心肌肥厚者 運動易猝死

註：本文轉載自蘋果曰報

運動健將、外表強壯的年輕人，在運動期間突然猝死，很多時與不易發現的先天性心臟病有關，常見如心肌肥厚症（Hypertrophic Cardiomyopathy），病發前未必有徵兆。心臟科醫生表示，患者做運動時，因心臟肌肉加強收縮，導致變得更肥大，阻礙主動脈血流，增加暈倒及死亡風險。心跳異常、運動時容易氣喘，曾經無故暈倒均是心肌肥厚症狀。
記者：梁麗兒

心臟科專科醫生劉柱柏表示，三十五歲或以下的青壯年人士突然猝死，超過一半由先天性心臟病發引致，常見包括心肌肥厚症，主要與遺傳及基因有關，其次為心律失常。因飲食習慣差引致的冠心病發作相對較少。
本港約每五百人就有一人患心肌肥厚症，劉指，患者因先天心臟肌肉肥厚，如整個心臟的肌肉也肥厚，或左心室及右心室中間的壁厚肌肉肥厚，正常人的間壁厚度約零點九厘米，一般不多於一點二厘米，但心肌肥厚患者可厚達超過三厘米，引致心臟健康出問題，常見如心律失常，即心跳又快又亂。心臟肌肉因難以放鬆，影響正常泵血功能，導致「唔夠氣」，平日容易氣喘。 

會無故暈倒氣喘

心肌肥厚症在運動時特別容易病發，是因為運動期間血液會走勻全身，患者做劇烈運動，尤其競技性比賽，例如籃球比賽，易因心臟肌肉加強收縮，導致變得更加肥大，阻礙了主動脈的血流出口，影響腦部血液供應，增加暈倒及死亡風險。另外，患者處於緊張狀態時，都會令心臟肌肉加強收縮，致心肌變得更肥，同樣出現上述情況。
患者心臟肌肉或會隨年齡增加越來越肥厚，另有部份人年輕時不病發，但年紀漸長出現高血壓，可加劇心肌肥厚情況，增加病發風險。劉說，曾經無故暈倒、心律失常、運動時容易氣喘，或行一至兩層樓梯都氣喘，均是心肌肥厚的症狀，若有猝死家族史，包括父母或有近親猝死，尤其三十五歲或之前更是高危，應接受相關檢查。
劉指，患者可服藥減低血流受阻風險，又可進行手術切除肥厚的肌肉，或植入除顫器，當病發時，盡快恢復正常心跳。他建議若有家人無故猝死，可考慮進行解剖尋找死因，了解有否由先天性心臟病所致，讓下一代可及早預防。