中医张胜兵：胸闷气短，切莫忽视！警惕肺癌风险，中药5月症状消退

原创 张胜兵中医 

提到我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤，那就只有两个字：肺癌！

它源自肺上皮组织的恶性病变，其发病率与死亡率增长速度惊人，每年新确诊的肺癌患者逼近80万大关，而因此离世的患者更是超过了70万之众。

更令人担忧的是，这一趋势非但没有减缓，反而逐年攀升，且患病人群正逐渐年轻化。

多数肺癌患者在疾病初期往往症状轻微，甚至可能毫无察觉，这直接导致了我国肺癌早期诊断率的低下，约三分之二的患者在确诊时已步入晚期阶段。

然而，肺癌并非全然无声无息，它也会通过一系列信号向我们发出警告。

首先，咳嗽不容小觑。作为肺癌最常见的症状之一，它尤其多见于中央型肺癌患者。由于肿瘤紧贴于对外界刺激敏感的支气管黏膜，其生长过程中不断刺激气管，引发阵发性刺激性干咳或呛咳，且此类咳嗽往往难以通过常规止咳药物得到有效控制。

若咳嗽症状加剧、频率增加，或咳嗽性质发生变化，如出现高音调的金属音咳嗽，应高度警惕肺癌的可能性。

其次，胸痛需提高警惕。胸痛虽非肺癌专属症状，但特定类型的胸痛却可能是肺癌的预警信号。

当肺癌侵犯壁层胸膜、胸壁或其他周围组织时，患者可能会感受到不规则的隐痛、钝痛，或尖锐、间断的疼痛感。随着病情进展，疼痛可能演变为持续性的钻痛。

此外，若肺癌并发恶性胸腔积液，约有25%的患者会出现胸部钝痛。值得注意的是，中央型肺癌还可能通过侵犯纵膈、血管及支气管周围神经等方式引发疼痛，即便疼痛轻微且难以定位，也应引起足够重视。

再者，胸闷气短亦不可忽视。约10%的肺癌患者以胸闷气短为首发症状，尤其是中央型肺癌患者及原有慢性肺部疾病者更为常见。

初期可能仅表现为轻微的肺功能下降，如行走时气喘吁吁、久坐后胸闷不适等；随着病情恶化，可出现气急、呼吸困难、呼吸面积减少及紫绀等严重症状。在极端情况下，患者甚至可能因通气/血流比值失调而面临窒息风险。

综上所述，咳嗽、胸痛及胸闷气短是肺癌最为典型的三大症状。一旦出现这些症状且持续不减或逐渐加重，应及时就医检查以排除肺癌的可能性。

值得庆幸的是，通过合理的治疗，部分肺癌患者仍能实现病情的有效控制甚至康复。

例如，我所遇到的这位肺癌患者，在出现胸闷气短症状后虽初时未予重视，但在确诊为肺癌并接受中药治疗后五个月后，所有症状都成功消除了。

   案例   

王某，一个五十四岁的中年男子。他经营着一家小型的家庭工厂，尽管工作辛苦，但他始终乐在其中。患有糖尿病，但是一直都有在服用药物，所以也没啥大事。

几个月前，王某开始感到身体有些不适，时常感到胸闷和气短。他原本以为是工作劳累所致，并没有太在意。可是随着时间的推移，这些症状愈发严重。

家人见状，急忙将他送往医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉他们一个令人震惊的消息——王某患上了肺癌，并且已经伴随着胸腹水的出现。这个消息对于王某和他的家人来说，无疑是晴天霹雳。

更糟糕的是，王某的病情还伴随着尿蛋白3+的异常情况，这使得他的身体状况更加糟糕。他在床上躺了半个月，每天，他都要忍受着病痛的折磨，无法入眠，午后还会出现低热的症状。

王某的家人心急如焚，他们四处求医问药，希望能够找到一种能够拯救王某的方法。于是在朋友的介绍下来到了我处治疗。

诊断分析

读完可知患者可诊断为肺癌。

肺癌病久，机体正气虚损，气机不畅，气滞痰凝，瘀血壅塞脉络，终致肺、脾、肾三脏气化功能失司，最终导致水液停聚，故出现胸水、胸闷、气短等临床表现。

午后低热可知患者阴虚内热。

所以患者的证型就是肺气亏虚，阴血内热。所以治疗上就应该大补肺气，滋阴清热。

于是我采用五仙散、升陷汤、生脉散加味。

   具体治疗过程   

初诊处方如下：

炒山楂10g、炒神曲10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、知母15g、铁皮石斛15g、西洋参15g、麦冬15g、五味子15g、醋鳖甲15g、捣碎当归10g、山药30g、灵芝片30g、炒酸枣仁30g、黄芪120g、北柴胡6g、升麻6g、桔梗6g。

二诊：睡眠问题并未到改善，脸色白，加茯神30g、制远志15g、首乌藤60g、龙骨15g、牡蛎15g养心安神；加四君子汤（人参片10g、麸炒白术15g、茯苓15g、甘草片6g）健脾益气，四物汤（白芍20g、川芎10g、地黄30g）的成分，用于养血补血。

三诊：患者反馈尿尿时滴滴答答，将醋鳖甲增至30g，加盐车前子15g、车前草30g、盐泽泻30g利尿通淋；浙贝母30g、煅浮海石30g 法半夏15g、炒芥子15g、牡蛎30g软坚散结，燥湿化痰。

后续又加加减减，患者在持续服药6个月后患者可以直立行走，所有症状都没有了。

   方药解析   

生脉散

生脉散可以说是古时的救命药，在没有输血、吸氧、输液等现代医学急救手段的古代社会，医生会采取传统的中医疗法进行急救，生脉散就是在生命垂危、弥留之际的救命药。

生脉散方中西洋参（西洋参代人参）、麦门冬、五味子皆入肺经，一补一润一敛，既可补气阴之虚，又可敛气阴之散，故肺虚久咳之证得之，可收益气养阴，敛肺止咳之效。

升陷汤

升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳；升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提；知母凉润，制黄芪之温性；桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。诸药合用，共奏益气升陷之功。

五仙散

炒山楂、炒神曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金健脾益胃。

加铁皮石斛、醋鳖甲滋阴清热。

加当归、山药补气养血。

加炒酸枣仁养心安神，灵芝片补虚安神。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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