2026年7月6日 星期一

所以我们是报身佛的弟子

所以我们是报身佛的弟子

原创 普贤行者 海云和上法语


现在要讲的这个自性清净心,又叫诸佛法身,这里又加了一个名字“复次,彼心名如来藏”,新出现一个如来藏。如来藏思想也是性宗思想的一个核心,很多人在争“到底有没有如来藏?”那我们不管,这个要争是学者的,因为学者没有那个真如的、如来藏的境界,所以他只是从语言文字上去争,说“佛陀到底有没有讲过如来藏?”然后就到底有没有如来藏?我们不从这里讲,我们是从修行的实践跟兑现的地方来看如来藏这个东西。
如来藏“具足无量无边不可思议无漏清净功德之业”,经文就这样子,如来藏讲完了,紧接着就是“以诸佛法身”,通通没有定义,跑出一个如来藏,又跑出一个诸佛法身,前面自性清净心也没有定义,“彼自性清净心,湛然圆满,以无分别相故”就直接讲了状况。下面又讲“从无始本际来,无障无碍,自在不灭,一切现化,种种功业,恒常炽然,未曾休息”这三个定义,你仔细去看都差不多。所以自性清净心、如来藏、诸佛法身是不是同一个?只是三个不同的讲法而已,那你要是否定如来藏,就是否定诸佛法身,就是否定自性清净心。你看这个就是他的语言模式,他的思惟模式就架构在这里。我们是行者,不是学者,因为我们在实践,实践去体验,体验以后去兑现,兑现诸佛法身、如来藏、自性清净心,这个兑现你就进入一真法界了。修行就是实践学,是要你去做的,不是要你讲的,所以我们说这个实践是一项非常非常精密的工程,关键就在这个地方。
讲到法身有一个最大的特色,这是地藏菩萨讲的,他很清楚的说明这个问题,“以一佛身,即是一切诸佛身。一切诸佛身,即是一佛身。”一切诸佛的法身是同一个,所有的佛只有一个法身,那法身叫什么名字?毗卢遮那佛。那其他的佛,释迦牟尼佛是化身佛,阿弥陀佛也是化身佛,药师佛也是化身佛,宝生佛、阿閦佛通通都是化身佛。
但现在我们所讲的释迦牟尼佛也不是化身佛了,因为释迦牟尼佛的化身佛在这个世间只有五十年而已,从悉达多太子在菩提树下成道的那个时候,化身佛才出世,他成道才叫化身佛,一直到他入灭,化身佛就入灭了,所以我们现在讲的释迦牟尼佛是报身佛。我们都是受到释迦牟尼佛的遗教,他的报身的作用而启蒙的,所以我们是报身佛的弟子。同样的,是释迦牟尼佛讲有阿弥陀佛以后,你自己就产生了一种遐想“阿弥陀佛真好,所以我要去极乐世界”,所以阿弥陀佛对你来讲,他也是报身佛,你根本没有碰到过他,是因为释迦牟尼佛这个媒人跟你介绍有阿弥陀佛,有极乐世界这个地方。
为什么全法身同一法身?是真如本体的当下只有一个,所以当你修行到进入灵性世界的境界是同一个境界,而这个境界是无所不在,经文已经讲得很明确了,只是他是从理上讲,没有举事上的例子。事的例子只有讲一个,“譬如虚空,悉能容受一切色像种种形类,以一切色像种种形类,皆依虚空而有,建立生长,住虚空中,为虚空处所摄,以虚空为体,无有能出虚空界分者。当知色像之中,虚空之界不可毁灭,色像坏时,还归虚空,而虚空本界,无增无减,不动不变。诸佛法身,亦复如是。
撷自《占察善恶业报经》


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清净心,才是真享受!

清净心,才是真享受!

原创 末那非我 唯识学


我们的心,总是被外境“拐走”。像被一根看不见的线牵着,一会儿飘到昨天的那句气话上,一会儿又飞到明天的那件烦心事上。外界的画面、声音、气味……像一群调皮的孩子,不停地来拍打你的心门。门一开,我们的心就跟它们跑了。高兴了,就跟着笑;生气了,就跟着恼;害怕了,就跟着缩成一团。
我们的眼、耳、鼻、舌、身、意--这“六根”,每时每刻都在接触外界的色、声、香、味、触、法--“六尘”。接触本身不是问题。问题是,接触之后,我们立刻就开始“起心动念”:
“这声音真好听,再多听一会儿……” 
“这个人怎么这样说话,真气人……” 
“万一明天搞砸怎么办,好担心……”
这些念头、情绪、判断,像滚雪球一样越滚越大,把我们的心搅得不得安宁。唯识学管这个叫“遍计所执性”--因为我们不了解一切事物,都是由阿赖耶识中的种子转化而成的,以为实有外境,于是对之生起种种的执著。总是不由自主地给每个境界贴上“好”“坏”、“喜”“厌”的标签,然后死死抓住不放。
结果呢?心,永远在动荡中。一会儿上天堂、一会儿下地狱,一会儿快乐、一会儿痛苦,一会儿欢笑、一会儿悲泣……这哪是正常的享受?这分明是折磨。
真正的享受,是让心处于“三昧”境界。三昧,翻译过来叫“定”,定心一处。不是木头石头那种死定,而是--当六根接触六尘时,能做到:不起心、不动念、不分别、不执着--眼睛看见了,只是看见;耳朵听见了,只是听见。像一面镜子,东西来了就映出来,东西走了也不留痕迹。心里清清楚楚,明明白白,但就是不被它拉着跑。

还有一种意思,叫“正受”--正常的享受。那什么是“正常”呢?就是止息分别念头,对外境的攀缘、思虑也一同消失。就像水,正常的状态是平静的、清澈的。如果一直被人搅动,浑浊不堪,那叫“失常”。
我们的心也一样。本来它就像一池清水,能照见万物,却不被万物所动。可我们偏偏总爱自己搅动它--为了一句话生气,为了一点得失焦虑,为了一点爱恨辗转反侧……这不是正常的享受。这是自己折磨自己。
真正的“享受”,是面对一切外境--好看的、不好看的,顺心的、不顺心的--心里都如如不动,清净得像一面明镜。该吃饭吃饭,该睡觉睡觉。来了不拒,去了不留。那才是正常的享受,那才是圣者的享受。
唯识学告诉我们,我们之所以被外境牵着走,是因为我们的“末那识”死死抓着一个“我”,而“阿赖耶识”里又藏着无量的习气种子。修行,不是把外境消灭掉--也消灭不了。而是训练这颗心,在接触外境的时候,不再“起心、动念、分别、执着”。
每一次我们觉察到“我的心跟着跑了”,轻轻把它拉回来。  
每一次我们发现自己又在贴标签、又在较劲,学会放下。
慢慢地,那些习气种子不再那么有力。慢慢地,我们开始体会到什么叫“如如不动”。原来不跟着外境跑,心里是这么轻松,这么安定,这么清凉。唯识学称之为“轻安”,身心安定、舒适、轻快。那不是死气沉沉的枯寂,而是充满觉知的、活泼泼的寂静。像秋天的夜空,万里无云,一轮明月静静地照着。


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入座前行 上師瑜伽之導修文





入座前行 上師瑜伽之導修文

 
A、普巴扎西活佛講述入座前行
 
一、入座前行分為身要七支坐法、氣要排九節佛風,意要發菩提心三種。 
 
1、身要七支坐法: 
    雙足跏趺坐,單盤、散盤均可。雙手定印,右手在上,左手在下,兩手拇指輕抵置於臍下。若感疲勞,可用休息印將兩手覆置於雙膝之上,左手持念珠以便於念誦時計數。身體端直如箭,不松不緊自然端坐。若身體坐式過緊,則會產生心臟、背部疼痛等不適,且易生起諸多妄念;若身體坐式過松,則容易產生昏昧、不清明等過失。睜開雙眼,睜眼時不可太大亦不可太小,不然容易疲勞流淚或進入昏沉,如平常視物般自然平視前下方。 
    
以上所述七支坐法于修法中十分重要。往昔在寂靜山林中,有一位阿羅漢天天以七支坐修法,不遠處有一隻猴子,模仿阿羅漢修法坐式,其雖不知如何修法,然僅依坐式,後來亦證得阿羅漢果位。可見修法中身要調整十分重要。初學者切勿忽略坐式,當如法調整身要而修持。 
 
2、氣要排出九節佛風: 
    調整身要後,先左手定印置於腰間,右手持期克印,以食指抵住右鼻孔,由左鼻孔排氣三次。排氣方法如小麥形狀,兩頭細中間粗,以初緩中快後慢的方法排氣。觀想無始至今由嗔心(女觀“貪心”)所造一切罪業及病魔與風一同排出。淨觀前方有一團智慧火(一般之火不能燒盡三毒煩惱,故淨觀為智慧火),融入智慧火中焚盡。又右手定印置於腰間,左手持期克印,以食指抵住左鼻孔,由右鼻孔排氣三次,觀想無始至今由貪心(女觀“嗔心”)所造一切罪業及病魔與風一同排出,融入前方智慧火中焚盡。最後,雙手定印置於臍下,兩鼻孔同時排氣三次,觀想無始至今由癡心所造一切罪業及病魔與風一同排出,融入前方智慧火中焚盡。此名為氣要排出九節佛風。 
    
初行者修法時,自心稍一安住就會起現諸多妄念,由隨行妄念而不能安住禪定,此即是不具前行而形成的修法障礙。故于修法之前,首當修持入座前行,尤其是氣要排九節佛風。如同煮飯之前,先將髒鍋洗淨才能煮成香噴噴的米飯,與此相同,修法之前通過修持氣要排風,可以去除粗大煩惱,于修持中易將自心安住,而成為修持正行的法器,是故具足如是利益。 
3、意要發菩提心: 
    菩提心分為世俗菩提心與勝義菩提心,世俗菩提心又分為願菩提心與行菩提心,勝義菩提心是已經證悟到真實功德後任運而生的大悲心。初行者很難證悟勝義菩提心,故修法中,應以世俗菩提心而修持。其本體即慈悲心與發願。首先,了知六道一切眾生都曾做過自己的父母,彼等作父母時,對自己具有不可思議之恩德,與現世養育我們的父母沒有差別。現在,往昔賜予自己恩德的一切父母悉漂泊于六道之中,即使在善道,得到的也只是暫時的安樂,若仔細觀察,其安樂仍是痛苦之因,是故為使一切有情父母悉獲無上安樂之佛果而進入修行法門,稱為意要發菩提心。 

B、上師瑜伽之導修文
初學者之圓滿修法可分為入座前行、共同外前行、念誦儀軌及回向四部分
一、入座前行
入座前行支分為:身要七支坐、氣要排九節風與意要發菩提心三種。
1、身要(七支坐法):雙足跏趺坐(單盤、散盤亦可),雙手定印(右手在上,左手在下,兩拇指輕抵)置於臍下。若感疲勞,可將兩手掌覆置雙膝上,稱為休息印。身體端直如箭,不松不緊自然端坐。若身體坐式過緊,會產生心臟疼痛或背部不適等,且易起現諸多妄念(掉舉);若身體坐式過松,易產生昏睡或不清明(昏沉)。舌尖自然放置(勿需抵上齶)。眼睛不閉,睜眼時不可太大(不然易疲勞或流淚),亦不可太小,應如平常視物般自然平視前下方。
  于修法中,以上所述七支坐法十分重要。往昔在寂靜山林中,有一位羅漢天天以七支坐打坐修法,不遠處有一隻猴子,模仿羅漢修法坐式,雖不知如何修法,僅依此坐式後來亦證得羅漢果位。可見,身要十分重要!初學者切勿小視此坐式,當如法調整身要而修持。
2、氣要(排出九節佛風):
  調身後,左手結金剛拳置於左大腿動脈之上,右手結三股金剛印,以中指抵住右鼻孔,由左鼻孔排氣三次,所排之氣如小麥形狀(兩頭細中間粗)以初緩、中快、後緩的方式排氣。觀無始至今由“嗔心”所造一切罪業及病魔與白灰色之風一同排出,獲得清淨。又右手結金剛拳置於右大腿動脈之上,左手結三股金剛印,以中指抵住左鼻孔,由右鼻孔排氣三次,觀無始至今由“貪心”所造一切罪業及病魔與晦暗紅色之風一同排出,獲得清淨。最後,雙手結金剛拳各置於左右腿大動脈上,兩鼻孔同時排氣三次,觀無始至今由“癡心”所造一切罪業及病魔與煙漬色之風一同排出,獲得清淨。此名為氣要排出九節佛風。
  修法過程中,自心稍稍安住後,即現諸多妄念,且心隨妄念不能安住,此即是不具前行修法所成之障礙。修法之前調整身要、氣要之目的就在此。尤其是氣要排出九節佛風,如同煮飯之前,先將髒鍋洗淨,才能煮成香噴噴的米飯。與此相同,修法前修持排風,可去除粗大煩惱,于正行修持中易將自心安住,成為修持正行之法器,具足如是利益。
3、意要(發菩提心):
  菩提心分為世俗菩提心與勝義菩提心。世俗菩提心又分為願菩提心與行菩提心。勝義菩提心是已經證悟到真實功德後任運而生的無緣大悲心。但初行者很難證悟勝義菩提心,故修法中,應以世俗菩提心而修持。其本體是慈心與發願。首先,了知六道一切眾生都曾做過自己的父母,彼等作父母時,都對自己具有極大的恩德,與現世養育我們的父母無有差別。現在,昔於自己具大恩德之父母悉在六道之中,即使生於善道中,得到的也只是暫時的安樂,若仔細觀察,其安樂還是痛苦之因,為使彼等都獲得無上安樂的佛果,而進入此修行法門。此為意要發菩提心。 

二、共同外前行
  共同外前行分四:人身難得、壽命無常、輪回過患、業之因果。
  1、人身難得:
   應當思維暇滿人身難得,若不思維暇滿難得,則不生修持佛法之心,是故思維暇滿難得具真實大利益。所謂難得之人身,是指具八閒暇十圓滿之珍寶之身。十八種珍寶人身於密法中,以外、內、密三相圓滿而講授。“外相圓滿”指已得到上師的攝受,此攝受之意非指僅于上師前獲傳承、摸頂、賜法名之類,而是上師把密意中的一切傳承和解脫法皆傳授於你,稱為攝受;“內相圓滿”指圓滿六根,若盲,則不見善知識之相;若聾,則不聞教法之音;特別是若心識狂亂,則不知如何取捨善惡,不具修法之緣。如是六根無缺,則為“內相圓滿”;“密相圓滿”指具足出離心與信心。由了知六趣的痛苦而希求解脫之心為出離心。對善知識及無欺因果產生深信而進入修法為信心。此外、內、密三相圓滿中已包含了八閒暇與十圓滿。人身極難獲得,其原因可通過因、喻、數三種方法而觀察。
  (1)觀察難得之因:清淨戒律是獲得人身之根本(戒律包括小乘的別解脫戒、大乘的菩薩戒、密乘的誓言);行道中要圓滿六度;發願欲獲此人身。若未具足三因,則難獲此人身。 
  (2)觀察難得之喻:佛經中曾言,假設整個三千大千世界變成一大海洋,海面上隨波飄蕩著一個帶孔的木枙,海底有一隻盲龜,百年上升海面一次,木枙之孔與盲龜之頸兩者相遇極其困難。獲得暇滿人身比此更難。寂天菩薩雲:“如海中盲龜,頸入木枙孔,人身更難得。”佛經亦雲:“如於針尖堆豆, 一亦難留。”由如上之喻應當了知人身極為難得。
  (3)觀察難得之數:經雲:“地獄眾生如大地之微塵,餓鬼眾生如恒河沙,傍生猶如酒糟,阿修羅如彌漫之大雪,人及天人僅如佛陀指甲上之微塵”。以數量相比,人道眾生極為稀少,世間相信佛教進入修法者則更為稀少。如是觀察,暇滿人身極為難得。今生已獲得此暇滿人身,切莫虛度光陰,應精進修持佛法。後當觀察壽命是常還是無常。
   2、壽命無常:
   人的生命由出生開始便趨向死亡,壽命唯減無增。死魔之主刹那逼近,所以,無法肯定何時死亡及死於何處,這是世間任何人都不能逃避之事實。有人言,死亡是大自然之規律,很正常,無有什麼稀奇,但死亡一旦呈現於自身,所感極大痛苦則難以承受。百年之後,現今之人將無一存於世間,死亡極為肯定。已進入佛法之修行者,不具精進而懈怠度日之因,正是被“不可能死”之妄念所矇騙,終日忙於無義之瑣事,以致無暇修法,若能天天觀修壽命無常,精進自然具足。
   壽命是無常法,總有一天會成熟於自己眼前,只是時間長短而已。誰也不能肯定自己明年是否還在人間,明天是否就是來世?!一提及死亡,大家都認為不可能是我。1976年唐山大地震一夜間死亡三十多萬人,其中的所有男女老幼誰會想到明天自己會死去呢?但皆於“想不到”中顯示無常。壽命無常非常可怕,死亡不在遙遠之地,就在自己面前。若五十歲的人回憶一下從小至今的經歷,好像刹那就到了今天,剩餘時間亦是如此,刹那人生如電逝,此是真實不虛之事實。人道是唯一通過修法可以成佛之機緣,獲此人身,其意義早已超勝如意寶,亦是千劫萬劫修持善法之果報。已獲此人身,無比慶倖,但由於無常迅猛,人身隨時都會失去,真是難以接受。一失人身,萬劫不復之意即此。應於今生證得佛位。今生能否成就,根源就在於觀修暇滿難得與壽命無常之上。因為極其怖畏死亡的痛苦,才會捨棄一切而精進修持正法。經雲:“精勤涅磐道,懈怠惡趣門。”故天天觀想壽命無常,時時觀修壽命無常,逐漸會對死亡產生極大恐怖,肯定隨時地都會死去。世間一切美景無暇貪執,一切瑣事無暇理會,極恐怖死亡將至,我將何以應對,思維現世一切所作無有一法于此時有利,內心激動,毛骨悚然,熱淚之下唯求能度已之佛法,精進修法即成唯一所作。有人口言利益眾生,但尚不能自利,焉能利他,於己無有悲心,豈能與人大悲,故首當憐憫自己,多多觀想人身難得及壽命無常。
   根本上師喇嘛阿秋仁波切於亞青寺樹立無上大圓滿教法實修法幢,每次傳授顯密共、不共法之前,都要講解一遍人身難得與壽命無常,此二法不論于初學者還是修持多年之行者都極為重要!我本人一直把人生難得與壽命無常兩種修法當作勝義見解來對待,因為由修此二法則可獲得勝義見解之功德,若舍此二法,勝義見解無從證得。帕當巴格西曰:“若相續中生起此無常,初為入法因,中為精進鞭,最終能獲得,光明法身也。”米拉日巴尊者曰:“吾初畏死入山中,數數修行死無定,已獲無死本堅地,此時遠離死畏懼。” 心中若能時時憶持無常,相續中不離怕死之念,則無空閒懈怠,自然生起趨向佛法之心。臨終之時便無所畏懼,現世中證得殊勝功德亦無難處。觀修壽命無常乃佛教之精華,無論鈍根利根若能觀修悉能解脫,此修法若不嫺熟,則證量不生,故應恒時思維壽命無常。
   3、輪回過患:
   六道眾生無論生於何處,都離不開痛苦本性,未曾超越痛苦之範圍,猶如處於火坑。《念住經》雲:“地獄有情受獄火,餓鬼感受饑餓苦,傍生感受互食苦,人間感受短命苦,非天感受爭鬥苦,天界感受放逸苦。”三界之中即便有少許安樂,亦無絲毫實義。故此當從內心深處體會苦之本性,徹底斷除對輪回之貪執,生起如是定解而修持。
   4、業之因果:
   六道眾生由造善惡業因,而感受苦樂果報,轉生惡趣善趣,唯由業力牽引,如是了知應無誤取捨因果為要。
  以上以簡要方式講述共同外前行畢。 

三、念誦儀軌
現有自在攝受祈禱文——大加持雲
 嗡啊吽舍 
 得欽巴瓦旺格頗莊德         大樂熾然自在宮殿中
 得東所所多波耶希格         樂空聖妙觀察智慧身
 瑪恰得丹巴美讓因利         離欲具樂蓮花自性中
 多傑涅瑪囊瓦欽布華         金剛日尊大光明威德
 丘格囊瓦塔義多傑丘         法身無量光佛金剛法
 傑定旺協特吉吉洽熱         世間自在大慈大悲身
 巴瑪嘉波括迪阿旺傑         駕禦輪回涅槃蓮花王
 囊哲熱諾旺欽嘿熱嘎         摧伏三有雄威黑如迦
 桑瓦耶希班匝瓦惹舍         秘密智慧金剛亥母尊
 得巧多波嘉波得欽得         勝樂妙欲之王大樂藏
 瑪利傑給耶綽熱協瑪         攝諸眾生心識作明母
 巧屯夏吉旺協得東嘎         勝共手印自在樂空舞
 旺匝多傑華沃劄給措         懷柔金剛勇士空行聚
 囊東年巴欽布昂涅德         現空廣大平等自性中
 多傑格耶嘎吉哲森友         金剛身之遊舞震三有
 嘎美頌格雅這堪森格         無礙語之笑聲召三界
 奧瑞瑪布括迪永拉恰         紅光周遍輪涅一切處
 哲義當傑友央德巴協         撼動聚集有寂之精華
 多傑恰巴欽波特吉呢         依于金剛大欲之意樂
 南尼歐哲多給巧作央         賜予所欲二種勝悉地
 多傑嘉傑雅巴欽波義         施以金剛鐵鉤大絹索
 囊哲得瓦欽波敦協巴         萬有顯現攝縛大樂中
 塔義傑徹劄沃若嘎堅         無邊幻網之中游舞者
 德傑功沃協瓦因耶波         猶如芝麻莢開而安住
 惹堅匝森旺格拉措拉         懷柔聖眾浩瀚三根本
 給比所瓦得所辛吉洛         至誠恭敬祈禱垂加持
 巧屯歐哲多給華塔達         一切所欲勝共諸悉地
 托美旺德協波歐哲作         無礙自在成就祈垂賜
     此為藏曆土兔年七月一日,具“德(KA:)”名者(麥彭仁波切)造。任誰祈禱皆能如願成就一切懷業,毋庸置疑。寫于紅布高懸或以火、風作轉輪,亦能成辦。願增吉祥!
    解縛咒
嗡門芝西日瓦Ra達  班匝茫嗦哈   嗡搭Ra呢搭Ra亞   摩匝呢摩匝亞   摩恰呢摩恰亞   芝旺瓦Ra得嗦哈   獅吼咒納摩Ra納劄雅雅,納美阿雅阿瓦洛格得,效Ra雅,波德薩多雅,瑪哈嘎熱呢嘎雅,達雅塔,嗡阿嘎這,波嘎這,呢嘎這,嘎章嘎這,嘎若這,澤德作拉嘎若哲,波Ra耶所哈。
   內外魔煞三暗等     刹那寂滅於法界 佛子誓願諦實力     祈願如是獲成就 
此乃為利佛法故,“愚者”(妙音龍多嘉參尊者)著述也! 

   觀上師瑜伽皈依境于自己前方,並作如下祈禱:
   大恩根本上師妙音龍多加參祈請文                          
嗡索得!
聖境自在成就哼達哇,藏地蓮師攝受卓彌華,
郎卓化身加瓦曲英等,大聖持明主尊之化身。
濁世大勝妙主龍欽巴,龍薩盛德化相善知識,
往昔諸大持明複頌揚,大圓滿法精華為眾啟。
祈請根本上師龍多尊,唯願一切生生世世代,
怙主與吾何時無分離,成熟圓滿如海至究竟,
生死中陰迷亂淨法界,祈願諸眾受用極樂刹。
此乃無恥老妄語者(妙音龍多嘉參),因弟子淨相之故而著述也! 


速得成就上師瑜珈
(1)皈依發心: 
 啊!
本來上師自然性     離破立處作皈依
 一切有情本來佛     為複成佛而發心(三遍)

(2)明觀資糧田:         
                                                  
啊!
萬有清淨光明刹     無有誓智尊二執
大恩根本上師性     蔣陽龍多加參尊
便智蓮花日月上     有寂無二跏趺坐
雙手執持休息印     身著三乘三袈裟
三部圓滿通人冠     尊身梵頂五光中
大聖根曲列鄧尊     雙手鈴杵報身相
複上法身普賢佛     周匝持明海會眾
空明無執中安住
(3)集資淨障七支供:      
                                                
    啊!

    頂禮識聚自解脫
     奉獻等淨萬物供
     罪墮無為法中懺
     隨喜普現自解脫
     祈轉無言說法輪
     祈請永住超三時
     離意善根何所作
     回向三界盡解脫  
     願眾獲得大樂地
 (4)發起尊意:      
                                            
     嗟!

     三傳總集上師尊
     三根本海勝遍主
     三信廣大法性中
     三門無別祈加持(七遍)
(5)祈請成就:
    嗡啊吽班紮格熱巴瑪思德吽(盡力誦)
   (此處念誦蓮師心咒時,應配合寂止而修持為佳。開始于自己前上方,觀上師瑜珈皈依境或觀想上師身相“淨觀三種功德:具遍知、大悲、救度眾生之力”,並念誦蓮師心咒,以金剛誦持誦(聲音不高不快,自己能聽清為度)。自心趨向平靜狀態,故觀想時意識不可太緊,松緩專注清晰而修持。寂止分為“有相止”與“無相止”。有相止:放下念誦,所緣于上師相,不生任何雜念,無有昏沉而安住。無相止:念誦及觀想等一切所緣消盡,於無有昏掉之清明中自然安住;若產生昏沉或掉舉時以觀誦作為調整,自心感到平靜時又自然安住,再產生昏掉時仍然觀誦,如是反復止觀交替而修。此觀誦可斷昏沉與掉舉,修止能夠赤裸出本性之見解,長時間修持自然產生相應的“覺受”,故大多數時間應在此處作為調整。
  (6)祈請所欲:           
                                             
      嗟!

     大恩離言上師知
     無始以來迄至今
     輾轉輪回漂六道
     今祈尊以大慈悲 
     敬祈速疾作救護(三遍)
   (7)祈四灌法:
  啊!三身字體自性中
     與三金剛無有別
     吾之三門法性體
     遠離偏袒本性啊
     智界雙運原始性
     離言無作法性中
     遠離伺察與耽著
     安住無執本淨界。(隨力安住)
    觀上師皈依境三處(指上師頂間、喉間、心間)呈現嗡阿吽三字(表示身、語、意金剛。法、報、化三身)放光融入自己三處,消除身、語、意習氣之障,獲得四灌頂(寶瓶、秘密、智慧、句義灌頂),證得化、報、法、自性身果位,最後自心與上師無二之中安住,待妄念生起為止。)
 (8)後得轉道用:
    啊!本來無作法性中     自力無滯諸聲相   本來尊咒法身性     遠離增損轉道用
(9)回向:
此善詮示諸所集  無漏佛子所發心  一同隨順諸善根  回向三界盡解脫
(10)發願:
唯願生生世世代  吉祥上師哀攝受  成熟解脫甚深道  究竟成熟圓滿界
(11)中陰願:
三傳諸佛究意義
  深寂離戲無為法  受持本來自地已  此生解脫童瓶身倘若此生未解脫
  法性中陰自顯時  自相如子入母懷  惟願堅固得認持流轉三有中陰時
  大安息地得解脫  獲勝灌頂授記己  願導三界諸有情
(12)諦實力:
至尊三寶加持力  業果不昧諦實力  吾等清淨意樂力  回向發願願成就
(13)吉祥偈:賜勝加持傳承諸上師   賜諸成就寂忿本尊天 
              除諸違緣空行護法眾     願諸皈處海會賜吉祥   
 四、回向
    將回向之境、回向之功德、回向者三種作為實有之體而作回向,名為“有毒回向”,也名為有漏功德。其異熟果報只能享受人天福報,因此,應以“無毒回向”方式回向為要。無毒回向分為“真實回向”與“隨順回向”兩種。初學者應以隨順回向作如下觀想:十方三世諸佛菩薩或諸傳承祖師如何回向,我即如是回向,如普賢行願品中普賢菩薩之回向。若以文明觀者,隨文作觀;不能明觀者,先觀想、後誦回向文:   此福已得一切智,催伏一切過患敵,生老病死猶湧濤,願度有海諸有情。文殊師利勇猛智,普賢慧行亦複然,我今回向諸善根,隨彼一切常修學。三世諸佛所稱歎,如是最勝諸大願,我今回向諸善根,為得普賢殊勝行。我此普賢殊勝行,無邊勝福皆回向,普願沉溺諸眾生,速往無量光佛刹。 

大恩根本上師妙音龍多加參尊者住世祈禱文
無量諸佛菩薩之三密,聚集妙善知識所持相,
深恩無比龍多加參尊,祈壽無量本性願享年,
顯現利益安樂之事業,願至普遍十方無量限。
此因弟子白瑪紮西敦請,即時語自在洛珠沖美於覺性界中自顯著述,願彼如是成就也。于十七勝生火牛年二月十六日。 

至尊上師普巴紮西住世祈禱文
蓮師紹聖妙持明,意之化身勝四魔,生死無畏淨法界,彼化名為普巴尊。
如海地道德自圓,祈請大聖持明尊。吾等乃至菩提間,怙主恒住金剛座。
二利無勤自成就,執持極密空行教,願熟具緣之有情,無欺至寶諸發心。
蓮師長壽眾諦力,如願無障獲成就。
此即聖者之諸弟子敦請故,持明龍薩娘波化身善知識(妙音龍多加參)著述也。沙瓦茫嘎浪!
祈願世代攝受頌
南無格日貝!
三寶三根本眾護法神  吾等三門摯誠作祈禱   此生乃至生生世世代  願能生於怙主上師前
如來甚深三藏之法寶  聞思修而增長諸功德   無誤引導取捨善知識  願能依彼趣入解脫道依於一切佛子之善法  救度無邊有情之怙主   宣說清淨妙道善知識  願能值遇依止令師喜密咒金剛乘之深密道  修持成熟解脫吾自續   實相竅訣如理作宣演  願能依止具相勝怙師  密宗之密極密無上法  三傳密意修持之究竟   甚深加持無謬作修習  願能值遇具德阿闍黎  無欺三寶殊勝諦實力  因果不昧甚深加持力   吾等意樂清淨之妙力  祈願速得此等一切願
于亞青鄔金禪修聖處“老瘋”(妙音龍多加參)無知而著述也。願增吉祥!
   獲得利樂唯一處,大覺教法久住世,受持佛教聖者等,唯願長久如寶幢。威德上師長壽永無盡,無邊有情獲得快樂福,自他眾生積資斷諸障,願得捷徑大覺之勝地。生生世世願遇清淨師,不離殊勝妙法恒受用,五道十地功德勝圓滿,祈請速得金剛持果位。大覺導師降臨世間處,教法如日普耀十方界,受持教法僧徒相和合,教法長久住世願吉祥。
後得轉為道有
外顯佛及文字等淨相 內熟氣脈明點呈佛像  密淨覺性妙力融法界 願具六別法證童瓶身  
護法
讓恙康(指以地水火風四大作加持),神飲無漏轉成如海智慧之甘露。嗡啊吽(變為無量,轉成甘露)(三遍)
一髻佛母護法簡供
吽 普賢佛母智慧忿怒力 哎嘎匝哲法界之佛母 智慧業力世間天女眾 祈禱供養所托事業成 
RA合拉護法簡供
舍 仙人大遍入尊RA合拉 八種化身四部東沫眾曜及行星傲慢八部眾 祈禱供養所托事業成 
單堅護法簡供
吽 單堅護法大士明點力 續部永甯地母使者眾 三百六十兄弟眷屬眾 祈禱供養所托事業成  
大獅格薩爾護法簡供
嗟 能滿所願戰神大力士 三部蓮師幻化大獅王 大寶降敵護法使者眾 祈禱供養所願任運成 
吉祥天母護法簡供
吽覺 原始怙主普賢王如來 授權守持教法廣傳尊 吉祥天母主尊及眷屬 願賜教法眾生得安樂
此儀軌因諸弟子請益,上師妙音龍多加參著述也!
關公禱祀所欲賜悉地儀軌
將此供飲食三乳品(酪、乳、酥油),三甜(冰糖、紅糖、蜂蜜)等新鮮供品善好陳列。念誦加持文:
吽舍!萬物情器執實俱 空性慧火焚毀淨 自顯無滯供雲相 願望豐盛至究竟 
嗡啊吽!(三遍)
昔佛大能仁尊駕 第四導師釋氏子 俱集發願護法身 名稱聖王關公尊 紅色形體如珊瑚 
一面二臂右持刀 二執迷亂盡法界 左持鬍鬚長髯嚴 身著王裝寶鎧甲 騎乘紫黑駿馬上
周匝各自羯磨集 諸位慧目請記憶 瑜伽欲想滿願故 此處降臨獻神飲 

守持佛法教善士    
發心誓願作事業守護諸持佛教者     內外魔障災禍等威猛快速則滅盡    
信持世間法男女願此成就障礙魔     微熱心血一飲奉心識解脫法性界    
現時解救病魔難究竟疾行勝道界     似彼禱祀事業威至寶三根本發心    

祈願三寶諸信眾                                     
快速成就諸願望回向文諸凡如許作意願     賜予所欲得成就諸護法神如意寶    

吾之諸願速成就此儀軌因諸漢地弟子請益,上師妙音龍多加參自顯敍述也! 
 


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是非很清楚,就是不插手

是非很清楚,就是不插手

慧律法师 

不要去猜测别人,不要去推度别人,不要去管教别人,从朝至暮,二十四个小时观照我们自己。
是非善恶清清楚楚,就是不插手,因为每个人,都活在自己的观念、知见里面,那种强烈的我执、我见、我爱、我慢,你是没有办法改变的,所以对生灭无常的世间的人和事,彻底没有意见,天下就太平。


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糖尿病是个脾病,这个方子治好了2年的糖尿病患者

糖尿病是个脾病,这个方子治好了2年的糖尿病患者

岐伯有道

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糖尿病是个脾病!后来我才明白:患者就是庸医的“财神爷”!

前段时间,一个朋友从医药公司离职,特地跑来找我倾诉,直到现在,想起来那天听到的事情,依旧很是气愤和悲哀。

这个朋友我俩是大学同学,毕业的时候,因为家里的负担,就选择了更赚钱的医药公司,这些年也是赚的盆满钵满。我以为他就会这样一直工作下去的时候,他却辞职离开了。

我当时很好奇为什么,他说,我进医药公司是为了赚钱,但是我不想把良心都丢了!


原来他们公司本来就是把药价卖得高,就是成本只有几毛、几块的药,卖到几十,甚至几百。这个时候他还觉得,公司这么多设备,这么多人都需要用钱维持,贵就贵点吧,好在还能治病。

但是公司最近的举动,却让他再也不能自欺欺人下去了。

现在公司正在测试,要把药品的药量削减,还准备用便宜的药来代替,就是为了达到,让患者吃了有效果,但是没有办法一次痊愈的目的。
因为如果太有效果,患者吃了一次之后,就不会再去购买,不买,就赚不到钱,而公司这么做的目的,就是为了让人不停的用药!

听完朋友说的这些,我内心久久不能平复,我为医药公司这种把患者当成摇钱树的做法生气,又为根本无法反抗的患者感到悲哀。

记得我之前接诊过一位糖尿病的患者,当时她已经患糖尿病有2年的时间,看了无数的医生,也用了无数的药,但是尿糖还是没有办法转阴。

当时她的症状主要就是小便次数多,腰痛乏力,头晕,爱喝水,而且每次喝水的量也非常大,吃的也多,常常出汗。
刻诊,患者脉象细涩,舌苔微黄,舌质黯淡。

了解到患者的情况后,给患者拟出方子:党参、黄芪、花粉、葛根、枸杞子、炙甘草、怀山药、郁金、丹参、佛手、桑寄生、秦艽。


结果如何?患者应用四剂以后,诸症大有好转,尿糖状况改善。再后来,随证加减,患者的尿糖转阴,症状消失。

这里面有什么道理呢?

其实在中医看来,糖尿病说白了就是个脾病。

方子里面的关键,就是党参、黄芪、山药这三味药。

这三味药,都是补脾的。

在补脾的基础上,用花粉、葛根、枸杞在滋养阴津,改善患者的燥象,用郁金、丹参、佛手理气活血,活络患者的气血运行。桑寄生和秦艽,用于补肾强腰,缓解腰痛。


那么为什么要注重健脾呢?

因为脾是主管运化的脏器,而糖尿病作为一个燥病,之所以出现,就是因为脾对津液运化疏布失常有绝对的关系。

因为脾虚,津液不得疏布,所以患者出现口渴口干的现象;

又因为脾虚饿,津液直趋下焦,所以患者多尿;

还因为脾虚,津液失布,胃中津液亏虚,导致胃有虚热,所以患者的食欲就特别旺盛;


还是因为脾虚,水谷精微不得疏布,肌肉失去滋养,患者就会出现四肢消瘦、乏力、脉细的现象。
所以,患者这一切症状,都和脾有关。

所以在治疗上,就以健脾为主,党参、黄芪、山药,这三味药用在这里,就是这个意思。

方中生地、麦冬、花粉、葛根、五味子 ,用于养阴生津,改善糖尿病患者一般容易出现的阴虚燥热之症,比如说口渴、多饮、食欲旺盛等等。

党参、黄芪和山药,则用于健脾,增进身体的代谢之能和运化之功,使得津液得以生化和疏布。枸杞子,可以益肾添精,滋补肾阴。

现在,不仅仅是药企这样做,就连一些医生,也是拿医术当“敛财手段”,拿患者当“财神爷”,只为了谋财谋利图利,实在是有辱医疗界各大前辈们苦心经营的心血。

我能做的,也只是在行医之余,写下自己的行医经验,用文字帮助更多有需要的人。

温馨提示:文中提到的中药方子,仅供学习交流。如需用药,请尊医嘱。


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知冷知热的“知”,是你的无价珍宝

知冷知热的“知”,是你的无价珍宝

原创 末那非我 唯识学



觉性,是你与生俱来的能力。就像你知道冷暖、明辨是非、分得清甜苦一样,那种本然的觉性一直都在,它是一种超越言语的知晓,一种无需推理的明白。
这份天然的觉知,它不需要你费力学习、向外寻找的东西,而是你与生俱来的礼物,是一种自然的“在”,你不需要在头上再安一个头,也不必骑着驴找驴--你自己,本自具足。这颗本自具足的觉性,古人称之为“菩提”,也叫“自性”。它就是你--最真实、最完整的你自己。
但我们却迷失了自己,捧着自家无价的明珠,却浑然不知,点着灯笼满世界寻找光亮。就像一个人骑在驴背上,焦急地四处打听:“请问,您看见我的驴了吗?”这正是“头上安头,骑驴觅驴”的生动写照。一旦我们离开了对本自具足的信任,转而向外攀求、追逐、抓取,那个“想要寻找”的念头本身,就成了遮蔽阳光的第一片浮云。这便是“起心即是妄”。
那么,清净的心在哪里?真正的“净心”不在念头之外。我们总想赶走杂念,追求一个纯粹清净的状态。但真正的清净,恰恰是在纷纷扰扰的念头中被认识的。就像浪花本就是大海的一部分,你不需要把浪全部抚平才能看见海。
当你不再对抗妄念、当你不再与妄念为敌,只是清楚地观照着它的生灭来去,那个如如不动的“观照者”,那份纯粹的“知道”,便是清净心本身。妄念如云,净心如天。云来云去,天空何曾减少一分?
你和世界,从来不是分开的两边。我们习惯把自己当作观察者,把世界当作被观察的对象。但事实上,你能看见风景,是因为你有眼睛;你能听到声音,是因为你有耳朵。“能见”与“所见”、“能听”与“所听”从来无法真正分割,它们互为依存,本是一体。如同手心与手背,共同构成完整的体验。
❍剥离了眼前的山河大地,那个“能看”的你在哪里?
❍离开了能感受能认知的心,所谓“客观世界”又为谁而存在?
很多人在这里困惑:总想找一个纯粹独立的“我”,或是一个完全客观的“世界”。但一旦抽离一方,另一方也就不复存在。你生命中的每一次感受、每一次认知,一场场“能”与“所”共舞的当下,都是你心中本自具足的自性显现。
这不是理论,而是我们每个当下的真实体验。当你体悟到心境浑然一体时,便能触碰到那最根本的“正念”--只是如实地经历,并信任:知道此刻正在经历一切的这份清醒本身,不添加,也不减少。
你不需要驱散所有的云,你只需要认出天空。当那个总在比较、追逐、不安的念头一转,信任自己内在本有的自性之光--眼前的世界,脚下的路,心里的感受,无不是你生命本来样子的呈现。
相信你自己吧,信你本自具足的这颗心。念头来来去去,而你知道是非、感知冷暖的那个“知”,从未离开过你。那就是你的菩提,你的自性,你本来的安然所在。


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壽命是自己一點一滴努力來的-愛與神及光 陳女士著(節錄五)

壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著

愛與神及光

[日期:2016-07-01]來源:  作者:陳女士如佛友覺得此書不錯,請按
有愛的地方一定有神,而有神的地方也一定有光。有神,就沒有撒旦;有光就沒有黑暗,也沒有死亡。所以,沒有愛的人,生命中滿滿的是一片黑暗,而在黑暗中, 又隱藏著步步殺機和撒旦所埋伏的死亡。想光明嗎?趕快把內心深處那盞燈用愛點亮!這樣,您就不再活在失敗和死亡的陰影裡,且必能化悲哀為喜悅,邁向成功。

俞长荣:6000字,多角度,谈谈我应用《伤寒论》方的实践体会

俞长荣:6000字,多角度,谈谈我应用《伤寒论》方的实践体会

中医书友会



—本文约6209字,预计阅读16分钟—

《伤寒论》方临证应用
作者/俞长荣
本文摘自 《新中医》(1985)

介绍:俞长荣(1919-2003)男,福建永泰人。教授,主任中医师,中医内科专家,首批国家名老中医。祖辈五代行医,父亲俞晓峰擅长内、妇科,精通《伤寒论》。俞老幼承庭训,13岁起随父习医,25岁独立开业。1957年起担任福建省某研究所临床研究室中医师、主任中医师、编辑室主任、文献研究室主任、《福建中医药》杂志主编、福建中医学院教授等。1983年至1986年任福建中医学院院长。著有《伤寒论汇要分析》《俞长荣论医集》等著作,撰有《伤寒论精华在于诊治大法》等多篇学术论文。



一、《伤寒论》方治伤寒病
《伤寒论》方治伤寒病,本论讲的很明确,古今医家实践的案例也很多。在此,笔者只谈自己的实践体会。
某方治某证,有是证用是方,不受性别、年龄、季节、地域限制,但一定要认证准确。因为《伤寒论》方针对性很强,药专力峻,用之得当,效若桴鼓,认证不准,用之失当,为害也非浅。

我自己立了一条辨证准则:“三定一宜”。三定是定主证、定病位、定病性;一宜是疑似宜辨。
  • 病案1
如治寒邪直中少阴证一例,患者雷姓,21岁,素常清早入河中捕鱼。一次,偶感风寒,有轻微不适,自恃年壮体健,不以为意,仍旧涉水捕鱼。回家时便发寒战,四肢逆冷,腹痛,腹泻二、三次,大便稀薄完谷不化,口干舌燥。先请某医诊治,认为阴寒证。但又考虑口干舌燥,有所犹豫,遂邀我会诊。
患者恶寒蜷卧,但欲寐,偶醒即呼口燥,喜饮热茶。脉沉微、尺弱。我同意前医诊断。本例主证为恶寒、自利、厥逆,病性属阴属寒,病位在里(脾肾),少阴证候毕呈。所异者口干舌燥,但喜热饮,这是因自利津液亏损,孤阳浮越所致。议以大剂人参四逆汤温中救逆,加葱白直通阳气,水煎分二服而愈。
  • 病案2
又治林姓妇,产后三日发热不退,口渴、烦躁不安。前医认为“败血攻心”,与生化汤加减,反增气急谵语,自汗出。患者高热、口渴、烦躁、汗出,白虎汤证甚显。时值隆冬季节,真热假热必须慎重辨别。察其脉洪数,舌亦红绛而燥,认为的是热甚劫津,遂决定用人参白虎汤,服两剂而愈。本论第168条方后有“此方立夏后立秋前,乃可服,立秋后不可服”的记载,不合临床事实。我在冬月遇到该用白虎汤的病者还是照用,不受旧说所拘。
  • 病案3
又治程姓老人,发热恶寒,无汗,烦躁,身痛不欲转侧,似睡非睡,神倦懒言,脉浮而微数,触其足胫颇热。本例发热恶寒,无汗,身痛,烦躁,属寒邪外束,阳热内郁的大青龙汤证。但大青龙汤证本烦躁不得安卧,现病人似睡非睡,神倦懒言,乃邪热闭郁所致,与少阴病之“但欲寐”不同。脉浮而微数,足胫颇热,知非为少阴证。至于不欲转侧,是因表邪困束,身痛之故。治宜双解表里,散寒清热,与大青龙汤,分温三服而愈。
由以上三例可以说明,只要辨证明确,做好鉴别或除外诊断,有是证用是方不必迟疑。
伤寒病变化多端,要及时掌握病情,方随证变。本论“知犯何逆,随证治之”这一大法,不但启示我们,看到证变就须随证改变方药,而且还包含着要求医者能预计到病人服药后可能出现的病情变化。
  • 病案4
曾治农民陈某,因夏日耕作,突然腹痛,吐泻交作,手足厥冷,遍身冷汗自出,脉沉微。询知病者素体颇健,劳动时常饮冷水,又连续在日下耕作。此寒邪早伏于内,暑邪感受于外。寒暑搏结,致成霍乱。病情急剧,煎药不及,嘱先服桂附理中丸两粒,并处人参四逆汤一剂。
此证当务之急,在于扶阳救逆,阳气一脱,则难救治。但证属寒暑搏结,辛热之药虽能扶阳亦能助暑。阳复太过,虑有躁烦之变。故又另处人参白虎汤一方备用。服人参四逆汤后,吐利止,手足温。未及两小时竟口渴唇干,心中烦热,遂嘱将另一方药付煎,频频与服,而获全安。

《伤寒论》还十分重视汤方的服用方法。我认为,本论汤方后规定的“分温×服”寓意甚深,而最主要的目的在于能使药力相继。
  • 病案5
曾治苏姓妇,经期不慎冲水,突发寒战,继即沉沉入睡,人事不省,手足厥逆,脉沉细欲绝。当即针人中及十宣穴出些黯血,针时知痛,针后又入寐。此因阴寒太盛,阳气大衰,气血凝滞之故。急当温经散寒,挽扶元气。拟大剂四逆汤,嘱分四次服,每半小时灌服一次。服全剂未毕,果然四肢转温,脉回,清醒如初。本例病情较重,药取“重剂缓服”法,为使药力相继,缓缓振奋阳气而驱散阴寒。

我在实践中还体会到,少阳病用小柴胡和解,采取大剂煎分3~4次服,疗效较好。
  • 病案6
如治原因不明发热一例,患者男性,36岁,发热八天不退,每日傍晚体温升高(39°~40.5℃),至夜半始渐降。伴微畏寒,恶心欲呕,食欲不振,厌恶油腻,轻咳,咯少量白痰,短气疲乏,头痛,腰痛,两膝关节痛,大便溏,小便深黄偶有烧灼感。经××医院进行有关各项检查,找不出确切原因,用过退热剂、抗生素、中药等,均未见效。舌暗红、苔白腻,脉细虚数。
诊为湿热郁于肝胆,病位仍在少阳。拟小柴胡汤原方加茵陈、栀子。服一剂,其症不增不减。虑郁热已久,药力不济,仍用前方一日服两剂,每隔二小时服一次,并嘱应在下午三点以前服完。服药后,果然热退,其它伴发症状减轻。次日再服一剂,诸症完全解除。
伤寒病情复杂,兼症较多,或两经以上并病合病的,可以同时选取两个以上汤方合并使用(暂称复合方),本论有此先例。如桂麻复合三方、柴胡桂枝汤等。
我临证也喜欢用复合方,如太阳病桂枝证兼少阴阳虚,或兼内有停饮水气上逆,常用桂枝真武合方;少阳病兼见心中懊憹,常用小柴胡合栀子豉汤;阳明发黄,常用大柴胡合茵陈蒿汤;太阴少阴合病,下利腹痛,肢厥脉细,常用理中合四逆汤;太阳腑证小便不利发黄,用五苓散合茵陈蒿汤等。有时还并三方为一方的。
  • 病案7
曾治一老妇持续高热(体温39°~40℃)四天,在外用过复方氨基比林肌注,热略退又复升;继用青霉素两天,热仍不退。伴头痛微恶寒,咳嗽咯白粘痰,恶心呕吐,口干,便秘,小便短赤,脉浮细弦,舌苔微黄厚。诊为寒邪外受,入里化热,气机怫郁,三焦壅滞,表里不相宣通。拟栀子豉、小陷胸、小柴胡(去参、枣)三方并一方,只服一剂,热退,其他伴症均解除。
二、《伤寒论》方治杂病
《伤寒论》方可广泛用于杂病,不仅仲景书中记载甚多,而且为历代医家实践所公认。我临证也常用《伤寒论》方治各科病。现只就两方面谈谈。
1.一方治多病 
这是根据“异病同治”原则。病证不同,若病机、病性、病位相同,或汤方药物性味功能相互配伍能作用于某一病证的病机、病性者,都可考虑一方治多病。
若方的作用机理与病机病性相符,但尚有某些副证与方的作用机理有一定出入,仍可以该方为主随证加减。这是我初步摸索的一方治多病的应用规律。
如半夏泻心汤,本论原治伤寒误下而致的心下痞。心下即胃脘部。此方是为误下伤中,邪热乘虚内陷,以致脾胃升降机能失职,寒热之邪干于中焦而设。药物配伍具有苦辛合化、寒热并用、消补兼施等相反相成作用。故凡病位在胃脘部,因脾胃升降失职、寒热虚实夹杂的心下痞、呕恶(包括妊娠恶阻)、呃逆、反胃、腹泻等均可酌情选用。
我从六十年代初期起到现在,应用本方治寒热虚实夹杂的胃脘痛(包括胃炎、胃及十二指肠溃疡等)计百余例,疗效尚好,特别对改善临床症状效果较为满意。又用本方治失眠,也获良效。
  • 病案8
如陈×,男,19岁,失眠两个月,未经治疗。近因食后呕吐食物,伴胃院微痛,额前脑后痛,记忆力衰退,始来就诊。舌质红、苔黄腻,脉细弦。认为系胃虚湿滞,肝气郁逆,属肝胃不和,寒热拒格,虚实并见之证。用半夏泻心汤合左金丸,服三剂,诸症解除。三个月后随访未复发。

因半夏泻心汤有较好的和胃降逆镇呕作用,对缓解食道癌临床症状也有一定疗效。
  • 病案9
如张姓老妇,因食后常呕而就诊于××医院,确诊为食道癌,不适合手术,给予化疗,未见效果。后竟至米粒入咽即吐,濒临死亡。经服此方二十余剂,症状明显改善,不但进食逐渐好转,且能起床料理轻微家务,延续生命一年多。后以他病并发心力衰竭死亡。

又如白虎汤可治中暍(中暑)、消渴(糖尿病)、热痹。病虽不同,但如果有阳明经热的病理存在,都可以考虑应用白虎汤。以热痹为例,除局部红、肿、热、痛外,可伴有口干、汗出、舌红、脉大等证(不一定全部出现)。我临床选用此方治热痹(包括急性风湿病、类风湿性关节炎、痛风等)多按这些热的征象作为辨证依据。
  • 病案10
曾会诊一例系统性红斑狼疮关节痛患者,伴午后潮热,持续二十余天(体温持续在37.5°~38.5℃之间,午后升高),口干,舌红。以白虎汤为主方加减治疗半个月,热退、关节痛缓解,达到了会诊目的。

我也常用白虎加人参汤治暴泻,特别是小儿暑泻。辨证要点为大便黄如蛋花,泻如喷射,肛红,口渴引饮(小儿引饮的表现:遇到汤液‘包括药液’能夺饮而不肯释手)。这是因阳明(胃、肠)蕴热,水谷下趋,津液亏损之故。服用白虎加人参汤,一般只1~2剂就能达到止泻生津目的。
又如五苓散治水肿(急性肾炎)文献有过报道,我也常用,确有疗效。本方治水肿,主要是通过开膀胱气化而起利尿作用。根据本方的作用机理,我又用于治心下停水的胃脘胀。其辨证要点是:患者自觉胃中有水声漉漉。常清涎自涌,或呕出少量清水,小便不利。兼脾肾阳虚者配合真武汤疗效更好。我治疗疝气痛也常用五苓散加味。这是从陈修园的《时方妙用》中学来的。
  • 病案11
如黄某,40岁,青年时曾患疝气痛,旋愈,十余年未复发。两日前因外感,恶寒发热,经在外治疗,发热已除,唯尚微恶风。右睾丸偏坠疼痛,步履蹒跚,阴囊右侧红肿,小便短赤,脉弦。诊为湿热下注,复加外寒所束,经脉收引,相搏而痛。以五苓散开气化而利湿热,加川楝子、橘核、荔枝核疏肝。服两剂诸症解除。本例虽配用川楝等疏肝镇痛药,但从实践体会,疝痛单纯用“三核汤”等疏肝理气镇痛之剂,未必能达到预期目的,若配合在五苓散中应用,则效果倍著。
2.一病有多方 
一个病由于病位、病性、病机不同,治疗方法也就不同。

如上面谈到的,五苓散能治水肿,但水肿不能都用五苓散,也不可能都用利尿法。
常见到水肿长期不愈,或因脾肾阳虚,或因气血不足,用五苓散或其他利尿药反而“欲利而不利”。初起挟有表证,用麻黄连翘赤小豆汤,有开鬼门、洁净府的双重作用;肾阳不振,用真武汤,脾肾阳虚的,理中合四逆汤较佳。这仅就《伤寒论》汤方而言,至于本论以外方不属本文范围,不赘谈。
上面提到白虎加人参汤治暑泻,而同一暑泻我也有用五苓散的。前者是针对阳明蕴热,津液亏损,目的是清热救津;五苓散治暑泻则是针对伤暑挟湿,膀胱气化失调,水谷不分,目的是利小便而实大便。辨证要点在小便不利,虽有口渴,但没有达到“引饮”程度。
再说喘证。小青龙汤治肺寒痰饮内停的咳喘,麻杏石甘汤治热邪迫肺的咳喘,已成为中医分别治疗寒、热咳喘的临床常用方剂。我根据“喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。”的启示,用此方治营卫失调的咳嗽或气喘(不一定是太阳病)每获满意效果。
  • 病案12
如薛某,咳嗽气喘四天,痰白或稀或稠不易咯出,咳时胸痛,伴头眩、流涕、汗出恶风,舌淡红、苔薄白,脉浮细。辨为风邪外袭,肺失清肃,营卫失调,用桂枝加厚朴杏子汤加茯苓、半夏、栝蒌,两剂而愈。
对于肾阳不足的咳嗽,我常用真武汤加干姜、五味子、细辛。
  • 病案13
如王某,女,42岁,咳嗽气喘近两个月,咯白痰,偶吐水,每日上午均发低热,胸闷喜太息,大便常溏。面微浮,下肢略肿,舌淡齿印明显、苔白,脉沉细微涩。辨为肾阳虚衰,命火式微,气不归根,火不归位,乃上盛下虚、真寒假热之象。以真武加干姜、五味子、细辛、肉桂、党参连服六剂,诸症消失。一年后询知未复发。
对于胃脘久痛,我根据以往临证体会,把现存病历加以整理筛选,归纳为五个类型、五个主方,进一步在临床再实践观察。五个类型、五个主方是:脾虚气滞,香砂六君子汤;脾肾虚寒,桂附理中汤;营卫不和,小建中汤;肝胃不和,一贯煎;虚实寒热夹杂,半夏泻心汤。以上五个主方,有三方出自《伤寒论》。
三、《伤寒论》方与《伤寒论》以外方配合
《伤寒论》汤方与后世时方配合应用的机会甚多,这里只举几个例子。
1.理中合四神丸治泄泻 
理中丸(汤)是针对中焦虚寒而设,若腹泻日久不愈,出现有脾肾两虚现象,此时单用理中效果不显,我常配合四神丸应用。
  • 病案14
如陈某,54岁,消化失常十个月,每餐饭后即有便意,若强忍则大便自遗,略进油腻、生冷即泻,大便多完谷不化,饮食少进,精神困倦,面色无华,舌质淡、苔薄白,脉细缓。证属脾阳式微,下元衰惫,阳用不继,宗叶氏“中宜旋则运,下宜封乃藏”之意,与理中合四神丸改汤剂。服六剂诸症解除,三个月后追访未复发,康复如常。
2.四逆散合痛泻要方治腹痛 
四逆散对肝气郁逆的胁痛有效,也能治腹痛,但要配合其他疏肝行气药,才能增强疗效。若腹痛在脐周或下腹部,痛时即泻,泻后能稍缓解,大便不爽,躁烦,脉弦大,此系肝经郁热所致,可以考虑采用四逆散合痛泻要方。
  • 病案15
曾治余某,男,54岁,腹痛十余日不止,在外服过消炎、解痉等西药及通下、化气、消积等中药,均未见效。痛在脐部周围,隐隐作痛,间或绞痛,痛剧时须大便,或便血后泻稍缓解。大便不爽,初硬后溏,舌苔白厚,脉缓弦大。据云发病前曾饮白酒、吃炸鱼等物,初起疼痛难忍时饮过冷开水一杯。方疏白芍20克,甘草、北柴胡各10克,枳壳6克,陈皮、防风各5克,服一剂而安。
本例病由吃油炸食物饮酒,致使肝经蕴热,再饮冷开水,又使脾气受遏,木气横乘,肝脾不和,故腹痛经久不愈。取四逆散合痛泻要方,重用白芍、甘草,取酸以敛之,甘以缓之,苦而泄之之意。
3.麻杏石甘合千金苇茎汤治胸痛 
胸痛原因不一,若是邪热犯肺,气机失展,用麻杏石甘汤加味有效;如热甚伤津,配合千金苇茎汤疗效更好。我治疗胸痛(包括现代医学称的肺炎、胸膜炎、肺脓疡初期等)属肺热津伤者,常采用此二方配合。
  • 病案16
如郭某,男,21岁,淋雨后畏寒发热,咳嗽,胸痛已三天。昨起胸痛加重,咳时痛甚,痰黄稠难咯,痰中夹血丝,小便短赤,大便二天未通。舌质红、苔薄黄而干,脉弦细数。此外感寒邪,肺先受之,肺气怫郁化热。拟苦辛宣泄,甘寒清热,用麻黄、杏仁、甘草各6克,生石膏60克,薏苡仁、苇茎各30克,栝蒌皮、栝蒌仁各15克,服两剂,寒热解除,胸痛显减,但仍咳嗽,咯黄粘痰。继予温胆汤合千金苇茎汤二剂而安。
4.真武汤合生脉散或甘麦大枣汤治心悸
真武汤可用于肾阳虚水气凌心的心悸,生脉散能治心阴不足的心悸,若是心营不足,可采用甘麦大枣汤。但临床上往往遇见心悸患者,既有肾阳虚又有心阴虚,或心营不足,所以真武汤可以分别与生脉散或甘麦大枣汤配合,甚至也可三方并用。
  • 病案17
如曾某,女,44岁。心悸怔忡,胸闷,眩晕已十余日,动则心悸加重,畏风,干咳,疲乏,腰痠,下肢颤抖,大便常秘。患者有心悸病史,平时经常发作,以往用“心得宁”或镇静西药可缓解,此次再用无效。舌质偏红,脉缓濡细或虚弦相间,偶见结脉。拟是阳虚于下,阴亏于上,营血不足,并真武、生脉、甘麦大枣汤三方为一方。服两剂,诸症显减,继以真武合甘麦大枣汤佐潜镇之品善后。五个月后随访,未见再发。
其他如吴茱萸汤合左金丸治肝气挟胃浊上逆之头痛呕吐,栀子豉合温胆汤治胆经郁热之失眠,五苓合平胃散治湿盛之腹泻,五苓散合五皮饮治水湿内停的肿胀,承气合增液汤治阴液亏损之阳明燥结,理苓汤治胃虚食滞、肤肿、小便不利等等,已为许多医者广泛应用,不一一赘述。


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先决条件是你一定要置心一处

先决条件是你一定要置心一处

原创 普贤行者 海云和上法语


这是整个唯心识观,前半段跟后半段,前行的通识课程,后面真正实修的叫奢摩他观跟毗婆舍那观心,你修学这两个,“真能、真所”现前的时候,“疾入空义,得发无上大菩提心故。”这是最上智慧之门。“得发无上大菩提心故”也简单也不难,但是塑造那个情境给你进去就不容易了,这个地方在我们禅观里,叫镜观。
你前面一定要先有一个象限转移,彻底转移以后,因为象限转移分三阶五次第,第一个次第就是前行的净化工作,基础工程做好以后,第二个叫初阶,激发你的元气,怎么样转化过去的这个部分,要净化、积累、成型你的元气到满阶,你才能够导引到这里来。昆达利尼怎么进行,就是比较深度的指导了,我们这里不讲,但在这个时候,你要进入镜观,就这两个东西,就很快会成。现在跟各位谈这个部分,绝不虚言,都很清楚的跟你交代了,这个叫唯心识观的行法,有关禅的部分是指后面这一段。
前面属于通识课程,也是工程面部分,那个能力你必须具备,叫置心一处,就把心安住在那里,话就这么简单一句话,而这个要你做起来,你就会发现困难重重。嗔心重的人是念念就跑掉了,这一念很清楚,下一念就不知道哪里去了,他无记攀缘,无记就是置心一处守不住,然后很容易攀缘出去,然后心就丢掉了。就好像你叫你的狗看家一样,给我乖乖的坐在那里,但你的心就跟那只狗一样,守不住家门口。所以这个基本能力你假如没有,你没有办法修,不是不给你修,给你修也没有,你只能来造业的,等一下问这个,等一下问那个,那你不能修要怎么办呢?
先决条件是你一定要置心一处,对于身语意业的一切状况,你都很清楚,内心的活动,包括身语意业的活动,都很清楚,不会跑掉。因为你那个“无记攀缘”是很麻烦的事,小孩子这种情况最多,他静不下来,明明就坐在这里,他一直看爸爸,爸爸不在他就溜了,没想到他爸爸正站在外面,他就溜到那里,爸爸就把他抓回来,他才发现爸爸没走,这一种情况是最典型的无记攀援。
无记攀援的小孩子,你要让他去做他喜欢做的事,你不要一直叫他读书,他要做什么就给他做,因为他做他喜欢的事,他才会专一。专一的时候,你教他说,对他所做的事情,心心念念要很清楚,他的善根马上成长,否则你弄错了方向,他根本就呆不住,心守不住。守记内心在生活中你要能够搭配好,我们之所以发生问题,就是守记内心有困难。守记内心没有困难的,你很快就会到色寂三昧,到了色寂三昧,你才能修奢摩他与毗婆舍那观心。
所以各位想要进入我们禅堂是很简单,一个热身,一个参禅金三角。参禅金三角第一个就是置心一处,置心一处就要色寂三昧,你没有的话怎么办?你要认识真理,你要具备的条件资粮必须先具备起来,而且要自己主动、积极。你不喜欢读书不要紧,你要打球就打球、你要唱歌就唱歌,要跳舞就跳舞,因为你有兴趣你会专注,那时候才能置心一处。你喜欢什么都不要紧,但是就要能够置心一处,能够置心一处,你就能守记内心,能够守记内心,你才有可能到达色寂三昧,到达色寂三昧,禅修才有可能进行。
你现在就拿着佛陀的尚方宝剑说,佛说众生都平等,大家都可以来禅修,然后都要免费,因为这是释迦牟尼佛的智慧财产权,这下完了,你坐下去就打瞌睡,因为你前面的资粮都没有,所以这个是你很难进入的。你愿意为你的法身慧命付出一切吗?要愿意的话,那你就好好对自己负责,从这个地方开始,从色寂三昧开始,以后我来教你。
色寂三昧以前的,我也已经教你了,剩下就是你要去做,你要进行到守记内心完成,才有可能。因为你要进来到禅堂里面,我就教你热身,这个很简单,再配合参禅金三角,“咻”,马上进去了。就跟我们去冲浪一样,儿童乐园那个滑梯一滑下去,咻咻咻,马上进入,禅门深似海,你就进到大海里面去了。但是你假如前面的工程不做,后面的工程没有办法进行,仪式可以照做,但没有意义,因为你进不了。所以,大家都可以来,但是前面的部分是个人修个人了,你不修,你就不了,这里你就进不去了,这是关键。
撷自《占察善恶业报经》


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净界不知不覺最危險!

净界不知不覺最危險!


❍ 这些资粮位的三乘的善根人,“于火宅中”,有两件事很严重:第一个,“乐着嬉戏”;第二个,“不觉不知”。就是说,本来起火了就应该感到害怕,但是为什么他不感到害怕呢?因为火中有快乐。这些人为了贪求快乐,乐着嬉戏(这个嬉戏就是贪着五欲的快乐),所以对于火这件事情,就“不觉不知,不惊不怖”……
诸位!你把打火机拿给一个大人跟一个小孩子,大人拿打火机相对安全,因为他知道火的可怕;你拿给小孩子,他拿去沙发里面一玩,就把整个房子给烧了。所以火的本质虽然可怕,但是更可怕的是:你不知道它的可怕。这个“不觉不知”是最可怕的。
❍ 蕅益大师一再地慈悲告诉我们:讨究佛法,第一要务!所以我们修行你要知道,这个邪见的可怕是超过烦恼。佛教是很重视你的知见,知见最重要,因为你的行为,是来自于你内心的判断;人生就是一个抉择,你要这样做、还是那样做,你选择A跟选择B,后面的结果是不一样的。所以,当我们一个人的知见模糊的时候,这个人就没有希望了。
在佛法中你注意,你学《唯识》你就知道,所有的烦恼里面,最大的烦恼、最大的过失是什么?诸位知道吗?是的,愚痴!没有一个过失比这个严重,愚痴的人造罪是无惭无愧。
我们从果报可以看出因地:你看有些人,他得果报业障现前,诶……他拜忏,一下子业障就消除,他的果报不会坚固;有些人业障一现前的时候,怎么忏都没有用,就是你因地的时候是无惭无愧。依止邪知邪见、无惭无愧所造的业,得果报的时候,那几乎是一种定业不可转。


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身体这5处疼,可能是肝硬化的前兆,一定要重视!记好3个养肝穴,肝越来越好!

身体这5处疼,可能是肝硬化的前兆,一定要重视!记好3个养肝穴,肝越来越好!
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝脏被称为“沉默的器官”,早期病变往往没有明显症状,但当肝硬化进展到一定阶段,身体会通过疼痛发出警报。若出现以下5处疼痛,需高度警惕肝硬化风险,同时掌握3个养肝穴位,日常调理可助肝脏恢复活力!

身体5处疼痛
或是肝硬化前兆
1
右上腹隐痛:肝脏在“求救”


肝脏位于右上腹,肝硬化时肝细胞坏死、纤维组织增生,导致肝脏肿大,刺激肝包膜神经末梢,引发持续性钝痛或胀痛。

劳累、情绪波动时疼痛加剧,易被误认为“胃病”。若伴随食欲减退、饭后饱胀,需立即检查肝功能及腹部超声。



2
右侧肩背放射性疼痛:膈神经受牵连

肝脏病变可能刺激膈神经,疼痛反射至右肩背部,表现为片状区域酸痛,休息后不缓解。此症状常被误认为“肩周炎”,需结合肝区疼痛综合判断。




3
中上腹灼痛:门静脉高压的信号

肝硬化引发门静脉高压时,胃底食管静脉曲张可能导致中上腹灼痛或绞痛,进食粗糙食物后加重。此为消化道出血前兆,需紧急就医!




4
关节酸痛:代谢紊乱的连锁反应

肝硬化晚期肝功能严重减退,嘌呤代谢障碍引发尿酸升高,导致膝关节、手指关节酸痛,伴皮肤瘙痒、黄疸。需严格戒酒,并排查胆汁淤积问题。




5
腰背部持续性酸痛:肝肾综合征的预警

肝硬化失代偿期可能合并肝肾综合征,毒素蓄积、电解质紊乱导致腰背部酸痛,伴少尿、血肌酐升高。需监测尿量,必要时进行血液净化治疗。




肝硬化疼痛的4大诱因
1.毒素堆积:肝功能减退导致血氨升高,刺激神经系统引发肌肉酸痛。
2.骨质疏松:维生素D代谢障碍、钙吸收不良,导致骨痛甚至骨折。
3.腹水压迫:大量腹水积聚压迫周围组织,引发全身胀痛。
4.药物副作用:部分护肝药可能引发疼痛,需在医生指导下调整用药。
3个养肝穴
日常按摩护肝脏
1
太冲穴:疏肝理气的“消气穴”

定位:在足背,第1、2跖骨结合部前方凹陷中。简单找法:大脚趾和二脚趾趾缝间,向脚踝方向推,遇到一个骨缝凹陷处即是。

作用:肝经的原穴,堪称“人体出气筒”。按摩此穴能有效疏肝解郁、清肝火、缓解情绪压力、改善头痛、眩晕。

方法:用拇指指腹按揉,力度以有酸胀感为宜,每次3-5分钟,双脚交替进行。




2
肝俞穴:肝脏的“专属调理师”

定位:在背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(约两指宽)。简单找法:正坐或俯卧,肩胛骨下角连线与脊柱相交处为第7胸椎,向下数两个突起即为第9胸椎,其两侧即是。

作用:肝脏的背俞穴,是肝脏之气输注于背部的穴位。刺激此穴可疏肝利胆、理气明目。

方法:自己按摩需他人帮助。可用拇指按揉,或使用按摩锤轻轻敲打,也可用热敷袋热敷该区域




3
足三里穴:脾胃经的“气血泵站”

定位:在小腿前外侧,犊鼻穴(膝盖外下方凹陷)下3寸,胫骨前缘外一横指处。

作用:胃经要穴,“保健要穴”。中医认为“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。强健脾胃可以减轻肝脏负担,间接养护肝脏。此穴能调理脾胃、补中益气、扶正祛邪。

方法:用拇指或按摩棒强力按揉,每次5-10分钟,有显著酸胀感为佳。




科学养肝:这些习惯让肝脏更健康
除了穴位按摩,日常生活中的这些习惯对肝脏保护同样重要:
节制饮酒 — 酒精是肝脏的头号“杀手”,会直接损伤肝细胞,限制饮酒量是保护肝脏的首要措施
均衡饮食 — 增加优质蛋白摄入,适量摄取富含维生素的蔬菜水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入
规律作息 — 晚上11点至凌晨3点是肝脏修复的黄金时间,保证这段时间的睡眠对肝脏健康至关重要
谨慎用药 — 避免滥用药物,特别是对肝脏有损害的药物,必要时应在医生指导下使用
定期检查 — 尤其是有肝病家族史或长期饮酒者,应定期进行肝功能检查
最后想跟大家说:
随着现代生活节奏加快,肝脏疾病呈现出年轻化趋势。熬夜工作、应酬饮酒、情绪压力,这些看似平常的生活细节,正悄悄侵蚀着我们的肝脏健康。
肝脏健康关乎全身,疼痛是身体发出的最后警报!若出现上述症状,请及时就医排查肝硬化风险。日常坚持按摩养肝穴,配合健康生活方式,让肝脏“轻装上阵”。


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脂肪肝有救了!我的方子公开!决明子是“化脂良药”,按这个配伍用,肝脏安康长寿可期!

脂肪肝有救了!我的方子公开!决明子是“化脂良药”,按这个配伍用,肝脏安康长寿可期!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室



上周我接诊了一位45岁男性患者因体检发现重度脂肪肝前来就诊。该患者身高175cm,体重82kg,平素工作应酬较多,饮食偏油腻,每周饮酒约3-4次,每次饮白酒约150ml。
他自述近半年来常有右上腹饱胀感、晨起口干口苦、大便黏滞不爽。瞬时弹性成像检测示受控衰减参数(CAP)为302dB/m,对应重度脂肪肝。腹部超声提示肝脏回声增强、后场衰减,符合重度脂肪肝改变。




针对该患者的临床表现——形体偏胖、右上腹饱胀、口干口苦、大便黏滞不爽,结合超声及CAP值302dB/m的重度脂肪肝改变,中医辨证属于湿热内蕴、痰瘀互结之证。
饮食不节、过食肥甘厚味损伤脾胃,运化失司,湿浊内生;加之饮酒助湿生热,湿热郁结于肝,肝失疏泄,脂质代谢失常,浊脂沉积于肝络,日久成瘀。治宜清肝化脂、健脾祛湿、活血通络。在此思路指导下,拟定以下基础配伍。
基础方药组成(一日剂量):
决明子 15g
山楂 12g
荷叶 10g
泽泻 10g
丹参 12g




以上五味,以水约800ml浸泡30分钟,武火煮沸后文火煎煮20分钟,滤出药液;再加水500ml煎煮15分钟,合并两次药液,分早晚两次温服。连续服用8周为一个观察周期。
1
方义解析与药物分类解析

全方以清热化湿、消食导滞、活血化瘀为法,针对脂肪肝“湿、痰、瘀、热”的核心病机。可分三类药组理解:
第一类:清肝降浊主力——决明子配荷叶
决明子:性微寒,味甘、苦、咸,归肝、大肠经。功效为清热明目、润肠通便。其降脂机制在于减少肠道对胆固醇的吸收,并促进脂质代谢产物排出。临床研究显示,决明子总蒽醌可使实验性高脂血症大鼠的血清甘油三酯降低约30%-40%。


荷叶:性平,味苦、涩,归肝、脾、胃经。功能清暑化湿、升发清阳、散瘀止血。荷叶中的生物碱成分可抑制脂肪酶活性,减少膳食脂肪的分解与吸收,同时促进脂蛋白代谢。


第二类:消食化瘀辅佐——山楂配丹参
山楂:性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。功善消食健胃、行气散瘀、化浊降脂。山楂中的黄酮类和三萜酸成分能增强肝细胞低密度脂蛋白受体活性,加速脂质清除。对于肉食积滞导致的脂代谢紊乱尤为适宜。


丹参:性微寒,味苦,归心、肝经。功能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。脂肪肝患者长期存在肝脏微循环障碍,丹参中的丹参酮ⅡA可改善肝窦内皮功能,减轻脂质过氧化损伤,预防肝纤维化发展。


第三类:利湿泄浊同治——泽泻
泽泻:性寒,味甘、淡,归肾、膀胱经。功效为利水渗湿、泄热化浊。泽泻醇提取物可竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性,从而减少内源性胆固醇合成。同时其利水作用有助于清除体内湿浊,改善大便黏滞和舌苔厚腻。


复诊:
上述患者服用该配伍8周后,再次进行临床评估。自述右上腹饱胀感明显减轻,晨起口干口苦消失,大便成形通畅。测量体重降至78kg,腹围减少4cm复查瞬时弹性成像:CAP值由302dB/m降至253dB/m。腹部超声显示肝脏回声增强程度减轻,后场衰减改善。治疗期间未出现明显不适,仅服药初期每日大便次数增加1-2次,一周后自行缓解。


1
综合调理要点

需要明确的是,中药配伍调理脂肪肝需在辨证基础上使用。上述方剂主要适用于湿热内蕴、痰瘀互结证,表现为体型偏胖、舌红苔黄腻、脉滑数、大便黏滞或干结、口苦口臭者。若属脾肾阳虚(畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡胖有齿痕)或肝阴不足(口干咽燥、五心烦热、舌红少苔)者,则需调整用药。
脂肪肝的临床管理强调“综合干预、长期坚持”。除中药调理外,建议患者同步实施以下措施:
控制每日总热量摄入,男性不超过1500-1800千卡,女性不超过1200-1500千卡
减少精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维至每日25-30g
每周中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳)不少于150分钟
严格限制饮酒,脂肪肝合并肝功能异常者建议完全戒酒
每3-6个月复查肝功能、血脂及腹部超声
需要特别指出的是,中药调理脂肪肝起效较缓,通常需要连续服药8-12周才能观察到明显的指标变化。决明子性微寒,长期服用可能导致部分患者出现便溏或轻度腹泻,可将剂量适当减少至9-10g,或加用炒白术、山药等健脾之品。
孕妇、哺乳期女性及严重消化道疾病患者应在医师指导下使用。若服药4周后症状无改善或ALT持续升高超过正常上限3倍,应及时进一步检查排除其他病因。
肝脏的自我修复能力远超过多数器官,但这个过程需要去除持续存在的致病因素。合理用药配合生活方式干预,多数非酒精性脂肪肝患者的肝内脂肪浸润可以减少甚至消失。调理之路需循序渐进,肝脏安康非一日之功,却始于每一次科学选择的积累。


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净界教言 | 人跟人之间,很少是他主动想伤害你

净界教言 | 人跟人之间,很少是他主动想伤害你

唯识学

我们知道,其实我们每一个人都活在自己的本位,我们每一个人都活在他(自己)心中的妄想所捏造的世界,事实上如此,所以我们会用自己的立场要求别人。其实他心中有他的妄想,我们有我们的妄想,如此而已。
我们要知道,其实人跟人之间的接触,很少有机会是他主动想要伤害你,大部分是无意间的。就是说,其实每一个人是活在他的妄想当中,他根本不知道他伤害你,问题在这个地方,这是很严重。如果我们不能通达这个生命的真相,你自己在那边生闷气,你自己障碍自己(呵~~),事实上如此。
所以,为什么六度一定要透过智慧的观照来化解,不是说我勉强,我已经很生气了,我说我不生气,那你是骗人。你是透过智慧的观照,了解到生命的真相,你觉得没有必要生气。其实诸位要知道,每一个人充其量是在保护自己,如此而已。如果你是他,你也是这样子。


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