2026年6月28日 星期日

《维摩诘经》第2期:重新理解“净土”

《维摩诘经》第2期:重新理解“净土”

原创 老张说兆头 老张说兆头


提起“净土”,你会想到什么?

很多人脑海里浮现的,大概是一片金碧辉煌、没有烦恼没有痛苦的理想国度。总觉得那个地方离我们很远。我以前也这么想。

但读了《维摩诘经》的第一品《佛国品》之后,我发现这个理解可能有点偏差。

一、一个让我意外的问题
这一品里,有个人问了佛陀一个问题,我印象很深。

他没问“净土长什么样”,也没问“怎么去净土”。他问的是:在哪里?

这个问题本身就带着一种寻找的急切感。而佛陀给出的回答,直接颠覆了“净土在外面”的惯性思维。

二、净土不在别处
佛陀的大意是说:一切众生聚居的地方,就是菩萨的净土。

为什么?因为菩萨不是为了自己享福才去建设净土的。哪里有需要帮助的人,哪里就是他要扎根的地方。净土不是藏起来的一个VIP会所,而是为了解决实际问题而创造出来的空间。

然后佛陀说了一句让我印象很深的话:

“随其心净,则佛土净。”

这句话大概是全品的核心。

我自己的体会是:我们一直以来可能搞反了顺序。不是先找到一个干净的地方,然后把心安顿下来;而是先把心整理干净了,你所在的地方,自然就成了净土。

三、弟子的疑惑
更有意思的是后面的情节。

佛陀说完那段话之后,他有个弟子心里犯嘀咕了:“如果心净则土净,那我们老师的心应该是清净的。可为什么我们眼前这个世界,到处是坑坑洼洼、污秽不堪呢?”

这个疑问,是不是和我们平时很像?我们看新闻、刷手机,看到各种负面消息,也会忍不住问:为什么世界这么糟糕?

佛陀没有直接回答,而是反问旁边另一位旁观者:“你觉得这世界怎么样?”

那人说:“我看到的世界,清净庄严。”

然后佛陀做了一个动作——用脚趾点了一下大地。就在那一瞬间,整个场景在众人面前变成了清净庄严的样子。佛陀说:“我的世界本来就是这样。只是有些人看不到。”

这一段对我触动很大。它说的不是改变外界,而是改变认知的层次。同样一杯水,饿鬼看到的是脓血,人看到的是水,天人看到的是琉璃。水本身是什么?都不是。你看不到清净,是因为眼睛上糊着“分别心”和固有的偏见。就像戴着墨镜看世界,却怪世界太黑。

净土不是被“创造”出来的,净土是被“发现”出来的。它一直就在那里,只是我们被自己的烦恼和成见挡住了,接收不到那个频道。

四、真正的净土建设,是心灵改革
这一品不是在宣扬自我欺骗。它不是让你躺平,看着糟糕的环境硬说它好。

它强调的是实践的顺序。

普通人想的是:“我要先把外界的环境打扫干净、把讨厌的人赶走、把钱赚够,然后我才有资格、才有心情整理内心。”

维摩诘的逻辑是反过来的:“你先净化自己的心。当你的心没有垃圾、没有敌意、没有焦虑时,你自然就知道该怎么高效地处理外界的垃圾了。”

一个内心清净的人,不是不会遇到脏事烂事,而是他处理脏事烂事的时候,不会往里面加注自己的负面情绪,不会二次发酵。地脏了,去扫就是了,不会一边扫一边恨这地为什么这么脏。

再往深一层想。“菩萨的净土在众生聚居处”,这一点极其关键。菩萨的净土不是躲清净的个人避难所,而是为了帮助他人而建立的空间。所以,“心净”不仅指个人内心平静,更指一种纯粹的发心——不求回报、只想着把事情做好的那种纯粹。

我自己的体会是,当我们为了不把负面情绪传染给家人而调整自己时,这比单纯为了自己舒服而调整,往往更有力量。在这个过程中,那个“只想着自己”的惯性被触动了一点点——心量的扩大,本身就是净土的扩大。

说个生活中常见的场景。同样是开车出门,心情好的时候,一路绿灯,觉得今天真顺;偶尔遇上一个红灯,也不急,正好停下来看看窗外的树。可要是赶上心情烦躁,同样的路,就觉得“怎么每个红灯都让我赶上了”,连前车起步慢半秒都想按喇叭。

路还是那条路,红灯还是那些红灯。变的是心境,变的是这一路体验到的滋味。

这就是“心净则国土净”给我的启发:把对外界的抱怨,收回来变成对自己的整理。

在这万丈红尘里,你的家庭关系,你的事业处境,你每天的起心动念,就是你正在建设的那个世界。有人能把十平米的出租屋过得像天堂,有人能把五百平米的别墅住成地狱。区别不在于房子的面积,在于居住者的那颗心,有没有净化。


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净界法师:很多事情,最好让时间去淡化

净界法师:很多事情,最好让时间去淡化

唯识学



诸位研究戒律,你知道这个“七灭诤法”,其中有一个,佛陀告诉我们:如草覆地。就是这件事情很难处理,佛陀告诉我们用这个草把它盖起来。
我刚开始出家的时候想:佛陀怎么这么消极呢?事情应该要讲清楚、说明白!我们以前受西方教育,就是说什么事情请你过来,你怎么样,我怎么样,讲清楚。
其实这样子,可以处理一部分的问题;有些问题真的是不要处理,通通不要动,不要动的时候,还能保持一定的平衡。大家不断地提升自己,从个体生命慢慢回到整体生命,把心带回家,慢慢慢慢悟到真如理的时候,大家看到生命是如梦如幻的,这个时候,大家会一笑置之。
但是程度不够的时候,你去碰触这个,尤其是法执的问题,很容易就引起争议。所以你要读到这句话:“应知一切法,本性无分别,所分别无故。”其实你在人世间的相处,就知道很多事情是不能解决的,只能够化解问题,大事化小、小事化无,让时间慢慢地淡化,这个是最好的方法。


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“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因

“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因

原创 普贤行者 海云和上法语


现在就按照经文的部分,简单的来跟各位讲一下,因为这个理论要讲下去,整个成唯识论加大般若经,所以不可能跟各位讲得很清楚,但是梳理到你能懂的范围,应该还可以。
一切有心起分别者”,有心是指妄心,以妄心起分别的话,那这一切法,你所看的一切相,就世间森罗万象,“犹如幻化,无有真实”,这是一个前提,一提这个东西就是要破相宗假象的问题了。现象界所有的一切都是幻化无有真实,那他解释为什么?“所谓识受想行”,这个色、一切相,都是识受想行在运作的,“忆念缘虑”,忆念,譬如记忆,“缘”攀援,“虑”是思虑、过滤,思想去运作,“觉知等法,种种心数”,这个地方的觉知就是认知,因为你会忆念缘虑,认知这些知识是种种法、种种心数,是心里的计量问题,判别这些“非青非黄,非赤非白,亦非杂色,无有长短方圆大小,乃至尽于十方虚空一切世界,求心形状,无一区分而可得者”,这一切相不是青的,不是黄的,不是红的,不是白的,不是各种颜色,没有长短、方圆、大小。
这些是指什么?你要注意到这个主词在最前面,就是那一切相,就是色法。色法的本身不区别青黄皂白,你说这是黑的,它不会告诉你说“我是黑的”,你说它是麦克风,它不会跟你讲说“我是麦克风”,一切法、一切相只是存在而已。你说“这明明是金的怎么不是金的呢?”我只是告诉你“它没有告诉你‘我是金的’”,你的意识形态就在识受想行那里,所以你说它是金的,它只是存在在那里而已。你的内心里头是存在着这么一个妄想的意识形态在,但你不知道那个妄想的存在,那个妄想就是识受想行,你自己在运作的,所以是虚妄的,无有真实的。
你这个文字不会解读,你就看不懂了,“种种心数,非青非黄,非赤非白,亦非杂色,无有长短方圆大小”,明明这样,怎么不是这样?那是你自己的觉知,你自己的识受想行在运作。经文的意思是告诉你,这个相的本身并没有那个区别,它只是存在,可是我们经过识受想行以后,就变得很复杂了,你会去分别这种种,所以你知道,越聪明的人生活越复杂。
我记得第一次买花供佛的时候,去花市买一束菊花,拿个花瓶就插下去,一个同修看到说“哇!你这样供花?”去花市买来都是整束的,我整束把它插下去,他看完可能很难过、看不过,就通通拿出来,把叶子抽一抽,剪一剪,然后用火又把下面烤一烤,搞一个多小时,两瓶花都插好了,嗯,很漂亮,还拍照纪念。他会插花,就插得很漂亮,要这个配那个,这样配,你不会,你整束插下去就好。
这两个功德有什么不同?都是买花供佛,他把花给美化了,他下辈子很会化妆,只是买花供佛的人下辈子很漂亮,就没化妆。因为修的因不同,你不能说他帮你整修不对,他也是修功德,他认为这样才漂亮,所以这样漂亮的这个功德他修了,因为我不会修,所以我下辈子一定不会化妆。
所以相只是存在,这个相叫什么名字,那是你的识受想行,忆念缘虑觉知等等,是你的认知。所以中国式的插花,日本式的插花,西洋式的插花,都不一样,那是认知不同。所以“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因,因为那些都是你定义的,相只是存在,你不去认识存在,你一定要说“它是什么”,都是假的嘛,虚妄是指这个虚妄,我们要认识到存在,而不是认识到名字那个假象。只有存在,就叫单一尘境,你能够认知到这里,你的思惟就很细了,修行就很快成就。
撷自《占察善恶业报经》


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你要懂得大乘是什么

你要懂得大乘是什么

原创 普贤行者 海云和上法语


若虽出家,而其年未满二十者,应当先誓愿受十根本戒”,菩萨的十个重戒,“及受沙弥,沙弥尼所有别戒”,就是通通其他的戒、个别的戒都要受,这个时候未满二十,所以虽然受了戒,也是沙弥、沙弥尼。但最重要是下面“即应亲近供养给侍先旧出家学大乘心具受戒者”,这个学大乘心具受戒者,各位很不容易做到,你要学大乘心,那你要懂得大乘是什么。
前面讲过“那个法师的忏悔”,说一个法师本来讲经弘法,后来他得了重病,就拼命忏悔。那大乘弘法,有没有说弘法师不可以生病?有没有说修行人不能生病?那凡是生病的人都弄错了吗?所以传这种信,写这种信的人,本来就知见不对。至于这个人,譬如说我在讲经讲错,因果我背,这个是你要注意的,你不能够说,我讲的这个是印光大师讲的,有错的话你找印光大师不能找我,你要讲你就要负责,你不能推给印光大师。那我在讲的时候,我故意讲错的,那就不止因果而已,那是恶因果,因为所有讲经的人不会故意讲错,他一定是讲对。
但就像孩子们一样,他读到国小,他只能讲到国小,当他到了国中,他一定讲国中的程度,读高中讲高中程度,读大学讲大学程度。那你现在讲的肯定对吗?不一定啊,因为我们都凡夫啊,可是佛法假如没有人传扬,那就没有佛法。所以我们也知道,传扬的人,因为他的心识跟气量,常常会讲歪了,他不是故意讲歪,因为他的认识只有这样,所以佛法才会从正法到像法到末法。但是你假如都不讲,正法马上消失了,我们在讲的时候,会有一个递减衰变的情况,那我们就要带着警觉性,不要作为毁灭佛法的种子。
那一个讲经的人或一个修行人,他一定有一个特质,自己要无尽的超越,这是很重要的。不是说我出来讲经,我讲的都对,那一定完蛋,我当然是要把对的讲给大家,我不但要把对的讲给你听,我还要再留意,不能让你听错,不但要不让你听错,你讲给别人听的时候,也不要讲错,我最少要做到这三个层次。在讲堂上是比较没问题,我跟你肯定,我在讲绝对不会有问题,我至少留意到这里,但是我也常常出错。
我记得有一次跟大家讲说,某某师兄很认真修行,鼓励他出来讲经,大家应该尊重他,就好像尊重阿罗汉一样。好了,这句话出事了,大家都说我授记他已经证得阿罗汉,我是说把他当做阿罗汉这样恭敬,因为他刚要出山来讲经,所以鼓励大家来护持他,把他当做阿罗汉。那这样讲就叫做“我授记他阿罗汉”?这就是话讲错,听的人听错,我跟你讲,我从来不授记任何人,我都不是阿罗汉了,我还说他是阿罗汉,你有没有搞错?所以你要搞清楚这种状况。我发现这个讲错话,结果一堆人都跟他发疯似的,他确实是有些功夫,但是因为你这样瞎捧他,就使他堕落了。
在法堂上都会发生这种事,在禅堂里头,更是一堆乱七八糟,我怎么讲你怎么错,我说吸气、闭气然后吐气,这样而已,大家都患心脏病,叫你闭气,糟糕,你憋气,憋气跟闭气不一样,我哪知道你不会闭气?你们不是大家都会呼吸?还要教什么瑜伽呼吸法、快速呼吸法,练得大家步罡踏斗,那为什么会这样?因为在教你的这种东西,你搞不清楚。所以我们禅堂里,一定要注意绝对保护就是这样子,你根本弄错了,而那个地方就不是讲对讲错的问题,我是绝对不会讲错,但是你一定会听错,为了使你不听错,我在讲的时候,我就要用心去改,所以具大乘心是很麻烦的。
我们一般人修行,是我知道就好了,我会就好了,但是现在要教人就出问题了。所以你要依止这种大乘心的师父,很简单的讲,你来这里你先做,做了以后要有心得,再拿来问,你不要还没做就先问了,那你去做,绝对出问题。你就先做,做了以后你要用心,那发生什么事,拿来讨论,你一定有内容,而且你一定会进步很快。你还没做就问,要问出一个究竟才要去做,那你完了,你还没问出个究竟,就已经完了,你很容易阵亡。
撷自《占察善恶业报经》


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朱良春:治疗肺癌验方

朱良春:治疗肺癌验方

作者~朱良春 经方学会


朱良春:治疗肺癌验方

[组成]仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,山慈菇20g,金荞麦30g,甜葶苈30g,紫背天葵20g,全瓜蒌20g,浙贝母20g,生薏苡仁40g,炮山甲10g,百合30g,珠儿参30g,白术30g,甘草6g.

[功效]健脾调中,软坚消癥。

[主治]肺癌,属脾虚瘀阻者。症见咳嗽阵作,咳吐白色泡沫状黏痰,胸闷,气急,乏力,口干欲饮,大便偏干,舌红,苔薄白,脉细。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]本方证为痰郁热毒胶结,日久伤津耗液,肺阴亏虚所致。方中仙鹤草解毒疗疮,收敛止血;龙葵清热解毒,活血消肿;藤梨根清热解毒,利湿消肿;山慈菇消肿解毒,滋阴凉血活血散结;金荞麦清热解毒,排脓祛瘀,祛痰止咳平喘;甜葶苈泻肺蠲饮,利水消肿:紫背天葵清热解毒,散瘀消肿,润肺止咳:全瓜蒌宽胸利气止咳化痰;浙贝母清热化痰,散结;生薏苡仁清热排脓,健脾祛湿;炮山甲活血散结,消痈溃坚;百合滋阴润肺止咳;珠儿参清肺养阴,散瘀止血;白术健脾益气;甘草调和诸药。全方共奏补虚健脾,软坚消瘀之功。

临证加减:①咳嗽明显,咳痰不止者,加紫菀,金沸草,川贝母等宣肺止咳化痰;痰中带血者,加花蕊石,白茅根,地榆炭等凉血止血;伴胸腔积液,见胸闷气喘者,加葶苈子,枳实,白芥子等泻肺逐饮。②放化疗后贫血者,除用补肝肾,益气血之品,如当归,熟地黄,山茱萸,枸杞子,女贞子等外,必用牛角腮,油松节,鸡血藤3味药。朱老认为牛角腮有养血,益气之效,且补肝肾之力似山茱萸而更绵缓,养肝肾之血功同阿胶而不滋腻,效类何首乌而有情;油松节能补虚培本,固卫生血;鸡血藤养血通络,祛瘀生新。这三药用于各种类型的贫血,出血性疾病及体虚易感者,均能提升红细胞数量,增强血小板功能,改善体质状态。③肿瘤伴骨转移,出现剧烈骨痛者,朱老认为其骨质被侵蚀破坏,类似痹证之骨关节疼痛变形,根据"肾主骨"及"不通则痛,痛则不通",治宜益肾蠲痹通络,予骨碎补,补骨脂,熟地黄补肾壮督,胆南星透骨走络,涤痰化瘀,以治骨痛,且胆南星用量宜大,从初用起逐渐加量,止痛效果极佳。④伴见舌质紫,有瘀斑,脉涩者,为瘀血之候,应在补气基础上加活血化瘀药,如丹参,桃仁,土鳖虫,炮山甲,水蛭等。⑤如自汗不已者,加浮小麦,瘪桃干,五倍子等;大便结者,加白术,决明子通便;便溏者,加炒白术;肢体浮肿者,加泽兰,泽泻活血利水消肿。因肿瘤为顽症癥积,朱老根据虫类药擅攻坚破积的特点,临证喜用炮山甲,蜈蚣,全蝎,守宫,地鳖虫,露蜂房,水蛭等抗癌解毒散结。还常用仙鹤草治疗癌症。研究表明,仙鹤草对人体癌细胞有强大的杀伤作用,而对正常细胞则秋毫无犯,甚则可促进正常细胞生长发育,既可抗癌消瘤,还能提高免疫力,一药两用,常奏佳效。

[验案]
患者,男,72岁,2008年8月15日初诊。有吸烟史40余年,因咳嗽3个月行胸部扫描提示:左肺中央型肺癌伴左下肺阻塞性炎症,纵隔内淋巴结转移,经皮肺穿刺病理报告示:小细胞肺癌;血清肿瘤标志物水平,血常规均正常,未见骨转移征象。证属脾虚瘀阻。现症见:咳嗽阵作,咳吐少量白色泡沫状黏痰,胸闷,气急,乏力,口干欲饮,大便偏干,舌红,苔薄白,脉细。以上述经验方2治之。嘱饮食清淡,作息规律,保持情绪平和。

2009年1月23日二诊:服用原方1个月后,诸症均明显减轻,进行多次放化疗后出现严重贫血,白细胞及血小板明显降低,且一般状况较差,故停止放化疗。于1月20日查血常规:红细胞2.04x1012/L,白细胞1.65x10/L,血小板26x10/L。症见:精神差,面色苍白无华,纳谷不馨,咳嗽,舌淡,苔薄腻,脉细无力。考虑该患者为多次化疗后导致的严重贫血,正气虚馁,气血亏损为病机关键,此时治疗应以扶正为主,佐以祛邪,故在原方基础上重用益气养血,滋养肝肾之品。处方:仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,金荞麦30g,潞党参30g,全当归10g,熟地黄20g,山茱萸30g,鸡血藤30g,油松节30g,牛角腮30g,枸杞子15g.

5月22日三诊:以二诊方为基础,随症加减,治疗4个月,现诸症好转,精神可,唯干咳少作,纳谷欠佳,口干口苦,舌偏红,苔薄黄腻,脉细。复查血常规:红细胞3.48x101/L,血红蛋白120g/L,白细胞4.12x10/L,血小板135x10/L。考虑患者存在热毒伤阴及脾胃损伤,故在原方基础上加川石斛15g,北沙参30g,女贞子20g,鸡内金30g,白术30g,以滋养肺阴,健脾消食。

2010年1月22日四诊:一直坚持服用中药,在前诊处方上随症加减治疗。目前患者精神佳,神志清,纳食可,舌体胖,舌质紫暗,苔薄,脉细。复查胸部提示:左肺癌病灶稳定。血常规及肿瘤标志物各项指标均正常。病情稳定,继续予扶正消癥法巩固。处方:仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,山慈菇20g,紫背天葵20g,炮山甲10g,蜈蚣8g,金荞麦40g,甜杏仁10g,桃仁10g,北沙参20g,熟地黄20g,女贞子20g,山茱萸20g。随访至今,患者诸症平稳,生活自理。

〔兰智慧。朱良春辨治肺癌经验[J]。上海中医药杂志,2010,44(9):1-2〕

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净界法师:经常发脾气,你要小心了

净界法师:经常发脾气,你要小心了

唯识学



我们菩提心生起来以后,要注意瞋恚的问题,你说我发了菩提心,但是我很喜欢吃巧克力蛋糕--乱不了!你对饮食的贪爱,不障碍菩提心;但是你经常发脾气,你要小心了,要小心了!有些烦恼的活动,是不障碍菩提心的,但是有些烦恼的活动,它是会侵损菩提心的。比方说瞋恚,你经常跟众生产生对立--「横于自他,而生恼害」。
这个人他闯红灯、这个人也不遵守交通规矩……,他有过失,没有错,但是你身为一个菩提心,你不能批判他,你应该怜悯他,是吧?因为你不是一个凡夫。你现在不是一个好人,你是用菩萨的标准,所以在菩萨戒里面,诸位,你看菩萨戒的瞋恚,瞋恚,没有理由……
这个人恼害你,你起瞋心了,你一定要马上调伏。这个人,恼害你,他马上跟你忏悔,不管你愿不愿意,你一定要接受。瞋心不受悔--他向你忏悔,他刺激你、毁谤你,他一旦向你悔过了,你马上要接受。你瞋心--没有任何理由!不管你是对还是错,瞋心,因为瞋心本身会伤害菩提心的问题,佛陀是保护你啊。
我们遇到了逆境,我们只能够说:这是我个人的因缘,我今天欠他的,你要转你的心。你建立了菩提心以后,你的思考模式,不能再用世间的思考,说:因为你对我怎么样,所以我对你发脾气是正确的,没有这回事情。
我对你这样好,你对我无情无义,那是我过去生欠你的,我该还你还你。菩萨是要用智慧来解读内心的,不是用感觉的。所以,你一个人经常发脾气,你经常批评别人的过失,你要小心了--伤害你菩提心。


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肝“报废”全过程:从脂肪肝到肝癌,只需要这四步

肝“报废”全过程:从脂肪肝到肝癌,只需要这四步

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室
“医生,我就是有点脂肪肝,应该不严重吧?”
这是我在门诊听到频率最高的一句话。
很多人拿到体检报告,看到“脂肪肝”三个字,就像看到“轻度近视”一样淡定。
但我想告诉你一个事实:
脂肪肝不是“亚健康”,它是肝脏报废的第一步。
从脂肪肝到肝癌,中间只需要走四步。
1
容易被忽略的转折点:转氨酶正常≠肝没事

在讲这四步之前,先澄清一个很多人不知道的关键知识:
在单纯性脂肪肝阶段,肝细胞只是“胖”,还没有“伤”。这时候,抽血查肝功能,转氨酶(ALT、AST)通常是正常的
很多人看到转氨酶正常,就觉得“我的肝没问题”。
这是一个巨大的误区。
B超看到的脂肪浸润,比转氨酶更敏感。
等转氨酶升高的时候,肝细胞已经开始坏死、发炎了。
也就是说——当你看到化验单上出现向上箭头时,肝脏已经迈过了“单纯脂肪堆积”和“脂肪性肝炎”之间的那道坎。
所以,不要只看转氨酶。
如果你体型偏胖、或者长期喝酒、或者体检B超提示脂肪肝,即使转氨酶正常,也一定要定期复查B超和肝脏弹性检测。
2
第一步:单纯性脂肪肝——肝细胞被“油”泡软了

正常情况下,肝脏里只有少量的脂肪。
当你吃进去的热量长期超过身体所需,多余的能量就会变成甘油三酯,堆在肝细胞里。
这时的肝脏,像一块吸饱了油的海绵又大、又黄、又油腻。
医学上把这种情况叫做“单纯性脂肪肝”——脂肪占肝脏重量的5%以上,但还没有明显的炎症或损伤。
身体会有什么感觉?
基本没有。


偶尔会觉得右上腹隐隐发胀,或者容易累一点。大多数人根本不知道自己的肝已经在“泡油”了。
好消息是:这一步完全可逆。
只要减掉体重的5%到10%,脂肪肝就能明显消退。
可惜的是,大多数人没有当回事,于是悄悄迈向了第二步。

3
第二步:脂肪性肝炎——肝细胞开始“着火”了

当脂肪越堆越多,肝细胞撑不住了。
过多的脂肪会引发氧化应激,就像一堆浸了油的木屑,开始闷烧
这种“闷烧”就是炎症。
肝细胞被自己的脂肪“烧”伤、坏死,身体开始释放炎症因子。
这时候,单纯性脂肪肝就升级成了脂肪性肝炎
身体开始发出信号:
转氨酶(ALT、AST)升高,化验单上出现向上的箭头


疲劳感加重,不是“没睡好”那种累,而是睡醒了还是沉
早上口苦、口干、嘴里有异味
这个阶段,仍然有机会逆转。
但需要药物干预加上严格的生活方式改变。
可惜,很多人拿到化验单后,只问一句:“医生,开点护肝片就行了吧?”
4
第三步:肝纤维化/肝硬化——肝脏被“勒”成了硬疙瘩

如果炎症持续存在,肝脏就会不断“结疤”。
每一次炎症坏死,身体都会用胶原纤维来修补,就像皮肤受伤后会留疤一样。
这些疤痕组织越来越多,像一根根绳子,把柔软的肝脏勒紧、分割
正常肝脏软如嘴唇,硬化后的肝脏硬如额头。
表面变得坑坑洼洼,像苦瓜皮,又像旧轮胎。
这个阶段,肝脏的功能开始明显下降。
身体会出现更具体的信号:
蜘蛛痣:胸前或脸上出现放射状的小血管,像红色的小蜘蛛


肝掌:手掌大小鱼际发红,按压后变白


牙龈容易出血、皮肤一碰就瘀青(凝血因子合成不足)
再往下发展,就到了失代偿期肝硬化
这时候肝脏彻底“罢工”:
腹水:肚子像吹气球一样鼓起来,按下去像一袋子水
食管胃底静脉曲张:血管被撑得像蚯蚓一样粗,一旦破裂,可能发生呕血,属于急重症
这一步,已经不可逆转了。
只能尽力延缓,不让它走向最后一步。
5
第四步:肝癌——沉默的终点

在硬化的肝脏上,长出恶性肿瘤。
肝细胞在反复损伤、再生的过程中,基因会出错。出错的细胞不受控制地增殖,就成了肝癌
这时的肝脏,就像一个硬邦邦的旧轮胎上,长出了不规则的肿块。


身体信号:
右上腹能摸到硬硬的包块,伴随疼痛(牵拉到肝包膜)
不明原因的消瘦、低烧、食欲极差
黄疸加重,皮肤和眼白明显变黄
一个需要了解的事实是:脂肪肝相关的肝癌,少数情况下可以不经过肝硬化,直接从脂肪肝跳到肝癌。
所以,即使你觉得自己“只是轻度脂肪肝”,也要定期筛查。
到了这一步,医生能做的治疗包括手术、介入、靶向药物等,但效果因人而异。部分患者可能需要评估肝移植。
6
三个常见误区:这些想法可能会害了你

误区一:吃素就不会得脂肪肝。
错。素食者如果主食(米饭、面条、馒头)吃得多,多余的碳水化合物照样会转化成脂肪,堆在肝脏里。临床上不少脂肪肝患者是瘦子、是素食者。控制总量、均衡营养才是关键。
误区二:只有喝酒的人肝才会坏。

错。非酒精性脂肪肝已经成为我国第一大肝病。不喝酒,照样可以得脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。肥胖、糖尿病、高血脂、不健康饮食和缺乏运动,都是危险因素。



误区三:吃“护肝片”能保肝,可以随便吃。
错。目前没有高质量证据表明任何一款“护肝片”能逆转脂肪性肝炎或肝硬化。相反,乱吃成分不明、来源不清的所谓“护肝产品”,是导致药物性肝损伤的常见原因之一。护肝药应在医生评估后使用,不要自行购买长期服用。
7
写在最后

我知道看这篇文章的你,很可能也经常熬夜、吃外卖、不怎么运动。
你可能觉得“脂肪肝”是都市人的标配,没什么大不了。
但我可以负责任地告诉你:
从第一个肝细胞被脂肪撑满,到肝硬化,中间有5到10年的窗口期。
这个窗口期,足够你踩刹车。
给你三个可执行的建议:
第一,每年查一次:肝功能 + 腹部B超 + 肝脏弹性检测。
不要只看转氨酶正常就觉得没事,B超和弹性检测才能看到脂肪和纤维化的程度。
第二,减掉体重的5%到10%。
这是目前针对脂肪肝最有效的干预方式,效果优于任何保健品。
第三,戒酒 + 控制精制糖摄入 + 规律作息。
酒精、含糖饮料、甜点、熬夜,是肝脏的隐形负担。
别等肝疼——肝脏没有痛觉神经,它疼的时候,往往已经晚了。
你的肝不会说话,但它从不骗人。
它的每一步变化,都写在你的体检单上。


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2026年6月27日 星期六

附子有暖肝熄风的作用,可应对肝风内动之证

附子有暖肝熄风的作用,可应对肝风内动之证

中医书友会

—本文约911字,预计阅读3分钟—

附子有暖肝熄风作用
作者/潘少骅
本文摘自《中医杂志》(1992)

介绍:潘少骅,男,主任医师。1977年恢复高考后首批以优异成绩考入江西中医学院。83年到江西省某医院工作至今。期间曾在1998年于中国中医研究院广安门医院肛肠科进修学习,师从博士生导师、研究员李国栋等导师学习;2002年至2005年师从胡阶林教授学习工作。 发表论文20余篇



附子多用于温脾肾、散寒止痛、回阳救逆。然而附子还具有暖肝熄风的作用,不为人们所重视。经云“诸风掉眩皆属于肝”。

肝为厥阴,处下焦阴寒之地,体阴而用阳,当寒湿之邪凝聚下焦,肝寒不主筋脉,或肝阴不足,虚阳外浮,则虚风内生,发为肝风。肝肾同源,附子有温肾暖脾之功,故亦有散厥阴肝经之风寒、摄外浮之虚阳的作用。


《本经》云:附子主“寒湿蹂躄,拘挛膝痛,不能行步”,《别录》谓:主“霍乱转筋”,这些都是肝所主之筋脉之病症之一。

可见早有附子治厥阴肝经病之记载,它的温肝柔筋熄风作用,应引起我们的重视。笔者临床依据此用于治疗震颤这样一类肝风内动之证,屡见功效。


曾治郭某某,男,60岁,住院号:92123。

主诉:以四肢震颤3月余入院,缘由3个月前发热后出现四肢震颤,肌肉跳动,上肢为甚,夜间发作为多,入院前症状加重,有时伴牙齿打颤。

检查:面容如常,自主体位,肌力、肌张力正常,四肢可见微小震颤,上肢明显,共济失调征阴性,脉细,舌淡胖大苔白。

脑血流图:脑血管弹性减弱,两侧波幅不对称,右侧偏低,T₃、T₄正常。

西医诊断:老年性震颤。

辨证:厥阴肝寒,肝风内动。

药用:制附片12g,茯苓15g,生龙牡各20g,白芍12g,白术10g。水煎服。


加减治疗半个月,震颤明显好转,发作次数减少,持续时间缩短,震颤程度减轻,牙齿已不打颤,四肢震颤有时1~2天无发作,病情好转出院。以后门诊继续治疗数月,震颤消失,随访3年未复发。


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学方记第378首丨调脂化瘀汤,治脂肪肝

学方记第378首丨调脂化瘀汤,治脂肪肝

原创 林老师学方记团队 林佳明经方实践录


陈金红调脂化瘀汤治脂肪肝

[组成]

柴胡,白芍,橘红,枳实,炙甘草,陈皮,半夏,姜黄各10g,山楂,草决明各30 g,泽泻15g,荷叶,白术各20g,茯苓12g

[用法]

每日1剂,水煎服,每次200ml,每日2次,2个月为1个疗程。

[功效]

疏肝健脾,祛痰化瘀。主治脂肪肝。

一、方证溯源与病机核心

调脂化瘀汤为陈金红经验方,专治脂肪肝。

脂肪肝,中医归属于胁痛、积聚、痞满等范畴。

其病机核心可概括为:肝失疏泄,脾失运化,痰湿内蕴,瘀血互结,滞于肝脏。

过食肥甘厚味、嗜酒过度、好逸恶劳,致体丰痰盈;

或七情内伤、调摄失宜;

或感受湿热之邪,均可导致肝气郁结,疏泄失常;

脾运不及,水谷不化精微,反聚湿成痰。

痰阻气机,气滞则血瘀,痰瘀互结,痹阻肝络,日久形成脂肪肝。

病位在肝、脾,病性属本虚标实,以脾虚肝郁为本,痰湿瘀血为标。

二、组方解析与《神农本草经》药性印证

调脂化瘀汤由柴胡、白芍、橘红、枳实、炙甘草、陈皮、半夏、姜黄、山楂、草决明、泽泻、荷叶、白术、茯苓十四味组成,实为四逆散、二陈汤、橘半枳术丸等方化裁。

柴胡:《神农本草经》,下称《本经》,谓其主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。疏肝解郁,升举清阳,为疏理肝气之君。

白芍:《本经》芍药主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。养血敛阴,柔肝止痛,与柴胡相配,疏肝而不伤阴。

枳实:《本经》谓其主大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止利,长肌肉,利五脏。破气消积,化痰除痞。与柴胡一升一降,调畅气机。

炙甘草:《本经》谓其主五脏六腑寒热邪气。

补脾益气,调和诸药。与白芍相配,酸甘化阴,缓急止痛。

橘红:《本经》橘柚主胸中瘕热逆气,利水谷。

理气宽中,燥湿化痰。与陈皮、半夏、茯苓相配,即二陈汤意,燥湿化痰,理气和胃。

陈皮:《本经》橘柚,理气健脾,燥湿化痰。

半夏:《本经》谓其主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆肠鸣。燥湿化痰,降逆止呕。

茯苓:《本经》谓其主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,利小便。健脾渗湿,宁心安神。

白术:《本经》谓术主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。健脾益气,燥湿利水。

与茯苓、泽泻相配,健脾渗湿。

泽泻:《本经》谓其主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力。利水渗湿,泄热。导湿浊从小便而去。

荷叶:《本经》未载,《本草纲目》谓其生发元气,裨助脾胃。升发清阳,散瘀止血。升清降浊,助脾运化。

山楂:《本经》未载,《本草纲目》谓其化饮食,消肉积。重用30克,消食导滞,活血散瘀。善消油腻肉积,为治脂肪肝之要药。

草决明,决明子:《本经》谓其主青盲,目淫,肤赤,白膜,眼赤痛,泪出。清肝明目,润肠通便。能降脂泄浊。

姜黄:《本经》未载,《本草纲目》谓其治风痹臂痛。破血行气,通经止痛。善入肝经,活血化瘀,行气散结。

三、全方治法总结与类方鉴别

1. 全方治法总结

调脂化瘀汤之治法,可概括为疏肝理气以畅其机,健脾祛湿以杜其源,化痰活血以消其积。

全方以四逆散,柴胡、白芍、枳实、甘草,疏肝理气为君;

以二陈汤,半夏、橘红、茯苓、甘草,合白术、泽泻、荷叶健脾祛湿化痰为臣;

以山楂、草决明、姜黄化瘀降脂为佐使。

使肝气条达,脾运健旺,痰湿得化,瘀血渐消,脂肪肝得以逆转。
2. 类方鉴别

与逍遥散鉴别:逍遥散,柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草,疏肝健脾养血。

本方则去当归、薄荷,加橘红、枳实、半夏、泽泻、荷叶、山楂、草决明、姜黄,化痰消瘀之力远胜逍遥散,适用于痰瘀互结之脂肪肝。

与二陈汤鉴别:二陈汤,半夏、橘红、茯苓、甘草,为化痰通用方。

本方则在二陈汤基础上,合四逆散疏肝,加白术、泽泻、荷叶健脾渗湿,加山楂、草决明、姜黄化瘀降脂,主治从单纯痰湿扩展为痰瘀互结。

与温胆汤鉴别:温胆汤,半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草,主治胆郁痰扰。

本方则无竹茹,有柴胡、白芍、白术、泽泻、荷叶、山楂、草决明、姜黄,重在疏肝健脾、化痰消瘀,而非清胆和胃。

与平胃散鉴别:平胃散,苍术、厚朴、陈皮、甘草,燥湿运脾。

本方则理气健脾之力更强,且兼疏肝活血,适用于脂肪肝之复合病机。

四、本方配伍精义

1. 疏肝与健脾并行:四逆散疏肝,二陈汤合白术、茯苓健脾,肝脾同调,气机通畅,痰湿自化。
2. 化痰与活血共施:半夏、橘红、茯苓化痰,姜黄、山楂活血,痰瘀并治,标本兼顾。
3. 升清与降浊同用:荷叶升清,泽泻、草决明降浊,一升一降,复中焦气化。
4. 消导与补益相济:山楂消食导滞,白术、茯苓健脾益气,消补兼施,不伤正气。
5. 专病专药:山楂消肉积,草决明降脂,姜黄活血,为治脂肪肝之经验药对。

五、全面总结

调脂化瘀汤乃陈金红治疗脂肪肝之经验效方,其组方思想深刻体现了以下五点:

1. 肝脾同调:以四逆散疏肝,二陈汤合术苓健脾,复肝脾升降之机。
2. 痰瘀并治:半夏、陈皮化痰,姜黄、山楂活血,直指痰瘀互结之核心病机。
3. 升清降浊:荷叶升清,泽泻、决明子降浊,使清阳得升,浊阴得降。
4. 消补兼施:山楂消积,白术健脾,攻补兼施,祛邪而不伤正。
5. 专药降脂:山楂、草决明、泽泻、荷叶现代药理证实有降脂作用,与中医病机相合。

六、临床运用心法

1. 辨证要点:形体肥胖,右胁胀痛或隐痛,脘痞纳呆,舌淡暗或瘀点,苔白腻或黄腻,脉弦滑。
2. 剂量心法:山楂、草决明各30g,量大效宏;泽泻15g,荷叶20g,白术20g。
3疗程:2个月为一疗程,需配合饮食控制、适当运动。
此方启示后学:治脂肪肝,不可单用软坚散结或利湿降脂。当以疏肝健脾为本,化痰活血为标,肝脾同调,痰瘀并治,方为根本。

调脂化瘀汤所昭示之疏、健、化、活四法并举,足为后世法。


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这样念去,就会心佛相应

这样念去,就会心佛相应

原创 末那非我 唯识学



很多时候,我们念佛时会感到心浮气躁,念头纷飞。感觉念了很久,心却静不下来,好像没什么进步。这其实很正常,因为我们很少被教导该如何“用心”去念。
念佛的根,就在三个字里:信、愿、行。
首先,要有一颗真心实意信任的心。这不是带有怀疑的盲信,而是像相信太阳每天会升起一样的、扎根心底的认同。
接着,是从心底发起一个恳切真纯的愿望--我真心想去往清净美好的莲邦,不再留恋这个充满烦恼、痛苦的世界。
然后,才是专心持诵那句佛号。信任是基石,愿望是风帆,持名则是我们划动船桨的实际行动,三者缺一不可。
那么,具体该怎么做,才能让念佛更得力呢?
念佛最高明的方法叫“都摄六根,净念相继”。听起来有点玄,其实很简单,就是把我们的感官和心意,都轻轻收回来,安放在一句佛号上。
用你的心意去专注:念佛时心念专注在佛号上,心念跑远了,立刻觉察,并轻轻拉回,继续系念在“阿弥陀佛”这四个字上;
用你的舌尖去念诵:口中念得清清楚楚,感受每个字的音韵;
用你的耳朵去倾听:耳中听得清清楚楚,字字分明。
你发现了吗?当你的意、舌、耳都沉浸在佛号里时,你的眼睛自然会安静垂帘,不再东张西望;呼吸也会平缓,不再心浮气躁;身体更会自然而然地端正放松。这就是“都摄六根”--全部的感官都归于一处,和谐共奏。
当六根不再散乱地向外抓取,内心的妄念才会渐渐平息。
这时,心河里流淌的,就只有清亮纯净的佛号了,这才叫做 “净念”。然后,让这一个接一个的净念,像一颗颗晶莹的珍珠,连绵成串,这便是 “相继”
一开始当然会断线,会有杂念插进来,这都没关系。只要一次次轻轻地把心牵回来,就像安抚一个好奇的孩子。久而久之,专注就会成为一种自然的状态。
💖 请相信,只要坚持这样“都摄六根,净念相继”地去念,让纯净的佛号逐渐充满你的心间,那份“一心不乱”的安宁,与佛心心相印的深深喜悦,都会在不知不觉中,悄然来到你的生命里。
这条路,每步都算数;
沉下心,我们一起精进;
到那时,我们做同行法伴。


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黄煌:治疗肝病,五张经方!

黄煌:治疗肝病,五张经方!

倪海厦經方驗方


生命的质量由快乐多少决定,让我们关注身心健康,领悟生命意义,回归生命价值,谢谢您的关注   愿每一个人都健康、快乐、幸福!

肝病
肝病:全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(触之如额)等等→一般认为目前没有较佳疗法,中药只能缓解症状,没有治本之法。

一、茵陈蒿汤

【经典条文】:
1.阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)
2.伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260).
小便不利:多、少、频、短、无皆是。
经方:茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

黄煌:茵陈蒿10~30g  山栀子10~15g  制大黄6~12g
(茵陈蒿→退黄专药)

1.本方适用于“急性”病毒性肝炎,重症肝炎胆道感染见黄疸,色鲜明(阳黄→有光泽:三黄泻心汤、黄连解毒汤),小变色黄短少,腹满,舌红苔黄腻(如甲肝大流行即可用)。


2.患者体质:身目黄染色鲜明,黄红隐隐,兼有身热便结,口乾燥烦,舌红脉数(阴黄:晦暗如烟薰 非本方证)。

3.可治妊娠期肝内胆汁淤积证(ICP)。
新生儿黄疸红素血症(量要少),如:茵陈8g、栀子4g、大黄3g,水煎40ml,每次服10ml,一日四次。

4.本方治黄疸多与大小柴胡汤合用。
矢数道明曰:「与小柴胡汤合用,治疗热毒郁肝,症见黄疸、腹胀」。与大柴胡汤合用,治疗胆道感染、胆囊炎。

5.本方证不必见便秘(大黄于此方中不必后下,用量不必太大),大黄主退黄、除腹满。

6.本方剂型可用灌肠。



二、小柴胡汤(天然之干扰素,所有病毒感染均可用)

【经典条文】本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。(266)
经方:柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
黄煌方:柴胡5~10g  黄芩5~10g  姜制半夏5~10g  党参6~12g  生甘草3~6g  乾姜3~6g
        红枣3~10g
(小柴胡汤治疗肝炎药量要小)

1.小柴胡汤主治慢性肝炎(湿热内蕴),症见寒热往来(往来即指缠绵难愈、节律不定→肝指数变动)、胸脇苦满(右上腹肝区隐痛、胸闷)、默默不欲饮食(精神抑郁、社会压力)。

2.小剂量,长期服用(因为此药亦须由肝处理),两个月检查肝指数一次,没有改善或肝功能反异常即停。

3.体质:青年人多,肤色黄暗、偏瘦,舌脉无明显异常,肝功能基本正常(GOT/GPT高可),易食欲不振,睡眠障碍,常与五苓散、茯苓、猪苓合用 (便稀, 口渴无津)  (不辨体质曾有间质性肺炎之后遗症)。

4.脂肪肝病人数上升 (酒肉油炸..) 中医可治 调代谢补虚。


三、小建中汤

【经典条文】
1.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)小建中汤方。(100)
2.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(102)
经方:桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。



黄煌:桂枝10~20g/肉桂5~10g  白芍10~20g(倍于桂枝)  炙甘草3~6g  生姜3~6片/乾姜5~10g  红枣15~30g  饴糖15~30g(可用蜂蜜代替,亦可用麦芽糖代替)

1.本方为强壮性保肝药,治疗慢性肝炎、肝硬化。
体型:多瘦、胆红素不高、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、大便多乾结、小腿抽筋、易
  疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄白、舌质嫩红。

2.芍药当重用,赤芍为佳(胆红素高时尤有效!茵陈无效时可试)(黄疸越深,预后越差)。
原发性胆汁淤积性肝硬化
浑身发痒如虫咬,大便乾结如栗,右侧腰部肌肉酸痛
→芍药乾草汤(小建中汤主要组合)、白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g(需合用西药熊去氧胆酸→优思弗,效果才出来)。

3.按照中医养肝柔肝学说加减。
(龙骨、牡蛎、山药、枸杞、鳖甲、北沙参)饴糖一般不用,以生麦芽取代。
4. 糖尿病足可用四味健步汤 (芍药 牛膝 石斛 丹参)。

四、茵陈五苓散(治湿大于热)  (五苓散可解酒毒、味精吃多)

原方:茵陈蒿10分  五苓散5分
黄煌方:茵陈蒿10~20g  猪苓10~20g  泽泻15~30g  白术10~20g  茯苓10~20g
        桂枝6~12g/肉桂5~10g
1.本方治慢性肝炎、肝硬化,见轻度黄疸(胆红素偏高),兼下肢浮肿、大便不成型者
若有腹水者→加怀牛膝20~40g、赤芍20~60g
若无黄疸者→去茵陈蒿
2.本方可治【脂肪肝(主要是因为有五苓散),即湿、水、渎身困重】
酗酒者,或伴有腹泻者→可加葛根30~60g
(比较葛根芩连汤、半夏泻心汤)
3.如血清白蛋白低下、浮肿时,白术可重用至60g
白术→天然白蛋白 (苏州某名老、南中医孟景春…等→善重用白术保肝)
4.五苓散服法:“上五味,捣为糊,以白饮(米汤)和服,方寸匕(量器单位),日三服,多饮暖水,汗出愈”→期间多饮温热水,忌生冷
5.建议使用散剂(五苓散)→疗效较好、易服、便宜

五、真武汤

【经典条文】
1.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。(82)
2.少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)
经方:茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

原方:茯苓3两  芍药3两  生姜3两  白术2两  附子1枚
黄煌方:茯苓10~20g  白芍或赤芍10~60g  乾姜5~10g  白术10~20g  制附子10~20g
(伤寒82:太阳病,发汗,汗出不解,心下悸,头眩,身瞤(ㄖㄨㄣ)动,振振欲僻地者)

1.本方为传统温阳利水剂,阳虚有水,阴寒体质
阳虚→脉沉细无力,畏寒肢冷,精神萎靡(大病重症)
有水→浮肿(检查小腿腓肠肌),小便不利,舌胖大苔滑
2.本方多用于肝硬化失代偿期,即低蛋白血症(易腹水)
腹水难消医案:真武汤合五苓散、牛膝 (附子量可加至30g,要先煎30分,赤白芍各30g)
3.比较
                                            心肾功能        精神状态        浮肿程度
真武汤→器质性失常        多有不全      萎靡、昏迷           重
五苓散→功能性失常            正常                尚可                 轻


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你不会想到,这两味药联手,可对付这一癌症!

你不会想到,这两味药联手,可对付这一癌症!

张建英 肿瘤科张建英医生


你不会想到,这两味药联手,可对付这一癌症!唐代刘禹锡曾患虚热心烦,夜间盗汗,久治不愈。一老翁告知用枸杞根皮煮汤饮服,数日而愈。刘禹锡作诗赞曰:僧房药树依寒井,井有清泉药有灵。翠黛叶生笼石甃,殷红子熟照铜瓶。枝繁本是仙人杖,根老能成瑞犬形。上品功能甘露味,还知一勺可延龄。诗中仙人杖、瑞犬形即指枸杞根茎。今天我给大家要讲的中药就是“地骨皮”和“瞿麦根”。

在《抗癌治验本草》一书中,记录了一个治疗直肠癌的验方:地骨皮、瞿麦根各*份,制成浸膏,每次服10ml,每天2次,温开水送服。这两味药合用,清热凉血、解毒散结。直肠癌,多因湿热瘀毒蕴结于大肠,日久灼伤血络,腐肉成积,导致便血、里急后重、排便变形。地骨皮善清虚热、凉血止血,瞿麦根专攻解毒利水、破血通经,二者合用,制成浸膏,缓缓图之,既能清解肠道热毒,又能化瘀散结,且不峻不猛,尤适用于直肠癌中晚期正气已伤、不耐攻伐的患者。

一、两药合解:清热凉血,解毒散结,利水通经

1、地骨皮
味甘、淡,性寒。归肺、肝、肾经。功能凉血除蒸、清肺降火、止血
凉血止血:直肠癌痛苦之一是便血,血色鲜红或暗红,地骨皮能清血分之热,使血热得平而出血自止
清虚热:直肠癌晚期常伴午后潮热、盗汗、五心烦热,地骨皮善退虚热,改善全身症状
泻肺火:肺与大肠相表里,清肺有助于导大肠热毒下行
现代研究证实,地骨皮所含的甜菜碱、枸杞酰胺等成分具有抗炎、解热、降血糖、抗肿瘤作用

2、瞿麦根
味苦,性寒。归心、肾、小肠、膀胱经。功能利尿通淋、破血通经、解毒散结
解毒散结:瞿麦根善清湿热、解癌毒,对直肠癌肿块有直接的消散作用
破血通经:能活血破瘀,改善肠道局部循环,减轻里急后重、下痢赤白
利尿通淋:使湿热从小便而去,分流大肠湿热,减轻腹泻、便血
古籍记载瞿麦根“主关格诸癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血”(《本经》)。现代研究瞿麦根所含的皂苷、黄酮类成分具有抗肿瘤、利尿、抗菌作用

二、浸膏剂型:浓缩药力,便于久服

将地骨皮、瞿麦根各*份,加水煎煮、浓缩成浸膏,每次服10ml,每天2次。浸膏剂型的优势:
浓缩高效:减少每次服用体积,便于长期坚持
剂量稳定:每次服用有效成分含量相对恒定
口感改善:可加入适量矫味剂,减轻苦寒之味
易于吸收:浸膏中的成分更易被肠道吸收

此方主要针对湿热瘀毒蕴结大肠之直肠癌。症见便血,血色鲜红或暗红,里急后重,排便次数增多,大便变细或带黏液,肛门灼热坠痛,口干口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。病人多为中晚期,正气已虚但尚未大衰,或手术后、放化疗后湿热未尽、气阴两伤。如果正气大亏、脾肾阳虚,则需配扶正温阳;出血量多,可加仙鹤草、地榆炭、槐花等止血。


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治溃疡性结肠炎经验方

治溃疡性结肠炎经验方

原创 胡大森 青囊译录

结肠炎:是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠慢性肠病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势,病程冗长,且有并发结肠癌的危险,因此受到人们越来越多的重视。下面主要介绍溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是结肠黏膜充血,水肿,溃疡,严重者大段结肠可无正常黏膜。其症以腹痛,腹泻,厌食,发热,消瘦及粪便有血,脓,黏液等,并反复发作。本病属中医肠风,肠澼等范畴。
外用方法介绍
外用方法一:吴茱萸30克,胡椒30粒。
使用方法:上药共研细,用凡士林为基质制成每粒含1克的锭。取1粒敷脐,外以伤湿止痛膏固定。每24小时更换1次。一般半个月即愈。疗效慢者需30次左右。
外用方法二:吴茱萸20克,硫黄10克,冰片3克。
使用方法:上药共研细。取适量用陈醋调成糊状,敷脐,外以麝香追风膏固定。每晚换1次。连续15~20日愈。
外用方法三:白头翁12克,苦参12克,丹参10克,赤芍10克。
使用方法:上药加水煎煮2次,滤汁混合,浓缩至200毫升,作保留灌肠。每晚1次。一般10次可愈。
灌肠方法:患者侧卧,用一根橡皮管插人直肠内,再将准备好的药液倒入橡皮管举高的另一头,药液会慢慢灌人肠内,由结肠下段黏膜吸收。灌肠后要紧缩肛门,防止药液流出。
外用方法四:白头翁50克,白及30克,黄连10克,蒲公英30克。
使用方法:上药加水煎煮,滤汁,每临睡前保留灌肠1次,次晨解便。如此坚持1个月可愈。
外用方法五:金银花30克,丹参30克,黄芩10克,黄连10克,白及15克,三七6克。
使用方法:上药加水煎煮,滤汁,保留灌肠。每日或隔日1次。直至治愈。
附:放射性直肠炎药布纳肠法:膝胸卧位,口中呵气以放松肛门。医者将长10厘米,宽6厘米的纱条浸取蛋黄油后,再蘸取白及粉,置入直肠内,随下次大便时自动排出。每日1次。连用10~15日可愈。或睡前给药,保留一夜,次晨随大便排出。
鸡蛋油的制法:鸡蛋烧熟后,去壳,取出蛋黄,然后将蛋黄放在金属汤匙中,文火烧烤,久则熬出蛋油。
糜烂性结肠炎经验方:(口服汤剂)
黄芩20克,党参20克,补骨脂10克,干姜6克,炙甘草6克,五味子6克,苦参6克,吴茱萸6克,三棱6克,地榆炭6克,晚蚕砂30克。
使用方法:水煎服。


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