敦珠仁波切：当心进入一种完全放松自在的状态时，你要尝试身体坐直并保持安静，这种状态持续到一定时间后，宁静感油然而生

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养性读书会

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普扎活佛~年轻人选择单身生活是对还是错？

普扎活佛~年轻人选择单身生活是对还是错？

奥明宫学馆

按照以前传统做法，曾经我看见这样的现象，因为毕竟以前我们所接触的，好像都是按照传统的做法，相对很少这种单身的现象。

所以有些父母有烦恼的时候，我还会劝一些儿女。但是看后面，看见越来越的人选择单身，因为我以前以为他们是不理性，到后面就觉得也不能叫做不理性。

因为如今这个时代，有时候很多人都在说，要是组成一个家庭，那么接下来各式各样的烦恼，当然烦恼可能会有的，尤其现前这个时代的烦恼更重等等。

说起来的时候，真的有时候我也觉得还是挺有道理。但我也不知道，反正自己觉得哪一种生活方式好，这种生活方式就是最好的。我也不知道哪个是最好的，因为这种现象太多太多了。

以前看见这样的一些情景，甚至有些父母说，啊哟，儿女现在还是一直单身，不去成家，所以她该怎么办呢？因为老年人毕竟还是带着一种传统思想，只要是人，那一定要成家，必定要走这个过程。

但现前这个时代的人，可能看的世面越来越广，所了解的越来越多，因此可能各有各的一些道理。所以也说不出哪个是最好的，因为像这种现象太多了。

以前在藏地当然没有，汉地也不会有，但现在汉地多了，甚至现在藏地已经开始逐渐有这样的一些现象。前两天我听说现在成都的离婚率已经高得不得了，去年我看见了好像全国那么多省市和四个直辖市，好像离婚率最高的是东北和天津，说是百分之七十多，太高太高了。

说现前成都也很高，前两天我们在抖音上也看见，就刚过完年，有多少人排着队去办离婚，有哭着进去的，有笑着进去的，天呐，我也不知道为什么会这样，真不知道哪样是最好的。

反正平常也有很多人都来问我，说是这个事情怎么办好？我还是会把这个球踢还给他自己，原因是因为接下来的一切都需要自己去承担这个责任。因为无论是幸福还是痛苦，光凭借哪个人说什么，我想现前这个时代真的说不定的。

要不今天是这样，明天又是一种烦恼的事情，所以也不知道，反正自己觉得这样就是这样。因为这个可能也不符合一些老年人的想法。

因为世间它就是这样，哪个是对，哪个是错，比如说一辈子都过得好好的，那应该是对的；那要是接下来全是烦恼的，那前面的说法一定是错的，那到底是什么叫错，什么叫对，真不知道。

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顿悟后的帝洛巴，唱了一首歌。

顿悟后的帝洛巴，唱了一首歌。

帝洛巴 

西元十世纪，印度佛教大师那若巴是比哈尔邦那澜陀大学的博学的方丈。在金刚瑜伽母点醒他，他的文采知识胜过他对佛法精神的了解之后，他不再被知识分子生活的愉悦所迷惑，他毅然决然地放弃了崇高的地位和寺院的生活形式。取而代之的，他找到了业缘注定的上师--帝洛巴，一位住在孟加拉自在的成就者（瑜伽行者）。

帝洛巴在以鞋子掴那若巴的面颊之前，曾给那若巴计十二项艰难的考验，在那一掴之下，那若巴证悟了大手印──那是内具的绝对实相。那若巴后来成为译师玛尔巴的上师，而玛尔巴又是米拉日巴的上师。

帝洛巴住在一条河边，靠稻谷残屑以及他亲手捕捉到的活鱼为生。那若巴第一次遇到他是在河岸边，那是一个早晨，帝洛巴披戴着破烂的棉布衣，眼睛充满血丝。

那若巴顶礼后，绕行于自在的疯狂瑜伽士旁，并恭敬地向他求法。

“你在寻求什么，那若巴？”帝洛巴问他。

“我在找寻开悟的自在。”这位班智达回答。

“你希望从什么解脱，那若巴？”疯狂瑜伽士又问。

“尊主啊！我希望从各事各物中解脱。”弟子回答说。

“不是外来的东西束缚纠缠你，那若巴，”帝洛巴断言，

“是执着束缚了你，只要放弃执着，当下就自在了！”

听到这些简单的话，那若巴顿悟了。

之后，帝洛巴唱了一首歌：

有执着处，就有痛苦；
有偏见时，就有限制。
观念存在处，二元对立；二元分别，暗含无明。
不要思维、计划或寻求了悟，
不外求物。
清明而无垢，
自觉自然生，
并能疗形劳。
安住于不移、不造作，
任运自成。

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三个诊察误案告诉你：四诊合参，哪一诊都很重要

中医书友

I导读：有些患者喜欢进了诊室不说话，就让医生诊脉，来看看医生的水平，其实这是不合理的。这里举了几个容易误判的医案，可以发现四诊无论哪一诊都很重要。有些线索如果没有观察到或是没有问到，就无法精准判断病情，一如盲猜。

—本文约1670字，预计阅读5分钟—

诊余琐议

作者/陈建平

诊察周详，乃医家之首务。故《千金方·论大医精诚篇》云：“……夫大医之体……省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差……。”谨以临床几濒于诊察失误之数例录之，以供研讨。

案一

兰某，女性，本县宣武乡人，1978年12月13日初诊。

自诉全身发痒已三年，搔则起疹，头晕，夜寐欠安。服药逾百剂，罔效。诊其脉细，视其肤燥，舌稍瘦。

似阴血不足不能濡养肌肤，营卫失调而发痒，血不养心、不能上营于脑则夜寐欠安、头晕。拟调和营卫，养血宁心，以桂枝汤加味。

处方

桂枝10克，酒白芍10克，炙甘草15克，太子参15克，麦冬10克，当归10克，赤丹参30克，防风10克，蝉衣3克，自加大枣五枚，生姜三片，三剂。

12月27日其夫返诊所求方，言药后痒大愈，唯昨复发，势减，但头晕如旧，寐乃欠安，夜觉发热。宗前方加：勾藤15克（后下），地骨皮15克，三剂。

后于次年5月得知药后痒、疹均愈。

按

数年之痼疾，六剂而告痊。其前曾服药逾百，安致罔效？

愚揣度之，必因其痒，搔则起疹，误为风邪为患，未加细察，即草草以驱风之剂投之，故不效也。

若稍加详察，则脉细，舌瘦，肤燥，头眩，夜寐欠安，均为血虚、营卫失调之象明矣，当不至于投药百剂而罔效。

案二

张某，女性，本县宣武乡人。时值季夏，当地乡村医生邀余急诊。

言患者突发胃脘剧痛，拒按，腹肌紧张，面色苍白，疑为胃穿孔。奔至病家，果见病者辗转呻吟于床褥，面色苍白。然询其家属，却言向无胃病史。

且切其脉见迟象（每分钟仅五十余至），视其舌淡，苔白，按其四肢厥冷。腹虽疼痛板硬而拒按，然置手于其上腹，（因余经奔跑而手足发热）又谓手热于腹反感舒适，纯是一派寒象。

继询其起因，云因渴而无茶，饮冷水一大碗，旋即疼痛。

细析之：此乃素体虚寒，虽值盛暑，因贪凉恣冷，凉水入胃引动伏寒所致。其腹肌板硬，当系寒性收引而致腹肌收缩。

治疗

当以热治寒，方中肯綮。因嘱其亲属急炒盐以布包，热熨其腹，稍冷即更换之；并于足三里穴辅以针刺，行“烧山火”手法。旋即四肢转温腹软痛失。

按

本案突发胃脘剧痛，伴见腹肌僵硬拒按等象，况乡医先有胃穿孔之疑，倘“先入为主”，不察色按脉，细辨阴阳，误以胃穿孔急急转院送治，不唯闹场虚惊，贻笑方家，且必使病家耗资劳神，徒增痛苦。

而仅凭两熨炒盐，一穴针刺（双侧）便收效于顷刻者，四诊合参，全面详察不可稍忽。

案三

某男，年五十余，本县新宅乡人。

自诉厌食懒言，四肢乏力，大便溏。并言仅为体虚之故，别无他病，已请他医处得一方，然服后未效，恐系病重药轻之故。并出示原方，恳余为之加重药量，以求速效。

视其方，乃补中益气加味。思其自诉症状，实与中气不足之症颇似，补中益气当为贴切之方，何以不效？

因视其舌苔白腻，诊之脉沉细，询及小溲短而频，四肢倦怠，当为水湿困脾所致。

宜先清利其湿而后方可言补。彼初不信，因余坚执定见，解释再三，方无奈配二剂药满怀疑窦而去。无非芳化、淡渗诸药，仅花钱五角余。

二天后复诊，深为感慨曰：“历年曾服诸多补药，从无如此二帖之‘补’者。药贵中病，原不应计较性之消补与价之低昂也。”

按

此案自诉颇似中气不足之症，且中气虚弱不足以鼓动脉气，其脉亦可见沉细之象，盖下指过重，濡怠难觉，苔亦多白。误为中虚，湿越郁则人越困，宜其徒补无益。

此次未蹈前辙，除详审脉舌形证外，前医投补方不效，实为一重要借鉴。故昔贤张景岳于诊病十问歌中，除详述问病十法外，认为尚需“再兼服药参机变”。

《内经·征四失论》篇言及：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。”

即指出若不四诊合参，全面诊察，便难中病，洵足为医者戒。

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佛的“一”个秘密。

佛的“一”个秘密。

南怀瑾先生 

佛有个秘密的吩咐，当你要数息的时候，譬如鼻子气进来出去数一，在你们的观念里，在哪个时候计数呢？人的贪心、私心多半在呼吸进来的时候计“一”，那是做气功，不是修道。佛告诉你真正修道是数出息，注意出息，这个秘密重点我告诉你了。

佛讲的秘密，大家看经典不注意，我就看出来了，当时对佛磕头，你总算吩咐后代的人了；可是后代的人自己不修，那就没有办法了。修涅槃注意出息，出息怎么数？当你数出息的时候，你把所有的一切，连自己的生命，一切烦恼、病痛，跟着出息放出去。尤其是感冒生病，或者身体里头生瘤、生癌啊，让它一齐跟出息出去，出去就空了。你如果这样数息，身体马上就轻松了，先试—分钟再说。

这不是讲理论，自己试试看，不—定盘腿，任何姿势帮可以。呼吸本来有的嘛。你注意出息，思想跟着呼吸自然走，一切烦恼痛苦，一切病痛、业障，呼出去就没有了。呼出去再进来的那个是干净的，到你里面又变脏了，氧气进来变碳气，接着碳气就呼出去了，一切病痛也没有了。

注意数出息，不是注意数入息。一般练气功修道的，准备练工夫时，先吸一口气闭起来，那不是找死吗！练武功的更有这个毛病，我看到练少林工夫的也有这个毛病，最后气还是要出去嘛。最后“嘿”一声，气出去了才发生力量。那些人就不懂了，拼命吸一口气闭住。真正“空”的力量比“有”的力量大，如果你气进来保持住，那就不好了。数息这个初步懂了吧！

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中医张胜兵：乙肝20载，肝区隐痛10余年终转肝癌，中药良方成功治愈

原创 张胜兵中医 

中国有着约占全球1/5的人口，但乙肝感染者却占全球1/3，肝癌患者甚至占全球的1/2（每年新增超过40万）以上。

与欧美等国家不同，我国原发性肝癌的主要元凶是乙肝病毒的慢性感染。一般将“乙肝肝炎-肝硬化-肝癌”称为“乙肝三部曲”。

乙肝的恶性转化潜力极大，能够触发肝硬化、肝腹水等一系列严重并发症，可伴随出现消化道出血和剧烈的肝区疼痛等。而乙肝如果不治疗，40%会发生肝硬化，肝硬化再不治疗，每年会有1%-4%的患者发生恶变，

肝癌被称为“癌中之王”，主要在于其早期难以察觉，多数患者在确诊时已步入晚期，且病情进展迅速。这一现象是因于肝脏独特的生理结构——其内部缺乏痛觉神经，仅在肝包膜上存在少量痛觉细胞。因此，只有当肝脏因肿瘤快速生长而显著增大，牵拉到肝包膜时，患者才会感受到明显的疼痛。

此外，由于肝脏的代偿能力较强，即便肿瘤已经形成，部分患者的肝功能可能仍维持在正常水平，症状仅表现为肝区不适、乏力和消瘦等，极易被忽视。

我就曾治愈过一个肝癌患者，患者就是多年乙肝，最后转为肝癌肝硬化，出现了典型的肝区疼痛。患者为了感谢我还特意给我送了一面锦旗。下面就给大家介绍一下中医治疗肝癌的经典案例。

   案例   

患者：王某，男，55岁。

主诉：胁痛十年，加重一月。

现病史：有乙肝病史20多年，十余年来自觉右胁肋部隐痛，近一个月胁痛有加重的趋势。经天津某三级甲等西医院西医确诊为“肝癌肝硬化”，建议患者即刻住院治疗。患者询问其医生朋友，朋友觉得已经没有住院治疗的必要了。患者不愿放弃，想着既然西医不行，那就试试中医吧！最后，经人介绍辗转到我处就诊。

症见：形体偏瘦，面色萎黄。胁痛，眩晕，头部有种蒙沉沉的重力感。乏力、腰酸、多梦。尿不尽，起夜次数多。舌尖红，苔白腻，舌体胖大。左关脉偏浮，双尺脉略沉。 

既往史：胆囊切除史。

诊断分析

读完病案可知，患者西医诊断为肝癌，中医诊断为为眩晕，胁痛。

舌尖红明显就是心经有热，热扰心神故睡眠不好。

苔白腻，舌体胖大明显就是脾虚生湿的表现。

“左关脉司是司肝胆，双尺脉候肾”，所以左关脉偏浮，双尺脉略沉代表肾虚、肝气上逆。

脉革数，革就是如按鼓皮，外强中干的意思。数脉，说明体内已经化热；而革脉主伤精津亡血。

脾虚痰阻，脾不升清，胃不降浊，清阳不升导致眩晕。

腰膝酸软、胁痛这些都是肝肾亏虚的表现。

综上所述，

证型：肝肾亏虚，脾虚痰阻。

治则：补益肝肾，化痰止眩，佐以安神

处方：半夏白术天麻汤加减。

   具体治疗过程   

初诊处方如下：

法半夏15克、天麻15克、泽泻15克、车前子10克、茯苓10克、陈皮15克、黄芪20克、知母10克、甘草10克、怀牛膝20克、杜仲20克、枸杞10克、柴胡10克、生白芍10克、川楝子3克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克。

二诊：患者服上药五副药之后复诊，患者自述诉眩晕、胁痛都有减轻，多梦的情况还是存在，吃了几副中药之后患者自己感觉不怎么想吃饭。于是在上方的基础之上加了生鸡内金15克，五味子10克，五剂。

三诊：患者自述眩晕基本消失，其他症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。

我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。

处方如下：

鳖甲30克、生牡蛎30克、大贝30克、法半夏15克、胆南星10克、白芥子10克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、生白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、茯神10克、当归10克、炒白术10克、甘草10克、薄荷6克、山慈菇15克、田鸡黄10克、灵芝10克、茵陈10克、蚤休10克、鸡骨草10克、蛇舌草10克、半枝莲10克、七叶一枝花10克、生鸡内金10克、炒山楂10克、生麦芽6克、枸杞10克、怀牛膝20克。

病人连服一个多月，病情稳定后，让他吃了三个月的“张氏抗癌丸四号”。

期间没有再联系，没想到三个月后，患者告诉我复查结果显示所有指标全部正常了。这个病人为了表示感谢，就送了一面锦旗给我。

   方药解析   

有人要问了，半夏白术天麻汤不是治疗痰浊中阻引起的这个眩晕吗？这个方是可以治肝癌的？

这个方不是治肝癌的。而且，这个病人来了我也没有把他当肝癌看，因为中医根本就没有“肝癌”这个病名。“见证治证、辨证论治”是中医的核心。

因为他目前为止，症状表现的最明显的是眩晕，所以我们以治眩晕的主方——半夏白术天麻汤来加减。

初诊：

黄芪来补气升清生津，用知母来防止其气有余为火之后产生的热。

怀牛膝、杜仲、枸杞补肝肾。

以柴胡来疏肝；生白芍和川楝子这个地方用的很精妙，生白芍具有一定的镇肝阳、敛肝养阴血作用，川楝子泄肝气，正好可以治疗肝气上逆。

很多治疗“肝”的方子里都含有川楝子。比方说镇肝熄风汤里面就有川楝子来泄肝气，但是不可久服，因为肝气不能泄太过，一般三到六克即可，点到即止；一贯煎里面也用川楝子泻肝气。

只要是肝脏有火，不管是实火还是虚火，都可以用一点川楝子来泻肝火。

茯神、合欢皮、夜交藤宁心安神。

这个方子其实就是以半夏白术天麻麻汤为主，其他的药物全部都是根据这个病人实际情况，随证灵活加减而成。

特别是这个方子里面还有一个药属妙用，病人夜起三到四次，我们根本就没有给他用缩泉丸或者其他固涩剂，我们就用了车前子10克给他利尿，因为我们把痰湿化掉，肝肾一培补，他的夜起自然而然就少了。

二诊：

加五味子是为了增强安神之功。生鸡内金能够健脾胃、消食，另外还具有兼软坚散结的作用，虽然现在主攻方向是眩晕以及胁痛，但是现在“肝癌”仍然是我们需要兼顾的方向，所以加入生鸡内金软坚散结。

三诊：

到了这个时候，患者所有症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。也就是说，到目前为止，我们仍然没有给他直接使用治肝癌的药。如果说不把他的基础体质调整好，一味的去治“癌症”的话，那会适得其反，特别是对于肝这个脏器。

“肝体阴而用阳”、“脏属阴、腑属阳”，肝属脏所以肝属阴，它的特性是生发向上，而向上属于阳性、向下属于阴性，所以它“体阴而用阳”。

一个比方，就有点类似于驯马、训牛。驯马的高手可以征服它，那么就要先顺着它，让它先像脱缰的马一样尽力地奔跑、发泄。肝脏就是这样的，所以，我们必须把它整体安抚好了之后，再一步一步来。

所以，我们最开始就给他治疗“眩晕”、“胁痛”、补了肾、安了神等。把这些基础工作做好之后，接下来我们掌握好缰绳，慢慢来，以柔克刚。在它锐气已尽时，就能制服它了。但是，我们也并非是一味地强攻，我们仍然采用怀柔政策，以柔克刚。

这个病人有20多年的乙肝病史，在我所主编的《医门推敲》第一部里面，记载了“乙肝”的转阴的所谓的秘方，对于乙肝的治疗的效果很好。

但是，现在我们的主要目的并不给他是治疗乙肝，因为他已经乙肝转肝癌了，但是如果这个病人证属体内确确实实有湿热带点火的话，仍然可以采用治疗乙肝的秘方里的一些主要的成分。

“见肝之病，知肝传脾”，意思就是肝上长了东西，势必引起脾虚，此病人也在其列。因其舌象表现为舌体胖大、舌苔白腻，这就表明他肯定有脾虚。因为“肝肾同源”，所以仍然采用的是综合调节肝、脾、肾三脏。

我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。因为，他有肝郁脾虚的情况，所以肯定要用逍遥散做基础方，用鳖牡逍遥散加减。

三诊处方仍然遵循“肝体阴而用阳”这个特性。这个处方前面的全部都是软坚散结的药，但是却没有发现一味的类似穿山甲、三棱、莪术等破血消癥散结的药物。

因为“肝体阴而用阳”，穿山甲、三棱、莪术、青皮这都是硬碰硬的药，我们不采用硬碰硬的方法，特别对肝来说，硬碰硬有时候会适得其反。

我们用鳖甲、生牡蛎、大贝来软坚散结、化痰；用法夏、胆南星、白芥子来化痰；丹参、红花、赤芍活血化瘀；这些药物都能起到慢慢软化的作用，并不是硬碰硬。

柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷，这个是逍遥散的成分，而这里有必要说明的是，如果胃口不好或大便偏稀用炒白术，如果大便偏干用生白术，所以白术的也使用是根据病人的实际情况来定；

山慈菇、蛇舌草、半枝莲是配合协同前面软坚散结、活血化瘀的药，是清热解毒类的药，是所谓的“抗癌”成分的癌”药；

田基黄、七叶一枝花、蚤休、鸡骨草这些药，是乙肝秘方里的主要成分，因为这个病人是由“乙肝”转为“肝癌”的，这里我们取其清热解毒的作用；

灵芝它是安神，且具有一定的所谓的“抗癌“作用；

枸杞、怀牛膝仍然补肝肾；

生鸡内金可以健脾胃，也能够软坚散结，健胃消食；

焦山楂能替代部分胆的部分作用，病人已经被切除了胆囊，厌油腻，所以焦山楂（炒山楂）可以辅助消化脂肪；

为什么用生麦芽，且只用了6克？

用生麦芽的道理和上面用川楝子的道理是一样的，少量的用下来生发肝胆之气，我们这里就不用川楝子了，因为之前用过了，而且已经达到了泄肝的作用。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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什么叫做业障现前？

什么叫做业障现前？

慧律 法師

我们常常讲说：这个人业障现前。什么叫做业障现前？内在的那种执着，而且连续的执着放不下，就是业障现前。我们人就是，我们很清楚现在在着相，可是没有能力赶快放下，就在讲话的那个时刻，就在思维的那个时刻，不管你在任何的时间、空间的 交汇点，就赶快观照这个空性的思想，让一切相赶快放下。我们常常用一句台湾话说：这个人的业在鼓动了！为什么？放不下连续的执着，叫做业障现前。

凡夫每天很忙，忙于柴米油盐酱醋茶，佛菩萨也很忙啊，文殊菩萨表大智，普贤菩萨表大行，菩萨忙着度众生！你必须在缘起里面，才能成就无上正等正觉，般若开智慧，大般若经六百卷，开摩诃般若智慧，而华严经普贤菩萨的大行，答案就是叫你实践，用大悲心回入尘劳！所以，凡夫忙，成佛更忙，一刻都不得闲，不过凡夫忙，忙生死，成佛忙，忙于成就，成就无量的众生，忙的有意义。

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一个人，为什么会发脾气？

一个人，为什么会发脾气？

净界 法師

遇到了逆境，你不应该发脾气，你应该到佛前忏悔，因为你一观照：哦，我有这个罪业。这个地方就是说，我们没有一个人愿意发脾气，但是我们还是发脾气，控制不了。那这个问题是在哪里呢?我们应该分析分析，一个人为什么会发脾气？我们的内心，古人说：“心包太虚，量周沙界”，我们的内心能够包容天、包容地、包容宇宙万物，但是包容不了一点点的委屈。你会发脾气，你就是有委屈，你觉得这个是不公平的，你就是认为不公平，你才发脾气。你认为我的付出跟我的代价不成对比，我不应该得到这个结果。

但是诸位要知道：因果它不是讲今生的，是过去、现在、未来。所以诸位你要永远记住一个观念：所有的外境、所有的逆境，都是你内心的罪业变现出来的，跟别人没有关系，事实上如此。所以我们遇到了逆境，你不应该发脾气，你应该到佛前忏悔，因为你一观照：哦，我有这个罪业。那你到佛前忏悔，你就说：“我弟子净界，过去曾经造了一些罪业，所以这个罪业逼出来的时候，变现这个痛苦的果报，我向佛菩萨至诚地忏悔。”说三次。我跟你保证，因缘马上变化。

我们一个人很大的悲哀，是什么悲哀?恶性循环。你过去造了罪业，这个罪业变成逆境的时候，你自己感到委屈，感到委屈就发脾气，发脾气就又造罪业，造了罪业，这个罪业表现出来的时候，又是一片逆境，这个时候你要发脾气，发脾气又造罪业。那你这个痛苦，几时能够消除呢?你这个不是恶性循环吗?

所以修行人要把痛苦从这个地方，古人讲：“截断妄流”，从此打住。你只有一个方法，透过智慧的观照，看到一个人为什么会发脾气，因为他感到委屈。为什么他有委屈呢?因为他作出错误的判断，他认为痛苦是别人给他的，所以愚痴是所有罪过的根源──无明。

所以，这个消除恐惧，我认为你做好来生规划很重要了！...所以我必须提醒大家：不管你愿不愿意面对，来生一定会到来！而你做好规划对你绝对有利益...而你要避免恐惧，只好早一点做好规划。你一定要把自己的内心......我想你不一定要去改变别人，你要把这个道理让你自己接受--死亡是怎么回事？你要很冷静地去参透这个问题--它是把一件破旧的衣服脱掉，换一件新的衣服。这样子你的恐惧才消失掉了。

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蚕茧壳加上3味药，控制肾病综合征，尿蛋白正常了，2个月降到阴性

蚕茧壳加上3味药，控制肾病综合征，尿蛋白正常了，2个月降到阴性

原创 尹德海 尹德海

有人说肾病综合征不好控制，我告诉大家，肾病综合征，及早用中医调理的方法，是可以实现阻止病情发展的。今天我就讲一个方法，仅用蚕茧壳加上3味中药，就可以控制肾病综合征，2个月让尿蛋白降到阴性。你一定要仔细看完。

为什么有人说肾病综合征不好控制呢？主要有以下几个方面的原因：

一是病因复杂：包括感染、肿瘤、自身免疫病、代谢性疾病等，治疗时需要个体化治疗，增加了治疗难度。

二是病理类型多样：如微小病变、系膜增生、毛细血管内增生、膜性肾病、局灶节段硬化等，需要采用不同的治疗方案。

三是并发症多：如感染、血栓栓塞等，不仅增加了治疗的复杂性，还可能影响治疗效果。

四是个体差异大：每个肾病综合征患者的身体基础、对药物的耐受性等都存在差异，治疗方案需要更加精细化和个体化。

中医治疗肾病综合征的效果，虽然因人而异，但总体来中医具有一定的优势。具体来说，中药治疗可以：

1、提高疗效：在西药治疗的基础上加上中药，可以提高整体疗效。中西医结合治疗肾病综合征的疗效优于单纯西医治疗。

2、减轻毒副反应：中药可以减轻激素和免疫抑制剂等西药治疗带来的毒副反应，如满月脸、水牛背、多毛、心慌、出汗等。

3、减少复发：中药治疗有助于减少肾病综合征的复发，特别是对于年轻患者和儿童患者，其复发率明显降低。

今天我就给大家介绍一个治疗肾病综合征，降尿蛋白效果很好的中药方子：四蚕汤。仅仅需要蚕茧壳加上3味药，控制肾病综合征，尿蛋白2个月就正常了。我的一个内蒙的肾病综合征患者叶先生，45岁，今年3月初的时候在朋友介绍下挂了我的号。叶先生说自己近半年来体重不清楚原因地增加，尤其是晨起时眼睑及下肢水肿明显，尿量减少，而且尿液表面常有细小泡沫不易消散。经内蒙当地医院检查，确诊为“肾病综合征”，尿蛋白高达4+，血清白蛋白低于正常值，血脂偏高，肾功能指标尚在正常范围内。叶先生全身性水肿，以晨起眼睑及双下肢明显，按压后皮肤凹陷不易恢复。每日尿量较以往明显减少，约800ml左右。尿液表面漂浮大量细小泡沫，经久不散。精神不振，乏力易疲劳，活动后症状加重。伴有轻度恶心感，食欲明显下降。根据叶先生的症状、舌象（舌质淡胖，舌苔白腻）及脉象（脉濡缓），我辨证他是“脾肾气虚，风邪内侵”型肾病综合征。脾主运化水湿，肾主水液代谢，脾肾气虚则水湿不化，加之风邪外袭，内扰肾络，导致水液泛滥，精微物质外泄，形成蛋白尿。

我给叶先生采用中医特色疗法，以“四蚕汤”为基础方进行加减治疗。四蚕汤组成：蚕茧壳15g、僵蚕10g、蚕沙（包煎）15g、蝉蜕6g。这个方子主要是祛风除湿，健脾益肾。针对叶先生脾肾气虚的体质，加用党参15g、生黄芪30g、淮山药20g、茯苓15g以增强健脾益气作用。

第1-2周，给叶先生主要以利水消肿为主，调整四蚕汤剂量，并密切观察尿量及水肿变化。第4周的时候，叶先生水肿明显消退，尿量增加，继续服用调方后的四蚕汤。第8周，叶先生尿蛋白定量逐渐下降，精神状态和食欲都有改善，继续巩固治疗肾病综合征，调方维持疗效。经过两个月的治疗，叶先生症状显著改善，水肿完全消退，尿量恢复正常，每日约1500-2000ml。复查尿常规，尿蛋白由治疗前的4+降至阴性（-），血清白蛋白回升至正常范围，血脂水平下降。肾功能指标持续稳定。

给叶先生通过辨证施治，运用“四蚕汤”加减，不仅有效控制了尿蛋白，还改善了全身症状，提高了生活质量。中医治疗强调整体调节，注重病人的个体差异，方案也很有针对性，叶先生的成功治疗，进一步验证了中医在肾病综合征管理中的效果。中医治疗肾病综合征确实具有一定优势。然而，广大患者需要注意的是，中医治疗肾病综合征，一定要在专业中医肾病医师的指导下辨证施治，以确保治疗的安全性和有效性。

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皈依受戒 [解脱庄严宝·第八品-1]

皈依受戒 [解脱庄严宝·第八品-1]

巴沃法影

༄༅།། དམ་ཆོས་ཡིད་བཞིན་གྱི་ནོར་བུ་ཐར་པ་རིན་པོ་ཆེའི་རྒྱན་ཞེས་བྱ་བ་བཀའ་ཆག་ཆུ་བོ་གཉིས་ཀྱི་ཐེག་པ་ཆེན་པོའི་ལམ་རིམ་གྱི་བཤད་པ་བཞུགས་སོ། །

噶当派与大手印两大传河之大乘道次第疏

正法如意摩尼大宝解脱庄严论

[冈波巴大师著 罗卓仁谦译] 教言摘引

接下来要介绍发起殊胜菩提心的各个细节，这些是对治不了解成佛方式的法门，总的来说：所依体分类，所缘因求境，作法利恶等，失因还净学，十二门大要，摄发菩提心。

首先，能够发起菩提心的所依补特伽罗，必须“具备大乘种性”、“皈依三宝”，持有七类别解脱戒中的任何一种，并发起愿菩提心，这些是行菩提心的基础条件。而“具备大乘种性”与“皈依三宝”这两个条件，则是发起愿菩提心的所依补特伽罗。为什么呢？《瑜珈师地论》曾说过，发起“行菩提心”前，必须先具备“愿菩提心”，而《菩提道灯论》则谈到，发起愿菩提心之前必须先皈依。

另外，《菩提道灯论》主张，行菩提心的所依必须持守别解脱戒；而《阿毗达磨俱舍论》谈到，求得“别解脱戒”前必须先皈依；《瑜珈师地论》也提到，不具有大乘种性就不可能发起殊胜菩提心。

可见，这些都是互相连结，必须依序成就的。首先，行者不但整体上必须具备大乘种性，更重要的是，其个人的种性必须苏醒过来，细节如前所述。

第八品：皈依受戒 

法即师教授

1皈依

其次是介绍皈依：皈依的对象，是世间的大力神、梵天、毗纽天、摩诃提婆等神明吗？还是家乡的山神、石神、湖神、树神等天人或大力龙族？他们是否能作为我们皈依的对象呢？

事实上，他们无法救护我们，所以不能作为皈依的对象，如经典所云：人多求自归，山川树木神，园观及神祠，望免苦患难，此非自归上。

那么是否可以皈依父母、亲友等疼爱并照顾我们的人呢？事实上，他们也无法救护我们，所以不能作为皈依的对象，《佛说大净法门经》：计于父母者，亲属及知友，不能为仁者，蠲除此患难。

为什么以上这些对象都不能救护我们呢？所谓“能够救护”，必须是自己本身已经脱离恐惧、毫无痛苦者，而以上的他们都尚未脱离恐惧，并且仍然具有痛苦，所以无法救护我们。可见能彻底脱离痛苦的唯有佛陀，成佛之道唯有正法，修行正法的伴侣唯有僧伽，因此应该皈依这三种对象，所谓：唯有诸世尊，能加施无畏，当至归命佛，及法与圣众 。

不过他们虽然具备救护的能力，我们皈依他们，就一定会得到救赎吗？这是无庸置疑的。《大般涅盘经》云：如是归三宝，则得无所畏。所以，接下来要介绍皈依三宝，总的来说：分类所依境，时念法作业，学处及利益，九要摄皈依。

1.1 皈依的分类

首先，皈依的方式有两类：普通的皈依与特殊的皈依。

1.2 皈依的所依补特伽罗

皈依的所依补特伽罗也有两类：普通补特伽罗，也就是害怕轮回痛苦，并将三宝视为救星者；而特别的所依补特伽罗，是具备大乘种性，并拥有天人或人类的肉体者。

1.3 皈依的对象

皈依的对象也分成两类，普通的皈依对象包括：“佛宝”，圆满具足断德、证德与大德的世尊佛陀；“法宝”，包括十二分经等教法，以及道灭二谛的证法这两类；“僧宝”，包括四人以上的清净比丘团体的凡僧宝，与四双八辈的圣僧宝这两类。

殊胜的皈依对象，则可以分为现前境、现观境与真如境。现前境中，佛宝是指如来的形象，法宝是大乘经卷，僧宝是菩萨僧伽；现观境中，佛宝是指三身自性，法宝是涅盘寂静的正法，僧宝是登大地菩萨。而从真如境来看，只有佛宝可以作为皈依的对象。《宝性论》：世间皈依处唯一，究竟皈依唯向佛。

为什么只有佛宝可以作为真实的皈依处呢？所谓：牟尼已具法身故，僧众依之为究竟 。诸佛都是不生不灭、清净离欲、法身具足的，因此说是真实的皈依境。此外，三乘的行者们终究也都会得到清净法身，方得究竟，所以才说清净法身的佛宝是究竟的皈依境。《宝性论》：如是二种法及僧，究竟非胜皈依处。

那么，法宝与僧宝难道不是真实的皈依处吗？

法宝与僧宝并非坚定的皈依处，因为法宝中的教法不过是词句的组合，它们就像过河就会抛下的船筏一般，所以不是真实的皈依处。证法之中的道谛是有为的无常法、是有幻之法，所以不是真实的皈依处。最后声闻宗认为，灭谛就像熄灭的油灯一样是断灭、空无的状态，所以也不是真实的皈依处。

至于凡僧宝，其仍是惧于轮回、皈依佛宝的凡夫，因此更不是真实的皈依处。《宝性论》：以可舍及欺法故，以无有及怖畏故，如是二种法及僧，究竟非胜皈依处。无着阿阇梨也解释道：如是如来应正等觉常恒、坚固、 寂静、不变之唯一皈依。

这不就违背了前述的三种皈依吗？其实，安立三种皈依只是为了引导弟子，《大解脱经》：不过有一为初中后善。一切众生分别说三。是故名为一相三宝。那又是从什么角度来方便安立三种皈依呢？《宝性论》云：导师教法及弟子，三者功德摄三乘，复为三种信皈依，故说三者为三宝。这些角度包括三种功德，也就是三乘、三种依止与三种信念：

“皈依佛两足尊”是彰显导师功德，而深信佛宝最为殊胜，希望进入菩萨乘的行者，以佛宝作为皈依处。

“皈依法离欲尊”是彰显教法功德，而深信法宝最为殊胜，希望进入独觉乘的行者，以法宝作为皈依处。

“皈依僧众中尊”是彰显弟子功德，而深信僧宝最为殊胜，希望进入声闻乘的行者，以僧宝作为皈依处。

世尊为了让弟子们暂时能够依序进入三乘，而从这三个面相来分出六种众生的角度，宣说了三类皈依的对象。

1.4皈依的时限

皈依的时限也分两类：普通的时限是“今起尽形寿”；特别的时限则是“今起直至成菩提藏”。

1.5 皈依的心态

皈依的心态也有两种：普通的心态是难忍个人的痛苦而皈依；特别的心态则是难忍他人的痛苦而皈依。

1.6 皈依的作法

皈依作法分成两类：普通的作法是先迎请阿阇梨，再由阿阇梨向三宝所依献上供养，如果无法如此完整进行，至少要观想三宝出现在空中，再观想自己献上顶礼与供养。接着，弟子跟着阿阇梨发自内心地诚恳复诵三次：

诸佛菩萨存念，阿阇梨存念：我某甲，从今时起直至得菩提藏，皈依佛两足尊，皈依法离欲尊，皈依僧众中尊。

特别的作法，包括“加行”、“正行”与“结行”三个部分。首先是“加行”，行者要向合格的善知识，献上带花的曼达供并虔诚祈请，如果这位弟子具备大乘种性的法器，那阿阇梨在答应他的请求后，第一天晚上要先摆上三宝的所依并陈列供品，再向此弟子宣说皈依的利益与不皈依的坏处。

第二天晚上则进行“正行”，弟子要先视面前的三宝所依为真正的三宝，在礼拜供养之后，跟着阿阇梨复诵三次：

诸佛菩萨存念，阿阇梨存念：我某甲，从今时起直至得菩提藏，皈依世尊佛两足尊，皈依涅盘寂静法离欲尊，皈依不退转菩萨圣僧众中尊。

接着迎请现观境：观想他们如亲临在前一般并礼拜供养，抱持着“您尽知我”的心态，如前再念诵三次皈依文。最后是三轮清净地礼拜、供 养、皈依真如境，观察一切法本来无我，自性本空，佛、法、僧三宝也是如此。此皈依处就是坚固皈依处、常恒皈依处、不变皈依处。《阿耨达龙王请问经》：云何无欲心皈依？知诸法无，非色非相非法而见如来者，是为自皈依佛。见一切法随行法界，是为自皈依法。见有为无为二者无别，是为自皈依僧 。

第三天晚上进行“结行”，也就是要对三宝献上作为酬谢的供养。关于皈依的用处，《大乘庄严经论》云：诸灾及恶趣，身见亦小乘，如是诸众生，一切皆救护。

1.7 皈依的作用

共通的皈依，能够保护我们远离一切迫害、三恶道、非法和萨迦耶见，而殊胜的皈依，则能保护弟子超越小乘以下的一切状况。

1.8 皈依的学处

皈依的学处，包括三种整体学处、三种支分学处与三种顺分学处。

a 整体学处

首先是“三种整体学处”，也就是日常要持续供养三宝，就算是吃一口饭，也要先供养三宝；不能为了保护自己的性命，或是为了得到他人的认同，而舍弃三宝：要在忆念三宝的状况下，学习一再一再皈依三宝。

b 支分学处

“三种支分学处”，是在皈依佛后、不皈依外道天神，《大般涅盘经》：“归依于佛者，真名优婆塞，终不更归依，其余诸天神。”皈依法后，不害众生，此经也说：“归依于法者，则离于杀害。”皈依僧后，不依附外道徒，此经又说：“归依圣僧者，不求于外道。”

c 顺分学处 “三种顺分学处”，指在皈依佛后要恭敬，下至佛陀泥像的碎块等一切佛宝所依；皈依法后，要恭敬经典、卷函等一切法宝所依，就算是一个字也要恭敬；皈依僧后，要恭敬僧宝的所依，包括出家人的袈裟，乃至一小块黄色补丁都要恭敬。

1.9 皈依的利益

皈依有八种利益：成为佛教徒、得到一切戒律的基础、过去的一切恶罪将会消散、不受人与非人的迫害、所愿成就、得到广大福德的诱因、不堕恶趣、快速成佛。

正法如意摩尼大宝解脱庄严论

皈依受戒品 第八-1 终

冈波巴大师融合由阿底峡尊者开启之噶当派教法与密勒日巴大瑜伽士所传之大手印两大法脉，相融显密，创立适于众人修习，无论根器利钝，皆可速证佛果之噶举传承。如此伟业之精华，尽于《解脱庄严论》中诠释彰显。是故，此部论著诚可谓集教证要义之大成，为噶举传承之巨论。

冈波巴大师曾言:“未来凡于我具信，又感无缘谋面者，若能阅读我所撰写之《解脱庄严论》或《胜道宝鬘论》等各部论典，则将与亲见我本人无异。

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中医张胜兵：打嗝不是小事，或为胃癌征兆！中药7天明显改善，7月治愈

原创 张胜兵中医 张胜兵中医

 

日常生活中，打嗝这一现象颇为常见，它可能由进食过快、过量，或是饮用碳酸饮料等导致。

然而，值得注意的是，频繁且持续的打嗝可能是身体发出的警示信号，需警惕潜在的器质性病变，这些病变可能涉及胃肠道、呼吸系统乃至神经系统。特别是当打嗝伴随反酸、腹胀、腹痛及黑便等症状时，更需高度警惕胃癌的可能性。

胃癌患者之所以会频繁打嗝，主要有两大原因：一是胃癌导致的消化不良和上腹部胀满，这种不适感进而刺激膈肌，引发打嗝；二是随着胃部肿瘤的生长与扩张，它可能直接刺激迷走神经或膈肌，造成打嗝不止。

当打嗝出现异常情况，如异味严重、饱嗝频发或呃逆高度频繁时，这往往是身体在向我们发出紧急信号，提示我们应及时就医检查。具体而言，以下几种情况应视为就医的紧迫信号：

持续性打嗝：连续两天打嗝不止，且无法通过常规方法缓解。

频率异常：尝试喝水、深呼吸、屏气等方法均无效，打嗝频次过高，甚至每分钟超过60次。

药物治疗无效：服用抑制胃酸分泌的药物后，打嗝症状未得到缓解，甚至有所加剧。

长期易发：虽然每次打嗝程度不算严重，但频繁发生，持续时间长。

影响生活：打嗝严重干扰了日常生活，影响工作、睡眠及情绪状态。

我曾接诊过一位长期受呃逆困扰的患者，经过全面的医学检查，不幸确诊为胃癌复发。面对化疗效果的不尽如人意，患者毅然选择了中医治疗的道路。

令人欣喜的是，经过短短七天的中医调理，患者的症状得到了显著改善，不仅打嗝现象大为缓解，整个人的精神状态也焕然一新，仿佛重获新生。在治疗了7个月后，癌细胞指数已完全恢复正常。

   案例   

【患者】：孙某，男，68岁。

【主诉】：吞咽困难、呃逆1月余。

【病史】：患者1998年因胃癌做了做了胃小弯大切手术，残胃壁明显增厚。后查出患有糖尿病和高血压，以药物维持至今。2017年6月，出现呃逆，打嗝频繁，吃饭吞咽困难，饭后打嗝更明显，到某医院进行治疗，经检查为低分化胃腺癌。按医院医生建议做了2个疗程的化疗，作用不明显，医生再次建议进行放疗，如放疗效果再不理想就只有进行手术治疗。家属听后毅然拒绝进行放疗。患者的一个亲戚是中西医结合科医生，对我有所了解，推荐其到我们诊所诊治。

【症见】：患者形体消瘦，精神萎靡，面色晄白，嗝声不断，自述吃东西难以下咽，食入即吐，寐差，大便干，夜尿5~6次，舌体胖大，舌下瘀阻，脉滑涩，左关小豆。

诊断分析

西医当时给的诊断是残胃癌，我给出的中医诊断为噎膈病。

精神萎靡明显就是气虚的表现。

面色晄白，则是阳气亏虚的表现。

嗝声不断，自述吃东西难以下咽，食入即吐，则是由于气机阻滞。

形体消瘦，大便干，则说明阴虚。

舌体胖大，说明脾虚生湿。

舌下瘀阻说明有淤血。

脉滑涩也说明了脾虚生湿，湿聚凝成痰，痰淤互结。

左关属肝胆，左关小豆说明气机郁滞。

所以证型为痰气交阻，脾虚痰凝，气滞血瘀，气阴两虚，治疗方法为开郁化痰，润燥降气，理气化瘀，气阴两补。

弄清楚了病名证型，也有了治则，处方也不难开，我用启膈散、沙参麦冬汤加减来给患者治疗。

   具体治疗过程   

初诊处方如下：

沙参10克、丹参10克、浙贝母15克、砂仁3克、郁金10克、柿蒂3克、灵芝30克、炒五仙各10克、太子参10克、炒酸枣仁30克、茯神15克、合欢皮15克、车前子10克、玄参15克、元胡10克、人参10克、西洋参10克、铁皮石斛10克、乌药10克、山药10克、益智仁10克、炒白术10克、茯苓15克、陈皮10克、生地15克、麦冬15克、玫瑰花10克、红花10克。7剂，水煎服，日一剂，早中晚三次温服。

同时根据患者具体病情配制丸药一个疗程，配合水药治疗。

二诊：患者吃了七付药以后复诊，打嗝明显好转，只是偶尔还会有打嗝，睡眠大好，饭量明显增加，夜尿明显减少，一夜只有2~3次，精神状态转佳，再来我处笑呵呵地和工作人员打招呼，就像变了一个人一样。

自吃中药开始，停了降压药和降糖药，而血压和血糖竟然全部正常了。现唯有大便稍干，双腿有点麻，活动以后减轻。

在上方基础上玄参加到30克，加黄芪30克、鸡血藤15克、川芎10克。

经过连续两个月的药物治疗，患者的打嗝症状已经完全消失了；而在持续治疗七个月后，患者前往医院进行复查，结果显示其癌细胞指数已全面回归至正常范围。

   方药解析   

针对痰气互结的呃逆，加入丹参、郁金、砂仁理气化痰解郁，沙参、贝母、茯苓润燥化痰。

针对睡眠不佳，加入炒酸枣仁、茯神、合欢皮15克安神解郁。

针对阴虚，加入西洋参、铁皮石斛、太子参、玄参、生地、麦冬润燥滋阴。

针对脾胃亏虚，加入炒白术、茯苓、炒五仙健脾开胃。

针对气机郁滞，加入陈皮、玄参、玫瑰花理气止痛。

针对血瘀，加入红花活血化瘀。

针对阳气虚，加入灵芝、人参、益智仁、乌药、山药温阳益气。

整个方子除了患者的噎膈，还调理了患者的体虚，补气的同时也兼顾了患者高血压和糖尿病的情况，多方兼顾，繁而不杂。

有些人以我喜欢用大方而诟病，其实皆因患者病情需要而设也。患者病情复杂，病机繁复，如不知变通变化，完全按教科书上的分型按图索骥，死守教条怎么可能收到良好的治疗效果呢？

中医是灵活的，必须根据患者的具体情况辨证论治，对于急性的、单一病症、病情简单的，也许只用一方一剂即可收功，甚至可以覆杯而愈；而对于慢性的、复杂的病症、病机繁多的，唯有面面俱到缓缓图之，不可期短朝见效，更不可能一朝即痊。

我开的这个大方子也收到了明显的治疗效果。患者从开始吃我给他开的中药起，就停了降压药和降糖药，就吃了七付药，来复诊的时候，患者打嗝明显好转只是偶尔还会有打嗝，睡眠大好，饭量明显增加，夜尿明显减少，一夜只有2-3次，精神状态转佳，进了诊所笑呵呵地和工作人员打招呼，就像变了一个人一样。

更出乎我的意料的是，患者测了血压和血糖，发现它们竟然全部正常了！

这么明显的好转，大大增加了患者和家属的治疗信心，对中医也更加信任。好的开始就成功了一半，相信在医患的配合下，后续的治疗一定能收到良好的效果！

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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