壽命是自己一點一滴努力來的-癌 陳女士著（節錄十五）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

癌

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

癌不是病毒，也不是細菌問題。癌只是身體內出現一些不聽話的細胞而已。

不聽話的細胞來自不聽話的人，所以癌是品性問題，是個性問題。

我三嫂很威風神氣，是本地首富人家的大千金，很凶。我說：「三嫂，您再『凶』，您的『胸』會長乳癌。為什麼不改呢？」

三嫂不信這一套。三年前果然發覺胸部長了乳癌，不到三年便蒙主寵召了。

不随：净心真秘诀

原创 末那非我 唯

这样的场景，是不是很熟悉？

有人夸你一句“你今天真好看”，你心里就美滋滋的，高兴一整天。

有人骂你一句“你怎么这么笨”，你心里堵得慌，翻来覆去烦几天。

这就是我们每天都在上演的“内心戏”--六根（眼耳鼻舌身意）对着六尘（色声香味触法），从而生出了六识（眼识、耳识……）。听起来很抽象？其实就是--你的心理变化。

来，举个例子：

你的耳朵，听到一句骂你的话。

耳朵是“根”（耳根），骂你的声音是“尘”（声尘）。

声音从外面进来，你听到了。

然后你心里就开始不舒服了--

“他凭什么骂我？”“我要怼回去！”“气死我了！”

这个过程，就是你的“分别识”在运转，即意识随耳识一同生起；色、香、味、触也一样，即“五俱意识”--当前五识现起时，意识一定随同俱起。我们的心，就这样被外面的声音，像牵牛一样，牵着鼻子走了。

一句好听的话，你开心得像在天堂；

一句难听的话，你愤怒得像在地狱。

每天的心情，就这样起起伏伏--高兴、生气、得意、委屈、嫉妒、傲慢……其实啊，这就是在六道里轮回，不仅是来世才轮回，是你当下就在轮转。

如果没有修行，你的身心（六根、六识），就成了境界（六尘）的奴隶--谁都能牵着你走。那怎样才能不被外境牵着走呢？

《金刚经》里说，证得初果（须陀洹）的人，叫“入流而无所入”。不入色、声、香、味、触、法，才是真正的须陀洹。很多人误会了--以为“不入”就是不能看、不能听、不能吃，要视而不见、听而不闻、食不知味。甚至有人故意把菜做得没味道，吃什么都像嚼蜡，还觉得自己修行很高。

真正的“不入”，不是麻木，是自在。你想想，六根和六尘，怎么可能不接触呢？你活着，眼睛就在看，耳朵就在听，舌头就要尝味道。真正的“不入”，不是不去接触，而是不粘上去--六根不随着外尘而去。就像水珠落在荷叶上，滚一滚，就滑下去了，荷叶还是干干爽爽的。

人家夸你，你知道了，心里不飘；

人家骂你，你也知道，心里不炸。

声色来了，就来了；

声色走了，就走了。

让外境穿流而过，不抓住，也不被抓住。

六根若不随外尘而去，让六根的感知反向回流，不攀缘六尘，回归本源、歇下妄动，昼夜安住在清明觉知之中，在中正平和之处流动深入，自然进入真正安乐的境界。

触而无触，入而无入--不是靠硬忍、硬压，憋着不生气、装着不在乎。那是假的，憋久了会爆炸。真正的功夫，是你看透了--这些声音、色相、味道、触感，乃至一切现象，都是缘起缘灭的过客，没有一个“我”需要被夸或被骂。

如此看透后，你的心，就安住在“空明、寂静”的境界里，像一面干干净净的镜子，谁来照，就映出谁，走了，不留痕迹。这样，才是真正的“入流”--入了圣道之流，却无所入。

你不被色声香味触法牵着走，也不拒绝它们自然的发生。吃饭时，知道酸甜苦辣，但不会贪着美味；听人说话，知道好坏、善恶，但不会随之起舞。这就是入而无入，触而无触。这才是修行的下手处。

今天，你可以试试看--

别人夸赞你，心里清楚知道，

但心不留恋，不起我慢；

别人批评你，心里听得明白，

却心不执着、不生恼怒。

做到遇事不随境，对境不黏心--

看得清、听得明，却不被外境牵着情绪走；

身在红尘百态里，心却安住自在中。

不随，便是此生的安乐秘诀。

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伍炳彩讲葛根芩连汤：17000字，详解条文、诊断、鉴别与变通应用

中医书友会

I导读：葛根芩连汤是《伤寒论》里的方剂，重要经方之一。在临床应用中，历代医家都有不同经验。老中医伍炳彩教授应用葛根芩连汤比较有心得，认为葛根芩连汤主要用于阳明肠热证和阳明经脉风燥证，并用于鼻炎、鼻衄、肺心病心衰、痿证、神经官能症、口疮、盗汗、牙龈肿痛、颈椎病、重症肌无力等的治疗，都取得好疗效，其经验值得借鉴。

—本文约17300字，预计阅读44分钟—

葛根芩连汤临床应用体会

作者/伍炳彩

本文摘自《名师经方讲录》（2010）

介绍：伍炳彩，1940年8月生，男，江西吉安人，教授、主任中医师、博士生导师，第三届国医大师，全国第三、四、六、七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江西省名中医。1966年，毕业于江西中医学院（现江西中医药大学），师从中医大家姚荷生。毕业后留校任教，曾担任江西中医学院金匮教研室主任等。发表学术论文40余篇。

大家好，今天到这里讲课感到非常荣幸，也感到非常恐惧，因为看到台下听课的人非常多，很多年龄还比较大，说明各方面的经验很丰富，所以我感到有些紧张，那么这个讲课能不能够满足大家的要求呢，这个就很难说了，如果讲得不好，或者是讲错了，请大家指正。今天我讲的题目就是“葛根芩连汤临床应用体会”。

今天我讲的是方剂，是经方，是经方的临床运用，那么在没有正式讲课以前，我首先要声明一下的是，方剂的使用应该是在中医理论的指导下，通过望、闻、问、切四诊，求得疾病的病因、病机、病位，从而选择一个合适的方剂，对疾病进行治疗，这样才能够达到预期的效果。因此，如果方剂的运用脱离了中医的理论，脱离了辨证论治，那么我们就将会陷入到唯方唯药，这是非常危险的。

比如说我今天讲了葛根芩连汤可以治疗很多病，可以治鼻炎，可以治鼻子出血，那么你不能够凡是鼻炎就用葛根芩连汤，凡是鼻子出血就用葛根芩连汤，这就错了，而一定要通过望闻问切，得出疾病的病因病机以后，如果属于葛根芩连汤证的才能够使用葛根芩连汤，否则你就是把它作为一个验方来使用，就完全错误，所以方剂的运用一定要辨证论治。

葛根芩连汤是大家非常熟悉的一个方剂，大家可能临床上也用的很多，不过我想大家可能主要是用于腹泻、痢疾这些病，如果用葛根苓连汤来治疗其他的疾病，有些人可能就不太熟悉。今天我们要讲的就是，葛根芩连汤除了用来治疗泄泻和痢疾以外，还可以广泛用于内科其他疾病里。

葛根芩连汤见于《伤寒论》第34条：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”

这个条文大家都非常熟悉，就是讲，太阳病本来应该使用桂枝汤，应该是用解表的方法，但是医生错误的使用了下法，因而造成利遂不止，就是大便拉稀，而且拉的比较厉害，如果还有脉促的，那就是表未解，就要用葛根黄芩黄连汤治疗。促就是指脉搏跳的很快，并且有停止、间歇的情况。

葛根黄芩黄连汤是四味药组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草。方剂非常简单，我们说《伤寒论》、《金匮要略》的方剂，一个是药味少，另一个是疗效非常高，用对了的话，疗效非常高，这个葛根芩连汤，就是属于药味少、疗效高的方剂之一。

一、葛根芩连汤证的诊断及鉴别

因为我们今天不是讲《伤寒论》，而且《伤寒论》大家也都学过了，所以我这里只把这个条文简单地解释一下。太阳病桂枝证，医生错误的使用了下法，那么出现了利遂不止，就是大便拉稀，这个变证会出现在什么情况下呢？在临床上，像这个桂枝汤证，大家应该还是比较容易认识的，怕风、出汗、脉浮，真正的中医使用下法的还是比较少的，如果桂枝汤证使用下法，那这个医生水平就太低了。但是，现在临床上很多中医喜欢开西药，一感冒就喜欢用点抗生素。

北京有一位蒲辅周老中医，他是一个有真才实学的真正的中医，他曾经说过，使用苦寒药太过，就等于使用了下法。现在好多人喜欢用板蓝根这类的药去治疗感冒，这些苦寒药用的太过了的话，就等于是使用了下法，如果身体好的，可能还没什么问题，如果身体不好的，轻的可以出现食欲不振，重的可以出现下利，这是使用中药。

那么使用西药呢，现在药品流通领域里有好多不正常的现象，在座的恐怕也挺清楚，这些抗生素都有回扣，所以有些人为了荷包里面鼓鼓的，也不管该不该用，感冒病人一来就吊针、就打抗生素，抗生素都是苦寒药啊，不信你们自己拿嘴巴去试试，哪种抗生素都是又苦又凉的药，所以即使不用大黄、芒硝或板蓝根一类的药去治疗，使用抗生素也可能会产生误下，也会出现利遂不止。

去年，我到一个省级医院会诊了一个病人，90岁的一个老同志，正省级的医疗待遇，他是春节受了寒以后发烧，然后又咳嗽，于是就住到医院，住在干部病房。

进去以后验血，白细胞总数稍微高一些，医院里面就给他打了3天头孢曲松，打了头孢曲松以后，马上就出现了大便拉稀，一天拉四五次，还出现了口疮，口腔溃疡。因为他是高干，正省级了，所以医院很重视。那么西医检查又发现有霉菌感染，不好再使用抗生素了，于是就叫我去会诊，看能不能用中药治疗。

这个是肺部的炎症，打了3天头孢曲松以后，有所好转，但是并没有完全清除，还有发烧，我去看时是38.5℃左右，大便拉稀，一天四五次，口腔溃疡，不能吃东西，只能喝点稀饭，西医每天给他用输液维持能量。

我就跟他们提出来抗生素不要用了，他们就问我用中药有没有把握解决，我说哪里敢谈把握这个事，治病不谈把握，只是尽力而为，他们对我还是有点相信，于是停掉了抗生素，抗霉菌的药也没有用。

这个病虽然不是太阳病桂枝证，但也是医反下之，是用苦寒药太过，毕竟他也90岁了，阳气是不足的，所以用了头孢曲松以后，就出现下利，口腔溃疡，我就给他用了葛根黄芩黄连汤，四味药，另外他有痰，稍微加了点枳壳、桔梗、半夏、陈皮、茯苓，一共九味药，吃了十多天，肺部炎症就控制了。

举这个例子目的是什么呢？就是说这个葛根芩连汤证，不一定只是桂枝汤证错误的使用了下法才可以发生，用了大剂量的抗生素同样也等于使用了下法，这是大家一定要搞清楚的，抗生素也是一种苦寒药，按照蒲辅周讲的，这就是一种下法，也是误下，也可以造成利遂不止。

这个利遂不止，就《伤寒论》来讲，可以有以下几种情况：

一个是表证已经解了，但是中焦的阳气也已经虚了，这个应该使用理中汤。

第二种情况，如果是太阳证表虚证，错误的使用了下法，表证还没有完全缓解，但是中焦的阳气又虚，那就应该使用桂枝人参汤，就是理中汤加上桂枝。

第三种情况，就是太阳阳明合病，病由太阳转入阳明，便会产生大便下利，这就是葛根汤证。所以不一定都是太阳病错误的使用下法才会出现，也不一定出现下利都是用葛根芩连汤，这个还是要辨证使用。这是有关条文的第一个问题。

关于条文的第二个问题，条文中说“脉促者，表未解也”。这是什么意思呢，促就是脉搏跳的很快，同时有间歇脉，西医讲是有期前收缩，脉律不整齐。

为什么会出现这种情况呢？为什么脉促是表未解？第一种情况是正气未伤，虽然错误的使用了下法，但是正气没有完全损伤，还能够向外抗邪；第二种情况，脉促就说明了里面的邪热很亢盛。那么“脉促者，表未解也”就是说明表邪没有完全解除，阳气还是比较旺。

关于条文的第三个问题，我谈一下“喘而汗出”，有气喘和汗出，说明什么问题呢？说明邪热内迫于阳明，由于大肠跟肺是相表里的，阳明的邪热上迫于肺，所以就产生喘而汗出。

这里面又有需要注意鉴别的，在《伤寒论》里面，提到“喘而汗出”的有两个条文，一个就是34条，我们讲的葛根黄芩黄连汤证，这个是因为肺与大肠相表里，大肠邪热上迫于肺，肺气不宣而造成，它病变的中心在大肠。另外还有63条，麻杏石甘汤证，是由于邪热壅肺、肺气失宣造成的喘而汗出，这个病变中心本身就在肺。

所以葛根芩连汤病变中心在肠，麻杏石甘汤病变中心在肺，都可以出现喘而汗出的情况。

既然两条方都可以治疗气喘，就是现在讲的气管炎、肺炎一类的病，那临床上怎么样鉴别使用呢？我个人认为，因为葛根芩连汤的重心是在大肠，所以它除了喘而汗出以外，还有下利的症状，就是拉肚子，一天三四次、四五次，大便颜色鲜黄，解大便的时候肛门有灼热的感觉，另外前额痛连后项，脉浮，在这种情况下就应该使用葛根芩连汤。麻杏石甘汤病变重心在肺，病人喘而汗出，但大便不稀，没有前额痛连后项，有口渴，舌苔偏黄，这个时候就使用麻杏石甘汤。

我记得前年在这里讲课的时候，这里的吴老师，他的小孩生病住院，发烧咳嗽，在医院用了抗生素，当时病情还是有所好转，但出现了出汗的症状，用了几天抗生素，咳嗽是好些，但是很多汗。他问我应该怎么办，我就给他提了一个治疗思路，提了两个方子：

如果是出汗伴有大便拉稀，大便颜色比较黄，肛门灼热，小孩子不晓得什么肛门灼热，那就看肛门比较红的，脉浮的，当然小孩子也不晓得什么前额痛连后项，不到一岁的小孩子不会讲，那么只要是出现热象，就建议使用葛根芩连汤加味。如果病人现寒象，大便也拉稀，但颜色不是很黄，肛门也不是好红，大便也不是特别臭，就建议使用参苏饮。

讲了以后我就回南昌去了，两天后他给我打了个电话，说按我的提示用了参苏饮的原方，吃了药以后症状明显好转。

所以在用了药，用了抗生素以后出汗，或者大便拉稀，有两种情况，一个是葛根芩连汤证，是热证；一个是参苏饮证，偏于寒证。葛根芩连汤完全是实证，参苏饮是虚实夹杂症，葛根芩连汤用六经分类属于阳明经，而参苏饮是太阴经，病变部位不同，主症不同，所以治疗方法也不同。

临床上这种病人很常见，很多病人用抗生素以后出现大便拉稀，出汗，这个时候不能够用玉屏风散，玉屏风散虽然可以止汗，但不能止咳，不能够化痰，所以效果肯定不好。我从事中医工作有40多年，病也看了不少，我觉得只要辨证论治正确，疗效是相当好的，有时剂量虽然很轻，但真正可以起到四两拨千斤的作用，所以大家一定要在中医理论指导下，进行详细的望闻问切，然后再进行辨证，再选方用药。

例如去年我看了一个病人，13岁不到，西医诊断是化脓性心包炎，住在南昌某医院，一直高烧在40.5℃到40.7℃之间，住了50天，什么高档抗生素都用了，就是不退烧，还做了两次手术，一次切开引流，在胸部打了三个孔，引出了一些脓，但体温还是不降，第二次手术因为化脓引起心包粘连，又做了心包剥离手术。两次手术，住院50多天，长期使用抗生素，包括泰能，一天的剂量就是1500块钱，这是很贵的了。

这个病人是江西农村的，江西经济不发达，好穷啊，我工作了40多年，现在工资也才2000多块。后来这个病人提出请我去会诊，那个心外科的医生就讲，我们西药都治不好，各种抗生素都用了，中医肯定治不好的，我听了以后特别不是滋味呀。那病人家属就想请我偷偷到医院去看一下，我说偷偷去看一下？偷偷摸摸就不能够看，我们毕竟不是小偷，虽然我名气不算很大，但还是有些人认得我们，不请就去给人家看病，这个方法不可取，我给你介绍个方法，我一个同学就在那个医院中医科当主任，业务不在我之下，你请他去会诊，本院会诊方便一些。结果心外科那些医生也不同意，还是那句话，西医都治不好，中医怎么能治得好？后来病人用了6万块钱，50多天，两次手术，长期使用抗生素，加起来用了6万块钱，6万块钱对我们江西的农村是天文数字了。

病人没有钱了，自动出院了，家属包了一部好破烂的汽车，把病人就送到我这里来了，他就说：“伍主任呐，请你给我治治吧，死马当活马医，治得好，我感谢你，治不好也就算了。”我一看病人身上还插着三根引流管子，还有个氧气袋，还有输液没输完，我仔细看了半个小时，最后想了一个没办法的办法。心包积液我也没看过，但我就是不服气，你西医治不好，中医就也治不好吗？

他是化脓性心包炎，我最后却用了《金匮要略》治疗肺痈的方子千金苇茎汤，加了点鱼腥草、滑石，当时体温40.7℃，开了3剂药，他就回乡下去了。吃了3剂药以后，这个小孩子的祖父、母亲都来了，说药有些作用，体温下来了，现在是38℃多，我说有好转就效不更方，还是原方再吃3剂，3剂以后，从38℃多退到37℃以下了。

这个病人在心外科住了50多天，花了6万块钱，都没有退烧，在我这里100块钱都没花到就退了烧。胸部不是有3个洞吗，用补气补血的方法治疗了一段时间，3个洞也闭合了，总共没有花到500块钱。

我给他治好这个病，还不到他一天的医药费，病人想要感谢我，我说你拿什么感谢我？我需要的东西你没有，我缺房子住，你送套房子给我吧，你送不起！你送几袋苹果？我不要，苹果我有的是，我说你要真正感谢我，你就到那个医院的心外科讲你的病是伍炳彩给你治好的，这就行了。

所以我们搞中医的要争气啊，我觉得我们现在好多中医同志不够争气，为了几个钱，开高档抗生素，拿回扣，又是中药，又是西药，又是成药，就算治好了病，也不一定是中药治好的。我每一个病人就是一张中药饮片处方，有效，我明白中药的功劳；没效，我明白过错，这样才能提高我们的业务水平。

前不久有人在网上发表文章，要取消中医，这不是空穴来风啊，我们要好好反省一下自己，作为一个中医师，尤其像我们这些人作为一个高级中医师、主任中医师，还是硕士生导师、博士生导师，有些还是院士，更要扪心自问，我们解决问题的能力有没有达到这个职称的水平。我扪心自问，虽然我得到了这个主任中医师的头衔，但是还有很多问题我都解决不了，所以我经常向书本请教，向同行求教，我们自己不努力，人家就瞧不起呀。但中医现在的水平到底怎么样，我们自己扪心自问一下，我是觉得惭愧呀，好多问题解决不了，可是好多人还沾沾自喜，解决不了问题还吹牛皮，写文章就乱写、乱抄，麻杏石甘汤治肺炎一例也是一篇文章，这算什么文章？20世纪50年代就这样写，你现在还是这样写，有什么新意？

所以只要进了中医这个门，你就要好好干，否则你就干脆不要学中医，现在赚钱的门路很多，做生意最赚钱，你可以去学做生意，何必要到这里搞中医呢？现在全国中医号称30多万，但是据说只用中药饮片治病的中医不足3万人，这是一个可怕的数字，怪不得人家说要取消中医，我们要反省反省自己。

人家问伍老师你为什么不开些回扣药啊？我始终是这样要求自己：我伍某人智力不行，体力不行，人力也不够，不能够在中医方面有所作为，但是我始终严格要求自己，一定要不损中医这个名词，宁愿自己少赚点钱，也不赚这种不应该赚的钱。所以中医目前的现状令人担忧，这个话是离题太远了。

刚才我们讲到喘而汗出，葛根芩连汤跟麻杏石甘汤的区别大家听清楚了吧？这是第三个问题。

关于条文的第四个问题，葛根芩连汤证中有下利，而有下利的方证在《伤寒论》太阳病篇里面还有葛根汤，见于第32条，这两个方都可以治疗由于误治而引起的下利，这是它们相同的地方。

但是葛根汤是寒利，而葛根芩连汤属于热利，所以葛根汤证大便的特点是水粪皆下，既有水，又有大便，而且没有肛门灼热，口里面也不作渴，舌质是淡红，舌苔是薄白。

而葛根芩连汤证大便的颜色是黄色，鲜黄，肛门发烧，舌苔可能有些黄，可能有些作渴，还有喘而汗出。所以这两个方都是治疗下利，但是临床表现不同，因此要注意区别。

另外还要和藿香正气散鉴别，藿香正气散的主症也是大便水粪皆下，但是有湿，舌苔白厚，比较容易鉴别。我们搞中医，一定要有鉴别的头脑，有比较才有鉴别。那么关于葛根芩连汤，我们就简单地讲这四个小问题。

二、葛根芩连汤证病机辨析

我们先从八纲来认识一下葛根芩连汤证，八纲是阴阳、表里、寒热、虚实。那么从阴阳来讲，葛根芩连汤证是属于阳证，而不是属于阴证，主要是属于足阳明胃经。从表里来讲，葛根芩连汤是一个表证，是阳明经脉的表证。从寒热来讲，葛根芩连汤证是一个热证，而不是寒证。从虚实来讲，葛根芩连汤是一个实证，而不是虚证。这是从八纲对葛根芩连汤证的简单分析。那么从气分跟血分来讲，葛根芩连汤是一个气分病变，而不是血分病变，这个也要搞清楚。

葛根芩连汤的主症，我觉得应该分为两大类型。一部分是阳明肠热证，其主要症状包括发热有汗，下利，大便的颜色深黄，不是很畅快，病人大多有肛门灼热感，还合并有心烦口渴，咳嗽气喘。这一部分，也就是《伤寒论》34条所讲的，涉及的是阳明肠热下利的临床表现。另外一部分就是阳明经脉风燥的表现，这不是我个人的发明，而是我的老师姚荷生先生长期钻研《伤寒论》的结晶。

这里我顺便提一下我的先生姚荷生老师，他在江西非常有名，治学态度非常严谨，他逝世马上就10周年了，是1997年1月23号，我直到现在仍每天都在怀念他，对他的为人，对他的治学态度，对他的业务水平，都非常敬佩不已。

先生治学非常严谨，我是55岁才提到正高，很惭愧呀，在座的可能很多都是早就拿到了正高，为什么呢？因为先生不让我们写文章，他讲：中医之所以有今天，文人之功也，中医之所以滞于今天，文人之过也。

听懂了吧？为什么说中医之所以有今天是文人之功呢？因为文人把中医这些经验给记载下来了，但中医为什么停滞于今天呢？就是中医写文章不严谨，书太多了，文章太多了，而且没有进行细致的整理。所以我们到图书馆去看，中医的书不知道有多少，可是你们看西医，第12版《实用内科学》出来了，老的内科学就可以很便宜卖给你，甚至可以烧掉不要。

中医几千年的书都留在那里，这也是好事，可也是坏事，就比如《伤寒论》和《金匮要略》也好，《内经》也好，过了几千年了，一千七百多年，仍然留在这里，说明我们祖先了不起，但是也说明我们后人没有很好地进行整理，惭愧呀。

所以先生不要求我们写文章，后来因为我们要提职称，没有文章不行，他这才允许我们稍微写一点点文章，而且不要乱写，所以我也差不多到了要退休的年龄才提到正高。很多人也都曾经劝我，说伍老师你也出本书呀，不出本书对不起自己，我说我们先生在世的时候讲过不要乱写东西，不要害人哪，所以我不能写书。姚荷生老师，我称他先生，虽然他已经走了快10年，但他的精神永远激励着我们。

刚才讲了，葛根芩连汤的主症，一个是阳明肠热证，以下利为主，下利是热利的表现。

另外还有阳明经脉燥热证，这是我的先生姚荷生老师一辈子钻研《伤寒论》的结果，是根据《伤寒论》很多条文得出来的，那么阳明燥热证有什么临床表现呢？主要有口干鼻燥，但欲漱水不欲咽，就是想把水放到口腔里面，但却不想咽下去，吃饭好，甚至有些病人会出现流鼻血，喉咙还可以干燥，甚至有些人痰里面还带点血丝，还有目眶胀痛，就是前额、眼眶这个地方胀痛，舌苔一般是偏黄，脉搏一般是偏浮。那么抓住这两方面的主症和临床表现，我们就可以使用葛根芩连汤治疗很多病证。

三、葛根芩连汤的临床运用

接下来就具体谈一下葛根芩连汤的临床运用，在临床上，只要抓住阳明肠热证和阳明经脉燥热证，就可以更加推广应用，根据我多年使用葛根芩连汤的临床经验，最重要的是前额痛连后项，就是目眶胀痛，前额痛连后项，就是一个很鲜明的特点，另外在这个症状基础上，还可以出现鼻子干燥，脉搏浮这几个主要表现。下面就以几个病案来具体谈一下。

病案一：鼻炎

患者王某，男，34岁，是个西医，是我下放时候的一个同事。1970年9月4号初诊，有鼻炎多年，每次因为受寒引起发作和加剧，看病的时候主要是前额痛，以胀痛为主，后项不舒服，伴有流鼻涕，鼻子干燥，口或渴，饮食二便正常，舌苔薄黄，舌质正常，脉弦，两寸浮。

治疗用葛根芩连汤合四逆散，加牡蛎、吴茱萸，初服3剂，前额痛明显减轻，连服15剂，前额痛消失，鼻涕大减。以后但有发作，就自服此方，疗效都很好。因为他自己也是医生，他就用这个方子治疗其他一些病人，也取得了很好的疗效。

• 按
  

那么鼻炎用葛根芩连汤，是属于什么机制呢？我们看足阳明胃的经脉，它是起于鼻之交頞中，所以会出现前额痛，另外因为它有风燥之邪，所以鼻子干燥，因为是阳明经脉表证，所以脉搏浮，前额痛连后项，这是它的辨证要点，并不是所有的鼻炎都能用葛根芩连汤，这是第一点要讲的。第二，在这里简单介绍一下临床治疗鼻炎的四条思路。

第一条路，根据肺开窍于鼻的理论，治肺、宣肺，就可以治疗鼻炎。像一些急性鼻炎，如果有咳嗽，流浓鼻涕，脉搏浮的，可以使用桑菊饮；如果没有咳嗽的，可以使用银翘散；如果鼻涕是腥臭，脉搏不浮的，也可以使用《金匮要略》的千金苇茎汤；如果前额不痛，但是有咳嗽，汗出，甚至气喘的，也可以使用麻黄杏仁石膏甘草汤加减；如果偏于流清鼻涕，还可以使用川芎茶调散；如果符合川芎茶调散，但里面还有点热象，可以使用菊花茶调散。这些都是从肺着手，这是第一条路。

第二条路，可以从胆着手。

《内经》里有句话：“胆移热于脑，则为鼻渊”。

比如浓鼻涕很多的，表现为头痛，以太阳穴为主的，如果舌苔不是很厚的，可以使用小柴胡汤，舌苔厚腻的可以使用温胆汤。

第三条路，从阳明胃着手。

足阳明胃之经脉，起于鼻之交頞中，这是《内经》中的原文。

刚才我们讲的，葛根芩连汤就是足阳明胃的经脉风燥证，有前额痛连后项的可以使用，如果没有前额痛连后项，口渴厉害，出汗多的，像白虎汤、玉女煎，都可以用来治疗鼻炎，可以放胆用，因为有中医理论在这里。你不要遇到这种病人就只想到苍耳子散，就非要用辛夷花，那就太差劲了，这种医生要我给打分的话，就仅仅是个住院医生的水平。

第四条路，从肝论治，中医理论中肝与胆相表里。比如除鼻塞以外，还有流浓鼻涕很多，眼睛怕光，头顶痛，小便很黄，甚至小便有灼热的感觉，脉弦而有力，用龙胆泻肝汤很好；如果浓鼻涕不是很多，但是胸胁苦满，大便里急后重，脉弦，可以使用四逆散。

以上是治疗鼻炎最常见的四条路，是用得最多的，但是还不止，有时还可以从太阴脾着手，这主要是一些过敏性鼻炎，比如说早上起来碰到风就打喷嚏，鼻子痒、汗出、怕风、比较疲劳、没有力气、大便稀溏，脉搏偏浮而弱，或者还有些关节痛，可以使用《金匮要略》里的防己黄芪汤加味，对过敏性鼻炎，夹了湿的，疗效是很可靠的；如果中阳素虚，中焦的阳气不足，大便经常稀溏，胃脘怕冷，口不渴，舌苔薄白，舌质淡，理中汤也很有效。

另外少数病人也可以从肾着手，比如晚上尿多，怕冷，口里不作渴，用金匮肾气丸也有效。所以从肺、肝、胆、胃、肾、脾着手，都可以治疗鼻炎，条条道路通北京，就像广州到北京，不是只有一个京广线，京九线也可以，飞机也行，总之要达到目的，不达目的不罢休。

上面我们顺便提了一下关于鼻炎的治疗，主要讲了四条思路，实际上是六条，所以中医治病的方法是多种多样的。现在好多人经常讲，中医对这个病没效，对那个病没效，我认为不能这样讲，只能说你自己没有疗效，并不见得人家没有疗效，上海没有疗效可能北京有疗效，北京没有疗效可能江西有疗效，有些人对李东垣比较熟悉，对补脾很有经验，有些人朱丹溪的书看的多些，对滋阴比较有经验，有些人看四川的《扶阳讲记》，可能他对补阳，对用附子、肉桂有经验。

所以我们不要轻易讲中医没有疗效，因为我们任何人都代表不了中医，包括姚荷生先生，包括北京的蒲辅周老前辈，他们都不敢代表中医，何况我们呢，我们何许人也啊？中医的东西实在太多了，也实在太乱了，而且中医目前的研究工作也没有走上正轨，姚荷生老师讲过，要把那些中医文献里面有用的东西全部整理出来，把《金匮要略》《伤寒论》、温病都整理、归纳到内科里面去，那时中医才会走上正轨。

病案二：鼻衄

胡某，女，30岁，是我们学校一个85级学生的亲戚，农民，丰城人。自述经常鼻子出血，特别是晚上睡觉的时候更多，内服中西药物，疗效不佳，1988年5月24号初诊时，除鼻衄外，还有鼻子里面干燥，前额痛，后项不适的一些症状，寸脉浮，其他没有明显的异常。用了葛根芩连汤加白茅根、焦栀仁，就六味药，很简单也很便宜，服了5剂以后，鼻血就停止了，再服14剂，前额痛也消除了，一直没有复发。

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当时带这个病人来的是个85级的学生，我开了葛根芩连汤以后，他马上反问我，他说伍老师啊，你怎么用葛根芩连汤治鼻子出血？教材里面没有，你是不是搞错了？他也马上就回到宿舍里，拿了五版教材翻给我看，这个学生真是性格直爽，也很动脑筋。

那我就跟他讲，我们中医之所以被人家瞧不起，也就是因为这个教科书没编好啊，很多东西都漏掉了，他没有进行全面的文献整理，文献上很多治疗鼻子出血的方法都没有能够罗列进去。葛根芩连汤为什么可以治疗鼻子出血呢？

《伤寒论》阳明病篇里面有一条：“阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄”。

是202条，就是说阳明病，口里干燥，但欲漱水而不欲咽者，一定会出鼻血，而葛根芩连汤是阳明病经脉的一个方子，因此它可以治疗衄血。其实对于鼻子出血，还有属于肺部燥热的，比如鼻子干燥、咽喉干燥、口唇干燥，甚至有点干咳，脉浮，多见于没有雨水的季节，也就是比较干燥的季节，舌苔也偏干，这种情况下也可以使用桑杏汤加减，这是《温病条辨》里的方。

如果鼻子塞，流浓鼻涕，左边鼻子出血更多，眼睛怕光，小便很黄，甚至灼热，脉搏弦，那么就可以使用龙胆泻肝汤。

还有属于心脾两虚的，鼻子出血的颜色比较淡，不是鲜红，而是淡红，鼻子不干燥，口里也不作渴，喉咙也不干燥，睡眠比较差，比较容易疲劳，吃饭也不是太好，大便偏稀，小便不黄，脉搏虚弱，这种人可以使用归脾汤。

所以治疗鼻子出血，也可以有很多方法，也不一定就要用葛根芩连汤，但我这里要提醒的是，葛根芩连汤所治的鼻子出血除了有鼻子的症状以外，还有前额痛连后项的症状。

另如我们江西抚州地区，有一个女同志鼻子出血，出的量很大，每次出血，西医都用鼻腔填塞的方法，但是出血仍然不停止，我根据她前额痛连后项，脉搏浮，用了葛根芩连汤，加上了白茅根、焦栀仁，另外又加一味童便。她几次鼻子出血，我都是用这个方法给她治好的，现在好几年都没有复发。

童便止血效果很好，特别是偏于上部的出血，比如鼻子出血、咽喉出血、口出血，童便疗效很好，是个相当好的药。

再如我们一位同事的公公，也是鼻子出血，住了九次医院，西医就是填塞止血，不能见效，带到我这里来看，也是用葛根芩连汤，加白茅根、焦栀仁，也加了童便，吃了这个药以后，出血就慢慢停止了，现在也没有发。所以这种鼻子出血，用葛根芩连汤很好。

病案三：肺心病心衰

朱某之母，80岁，患肺心病多年，近来感冒之后再次发作，口渴欲饮冷、咳嗽痰黄、气喘、动则加剧、胸闷心慌、面红、前额不适、纳减、大便黄、小便也黄，舌苔薄黄，舌质红，脉弦数，有间歇，也就是促脉，两寸浮。用了葛根芩连汤合宣痹汤，3剂热退，胸闷、心慌、气喘均减轻，再服5剂病情控制。

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宣痹汤出自《温病条辨》上焦篇，这部书里有两个宣痹汤，一个是上焦篇里的，有五味药：射干、郁金、枇杷叶、通草、淡豆豉，它可以除胸闷，平喘，也有利尿的作用。对于气管炎、哮喘等病，如果有胸闷，气闭，小便不利这些症状的，我经常使用这个方法，葛根芩连汤合并使用宣痹汤，疗效很好。另外中焦篇也有一个宣痹汤，这三个字也相同，是治疗痹证偏重于血分的方法，大家可以回去查一下，我就不念了。

那么首先谈一下，像这样一个肺心病心衰，为什么使用葛根芩连汤。第一个根据，她具有喘而汗出这个症状，说明阳明经的热是比较厉害的，所以迫使津液外出。

《伤寒论》第34条讲“喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。

第二个根据是脉促，脉促就是脉搏跳的很快，中间又有停滞，数而停滞。第三个根据，她前额不舒服，这是阳明经脉表证的一个表现。第四个根据，她有面红，面红是阳明病一个比较常见的症状。

所以综合他的症状，是个阳明经脉表证，因此使用葛根芩连汤有效。为什么合并使用宣痹汤呢？因为他胸闷气闭，宣痹汤可以除胸闷，可以平喘，也可以利尿。所以这样一个肺心病，没有住院，没有使用西药，在家里治疗，也取得了比较好的疗效。

临床上除了可以使用葛根芩连汤治疗阳明经脉表证的心衰以外，如果痰饮壅盛的，喘不得卧，可以使用葶苈大枣泻肺汤；如果表现为面也肿，脚也肿，小便晚上多，气喘，有点怕冷，可以用小续命汤。

“小续命汤桂细芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己兼甘草，六经风中此方通”

如果表现是下肢肿，肿又慢慢向上发展，口里不作渴，脉搏比较沉的，可以使用真武汤；如果病人比较疲乏，口渴，稍微活动一下就出汗，舌质偏红的，可以使用生脉散。所以，肺心病虽然是个难治的病，但是通过我们辨证论治以后，就可以取得很好的疗效，可以缓解症状，减轻痛苦，延长寿命。

另外我要再提一下，《伤寒论》里面讲过“阳明病，面合色赤”，具体哪一条我记不得了，就是说阳明病，面上会经常表现是红的，像喝醉了酒一样，根据这一点，如果脉搏不是很弦，头也不是很胀痛，就要考虑到阳明病。

我这里举一个例子来说明。某部队医院一个检验师，女，30岁，长得很漂亮，身材也很苗条，最近得了一个怪病，皮肤很红，面色很红，在南昌查不出来什么病，就跑到上海去看，也不晓得什么病，然后又到南京去看，也搞不清楚什么病。我有个学生，在她那个医院中医科，她就找了我的学生，我那个学生也搞不清，就带到我这里来看。

我一看，面色红的真是像喝醉了酒一样的，仔细询问后了解到患者还有喝水比较多，喜欢喝凉水，睡觉有出汗，胃口好，从发生面红以后就大便偏干，也不是特别干，小便稍微偏黄，月经没有明显的改变，脉搏不浮不沉，偏软。

因为“阳明病，面合色赤”，我就考虑这是个阳明病，于是用竹叶石膏汤原方，先开了7剂，吃了以后，面红好些了，又继续吃，20多剂以后，面就不红了。

所以面红是阳明病，一个相当重要的主症。但这个阳明病的面红又要注意跟肝阳上亢的面红进行区别，肝阳上亢的面红经常有头胀痛，甚至有头昏，阳明病的面红不一定有头胀痛，不一定有头昏，这是症状不同。肝阳上亢的面红脉搏多弦，阳明病的面红脉搏不弦，可以偏大一些。另外阳明病还有能食，多汗，大便偏干这些特点，所以经过仔细的询问还是比较容易鉴别的。

病案四：痿证

患者舒某，女，67岁，1986年7月24号初诊。她是前天外出，在回中医学院的路上，天气变化很快，突然下起大雨，躲避不及，在大雨中走了几分钟，由于南昌地区当时很久没有下雨，所以一下雨以后，地面的热气就往上冲，患者回家以后就感到两脚没有力气，第二天就起不了床，不能够走路，大便小便都需要家里人帮助，但是不痛，仅仅是两个脚没有力气，口渴，有汗，全身都没有力气，脉搏两寸偏浮。

开始我走了弯路，因为是暑天，又没有力气，所以我首先想到的是李东垣的清暑益气汤，喝了3剂，症状不见减轻，后来我就想到治痿独取阳明，这句话大家都晓得，再加上患者前额痛，后项不适，因此用了葛根芩连汤加白鲜皮、地肤子，服5剂以后，就能够起床走路，但不是很稳，连续吃了50多剂药，康复如初。

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这里为什么可以使用葛根芩连汤呢？一个是《内经》里面讲了“治痿者独取阳明”，《内经》有明示，我们这里用葛根芩连汤治疗痿证就是根据祖训。另外她表现有头痛，前额不舒服，后项不适，脉搏两寸浮，所以用葛根黄芩黄连汤。

为什么加白鲜皮、地肤子呢？那是我学习的民间经验，我们要活到老学到老，其实民间医生有民间医生的长处，我们每到一个地方，都要虚心向人家学习，我发现有的民间医生治疗脚不能走路，没有劲这一类的痿证，喜欢用白鲜皮、地肤子，所以我就加用了。那么这个病人是在淋雨以后出现的，所以应该是有风有湿，因此用葛根芩连汤加上了白鲜皮、地肤子来祛风湿。

今年我们省中医院的综合内科有一个病人，西医诊断是“运动神经元疾病”，这是江西和上海两个知名医院一致的结论。这个病人走路相当困难，手足都没有力气，连吃饭时嘴巴咀嚼都没有劲，但是肌肉没有明显的萎缩，住院期间一开始也用了些西药，没有效。他还有特别怕热，特别烦躁，特别汗多，特别口渴，一站起来手就发抖，舌苔是稍微有点薄，脉搏不大。

我就考虑应该还是属于阳明病，治痿独取阳明，但是不能够用葛根芩连汤，因为反复问他，都没有前额痛，后项也没有什么不舒服，脉搏也不浮。

最后我用了白虎加人参汤原方，我不晓得变化，就用了原方，吃了药以后，出汗、口渴、手抖、无力、烦躁这些症状都逐渐好转，但是最后这个病人没有钱了，单位上又不同意报销，好转就出院了。

运动神经元疾病是世界几个难治的疾病之一，能够见点效，肌肉能够有点力气，我认为就很不错了，现在这个病人还在，我有时候还碰到他，因为病人的姐姐就住在我后面一栋楼。从阳明论治是治疗痿证一个很重要的方法，但不一定都用白虎加人参汤，也不一定都用葛根芩连，其他从阳明论治的方法，像沙参麦冬汤、益胃汤，都可以根据证情来选用。

病案五：神经官能症

患者熊某，女，40岁，1989年5月27号初诊。经常头昏头痛，前额不舒服，后项不适，喉咙常痛，心烦，脾气急，睡眠不好，口里有时作渴，纳可，多食则胀，口苦，大便正常，小便黄，月经稍提前，量偏多，色红，来月经的时候症状加重，脉搏两寸浮，舌苔白，舌质红，喉咙充血，有滤泡。

于是用葛根芩连汤，再合《温病条辨》上焦篇的银翘马勃散，连续服用，病情逐渐减轻，到了春节的时候，已经可以上班恢复工作。

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为什么要使用葛根芩连汤呢？因为前额痛；为什么使用银翘马勃散呢？因为咽喉不舒服，咽喉红有滤泡。

那么由这个病案要想到神经官能症的治疗，要分清阴阳表里寒热虚实，这例神经官能症就表现为表证、阳证。我虽然不是搞神经内科的，但我觉得中医方法是很好的，包括治疗精神分裂症，但是有一点，如果用了西医治精神分裂症的药，再用中医疗效就会差很多，一开始就找中医治疗效果会很好。

比如我一个同学，比我大一岁，1968年下放，想不开，神经错乱了，送到精神病院去看，开了很多镇静药，他是学中医的，说西药吃不得，就把药扔掉，要我给他治疗，我就用了生铁落饮原方，连续服用一段时间，病人症状慢慢好转，1968年到现在没有复发过。

神经疾病的症状很多，生铁落饮是属于热偏重的；如果说痰热比较重，舌苔比较厚，脉搏比较滑的，用黄连温胆汤也很有效；如果是女同志来月经的时候就神经错乱，桃仁承气汤也是好方子。我下放3年，治了大约20例精神分裂症，都取得了很好的疗效。所以要发挥中医的优势，化痰、清热、疏肝、解郁、清心火、清胃火、清肝火，病慢慢就会好，不能一律都用西药。

我在下放的时候还有个病人，精神分裂症，他先去南昌住院，那个时候的医院，都是吃大锅饭，多一个病人都不愿收，不像现在有多少收多少，所以没有住进去，就住在了精神病院附近的一个旅馆里面等床位，这个人是狂躁型的精神分裂症，在住旅馆时就从楼上跳下去，结果精神分裂症没有好，骨头又跌断了，又找伤科医生接骨头，接好了以后，身上的钱花得干干净净，只好回到乡下，照样是一天到晚乱跑。

后来就带到我这里来看，我给他开了几付中药，他就说：我哪里有钱吃中药，你有没有什么土方子？我想了半天，想到古书上有个方子，但是我没有用过，就是用地龙，也就是蚯蚓，每天挖20～30条，用个玻璃杯子装起来，倒上冷开水，再放一点白糖进去，这是书上记载的，为什么要放糖我也不清楚，然后就会慢慢溶掉，那你就喝那个水。

根据古书记载，它可以治疗狂躁证，其实蚯蚓也是有镇静作用。这个病人吃了一两个月以后，狂躁好了，后来他还送了一个特大的母鸡到我家。

蚯蚓治疗精神分裂症，书上有记载，哪一本书我记不得了，另外还可以用夹竹桃，夹竹桃有毒，吃了以后会吐，会涌吐出痰出来，也可以治好，你也可以用其他的方法吐痰，催吐。

病案六：口疮

患者何某，男，57岁，是江西洪都机械厂，现在是南昌飞机制造公司的一个干部，那个厂子专门制造飞机，我们中国第一架飞机就是在洪都机械厂产生的，历史还是很光荣的。1988年5月27号初诊，主要是经常口舌生疮、口渴、口臭，还有前额、后项不适，容易出汗，大便或结，小便黄，睡眠不好，舌苔黄，舌质稍红，脉搏两寸浮。

因此用葛根芩连汤加蒲公英、焦栀仁、厚朴、枳实，吃5剂后症大减，再喝5剂痊愈，以后再有复发，都用这个方法治好。

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口疮跟内脏关系很密切，我治的这例是从阳明胃着手，实际上它跟好多脏腑都有关系。

比如说脾开窍于口，所以脾经有病变，可以使口舌生疮，有些慢性的口疮溃疡，口臭，舌苔白，舌质淡，口疮并不是很红，也没有灼热的感觉，可以用《金匮要略》里的甘草干姜汤；如果大便偏稀的，也可以用《伤寒论》里面的理中汤。

心开窍于舌，如果口舌生疮偏于舌尖，小便也比较黄，也可以使用导赤散；心开窍于舌，如果睡眠很差，口疮有灼热的感觉，烦躁，大便秘结，脉搏细，可以使用天王补心丹；当然心烦不得眠，也可以使用黄连阿胶汤。

另外中医讲，肾脉连咽，系舌本，所以舌根口疮，偏热的，可以使用六味地黄汤加减；如果舌根口疮有热，两个尺脉偏旺的，可以使用知柏地黄汤加减。

另外，两颊、齿龈、牙龈跟胃和大肠关系很密切，所以牙龈痛又有口腔溃疡的，可以从阳明胃着手，如果前额痛连后项的，可以使用葛根芩连汤加减；如果没有前额痛连后项，仅仅是牙龈痛，可以使用清胃散加减；如果胃热不是很重的，也可以使用玉女煎；如果阳明经有湿热，舌苔厚，口里作渴，小便很黄，口舌生疮，溃疡的地方发烧，茵陈蒿汤也非常有效。

如果是舌两边溃疡，舌尖发烧，舌边很红，还有心烦易怒的，龙胆泻肝也可以有效。

所以口腔溃疡跟很多脏腑都有关系，你要是只想到一个清胃散就不对了，从脾也可以着手，从心也可以着手，从肾也可以着手，从肝也可以着手。另外还有个泻黄散，它跟清胃散不相同，泻黄散是归足太阴脾经，清胃散是归足阳明胃经；泻黄散所治疗的证候是有湿有热，而清胃散所治疗的是纯热证；泻黄散口唇干燥、开裂，而清胃散牙龈肿痛；清胃散入血分，可以治牙龈出血，泻黄散是入气分，没有牙龈出血；两个方剂完全不相同，要注意区别使用。

病案七：盗汗

患者男，7岁，1989年10月27号初诊。每天晚上睡后就出汗，全身都有汗，醒后汗止，平时喜欢喝水，吃饭很好，大便偏干，小便正常，舌苔白，舌质红，脉濡。刚开始治疗时我走了弯路，因为我又用了套方，用了当归六黄汤，开了两次，一次7剂，没有效。后来再仔细问，问出他有鼻炎，还有前额不舒服，再仔细摸脉，发现两边的寸脉浮，所以改用葛根芩连汤加牡蛎，服7剂以后，症状大减，再用7剂，盗汗就停止了。

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所以葛根芩连汤还可以治疗盗汗，为什么呢？当然他有前额痛连后项，这是一个依据。理论上有没有什么根据呢?

《伤寒论》里讲：“阳明病，法多汗。”

就是说阳明病就应该多汗，因为阳明经是多气多血的经脉，所以汗是比较多的，因此很多出汗症，用当归六黄汤不见效的时候，就要注意从阳明论治。但并不是从阳明论治都用葛根芩连汤，如果前额不痛，口渴多汗，也可以使用前面讲的白虎加人参汤，同样可以见效，而且效果很好。总而言之，治疗多汗，阳明是一个很宽的路，方法很多，大家注意举一反三，你首先要晓得有哪些路径，这里是从阳明胃着手。

另外，出汗也可以从太阴脾着手，如果除了多汗以外，出汗以上半截为多，口渴，口黏，吃饭稍微差一些，精神比较容易疲劳，大便偏软，小便偏黄，舌体偏胖，舌苔偏厚，脉搏偏弱，这种情况下，可以使用李东垣的清暑益气汤，效果很好；如果舌苔不厚，没有湿的，李东垣的补中益气汤也很有效。另外也可以从肝着手，如果烦躁不得眠，脉搏细弦，可以用酸枣仁汤，既可以安眠，又可以止汗；如果病人有点神经质，甘麦大枣汤也是个好方子。

病案八：牙龈肿痛

患者赵某，1996年春节前就诊。表现为右侧下龈肿痛，吃饭不好，不想吃，想呕，注射青霉素3天，没有效，所以来找我开中药。症状还有口苦口黏，前额痛，口臭，小便深黄灼热，寸脉浮。用了葛根芩连汤合温胆汤加茵陈、焦栀仁、蒲公英，5剂而愈。

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为什么使用葛根芩连汤？因为他也有前额痛连后项，所以很好理解，我反复强调了这个症状。

为什么又用了温胆汤呢？因为他恶心想呕，口苦口黏，是中焦有湿热，所以合并使用温胆汤。

那为什么加茵陈、栀子呢？因为他中焦有湿热，小便又黄，小便感觉发烧，所以加茵陈、栀子。

这里我特别要强调的一点是，牙龈主要跟足阳明胃的关系特别密切，牙龈属胃，所以牙龈肿痛，一般要从胃着手，使用葛根芩连汤，那是阳明经脉表证，如果没有前额痛连后项，一般使用清胃散疗效比较显著，如果有大便秘结的，使用调胃承气汤疗效也很好，总之是属于阳明经的病变，既有经脉证，也有经证，还有腑证，三条路，根据症状选择治疗方法。

病案九：颈椎病

患者陈某，女，50岁，1995年6月10日初诊。因颈项不适到医院诊断为颈椎病，先用了牵引，后用中药，疗效不显，就到我这里来看，症状除了颈项不舒以外，还有前额不适，脉搏也偏浮，舌苔也白，舌质也偏红，所以用了葛根芩连　汤加天花粉，因为天花粉能够柔筋脉，先服5剂，症状大减，再服10剂，颈项痛就完全消失。

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颈椎病当然也要辨证论治，如果是颈部痛，怕风怕冷，没有汗，葛根汤也可以；如果颈部怕风汗出的，桂枝加葛根汤也可以，或者是瓜蒌桂枝汤，就是桂枝汤加天花粉；如果除了颈部的痛以外，太阳穴也痛，怕风，肝区痛，脉搏浮弦，那么可以使用柴胡桂枝汤。

柴胡桂枝汤用得好的话，可以治几十种病，我临床上用柴胡桂枝汤也很多，这个又谈远了。

比如说最近治疗一个小孩子，6岁，得了个怪病，西医叫做秽语综合征，有什么症状呢？一个症状是眨眼睛，眼睛经常眨来眨去，另外一个症状是经常摇头，不停地摇头，另外还有点怕风，有点汗，脉搏有点浮弦，按一按后项，不舒服，压一压太阳穴，也是不舒服，所以我就考虑是少阳太阳同病，就用柴胡桂枝汤原方，不加不减，看了几次以后，还真治好了，头也不摇了，眼睛也不眨了。

《金匮要略》里面有个“独头动摇”，在第二篇痉湿暍病篇里面，对这个条文，诸家争论很多，都认为是错误，但我认为这条条文没有错误，这个独头动摇是夹了湿气，不要看柴胡桂枝汤出于伤寒，它其实还可以治风湿。所以到目前为止，我认为柴胡桂枝汤是治疗独头动摇一个很好的方子。

除上例以外，在十年以前我就用来治过一个6岁的小孩，独头动摇半年多，在外面医院治疗很久，什么检查都做过，什么检查都正常，什么CT、磁共振、造影，都检查了，也吃过西药，没有效，后来就有人带他到我这看，我按一按他的后项，不舒服，按一按太阳穴，也是不舒服，脉搏浮弦，所以也是用了柴胡桂枝汤原方，不加不减，疗效非常显著。

所以到目前为止，我认为柴胡桂枝汤是治疗独头动摇一个比较好的方法，它是由于太阳经脉不舒、少阳经脉不舒而引起来的。

病案十：重症肌无力

患者吴某，女，18岁，因双侧眼睑下垂，影响视力，先求诊于西医，诊断为重症肌无力(眼肌型)，服用新斯的明无效，服中药亦无效，而从弋阳来南昌求诊。除上症外，还伴有前额、后项不适，苔白，舌红，脉浮，用葛根芩连汤加刺蒺藜、钩藤，连服50余剂，病愈。

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对于重症肌无力，大家都晓得用补中益气汤，但我治疗这例用了葛根芩连汤。其实补中益气汤有补中益气汤的适应证，葛根芩连汤有葛根芩连汤的适应证，我认为这是治疗重症肌无力的两条路，不可偏废，一个从太阴论治，一个从阳明论治，我就不多讲了。

那么有关葛根芩连汤的临床运用，我们今天就提到这里，总而言之，使用葛根芩连汤，我们要知道它的病变位置是太阳阳明经脉，是一个表证，它临床有两种类型，一个是阳明肠热证，一个是阳明经脉风燥证。

治疗的病有很多，怎样治疗这些病，有些是根据《伤寒论》的条文，有些是根据《金匮要略》的条文，有些是根据《内经》的条文，总而言之，是根据经典和后世医家的提示，有些是根据经脉循行，有些是根据前人的经验。所以我们要正确使用经方，就要熟悉经典，要熟悉经脉循行，要吸取前人的经验，方方面面综合起来，就一定能够在原有基础上，在使用经方上大大提高一步，我们中医的伟大生命力就一定可以大大的体现出来。

今天我这个讲课就到这里，浪费了大家的时间，请大家原谅。

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净界法师：这种心力，会帮助你超越生死

“心真则事实”，我们今天发了菩提心，不管外境怎么样，我一定要往生净土！我一定要圆成佛道！它是超越一切的因缘。这种心力才会在临终时帮助你超越生死。我希望我们今天是培养一个不带条件的内心。

因为你不知道自己临命终会发生什么事。你不能假设身体健康时才念佛。你临终时身体不可能健康，你在加护病房插满了管子，一定有很多痛苦的感受刺激你。所以临命终时，如果有志于培养临终的正念，你一定要知道，念佛的心就不能带条件。

不能带条件怎么办呢？大智慧的佛陀说：要有一个愿望来引导你，不能由外境来引导你...我们强调很多观念，满山的石头，抵不上一颗钻石的。为什么呢？因为你的本质是石头，你是虚妄的。

诸位！你要知道，你念一千万声虚妄的佛号，不能够把它转换成一句真实的佛号。为什么呢？因为它的本质是虚妄，不会因为你数量增加而改变的，不会！

那么我们平常的念佛，都是活在妄想，都是受到外境的干扰，我们一定要很多因缘的具足才念佛，所以这个念佛没有力量。所以，伟大的佛陀出世告诉我们：不要管你今生所遭遇的环境，那个都是生灭的因缘，你该干什么还干什么，天塌不下来的。你设定一个目标，用这个目标来引导你，不要管你的环境怎么变化。

所以发菩提心的意思，就是超越时空，你才能在很多因缘的刺激之下，走出一条属于你自己的道路，不管这条道路通向净土还是通向佛道。

所以你发了菩提心，才有可能创造一颗真实的内心，一个不带条件的内心。否则你一辈子都不可能发出真实的心，你造的业力量都非常薄弱。这个是我们发菩提心的第一个条件，“心真则事实”。

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每一次听法，都在浇灌佛种子

原创 末那非我 唯识学

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一颗小小的种子，埋在土里。你看不见它，但它一直在。给它浇水、晒太阳，它就慢慢发芽、长叶、开花。不给它水，它就一直沉睡着--休眠很久很久，但还是那颗种子。我们的佛性，也是这样。

每个人心里，都有一颗成佛的种子。它本来就存在，我们本来就有成佛的可能。像木头里有火性，像矿石里有金子。但光有种子是不够的。种子要发芽，需要水、需要阳光、需要土壤。我们的佛性要显发，也需要“熏习”，就像种子需要“水”和“阳光”一样--那就是听经闻法、亲近善知识、如理思惟、精进修行。

我们听什么、想什么、做什么，我们的心就会被什么“染上味道”。--这就是“熏习”。每一次听经闻法的瞬间，就像一滴甘露滴入了你的心田。滴一滴，是一颗水珠； 滴十滴，种子润了；滴一百滴，种子胀了、醒了、开始拱土了……听多了，思维多了，这颗种子就被反复滋润。慢慢地，它开始发芽--我们对世间的看法变了，对烦恼的态度变了，对生死的心安了。这就是“熏习”。

熏习，就像纸包过香料。我们拿一张白纸去包香料，过一会儿，纸就染上了香味。我们的心也是这样：

☞天天听善法、想善法、做善法--心就染上善的香气。 

☞天天听是非、想烦恼、做恶事--心就染上恶的腥臭。

不是心本身香或臭，是熏习让它如此。

所以经教说：佛种从缘起。
成佛，是靠我们一点一滴熏修出来的。

这就是我们一定要听经闻法的原因。

有人说：我心中有佛性啊，我自己修就行了，不用看经教、不用听别人讲。这就好比木头里有火性，但你不去钻它、磨它--它永远不会自己烧起来。佛性是正因，闻法是助缘。正因+助缘，才能成就。

初学的人，尤其需要听法--因为你不听，就不知道路怎么走；你不知道路，就会走错、走偏、走不下去。听法，就像看地图。️

染和净，都是熏出来的。我们可能会想：我本来清净啊，为什么现在这么烦恼？因为无明熏了我们很久--过去世累计的习气，今生从小到大的环境、习惯、执著……一层一层裹上去，把清净心盖住了。

反过来，我们现在开始听经、念佛、行善--这就是用本觉去熏无明。熏久了，清净的作用就显出来了。但要知道：染污不是真的染污了我们的“本质”，清净也不是从外面新得来的。它们都是因缘和合的幻相，没有独立自性。

我们现在的每一个念头、每一次听闻、每一句佛号--都在熏着我们的心。熏善得善，熏净得净。不要小看每一滴水，它能长出成佛的芽。但关键还是在于我们自己。善知识、道友、经书……这些都是外缘，很重要。但最终“积学炼磨之力，全在当人”。没人能替我们听、替我们想、替我们修。我们自己不行动，佛性永远是种子，开不了花。

因此，别虚度时光。别总觉得自己还年轻、还有时间。但无常不等人。每天抽一点时间，听经闻法、持名念佛--就是在给自己的佛性种子浇水。一天两天看不出变化，一年两年，我们的心就不一样了。

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在缘起法里，随缘尽分就好

慧律法师 唯识学

不可以在缘起的假相里面，怀有任何的期盼和祈求，万法就是这样，随缘尽分就好，以免夜长梦多。只要是缘起法，你就得放下。家庭是不是缘起法？是。夫妻的感情是不是缘起法？是。金钱是不是缘起法？是。统统是缘起法。

简单讲，缘起法不需要注入太多的理想期盼，亦断除依妄想自性所起之种种行，因而更不复妄想。如果你放下缘起性，条件所构成的缘起法，妄想就不会生起来。所以诸法本空，无所求、无所住，无念、无住、无相！

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壽命是自己一點一滴努力來的-成人與成佛 陳女士著（節錄十）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

成人與成佛

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

成人與成佛

最近有很多讀者到一行慈善之家來探望我，他們都很熱誠地勸我要好好修行，要好好念佛。

說來慚愧，我不但一點也沒修行，而且從未想到要成佛。所以，也很少念佛。

有一些慈悲的師父更是告訴我只要肯認真修，來世必定會轉生更美麗的小姐，並有享用不盡的榮華富貴，如果幸運的話，說不定還能女轉男身，修得一副大丈夫相。

我說：「感謝師父，但我這一生已很知足、很滿足，不再貪求了。來世我還想當女生，當我現在這個角色。特別是我還要繼續當我外婆的寶貝心肝肉，當我爸 媽的女兒，當我另一半的終身伴侶，當我五個孩子的媽。真的，就今世這樣子，我便很知足、很滿足了，因為我時時刻刻都感到我好幸運、好幸福。」

師父們聽了大多搖搖頭，覺得我實在太不上進了，甚至覺得我已無藥可救。

古人說：「鐘鼎山林，各有天性，不可強也。」或許我只配成人，不配成佛。

記得我師父還未「棄我」而去時，就每每問我：「你想成什麼？」

「成一個人。如果可能，成一個不折不扣的真正的義人。」我毫不猶豫地回答。

聖經創世紀第十八章第廿三至第卅二節說：一個地方，若有一個真正之義人，神決不毀滅這地方，而且為這義人的緣故，神還會庇佑這地方，讓所有的百姓，都能和平、安祥、圓滿、幸福。

我十分篤定地向我師父保證：「我一定要以一生一世的努力，來使自己成為神心目中真正不折不扣的義人，這樣台灣就有救了。神是真語者、實語者、不誑語 者，神一定不會說謊的。只要我能做到，神也必定會信守他的應許而庇佑台灣，決不致讓台灣滅亡或毀於戰亂兵火。這樣，我們台灣所有的百姓也就可以永保幸福 了。」

師父聽了，摸摸我的頭勉勵我說：「小尼姑呀！好好加油吧！成人可是比成佛難喲！」

附註一：聖經創世紀第十八章第二十三到第三十二節：「亞伯拉罕近前來說，無論善惡，你都要剿滅麼。假若那城裡有 五十個義人、你還剿滅那地方麼。不為城裡這五十個義人、饒恕其中的人麼。將義人與惡人同殺、將義人與惡人一樣看待、這斷不是你所行的。審判全地的主、豈不 行公義麼。耶和華說，我若在所多瑪城裡見有五十個義人，我就為他們的緣故饒恕那地方的眾人。亞伯拉罕說，我雖然是灰塵，還敢對主說話。假若這五十個義人短 了五個，你就因為短了五個毀滅全城麼。他悅，我在那裡若見有四十五個，也不毀滅那城。亞伯拉罕又對他說，假若在那裡見有四十個怎麼樣呢。他說，為這四十個 的緣故，我也不作這事。亞伯拉罕說，求主不要動怒，容我說，假若在那裡見有三十個怎麼樣呢。他說，我在那裡若見有三十個、我也不作這事。亞伯拉罕說、我還 敢對主說話，假若在那裡見有二十個怎麼樣呢。他說，、為這二十個的緣故，我也不毀滅那城。亞伯拉罕說，求主不要動怒，我再說這一次，假若在那裡見有十個 呢。他說，為這十個的緣故，我也不毀滅那城。

附註二：如果我百年之後，可以選擇的話，我最想做的就是當土地婆，我要保衛台灣這塊土地，並呵護這裡的百姓。我要讓台灣永遠成為風調雨順，且人人和平、安祥、圓滿、幸福的人間淨土與樂園。

又如果還可以兼的話：我好想當台灣六道眾生的親媽媽，即「恆以諸佛之悲心，永為眾生之慈母。」

咳痰喘、痰液稀白，妙用一个中成药，痰水去除了，咳喘就好了

原创 金兰 轩辕岛主

自古以来，咳痰喘不仅是令医者头痛的疾病，也是令患者头痛的疾病，这个中间一个很重要的因素，就是痰水病邪太难拔除了，所以古人便有“百病多因痰作祟”的说法，还真别小瞧了这痰水病邪，要想去除，还真不是一件容易的事。

痰邪的流动性很强，而且不仅可以深入五脏六腑，还是流注四肢百骸，不仅会阻滞人体气机，还会症状复杂多变，尤其是容易与其他病邪夹杂，导致病程缠绵。而水邪，本身是人体水液代谢失常导致的，容易与“痰”、“湿”、“饮”融合为病，形成“水湿痰饮”，治疗起来颇为棘手。

而对于痰与水夹杂为病的疾病有很多，但我们最熟悉的，莫过于咳痰喘。然而，也正是这个咳痰喘，看似简单，实则另有玄机。早在《黄帝内经》中就说过，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。咳嗽看起来只不过几声咳嗽的问题，但实际上牵扯的问题可能不少。

对于咳痰喘这些病症，看似同气连枝，但实际上又是“龙生九子”；看似各不相干，但却时常“相兼为病”。但究其根本，还是在于痰与水饮的问题，只要把这个根本性的问题解决了，咳痰喘的问题也会随之迎刃而解。

而能够在痰与水饮方面卓有成效的方药，医圣张仲景的小青龙汤就不得不派上用场了。小青龙汤是医圣张仲景用来治疗“外寒里饮”病证的，也就是我们常说的“寒包水”，外面有寒证，里面有痰水，而小青龙汤却能发挥“解表散寒、温肺化饮”的作用。

由于小青龙汤的作用独特，在现代临床中，小青龙汤也有中成药，全方由“麻黄、桂枝、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草”等中药组成，不仅能够解表化饮，还能止咳平喘，是一个既能化痰，又能除水的经典良药。

小青龙颗粒的配伍，也是十分经典的。麻黄、桂枝为君药，既能发汗散寒，又能宣肺平喘，还能化气行水，两味药相须为用，成为解表散寒、温肺化饮、止咳平喘的顶梁柱。然后用干姜、细辛温肺化饮、解表祛邪；五味子、白芍药和血养营；半夏燥湿化痰、和胃降逆；甘草益气和中、调和诸药。

那么，为什么要给全方取名青龙汤呢？其实最根本的原因有两个，第一个全方以麻黄为君药，麻黄的植物是一片青翠，如果是一片麻黄，远远望去，还真是宛如青龙一般；第二个是取“龙能治水”之意，能够化气行水、温肺化饮。

那么，小青龙颗粒，究竟适应什么病症呢？在临床上，主要以“恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，胸胁痞满，痰液清稀量多”为主要症状，也可治“干呕”、“痰饮咳喘，不得平卧”、“身体疼重，头面四肢浮肿”等病症，但辨证需要符合外寒里饮得病机。

一言以辟之，在临床中，出现咳痰喘，痰液稀白的，可根据病症的实际情况，如果是外寒里饮，符合“寒包水”的，可用小青龙颗粒调理，只要痰水去除了，咳喘就好了。

不过，需要注意的是，内热咳喘、虚喘、孕妇、哺乳期女性、过敏体质、高血压、心脏病等人群，不宜使用。除此之外，对于支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、儿童、年老体弱以及其他慢性疾病等人群，需在当地中医师的指导下使用。

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「天下無賊」究竟是說什麼？

https://youtu.be/m1JKZPH6DnM?si=xTlgJgxxILAdcOIM（自己入去聞思）

（註：究竟是自己老了，還是真的跟不上時代？其實兩者都是。我竟然完全不知道馮小剛在當年曾拍過這樣「天下無賊」的好電影！怪不得導演竞敢拿這電影與周星馳的「功夫」爭票房！從商業角度，它應完全比不上「功夫」的！但從存世及深度，「天下無賊」應該可以存世的！

上述視頻已經介紹過電影內容，不贅了！電影中最令人觸動是它提及了「賊」這個字，一些分析指它是涉「人的執念」，就是「人心𥚃的賊」！如是這樣說的話，電影就未必拍得那麼到題，但若人縯繹「天下無賊」是等同「人本無惡，善惡只是一念之間」，那就另當別論了！電影中透過「靈魂人物儍根」表達他世界觀的看法，他看待大漠中的野狼，從來沒有傷害過他，比喻人怎會比「狼」（畜牲）還要差勁，？人一定是原本「善良、好人」！在「儍根」眼𥚃，天下是無賊的，即所有人都是「善良」，不會知道他身懐六萬元現金就會去偷他錢，殊不知在火車內（或說是現實中），幾乎所有人對這六萬元都心懐不鬼，主角王薄夫婦（劉德華劉若英飾演）更是個中偷盜高手，「儍根」在本識中，世界是「極樂世界」，但在大盜及盜竊集團（由葛優演的「黎叔」𤔡首更是心狼手辣，他們的「心識」全是「世智辨聰」，不去謀這六萬元就完全對不起自己的「專業」（即盜賊），兩類人的「心識」，本來水不溝油，相互對立，但導演就是想藉此故事，講出「人的心識本是變化萬千，人一生可有千千萬萬的決定，可以為善，可以為惡。（佛法唯識宗提及人的「第六識是可以抉策的，第八識阿賴耶識將過去業之因果顯現出來時，本來是迫著人去「必然做某些事，這是因果法則，改不了的」，但「第六識」還有抉擇能力，一念可以改變，不再「為惡」，人便可一剎那之間「立地成佛」，（動物一般沒有這個能力，六道中只有人道就此能力，所以說「人身難得」）但過去曾做的惡因，當然要今日或未來承受「苦果」！「天下無賊」其實意思最好的詮譯應是，人本來是佛，心性虛空一遍無煩惱，完全裝不下什麼「賊」，人之所以「惡」，因人的世界是「自己心識變現出來」，你看見世界是汚漕的，因人「心不清淨，滿是貪嗔痴惡業惡識」，看見的世界自然是「滿是罪惡」，維摩經說：「隨其心凈則佛土凈」！沒有其他了！「天下無賊」寫得很好，我打算買原著看看！）

净界法师：循业发现--同样一句话，有人欢喜有人愁

唯识学

我们日常生活很容易看到一种现象，比方说甲乙丙三人在一起，某甲讲一句话，这句话本来就是一个法，但是某乙，如果他过去生有恶口的口业，他听到这句话就觉得很刺耳，觉得某甲在讽刺他；如果某丙他本身过去生是修赞美法门的，他心中赞美的业特别强，他循业发现，听到这句话是在赞美。那么这句话到底是什么呢？这句话本来就不是什么，本来就是缘生缘灭的东西，这都是个人循业发现。

循业发现这句话很深。诸位！你回家试试看，你在家吃饭时，晚餐一家五个人一起吃饭，其实五个人看到的饭菜，颜色不一样。福报大的人看到这个饭菜，特别的美妙；福报差的人看到这个饭菜，就特别的丑陋。这种不同的觉受在僧团很明显，我在带新生时，一个团队，比方说一期有二十个三十个，僧团大家穿同样的衣服，睡同样的寮房，吃同样的饭菜，有些人活得快快乐乐的，有些人活得苦苦恼恼的。你说这个环境到底是好是坏？那样就是那样，循业发现。

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净界法师：母女不相知--每个人，都活在自己的妄想中

唯识学

读者文摘中，有一段小公案，对于“妄想”描述得很贴切：

有一位母亲跟女儿在一起生活，女儿长大了，也找到了工作。有一天，这个女儿领了薪水，她觉得一个月的辛苦，应该给自己一些犒赏。经过百货公司的橱窗，看到一顶很漂亮的帽子，她就从薪水中，拿了一部分钱买了一顶帽子，戴上去后，诶！越看越满意，就回去了。

回去之后，她跟她的母亲感情很好啊，希望母亲能给她赞叹几句，就跑到她母亲前面，母亲刚好忙着在做菜，没有注意到她的帽子；她看不对，跑到前面晃没有用，就把帽子放在冰箱上面，她母亲开冰箱的时候，只注意她的菜，还是没有看到帽子。

这时候这小女孩就生气了，吃饭的时候闷闷不乐啊！母亲说：“你今天心情好像不太好啊！”她说：“对啊！我买了一顶很漂亮的帽子要给你看，你都不看，所以我心情不好！”这个母亲说：“你心情不好，我心情也不好啊！我今天做了新的头发，你也没有看到啊！”

其实，我们每个人都活在自己的妄想当中，所以都看不到真实的一面。从“唯识”的角度，我们的心跟外境接触，只有“第一念”才了解外境是怎么回事，“第二念”妄想一活动，我们就开始活在妄想中。

比方说你吃榴莲，其实我们没有一个人真正吃到榴莲，你第一口咬下的时候，感受到榴莲的味道，但是第二念之后，你就活在你的妄想当中--这个榴莲是很好吃的、是怎么样的… 

第二口以后，你就没有吃到榴莲的味道了；因为当妄想开始活动的时候，我们已经不知道外境是怎么回事，也不知道自己是怎么回事，完全是“妄心攀缘妄境”，之后产生欲望，就开始造业了。

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大梵天王問佛決疑経-2 拈華品第二

拈華品第二

爾時娑婆世界主大梵王。名曰方廣。以三千大千世界成就之根。妙法蓮金光明大婆羅 華。捧之上佛。退以作禮。而白佛言。世尊今佛。已成正覺五十年來種種說法。種種 教示。化度一切機類眾生。若有未說最上大法。為我及末世行菩薩人。欲行佛道凡夫 眾生。布演宣說。作是言已。捨身成座。莊嚴天衣。令坐如來。

爾時如來。坐此寶座。受此蓮華。無說無言。但拈蓮華。入大會中。八萬四千人天時 大眾。皆止默然。於時長老摩訶迦葉。見佛拈華示眾佛事。即今廓然。破顏微笑。佛 即告言是也。我有正法眼藏涅槃妙心。實相無相微妙法門。不立文字。教外別傳。總 持任持。凡夫成佛。第一義諦。今方付屬摩訶迦葉。言已默然。爾時尊者摩訶迦葉。 即從座起。頂禮佛足。而白佛言。世尊妙哉。我念過去無量劫事。於燃燈佛。布說法 處。發菩提心。從佛修行。亦復世尊布說法。於說法中。得漏盡智。成阿羅漢。亦復 聞說諸法實相。入菩薩道。不動先果成大乘道。得近如來一切種智。如是妙智。從何 處來。皆從凡夫久遠心來。其久遠心。等諸佛心。是為法身。是名成佛。得見是心。 非在言教理誨理解文字之中。但在以心示中。不假三昧。不期感果。因緣熟時。凡夫 即見是故佛道。傳於凡夫人中不絕。若無此法。唯有感果賢聖得道。而無凡夫比丘比 丘尼優婆塞優婆夷得佛道者。若然於末法濁惡世中。證果人者。千萬人中。無有一人 無證果故。佛道絕傳。唯有名字。無有道象。有此法故。傳佛道象。不結於末世。佛 言善哉。摩訶迦葉。如汝所言。七佛世尊。授法象然。七佛弟子。傳法象爾。我滅度 後。以大法藏。今付於汝。能持傳傳弘通正法。尋嗣心道。令不斷絕。

爾時世尊從起梵王以身為座妙嚴天座。著於本座。告大梵王。汝於過去無量中。修菩 薩道。住高地位。能問是法。於末法濁惡世中。相續諸佛大道心法。令不斷絕。咸是 所以依汝力也。尚有所以思。悉恣問之。如來為汝演說正法。大梵王言。善哉世尊聽 問如是。我當問之。如來先經。為未說之。為未示之。為既示之。佛告大梵王言。我 先已說。為既說之。為舍利弗謂。不可以言宣是也。時舍利弗。面會此法。即得當成 華光佛記。亦復龍女。以一寶珠。無句上之。

龍女。以一寶珠。無句上之。如來又也速受寶珠。無句受之。龍女又依此佛心道。即 得成佛。亦復是也。大梵王言。若如是者。今日如來。以此一法。為最真實。佛言如 是。如汝所言。舍利弗者。過去劫來。不離於我。今日亦然。我俱不久入於涅槃。不 留我後。龍女已得他方成佛。非我弟子。其法不傳。皆如無耳。今日有獨摩訶迦葉。 傳真道象。我滅度後。至於末法五濁惡世後五百歲。不絕佛道。唯在迦葉。獨付傳 中。是故名曰唯是真實。大梵王言。如來先說後五百歲。其五百歲是何時也。佛言。 夫其五百歲者。我滅度後。佛法住世。正法八百年。像法千二百。末法五千五百年。 已去正法像法末法。後所有年。五百歲是也。大梵王言。正法像法末法。及後五百歲 者。是謂何世何國然也。佛言。其世是人間世。而非天世及龍世也。亦復其國。是閻 浮中。隨機諸國。非必一國。所以者何。天世龍世。是聖者世。而無年限。但有人 世。上清下濁。上盛下衰。是故有限。亦復國國。時改機變。或有天護。或有聖護。 或無天護。或無聖護。或有神護。或有仙護。或無神護。或無仙護。人機無量。國隨 人機。是故非必一國然也。梵王白言。世尊如是。如佛所說。國機不同。或有有緣。 或有無緣。或有護安。或有護難。茲興彼廢。茲廢彼興。佛法東漸後五百歲。留法不 絕。利益眾生。

爾時大梵天王白佛言。世尊出世。四十餘年。種種說法。云何有未曾有法耶。云何有 及言語法耶。願為世間一切人天。能示己自。言了金色千葉大婆羅華。持以上佛。而 退捨身。以為床座。真誠念願。

爾時世尊著坐其座。廊然拈華。時眾會中。百萬人天。及諸比丘。悉皆默然。時於會 中。唯有尊者摩訶迦葉。即見其示。破顏微笑。從座而起。合掌正立。有氣無言。爾 時佛告摩訶迦葉言。吾有正法眼藏涅槃妙心實相無相微妙法。不立文字。教外別傳。 有智無智。得因緣證。今日付屬摩訶迦葉。摩訶迦葉。未來世中奉事諸佛。當得成 佛。今日亦堪為世間師。佛告諸比丘。如來今者不久滅度。汝等比丘皆悉能依摩訶迦 葉。入大乘門。修行佛道。告摩訶迦葉。無有餘法。唯一心性。佛。過去諸佛。現在 諸佛。未來諸佛。已說今說當入而已。一切諸佛。依一心性。已成說佛道。現成佛 道。當成佛道。一切眾生亦復如是。若謂餘法。尚有更一。諸佛成佛。眾生成佛。即 外道說。非七佛說。非十方佛說。迦葉當知。汝所付屬。八萬藏經。是諸教者。是即 乘一心器也。譬如世間牛車馬車。是為諸法乘之渡於道路器也。所有教經亦復如是。

汝能奉持。

爾時摩訶迦葉。歡喜踊躍。為佛作禮。而白佛言。世尊此法實難遭者。誠是直道。誠 是妙道。我昔遇佛。出家修行。偏厭生死。唯求涅槃。但修無為。不求是法。但了空 理。不知是法。難行苦行。多年作勞。得阿羅漢。思之誠難。今日如來。最上妙示。 唯剎那事。非年非劫。非難妙易。令我成佛。無有疑惑。雖非實至劫數成時。三十二 相。八十種好。紫磨金色。妙覺成佛。實知法身。是心是佛。三世諸佛。一軀妙體。 今思已前。於多年中。難行苦行。是勞無功。亦多年中。求空無為。皆虗假法。更非 實法。今日見得是真空法。其相正空。而性不空。其體無為。而性圓滿。一切眾生唯 依是法。當得成佛。佛告摩訶迦葉言。如是如是。如汝所說。汝於未來。當得成佛。 如我今日是法。爾時世尊。說此言已。即從座起。還坐本座。無語無動。眾會亦復寂 莫無聲。皆含妙氣。

爾時大梵天王白佛言。世尊善哉。世尊能快說之。世尊滅度。後世眾生。云何入得。 云何修行。願為我入入得修行精密法要。佛告大梵天王。天王諦聽。善思念說之。眾 生機根。種種無量。或聽理入。或禪定入。或因緣入。或持示入。不一般也。天王唯 有信心。能入是最上道。云何起信不依心性。他不成佛。所以者何。於心性外。無成 佛路。如是了知。真實求者。能人是道。智慧如舍利弗。多聞如阿難陀。辨才如布婁 那。解空如須菩提。持戒如優婆利。神通如目徤連。天眼如阿那律。如是此輩。皆不 成佛。所以者何。此輩皆得心性假用。未得心性真實體故。唯證性體。必滅佛道。如 是了知。真實求者。能入是道。天王或有知見心性妙實體者。知見之時。即體妙理。 無放無離。行住坐臥。心身融一。見聞覺知。根性融一。如是修行。即行佛道。在家 菩薩。出家菩薩。非異非別。唯以融一箇之道。我於即時。成佛道已。世間出世。修 行無咎。

爾時大梵天王。問迦葉言。世尊往昔。說種種教。其教理之。今日仁者。從佛所受 心。云何有所差別。語梵王言。仁者莫問如是。此事若有世尊已前所說教理。差於今 日所受心者。彼諸教者。即是邪說。若有世尊今日所受心。差於已前所說教理。是此 心者。即是心。一切教之。此一心理。無有毛端所差別所。若有學人。謂諸教理與此 心理有所差別。是即外道天魔所說。非唯不知諸大乘經所說之理。亦不知我受一心 理。若知心理。應知教理一理無差。但有所差諸教理者。以雖有益非真。今此知見 教。唯是實無二。雖設有他教。其益皆小分。不謂他無益分。性說一端。如星光日 為。

分光為星光 不謂星無光 小端如無益 四諦十二緣 五戒及十善 念佛往淨土  具戒及坐禪 權大諸菩薩 皆是彼端小 此教如日光 他教如星光 眾星雖□天  不謂之白晝 日光出現時 夜明天成晝 他教雖有世 不謂佛法者 眾生正諸佛  穢土是淨土 生死自涅槃 三世永一世 世法即佛法 有為實無為 如是知見教  及其修行者 謂之佛法有 又謂我世有 佛說是語時 眾有百千人 皆了無上道 

言教令悟心性理。令成佛道傳心理者。以心傳之。得心性理。令成佛道教者。漸入心 者。頓入心者。遲速不同。理則一同。譬如東國人指日輪。謂此日輪從我東天往彼西 天。西國人。亦指日輪。謂此日輪從彼東天來我西天等。雖異彼此往來之言。不差謂 日。日輪之言。與語日東西理者不差。如來教示亦復如是。教傳心傳。示相不同。於 理一同。

白言世尊。此見性道。應唯比丘行此道哉。亦諸在家可普行哉。佛言。天王心性之 道。出家在家。天龍鬼神。皆悉具足。何可限之比丘耳。唯有在家出家行相。於相異 非一。其出家行。

父母已赦。出父母家。代父母事。三世諸佛無主君故。代事菩薩布佛形家。如生身 佛。有佛舍利。如在世佛。出世俗故。不禮國王。不敬天仙。不求財寶。但持一鉢。 不畜衣服但持三衣。安住深山。樹下岩洞。清意淨身。身明了覺知自己本佛陀。方佛 身一躬法。

净界法师：为什么我们会有来生？

唯识学

从唯识学的角度来说，整个身心世界的交互作用是“唯心所现”，是我们这一念心所现。这个地方的“心”是谁呢？是阿赖耶识。我们解释一下。

阿赖耶识在唯识学叫作我爱执藏。也就是说，我们的生命是有一个根本，或者讲一个仓库。比如说，诶，我造了业：我刚刚去拜了一部八十八佛。我拜完以后，这个业造好了。

那业跑哪里去了？谁来保存它？我死亡以后怎么这个业能够从今生跑到来生去了呢？那么一定要有一个东西把它保存下来。这个东西谁保存？就是阿赖耶识，就是我爱执藏。这是一个很微细很微细的俱生我执，也就是唯识学上说的整个生死杂染的根本。其实《楞严经》要破的，就是阿赖耶识。

阿赖耶识的作用有两种情况：

第一个，它能够种子生起现行。它今生--所谓的“去后来先做主公”。当阿赖耶识在我们生命投胎的时候，它把种子释放出来--把你前生所造的善恶的种子在今生慢慢地释放出来，种子起现行，释放果报。

第二个，你今生造了很多业，这个现行又变成种子--现行又熏种子，它把你今生所造的业再吸收起来。

所以，阿赖耶识身为一个生命的根本，第一个，它释放业力；第二个，把你今生所造的新的业再保存回去。所以构成一个业力的相续，又构成一个生命的相续。

为什么会有来生？因为有阿赖耶识。身为一个我爱执藏的阿赖耶识，就是把这个色心诸法不断地释放出来；你造作以后，心法攀缘色法，又造了很多业，又把它收回来，让来生继续用。为什么我们会有来生？因为我们不断地就是这样的“种子起现行、现行熏种子”，相互地辗转相续。

这就是我们在唯识学所学的一个教理。但到首楞严王三昧的时候，佛陀开显真实相：事实上，我们的身心世界就是“妙明真精妙心中所现物”，在阿赖耶识的背后还有一个主人翁。《楞严经》所要做的就是要破阿赖耶识，恢复到本来面目。

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