中医张胜兵：乙肝20载，肝区隐痛10余年终转肝癌，中药良方成功治愈

原创 张胜兵中医 

中国有着约占全球1/5的人口，但乙肝感染者却占全球1/3，肝癌患者甚至占全球的1/2（每年新增超过40万）以上。

与欧美等国家不同，我国原发性肝癌的主要元凶是乙肝病毒的慢性感染。一般将“乙肝肝炎-肝硬化-肝癌”称为“乙肝三部曲”。

乙肝的恶性转化潜力极大，能够触发肝硬化、肝腹水等一系列严重并发症，可伴随出现消化道出血和剧烈的肝区疼痛等。而乙肝如果不治疗，40%会发生肝硬化，肝硬化再不治疗，每年会有1%-4%的患者发生恶变，

肝癌被称为“癌中之王”，主要在于其早期难以察觉，多数患者在确诊时已步入晚期，且病情进展迅速。这一现象是因于肝脏独特的生理结构——其内部缺乏痛觉神经，仅在肝包膜上存在少量痛觉细胞。因此，只有当肝脏因肿瘤快速生长而显著增大，牵拉到肝包膜时，患者才会感受到明显的疼痛。

此外，由于肝脏的代偿能力较强，即便肿瘤已经形成，部分患者的肝功能可能仍维持在正常水平，症状仅表现为肝区不适、乏力和消瘦等，极易被忽视。

我就曾治愈过一个肝癌患者，患者就是多年乙肝，最后转为肝癌肝硬化，出现了典型的肝区疼痛。患者为了感谢我还特意给我送了一面锦旗。下面就给大家介绍一下中医治疗肝癌的经典案例。

   案例   

患者：王某，男，55岁。

主诉：胁痛十年，加重一月。

现病史：有乙肝病史20多年，十余年来自觉右胁肋部隐痛，近一个月胁痛有加重的趋势。经天津某三级甲等西医院西医确诊为“肝癌肝硬化”，建议患者即刻住院治疗。患者询问其医生朋友，朋友觉得已经没有住院治疗的必要了。患者不愿放弃，想着既然西医不行，那就试试中医吧！最后，经人介绍辗转到我处就诊。

症见：形体偏瘦，面色萎黄。胁痛，眩晕，头部有种蒙沉沉的重力感。乏力、腰酸、多梦。尿不尽，起夜次数多。舌尖红，苔白腻，舌体胖大。左关脉偏浮，双尺脉略沉。 

既往史：胆囊切除史。

诊断分析

读完病案可知，患者西医诊断为肝癌，中医诊断为为眩晕，胁痛。

舌尖红明显就是心经有热，热扰心神故睡眠不好。

苔白腻，舌体胖大明显就是脾虚生湿的表现。

“左关脉司是司肝胆，双尺脉候肾”，所以左关脉偏浮，双尺脉略沉代表肾虚、肝气上逆。

脉革数，革就是如按鼓皮，外强中干的意思。数脉，说明体内已经化热；而革脉主伤精津亡血。

脾虚痰阻，脾不升清，胃不降浊，清阳不升导致眩晕。

腰膝酸软、胁痛这些都是肝肾亏虚的表现。

综上所述，

证型：肝肾亏虚，脾虚痰阻。

治则：补益肝肾，化痰止眩，佐以安神

处方：半夏白术天麻汤加减。

   具体治疗过程   

初诊处方如下：

法半夏15克、天麻15克、泽泻15克、车前子10克、茯苓10克、陈皮15克、黄芪20克、知母10克、甘草10克、怀牛膝20克、杜仲20克、枸杞10克、柴胡10克、生白芍10克、川楝子3克、茯神15克、合欢皮15克、夜交藤15克。

二诊：患者服上药五副药之后复诊，患者自述诉眩晕、胁痛都有减轻，多梦的情况还是存在，吃了几副中药之后患者自己感觉不怎么想吃饭。于是在上方的基础之上加了生鸡内金15克，五味子10克，五剂。

三诊：患者自述眩晕基本消失，其他症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。

我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。

处方如下：

鳖甲30克、生牡蛎30克、大贝30克、法半夏15克、胆南星10克、白芥子10克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、生白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、茯神10克、当归10克、炒白术10克、甘草10克、薄荷6克、山慈菇15克、田鸡黄10克、灵芝10克、茵陈10克、蚤休10克、鸡骨草10克、蛇舌草10克、半枝莲10克、七叶一枝花10克、生鸡内金10克、炒山楂10克、生麦芽6克、枸杞10克、怀牛膝20克。

病人连服一个多月，病情稳定后，让他吃了三个月的“张氏抗癌丸四号”。

期间没有再联系，没想到三个月后，患者告诉我复查结果显示所有指标全部正常了。这个病人为了表示感谢，就送了一面锦旗给我。

   方药解析   

有人要问了，半夏白术天麻汤不是治疗痰浊中阻引起的这个眩晕吗？这个方是可以治肝癌的？

这个方不是治肝癌的。而且，这个病人来了我也没有把他当肝癌看，因为中医根本就没有“肝癌”这个病名。“见证治证、辨证论治”是中医的核心。

因为他目前为止，症状表现的最明显的是眩晕，所以我们以治眩晕的主方——半夏白术天麻汤来加减。

初诊：

黄芪来补气升清生津，用知母来防止其气有余为火之后产生的热。

怀牛膝、杜仲、枸杞补肝肾。

以柴胡来疏肝；生白芍和川楝子这个地方用的很精妙，生白芍具有一定的镇肝阳、敛肝养阴血作用，川楝子泄肝气，正好可以治疗肝气上逆。

很多治疗“肝”的方子里都含有川楝子。比方说镇肝熄风汤里面就有川楝子来泄肝气，但是不可久服，因为肝气不能泄太过，一般三到六克即可，点到即止；一贯煎里面也用川楝子泻肝气。

只要是肝脏有火，不管是实火还是虚火，都可以用一点川楝子来泻肝火。

茯神、合欢皮、夜交藤宁心安神。

这个方子其实就是以半夏白术天麻麻汤为主，其他的药物全部都是根据这个病人实际情况，随证灵活加减而成。

特别是这个方子里面还有一个药属妙用，病人夜起三到四次，我们根本就没有给他用缩泉丸或者其他固涩剂，我们就用了车前子10克给他利尿，因为我们把痰湿化掉，肝肾一培补，他的夜起自然而然就少了。

二诊：

加五味子是为了增强安神之功。生鸡内金能够健脾胃、消食，另外还具有兼软坚散结的作用，虽然现在主攻方向是眩晕以及胁痛，但是现在“肝癌”仍然是我们需要兼顾的方向，所以加入生鸡内金软坚散结。

三诊：

到了这个时候，患者所有症状都得到改善。接下来我们就要开始对所谓的“肝癌”进行治疗。也就是说，到目前为止，我们仍然没有给他直接使用治肝癌的药。如果说不把他的基础体质调整好，一味的去治“癌症”的话，那会适得其反，特别是对于肝这个脏器。

“肝体阴而用阳”、“脏属阴、腑属阳”，肝属脏所以肝属阴，它的特性是生发向上，而向上属于阳性、向下属于阴性，所以它“体阴而用阳”。

一个比方，就有点类似于驯马、训牛。驯马的高手可以征服它，那么就要先顺着它，让它先像脱缰的马一样尽力地奔跑、发泄。肝脏就是这样的，所以，我们必须把它整体安抚好了之后，再一步一步来。

所以，我们最开始就给他治疗“眩晕”、“胁痛”、补了肾、安了神等。把这些基础工作做好之后，接下来我们掌握好缰绳，慢慢来，以柔克刚。在它锐气已尽时，就能制服它了。但是，我们也并非是一味地强攻，我们仍然采用怀柔政策，以柔克刚。

这个病人有20多年的乙肝病史，在我所主编的《医门推敲》第一部里面，记载了“乙肝”的转阴的所谓的秘方，对于乙肝的治疗的效果很好。

但是，现在我们的主要目的并不给他是治疗乙肝，因为他已经乙肝转肝癌了，但是如果这个病人证属体内确确实实有湿热带点火的话，仍然可以采用治疗乙肝的秘方里的一些主要的成分。

“见肝之病，知肝传脾”，意思就是肝上长了东西，势必引起脾虚，此病人也在其列。因其舌象表现为舌体胖大、舌苔白腻，这就表明他肯定有脾虚。因为“肝肾同源”，所以仍然采用的是综合调节肝、脾、肾三脏。

我们采用的方药是鳖牡逍遥散加减。因为，他有肝郁脾虚的情况，所以肯定要用逍遥散做基础方，用鳖牡逍遥散加减。

三诊处方仍然遵循“肝体阴而用阳”这个特性。这个处方前面的全部都是软坚散结的药，但是却没有发现一味的类似穿山甲、三棱、莪术等破血消癥散结的药物。

因为“肝体阴而用阳”，穿山甲、三棱、莪术、青皮这都是硬碰硬的药，我们不采用硬碰硬的方法，特别对肝来说，硬碰硬有时候会适得其反。

我们用鳖甲、生牡蛎、大贝来软坚散结、化痰；用法夏、胆南星、白芥子来化痰；丹参、红花、赤芍活血化瘀；这些药物都能起到慢慢软化的作用，并不是硬碰硬。

柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷，这个是逍遥散的成分，而这里有必要说明的是，如果胃口不好或大便偏稀用炒白术，如果大便偏干用生白术，所以白术的也使用是根据病人的实际情况来定；

山慈菇、蛇舌草、半枝莲是配合协同前面软坚散结、活血化瘀的药，是清热解毒类的药，是所谓的“抗癌”成分的癌”药；

田基黄、七叶一枝花、蚤休、鸡骨草这些药，是乙肝秘方里的主要成分，因为这个病人是由“乙肝”转为“肝癌”的，这里我们取其清热解毒的作用；

灵芝它是安神，且具有一定的所谓的“抗癌“作用；

枸杞、怀牛膝仍然补肝肾；

生鸡内金可以健脾胃，也能够软坚散结，健胃消食；

焦山楂能替代部分胆的部分作用，病人已经被切除了胆囊，厌油腻，所以焦山楂（炒山楂）可以辅助消化脂肪；

为什么用生麦芽，且只用了6克？

用生麦芽的道理和上面用川楝子的道理是一样的，少量的用下来生发肝胆之气，我们这里就不用川楝子了，因为之前用过了，而且已经达到了泄肝的作用。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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