2022年12月13日 星期二

倪海厦——阴阳的不传之秘

倪海厦——阴阳的不传之秘

倪海厦汉唐学堂 

阴、阳、表、里、虚、实、寒、热是中医的八纲辩证法,这是众所周知的理论,然绝大多数的中医师在治病时,都只有使用到表、里、虚、实、寒、热等六纲,对于所谓阴阳的判定与应用都是一知半解,能真知阴阳者,就能做出正确的疾病预测方向,也可以预知疾病的演变与愈后如何,一旦对阴阳观念有了正确领悟后,自然而然开立处方的方向就截然不同于一般的中医了。
 
我在教学的课程中很难将阴阳的观念用语言来陈述清楚,但是在教临床时就不一样了,实习医师可以直接触摸到病人,从手掌直接接触到病人身体来感受体温的不同,加上望诊的功夫就可以确知病人体内阴阳的变化,我不得不提前解说阴与阳的平衡观念与判定方法,这也就是我认定中医能够做到的极限所在了。我举例来说明所谓阴阳辨证法给中医界的同道们听听,有兴趣研究中医的读者们,看看就好,不需要要求自己一定要懂,比方说现在有一肝癌病人,已经产生腹积水,西医抽水出来后,积水又一直回来,而且越积越多,你如果是他的主治中医师,请你用手摸摸病人肚子,用心去感受一下病人腹部的温度,你会发现是温热的,而病人四肢却是冷的,正常人的身体都是冷的,只有手脚是温热的才对,现在病人出现腹部高温,这就是阳不入阴的现象,也就是所谓阴阳相隔的危证,由于体内肝脏是处在阴实的状态之下,阴因为有实在,所以拒绝接受阳的进入,当阳因此而反逆时,腹部就产生阳热,而这种热是阳热,并不是真热,类似一种低温的高烧,所以我们当中医必须要将阳与热切割开来,切记不可将阳误认为热,或是将热误解为阳,二者的差异是天壤之别的。
 
再举一例说明,一位患有舌癌的病人来诊,她已经先被西医开过刀,紧接着再做放射线治疗,但是癌症仍然继续扩散,经人介绍来求诊,当你用手去触摸患处时,你的手可以感受其温度是滚烫的,而且是集中在一处上,不是全面的,这就是金匮中所谓的痈疽,再加上病人不断的陈述说,其口内不断的化脓出来,因此口中异味造成食物无味,查看病人口内,可以明显的看到右侧牙龈已经是大块的在化脓之中,所以我们可以判定是痈疽因为化脓而产生的局部性高热,由于判定的不同,所以处方上就大异其趣,肝硬化的病人是因为阳不入阴,所以处方考虑的方向就是如何使用阳药,按照神农本草经的说明,辛甘发散与甘淡渗利皆为阳性,还有用所谓至阳之药,像生附子、生硫磺之类的药物,都是我们应该列入考虑的处方药,没有使用这些阳药,病人将因阳不足而无法进入阴,造成阴阳分隔之危症,体内之阳气无法将阴实打开而失去生命。
 
又舌癌这位病人,因为其患部表面极热,所以可被判定是痈疽是热,此热不是阳不入阴,所以我们开立的处方就变成使用拖里解毒等寒凉的药物较多,像是使用黄连、黄芩、黄柏等寒性解毒药物,加上炮附子、白朮等排脓药物,再配合一些宣肺气的药物,来预防气管跟喉咙因为脓疡部位过于肿大而造成气管与食道闭塞的危症,以免到时病人是因为无法呼吸或是无法吞咽而失去生命,治这类病人开立处方的同时,我们必须注意到,举凡有痈疽的病人,我们必须同时给予补血补气的药物与增强胃气的药物,来预防病人因为体力无法负荷而造成痈疽内陷的危机,这就是基本上我们中医利用阴阳之不同,而做出不同的处方方向,至于西医学将之皆认定是癌症,这就不是我们中医做为辨症上的依据了,因此我们中医治疗西医所谓的癌症,就会因为阳与热之不同,而开出完全不同的处方了。温病派中医善于使用滋阴与温补药物,对于阳药是一知半解,对于阴阳的辨症更是茫然不知,时常将病人是因为阳虚无法入阴,看成是阴虚内热之症,于是开出许多滋阴去热的药物给病人,造成病人阴实越盛,当然会越治越坏,而西医对于阴阳的观念根本是完全外行,像西医治疗肝癌时,使用血管阻断法之类,就会让原本阴实之症更加阴实,西医这种动作等于是将病人的一线生机完全阻断而不自知,只因为他们不懂阴阳的道理因而造成病人终身的憾事,这就是我一直在说的一句话,就是当一位医师的基本态度就是遇到不了解病情时,就不要动手,以免造成后医在治病上更加的棘手,像西医的开刀化疗与放射线疗法,就时常会造成阴实更甚阳气更衰的结果,使得病人体内之阴阳更加不协调,阴阳之大气在体内能够运转,病人才有生路啊。
 
我再举一简单例子来说明阴阳的道理,比方说桂枝汤,其中的桂枝就是辛甘发散的阳药,白芍就是酸苦涌泻的阴药,阴阳之药同时使用于一方,又用同等之剂量,其目的就是要去调合病人体内之阴与阳,再加上炙甘草生姜与大枣,这些增加胃气的药物在内,一剂喝下去,体内之阴阳得到协调,感冒当然立刻就好,至于如何知道是第二天中午病人胃口大开,就表示完全正常了,因为中午时分是天阳将转弱,而地阴开始初生之时,也就是正好是阴阳交会之时,如果体内阴阳运转恢复正常时,此时胃气就会很强,因此病人就会感觉到很饿,所以说能知道阴阳的医师,就可以精准的做出预测疾病的痊愈时间,或是愈后不良,或是即将发生的疾病等等。我一直在劝告病人,当得到癌症时千万不要害怕,西医专门善于用些严重病名,病人听到后都已经吓到手足无措,此时体内之阳无形中已经被伤害而不自知,于是就造成癌症本身在耗损病人的阳,同时受到惊吓的心理,让体内之阳耗损更快,于是加速病人的癌症恶化与死亡的速度。

经方的使用是依据六经辨症法则来做出诊断,当你们诊断正确时,处方自然就浮现于脑海中,这时就可以看到很快速的效果,内经有云 :能知阴阳者,可以为医。整部伤寒与金匮就是在讨论阴阳,我将使用阴阳的观念来为人纪班学员解释如何使用经方,当温病家遇到伤寒家时,最大的差异点就是一般南方温病学说只能诊断到阴虚,他们不了解阴虚失治后将产生阳虚,而阳虚之后又失治,于是才会进入阴实的阶段,当出现阴实症状时,就是现代所谓的癌症了,金匮云: 阴实者死,就是指这里了。

现在几乎所有的大陆中医临床教授,当他们在敎学生时,最多也只能跟学生们谈到阴虚的阶段,也只能做出阴虚的诊断,所以开出的中药都是滋阴的中药,因此学生们每天听到的都是病人是阴虚,学习到的都是如何使用滋阴的中药,中国大陆的中医并不了解当病人出现阴虚时,光是使用滋阴的中药是无济于事的,不但无法将病治好,病人反而会因为滋阴过多而使得阳虚的阶段提前到来,阴阳本来就是互生的,也就是说阴虚时如果使用阳药,则阴将自回,而阳会固守阴,使其不再流失,如此阴阳相合就是正常,温病派中医不知阴虚之后将出现阳虚,也不知道阳虚失治后才会产生阴实,这就是我一直在骂温病派中医的主要原因所在。

也就是说如果中医知道当病人出现阴虚时就立刻使用阳药,不但可以立刻治好病,同时可以预防阳虚的现象出现,没有阳虚就没有阴实,也就是说阴实阶段中医是可以预防的,如果我们使用西医的名辞来说明这个阴实阶段的话,就是现代西医所谓的癌症了,因此传统中医学是可以预防阴实发生的,当然病人必须是遇上经方家时才有可能出现这样的结果。所以由于温病派的中医比伤寒家少掉两个阶段的诊断与用药,就是他们不知何谓阳虚与阴实的定义,因此千年以来我国就出现二派天南地北完全不同想法的中医派别,这就是温病派与伤寒家的差异所在。西方医学完全不了解阴阳的观念,所以做出来的医疗方式都很容易得到适得其反的效果,比如说他们喜欢使用维他命来滋补身体的不足,而维他命就是阴,殊不知如此一来人体内的阴就会累积起来,日积月累之后就会产生阴实,而他们喜欢使用的西药如抗生素与止痛药还有许多控制性的药物都会造成病人阳虚,而阳虚失治之后就是阴实,这就是癌症的来源,所以他们一直在制造癌症中而不自知,这就是最可怕的地方了,经方是无可取代的医学,也是唯一可以真正治病的医学所在。
 
中医认为小肠与膀胱之间有一包膜,这就是所谓的精宫位置,因为小肠的热能在吸收食物以后,转交给脾脏,再由脾脏将红色的营养交给心脏,心血向下走进入小腹时,有部份的血就会进入这精宫,由小肠再热化一次,热化后的精液,就停在这里,这时还是红色的,因为这是人体提炼粹取最精华的食物精髓过程,当然会产生残渣,这残渣就会延着任脉直升到口周围,于是男人就有胡子,所以可以说女子有月经,而男人有日经,所以男人每天要刮胡子,把残渣去掉,这是正常男人都有的现象。
 
我们中医认为心脏与心包相连,而心包与三焦互为表里。甲状腺是属于三焦问题,而西医不知道与心脏有关,于是开药去控制甲状腺,真蠢,这甲状腺能控制吗?人体能被控制吗?这病人根本就是吃这西药太久,这西药毒素已经伤害心脏,所以失眠,心脏受伤,于是奶水无法全部下行进入子宫成为月经,于是过多的奶水回逆入心,就好像火上加油般,所以病人燥热难当,而奶水是无法一下就进入心脏的,须要时间,此时这些过盛的营养就会到四肢里,所以会很痛,我们可以从第五椎有压痛而得知,目前只是心火过剩(第五椎有压痛:心火过剩),这症很简单可以治好,因为是未病之时,所谓上工治未病,就是这个意思。
 
中医认为病发于阴,而脏为阴,肺藏魄,主静,而今病人于睡觉时发癫痫,必病在脏,发生时痉挛,是肝伤,是故肺金有病,而金克木,所以可见抽筋现象,于是我告诉她父母,这是因为你们小孩在出生后,羊水未清除干净,于是过多的羊水累积于肺中,于是日久成浊痰,中医所谓痰迷心窍所致,这就是病因了。我开立控延丹给她,就是汉唐42号许多中医不知道如何使用控延丹,这控延丹就是专门为痰迷心窍的癫痫所设计的药丸,使用汤剂无效,因为清痰速度过快,无法清除心包深处的痰,还必须使用丸剂才行。

 因为病人过胖,面赤,唇干,一派热症,其病在阳明,而阳明无死症。



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