癌症病人應該如何吃？

應該如何吃？不單是癌症病人很關注的問題，也是普羅大眾關注的問題。坊間流傳有不少很奇怪的飲食禁忌，不讓病人吃這個吃那個，比如鵝肉有毒、不能吃雞等；又讓病人吃這樣吃那樣，比如海參魚肚。有人又冀望吃什麼食物可以抗癌。如此種種，往往令病人無所適從。其實癌症病人不需要有太多禁忌，只要做到「均衡飲食」就足夠了。

世界癌症基金會根據大量的流行病學證據對常見食物與癌症的關係做了詳細的研究。主要提出以下飲食建議：日常食物要以植物來源的食物為主，限制紅肉（豬牛羊肉）攝入，避免加工的肉製品，強調通過膳食本身滿足營養需要；限制含酒精飲料；限制攝入高能量食物，避免含糖飲料。

簡單來說就是多素少肉，多吃穀物類水果蔬菜，吃少點肉蛋奶。這也是健康飲食金字塔的飲食結構。強調通過膳食本身滿足營養需要，就是說基本上不需要額外去吃什麼維他命鈣片之類的去補充了，通過日常的飲食就可以保證身體獲取足夠的六大營養素（糖類、蛋白質、脂肪、礦物質、維他命和水）。

中醫經典《黃帝內經》說「五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」，就是說日常食用的五穀雜糧、水果、蔬菜、肉類，是用來補益精氣的。這也就是現代所謂的均衡飲食，以穀物為主食，輔助以水果蔬菜肉類。植物類食物應作為食物的主要來源。目前發現的對癌症有預防作用的食物幾乎都來自植物性食物。穀物類如大米、小米、小麥、玉米等作為主食食用，富含澱粉的土豆、蕃薯也可作為主要食物。中醫稱人體正氣為「穀氣」，用「穀氣」一詞指代飲食營養，也正是強調了穀物類在飲食營養中的重要性。非澱粉類蔬菜和水果最少每天應該進食600g左右。大豆及大豆製品富含植物蛋白質，也應該作為食物蛋白質的主要來源，主要是豆腐、豆漿之類。有的人惑於大豆含「植物雌激素」這樣的名詞而不敢吃豆類製品，這是不對的，在東亞的人群中，恰恰正是因為經常食用豆類製品才使得乳腺癌的發病率遠低於西方。有的人可能會覺得豆腐偏涼，這可以通過放入溫熱性的調味料來糾正。

肉類方面，和癌症關係密切的是紅肉和加工肉類（比如大腸癌、子宮內膜癌、胰腺癌、乳腺癌），禽類（雞鴨鵝）和魚未發現和哪種癌症有密切關係。所以要限制紅肉和加工肉類，是限制，不是絕對禁止，少量吃也是安全的；雞鴨鵝和魚類平常是可以吃的。但又有人會說雞有激素，這就涉及到食品安全問題，不是雞本身的問題，餵養飼料有問題吃什麼肉都是不安全的。從中醫角度來看，豬牛羊肉之中，牛羊肉偏溫熱，多補益作用；豬肉偏涼，能閉血脈，弱筋骨，虛人肌肉，認為不可久食。豬牛羊肉均屬於紅肉，食用量癌症病人以每週不超過300g為宜，普通人以不超過500g為宜。雞肉偏溫補；鴨肉偏清補，兼有利水之功；鵝肉偏涼，利五臟，解熱止渴，不宜多食。癌症多屬於中醫外科瘡瘍範疇，而中醫傳統上是反對吃太多肉的，金元四大家之一的李東垣就說過曰︰「瘡瘍食肉，乃自棄也。」大抵熱證不宜食肉，虛寒證可適量進食。

蛋現在沒有證據可證明有癌症風險。

奶爭議就頗大。有流行病學證據顯示，牛奶可能會降低結直腸癌、膀胱癌的風險，但乳酪則有機會增加結直腸癌的風險，牛奶及奶製品也可能增加前列腺癌的風險。也有研究說大量飲用牛奶導致卵巢癌乳腺癌發病率增高。但對成年人來說，沒有必要每天大量飲用牛奶；奶牛飼養過程是否存在安全隱患一般人也不太清楚。但對於虛弱之人則無所忌。中醫認為牛乳偏涼，可補虛羸，止渴下熱氣。大病之後虛弱羸瘦之人，可飲奶或煮粥服用，有助於身體恢復。胃癌嘔吐者可用牛奶和韭菜汁、生薑汁和勻溫服。

癌症病人只要能做到均衡飲食，就不至於戒口太嚴，不但能讓病人適當享受美食，保證攝取足夠營養素，又不至於影響病情。

香港浸會大學中醫藥學院

臨床部一級講師陶志廣