2021年6月30日 星期三

如果把金刚乘和净土宗的方法结合到一起来修,是否可以更快?

如果把金刚乘和净土宗的方法结合到一起来修,是否可以更快?

宗萨钦哲仁波切 

问:您对净土宗的弟子有什么建议吗?如果把金刚乘和净土宗的方法结合到一起来修,是否可以更快地去到净土? 

答:修行者不一定要同时修持两种法门以迅速往生净土。但是如果两种法门都有,有点像是带了一块额外的电池。 

修持净土法门靠的是虔诚与信心。那些希望往生净土的人必须生起坚定不移的信心。为此,修行者必须对我们习惯性的怀疑生起怀疑。当我们面向西方睁开双眼时,我们无法当下见到阿弥陀佛的刹土。我们的心识习惯性地认为阿弥陀佛的刹土不可能在那儿,因为我们看不到,也从未接到过一封来自阿弥陀佛刹土的信,为我们描述那里的样子。实际上,正是因为我们这样认为,所以我们看不到。 

但是如果仔细分析和思考,你会意识到,我们所有的怀疑都是基于非常琐碎而肤浅的理由,因为我们不敢超越惯有的方式去思考。因此,我们应该学着怀疑我们惯有的思维模式,以及我们通常得出结论的方式。然后,我们可以逐渐生起专一的、不退转的信心,相信阿弥陀佛的净土就在那里。当我们达成了这样一种不退转的确信,我们就已经得到阿弥陀佛的加持了。 

问:金刚乘中也有许多净土的修持,那么金刚乘行者的目标应该是什么呢?是应该发愿即生证悟成佛,还是往生净土,在那里开始修证?

答:一般来说,在金刚乘中,往生到净土就是证悟。金刚乘是这样诠释的。



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2021年6月29日 星期二

文字≠真理,但真理在文字中。

文字≠真理,但真理在文字中。

净界法师 

模仿就是说,我们讲这个故宫博物院的花瓶只有一个,但是可以仿造。仿照是不太像,但是看起来也很像。说本来无一物,何处惹尘埃,这句话不是真理,但是真理又在里面,是文字般若,但是它已经是跟真理相应的。 

它不是真理,但是它已经随顺真理了,这句话是随顺真理了,这模仿。但是你不能说文字就是真理,不能这样讲,但是这个文字也没有离开真理,这个真理就在里面。 
你从这几句话去体会,你也能够悟入真理,这叫模仿。 

就是在《成唯识论》讲一句话说,说佛陀的圣教量清净法界,等流正法,从清净法界流露出来的。所以佛菩萨的法语跟一般的文字不一样,它是从佛陀所觉悟的那一念清净心流露出来的,清净法界,等流正法。虽然它的本质不是真理,但是已经是真理的等流,就是模仿。它有一种力量能够引导你去趋向真理,就是我们讲乘。 

一般我们用乘来解释佛法,说这个车乘不是彼岸,但是你坐上这个车乘,它能够运载你到彼岸去。你能够从龙树菩萨的中观偈:因缘所生法,我说即是空,亦名为假名,亦名中道义,你从这个四句偈里面,整天在那个地方闻思,它就能够有一种力量引导你趋向真理,它有这种力量。

但是它本身不是真理,但是它能够引导你趋向真理,模仿真见道所有的功能,它有模仿的力量,他有引导你趋向真理的力量。而这种话是谁能说的出来?我们凡夫不能讲,讲不出来。我们现在凡夫没有见道,讲话都是佛陀讲过,祖师讲过,我们才敢讲,当然有些人他也敢讲,但是正常的情况,我们没有觉悟,佛陀怎么说我们就怎么做。 
但是见道位的人不同,佛陀没有说过的,祖师没有说过的,他也能够讲出一句话出来,而这句话跟这句话是同一味的,同一个法味的,一定是一味的。 

这个见道位就是这种境界,他能够自受用,真见道,这个时候是离一切相。但是他从这个空性里面出来,它也能够相见道,当然不一定是文字,文字只是其中一种。你像禅宗,禅宗有时候用棒子打你也可以使你开悟,他知道什么时候该打你,那就是无量的方便,总之他那个方便就是能够引导你趋向道。为什么他能够影响你趋向道呢?因为他已经见到道了,就是这样子。
--《八识规矩颂直解》(节选)

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辨证通腑治疗中风病急性期的临床体会

辨证通腑治疗中风病急性期的临床体会

艾御享堂 

作者/张国玱       


  运用通腑法治疗中风病急性期,目前临床上应用较多,也取得了一定的疗效。但是通腑泻下,不可一味下之,必须辨证通腑,才能取得满意的疗效。笔者近年应用此法,略有心得,现浅述如下。

  1 平肝通腑
  此法适用于五志所伤、情志过极,引起肝阳暴亢或心火暴盛,风火相煽,上冲犯脑而导致中风者。临床表现为神识清,或神识恍惚迷蒙,半身不遂,偏身麻木,舌强语謇或失语,或口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干或便秘。舌质红或红绛、苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝通腑,泻火潜阳。方用调胃承气汤合天麻钩藤饮加减:大黄、芒硝、天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、栀子、夏枯草、甘草、牡丹皮、赤芍、菊花等药。若神昏,可配合安宫牛黄丸或牛黄清心丸。

  例如:李某,男,65岁。1995年4月28日急诊入院。患者于4小时前因情绪激动,随即昏倒在地,神志不清,右侧肢体瘫痪,口眼歪斜,面红目赤,大便秘,小便失禁,舌质红、苔薄黄,脉弦有力。

       检查:血压210/130mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识不清,双瞳孔
等大,对光反射略迟钝,颈有抵抗,右上下肢肌力均为0,右侧巴氏征(+)。头颅CT示,左侧基底节区血肿。中医辨证为中风中脏腑,肝阳暴亢,风火上扰清窍。治宜平肝通腑、泻火潜阳、开窍醒神。方用调胃承气汤合天麻钩藤饮加减。药用:(1)安宫牛黄丸鼻饲1丸,每日2次,服至神志清醒。(2)汤剂用大黄15g,芒硝10g,天麻10g,钩藤20g,石决明20g,川牛膝15g,黄芩10g,栀子10g,夏枯草10g,牡丹皮10g,赤芍10g,甘草6g,浓煎鼻饲,每日2次。服用2剂,解大便6次,腑气通畅,亢阳下潜,而神志转清,测血压180/105mmHg。服药1周后,血压稳定在160/90mmHg,右上肢肌力Ⅱ级、右下肢力Ⅱ~Ⅲ级,后改用滋补肝肾、活血化瘀通络法治疗月余,肌力基本正常而出院。
  2 化痰通腑
  此法临床上运用最多。适用于平素过食肥甘醇酒,脾失健运,痰湿不化或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰湿内生,痰湿夹风横窜经络,甚则蒙闭心神者;或肝郁化火,烁津成痰,或痰湿郁久化热,痰热夹风横窜经络,甚则内闭清窍者。临床具体运用,又可分为二法。

  2.1 清热化痰通腑:适用于痰热夹风横窜经络,甚则内闭清窍者。临床多表现为起病急骤,神识清或神昏或昏愦,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失语,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,腹胀,便干或便秘,面赤气粗,口臭身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,舌质暗红或红绛、苔黄腻或干腻,脉弦滑。方用星蒌承气汤合羚羊角汤加减,神昏者配合灌服安宫牛黄丸。药用大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星、羚羊角、菊花、夏枯草、石决明、珍珠母、牡丹皮、竹茹、天竺黄、石菖蒲、远志等。热甚者加黄芩、栀子;频繁抽搐者加全蝎、蜈蚣、僵蚕。

  2.2 温阳化痰通腑:适用于痰湿夹风横窜经络,甚则蒙闭心神者。临床多表现为素体阳虚,湿痰内蕴,发病时神清或神昏,半身不遂,瘫软不温,甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,脘腹胀痛,大便闭或溏而不爽,舌质暗淡、边有齿痕、苔白腻,脉沉滑或沉缓。方用温脾汤(《本事方》)合涤痰汤加减,神昏者配合灌服苏合香丸。药用大黄、附子、干姜、桂枝、甘草、厚朴、陈皮、茯苓、白术、法半夏、胆南星、竹茹、石菖蒲、天麻、钩藤等。

  例如:徐某,女,66岁。1997年11月6日入院。患者于8小时前下床欲解大便时突然昏仆,不省人事,右侧肢体偏瘫,肢体松懈,四肢逆冷,面白唇暗,痰声漉漉,腹部胀满,呕恶时作,小便失禁,大便闭,舌质暗淡、苔白腻,脉沉缓。检查:血压230/130mmHg,神志不清,左侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,颈强直,右侧肢体肌力0,双侧巴氏征(+)。头颅CT示,左侧内囊出血。中医辨证为中风中脏腑,痰湿蒙闭心神。治宜温阳化痰通腑,醒神开窍。方用温脾汤合涤痰汤加减。药用:(1)苏合香丸1丸鼻饲,每日2次,服至神志清醒。(2)汤剂用大黄10g,熟附子10g,干姜6g,桂枝10g,厚朴10g,法半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,胆南星10g,竹茹10g,炒白术15g,石菖蒲10g,郁金15g,每日1剂。连服3剂,解大便8次,为秽浊稀水便,腑气通畅,痰浊得排,则腹满减轻,呕恶不作,情志转清,双瞳孔等大,血压170/100mmHg。用药7天后,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级。后改用补阳还五汤化裁治疗2个月,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,好转出院。

  3 化瘀通腑
  此法适用于七情失调,气机郁滞,血行不畅,或气候变化,冬令骤然变冷,寒邪入侵,血行不畅,或暴怒血郁于上,气滞血瘀,瘀阻脑府,使脑髓壅滞,元神被困,五脏失统,六腑气闭,肢体失和而发为中风者。临床表现为神识清或神昏或昏愦,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失调,偏身麻木,眩晕头痛,或有身热、口干不欲饮,或有胸闷心悸,或有脘腹作痛,便干便秘,或大便色黑,或伴呕血,舌质暗红或有瘀点瘀斑,脉弦或弦数。治宜化瘀通腑,熄风通络。方用桃仁承气汤加味:大黄、芒硝、桃仁、当归、赤芍、牡丹皮、丹参、川芎、川牛膝、红花、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤、地龙等。大便色黑或呕血者加三七、蒲黄、白及以化瘀止血;伴肝阳上亢者加天麻、钩藤;夹热上扰者加胆南星、瓜蒌、竹茹。

  例如:陈某,男,64岁。患者于6小时前因情志刺激后突感头痛剧烈,遂出现神志不清,右半身不遂,伴呕吐咖啡样物,烦躁不安,面赤气粗,大小便闭,舌质暗红有瘀斑、苔薄黄,脉弦数。既往有高血压病史。

       检查:血压215/135mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大,双眼向左凝视,
颈强直,右上下肢肌力0,右侧巴氏征(+)。头颅CT示左侧丘脑出血。呕吐物潜血(++)。西医诊断:脑出血,高血压病Ⅲ期,应激性溃疡伴出血。中医辨证为中风中脏腑,肝阳暴亢,瘀血阻脑。治宜平肝化瘀通腑,醒神开窍。方用桃仁承气汤合天麻钩藤饮加减。(1)鼻饲安宫牛黄丸1粒,每日2次,服至神志清醒。(2)汤剂用大黄15g,芒硝10g,桃仁10g,当归10g,牡丹皮10g,赤芍15g,黄芩10g,黄连6g,川牛膝15g,天麻10g,钩藤20g,石决明20g,三七粉4g,蒲黄10g,每日1剂。服1剂后,当晚解恶臭大便3次,未再呕吐咖啡样物。3剂后神志转清,诸症改善,血压170/100mmHg。原方去三七、蒲黄,加地龙10g,鸡血藤20g,续服3剂。6天后诸症进一步改善,血压稳定在正常范围,右侧肢体肌力略有恢复。急性期过后,用补阳还五汤加味善后,乃好转出院。

  4 滋阴通腑
  此法适用于年老体衰,精血不足,肝肾阴虚,水不涵木,阴不制阳,阳化风动,气血上冲,心神昏冒,发为中风者。此即《临证指南医案。中风》:“肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍”之说。阴液亏虚,肠失滋润,故便干便秘。腑气不通,则亢阳、虚火不得下潜而加重病情,可携痰浊或瘀血上扰清窍。临床表现为半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失语,偏身麻木,眩晕耳鸣,烦躁失眠,手足心热,便干或便秘,舌质红绛或暗红、少苔或无苔,脉细弦或细数。治宜滋阴通腑,潜阳熄风。方用增液承气汤合镇肝熄风汤加减:大黄、芒硝、玄参、生地黄、麦冬、天冬、龟甲、白芍、山茱萸、牛膝、龙骨、牡蛎、赭石、钩藤、菊花等。夹痰热者,加天竺黄、鲜竹沥、川贝母;心烦失眠者,加黄芩、栀子、夜交藤;舌质有瘀点瘀斑者,加丹参、川芎、当归等。

  例如:曹某,男,69岁。因右半身不遂伴舌强语謇3天入院。患者原有脑动脉硬化病史5年。入院时症见右半身不遂伴麻木,舌强语謇,眩晕耳鸣,烦躁失眠,手足心热,大便秘结,舌质红绛、少苔,脉细弦。


       检查:血压160/95mmHg,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈
软,伸舌偏右,右上下肢肌力均为Ⅰ级,右侧巴氏征(+)。头颅CT示,左侧基底节区脑梗塞。中医辨证为中风中经络,肝肾阴虚,风阳上扰。治宜滋阴通腑,潜阳熄风。方用增液承气汤合镇肝熄风汤加减:大黄10g,芒硝6g,玄参30g,麦冬15g,生地黄30g,龟甲20g,天冬15g,牛膝30g,白芍15g,赭石20g,龙骨20g,地龙10g,钩藤20g,夜交藤20g,每日1剂,分2次服。服3剂后,解大便5次。服药1周后,语言转清,眩晕、失眠消失,患肢肌力明显好转。后改用左归丸合补阳还五汤化裁,治疗月余而好转出院。

  5 体会
  中风病急性期是在脏腑经络功能失调,阴阳气血偏盛偏衰的基础上,产生火、痰、瘀、虚,导致内风、腑实、窍闭证的发生。“风”指病势而言,而火、痰、瘀、虚为生风之源,也是引起腑实、窍闭的主要原因。腑气不通,则火热、痰浊、瘀血之邪无下走之路,使实邪肆虐更甚,骤间出现大壅大实之象;或原有阴虚,因腑气不通,而火热之邪进一步耗竭真阴,从而加重病情。此时单纯用平肝熄风、豁痰通络、活血化瘀、滋阴熄风、醒神开窍等诸法皆缓不济急,唯有通腑泻下降逆法是为相宜。但是通腑泻下,不可一味下之,必须辨证选用通腑法,才会取得理想的效果。

通腑法治疗中风病急性期有如下几方面作用:一是借硝、黄通降阳明胃腑之势,引气血下行,直折肝阳暴亢,令亢阳下潜而“气复返”。二是借硝、黄通腑,达泻火泄热之目的,即釜底抽薪,使火热之邪从下而出。三是清除阻滞于胃肠的痰热积滞,使痰热或痰浊之邪不得上扰神明,达到防闭防脱或启闭开窍之目的。四是通畅腑气,祛瘀达络,敷布气血,使瘀热之邪从下而除,不得上扰神明。五是急下存阴,使火热煎灼将竭之真阴得以保存,以防阴劫于内,阳脱于外。

     因此在中风病急性期治疗中,如未见厥脱极虚之象,无论大便是否秘结,均强调及早运用辨证通腑法治疗。腑气通畅,邪有出路,疾病才有转机。临床运用时,可一法为主,多法联用。硝、黄的用量可根据病情灵活掌握。



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2021年6月28日 星期一

小病大思维:《伤寒论》中的咳嗽治法详解

小病大思维:《伤寒论》中的咳嗽治法详解

岐伯有道 


 《伤寒论》本论398条中,论及咳嗽的条文计10条13次,涉及到多种病因和多个脏腑。
1.饮邪作祟致咳

饮邪作祟致咳是《伤寒论》论及咳嗽所提到的重要病机。人体水液代谢与肺、脾(胃)、肾、三焦、膀胱等脏腑密切相关,外邪犯及其经或其本脏阳虚,导致水液代谢失常,从而造成水饮内停;内有停饮,又易招外邪引动,易与邪热相结,从而泛滥脏腑。

(1)外受风寒,引动内饮

风寒犯及太阳之表,卫阳被遏,经气运行不畅。若其人素有停饮,或太阳膀胱经气不畅,气化失司,使水饮内停,必致外寒内饮为患,犯肺则引起咳嗽。

第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”

第41条:“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴……小青龙汤主之。”阐述了外寒内饮致咳的病机、主症及论治方药。其症除咳嗽、痰清稀,遇寒加剧外,还有恶寒发热、无汗而喘、呕恶、或小便不利,或下利,苔薄滑,脉浮紧等,治宜辛温解表,涤化水饮,方用小青龙汤。其中麻、桂、芍、姜、辛诸味解表涤饮,更用五味子敛肺止咳,半夏降逆化痰,如是则外邪内饮俱除,咳嗽自止。

(2)阳虚水泛,饮邪犯肺

第316条云:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”

第197条云:“阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛。”均说明阳虚水犯,饮逆犯肺可致咳嗽。

前者乃邪犯少阴,肾阳虚衰,寒水内停,随气机升降而泛滥上下,犯肺则为咳,症见咳嗽与四肢沉重、腹痛、下利、舌淡、脉沉弦或沉迟等并见;

后者因阳明中寒,中阳伤而失却健运,水气不得宣化,射肺则为咳,症见咳嗽与呕吐、头痛、手足冷、无汗等并见。

治疗总应以温阳利水气为法,前者宜真武汤加姜、辛、味,壮阳利水兼敛肺止咳;后者原论未出方药,据证宜选吴茱萸汤加干姜、五味子,温阳散寒兼降逆止咳。如此,则阳旺饮化而咳嗽止。

(3)阴虚有热,水热互结

邪犯少阴,耗伤真阴,阴阳失衡,肾气不固,难司主水之职,致水饮内停,或素有水饮,加之阴虚内热,易致水热互结而成病。水气为患,犯肺则咳嗽,犯胃则呕,津不布则渴,热扰神明则心烦不眠。

第319条云:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”治宜育阴润燥,清热利水。猪苓汤用猪苓、茯苓、泽泻甘淡渗湿利水,用阿胶甘平育阴润燥,用滑石清热祛湿利小便。咳嗽甚者,加入五味子。

上述真武汤证、猪苓汤证均有咳而下利,应辨其阴阳盛衰而恰当施治,万不可用汗法。强发其汗,必见谵语、小便难等逆候。

为此,第284条告诫曰:“少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。”

(4)少阳不利,水寒射肺

手少阳三焦主决渎,而通调水道,又为水火气机运行之道路;足少阳胆内藏精汁而主疏泄,胆气功能正常则枢机运转,三焦通畅。若邪犯少阳,枢机不运,经气不利,不仅会出现口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、舌白、脉弦细等症状,还常会影响三焦水道的通调,而出现咳逆、心下悸、小便不利等症。

96条:“伤寒五六日,中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”所述正谓本型证治。小柴胡汤和解少阳,治咳应去人参、大枣之甘壅,去生姜之辛散,加五味子、干姜以收逆止咳,温肺蠲饮。气机和畅,三焦通利,则咳嗽自止。

2.邪热犯肺致咳

198条:“阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛;苦不咳者,咽不痛。”本条为阳明风热犯肺,胃热上熏于肺而致咳嗽,正是《素问·咳论》“皆聚于胃,关于肺”之谓。头眩、不恶寒、能食、咽痛诸症,皆出于邪热内蕴或上熏,或可见咳痰黏稠或黄、大便不通、口渴等症。若不咳,是肺胃未受影响,故咽亦不痛。对其治疗,条文中未列,根据病机证候,若夹有表证,宜宣肺清热,佐清胃通下,可选麻杏石甘汤合甘桔汤加大黄;若未兼表(热)证,可用调胃承气汤合甘桔汤,邪热除则咳嗽止。

3.气机逆乱致咳

一身之气机,贵在通畅条达,如此则升降出入有序,阳气行通达温煦之能。

318条所论述的“少阴病,四逆,其人或咳,或悸、小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”,正是气机逆乱,肝不升,胃不降之患。盖少阴属心、肾,正常情况下,心在上,心阳下温肾水;肾在下,肾水上奉于心。若邪犯少阴,影响气机升降,则可出现咳嗽、咳声高亢(肺气上逆)、四肢轻微厥冷(气机逆乱,阴阳之气不相顺接),或可见心悸、小便不利、腹中痛等症,治宜疏肝理气,行滞开郁,使气机条畅通达,则诸症自除。用四逆散加干姜、五味子。方中柴胡主升,枳实主降,芍药和肝调气机,炙甘草和中以斡旋,加干姜、五味子一散一收,逆从激荡,使肺气宣通,其咳自止。

此外,《伤寒论》还把“令(病人)咳”作为判断太阳病误用重汗是否伤及肾阳(气)的辅助诊断方法,若“令咳不咳”,说明病人“耳聋不闻”,是既伤心阳又伤及了肾气,因为“肾在窍为耳”、“心寄窍于耳”。

总之,咳嗽一证,貌似简单,治疗却较棘手。《伤寒论》所述虽未能尽赅内科咳嗽全貌,但不失其重要的指导意义。临床上,对咳嗽应首辨表里寒热虚实,同时应明确病位,紧扣病因,恰当用药,以收全效。
 
另火神派弟子唐步祺老先生把一生治疗咳嗽的方法总会于其《咳嗽之辩证论治》,欲得详细参研,此不失为一部好书。

附:认病捷要总诀!(阴阳思维极为重要)

发热类

发热而身疼者,外感也(自汗桂枝汤,无汗麻黄汤)。发热而身不疼,饱闷吞酸者,内伤于食也(平胃散加消食行气之药)。发热身疼,不恶寒,舌黄而饮冷者,热伤于里也(白虎汤加桂枝、干葛)。

发热身疼,恶寒,口不渴者,邪入少阴也(麻黄附子细辛汤)。素禀不足,无故身大热,舌青欲饮极热者,元阳外越也,亦有口不渴者,皆同(吴萸四逆汤)。小儿发热,气粗口热者,表里俱病,内有热也(人参败毒散加芩、连、栀子)。发热出气微温,而口不热,小便清长,大便不实,素有疾者,元气不固也(理中汤、六君子汤之类)。
 
疟疾

寒热往来而有定候者,真疟也。一日一发而在上半日者,邪在三阳为病也(宜小柴胡加桂、葛)。一日一发而在下半日者,邪在三阴为病也(宜理中汤加柴、桂)。二日一发者,病深一层也(按寒热轻重治之)。单热无寒,渴饮冷不休者,病在阳明也(宜白虎汤)。单寒无热,欲饮热者,病在太阴也(宜理中汤)。饱闷不舒,而发寒热者,食疟也(平胃散加查曲、柴胡)。先吐清水,而后发寒热,欲饮极热汤者,脾阳外越,似疟而实非疟也(宜吴萸四逆汤)。

鼓胀

单腹胀而四肢不胀,舌青欲饮热者,阴邪伏于中而闭塞清道也(宜理中汤、或吴萸四逆汤)。单四肢胀,而腹不胀者,脾阳不固,发散于四末也(宜理中汤加西砂)。有周身鼓胀,不渴不欲食者,元气涣散也(宜收纳,切忌消肿,如理中、回阳之类)。

有胀而皮色如血者,阴乘于上而作也(宜补阳以消阴,如阳旦汤、潜阳丹)。有胀而皮色如水晶,内无他病者,水气散于皮肤也(宜五皮饮)。胀病亦多,握定阴、阳辨诀治之,决然不错。
 
(本文摘录自《郑钦安医学三书》)


积聚
腹中有块,无拘左右,痛而始有形,不痛而即无形者,瘕症也(宜活血行气,如当归补血汤,加桂、麦芽)。不痛而亦有形,按之不移者,疒征病也(宜三物厚朴七气汤),有嗳腐,大便极臭,而腹中有块者,宿食积聚也(平胃散加大黄,莪术)。有痰涎不止,腹中累累觉痛,作水声者,痰湿积聚也(宜桂苓术甘汤、理中汤加砂、半)。有小腹硬满,小便不利者,血积聚于下焦也(宜五苓加桃仁、红花)。

总之喜揉按者,阴之积聚,由于阳不化阴也(宜温解)。手不可近者,阳之积聚。由于气不活而血壅甚也(宜攻破)。治积聚亦不出阴、阳两法。

痰饮
痰饮者,水湿之别名也。脾无湿不生痰,水道清则饮不作。痰清而不胶者,胃阳不足以行水也(宜温中、理中汤)。痰黄而胶,喜生冷者,火旺而津枯也(宜鸡子黄连汤)。痰白、痰青、痰咸,皆由于阳不足(宜温、宜补)。痰臭、痰吐如丝不断,痰结如砂石者,皆由于阴亏火旺(宜五味子汤养血汤)。《金匮》列五饮之名,亦当熟看。

咳嗽
咳而兼发热身疼者,外感也(小青龙、麻黄汤之类)。咳而不发热身痛,饱闷嗳腐臭者,饮食为病也,亦间有发热者(宜平胃散加麦、曲)。咳而身大热,喜极热汤,唇舌青白者,元阳外越,阴气上干清道也(宜吴萸四逆汤)。咳而身如瓮中,欲饮热者,肺为寒痰闭塞也(宜苓桂术甘汤加细辛、干姜、五味子)。咳而口干喜冷饮,二便不利者,肺为火逼也(宜泻白散中加苏叶、桅子)。干咳而无痰者,肺燥血虚也(宜补血汤合黑姜甘草汤,加五味子)。咳而痰水如泉涌者,脾阳不运也(宜理中加砂、半、吴萸、茯苓)。咳症虽多,总以阴、阳两法辨之即可。


喘而发热、身疼者,寒邪闭塞肺窍也(宜麻黄汤倍麻)。喘而不发热、身疼,舌青、二便自利者,元气上腾也(宜潜阳丹)。喘而身大热,面赤如硃,口不渴,唇、舌青、白者,元阳外越也(宜吴萸四逆汤)。

呕吐

呕吐水谷,尚欲饮冷者,热隔于中也(宜黄连生姜汤)。呕吐而欲饮极热者,寒隔于中也(宜理中加吴萸)。呕吐身热头痛者,挟外感也(宜桂枝汤倍生姜、加吴萸)。呕吐身大热而无外感,尚欲饮热者,脾阳外越也(宜附子理中加吴萸)。凡吐症发热者多,因吐气机向外,故身亦发热,以身不痛为据。

霍乱

腹痛吐、泻交加,而欲饮水者,热隔于中,阻其阴、阳交通之机也(宜五苓加炒枝)。吐、泻交加而欲饮热者,寒隔于中,阻其阴、阳交通之机也(宜理中汤)。

呃逆

呃逆来饮水即止者,胃火上冲也(宜大承气汤主之)。呃逆来而欲极热饮者,阴邪上干清道也(宜吴萸四逆汤)。

痢症

痢症不拘赤、白,舌黄、脉有神者,燥热为病也(宜大黄木香汤)。痢症红、白,脉无神而口不渴者,下焦阳衰,不能化下焦之精血也(宜附子理中加小茴、安桂)。痢症红、白,身大热而渴饮极热,或不渴而舌青滑者,元阳外越,而内无阳以化肠胃中之精血也(宜吴萸四逆汤)。若大热、舌黄,饮冷不休,日数十次者,胃热极也(宜白虎汤加柴、葛)。痢疾初起,发热身疼脉浮者,外感也(宜人参败毒散)。

头痛

头痛如裂,身无他苦,舌青、不渴,或身大热,或脉劲者,此皆元阳外越,暴脱之候,切忌发散,法宜收纳(宜四逆汤,或潜阳丹)。头痛、身热、颈、背强痛者,风寒袭于太阳也(宜桂枝汤)。六经各有头痛,须按法治之,此不过明其危险者。
 
耳、目、口、鼻、唇、齿、喉

各部肿痛,或发热,或不发热,脉息有神,舌黄、饮冷,二便短赤,精神饮食一切不衰者,气有馀之症也(宜清凉、升解、攻下,如小柴胡、甘桔、白虎、凉膈、导赤之类)。各部肿痛,或发热,或不发热,脉息无神,脉浮大而空,或坚劲如石,唇、口、舌青白,津液满口,喜极热汤,二便自利,间有小便赤者,此皆为气不足之症,虽现肿痛火形,皆为阴盛逼阳之的候。市医往往称为阴虚火旺,而用滋阴降火之药者极多,试问有阴虚火旺,而反见津液满口,唇、舌青滑,脉息无神,二便自利者乎?吾愿天下医生,切切不可见头治头,见肿治肿,凡遇一症,务将阴、阳、虚、实辨清,用药方不错误。

心痛

心中气痛,面青、肢冷、舌滑、不渴者,寒邪直犯于心君,由君火衰极也(宜四逆汤)。心中气痛,面赤、舌黄、欲饮冷者,热邪犯于心包也(宜桅子大黄汤)。

胸、腹、胁、背、腰、肘、胯、膝,痛、肿

各部肿与痛,而不喜手按者,或发热,或不发热,恶寒喜热,舌黄、便赤、脉息有神,乃为气血壅滞,皆有馀之候(宜活血、行气清凉之品)。各部或肿或痛,而喜手按者,或发热,或不发热,舌青喜热饮,二便清长,脉息无神,人困极者,乃阳衰不能运行,皆为不足之候(宜温中、行气之品)。

二便病

二便不利,腹胀、烦躁、舌黄、饮冷,脉息有神者,乃阳邪闭结也(宜清凉分利、攻下之品)。二便不利,腹不满,人安静,口不渴,喜卧,脉息无神,舌青滑者,阴邪闭于下,由阳不足,不能化阴也(宜温补、回阳之品)。

辨认脉法

气有馀:所现浮、洪、长、大、实、数、紧之类。(倘病现阴色不合脉,舍脉从病)。

气不足:所现沉、迟、细、微、虚、短、涩之类(倘病现阳色不合脉,舍脉从病)。

辨认诸症法

气有馀:所现脉息、声音、面色、饮食、起居,一切有神。

气不足:所现脉息、声音、面色、饮食、起居,一切无神。

辨认疮法

气有馀:所现红肿、高凸、痛甚、烦躁,人有神者,痈也。

气不足:所现皮色如常(慢)〔漫〕肿,不痛,人无神者,疽也。

辨认痘法

气有馀:所现痘色紫红,或夹斑疹,顶焦、唇红、便闭之类。

气不足:所现痘疮灰、陷、平塌、寒战、唇口青白、便利之类。

辨认目疾法

气有馀:所现红肿、痛胀、眵翳、障雾、赤脉、泪多、烦躁之类。

气不足:所现痛胀不甚,翳雾障膜虽多,不觉大苦之类。

辨色法

气有馀:所现色紫红,口唇如硃,烦躁不宁。色不合病,舍色从病。

气不足:所现色滞暗,青白无神,唇口嘿青。病不合色,卒闭须知。

辨舌法

气有馀:所现舌黄、干白、紫红、黑黄、纯干黑,烦躁,饮冷。

气不足:所现舌青滑,润黄、黑润、干黑色、或青中带黄,或黄中带白,黑而润,津液满口,其人安静,而喜热饮之类。

辨口气

气有馀:所现气粗,气出蒸手,出言厉壮之类。

气不足:所现气微、气短、气冷,出言微细之类。

辨口流涎水

气有馀:所现流涎不止,口热,思水饮者,胃火也。

气不足:所现流涎不止,口冷,思热汤者,胃寒也。

辨二便

气有馀:所现尿短赤、黄、红、粪鞕、羊矢、极臭、极黄之类。

气不足:所现尿清长,间有黄者,粪溏、色白、色青之类。

辨皮毛肌肤

气有馀:所现皮干枯、皮粗、毛干枯、肌肤燥痒之类。

气不足:所现皮肉光润、毛泽,肌肤虽瘦,无燥痒之形。

辨饮食

气有馀:所现食多易消,善饥,喜饮汤水。

气不足:所现食少难消,反饱,喜硬食物。
 
辨起居性情

气有馀:所现身轻,喜动游,怒骂,喜笑、狂叫之类。

气不足:所现身重,嗜卧,不言不语,愁闷忧思之类。

【阐释】认病捷要总诀共二十九条,前十六条分别论述发热、疟疾、鼓胀、积聚、痰饮、咳嗽、喘、呕吐、霍乱、呃逆、痢症、头痛、耳、目、口、鼻、唇、齿、喉、心痛、胸、腹、胁、背、腰、肘、胯、膝痛肿、二便病等十六种病症的病因、病象、病机的辨认法,及其应用的方药,均直切了当,便于实用,本此以辨症,方不致误,不愧称为捷要总诀。十七条至廿九条自辨认脉法至辨起居性情,皆以气有馀及气不足两大纲分列其要点,亦皆宝贵的经验之谈。原文简洁明晰。笔者常用此以辨病,从未有错。



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卫塞节、月全食,金刚萨埵修起来

卫塞节、月全食,金刚萨埵修起来

原创 慈诚罗珠堪布 

每年藏历四月的月圆日,是佛教的卫塞节。该日囊括了佛陀诞辰、成道、涅槃三大重要时辰。宜行善,宜高兴,祝大家卫塞节快乐! 


编者按:
今天是佛陀成道日,佛陀涅槃日,又正值殊胜的萨迦月,据经书记载,在普通殊胜日行持善法也有极大功德,尤其是在几大节日中行持念咒、顶礼、供养、为僧众供斋、持戒、修持慈悲心与菩提心等任一善法,其功德都会呈十亿倍地增长。也就是说,仅仅念诵一遍咒语,就能得到念诵十亿遍的功德,其他所有善法也可依此类推。今天(5月26日)又将出现月全食(北京时间17:46开始-20:49结束),此时修持善法,功德将呈七千万倍增长。《苏悉地经》亦云:“于月蚀时,成就最上之物。”因此我们大家一定要把握良机精进修行,尤其是藉由金刚萨埵的殊胜加持,精勤的忏悔业障显得尤为重要。


修持金刚萨埵的意义



金刚萨埵修法属于密宗特有的一种修法,其主要作用是忏悔罪业。虽然该修法还有其他利益,但所有作用中最重要的,就是忏悔罪业。

在金刚萨埵没有成佛之前,曾经发愿——如果不能使任何持我名号、祈祷我而作忏悔的人罪障清净,我誓不成佛。如今金刚萨埵已经成佛了,所以,如果念诵金刚萨埵心咒或者百字明祈祷金刚萨埵,就一定能清净所有的罪过。

虽然显宗、密宗都有很多种忏悔方式,但金刚萨埵的修法却是最殊胜的。我们都知道,在所有的罪业当中,从显宗的角度来说,最严重的就是五无间罪;从密宗的角度来说,最严重的就是违犯密乘根本戒。但通过金刚萨埵的修法,就可以令这一切罪业荡然无存。所以在五加行中,就选择了这种首屈一指、不可匹敌的忏罪之方。由此可见,金刚萨埵的修法是非常重要的。

具体修法



(一)前行

修行之前与之后的要点,收集在《慧灯之光(肆)》的《入坐与出坐》里面。全部的入坐程序做完以后,就是皈依和发心。

皈依和发心的念诵内容,也可以用《开显解脱道》等仪轨里面的皈依和发心偈颂。念诵的同时,心里也要生起皈依和发心的决心。

在皈依、发心完毕之后,首先仪轨里就有一个“阿”字,“阿”是什么意思呢?就是表示空性。

显宗和密宗都一样,为了断除常见和断见,在修法的前面和后面,都要安住于空性,所以,在没有修法之前,首先要专注在空性的境界当中,并同时念诵“阿”字,然后是观想、念咒等正式修法,最后在回向等程序全部做完以后,又进入空性的状态。念诵“阿”字的时间,应当延续一分钟或几分钟左右。

(二)四种对治力

1.依止对治力

然后观想,在空性境界中,像天空中乌云突如其来一样,突然在自己面前的虚空中出现了琳琅满目的供品,在供品正中,是庄严的莲花宝座,在莲花宝座上面的月轮之上,是报身装束的金刚萨埵。

如果要修金刚萨埵,首先要请一个金刚萨埵的标准唐卡,这个修法所用的金刚萨埵不是双身像,而是单身像。双身像只有在密宗的内密修法里面才有,显宗里面永远都不会有这样的佛像。之后,以毗卢七法坐式坐在唐卡前面,双眼长时间目不转睛地看着唐卡,心里不要有其他杂念,让意识和眼识都像融入唐卡一样非常专注于唐卡。这样过了一段时间以后,佛像就会慢慢地在心里显现出来,那个时候就闭着眼睛不看唐卡,看能不能显现出来。如果眼睛一闭,佛像就会立即消失的话,那就睁开眼睛继续看唐卡。在看的过程当中,首先要看面部,然后是右手、左手、右脚、左脚,也可以有些时候看面部,有些时候看身上的衣饰,有些时候从宏观的整体看整个佛像,有些时候又观察佛像的细节,比如金刚萨埵眼球的黑白部分。这样仔仔细细地看了以后,佛像才会显现出来。

2.破恶对治力

在金刚萨埵的座前,以如同误服毒药一样的强烈后悔心,发露忏悔从无始以来到现在自己以身口意所造的犯戒等各种罪业。如果能记得清楚的话,就要一条一条地坦白,哪年哪月哪日,在什么地方,我做了什么罪业。凡是能够记得清楚的,全部要一一交代。

后悔心,也即破除恶业的破恶力,是四种对治力中最关键的对治力。如果没有后悔心,也不会下决心以后再不做这件事,这样四对治力当中的恢复对治力就没有了;观想也不会很认真,这样依止对治力也不完善了;念诵金刚萨埵心咒的过程当中,也会散乱,这样现行对治力也缺乏了。只有有了非常强烈的后悔心,才会发誓,以后不再继续造此罪业,才会认真观想,精进念诵。罪业清净的程度,全都依赖于后悔心。一旦有了强烈的后悔心,不可能没有其他的对治力。所以在后悔心上一定要下足工夫,这是非常关键的。

3.恢复对治力

第三个对治力,是恢复对治力。也即发愿:从此以后纵然遇到生命的威胁,也绝不再造罪业,请金刚萨埵主尊慈悲摄受我!

在比较广的仪轨里面还讲到:祈祷之后,金刚萨埵将手放于修行者头顶,并面带笑容地说“善男子,从此以后你的罪业已经得以清净”等等,然后自己和一切众生所有的破密宗誓言、违犯菩萨戒以及杀、盗、淫、妄等所有罪业全部得到清净。

不仅如此,通过金刚萨埵的修法,自己还能获得共同和不共同的成就。所以还要祈请金刚萨埵,希望在这一座当中,自己能立即得到这些成就。

4.现行对治力

然后是现行对治力,也即念诵金刚萨埵心咒“嗡班匝尔萨埵吽”。

四种对治力并不是密宗独有的,实际上在显宗的经典中也提到过。具体内容,在《普贤上师言教》和《慧灯之光》等书里都讲得很清楚了。

(三)结行

观想完了以后,是回向,然后念一些吉祥的颂词,这跟其他的修法仪轨是一样的,之后按照出坐的修法做一遍,就可以结束打坐了。



法王如意宝之伏藏法



在法王的著作里面,还有很多其他的金刚萨埵修法。那些金刚萨埵修法属于密宗的修法,也就是再加上在心口观想月轮,月轮上面咒语发光,往上供养诸佛菩萨,当光收回来的时候,观想得到佛菩萨所有身口意的加持,然后观想这个光又往下普照六道众生,清净六道众生的罪业,最后所有众生都变成金刚萨埵。加上这些内容,就变成了密宗的修法。

以后大家无论修任何本尊,观世音菩萨、文殊菩萨等等,其简单的修法都大同小异,可以此类推。

许多居士几乎每年都能去学院参加金刚萨埵法会,即使不能去的,也会在自己家里同步念诵。以后念诵的时候,如果能按照五加行里的金刚萨埵修法来观想当然最好,如果怕修不好,也可以修这个比较简单的修法。

金刚萨埵修法如意宝珠

依具德金刚萨埵净除罪障成就二利之如意宝珠修法窍诀
法王如意宝晋美彭措之伏藏法

皈依:
南无!
从今乃至菩提果,如海诸部坛城主,
上师金刚萨埵前,吾以深解信皈依。(念三遍)

发心:
一切等空诸有情,为得安慰竟乐地,
身口意之诸精勤,皆当不离菩提道。(念三遍)

观想圣尊法:
阿!
自前如海供云中,白莲月轮坐垫上,
部主金刚萨埵尊,明现洁白皎月色。
一面二手持铃杵,圆满报饰跏趺坐,
放射智光遍十方,澄净意中观明然。
呜呼上师金萨尊,请忆往昔所立誓,
吾等痛苦诸有情,哀恳大悲以摄持。
无始以来至今生,身口意造诸罪堕,
如同已服恶毒药,深生追悔发露忏。
今后纵遇命难时,亦绝不造诸恶业,
祈汝悲眼视吾等,柔和之手赐解脱。
我与一切诸有情,失坏誓言皆令净,
一切胜共诸悉地,愿今悉皆得成办。(念一遍)

如是作祈祷,若具足四对治力(依止力、破恶力、恢复力、对治力)后随力念诵金刚萨埵心咒“嗡班匝尔萨埵吽”,若诵念四十万遍,则破根本誓言罪(密乘戒)亦能清净也。萨玛雅!最后作回向及诵吉祥偈也。

回向偈:
吽!
此善为主三世善,回向为利无边众,
愿诸一切能速得,金刚萨埵之果位。(念一遍)

吉祥偈:
嗡!
诸现清净身庄严,诸声圆满密咒性,
诸念成熟智慧中,盛德圆满愿吉祥。(念一遍)

于丁丑年三月十一日,由阿旺罗珠宗美(晋美彭措)之净觉性力中显现时,其弟子无垢戒者笔录。愿诸吉祥!公元一九九七年四月十七日。

若如法念此心咒四十万遍者,则获得念三百亿六字心咒之功德,若修圆满,今生必能消灾延寿、兴财、无病等成办一切所愿之意,来世亦决定往生极乐世界等自己所欲之净土。此除障法,学显宗、密宗及未灌顶者都可以修。恭请诸位应当了知此理。此乃晋美彭措等喇荣大佛学院之上万僧众为证,增吉祥!

(说明:此仪轨为1997年法王如意宝从智慧中显现的意伏藏品。末段“三百亿六字心咒之功德”指当年(1997年)共修所获功德。今年(1999年)共修之功德,则如《广弘金刚萨埵修法之缘起》中所云,为“三千亿心咒”的功德。)



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2021年6月27日 星期日

一直到你能够完全除掉自私之前,帮助别人只不过是演一场戏罢了...

一直到你能够完全除掉自私之前,帮助别人只不过是演一场戏罢了...



宗萨钦哲仁波切 

一直到我们能够证得见道位,在这之前,我们不管做什么,总是会给某些人惹麻烦。

第一,我们的智慧很不成熟,我们同时也没有究竟的智慧。

第二,所谓方便呢,我们也没有真正的方便的法门,只有说我们有关于方便,我们有这种概念罢了。

谈到你在做什么事的时候,或者你帮助别人的时候,不要让人家不舒服,这其实非常不容易。比如讲佛的十力其中有一个解发心力,就是能够了解一切众生的发心,这个是非常非常不容易的。像我在这边讲《入中论》,我没有办法知道每一个来参加人的发心,尤其是每一来参加人每一刻的发心也不一样。有的人来参加可能是为了成佛,有的人只是为了躲雨。所以发心实际上是一个大学问。所以,像我们这种菩萨,也就是受了菩萨戒的菩萨,在我们修道的过程里面呢,在目前我们的状况里,最安全的一个修道的方法就是愿菩提心。

龙钦巴有一本非常出名的著作,叫《龙钦七宝》,其中有一个叫“口诀宝”。他说在我们现在的程度,根本谈不上去帮助别人。但是至少我们要有意愿去帮助别人,因为我们现在有这样的意愿,至少能够帮助我们不去伤害别人。龙钦巴的化身,等于他的转世呢,是吉美林巴,他有一句很有名的话,一直到你能够完完全全除掉自己自私的那一天,这之前你所谓帮助别人,只不过是演一场戏给别人看罢了。



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经方治病的“钥匙”被他找到之后,治愈率大幅提高,患者数量猛增

经方治病的“钥匙”被他找到之后,治愈率大幅提高,患者数量猛增

通玄医道 

导语:“这么多病号,干嘛不搬到大城市?”为了患者看病方便,最近他从县城搬到了郑州。有的大夫有点经验有个绝招,从不轻易说出,他是书上说讲课也说。他把多年来研究的独特诊疗方法,全都公开了。“有了这把‘钥匙’,好多疑难病一点也不可怕,只要治疗方法对头,很快就好了。快的超过你的想象。”他说,他要把这把“钥匙”传给每一个热爱中医的人,用它打开《伤寒》《金匮》宝库的大门。中医人千万不能被那些西医病名给吓住了。中医大病重病都能治,而且能治好。这些年来,不知有多少久治不愈的大病,被他轻而易举治愈后,患者激动地直落泪……

有几位读者留言说,写写河南张庆军呗,这人看病厉害。我也知道他厉害,每次转发他的文章特别受欢迎。用网友的话说叫“篇篇有新意,能学到东西”。

去年他出版了《经方讲习录》,有铁粉说他买了一本,让我也买。我说已经买了。他说他看了那么多老中医写的书,张老师的书最有味道。我说怎么个有味道?他说开始没有太在意,后来越读越痛快,有“拨开青苔汲山泉”的感觉。

这两年,名气开始大了。他经常被邀请外出讲学。他讲的辨病也好,论治也好,《伤寒》《金匮》的脉络非常清晰,通俗易懂,清楚明白。没有空泛的理论,让人云里雾里,有捷径、有诀窍,从开课到结束,让学员一直兴奋着。本人听过他的课,“如听仙乐耳暂明”,听完他讲的一个病好像立马就感觉自己成了中医小白的升级版。学员听了他的课后,最直接的效应就是患者成倍的增多,疗效大大提高。

他原先是一位西医,毕业于河南医科大学,后来转向了中医。他觉得如果把中医研究透了,可以应万病。他给自己的定位是中医里最好的西医,西医里最好的中医。

他没有家传,中医全靠自学,自学让他真的成了才,成了大才。

有些老中医,一直在吃年轻时的本钱,岁数大了就不再怎么读书了。学无止境,尤其是中医这一行,如果不能干到老,学到老,是无法与时俱进的。

张庆军的治学方法是,上班看病,下班读书。《伤寒论》、《金匮要略》等经典名著,没有国学功底,想进入堂奥,谈何容易?有多少中医学子,不是毕业了对中医四大经典著作,依然心中了了吗?我相信他的国学功底也不一定能有解读《三坟》《五典》《八索》《九丘》的水平,但我知道他有一种信念:熟读精思子自知。

他没有进中医药大学系统学习,硬是靠自学自悟。他相信《三国志》中那句话“读书百遍而义自见”。坚信熟能生巧,巧能生神。

每当绞尽脑汁,百思不得其解时,荀子的话就会在耳边响起:“思之,思之,又重思之,思之不通,鬼神将通之。”万事不知须问书,多看多读,多读多看,反复看,反复读,反复琢磨,反复思考,当你的执着努力连鬼神都感动了的时候,困扰你的问题就有答案了。

学中医要吃苦头的,学中医经典要吃大苦头的。要耐得住寂寞,受得了枯燥。需要定力,需要恒心。要相信自己,皇天不会辜负每一位有心的人。只要你是天鹅蛋,就是生在养鸡场里也没关系。

陈修园说:“儒者不能舍圣贤之书而求道,医者岂能外仲景之书以治疗。”

徐灵胎谓:“上古圣人,以汤溶治病之法,惟赖此书之存,乃方书之祖也。其论病,皆本于《内经》,而神明变化之;其用药,悉本乎于《神农本草》,而融会贯通之;其方皆上古圣人历代相传之经方,仲景间有随证加减之法;其脉法,亦皆《内经》及历代相传之真诀;其治病,无不精切周到,无一毫游移差错之处,实能洞见本源,审察毫末,故所投必效,如桴鼓之相应,真乃医方之祖也。”

这是张庆军迷上仲景之书的主要原因。

《医宗金鉴》曰:“先自张机书起,盖以前之书,皆有法无方,《伤寒论》、《金匮要略杂病论》创立方法格式,始有法有方。诚医宗之正派,启万世之法程,实医门之圣书也。”

这又让张庆军从“方法格式”中找到了经方治病法门的钥匙——病脉证治。

伤寒一通,百病能通;伤寒一明,万病能治。中医学是放之四海而皆准的医学。

伤寒是百病的基础,伤寒之方,通治百病,善治伤寒者,杂证自然能治。

实践证明,他从《伤寒》《金匮》着手是正确的。正是因为反复研读,仲师把进入门径的“钥匙”交给了他。有了“病脉证治”这把钥匙,用于临床,如有神助,屡试不爽。

经验告诉他,刚开始他走的偏方、验方、秘方的道路属于旁门左道,只有“病脉证治”才是运用经方治病的不二法门。

对他来说“病脉证治”就是他的重大科技成果。

修心者终将成佛。治学者必将成才。有人留言说,他的论点以及诊疗水平,堪比国医大师。我不会这样说,但对他的未来我是有信心的,一定前程辉煌。

见解独到,发人未发,让人脑洞大开

张庆军是个善于思考的人,他的思维和常人不一样,属于发散性思维。有些习以为常甚至在人们脑海里根深蒂固的东西,常常会有不同见解,令人耳目一新,脑洞大开。

为了弄明白经络是什么,他查了无数的资料,思考13天,最后累得在床上躺了三天。

由此看来《论语》“学而不思则罔”论得还真对。想想自己读书时经常趴在桌子上打瞌睡,就想去碰墙。

读书破万卷,下笔如有神。杜甫为什么能写出那么多流传百世的诗词,就是读书多嘛。今天学习,明天学习,今天思考,明天思考,大脑就会开窍,就会灵光。奇思妙想就会像涌泉一样汩汩而出。

我们经常听到大夫说,脱发、失精是肾虚,是熬夜过多等等,然而,在张庆军的研究里,却另有新解:脱发相当于头皮出血,失精就是亡血。

脱发怎么治疗?有一天,他苦苦思索一个小时后,恍然大悟:发者,血之余也,脱发,就是脱血也。说白了,脱发就相当于头皮出血,脱发就是出血。

金匮第六篇血痹虚劳病:虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。亡血和失精并列,说明失精就是亡血。

再看脱发。而失精家发落,清谷,亡血,失精。充分说明把脱发当成出血来治疗的依据。因此,虚证脱发可以用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,实证脱发用三黄泻心汤治疗,三黄泻心汤就是治疗吐血,衄血,上部出血的处方。如果病人虚实夹杂,就可以合用这两个处方。

雷人吗?雷。醍醐吗?醍醐。有根有据,有感而发,无需质疑。

怎么说鼻窦炎都无法和精神病联系起来,他的研究结果显示:鼻窦炎误诊为精神病的不少。

有个病人因为头晕,脑ct、脑电图检查正常,后来被诊断为抑郁症,然后吃精神类药物,结果全身无力,嗜睡。

经过询问得知,病人鼻塞,流鼻涕,因此建议病人再做鼻窦ct,结果确诊为鼻窦炎。

鼻窦炎误诊为精神病的不少。很多年前有个12岁的女孩,因为头疼头晕,被送到精神病院住院三个月,甚至经历了电休克疗法。后来找到我,确诊为鼻窦炎,吃中药20天痊愈。

科学和不科学的诊断方法,大相径庭,想想就叫人害怕。曾经看到名师演讲,女人经期感冒出现精神症状,本来一副小柴胡汤就能治好,结果被医院送到精神病院,治成了精神失常。

这句话几乎研究经方的人经常挂在口边,然而,少阳病有好几个症状,但见一证是哪个证?张庆军的答案是:但见一主证便是。

《伤寒论》小柴胡汤中有“但见一证便是,不必悉具”,那么,这个“一证”到底怎么抓?尿毒症的主证是“小便少”吗?请看张庆军的解释。

《伤寒论》第101条说:“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”《伤寒论》第16条:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”这条说了,见了病人,首先要观,要观其脉证。然后还要知,要知犯何逆,最后是治,随证治之。病比较顽固的怎么办?

尿毒症小便少不一定是主证。尿毒症,十个医生十个把小便少当主证,我觉的不对。还要考虑皮肤痒会不会是主证?嗓子疼会不会是主证?很有可能,皮肤痒好了,嗓子疼好了,小便就正常了。

如果一个病人有5个症状,我们分别把这5个症状都当成主证来治,最多5次调方病人就好了。

我再改动一下,更符合临床。但见一主证便是,不必悉具。但治一主证便是,不必悉治。

血液病在医院属于难治的病,属于大病,即使偶尔治愈,预后也不是很好。而且治疗费用相当昂贵。张庆军通过临床得出的经验是:用六经辩治血液病,好像并不难。

血液病西医说根源在脊柱的骨髓。因此我就用六经定位法来分析骨髓和血液病。从上到下,骨髓都有,因此对辨证无帮助。从背到腹,骨髓属于少阳。从左到右,骨髓属于阳明和太阴。

因此,血液病属于下面这些类型。1、少阳病。2、阳明病。3、太阴病。4、少阳阳明病。5、少阳太阴病。6、阳明太阴病。7、少阳阳明太阴病。

一女,20多岁,原发性血小板减少。除了常见症状外,问她还有什么难受时,病人说正额疼,还有早上口苦。处方是小柴胡汤加白芷。白芷用来治额头痛。7天后化验血小板上升,额头不疼,改为小柴胡汤原方。三七粉一天两次,一次两克冲服。这个病人又吃了80副,除根了。

简单的血液病一般都是一个经出了问题。单纯的少阳病,或者单纯的阳明病,或者单纯的太阴病。

用六经立体定位,能解决好多问题。特别是利用西医的诊断,用中医治疗。这样中西医就结合了。

问题复杂的病,特别是一些能威胁生命的疾病,往往是三经同病。象恶性淋巴瘤,白血病之类。

患者来了,不管是什么病,他的第一诊断是:治病一定要先查一查有没有表证。表证不除,病是很难治好的。

这个方法,让许多大病重病被当做感冒给治愈了。家属怎么都不理解啊,不理解又不行啊,病已经治好了啊。

有个患者胃痛两年,四处求医,都没找到根源,用药无数,原来是感冒,三副药愈。女,33岁,鹤壁人。胃病两年多,四处求医,均不见效。左胁下疼痛,中西药用过无数。除左胁下疼痛外,还有脖子疼,两肩膀发沉,头晕。我说你是感冒了。她和她丈夫笑了,然后说曾有一次吃感冒西药感觉很舒服,但吃后胃疼加重,不敢吃了。

为什么说是感冒?因为她除了上面那些症状外,还有肌肉痛。

病人尽管胃镜提示浅表性胃炎,但她有肌肉痛,就说明有感冒。就是中医里的表证。

柴胡桂枝汤七副。吃完后打电话说,症状已去九成,胃基本不疼了。

尽信书不如无书,迷信片子会被蒙。如果医生就按照片子检查结果治疗,如果你就相信片子报告的结果,那么,有些时候,你可能会被无效治疗,病没治好,钱没了。张庆军提醒:当医院用片子告诉你是腰椎间盘突出时,或许是感冒。

腰痛,一通检查后说腰椎间盘突出,但这不是病根。有个年轻的男子,突然腰疼,疼的受不了,除了腰疼,没有别的症状,医院CT显示腰间盘突出。于是,输液,理疗,针灸,按摩,止疼药,住院七天,始终无效。无奈之下,咨询于我。

我详细诊断后给他说是感冒。病人立刻否认,说是腰间盘突出。

我说肯定是受凉了。病人回答是。夜里睡觉被子没有盖好,早上起床腰就疼起来了。

我本想开葛根汤。病人说住院熬中药不方便。于是建议生姜红糖水,冲服快克。结果,一次见效,第二天就出院了。又吃了两天,腰一点也不疼了。

小处不可随便。蝼蚁之穴能溃堤坝。小病就是大病的根。治病要除根,就不能忘记小病。

乳腺增生我忽然想通了。乳腺增生,每到月经前加重,显然就是病人表证未解。因此,我想到了阳和汤治疗乳腺增生,里面有麻黄。乳腺增生的病人,得病的来源就是她以前曾经有月经期的感冒,没有彻底痊愈,就留下了表邪,时间长了,就得乳腺增生了。一个34岁男性,恶性淋巴瘤。问诊得知病人同时有鼻窦炎,当时我就先给他治疗鼻窦炎,治好鼻窦炎后,才治疗淋巴瘤,效果很好。前几天病人来复诊,一切良好,无症状,无复发,无转移。这个病人治疗效果好,应该跟我先治疗他的鼻窦炎有关系。很多大病的来源往往是小病。

找到病根几片药几块钱,不会找病根,用惯常思维头疼医头脚疼医脚,花成千上万也治不好。这个经验弥足珍贵:一到夏天就哮喘的可能是虫喘,如果是,几片药或许连根都除了。输液治疗半天缓解了,还会发作,不找到病根是治不好的。

同行在非洲行医两年,很感谢我的一个经验。他在家时治一中年人哮喘,当时想起我以前给他说的经验,哮喘要考虑虫的问题,病人眼里虫斑很多,就用肠虫清治疗,效果既快又好。到非洲,恰巧他的老板有几个哮喘病人治不好,黑人,他一看,这不就是虫喘吗?就对老板说用肠虫清。老板说开什么玩笑?他说用用就知道了。一试,神效。不但见效快,还除根。后来他发现,非洲的虫喘病人特别多,而且其他的疑难病里也有很多是虫引起,这下子有秘方了,很快成了名医。我问他为什么要回国?他说,一是太热,二是不安全。

一年中,什么时间最可能是虫喘?显然应该是夏天。也就是说,凡是夏天哮喘的病人必须考虑虫喘的可能性。特别是有的病人光到夏天喘,更要高度重视。有的人是湿热体质,也比别人更易得虫喘。小孩子大多有虫,但大人中也必须考虑到虫的可能性。

虫喘的诊断,看眼里有没有虫斑(在眼白上面,出现兰色的斑片,就是虫斑)就知道了。治疗也很简单,肠虫清一般就可以了。如果效果不好,就用乌梅丸。

肠虫清治好后虫斑会消失,但要等一段时间。

这个经验弥足珍贵,一个小床病人到了医院,医生在挂吊瓶时会考虑虫子也会引起哮喘吗?如果哮喘根源是虫子引起,挂吊瓶是不是白挂,挂了也治不好。

诊断方法和治疗方法都已经说清楚了,下回遇到哮喘病人可要当点心了。

咳嗽40年,看了无数医生,花了无数的钱,吃了无数药,最后16片药除根
一个咳嗽了40年女的病人,她说咳嗽也不太厉害,就是没事了就得咳嗽几声,能想到的检查都做了,凡是治咳嗽的药都吃过,最后就两个字,无效。北京上海都去过了,知名的中医知名的西医都找过,谁也给治不好。我就看了看病人的眼白,眼白上青斑很多。我问她,化验大便有虫卵吗?说大便化验正常。我说我知道了,你的咳嗽是蛔虫卵在肺泡里引起的。病人说,我不管是啥引起的,你能给我治好就行了。我说那还不简单。

史克肠虫清两片,早上空肚吃,早上忌油。两天后再吃两片。半月后再吃两片,17天后再吃两片。半年后重复上述过程一次。这个病人吃了两片史克肠虫清后,就不咳嗽了。共吃16片除了根。这个病人离我老家就三里地。给我介绍了很多疑难杂症。

这个病人很好治,关键是诊断,很多医生总认为只有小孩才有寄生虫病,其实错了。大人也不少。

好办,好办,好办……办法总比困难多

打开西医教材,慢支、慢阻肺、肺心病无特效疗法,对症治疗,并积极治疗原发病。这个原发病指的是上呼吸道感染。

我治病时,慢支病人说,咳嗽,喘,吐痰,胸闷。我是不关心的,我最关心的是鼻子透不透气,鼻甲是否肥大,鼻窦压痛区是否有压疼,可以这样说,十个里有九个鼻炎鼻窦炎。好了,我不可能给病人治慢支,我会给他治鼻炎鼻窦炎。出人意料的是,往往鼻炎鼻窦炎治好后,病人也不咳嗽,不喘了,不吐痰了,这时候再吃一段预防感冒的中药,病人不感冒了,经过一个冬天没问题之后,好多病人就除根了。同理,慢阻肺,肺心病都可以这样治。

病人来了后,先看有没有鼻炎鼻窦炎,有的话,先治鼻炎鼻窦炎,鼻炎鼻窦炎治好之后,不少病人就好了。我治过好多病人,大部分需要吃20副到50副药。这样就把大病变成了小病,小病,我当然有把握了。

有的病人没有鼻炎鼻窦炎咋办?好办。看他是不是便秘,是不是腹泻,是不是有痔疮,也就是说咱不治大病,咱先治相关的小病。治肺病先治大肠,这也是脏腑辨证。

有的人问,那万一慢支病人,鼻子正常,大肠也正常,咋办?好办,看他有没有皮肤病,肺主皮肤,咱先治皮肤病,皮肤病好了,那么慢支自然也就好了。

有人问,如果一个慢支,鼻子正常,大肠正常,皮肤也正常,咋办?也好办。咱看他其他系统有没有问题,比如说有恶心呕吐,咱就先治恶心呕吐,恶心呕吐好了,往往慢支也好了。这实际上是五行理论的具体应用。

现在反过来,如果一个病人长期腹泻,治了好几年也没治好,来找我治,我往往不去治腹泻,我会看这个病人有没有鼻炎鼻窦炎,有没有皮肤病,有就先治那个病,那个病好了,往往腹泻不治自愈。

你把这个见解跟其他中医说说看,看他们有什么反应。射精不利可以看成是小便不利,不能射精可以看成是射精不利。

阳痿病人用经方该如何治疗?我思考是这样:病人阳痿的后果是不能射精,不能射精可以看成是射精不利,而射精不利可以看成是小便不利。

   为什么把射精不利看成小便不利,其实看了《经方实验录》里桂枝加龙骨牡蛎汤应用就明白了。桂枝加龙骨牡蛎汤的原文是治疗失精,就是治疗遗精。曹老先生用来治遗尿如神。显然曹老先生在这里把遗精看成了遗尿。

既然这样,我把射精不利看成小便不利当然也是正确的。

107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡剂龙骨牡蛎主之。”

这个处方能治小便不利,自然就能治阳痿。

仲景所说的“里急”主要指二便憋不住。

里急,这个词出现过多次。比如伤寒论127条:太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

里急的意思是大便很急,憋不住。或者小便很急,憋不住。

比如好多老人,说小便了就必须马上小便。又比如好多人早上一起床就得上厕所,就叫里急。所以好多结肠炎都有这个症状。

我想,滑精也应该属于里急的一种。早泄也应该属于里急的一种吧。

类似的“想法”,在他的书中有很多,是很多其它书籍中未曾提到的。而且,实践证明他的这些“想法”并非异想天开。用于临床,有意想不到的疗效。

经验心得诀窍秘方,经常分享从不私藏

读书收获的是精神食粮。在他的书中可以说满满都是干货。就像有网友说的“实用性很强,每一页都不想漏掉”。

他的所有分享不是说一半藏着一半,唯恐你看不懂,说的清清楚楚。

经过临床摸索,形成了自己的一套六经诊断方法,很值得借鉴。被称之为:六经病问诊捷要临床极具实用性。尤其是对太阴病和厥阴病的诊断,独有巧思。

太阳病两个诊断标准:怕冷和脉浮。其中无汗是麻黄剂,有汗是桂枝剂,脖子僵硬、背部僵硬是葛根剂。

少阳病两个诊断标准,口苦和胁胀胁痛,见了口苦,见了胁胀、胁痛的病人就应该考虑少阳病。

阳明病两个诊断标准:怕热加出汗,大便干。

太阴病提纲证自利不渴可以诊断,我总结的经验是:病人吃了凉东西难受的就是太阴病。极个别病人,问吃了凉东西难受吗?病人说从来不吃凉的,所以吃了凉东西是不是难受不知道。这样的情况就需要用别的诊断太阴病的方法了。

用厥阴病的提纲证来诊断厥阴病,当然可以,但在临床上不太方便。

我的方法是问病人手脚凉不凉?如果手脚凉,则考虑有厥阴病的可能。记住,是可能而不是一定。如果手脚不凉,则排除厥阴病。

诊断少阴病,采用提纲证,脉微细,但欲寐。我的经验是少阴病病人共性是精神疲倦,休息差。

少阴病的问诊是问病人是不是有精神,睡觉怎么样。

太阴病的诊断诀窍

看病,先定六经很重要。太阴病如何诊断?太阴病的第一个诊断标准:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。

太阴病的利是大便稀,一定要记住,大便不能粘。有的医案里说病人大便粘条,粘冻样,用理中汤,但是病人大便本身并不粘,就是说病人大便后就觉得大便净了。没有大便不净的感觉。冲马桶时一冲就净了,大便不粘马桶。

有这样大便特征的人,再加上腹痛,腹胀,食不下,就可以诊断为太阴病。

太阴病还有一个明显特点:自利不渴。

其实,自利益甚。这句话还表达了一层含义,病人肚胀,大便次数多,按说病人大便后病人肚胀应该减轻,但太阴病的肚胀不是这样,它会大便次数越多,肚胀越厉害。这就叫益甚。

为什么要反复的谈太阴病的诊断问题?

举例,肚胀病人,我问,大便怎么样?病人答5天一次。我又问,吃了凉的东西难受吗?病人往往会说,我从生了病就不敢吃凉的了。我会对病人说,我当然知道,没有一个病人会去喝冷水,他们都喝热水。我问的是假如你吃了一个凉苹果,肚子会难受吗?病人说不难受。

好了,我知道这个病人没有太阴病。

这个病人就不可能是理中汤,桂枝人参汤,厚朴生姜半夏甘草人参汤等。就是说太阴的处方全部被排除。同理也不会是附子理中汤。

只要学会了诊断和鉴别诊断,疗效自然有把握。诊断太阴病先找一个太阴药。干姜就是太阴的主药。凡是含有干姜的处方都可以认为是太阴病的处方。或者是兼顾治疗太阴的处方。不过,有的处方可以治疗好几个经的病。比如柴胡桂枝干姜汤可以认为治疗太阳少阳太阴的处方。

当然,有的处方没有干姜,但也是太阴的处方。还有,几个加减里有干姜的处方小柴胡汤,真武汤,四逆散。

一个病人,通过问诊,病人没有太阴病。那么,上面这些含有干姜的处方就全部排除了。

再比如说,一个咳嗽病人,通过问诊,病人有太阴病,那么就要在含有干姜的处方里选。

病人就很可能是小青龙汤,苓甘五味姜辛汤,或者小柴胡汤加减,或者真武汤加减或者四逆散加减

反过来,一个咳嗽病人,通过问诊,没有太阴病,那么病人就不会是小青龙汤,不会是苓甘五味姜辛汤,不会是小柴胡去人参,大枣,生姜加五味子干姜汤,不会是真武汤加五味子细辛干姜汤,也不会是四逆散加五味子干姜汤。

三阳经病简易辨病准绳

脸上难受,必然是阳明表证;
颈椎难受,必然是太阳风证;
两侧耳朵难受,头眩目眩而耳聋,必然是少阳经表证。

太阳经走后背,从足部小拇指开始向上走,窜到了颈椎。所以太阳病,项背强几几,自汗出恶风,鼻鸣干呕,恶风,怕冷。仲景定下六个病名。太阳病一发作,就会循经到颈椎。

阳明病病于前,二拇指外面有个内庭穴,内庭向上循经,过了足三里向上行走,走过肚脐两边往上,从下颌到面部,交汇到眉棱骨。

这叫太阳经走于后,阳明经走于前。

大便秘结的鉴别

大便头硬,先硬后溏,脉无力,吴茱萸汤。
调胃承气汤大便特点大便不硬,大便困难,要么大便次数少,要么大便稀而粘,要么大便不爽快。

小承气汤大便硬,大便长条状,非常干。

大承气汤大便特点是燥屎,大便都是圆球状的干粪便。不但硬,而且圆。大承气汤还有个特殊情况,热结旁流的自利清水。

小承气汤是阳明病大便硬条状。

大陷胸汤是阳明病有燥屎合并热水。就是大家说的水热互结。大陷胸汤的症状特点是从心口到少腹,整个腹部按着石硬,就是像石头一样硬。大陷胸汤的疼痛比较厉害,厉害到手不可近。就是病人特别怕别人碰他的肚子。三个方一个比一个厉害。

乳腺癌可以按肺痈论治

读经方实验录肺痈案后,悟出乳腺癌不管是否溃烂均可按肺痈治疗。肺痈病是吐脓吐血,腥臭。乳腺癌溃烂后,也会流脓流血。乳腺癌溃烂后,完全可以当肺痈治疗。因此,葶苈大枣泻肺汤、桔梗甘草汤、千金苇茎汤必须用。在乳腺癌没有溃烂之前,可以认为是肺痈轻证,也可以按肺痈治疗。

曾经治疗过十几个乳腺癌开花的病人,流脓流血有的效果好有的效果不好,以后应该会提高疗效了。

治疗疑难病就等着患者感冒,治好了感冒疑难病也好了,这是绝招

血小板减少病人,9岁。多处治疗无效,找我吃中药治疗。每星期化验一次,每星期调一次处方,用很多办法,血小板时升时降,升一两万,小孩爸爸不满意,我也不满意。治半年,小孩爸爸说,儿子啥时能好。我也发愁,就说这样,干脆别治,啥药也别吃,等小孩感冒,啥时候感冒了,马上给我打电话,不要用任何药物。

一个多月后,小孩感冒了,流清鼻涕,体温38.5,嗓子疼。予中药,药方是治疗风热感冒时方,有荆芥、防风,无治血小板的药。量都是三克五克,一小包15元。我对他爸爸说,为保险起见让小孩住院,但什么药也不能用,光喝中药,万一夜里烧的越来越高,或者突然大出血,就赶紧用西医抢救。我一夜没睡,估计小孩的父母也一夜没睡,只怕万一小孩大出血,有个三长两短咋办?第二天一大早,小孩爸爸打电话说,喝药后,小孩出了汗,现在体温已正常。不用住院,回家继续吃中药。三副药吃完,不发热,不流鼻涕,嗓子也不疼了,化验结果18万。可把我俩高兴坏了。就此停药,到今天已经快十年,多次化验,血小板都正常。

我治疗疑难病时多了一招,一心就盼着病人感冒,病人感冒了,我就什么药都不让他用,也不去考虑他的原发病,就光用中药治感冒,屡获奇效。往往感冒治好了,原发病也豁然而愈。

临床上,有很多疾病一旦感冒明显复发或加重,比如血小板减少,再障,慢性肾炎,肾病综合征,尿毒症,慢支,肺心病,鼻炎、鼻窦炎,关节炎,牛皮癣等等,大家切记,要想治好这些病,就一定要把握住病人感冒的最佳治疗时刻。感冒了,一点点的西药也不能用,中成药也不能用,就喝汤药,光治感冒,不要考虑他的原发病。这就是疑难病治疗秘诀。

太阳为病之入路,更为病之出路。太阳病就是病的出路,很多病要除根,必须会治太阳病,除此别无良法。

谁说少阳病的脉是脉弦

判断一个病是不是少阳病,根本不用参考脉象。除了太阳病和少阴病,其它的病都没有脉象。诊断一个病是不是少阳,阳明,太阴,厥阴时完全不用考虑脉象。

有一次,我把六经病的提纲全列在了一起,看了好久。突然,就被炸了。

太阳:脉浮,头项强痛而恶寒。
阳明:胃家实。
少阳:口苦咽干目眩。
太阴:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
少阴:脉微细,但欲寐。
厥阴:消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利不止。

我发现,除了太阳病和少阴病,其它的病都没有脉象。

也就是说,诊断一个病是不是少阳,阳明,太阴,厥阴时完全不用考虑脉象。
大家公认,小柴胡汤是少阳的主方,所以我查了小柴胡汤的条文没有提到脉象的。

我只好强迫自己忘记“少阳病脉弦”这五个字。

反复思考后,得出结论,判断一个病是不是少阳病,根本不用参考脉象,现在我忽然明白了一句话,好多医案说要舍脉从证,原来说的是这种情况。

比如,一个病人口苦,胸胁苦满,但脉象不是弦细,而是其它脉象,这时候当然要舍脉从证了。

为什么?现在我明白了,那是因为少阳病根本不需要考虑脉象。

如果觉得以上经验还不够过瘾,那好,找来书看看吧,里面除了珍珠就是玛瑙。

病脉证治应对百病,验之临床效如桴鼓

西医分科很细,会治肝病的不一定会治肾病,会治皮肤病的不一定会治心脏病。而中医不一样,通过四诊可以治疗所有疾病。

用一位经方家的说法就是,小到肿瘤,大到感冒,全都能治。这话听起来有点反了,其实没有反。能治好伤寒的大家,一定能治好现在人们认为的大病,如肿瘤癌症等。

有人问张庆军主要擅长治哪些病,他的回答是,如果一定要问他能治哪些病,最近这几年在肿瘤癌症的治疗上效果还是不错的。这说明,在现在人的心目中,能治好这些令人闻之色变的大病,其它疾病一定不在话下。

对中医大夫的称呼都喊老中医,他今年还不到50岁,是一位年轻的老中医。都说看中医要找年龄大的胡子长的看,他们经验多。但是,在年轻的中医队伍中,张庆军应该属于佼佼者。

看他的医案,具有一举两得的效果。既看到了他治好了这个病,又能从他的症候(病脉证治)分析中,受到启发,学到经验。这才是老师。

“病脉证治的辩证方法发现以后,我如获至宝,心中狂喜,在临床上进行了大量验证,数不清的病例都证明了病脉证治的辨证方法是正确的,是可以重复的,是经方入门的钥匙。”张庆军说,自从有了这个法宝,好多疑难病一点也不可怕,只要方法对头,很快就好了。快的超过你的想象。千万不能被那些西医诊断给吓住了。

“治病有了规矩,就不会无的放矢,也不会胡乱出方。中医不能模糊治病,而要精确治病,运用经方更是如此。”

复发性口腔溃疡,很多人误认为是热证,其实好多是寒证

某女,46岁,从小就容易口腔溃疡,最开始用抗生素,清热解毒,后来用各种喷剂,如冰硼散,西瓜霜喷剂等,也有效。后来又用云南白药胶囊,吴茱萸涌泉穴外用等也有效。就这样,各种维生素都吃过了,好多保健品也用过。

根据病人自己说的,能想到的都用过了,为此还跑了不少大医院。

听病人讲述之后,我倒吸一口冷气,肯定是疑难病。

病人做过很多检查,血糖,血压,肝肾功能都正常。已经排除白塞氏病。

病脉证治分析如下

1、怕冷,不怕风。2、口不苦,口不渴。3、大便不干。4、吃了凉东西难受。5、手脚温。6、下肢凉,睡眠可以,精神可以。7、舌淡边齿痕,舌苔水滑。8、脉沉无力。

诊断:少阴病水分证。
处方:真武汤。五剂。
病人服用后,感觉有效果,但效果不明显。说明大方向正确。
再次处方:真武汤加肉桂2克后下。五剂。

这次效果明显,很快就不特疼了。五天后,真武汤加肉桂、怀牛膝。吃完后,溃疡愈合了。

半年后病人熬夜后再次复发,又用上述方法三剂愈,告诉她以后不要熬夜了。
一年后又来一次,又是三剂愈。

这次,间隔了两年多了,一直没有来找我,应该没有复发。

思考:虚则补之。这个病人脉无力,是虚证,那么就要用补。病人属于寒证,就要用热药附子、生姜。怀牛膝可以引血下行,肉桂可以引火下行。

复发性口腔溃疡是临床常见病,小病不小,病人治疗了很多年,受了很多痛苦。西医只知道抗生素,维生素,我们没法评价。好多中医也只知道清热解毒,太可惜了。

反流性胃炎吃奥美拉唑有效就是不除根

某男,58岁,西医确诊反流性胃炎,主诉是烧心,吐酸水。十几年了,一直没有治愈。吃奥美拉唑也有效,就是不除根。

1、病人脉无力,是个虚证。2、病人手脚凉,是厥阴病。3、病人烧心,吐酸水,就是心中疼热。4、病人属于典型的厥阴病的乌梅丸证。

乌梅丸:乌梅60克、细辛3克、干姜5克、黄连6克、当归2克、附子3克、川椒2克、桂枝3克、人参3克、黄柏3克。

半月症状消失。注意饮食规律,清淡饮食,一年后未复发。

讨论:
病人吐酸水,烧心,并不能确定就是胃酸过多。因为,有的萎缩性胃炎照样也会烧心,也会吐酸水。

既然烧心吐酸水和胃酸多少并没有关系。所以,治疗反流性胃炎时就不用考虑这个因素。直接病脉证治,正确处方,就完全可以治愈了。

有人说,烧心病人,吐酸水病人不能吃酸味药,不能吃山楂,乌梅,这是错误的。

乌梅丸是厥阴病的主方,主证是寒热错杂。张老师有个经验,手脚凉就可以基本判定为厥阴病。病人烧心、吐酸水,理解为厥阴病总纲所说的“心中疼热”颇具巧思。如果习惯性地用制酸药很可能无效。原方乌梅300枚,是丸剂量,这里用汤剂重用君药乌梅60克,其它药物小小与之,主次分明,很快治愈。

类风湿因子阳性的低热病人

某女,19岁,低热三年。类风湿因子阳性。肘关节红肿热痛,下午低烧。舌质红,舌苔腻。

这是湿热。病人下午低烧,就是日哺所剧者。
诊断:湿病。
处方:麻杏薏甘汤。
又根据伤寒病病脉证治诊断为大柴胡汤证,腹诊诊断为桂枝茯苓丸证。
最后处方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻杏薏甘汤。
服用45天低烧退,疾病痊愈。类风湿因子化验转阴。

膝盖如冰吃过好多附子无效,7副药治愈

某男,49岁,两个膝盖发凉,像冰一样凉。用过艾灸,吃过好多附子,都不见效。
病人脉有力,是个实证。
舌尖红点,说明是郁热在里。
处方:四逆散合栀子淡豆豉汤。七剂膝盖凉消失的无影无踪。

黄褐斑4个月全部退掉

赵女士,39岁,流产后半年脸上开始出现黄褐斑,在美容院花了不少钱,黄褐斑面积却越来越大,颜色越来越深。终于想起吃中药了。

病脉证治程序如下:
1、头不疼,脖子不难受。怕冷,怕风,容易出汗。2、口苦。乳腺增生。3、口不渴,不怕热,大便稀溏。4、吃了凉东西难受。吃饭正常,小便正常。5、手脚凉。6、精神睡眠都可以。7、胃不胀。8、舌质淡,苔薄白,脉无力。
病:厥阴病。
脉:无力。
证:口苦,手脚凉。
治:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减
处方:柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、炙甘草6克、当归9克、白芍12克、川芎9克、泽泻9克、白术12克、茯苓12克、菟丝子9克、白芷6克。
泡半小时,煮半小时,去渣再煎10分钟,一天一副,一天两次
效果:半月后开始见效,一个半月后明显见效,继续用药共四个月,黄褐斑全部退净,病人感觉身体体质也明显好转。

怀疑患癌症,全国各地做胃镜,所有医生解释她都不信,一支药液10分钟解决,激动地直哭

女,20多岁,长得十分的漂亮,婚姻不称心,得了咽炎。怕是食道癌,就不停的做胃镜,不停的吃药,全国各地去做胃镜,所有的医生都给她说是咽炎,病人不相信。病人不知咋的来找我治疗。我就问她,你为啥不相信是咽炎,而要怀疑是食道癌?病人就问我,说张医生,咽炎是不是个炎症,我说是。病人又问,那为啥我用了那么多的消炎药,这个炎症就消不下去?它不是癌症是什么?我就问她,那你说你要咋样才能相信这不是癌呢?病人说我除了吃饭睡觉时没感觉,其余时间就觉得嗓子里有东西,你只要让我在不吃饭睡觉时没了这个感觉,哪怕只要一分钟,我就相信了。我一听,大笑,那还不小菜一碟。我拿了一支利多卡因,敲开,找了个娃哈哈吸管,让她喝了一支。我对她说,你不要说话。十分钟后再说话。停了十分钟,我问她,还有感觉吗?病人激动得直哭,说嗓子里没感觉了。就这一支利多卡因,病人就好了。就解决了她的恐癌心理。

这个脑部疑难病,如果不用六经辨证,还真没法下手,几副药治好了,省了8万块手术费

王某,女,44岁,六年前做脑囊肿手术,结果不慎手术中颅骨损伤了一个0.5毫米的小孔,形成了脑脊液鼻漏。后来动不动就发烧,今年病人到河南省一附院就诊,希望手术修补,结果医院说她的这情况只有北京才能做,而且北京只有三个医生敢做,还不能保证成功,费用大致8万左右。

病人当然不想上北京了,她妯娌肝癌在我这儿治疗效果挺好的,于是问我能否吃中药治疗。

症状:不能低头,一低头鼻子里流清水,天冷厉害,不能见风,见风后也加重,口不苦,口不渴,心不烦,大便不干,小便不黄,小便正常。舌淡,苔薄白,脉细无力。冬天不生冻疮。有时心慌,睡觉正常。一低头像自来水一样的流清水。

我心想,流清水,相当于出汗,见风加重,相当于怕风,这不就是桂枝汤证吗,病人脉细,所以选当归四逆汤,因为病了六年了,属于久寒了,于是用当归四逆加吴茱萸生姜汤。另外病人骨头破了一个洞,加了骨碎补。

处方:当归15g、白芍15g、桂枝15g、细辛3g、大枣12个、生姜12片、吴茱萸2g、骨碎补20g。一天一付,一天两次。十副

另外三七粉2g、白及粉2g。温开水冲服,一天两次。

病人复诊,说吃药后一次也没流过,低头也不流了,风吹也不流了。就是三七粉太难喝了。

继续用药,上面处方不变。准备让她吃30副药后做核磁检查。病人说不想做了,她感觉自己已经好了。

省市最好的医院都做了全部检查,厚厚的一大堆片子,怀疑是肿瘤,结果就是个感冒,打了两针10分钟就好了,除了拍片子那还会看病?连个感冒都诊断不出来,太笑话了!

这么离奇的病例,绝非个例。同样是检查治疗,一个小题大做,一个举重若轻。

我经历过的最离奇的是一个女病人,她觉得身上没劲儿,除此之外再无症状,就跑到市里最好的医院去就诊,医院让她做了全部的检查,最后说怀疑有妇科肿瘤。病人就又到省里最好的医院,又做了很多检查,有的说是肿瘤,有的说不太像。住院输了几天液,也不见效。正月十四那天,叫我帮忙看看,假都请好了,一过小年上北京。我到病人家时,家里一片狼藉,冷冷清清,毫无节日气氛,病人躺在床上,满面愁容。她丈夫拿出厚厚的检查结果,和厚厚的片子让我看,我说别让我看那些东西了。你找了那么多专家,要是肿瘤早定了,还用我来下结论。我又问病人,你有什么难受?病人说,主要就是没劲儿,提不动东西。我又问腰疼不疼,说腰疼。我又问,身上紧不紧,答有点紧。问完了,我哈哈大笑,对病人说,一个感冒而已。何必要到北京去呢。病人两口一听,大喜。但又问,为什么大医院不知道是感冒呢?我说大医院光想大病,很少治感冒,所以就误诊了。病人问咋办?我说简单的很。找个小诊所,打一针,用两支安痛定加一支地塞米松,十分钟就见效了。病人按我说的去做,果然打针十分钟后就觉得舒服多了。我让她减量为一支安痛定,一支地塞米松,连打三天。这个病人就好了。也不用去北京了。

后来两口非请客不可,我是从来不吃病人请的饭的,这次我心里也确实高兴,就破例去了。酒桌上她丈夫很想把我灌醉,终未如愿,因为我根本就不喝酒,只吃菜。 



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甲状腺结节:中医常用七大药对,活血散结节效果显著

甲状腺结节:中医常用七大药对,活血散结节效果显著

中医学苑 

本文选自网络,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
甲状腺结节:中医常用七大药对

许多人体检,发现自己得了甲状腺结节,很担心,不知道自己该怎么办?甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。很多的人听到结节两个字就害怕,是担心最后可能会出现严重后果,绝大部分的甲状腺结节都是良性,不会恶化,大家不用过分担心。


1.【龙葵+白花蛇舌草】
龙葵,有清热解毒、活血消肿的功效;白花蛇舌草,清热解毒,利湿通淋;它们具有抗癌作用,能有效防止或延缓甲状腺癌的复发和转移,适用于肿瘤性结节术后或者伴有钙化者。
 



2.【瞿麦+泽兰】
瞿麦,有破血通经、利尿通淋的功效;泽兰,活血调经、祛瘀消痈、利水消肿;二药合用,既能活血通经,使瘀血消散,又能利水消肿,适用于囊性结节或结节囊性变。
 



3.【浙贝母+连翘】
浙贝母,有清热化痰、散结消肿功效;连翘,清热解毒、消肿散结、疏散风热;二者配伍,既能化痰散结消肿,又能清热解毒。
 



4.【橘叶+郁金】
橘叶,功能疏肝行气、散结消肿;郁金,具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄之功,二者配伍,有增强疏肝理气的作用。
 



5.【鬼箭羽+猫爪草】
鬼箭羽,有破血通瘀解毒消肿之功;猫爪草,有化痰散结、解毒消肿之效。二者合用,皆入肝经,既能活血化痰,又能解毒消肿。
 



6.【山慈姑+白芥子】
山慈姑,能清热解毒、化痰散结消痈;白芥子,能温肺化痰、利气、散结消肿。两者合用,清热解化痰,利气消肿。
 


7.【三棱+莪术 】
三棱、莪术皆有破血行气、消积止痛功效,而前者偏于破血,后者偏于破气。二者配伍,相须为用,适用于气滞血瘀伴有疼痛者。
 



甲状腺结节现在已成为常见病,中医在病情的结节前中期,可以发挥很好的干预作用。对于本病的诊治,应辨证与辨病相结合,根据甲状腺结节的不同类型,派方用药。
 
上述药对可作为基础方,具体要结合证型辨证加减,大家要遵循专业医师指导。



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