看！那个意识又在分别了

原创 末那非我 唯识学

我们每个人，每天晚上基本都会做梦。梦里，你可能发了大财，高兴得合不拢嘴；也可能被人追赶，吓得拼命跑却跑不动。梦里的喜怒哀乐，当时都真真切切。可一旦睁开眼睛，醒来--发现自己安安稳稳躺在床上，哪儿也没去。刚才那些惊心动魄的事，一件都没发生。这时候你会笑自己：“嗨，不过是个梦。”

其实，梦里的一切境界是意识造出来的。由此可以推知：我们清醒时所见的一切，同样如同梦境般虚幻不实。过去、现在、未来的所有境界，本质都是第八识阿赖耶识直接显现的相分，只由本识（阿赖耶识）所变现。当下所见之境，是"明了意识"进行清晰分别的结果。

可你想昨天、明天的事呢？那些东西并不在你眼前啊。那它们是怎么出现的？是你的“独散意识”在暗中思量忆想。它没有前五识的参与，也能单独生起的散乱意识。它不依赖色、声、香、味、触这五尘境界，而能纷乱杂沓地遍计一切事物。

比如：过去的事早就没了，可你一回想，它又“活”了过来；未来的事还没影，可你一担心，它就像真的一样压得你喘不过气。攀缘那些虚幻的东西，四处游走、东想西想，是它的特点。

所以你看：
梦里的事，是意识造的；
醒时的事，也离不开意识；
过去的事，是意识追忆的；
未来的事，是意识虚构的。

一切境界，说到底，都不离意识的作用，都是意识的游戏。

"万法唯心"的真理，通过这个比喻已经清晰彰显。

其实这个道理，我们当下就能体会：当我们看见青白物体时，物体本身并无实性。它不会自称"我是青"、"我是白"，这些不过是眼识的"见分"自然生起分别，同时与明了意识共同计度，将影像分别标记为青或白。

意识将影像辨认为色相，用语言定义为青色，全是意识用概念妄加安立的分别。就像色、声、香、味、触、法这六尘，其体性钝暗，既不能自我成立，也不能自我命名。一朵花开了，它不会说“我是桃花”、“我真美”。是你在说“好美啊”。一色法如此，万法皆是如此--全无独立自性，全是意识概念的造作。

所以说"万法本自寂然，唯人自起妄念"。世界本来安安静静地在那儿，什么也不是。是你的意识，在不停地分别、想象。分别到最后，把自己分别的境界，当成了真实的世界。

因此：

心念生起时‌，万境随之显现；

心念空寂时‌，万境当下皆空。

空并非自己成空，是‌因心空‌而显空；

有并非自己实有，是‌因心有‌而现有。

既然万法非实有也非顽空，那么一切现象无非是识的变现、心的造作。若离了这颗心，万法又将依托何处？再观过去之境：它何尝真实存在？不过是随念生起时忽然现前；若不起念追想，过去之境终不显现。

那该怎么办？什么都不想吗？当然不是。什么都不想，那是无记，不是智慧。真正有用的是--看着意识虚幻的本质。在生活中，你可以喜怒哀乐，可以吃饭睡觉，但心里清清楚楚：这些感受、这些想法，都是意识上演的戏。不否认它们的存在，也不被它们牵着鼻子走。

所以，要时时观照自心，以意识分别为观境。一开始你可能还做不到完全自在，但只要你开始觉察到：“哦，刚才的分别、计较，都是意识的造作，不是真的。”恭喜！你就已经上路了。

從我的iPhone傳送

转氨酶、胆红素反复升高？国医大师刘渡舟柴胡解毒汤，专清肝胆湿热｜收藏备用

原创 医心医意 郭志芳 医心医意 郭志芳

从医多年，我接诊过大量肝病患者，这类病症多因情志失调、饮食不节、外感湿热毒邪引发，临床以胁痛、口苦、转氨酶升高、黄疸为主要表现，病机多离不开肝郁气滞、湿热毒邪内蕴。伤寒大家刘渡舟先生专攻肝病诊疗，毕生深耕经方化裁，自创柴胡解毒汤，精准直击肝病核心病机，疏肝、清热、利湿、解毒兼顾，临床疗效经得起反复验证。结合我自身临床应用经验，现将此方完整诊疗思路整理如下，供同道交流、临床施治参考。一、方剂组成柴胡10g，黄芩10g，茵陈30g，土茯苓12g，凤尾草12g，草河车10g，炙甘草6g。

水煎服，每日1剂，分早晚温服。二、功效与主治
功效：疏肝清热，利湿解毒，利胆退黄。主治：
中医：肝胆湿热毒郁证。
症见胁肋胀痛、口苦心烦、胸闷纳差、恶心厌油、小便黄赤、大便黏腻，或见身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

西医：急性肝炎、慢性肝炎活动期、药物性肝损伤、早期肝硬化等，以肝功能异常、转氨酶升高、胆红素偏高为主者。三、方解本方以小柴胡汤为法，去温补之品，加重清利解毒之药，层次分明：

- 柴胡为君：疏肝解郁，调畅气机，使肝木条达，邪有出路。

- 黄芩为臣：清泄肝胆郁热，与柴胡一散一清，和解少阳。

- 茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车为佐：
茵陈清热利湿退黄；
土茯苓利湿泄浊、解毒；
凤尾草清热利湿、凉血；
草河车清热解毒、消肿。
四药合用，直清肝胆湿热毒邪。

- 炙甘草为使：调和诸药，护胃安中，防苦寒伤脾，体现“见肝之病，知肝传脾”之意。

全方疏而不耗、清而不寒、利而不伤，祛邪为主，兼顾护正，适合湿热毒盛之实证、急性期。四、临床加减1. 黄疸明显、小便深黄加栀子10g、大黄6g（后下），增强退黄泄热。

2. 胁痛剧烈、刺痛不移加延胡索10g、川楝子10g、郁金10g，理气活血止痛。

3. 腹胀纳呆、舌苔厚腻加苍术9g、厚朴9g、陈皮10g，燥湿健脾除胀。

4. 肝脾肿大、面色晦暗加丹参12g、赤芍12g、鳖甲15g（先煎），活血化瘀、软坚散结。

5. 口干咽燥、肝阴不足加生地12g、麦冬12g、白芍12g，养阴柔肝。

6. 神疲乏力、脾虚明显加党参12g、白术12g、茯苓15g，健脾益气，培土荣木。五、临床医案张某，男，36岁。
主诉：胁胀隐痛、乏力纳差月余，口苦尿黄，近一周加重。
现症：右胁不适，胸闷心烦，不思饮食，厌油腻，小便黄，大便黏滞，眠差。
查体：舌红苔黄腻，脉弦滑。肝功能提示转氨酶明显升高，B超示肝实质回声增粗。
辨证：肝胆湿热，毒邪内蕴。
处方：柴胡解毒汤加延胡索、苍术、厚朴。
7剂后胁痛减轻，食欲好转。
二诊去厚朴，加白术、茯苓，续服半月。
三诊诸症大减，复查肝功能明显好转。
后以原方减量巩固月余，随访半年稳定。六、康复宣教与饮食调护✅生活宜忌1. 严格戒酒
乙醇直接伤肝，湿热未清者饮酒，极易加重病情、反复不愈。

2. 不熬夜、不过劳夜晚11点后为肝经当令，保证23点前入睡，利于肝细胞修复。

3. 情绪平和，少生气
肝主疏泄，怒伤肝，急躁郁闷最易导致胁痛复发、转氨酶波动。

4. 避免滥用药物、保健品
不明成分的偏方、补药、减肥药易加重肝脏负担，务必在专业医师指导下用药。

✅饮食禁忌- 忌：辛辣刺激、烧烤油炸、肥甘厚味、生冷寒凉。

- 少：甜食、奶茶、火锅、麻辣烫、腌制食品。

- 宜：清淡、易消化、高蛋白低脂肪饮食。

✅推荐护肝食疗方1. 茵陈薏米粥

茵陈10g，薏米30g，大米适量。
煮粥食用，适合湿热偏重、小便黄、口苦者。

2. 茯苓山药粥

茯苓15g，山药20g，大米适量。
健脾祛湿，适合恢复期乏力、纳差、大便偏溏者。

3. 枸杞菊花茶

枸杞6g，菊花3g。
开水冲泡，疏肝明目，适合口干、眼干、心烦的轻症调理。

4. 赤小豆冬瓜汤

赤小豆20g，冬瓜适量，煮汤淡饮。
清利湿热，消肿利水，适合肝火旺、身体困重者。

✅复查与疗程建议- 急性期：每2～4周复查一次肝功能。

- 症状稳定后：逐步减药，不可突然停药。

- 慢性调理：坚持“祛邪不伤正，扶正不恋邪”，配合饮食作息，多数可稳步恢复。温馨提示1. 本文所载方剂及医案仅为临床经验分享，所有方药需在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行抓药、照搬服用，以免辨证失误、损伤身体。

2. 肝病调理周期较长，服药期间需严格遵循医嘱，按时复诊，医师会根据病情变化调整方药，不可擅自增减药量、中断治疗。

3. 中医治病讲究方证对应，即便症状相似，个人体质、病机侧重不同，用药也会有所差异，切勿将此方通用所有肝病。

4. 肝病康复离不开“三分治、七分养”，药物治疗需与作息、饮食、情绪调护同步配合，方能达到最佳疗效，降低复发风险。

從我的iPhone傳送

布施生命的人：邱阳创巴仁波切

布施生命的人：邱阳创巴仁波切 

布施生命的人

邱阳创巴仁波切

△ 如果你寻找那觉醒的心，

如果你把手伸进胸廓之中，

要去感觉它，

那里除了温柔，

不会有任何事物。

 

你觉得心痛，你觉得柔软，

而若你对世界张开你的眼睛，

你会感受极大的悲伤。

这种悲伤并非来自他人的苛待。

它的产生，

是因为你的心完完全全地被揭露了---

没有一片表皮覆盖在它的上面；

它是完全生裸的肌肤。

即使一只小蚊子停在上头，

你也要深受感动……

 

真正的无惧，是温柔的产物。

它来自让世界轻触、搔拨你的心，

轻触你那颗生裸的、美丽的心。

 

你意愿要敞开你的心，

没有拒斥，亦无羞怯，

面对这个世界。

 

你欣然地

把你的心，和他人分享。

---摘译自邱阳创巴仁波切：《觉悟勇士》，真心的悲伤一章。

△ 发菩萨誓愿要帮助他人，

这意味着：

与其紧紧把持住个人的领域，

以牙齿和指甲猛烈地捍卫它，

我们向自己所居住的此一世界敞开。

这是说，

我们愿意去承担更大的责任，

巨大的责任。

事实上，

它表示我们要放手一搏；

但这不是指虚假的英雄主义

或个人的怪异行径，

而是过去百千万菩萨、觉悟者、

及伟大上师所做过的尝试。

因此，

一个负起重任和开放之传统

一代一代流传至今，

而我们现在也加入了此一传统的清明与尊严。

---摘自《创巴仁波切经典袖珍版》，共收录了一百零八条邱阳创巴仁波切就香巴拉法教各面向的精要开示。

△ 示现于人间的佛陀是一位手持乞钵的佛陀。

这代表着匮乏的心智，乃是人间最大的关注。

为了要与匮乏（者）产生连结，

你就得用匮乏者的语言说话。

但是，

带着托钵，

事实上好似你永远都有个东西

是可以放入什么的。

换句话说，

究竟上的匮乏的心智，

同时也是富足的心智。

无论需要创造什么缘起情境，

你都能如此创造，

你也因此达到目的。

你是掌握整个情况的。

因此是极为富裕的。

---摘译自邱阳创巴仁波切：《匮乏也是富足》

肝脏有癌，脚部先知！医生提醒：脚部出现5种异常，是肝脏发出的“癌变信号”

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室 

俗话说：“百病始于脚，养生先养脚。”双脚不仅是人体的“第二心脏”，更是我们健康的“晴雨表”。我们都知道，肝脏是一个“沉默的器官”，它没有痛觉神经，即使受损了也常常不吭一声。等到肝区出现明显疼痛时，往往病情已经发展到了中晚期。

但其实，肝脏即使再沉默，当它发生癌变时，我们的身体依然会发出一些微妙的求救信号——我们的双脚，就是肝脏健康的“照妖镜”。

今天，我们就来聊聊脚部出现的5种异常现象，它们很可能是肝脏癌变的重要预警。看完建议你立刻脱下袜子，仔细对照一下！

中医调理

1

脚部持续水肿：不是肾不好，是蛋白质“漏”了

现象描述：

用手指按压脚踝或脚背，皮肤凹陷下去，很久不能复原，这就是典型的“凹陷性水肿”。

为什么是肝在求救？

很多人一看到脚肿，第一反应是“肾坏了”。其实，肝脏癌变同样会导致严重的下肢水肿。

肝脏是合成蛋白质尤其是白蛋白的“工厂”。当肝细胞发生癌变，肝功能严重受损时，白蛋白的合成会急剧减少，导致血液渗透压降低。血管里的水分就像失控一样，渗透到组织间隙中，而受重力影响，水分最先积聚在人体最低处的双脚，引起水肿。

关键区分：

肾病水肿：多从眼睑、面部开始。

肝源性水肿：往往先出现腹水，随后伴随双下肢水肿，且常常伴有消瘦、腹胀等症状。肝病导致的水肿不仅让你看起来“胖”了，用手指一按就是一个坑，严重时甚至鞋子都穿不进去。

2

脚底蜡黄如“橘皮”：警惕胆红素在作祟

现象描述：

脚底皮肤异常发黄，这种黄不是常见的角质层增厚的黄，而是像橘子皮一样鲜艳或晦暗的黄色，甚至脚底的茧也呈现出深黄色。

为什么是肝在求救？

临床上，这往往是“黄疸”的表现。肝脏负责处理和代谢人体衰老红细胞产生的一种黄色色素——胆红素。当肝癌细胞侵袭破坏正常的肝组织，或者肿瘤压迫堵塞了胆管，导致胆汁排出不畅时，血液中的胆红素浓度就会飙升。

这些多余的胆红素会随着血液循环沉积在皮肤黏膜上。由于脚底的皮肤角质层较厚且血管丰富，黄染的现象在此处表现得尤为明显。

如果你发现不仅脚底发黄，连带着尿液颜色也变得像浓茶一样深，甚至大便颜色变浅呈陶土色，一定要高度警惕肝脏病变。

3

脚部皮肤出现“红色蜘蛛”：雌激素灭活障碍

现象描述：

脚背、脚踝处出现形似蜘蛛的红色血管痣，中心是一个红点，周围有辐射状的细小血管分支，用指尖按压中心红点时，周围的血管网会消失褪色，松开后又迅速恢复。

为什么是肝在求救？

这种红痣在医学上被称为“蜘蛛痣”，是肝功能严重减退的标志。肝脏有一种重要的职能，负责灭活人体内的雌激素。当肝脏发生癌变或硬化时，对雌激素的灭活能力下降，导致血液中雌激素水平升高，引起皮下小动脉末梢分支扩张、增生。

虽然蜘蛛痣多发于面、颈、胸、背等上半身部位，但在肝功能严重失代偿期，脚部及下肢同样可能出现。如果在脚上发现这种异常的红痣，往往提示肝脏病变已经到了需要立刻干预的阶段。

4

双脚干燥脱屑、瘙痒难忍：不是脚气，是“肝气”

现象描述：

脚部皮肤变得异常干燥、粗糙，出现大量脱屑，伴有顽固性的瘙痒。涂抹润肤霜、达克宁等脚气药膏基本无效。

为什么是肝在求救？

肝脏癌变会影响胆汁的分泌与排泄。当胆汁酸盐在血液中大量堆积时，会刺激皮肤末梢神经，引起难以忍受的全身性或局部瘙痒。这种瘙痒由于发生在脚部且伴有脱屑，极易被误诊为脚气或湿疹。

肝癌引起的瘙痒特点：

瘙痒顽固，常规皮肤科药物效果甚微，且往往伴有乏力、食欲减退等全身性症状。如果你长期脚痒且皮肤发黄，不要只看皮肤科，最好也查查肝脏。

5

不明原因的脚部骨痛：极罕见的“转移”信号

现象描述：

脚后跟、脚掌或脚踝在没有扭伤的情况下出现持续性的剧烈疼痛，甚至影响正常行走，夜间疼痛加重。

为什么是肝在求救？

这是肝脏癌变进入晚期且发生远处转移的“极度危险”信号。虽然较为罕见，但肝细胞癌确实具备向骨骼转移的能力。

如果你有乙肝、丙肝或长期酗酒等肝病高危背景，突然出现脚部不明原因的骨痛，并且经过骨科治疗依然无法缓解时，务必进行肝胆系统的全面检查。

科学护肝，应该这样做

1. 高危人群定期做B超+抽血

对于有肝病背景的人来说，病急乱投医去看脚，不如老老实实去医院做两项检查：肝脏彩色B超 和 血清甲胎蛋白（AFP）检测。这是目前发现早期肝癌最有效、最经济的手段。一般建议每6个月筛查一次。

2. 警惕这些全身性“组合拳”症状

肝脏癌变往往伴随着全身性的蛛丝马迹，如果脚部异常同时合并以下症状，请务必尽快就医：

消化道表现：持续性的食欲不振、恶心呕吐、厌恶油腻食物、腹胀腹泻或便秘。

全身性表现：不明原因的长期消瘦、极度疲乏无力、持续性低热（无感冒症状）。

出血倾向：刷牙时牙龈容易出血，或皮肤轻轻一碰就出现淤青、皮下出血点，提示肝功能受损导致凝血因子合成减少。

结语：

肝脏承担着解毒、代谢、合成等数百种重要工作，但它从不轻易喊痛。身体出现异常信号一定要及时察觉并赶快就医检查，早发现早治疗。

從我的iPhone傳送

脾胃不和9 个信号，你占了几个？

原创 中医罗华昌 中医罗华昌

脾胃为后天之本，脾主运化升清，胃主受纳降浊，二者气机调和，才能正常运化水谷、化生气血。一旦饮食失度、情志郁结、劳逸失宜，脾胃升降失常，运化功能受损，就会形成脾胃不和，进而引发身体各类不适，长期失调还会耗伤气血、滋生痰湿，拖累周身脏腑机能。

《素问・痹论》有言 “饮食自倍，肠胃乃伤”，《临证指南医案》亦云 “脾宜升则健，胃宜降则和”，古人早已明晰，脾胃损伤、气机逆乱是致病之由，唯有脾胃气机和顺，才能气血充盛、形体安康，脾胃失和则百病渐生。

西医看来，脾胃不和多对应功能性消化不良、胃肠动力紊乱、慢性胃炎等问题，多是胃肠蠕动、消化液分泌异常，导致消化吸收功能出现障碍。

一是食欲不振、食后腹胀，进食少量食物就感觉腹部痞满，全然没有食欲。针对此症，健脾开胃方：党参 15~30g，白术 10~15g，茯苓 10~15g，陈皮 6~10g，炒麦芽 10~15g，砂仁 3~6g，炙甘草 6~10g，鸡内金 10~15g，木香 6~10g，功效健脾行气、消胀开胃，积食偏重者加焦山楂 10g 加减。

二是大便异常，要么大便溏稀不成形，要么排便干结艰难，排便毫无规律可言。针对此症，健脾调便方：黄芪 15~30g，山药 15~20g，芡实 10~15g，炮姜 6~10g，白芍 10~15g，当归 10~15g，煨肉蔻 6~10g，炙甘草 6~10g，炒枳壳 6~10g，功效健脾祛湿、涩肠通便，便溏严重者加炒扁豆 10g 加减。

三是面色萎黄无华，口唇淡白无光，肌肤得不到气血濡养而黯淡干瘪。针对此症，益气养血方：当归 10~15g，熟地 10~15g，白芍 10~15g，黄芪 15~30g，桂枝 6~10g，大枣 10~15g，炙甘草 6~10g，龙眼肉 10~15g，阿胶 5~10g，功效益气健脾、养血润肤，气血亏虚甚者加枸杞 10g 加减。

四是肢体困重、周身乏力，稍微活动就疲惫不堪，四肢沉重懒得动弹。针对此症，祛湿益气方：苍术 10~15g，厚朴 6~10g，陈皮 6~10g，党参 15~30g，白术 10~15g，泽泻 10~15g，猪苓 10~15g，炙甘草 6~10g，全蝎 1~2g，功效祛湿健脾、通络补虚，体内湿重者加藿香 10g 加减。

五是口腔异味、口淡黏腻，口臭明显，口中乏味且黏腻不适。针对此症，清胃和中方：黄连 3~6g，黄芩 6~10g，蒲公英 10~15g，半夏 6~9g，茯苓 10~15g，枳实 6~10g，竹茹 6~10g，炙甘草 6~10g，炒莱菔子 10~15g，功效清胃化湿、和胃除臭，胃火偏旺者加金银花 10g 加减。

六是嗳气反酸、胃气上逆，频繁打嗝，胃部反酸水不止。针对此症，降逆制酸方：旋覆花 10~15g，代赭石 15~20g，半夏 6~9g，生姜 3~5 片，陈皮 6~10g，茯苓 10~15g，乌贼骨 10~15g，煅瓦楞子 10~15g，炙甘草 6~10g，功效和胃降逆、理气制酸，反酸频发者加佛手 6g 加减。

七是腹部隐痛、喜温喜按，腹部隐隐作痛，遇寒冷加重，得温热则疼痛缓解。针对此症，温中止痛方：干姜 6~10g，高良姜 6~10g，香附 6~10g，党参 15~30g，白术 10~15g，白芍 10~15g，炙甘草 6~10g，小茴香 3~6g，乌药 6~10g，功效温中健脾、缓急止痛，脾胃虚寒重者加肉桂 3g 加减。

八是卧寐不安、心神不宁，因脾胃失和导致夜间睡眠差，难以安睡。针对此症，健脾安神方：茯神 10~15g，远志 6~10g，酸枣仁 10~15g，党参 15~30g，白术 10~15g，当归 10~15g，陈皮 6~10g，炙甘草 6~10g，珍珠母 15~20g，功效和胃健脾、宁心助眠，心烦失眠重者加百合 10g 加减。

九是舌苔厚腻、舌体胖大，舌边伴有齿痕，体内痰湿浊气淤积。针对此症，祛湿化痰方：藿香 10~15g，佩兰 10~15g，苍术 10~15g，茯苓 10~15g，泽泻 10~15g，陈皮 6~10g，半夏 6~9g，炙甘草 6~10g，地龙 3~6g，功效健脾祛湿、化痰消浊，痰湿壅盛者加厚朴 6g 加减。

中医调理始终讲究辨证论治，每个人体质、病症轻重各不相同，用药配伍与剂量均有差异，以上均为个人临床用药经验总结，不构成任何用药建议。如若出现脾胃不和相关症状，务必寻求专业中医师面诊，结合舌脉、体质辨证开方，遵循千人千方的原则精准调理，切勿自行抓药服用，面诊调理才最为稳妥。

從我的iPhone傳送

大黄的应用是多方面——列举我治脑溢血及脑栓塞、慢性肠炎等病的经验

大黄的应用是多方面——列举我治脑溢血及脑栓塞、慢性肠炎等病的经验

中医书友会

我在临床应用大黄的体会

作者/马云翔

本文摘自《苏州市老中医经验文集》（1988）

介绍：马云翔（1911-2007）男，江苏省吴江县人，主任医师。1936年毕业于上海新中国医学院，旋即悬壶乡里。解放后参加同里镇联诊，1954年调省中医院，1956年调南京军事学院卫生处，1970年调吴江县某医院，1974年担任卫生局顾问，1979年被江苏省革命委员会卫生局命名为“江苏省名中医”。发表论文20余篇，著有《马云翔医学学术经验选编》《集腋验方录》《长寿保健知识讲座》。

在较长时期的临床应用中，我的认识，除了阳黄证的茵陈蒿汤，阳明腑证的承气汤以及下瘀血汤、滚痰丸、青宁丸等一般常用处方，与所有中医同志们一致，并无什么特殊的心得可言以外，在下列的几个病种的应用中，或在应用的时机上，可能和部分同志的看法有些出入，因此特提出来和同志们商讨，并进而向同志们请教指正。

1、痢疾

“痢疾初起，理无止法”，这本是我们中医治疗本病的原则，同时也可以说是治疗的常规。起病之初，本通因通用之旨，即予洁古芍药汤或仲景三承气等，导其湿热积滞。

但近来频有仿效西药抗生素制菌的方法，即使痢疾初起，亦很少用含有大黄一类泻下的处方者。不用泻下一样能达到止痢的目的的，当然很好，但在临床上发现有的可能因制菌杀菌的药物，没有把它们杀尽宰绝，以致转成慢性，或后遗慢性肠炎等类疾病，那就比较麻烦了。

用大黄一类通导的方法治疗，这种后果就比较少见，不管是细菌性的还是原虫性的，可能因用大黄一类药物，不但它同样有制菌杀菌的作用更因其还有“扫地出门”的作用，使肠道得到较好的清理，从而减少了后患。所以我至今仍坚信不疑地要用大黄一类泻下药物去治疗痢疾，不但初起，有时甚至已成慢性的，我还是要适当配合用些大黄。

如松陵运输社有一位叫姚致和的同志，46岁，患慢性痢疾已年余，我仍结合用大黄通导的方法给他治疗，至今五年未复发。

2、伤寒

“伤寒下不嫌迟，温病下不嫌早”，以前虽曾有这一提法，一来由于古今对伤寒二字的含义不同，可能现在西医诊断为伤寒症的，乃属我们中医的温病的范畴。二来大家学了一些西医理论，知道伤寒病灶在肠，最怕并发肠出血和肠穿孔，在治疗上，对肠壁只能保护，不能再去刺激，因此，自始至终都不主张用可能刺激肠壁蠕动的通便药物去处理。对大黄一类药品，当然就畏之如蛇蝎了。

我对本病的治疗，一直采用“下不嫌早”的方针。当恶寒已罢，没有明显表症，大便又闭结或不畅的，就给予承气一类处方通导。根据日医东洞吉益的经验：“凡药剂之投，拨病之未及以断其根，病毒之动而未能爽快，仍贯其剂也。毒去而后爽快，虽千万人亦同，世医素畏下剂，故虽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦妄哉！”

我亦主张“去毒”务尽，所以常连续二天用大黄等药清理其肠道，仅在大黄的剂量上和药物的配合上（便溏即不用元明粉），进行适当的调整而已。一般在第一天通便后，体温不但不降，甚至反升高几分，第二次药后体温虽不再高升，但也不一定就下降，第三次通导后，体温才向下直退，约在服药七天后，晨起降到正常，午后还会有些上升，这是指热重于湿的一类病例。如果湿重于热，困倦不躁，口干不欲饮的，应另用附子汤或大黄附子汤去处理，那就不一定连续通导了。

我认为这样采用以大黄为主的通导方法，不但不会诱发肠出血，肠穿孔等并发症，相反清除了肠中积粪，也是清除了伤寒菌的滋长基地，正是减少或防止这类并发症产生的积极措施。

何况大黄作用仅在大肠，和伤寒杆菌主要寄生部位的小肠关系较小呢。而且大黄本身也有杀死伤寒菌的作用，因此比单独使用西药氯霉素一类药物更少复发的机会。

文化大革命前，记得在参加省中医学会年会论文的评选工作中，曾看到苏州有一同志(可能是杨寿元同志)有一篇用下法治疗伤寒症临床经验总结的文章，我很钦佩他的胆识。

3、脑溢血及脑栓塞(中风)

《内经》云：“血之与气并走于上，则为大厥”。则就是脑溢血的中医病理认识。既然“血之与气并走于上”而产生这个疾病，在治疗的方针上，那就应当让血之与气并走于下，才能促使病机得到逆转。

同时在临床上，这病发生以后，往往是便闭不通的。所以我对本病的治疗，一直采用张锡纯建瓴汤的方法，主要用大黄通下。剂量重的用到五钱(16克)。如能得大便通畅，往往可获救治。

如七三年四月，北厍公社金星大队社员凌顺兴，即其一例。他神志昏迷了好几天，并且出现古人所谓鼻鼾的肺绝，口开的脾绝症状，大便闭结不通。第一次用重剂大黄20克，通便后，神志一度比较清醒，并能主诉头痛，但后来又复昏糊。于是再次主用大黄下夺。一共服了四天的泻下药，才逐渐恢复，神志意识正常而出院，出院诊断为脑栓塞。

同时我也有过不用下剂，或虽用大黄等重剂而大便始终不通的病例，其予后都不好。因此本病大便能否通下，又可部分作为予后好坏的依据。

它的疗效机制，可能是通过大黄泻火通便，引血下行，活血化瘀的作用，能降低颅内压，脑动脉压，舒张血管，消散血栓，缓解痉挛，控制脑溢血的发展，从而收到了疗效，也未可知。

所以我对脑溢血及脑栓塞的治疗，把用大黄等药物通下，常作为首要的任务，而把豁痰开窍平肝潜阳等药，反而放在次要地位。

4、肺出血(咯血)

本症一般主用参三七粉吞服，再配合其他一些止血止咳清肺润肺药物。但三七不仅药源紧，而且价格高，容易增加病人的负担；因此我在一般情况下都用生大黄粉1.5-3克吞服来代替三七。

通过实践觉得它的止血作用，不亚于三七，甚至还更快些。这可能因它不但和三七一样，都有祛瘀的作用，而且大黄还有引血下行与含有柔酸的收敛作用，使它起到更好协同功能的缘故。

《金匮要略》治心气不足，吐血衄血，用含有比芩连二倍分量大黄的泻心汤；《简要济众方》治吐血刺痛，用“大黄一两为散，每服一钱，生地汁一合，水半盏，煎三五沸无时服”。

这些说明古人对大黄有止肺出血功能，早有认识，而且已用之于临床。

我们在开展基层的医疗工作中，如能多用一些简、廉、便、验的方药，更见其必要。所以我把用大黄粉代替三七止咯血的问题也提出来，供同志们参考试用。

5、呕吐症

胃气欲其降，呕吐是胃失和降的表现，在一般的非急性热病中，镇吐药果然可以收效，但有时也不一定都很理想。

我常把大黄配合其他平胃降逆药物，用上降其逆，下通其腑的方法来治疗呕吐症，特别是那些由幽门以下出现各种梗阻性病变引起的呕吐症，疗效比单纯用止吐药的要好得多。

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇治“食已即吐”用大黄甘草汤，大概就是属于这一类呕吐的实例。

6、慢性肠炎(包括慢性结肠炎)

经常发作或是反复发作的慢性肠炎(或非特异性结肠炎)，凡是有腹痛症伴发的，我也常在理中、四神等对症方中酌加大黄3～5克一起煎服，疗效似也比不加大黄的要好些。

1959年广东韶关市郊仁化血防站刘灼鑫同志，在《中医杂志》上介绍用巴豆炙炭和等量蜂腊治疗本病，也有这一点意思。但我觉得大黄含有柔酸，比巴豆的仅仅炭质收敛，可能还要适合些。

我除了以上一些病症中应用大黄以外，对各种胃脘痛症，根据通则不痛理论，只要大便不通或不太通畅的，我也和多数同志一样，用大黄一类通便，把它放在比较重要的地位。此外对妇女产褥热，我也抛弃褥劳虚损的成见，亦在配用适当的大黄，在治疗中，收到了比较满意的疗效。

总之大黄的应用是多方面的，以上所举，仅是其中主要的几种病症而已。

從我的iPhone傳送

倪海厦临床医案82 來診原因：腎功能僅剩 25%

倪海厦临床医案82 來診原因：腎功能僅剩 25%

從我的iPhone傳送

净界法师：不要挑戰你的妄想

佛陀的大智慧，他的高明在哪里呢？他没有要你马上处理妄想。如果说佛陀要我们马上跟妄想挑战，那每一个人必败无疑，全部牺牲掉。佛陀高明，告诉我们，你先不要跟妄想挑战，你先把它放下。这是佛陀高明的地方，先放下它，再来处理它。因为你现在处理它，你没那个本事。我说过，它是你亲身经验，它会让你百感交集。

我们一个人经不起感受刺激的，为什么亲人走了以后我们会悲伤？为什么陌生人走了以后我们没有悲伤？因为亲人跟我们有实际的接触，陌生人跟我们没有实际的互动。所以，我们人生的经验会给我们很强烈的感受，这是现实问题了。

诸位！我告诉你，今天这个妄想敢在你的内心里面不断地活动，一定跟你有很深的因缘，它才会到现在还留在你的心中，所以，你处理它，变成不明智了，因为你没办法处理它。所以伟大的佛陀告诉我们，你先放下它。

從我的iPhone傳送

大梵天王問佛決疑経-3月輪品第三

月輪品第三

爾時世尊。告迦葉言。摩訶迦葉。七佛所說。無有異路。諸佛成道。無有異法。唯以 是一知見。明見自己一心形相性理。即成佛耳。若有他法令成佛者。即是天魔波旬邪 法。迦葉當知。我座菩提樹下。降魔成等正覺。當於其時。盡見心形。盡見心理。我 見心體。如月輪形。諸佛出現。即授印證。令我成佛。我者久遠無量劫中修行成故。 現不成佛。雖未即。成佛身已。我今印證此人。即見己身成本佛。是知見佛。我今授 記此人來世。是不久當成果滿佛。如今會中摩訶迦葉。雖已知見自法身了。未滿六度 劫數成故。未得成佛妙覺法身。雖然如是。知見自性佛法身體。十方諸佛。一體一躬 知成佛故。得佛印證。事於未來諸佛世尊當得成佛。天王譬如世間月輪。朔弦望晦月 不現。雖是月輪。人不言月。朔月一分。以日近故諸人不見。雖俗不信。知者知月。 如初發心見性道人。世俗不知。道人知之。三日夕天。現三分光。雖未成輪。世間知 月。如見性人。能徹顯德。諸人知之。摩訶迦葉亦復如是。雖今日未實成阿耨多羅三 藐三菩提。已受未來當成佛記別。名見性佛。云何道人心圓月輪。有十五分。

布施度者。大慈悲用。轉慳貪心。饒益自德。利澤眾生。戒律度者。法儀性用。轉邪 惡心。堅固自己。保持眾生。堪忍度者。大誠信心用。轉瞋恚心。守護自道。安穩眾 生。精進度者。道理性用。轉懈怠心。勤修自己。勸進眾。靜慮度者。大智慧用。轄 生放逸心。接取自己。接取眾生。智慧度者。智藝性功。轉愚痴心。明徹自己。明徹 眾生。方便度者。仁者智性功。轉礙礙心。易修自道。易修自道眾生。誓願度者。仁 勇性功。轉發失心。成就自道。成就眾生。任力度者。智勇性功。轉怯弱心。任住自 己。任住眾生。知智度者。大覺性功。轉迷惑心。悟了自己。悟了眾生。所作智者。 應化覺德。轉前五識。成佛自己。成佛眾生。妙觀智者。他受覺德。轉第六識。成佛

自己。成佛眾生。平等智者。自受覺德。轉我人識。成佛自己。成佛眾生。大圓智 者。自性覺德。轉含藏識。成佛自己。成佛眾生。法界智者。法身覺德。轉無明識。 成佛自己。成佛眾生。覺轉無明。成法界性。是名如來法界體智。是十五道。元來性 具。是名心性。是名佛性。十五圓滿。不一可決。無首無尾。如環無端。但以方便。 說示始終。凡夫性者。雖有不現。猶如晦月。有輪無覺。初發心者。始見性體。猶如 朔月。現一分光。作修行人。智妄供有。猶如弦月半白半黑。聖者性者。智見修滿。 猶如望月圓輪滿光。即說偈曰。

凡夫未知見 暗如晦月輪 地前諸菩薩 光如朔月等 地中大菩薩 明如弦月成  地上覺菩薩 圓如望月滿 是此月輪者 是久遠成佛 名無量壽命 決定王如來  亦名法界宮 常寂光淨土 毗盧遮那佛 常住此月輪 十方諸如來 俱住於此殿  非因亦非果 三世常住者 凡夫行人者 應觀如是理 端坐觀月輪 我身成本來  毗盧遮那佛 法身遍法界 頂有五佛冠 坐千葉蓮華 身著瓔珞衣 身色紫磨金  百福本具足 萬善莊嚴身 一念間知見 心性形月輪 一念間憶念 我身毗盧理  是人名真實 修念佛行者 為得大功德 東方阿閦佛 南方寶生佛 西方阿彌陀  北方不空成 如是等無量 恒河沙諸佛 稱常念名號 恭敬禮供養 經於百千歲  是諸功德者 知見之功德 能作比量者 是諸功德者 不及於見性 須臾之功德  百分亦千分 百千萬億分 不及於一分 何況常住體 自性之本佛 應用中於法  世間與出世 一面而度世 自度亦化他 

天王出家菩薩者。

爾時世尊。說是偈已。告大眾言。已前多說空法眾義。是為能破數多煩惱。成清淨 心。已成清淨。同佛空心。是名成佛。是斯初位。今說心月。十五妙道。入最上道。 是未成佛時。能至佛佛位。是斯終位。十五修行。是名諸位因佛。修行十五成就。是 名諸佛果成佛道。一切眾生。身行相應是十五道。口意亦爾。一切行行。無惡但善。 一切時時。無迷但覺。如是行人。一生即得成聖人身。人天恭敬。龍鬼供養。十方遊 行。無有障礙。無有怨敵。一切安樂。一切無為。

躺在床上练习一个小方法，只要练习几下，全身满血复活，强脊柱、补肾气，对不舒服的颈肩腰腿皆有帮助

原创 樊东华 万物疗法

作者：樊东华

今天跟大家分享一个特别简单、但效果不简单的小功法，这个方法不需要你出门，不需要任何器械，甚至不需要你站起来，你只需要平躺在床上，每天花上2分钟，就能让全身气血旺盛起来，整个人从内到外都暖洋洋的。

这个方法叫做——卧势“踏步摇头法”。

我在10年前从中里巴人老师的书中学到这个方法，第一次练习时，练了不到一分钟，后背就开始发热，两三分钟后整个身体都暖洋洋的，尤其是后腰和脊柱两侧，热感非常明显，整个一天都精神抖擞。

之所以有这样的效果，是因为：

第一，锻炼督脉，升发阳气。踏步和摇头的配合，会带动整条脊柱产生轻微的蠕动和扭转，对督脉形成很好的刺激，督脉一通，阳气自然生发，全身气血就被调动起来了。

第二，强壮肾脏。中医讲“腰为肾之府”，这个动作可对腰部产生深层刺激，能够很好地温补肾阳，肾阳充足，全身的阳气就有了根基。

第三，活血通络效果极强。很多人的腰腿痛、下肢冰凉、关节僵硬，本质上是经络不通、气血不到。

这个动作通过下肢的运动配合脊柱的扭转，能够打通下焦的经络，让气血下达腿脚。

第四，改善心脑供血。头部的左右摆动配合呼吸和节奏，可以放松颈部的肌肉和血管，改善椎动脉的血流，对头晕、记忆力下降、脑供血不足的人特别友好。

练习方法如下：

1、身体放松仰卧于床上或平整的地板上，双膝微屈，两脚分开与肩同宽，脚跟贴地，双手轻抱后颈，头部微抬，下颌微收，使颈椎自然舒展，双眼平视上方，自然呼吸。

2、然后两脚交替做一收一伸动作踩着虚空，做原地踏步的动作（类似仰卧位踩单车，但幅度更小），收左脚时，头缓慢向左侧摆动（下颌尽量靠近右肩），收右脚时头向右摆，动作全程保持肩背贴地。

3、做的过程中自然呼吸，忌屏气，踏步频率适中（约每秒1次），头摆幅度以颈椎无紧绷感为限，万物疗法公众号提示初练时不必追求动作标准完美，允许自己做的不标准，允许自己做的不完美，然后一步步地追求动作的协调性。

几点小提示

1、动作要轻柔缓慢，不要用猛力，尤其是颈椎不好的人，摇头的幅度不宜过大。

2、每天练习2分钟左右即可，时间不必太长，关键是持之以恒，早上起床前练习最佳。

3、做完后可以静躺半分钟，感受后背和腰部的温热感，然后再慢慢起身。

哪些人适合练习？

1、怕冷、手脚冰凉的人——属于阳虚体质，这个动作升阳很快；

2、腰酸腿痛、腰部冷痛的人——能够温通腰肾，缓解疼痛；

3、久坐办公室、颈椎腰椎不好的人——整条脊柱得到放松和锻炼；

4、心脑供血不足、容易头晕的人——改善颈部循环；

5、类风湿性关节炎患者——临床反馈对关节疼痛、晨僵有辅助改善作用；

6、精力不济、容易疲劳的人——提升阳气，恢复精力。

注：有严重的脊柱疾病、身体极度虚弱者及心脏病不宜练习，如果在练习过程出现身体不适状况，请放弃练习！

本文仅作知识分享，不做任何医疗使用及推荐、推广、建议！

從我的iPhone傳送

因果律是有点宿命

原创 普贤行者 海云和上法语

上卷讲完了，上卷经文的部分比较倾向于技术性，而且所谈的都是前行资粮道的部分。这个法门最大的特色是把资粮道跟技术面，用现代的话来讲叫标准作业流程，这是一个标准的修法流程，很完整。你可能看不出来，因为你一看就迷进去了，密密麻麻白纸黑字，有一些还看不懂，什么如来藏自性清净心，我没讲你好像懂，我讲了你就完全都不懂，本来讲了要给你懂的，结果你听了半天变成完全都不懂。什么叫一实境界？好像也不错，你请师父再跟你解释，然后你更不知所云，怎么会这样？这都是你资粮道不够。

因为解释这些东西，里面还有东西，所以你一定要学着去读经，尤其是读华严经。我跟你讲读华严经不是一直读过去，你要去查，但有些词你查不到，譬如“坚净信菩萨”，什么叫坚净信？你到哪里也查不到。你要过好久好久以后，哦，原来坚是什么，净是什么，信是什么，自己凑起来，原来这是一个新的词汇，古人所发明的新词汇。你只要花十年的时间，华严经一年读四遍，十年就四十遍，那意思是指你每天读一卷，你要花两三个小时，去把里面的名词查一查，有些你会查不到的，词典、电脑都查不到，也不知道哪一部经出来的，不要紧，就留着，读完一遍再一遍，你读了四十遍，大概它就出来了，功夫是这样来的。而我告诉你，这十年的功夫一定会让你在佛教的资粮道里打下非常深厚的基础。

这下卷讲的是工程面的部分，下卷的经文比较像我们华严经所讲的果因律，不是因果律。因果律是先有因，必然有果，这个果等缘到就兑现，所以因果律是有点宿命。这宿命不是外人给你的，是你自己造的，所以叫做有点宿命，跟西方人讲的宿命是不一样，他讲的宿命是外来的、天谴的、原罪的，说你出生你就有罪，因为那是上帝讲的叫宿命。他是外来给你的罪，我们不是罪，是因为你造了善因就有善报，造了恶因就有恶报，这个恶因种了以后要等缘到，恶报才会现前，你造了善因也要等缘到，善果才会兑现，所以这个叫因缘果报。佛法特别强调的是缘，因已经造了，没办法改了，要改你又不会改，要有可能改，就进入禅堂，阎罗王把生死簿拿出来给涂掉，你就有办法了。那你要在禅堂里把功夫学起来啊，你没有这功夫，你生死重罪怎么改？生死重罪都能涂掉了，小罪那就更不用讲了，问题是你要有这个本事，所以这才叫修行。

撷自《占察善恶业报经》

從我的iPhone傳送

净界法师：既然要做，你就不要埋怨！

净界法师：既然要做，你就不要埋怨！

唯识学

讲心态问题，就是保持欢喜心，就是前面六波罗蜜多，在饶益一切有情的时候，你应该用什么心情呢？『深生欢喜』！那么菩萨自己的内心的欢喜，乃至于对所生起的饶益有情的心，你要更加的欢喜，是名菩萨欢喜意乐。就是说你既然要做一件事情，你就不要有埋怨，这个很重要。

菩萨道就是说，你要做之前你先量力而为，你要么不做，要么你就欢喜的去做，就这样子。所以我们在行菩萨道的时候，忏公师父有一句话叫：「随缘尽分，尽分随缘，不能强求」。

因为你一强求，诸位，前面是一种理想的发心，但是你实际操作的时候，你一定要量力而为，因为你超过你的负荷，你自然会埋怨，那就非常可惜了。因为你埋怨一起的时候，就回到自我意识了，你所有的善业都带业，通通带业，得果报的时候，你就不得自在，你要付出痛苦的代价，这个水果就不纯了。

所以，你在做的过程当中，请你先评估好，你是不是可以做，你可以做到什么程度，量力而为，但是用最大的欢喜去做，保持欢喜意乐，这是一个很重要的概念。

我们在一生当中，我们自己的能力有限，时间也有限，我们很多事情可能没办法做。那别人去做怎么办呢？对于其他的菩萨在修习六种意乐，在修习六度的时候呢，他在成就种种的布施、持戒、忍辱、精进、禅定六种善根的时候，菩萨呢深心随喜，多加赞叹，如是菩萨修此六种意乐所摄的随喜意乐...所以，为了能够让我们功德圆满，我们必须要随喜赞叹别人。

從我的iPhone傳送

从胃炎到胃癌，只需4步！医生提醒：出现这5个信号，千万要注意！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。

“胃有点不舒服，忍忍就过去了”、“老毛病了，吃点止痛药就行”……这是不是你的日常写照？

千万别大意！我国是名副其实的“胃癌大国”，每年新发病例占全球近一半，且超过80%的患者确诊时已是进展期，5年生存率不足50% 。但好消息是，从普通的胃炎发展到致命的胃癌，是一个长达10-15年的漫长过程 。

这意味着我们有足够的时间去发现它、阻断它。今天，我们就来拆解这条危险的“进阶之路”，并告诉你身体发出的哪5个信号必须高度警惕！

胃炎到胃癌的

4个演变阶段

1

慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）

特点：胃黏膜浅层炎症，腺体结构完整，未出现萎缩。

诱因：幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、辛辣）、长期饮酒、药物刺激等。

症状：上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、反酸，症状较轻且间歇性发作。

关键提醒：此阶段可逆！通过根除幽门螺杆菌、调整饮食、避免刺激，多数患者可康复。

2

慢性萎缩性胃炎

特点：胃黏膜腺体萎缩、数量减少，黏膜变薄，胃酸分泌减少。

风险：被公认为“癌前状态”，与幽门螺杆菌持续感染、自身免疫因素相关。

症状：消化不良加重、食欲减退、贫血、消瘦，上腹部疼痛可能加剧。

关键提醒：需定期胃镜监测，补充维生素B12预防恶性贫血，积极干预可延缓进展。

3

肠上皮化生

特点：胃黏膜上皮被肠型上皮细胞替代，分为完全型和不完全型（后者癌变风险更高）。

风险：癌前病变之一，与胆汁反流、遗传易感性相关。

症状：无明显特异性表现，可能伴随消化不良、厌食油腻。

关键提醒：需通过胃镜活检确诊，每6-12个月复查胃镜，重度化生可考虑黏膜切除术。

4

异型增生（上皮内瘤变）

特点：细胞排列紊乱、核异型性改变，分为低级别和高级别（后者癌变风险显著增高）。

风险：明确的癌前病变，与基因突变、环氧合酶-2过表达相关。

症状：常无自觉症状，或表现为持续腹痛。

关键提醒：低级别需密切随访，高级别需内镜下黏膜剥离术，术后需每3-6个月复查胃镜。

身体发出的5个“胃癌警报信号”

胃癌之所以发现即晚期，是因为早期症状与普通胃病极其相似，甚至比典型胃痛更狡猾。医生提醒，出现以下5个信号，别再当成“老胃病”硬扛 ！

1

上腹部疼痛性质改变

表现：疼痛从间歇性、规律性（如餐后痛）转为持续性、无规则钝痛或隐痛，抗酸药或解痉药效果变差。

原因：癌细胞浸润胃壁深层组织或周围神经，提示病变可能恶化。

2

短期内体重显著下降

表现：未刻意节食或增加运动量，体重在1-3个月内下降超过原体重的5%。

原因：肿瘤消耗大量能量，同时影响胃的消化吸收功能，导致营养摄入不足。

3

呕血或黑便

表现：呕血呈咖啡渣样，黑便（柏油样便）提示上消化道出血。

原因：肿瘤侵犯血管或癌性溃疡出血，需立即就医排查胃癌。

4

持续消化不良与食欲减退

表现：餐后饱胀、嗳气、恶心，甚至厌恶肉类食物，早饱感明显。

原因：肿瘤影响胃蠕动和排空功能，或导致胃腔狭窄，常规治疗效果不佳。

5

腹部触及固定包块

表现：上腹部可摸到质地较硬、边界不清、按压无明显疼痛的包块。

原因：肿瘤生长至一定体积，或与周围组织粘连形成肿块，提示可能已非早期。

如何预防胃炎癌变？

1.定期筛查

高危人群：40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎/肠上皮化生/异型增生患者。

建议：每1-2年进行胃镜检查，早期胃癌5年生存率超90%。

2.根除幽门螺杆菌

方法：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。

效果：可降低胃癌风险达40%。

3.健康生活方式

饮食：避免高盐、腌制、熏烤食物，多吃新鲜蔬果；少食多餐，避免过烫、辛辣食物。

习惯：戒烟限酒，控制体重，适量运动；保持规律作息和良好心态。

4.及时就医

警惕症状：持续上腹不适、早饱感、体重下降、黑便等，切勿拖延或自行用药。

以下高危人群请务必定时主动筛查，不要等到有症状再查 ：

年龄≥40岁（无论有无症状）；

幽门螺杆菌感染者（Hp阳性）；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病；

胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒者。

最后想说：

胃病“三分治，七分养”，从胃炎到胃癌的演变并非必然，关键在于对癌前病变的早期识别和干预。转发提醒身边人，关注胃部健康，定期筛查，别让小炎症酿成大遗憾！

從我的iPhone傳送