之。為舍利弗謂。不可以言宣是也。時舍利弗。面會此法。即得當成 華光佛記。亦復龍女。以一寶珠。無句上之。

龍女。以一寶珠。無句上之。如來又也速受寶珠。無句受之。龍女又依此佛心道。即 得成佛。亦復是也。大梵王言。若如是者。今日如來。以此一法。為最真實。佛言如 是。如汝所言。舍利弗者。過去劫來。不離於我。今日亦然。我俱不久入於涅槃。不 留我後。龍女已得他方成佛。非我弟子。其法不傳。皆如無耳。今日有獨摩訶迦葉。 傳真道象。我滅度後。至於末法五濁惡世後五百歲。不絕佛道。唯在迦葉。獨付傳 中。是故名曰唯是真實。大梵王言。如來先說後五百歲。其五百歲是何時也。佛言。 夫其五百歲者。我滅度後。佛法住世。正法八百年。像法千二百。末法五千五百年。 已去正法像法末法。後所有年。五百歲是也。大梵王言。正法像法末法。及後五百歲 者。是謂何世何國然也。佛言。其世是人間世。而非天世及龍世也。亦復其國。是閻 浮中。隨機諸國。非必一國。所以者何。天世龍世。是聖者世。而無年限。但有人 世。上清下濁。上盛下衰。是故有限。亦復國國。時改機變。或有天護。或有聖護。 或無天護。或無聖護。或有神護。或有仙護。或無神護。或無仙護。人機無量。國隨 人機。是故非必一國然也。梵王白言。世尊如是。如佛所說。國機不同。或有有緣。 或有無緣。或有護安。或有護難。茲興彼廢。茲廢彼興。佛法東漸後五百歲。留法不 絕。利益眾生。

爾時大梵天王白佛言。世尊出世。四十餘年。種種說法。云何有未曾有法耶。云何有 及言語法耶。願為世間一切人天。能示己自。言了金色千葉大婆羅華。持以上佛。而 退捨身。以為床座。真誠念願。

爾時世尊著坐其座。廊然拈華。時眾會中。百萬人天。及諸比丘。悉皆默然。時於會 中。唯有尊者摩訶迦葉。即見其示。破顏微笑。從座而起。合掌正立。有氣無言。爾 時佛告摩訶迦葉言。吾有正法眼藏涅槃妙心實相無相微妙法。不立文字。教外別傳。 有智無智。得因緣證。今日付屬摩訶迦葉。摩訶迦葉。未來世中奉事諸佛。當得成 佛。今日亦堪為世間師。佛告諸比丘。如來今者不久滅度。汝等比丘皆悉能依摩訶迦 葉。入大乘門。修行佛道。告摩訶迦葉。無有餘法。唯一心性。佛。過去諸佛。現在 諸佛。未來諸佛。已說今說當入而已。一切諸佛。依一心性。已成說佛道。現成佛 道。當成佛道。一切眾生亦復如是。若謂餘法。尚有更一。諸佛成佛。眾生成佛。即 外道說。非七佛說。非十方佛說。迦葉當知。汝所付屬。八萬藏經。是諸教者。是即 乘一心器也。譬如世間牛車馬車。是為諸法乘之渡於道路器也。所有教經亦復如是。

汝能奉持。

爾時摩訶迦葉。歡喜踊躍。為佛作禮。而白佛言。世尊此法實難遭者。誠是直道。誠 是妙道。我昔遇佛。出家修行。偏厭生死。唯求涅槃。但修無為。不求是法。但了空 理。不知是法。難行苦行。多年作勞。得阿羅漢。思之誠難。今日如來。最上妙示。 唯剎那事。非年非劫。非難妙易。令我成佛。無有疑惑。雖非實至劫數成時。三十二 相。八十種好。紫磨金色。妙覺成佛。實知法身。是心是佛。三世諸佛。一軀妙體。 今思已前。於多年中。難行苦行。是勞無功。亦多年中。求空無為。皆虗假法。更非 實法。今日見得是真空法。其相正空。而性不空。其體無為。而性圓滿。一切眾生唯 依是法。當得成佛。佛告摩訶迦葉言。如是如是。如汝所說。汝於未來。當得成佛。 如我今日是法。爾時世尊。說此言已。即從座起。還坐本座。無語無動。眾會亦復寂 莫無聲。皆含妙氣。

爾時大梵天王白佛言。世尊善哉。世尊能快說之。世尊滅度。後世眾生。云何入得。 云何修行。願為我入入得修行精密法要。佛告大梵天王。天王諦聽。善思念說之。眾 生機根。種種無量。或聽理入。或禪定入。或因緣入。或持示入。不一般也。天王唯 有信心。能入是最上道。云何起信不依心性。他不成佛。所以者何。於心性外。無成 佛路。如是了知。真實求者。能人是道。智慧如舍利弗。多聞如阿難陀。辨才如布婁 那。解空如須菩提。持戒如優婆利。神通如目徤連。天眼如阿那律。如是此輩。皆不 成佛。所以者何。此輩皆得心性假用。未得心性真實體故。唯證性體。必滅佛道。如 是了知。真實求者。能入是道。天王或有知見心性妙實體者。知見之時。即體妙理。 無放無離。行住坐臥。心身融一。見聞覺知。根性融一。如是修行。即行佛道。在家 菩薩。出家菩薩。非異非別。唯以融一箇之道。我於即時。成佛道已。世間出世。修 行無咎。

爾時大梵天王。問迦葉言。世尊往昔。說種種教。其教理之。今日仁者。從佛所受 心。云何有所差別。語梵王言。仁者莫問如是。此事若有世尊已前所說教理。差於今 日所受心者。彼諸教者。即是邪說。若有世尊今日所受心。差於已前所說教理。是此 心者。即是心。一切教之。此一心理。無有毛端所差別所。若有學人。謂諸教理與此 心理有所差別。是即外道天魔所說。非唯不知諸大乘經所說之理。亦不知我受一心 理。若知心理。應知教理一理無差。但有所差諸教理者。以雖有益非真。今此知見 教。唯是實無二。雖設有他教。其益皆小分。不謂他無益分。性說一端。如星光日 為。

分光為星光 不謂星無光 小端如無益 四諦十二緣 五戒及十善 念佛往淨土  具戒及坐禪 權大諸菩薩 皆是彼端小 此教如日光 他教如星光 眾星雖□天  不謂之白晝 日光出現時 夜明天成晝 他教雖有世 不謂佛法者 眾生正諸佛  穢土是淨土 生死自涅槃 三世永一世 世法即佛法 有為實無為 如是知見教  及其修行者 謂之佛法有 又謂我世有 佛說是語時 眾有百千人 皆了無上道 

言教令悟心性理。令成佛道傳心理者。以心傳之。得心性理。令成佛道教者。漸入心 者。頓入心者。遲速不同。理則一同。譬如東國人指日輪。謂此日輪從我東天往彼西 天。西國人。亦指日輪。謂此日輪從彼東天來我西天等。雖異彼此往來之言。不差謂 日。日輪之言。與語日東西理者不差。如來教示亦復如是。教傳心傳。示相不同。於 理一同。

白言世尊。此見性道。應唯比丘行此道哉。亦諸在家可普行哉。佛言。天王心性之 道。出家在家。天龍鬼神。皆悉具足。何可限之比丘耳。唯有在家出家行相。於相異 非一。其出家行。

父母已赦。出父母家。代父母事。三世諸佛無主君故。代事菩薩布佛形家。如生身 佛。有佛舍利。如在世佛。出世俗故。不禮國王。不敬天仙。不求財寶。但持一鉢。 不畜衣服但持三衣。安住深山。樹下岩洞。清意淨身。身明了覺知自己本佛陀。方佛 身一躬法。

肝硬化的“死对头”找到了！每天喝一袋，肝慢慢变软，关键是人人都喝得起！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝硬化腹水调治实录

1

初诊记录

患者王某，男，45岁。

主诉：腹胀如鼓伴双下肢水肿3月余，加重1周。

现病史：患者有乙肝病史12年，未规律抗病毒治疗。3月前渐出现腹大胀满，脐眼外凸，双下肢水肿过踝，尿少色黄，纳差食少，倦怠乏力，面色晦暗黝黑，颈部可见3个蜘蛛痣。近1周腹胀加剧，夜不能平卧，大便偏干，2至3日一行。

既往史：饮酒史20年，日均白酒半斤，3月前已戒。

西医诊断：乙肝后肝硬化失代偿期，大量腹水，门静脉高压，脾大（肋下5.8cm）。

四诊合参：

望诊：面色晦暗黝黑，颈胸部蜘蛛痣3枚，腹部膨隆如鼓，肚脐外凸，双下肢水肿过踝，皮肤可见肝掌，舌质紫暗有瘀斑，舌体胖大有齿印。

闻诊：语声低弱，腹部叩诊浊音，偶有嗳气。

问诊：腹胀食少，饭后尤甚，尿少（日约400ml），大便干结，口干不欲多饮，腰膝酸软，困倦乏力，夜寐差，偶有鼻衄。

切诊：脉沉弦细涩，腹部触诊有波动感，肝肋下未及，脾肋下5.8cm，腹壁静脉怒张。

证型：脾肾阳虚，瘀血痰水互结（臌胀）

病机分析：肝积之症，缘于肝郁脾虚，湿毒内蕴，气滞血瘀，渐积而成。患者久病及肾，脾肾阳虚，温运失职，水湿内停；瘀血阻络，门脉高压，脾肿大；气、血、水互结于腹中，形成臌胀。属虚实夹杂之证。

2

基础方+方解

治法：通络消癥、温阳利水

基础方：威灵仙30g，鳖甲（先煎）15g，黄芪30g，丹参15g，茯苓20g，白术15g，柴胡10g，泽泻15g，大腹皮15g，茵陈15g，炙甘草6g，郁金10g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

君药——直击病根

威灵仙：辛、咸，温；归膀胱经。功效：通络消癥，软肝缩脾，温通病络。全方核心。威灵仙通行十二经脉，温通病络畅循环为其首一；走窜消克，通肝胆胃肠为第二；温通病络消腹水宿水为其三。

鳖甲（先煎）：咸，微寒；归肝、肾经。功效：软坚散结，滋阴潜阳，退热除蒸。肝为刚脏，非柔不能克刚。鳖甲为血肉有情之品，善入肝经，软化肝脏结节、缩小脾脏，与威灵仙一温一寒，刚柔并济，共消癥积。

臣药——辅助君药，攻补兼施

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。功效：补气升阳，利水消肿，固表止汗。脾虚湿盛为肝硬化之本。与白术配伍为经典健脾利水对药。

丹参：苦，微寒；归心、肝经。功效：活血祛瘀，通经止痛，凉血消痈。

茯苓：甘、淡，平；归心、脾、肾经。功效：利水渗湿，健脾宁心。与泽泻、大腹皮组成利水组合，为消腹水之主力。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。功效：健脾益气，燥湿利水，止汗。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。白术健脾以绝生湿之源，与茯苓相须为用，增强利水消肿之效。

佐药——兼治标证，多面兼顾

柴胡：苦、辛，微寒；归肝、胆经。功效：疏肝解郁，升阳举陷。肝主疏泄，肝气郁结则气机不畅，腹胀加重。柴胡调畅气机，使气行则水行、血行，为疏肝第一要药。

泽泻：甘，寒；归肾、膀胱经。功效：利水渗湿，泄热。与茯苓协同利水，促进腹水代谢。性寒可制温燥之偏，防利水太过伤阴。

大腹皮：辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经。功效：行气宽中，利水消肿。专入气分，行气以助水行，对腹胀如鼓者尤为对证。中病即减，防耗气。

茵陈：苦、辛，微寒；归脾、胃、肝、胆经。功效：清热利湿，退黄。患者小便黄、口干、胆红素升高，湿热蕴结之象明显。茵陈蒿汤能促进胆红素代谢，改善胆汁淤积。

郁金：辛、苦，寒；归肝、心、肺经。功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。既助丹参活血，又助柴胡疏肝，一药兼活血、行气、利胆三功，为气血同调之品。

使药——调和诸药

炙甘草：甘，平；归心、肺、脾、胃经。功效：补脾和胃，益气复脉，调和诸药。调和全方寒温之性，防止利水药伤正、温燥药伤阴。与白芍合用有缓急止痛之意，兼顾患者胁肋疼痛。

3

复诊调方+最终调理效果

一诊后14天复诊：

服药14剂后，腹水消减约三分之一，尿量增至日约800ml，腹胀减轻，已能平卧，鼻衄未再发作，大便转调日1次。但仍感腰膝酸软，下肢水肿未完全消退，面色仍晦暗。

调方：原方加制附子（先煎）10g、桂枝10g，增强温阳化气之力。威灵仙加至40g，加强通络消癥。去大腹皮，加车前子（包煎）15g，增强利水而不伤正。

二诊后30天三诊：

腹水基本消退，下肢水肿尽消，食欲明显改善，日进食量由不足2两增至4两，面色由黝黑转为晦暗略有光泽，蜘蛛痣颜色变淡。

肝功能复查：总胆红素由78μmol/L降至42μmol/L，白蛋白由28g/L升至33g/L。B超示脾肋下4.2cm，腹水阴性。

调方：改为两日1剂巩固治疗。原方去车前子、泽泻，加莪术10g、三棱10g，增强软坚散结之力；加鸡内金15g，顾护脾胃。

莪术：

三棱：

鸡内金：

三诊后60天四诊：

精神状态良好，可从事轻度家务，偶有困倦腹胀时自取原方1至2剂即缓解。B超示脾肋下3.8cm，门静脉内径1.2cm较前缩小。肝功基本正常，病毒定量小于1.0×10² IU/mL。

最终方案：改为膏方调理，缓慢图本，随症加减。

最终调理效果：

腹水：大量（脐凸）转为消退。

脾大：肋下5.8cm转为肋下3.8cm，缩小34%。

总胆红素：78μmol/L转为22μmol/L，正常化。

白蛋白：28g/L转为36g/L，显著回升。

病毒定量：1.2×10⁵转为小于1.0×10²，有效抑制。

面色：黝黑晦暗转为晦暗转润。

蜘蛛痣：3枚色深转为2枚色淡。

日常状态：卧床不起转为可做家务、散步。

随访1年余，患者未再出现腹水，偶有困倦腹胀时自取威灵仙、鸡屎藤各100g、大枣100g煎服即解，仍能从事家务及轻体力农活。

最后想跟大家强调：

中医讲究“一人一方，辨证论治”。每个人的体质与症候皆不相同，方药亦需因人而异。请您务必在专业医师指导下辨证使用，请勿自行套用他人方剂。为确保安全与疗效，请勿随意分享或使用他人的药方。

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其实你不是从这辈子开始修行

原创 普贤行者 海云和上法语

“学唯心识观者，所谓于一切时一切处，随身口意所有作业，悉当观察，知唯是心。乃至一切境界，若心住念，皆当察知，勿令使心无记攀缘，不自觉知。一于念念间，悉应观察，随心有所缘念，还当使心随逐彼念，令心自知。知己内心自生想念，非一切境界有念有分别也。所谓内心自生长短好恶，是非得失，衰利有无等见，无量诸想。而一切境界，未曾有想，起于分别。当知一切境界自无分别想故，即自非长非短，非好非恶，乃至非有非无，离一切相。如是观察，一切法唯心想生。若使离心，则无一法一相而能自见有差别也。常应如是守记内心，知唯妄念，无实境界，勿令休废，是名修学唯心识观。若心无记，不知自心念者，即谓有前境界，不名唯心识观。”这里是解释唯心识观是怎么进行的。

有这两种观法，你现在要怎么修？他先跟我们讲唯心识观的修法。这个法我要讲的是你在占察轮的时候要用的，这不是讲理论，因为你坛城摆在那里，你现在开始要占，想一想学那么久了，怎么都不开悟？我来问问地藏菩萨，前辈子我造了什么业这样障道，要不然我为什么每次诵经就会打瞌睡？一定过去有造业。那你占了半天，说是口业，什么口业？一定我在以前修行的时候有骂人，一面念阿弥陀佛，一面死孩子给我记住，林北，佛祖念完再跟你算账。不管对不对，这是我们常看到的一种状况，这个是什么现象啊？

因为你有心想要修，其实你不是从这辈子开始修行，前辈子就有了，叫你结界，你就说阿弥陀佛保佑，我这五十三天华严经念一部，今天开始，什么香花灯果通通摆上了，念了一卷，然后累的要死，就几个电话一直打，明天去哪里吃饭，后天去哪里去玩，就忘记了。上辈子发愿要诵一部华严经，总共就念一卷，第二卷以后就去哪里玩了，怎么办呢？这辈子这境界会来，因为你诵一卷经了，就有这个福报，所以这辈子福报现前了，然后你又开始了，又发愿华严经念一遍，然后又诵一卷，又不见了。下辈子又来，因为你诵了一卷华严经就有福报，再来又要诵华严经，所以每一辈子都欠七十九卷，你要到什么时候才还完？

因为你老是拖欠，所以就结了很多恶缘，会有一辈子没朋友，子女也不太管你，因为你讲话都不算话，那时候你就只好把所有的福报挤一挤，到庙里来住，然后每天都赶着要诵经，要缴经，因为你欠释迦牟尼佛，每一辈子都欠八十卷，欠了N世了，现在八十卷的N倍你要一起还了。这下子来了，你也不知道为什么，反正你一定要诵完就对了，本来你诵经都是三句经：如是无闻，然后一片空白，到最后信受奉行。你就这样一直还，把这些债还清你才会开悟，你没有错，但你的业就是这样。

现在告诉你修行不是这样修的，你把坛城布好以后，你要开始做法，做法在占轮的时候，就唯心识观要用，那个真如实观也可以，现在先讲的是唯心识观要怎么修的问题。

撷自《占察善恶业报经》

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投稿丨中药要喝多久 ？什么时候停药，什么时候要巩固，看完就明白了

中医书友会

中药要喝多久 ？什么时候停药，什么时候要巩固，看完就明白了

作者/张磊

本文转载自公众号“中医睡眠张医生”

关于中药要喝多久这个问题，我在门诊每天都会遇到患者问。

“医生，我这药需要吃多长时间？”“症状都没了，是不是可以停药了？”“上次感冒两剂药就好了，这次为什么要连续吃两周？”

这些问题背后，涉及中医临床治疗中一个核心原则——中病即止与巩固治疗的判断。

什么时候“中病即止”？

《黄帝内经》里面就说过用药治疗，病邪退去大半之后就要停用药物，依靠饮食调养来恢复正气，不要过度用药损伤身体。《伤寒论》也有多处强调“中病即止”，如“得汗止后服”“得下止后服”，都是强调药力达到治疗目的后即当停用。

中病即止适用的临床情况，主要是急性病、表证、实证等。这类疾病的特点是起病急、病程短、病位在表或腑、正气不虚或虚象不明显。治疗的目的是祛邪，邪去则正自安。

常见病种包括：

风寒感冒、风热感冒，治疗以解表散寒或疏风清热为主，这类病一般1至3剂即可，症状缓解后即停，不必尽剂。过用解表药会耗气伤津，反而不利恢复。

急性咽痛、风热风寒咳嗽，以清肺利咽或宣肺止咳为主。咳嗽止、咽痛消即可停药，一般3至5剂。若咳嗽迁延不愈，则需要重新辨证，不是继续用药的问题。

急性胃肠炎属食积或湿热者，呕吐腹泻止，腹中舒适即可停药。过用攻下之剂会损伤脾胃之气，导致中气下陷。

风寒湿邪所致的急性关节痛、肌肉酸痛，疼痛缓解、关节活动正常后即可停用祛风散寒除湿之品，以免温燥伤阴。

实热证导致的口疮、牙痛、目赤肿痛，热退火降之后即停用苦寒清热药，苦寒久用易伤脾阳。……

需要强调的是，“中病即止”不等于不管后续恢复。急性病治疗期间和治疗后，饮食清淡、避风寒、节劳倦，让正气自行恢复即可，一般不需要药物过多干预。

什么时候“治疗加巩固”

巩固治疗是针对慢性病、虚损性疾病、顽固性疾病或正气已伤的特殊情况而言的。症状消失不等于疾病痊愈，因为机体内部的状态并没有完全恢复，如果不加巩固，复发率很高。反复发作之后，不仅延长了总病程，也增加了后续治疗的难度。

巩固治疗的原因在于：

一是“正气未复”。疾病损伤了气血阴阳，虽然邪气已去，但正气尚未恢复到正常水平，此时外邪极易再次入侵，或脏腑功能尚未健全，容易复发。需要继续用药补益气血、调和阴阳，使机体内环境恢复到平衡稳定状态。

二是“余邪未尽”或“宿根未除”。很多慢性病有伏邪留于体内，比如陈寒、痰湿、瘀血、热毒郁结。这些伏邪平时不发作，但在正气不足或外邪引动时即发病。症状表面上看好了，但伏邪并未彻底清除，需要持续给药一段较长的时间才能“拔根”。

具体来说，以下几类情况必须进行巩固治疗。

第一类：体虚外感。这类患者平时正气不足，肺卫不固，表现为反复感冒、一吹风就咳嗽、感冒后迁延不愈。治疗时不能单纯解表，必须配合扶正。感冒症状消除之后，还要继续巩固一周至两周，补益肺脾之气，实卫固表，才能减少复感几率。否则很快又会感冒，形成恶性循环。

第二类：慢性虚损性疾病。 包括长期失眠、慢性头痛、慢性腹泻、盗汗自汗、慢性咳嗽、腰膝酸软、月经不调、更年期综合征等。这类患者的核心问题是气血阴阳亏虚或脏腑功能失调，病根较深。治疗通常分两个阶段：第一阶段驱邪或治标，解决最难受的症状；第二阶段扶正或固本，把气血阴阳调到平衡状态。

以长期失眠为例，心肾不交、阴血亏虚的患者，初诊用黄连阿胶汤、天王补心丹等方剂养阴清热、交通心肾，一般两周内睡眠会有明显改善。但阴血亏虚的状态不是几天就能补上来的，需要继续用药巩固至少一个月。此时可以将汤药改为丸剂或膏方或者药膳等，持续滋养，最终达到不用药也能正常入睡的状态。

第三类：顽固性疾病。包括慢性过敏性鼻炎、慢性湿疹、支气管哮喘、偏头痛、痛经、类风湿性关节炎等。这类疾病有伏邪留于体内，比如寒痰伏肺、风湿痹阻、瘀血内停等。症状发作期用药控制住之后，还需要较长时间的巩固治疗，将伏邪清除或将其压制到极低水平，才能减少发作频率甚至彻底不发作。

以哮喘为例，发作期用射干麻黄汤、定喘汤等宣肺平喘了，缓解期必须用金水六君煎、肾气丸之类固本培元，往往需要数月甚至按季节调理，才能在下一个发作季节不发病。

巩固治疗的常用方式

巩固治疗不等于继续喝苦汤药。根据病情、病程、患者接受度，选择不同的给药途径和剂型。

汤药：适合巩固初期，需要根据身体变化灵活调整方药时使用。一般巩固期前两周仍用汤剂，随证加减。

丸剂：中药丸剂药力缓和、持久，适合长期服用，携带和服用均方便。水丸或蜜丸均可，日服一至两次。天王补心丸、归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等都是临床常用的巩固用丸药。

膏方：膏方浓稠、滋腻，适合慢性虚损病的长期调养。秋冬季节使用膏方巩固，效果尤其好。膏方口感较好，患者依从性高，可以每日一勺，温水冲服。

外用治法：包括药灸（艾灸加药物）、穴位敷贴、中药泡浴、中药熏蒸等。针对虚寒体质、风寒湿痹、脾胃虚寒等，巩固阶段可以配合外治，每周一至两次，药物通过经络腧穴起效，不增加脾胃负担。

药灸适用于阳虚怕冷、寒湿内盛、气血不足的患者，巩固期每周灸两三次，穴位选用关元、气海、足三里、肾俞等补益要穴。

穴位敷贴适用于慢性咳喘、鼻炎、胃痛等，敷贴天突、膻中、中脘、肺俞等穴，经皮给药，持续温和地调理脏腑功能。

泡浴法适用于小儿外感咳嗽、湿疹、体虚易感者，第三遍煎出的药液用于泡浴，药物通过皮肤吸收，辅助内服药提高疗效。

巩固治疗≠连续不间断地喝药

巩固阶段绝大多数情况下是间断用药、吃吃停停。这才是中医巩固治疗的常态。

中医治病讲究“时时顾护胃气”。任何药物都要经过脾胃运化吸收，长期连续服药，无论方子多平和，都会影响脾胃功能。巩固阶段的正气已经很弱，脾胃运化能力本身就不足，如果还像急性期那样天天喝汤药，反而会增加脾胃负担，得不偿失。

连续给药容易让机体产生依赖，间断给药，反而是给身体留出自主调节的空间和时间。用药时帮一把，停药时让身体自己练一练，这样才能逐渐摆脱对药物的依赖。

临床常见的巩固用药模式

一、每周服药数天。 比如每周喝3天停4天，或者喝5天停2天。急性期每日1剂，进入巩固期后改为隔日1剂，或者每周3剂。药力仍在，但给脾胃留出了休息时间，也便于观察停药后身体是否稳定。

二、每月服药1到2周。 这种模式在慢性虚损病、顽固性疾病中最常用。比如盗汗、慢性咳喘、过敏性鼻炎这类问题，初诊汤药治疗1到2个月，主要症状控制住之后，进入长程巩固阶段。此时不再需要天天喝药，改为每个月集中服药7到14天，连续巩固3到6个月。

比如调月经，临床常用的巩固方案是“经前调、经后补”，月经前一周用药疏肝理气、活血调经，月经干净后用药补益气血、滋养肝肾。一个月加起来也就服用两周左右，但效果比天天喝更好，因为顺应了女性气血盈亏的生理节律。

三、季节巩固。 针对过敏性鼻炎、哮喘、老慢支这类有明显季节发作规律的疾病，在发作季节来临前一个月开始服药，持续到季节结束，之后停药观察。比如秋季过敏性鼻炎患者在立秋前一个月开始用药，秋季过去之后停药，第二年再根据情况决定是否需要继续。一年下来也就是两三个月的用药量，远少于天天服用的总量。

如何判断巩固期的服药频率？

判断依据是患者自身的反应。巩固期间，调整服药频率之后，要观察停药期间身体是否稳定。如果停药三五天没有任何不适，就可以保持当前的间隔频率。如果停药两天症状就有波动或者疲劳感加重，说明巩固力度还不够，需要适当增加服药天数或者缩短间隔。

随着身体状态逐渐稳定，服药频率会越来越低。从急性期的每日一剂，到巩固期的每周三剂，再到每个月一周，最终完全停药。整个过程是渐退式的，不是突然切断。有些患者在巩固期最后阶段，可以改为中成药或者膏方，每天只服一次，连续服用一到两个月后完全停药。这类剂型药力缓和，口感也更好，适合最后的收尾阶段。

巩固的本质不是把药吃进去，而是把身体调稳。只要身体状态稳定了，哪怕一周只喝一剂药，效果也远好于症状刚消失就彻底停药、过两个月又复发再从头治起。巩固的时间虽然听起来长，但总服药量其实不大。症状稳定后，一个月集中服药7到14天，持续三到六个月，总的药量远少于急性期和症状缓解期。目的就是用最小的药量，获得最稳定的远期效果。

回到最关键的那句话：巩固治疗，重在减少复发，不在于天天喝。能吃吃停停，说明身体正在往好的方向走

为何不能过早停药

很多患者认为“是药三分毒”，能少吃就少吃，症状一好就赶紧停药。这种想法在急性病时是对的，但在慢性虚损性疾病中，过早停药反而会导致病情反复，最终喝的总药量更多，病程更长。

所以巩固治疗不是“多吃药”，而是为了“少吃药”。巩固虽然短期增加了用药时间，但从长期来看，是缩短总病程、减少总药量、降低复发率的有效措施。

中药的服用时间，核心取决于两个因素：病邪的性质和正气的状态。该停的时候果断停，该巩固的时候耐心巩固。判断的标准不是“我觉得好了”，而是病程、病因、复发频率、舌脉恢复情况以及医生的专业判断。遵循这个原则，才能在最短的时间内获得最稳定的疗效。

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这个时候才能够发阿耨多罗三藐三菩提心

原创 普贤行者 海云和上法语

通识过程完了，现在开始要精进课程了。“习信奢摩他观心者，思惟内心不可见相，圆满不动，无来无去，本性不生，离分别故”，你这文字搞得再清楚，大概也不会修，因为这种语言模式在说明一种行为模式。修“奢摩他观心”其实是在破妄能，我们妄心有一个内妄境跟外妄境，那个妄能，负的能要破，所以我们说这个时候你在修学真妄能所的问题，破妄能再破妄所，显现真能、真所，下个步骤再合一。所以你这个能所不能确定，真妄不能确定，就是凡夫的状况。这套工程是最精密的一项工程，你看从这里“不可见相”，你的内心常常会去看，你在静坐时候，境界会起，境界起的时候，守心不动，置心一处，境界随它来、随它去，不管它，这就是功夫。

所以，你禅观怎么修？你只有先进去才有办法谈这个问题，因为这个部分是在这个地方起作用的。这是一个很重要的东西，禅观直接就进去，境界来，你的心要怎么办？这个时候使心不动，因为是妄想心，心不能动，是壁观墙壁的壁，是镜子的镜观，像镜子一样，境界来就来、去就去，不管它，这个真心要拿捏得住，它才能破妄能。

原来凡夫是妄想心起作用，才有种种境界。那个妄想心起作用，是因为从出生时候，父母亲就污染你，教来教去，我看这个好呆的没用了，不仅好呆而且愚笨，教又教不来，但你这种孩子才是很有觉性的，这种觉性来到这里，你就可以发现，你的妄能不起作用，我们要告诉你说“你静下来，看到什么？”那个时候，前面身语意业你都很清楚，现在你看到什么也很清楚，而且会很准。原来你看到什么，自己拿不住，所以你没有办法得到色寂三昧，现在你“譬如水流灯炎，无暂时住”，这个时候，色寂三昧就现前。所以，当你内心一直在攀外，都是可见相，现在这个内心只要不向外攀，就不可见相。

“思惟内心不可见相，圆满不动，无来无去，本性不生，离分别故。”这时候全部是真能的境界，不是妄能的境界，这是第一个。第二个“习信毗婆舍那观心者，想见内外色，随心生，随心灭。乃至习想见佛色身，亦复如是。随心生，随心灭”，这个地方讲的一个“想见”，想就是你的大脑分别作用，见内外色，你要知道这个内外色随心生，随心灭，非心不离心。这内外色不是心，但也离不开心，你知道它的存在，它只是存在，所以它是破妄所，显真所，这就是关键处。成立以后，就合一了，合一以后，才能真正来修学闻思修。我们现在的所谓闻思修只是大脑的闻思修，所以你弄到最后，闻思修了还是不会修。但是你透过真能真所的成就去修，就是真正闻思修，就修了，直接进去了。这两个行法摆在这个地方，完成以后，你就唯心识观真正的修，就显真能、真所。

“善男子！若能习信此二观心者，速得趣会一乘之道。当知如是唯心识观，名为最上智慧之门。所谓能令其心猛利，长信解力，疾入空义，得发无上大菩提心故”，到这个时候，才能够发阿耨多罗三藐三菩提心。我们一开始就是“师父，我已发阿耨多罗三藐三菩提心”，你就跟鹦鹉学善财童子讲的话，善财童子遇到善知识就说“长者，我已先发阿耨多罗三藐三菩提心，而不知云何学菩萨行，行菩萨道，我问长者慈悲诱导，望能教导我。”你就这样，那师父就要吃了自己背，什么叫做阿耨多罗三藐三菩提心，你完全不知道。是到这个时候才有，因为真能真所显现以后，才能入空义，得发无上大菩提心。

撷自《占察善恶业报经》

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正念：保护自己的最好办法

一行禅师 唯识学

活在正念中，是防止意外、保护自己的最好办法。觉知你心中种种的深刻渴望：对生活安乐的期盼，得到所需支持的愿望，修行正念的意愿。也许，你会想要写下你的观察和了悟。佛陀说过，一旦明白到，这世上与我们最亲近、对我们来说最珍贵的人就是自己时，我们就不会再把自己当成仇人。

我们安静地坐着，谛观自己。有了修行，爱会自然而然地增加，涵蕴一切，拥抱一切。在学着以爱来看世界的过程中，我们也在清除心中的愤怒与仇恨。只要这些负面的心态还在，我们的爱就不算完美。也许我们会以为我们有办法理解、接纳他人，但我们还是没有办法全心全意地去爱。

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真功夫不是做功课来应付的

真功夫不是做功课来应付的

原创 普贤行者 海云和上法语

所以，这个部分你一定要先把基础做好，你绝对会有信心，不然你现在在修学那么多法门，为什么一直不得力？就是你自己没有办法建立信心，而这个法门直接就告诉你真正的信心在这里，你要从这里去建立这个信心，不是师父给你的，也不是菩萨给你的，是你自己努力而得的成就，这是最重要的，所谓“个人修，个人了，个人吃，个人饱”，看你这三年有没有吃，有没有修，这是最重要的地方。

这个功课不难，你用忙是说不过去的，就算你上班，真正一天八个小时都在忙，那么还有十六个小时，你可以拨三分之一出来，填满你的生命空间，更何况你八个小时上班，你其实大部分都在摸鱼，你真的八个小时都在忙吗？没有了。今天这个时代要真有人很认真在工作，没时间去胡思乱想，他早就叫做爱因斯坦，可是你不是爱因斯坦啊，可见你八个小时大概都在放风。

你要知道，真正修行是你的工作，不是别人的工作，别人不管你的。你去上班，你不做，别人要做；可是修行，你不修没有人替你修的，所以你得好好看重你自己，尊重你自己的灵性，这叫尊重己灵，填满生命空间你才有可能做到，而且是人人都可以做得到的，他不是什么大不了的功课，只你不要打妄想，不要闲聊，这样而已。你不打妄想，不在那边做白日梦，不跟人家闲聊，把那个时间拿来用圣号填满你的生命空间，你的生命就改变了，这个就是生命改造工程的第一步。

那么接着到你三业清净以后，菩萨来给你做印证了，你这个行法三年来也熟了，那你有什么问题再讲，禅修就禅修，修这个法就修这个法，都可以。所以前面这三年的诵经、拜忏对你有绝对的帮助，经文是没讲用圣号填满你的生命空间，他只是说每天念一千声，但为什么我不跟你强调念一千声？因为念一千声你就开始倒数馒头了，每天都一百零八颗，念十遍就好了，不是那个意思，那叫应付功课，不是修行，没有功夫。

记得这一点，讲真功夫不是做功课来应付的。因为在做这个功课的同时，你要用心，用心最简单的一个公式就是“我这样念对吗”，你也不要一边念“南无地藏王菩萨”，一边问“我这样念对吗”，到最后你“南无地藏王菩萨”会变成“南无我这样念对吗”。这是一个疑情，“我大声一点好还是小声一点好，快一点好还是慢一点好？”你要自己去调，调到最大、最好，也就是我没有压力，能够持之以恒，而且对自己有一种深化的作用，那要怎么样念才对，你自己要去想办法，那就是修行。“我这样修对吗？怎么样修会更好更有效？”这个前提叫做疑情，疑情一起来，你一定从你开始做的地方去改变自己，而且这个改变永远是向前进的。

你要注意，当你不改变的时候，你就会变成惯性。为什么我跟各位讲说“念佛的时候不用念珠，不用计数器”，因为用那些会产生依赖，就变成应付功课。用工具去计量，不算，我们是要你用心，你用心一句佛号胜过不用心的十万遍，那你怎么用心下去，这个疑情要有，疑情有你就开始摸索，摸索了以后就去做，“我认为要快一点，或者我要念慢一点”，你就跟着这个摸索，你就在实践了。所以，疑情、摸索、实践是真实法的三要素。至于你拿哪个圣号、咒语都无所谓，你用地藏菩萨真言也可以，都无所谓，但是这个法门一定要有，真实的这个法门，那你去做，你的生命很快产生大变化，这就是关键。

撷自《占察善恶业报经

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心一宽，路自然就顺了

原创 末那非

修心这事吧，说起来挺玄，其实就一句话：多看人好的，少盯着人不好的。有的人天生眼睛就爱挑刺儿。一块干活儿，人家方案写得明明挺周全的，他偏要翻出几个不痛不痒的漏洞来，显摆自己眼尖、脑子快。回到家，饭桌上咸了淡了，也要拎出来念叨几句。那阵子觉着自己特清醒、特明白，谁也糊弄不了他。可结果呢？同事之间的关系变得疏远，家庭有着吵不完的架。

老盯着别人的错，其实不是别人有问题，是自己心里那杆秤不知道什么时候就歪了。你想啊，眼睛要是整天跟探照灯似的，专往别人身上照灰，哪还腾得出工夫看看自己脸上干不干净？更要命的是，这毛病还上瘾。今天挑着张三一个茬儿，心里暗暗得意；明天揪着李四一个把柄，觉得自己又赢了一局。可赢来赢去，身边人越来越远，心里头越来越堵，整颗心跟被揉皱了的纸一样，怎么捋都平不了。

正念和邪念这俩东西，谁心里都有，跟白天黑夜一样寻常。可那点邪思杂念，它从来不张牙舞爪地来，就悄没声儿地藏在那些“我这是为你好”、“我说的难道不是事实吗”的话里头，一点一点把人心里的清净啃没了。等你回过神来，嘴已经比脑子快，张口就是挑刺，闭眼就是评判，自个儿还浑然不觉。

那些整天把“我”字挂嘴边、动不动就指点江山的人，其实挺糊涂的。他们不知道，自己后背上的灰比谁都厚。真正活通透了的，反倒是那些闷声不响、有事儿先往自个儿身上找原因的人。有城府的人，话不多，遇着什么事儿先沉默几秒，慢悠悠来一句：“可能是我哪儿没想周全。”就这一句话，多大的火气到他跟前都能灭下去。

所以慢慢就会明白：别人做得好，那是人家的本事，学着点就是了；别人做得不好，那是他的功课，跟自己没多大关系。自己心正不正、偏没偏，这才是该上心的事。至于对呀错呀，争来争去又能怎样呢？争赢了道理，输掉了情分，怎么算都是亏本的买卖。

松快点儿吧，别老跟自己较劲，也别老拿尺子量别人。心一宽，路自然就顺溜了。

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《国医大师验案良方》心脑卷*病态窦房结综合征 验案⑤

宏五学堂

3.颜德馨验案

傅某，女，52岁。胸闷心悸多年，多次发生晕厥。经心功能检查确诊为病态窦房结综合征，经中西医治疗，心率仍在40次/分左右，患者面色萎黄少华，胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。此乃心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。拟助阳配阴，祛寒通脉法。药用：

川淡附片(先煎)、桂枝、麦门冬各9g,黄芪、党参、生地各15g,干姜、五味子、石菖蒲各6g,青葱1.5g,炙甘草3g。服药半月，胸闷作痛得减，脉沉迟已起。结代脉消失，心率维持在54～62次/分，晕厥也未再发作。随访出院服药3年，疗效巩固。

【按语】通脉四逆汤为治疗少阴虚寒重证的方剂，方中干姜较四逆汤中所用增一倍，附子也选大者，温阳散阴力宏，配以甘草甘缓益气，药简力令，诚为回阳通脉之良方。《伤寒论》谓“少阴病。下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”,并指出药后若“其脉即出者愈”,表明本方对脉微欲绝或脉不出者有良好效果，故仲景以通脉名之。颜老认为病态窦房结综合征所表现的脉象如沉、迟、涩、结、代等当属通脉四逆汤证，病机则为阳气衰惫，寒凝血脉，立法务必峻补阳气，逐寒通脉，方用通脉四逆汤大辛大热之剂，意在离照当空，阴霾自去，则脉复出。临症时，又需加减化裁。如神疲短气者当加党参、黄芪以补气，舌红口干者可加麦门冬、五味子以养阴，胸闷不舒者需加郁金、菖蒲以开郁等。

颜乾峰，旗德馨运用经方治疗心血管病的经验[J].国医论坛，1991，（4）：

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壽命是自己一點一滴努力來的-癌 陳女士著（節錄十五）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

癌

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

癌不是病毒，也不是細菌問題。癌只是身體內出現一些不聽話的細胞而已。

不聽話的細胞來自不聽話的人，所以癌是品性問題，是個性問題。

我三嫂很威風神氣，是本地首富人家的大千金，很凶。我說：「三嫂，您再『凶』，您的『胸』會長乳癌。為什麼不改呢？」

三嫂不信這一套。三年前果然發覺胸部長了乳癌，不到三年便蒙主寵召了。

这款中成药，健脾又生血，把血虚脾虚的底子都调（健脾生血片）

国医名家频道

以下文章来源于杏林明医 ，作者杏林明医

今天给大家说一款经典的补益中成药，它能做到三调：

一调虚，凡是浑身没劲、懒得动弹，稍微干点活就累得慌的血虚脾虚之人，能用它。

二调黄，凡是面色萎黄、唇甲发白，气色差到像蒙了一层灰的，能用它。

三调乱，凡是吃饭不香、肚子胀，大便时干时稀，还总烦躁多汗的，能用它。

它就是健脾生血片，一款兼顾健脾和生血，把脾胃和气血一起调的好药，不管是大人还是孩子，脾虚血虚了，用它都对症。

在讲这款药之前，咱先弄明白，脾虚和血虚到底是咋回事，为啥这俩毛病总缠在一起？

先说说脾虚的那些表现。脾是后天之本，管着消化吸收，脾虚了，最先表现的就是吃不下、消化差，饭到嘴里没滋味，吃一点就肚子胀，大便也没个准头，要么稀溏不成形，要么干结排不出。

为啥会这样？因为脾主运化，吃进去的水谷精微，全靠脾运送到全身，脾虚了，运化的劲儿就没了，营养吸不进去，糟粕排不出去，肚子里自然乱糟糟。

更关键的是，脾是气血生化之源，脾胃差了，生血的原料就跟不上，这就为血虚埋下了根，所以说，脾虚久了，必然会血虚。

再说说血虚的症状。血虚的人，最明显的就是脸色不好，萎黄发白，嘴唇、指甲也没有血色，摸上去凉凉的。

不光是气色差，还会浑身倦怠乏力，走几步路就喘，脑子也昏沉沉的，记性变差，孩子血虚了，还会烦躁多汗、睡不踏实，大人则可能心悸心慌，做啥都提不起精神。

中医讲，心脾两虚，血不养心，所以血虚的人，不光身体虚，情绪和睡眠也会受影响，这也是为啥很多血虚的人总觉得烦躁、睡不好的原因。

还有些人，脾虚血虚缠在一起，会出现舌胖色淡、舌苔薄白，摸脉的话，脉象细弱，这都是典型的虚象，尤其是缺铁性贫血的人，这些症状会更明显，光补铁血吸收不了，光健脾血又生不出来，就得双管齐下。

讲清了脾虚血虚的关系，咱再说说健脾生血片，看它是怎么把健脾和生血结合，从根上调理的。

这款药的妙处，就在于遵循“健脾以生血，血足以养脾”的道理，脾胃调好了，吸收就强了，生血的原料能跟上，血补足了，脾胃又能得到滋养，形成一个良性循环，这也是它比单纯补铁、单纯健脾效果好的原因。

健脾生血片组成：党参、茯苓、炒白术、 甘草、 黄芪、山药、炒鸡内金、醋龟甲、山麦冬、南五味子（醋蒸）、龙骨、煅牡蛎、大枣

、 陈皮

健脾生血片，以党参、黄芪为君药，这两味都是补气健脾的上品。

党参补脾气、益肺气，《本草从新》里说它“脾气微弱，用以调补，甚为平妥”，脾肺之气足了，全身的运化和呼吸都有劲儿，气血生成才有根基；黄芪更是补气的要药，能升阳健脾，让脾的运化功能更旺盛，现代研究也发现，黄芪能促进骨髓造血，让造血功能更活跃。这两味药搭在一起，把补气健脾的底子打牢，为生血铺路。

臣药则是白术、茯苓、山药，还有当归、熟地黄这些养血之品。

麸炒白术健脾益气、燥湿止泻，专治脾虚导致的腹胀、大便不调，古人治脾虚腹泻，白术几乎是必用的；茯苓健脾利湿，把脾胃里的湿邪化掉，让脾的运化更顺畅，还能宁心安神，缓解血虚带来的烦躁；山药则补脾养胃，性质平和，补而不燥，不管大人孩子，吃着都温和。

而当归、熟地黄，专事养血，当归补血活血，熟地黄滋阴补血，把生血的原料备足，让补进来的气能化成血，气血同补，效果才稳。

佐药有鸡内金、陈皮、龙骨、煅牡蛎，还有关键的硫酸亚铁。

鸡内金消食健胃，能化解脾胃的积滞，避免补气养血的药太滋腻，导致肚子胀、不消化，做到补而不滞；陈皮理气和胃，让脾胃的气机顺畅，运化起来更轻松；龙骨、煅牡蛎能镇静安神、收敛止汗，专治血虚带来的烦躁、多汗、睡不踏实，孩子吃了，夜啼、多汗的问题能明显改善。

硫酸亚铁则直接补充造血所需的铁元素，解决缺铁性贫血的根本问题，和中药搭配，既能直接补铁，又能通过健脾促进铁的吸收，比单纯吃铁剂吸收更好，胃肠道刺激也更小。

最后以甘草为使药，炙甘草味甘入脾，能补脾益气，还能调和诸药，让方子里的补气、健脾、养血、补铁的成分相互配合，药性更平和，作用更协调。

这么多味药搭配在一起，补气的、健脾的、养血的、消食的、安神的，还有补铁的，方方面面都照顾到了，既补脾胃之本，又补气血之虚，还能兼顾安神止汗，把脾虚血虚带来的各种问题，一次性调理。

那到底什么人适合吃健脾生血片呢？

首先就是脾虚血虚的人，面色萎黄、唇甲发白，浑身没劲、懒得动，吃饭不香、腹胀便溏的，不管大人孩子，都能用；

其次是缺铁性贫血的人，尤其是那些单纯补铁吸收不好，还伴有脾虚症状的，用它再合适不过，健脾加补铁，双管齐下；

还有孕期、哺乳期的女性，容易因气血耗损出现血虚脾虚，孩子生长发育快，挑食偏食导致的脾虚血虚、缺铁性贫血，也能吃；

另外，长期消化不良、营养吸收差，导致气色不好、精神萎靡的人，用它调理脾胃、补足气血，整个人的精气神都会提上来。

这款药药性平和，补而不燥，补而不滞，不管是大人还是孩子，只要对症，按剂量吃，效果都很明显。

当然，服药期间也要注意，忌茶、忌油腻，避免影响铁的吸收，感冒的时候别吃，脾胃有急性炎症的也要慎用，饭后吃能减少胃肠道的轻微不适，这些小细节记牢，效果会更好。

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