元音老人：考察、印证自己修行功夫的方法。

元音老人：考察、印证自己修行功夫的方法。

元音老人

“若爱恶之念已泯，即不受分段之身。”爱，喜欢，喜爱；恶，讨厌，厌恶。爱憎的心没有了。不是这个好我就取，那个不好就舍。因为一切都是梦幻泡影，分什么好坏呢？有什么可爱憎的？这要真做到才行，假如人家给你讲讲，你也能做做，背了人之后你还有爱恶之情，那还是不行。爱恶之念已泯，泯者，灭也。爱恶之念灭除了，没有了，就不再受分段生死，就出生死轮回了。当然，还有法执未除。

“自能易短为长，易粗为妙。”这是讲功用。这样的人即能变化自在，短的可以变成长的，不好的粗糙的东西可以变成美妙的精细的东西。他能变化，六道轮回他也能变成神妙，一切都变化了。你们不是常常问：我的功夫到哪一步了？你们可以不妨自己考察、自己印证：

第一，是不是妄念起都不随之了？如能做到，那你即能所向自由。进一步，如你能泯灭爱恶之心，没有喜欢，没有讨厌，一切平等、平等、又平等。那你分段生死就消除了，就能够变化自在了。

如更进一步：“若微细流注，一切寂灭，唯圆觉大智朗然独存，即能随机应现千百亿化身，度有缘众生，名之为佛。”这是最上乘。我们修法就是要做到微细流注一切寂灭，将微细妄念的种子都消除光，而彻证“唯圆觉大智，朗然独存”的境界，圆成佛果。

我们这一生果能由见性破初关，进而在事境上锻炼，勤除习气，练到顺逆无拘，纵横无碍，破重关后，再上上升进，除尽微细流注，就大放光明，朗照十方，无所障碍了。你不要神通，神通自会来找你，所以能随机应现千百亿化身度有缘众生。佛菩萨就是这样随机赴感，应缘现身，来度众生的。

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一切唯识：觉得肉香，其实是业力所致。

一切唯识：觉得肉香，其实是业力所致。

释忏云 

觉得肉香，其实是业力所致。非常受益：众生的业力实在了不得，犹如猫见老鼠，感觉香、感觉好吃；看见蜈蚣、蚯蚓，以为好吃，以至于狮子吃狼或兔子，也是如此。其实污秽不净，并不好吃。

回忆过去，检讨吃素的历程，二十一岁，正值青年，业障发作，觉得吃素很难，但是我们有真如自性、本觉理体，普通说天理良心，在心里自然感觉吃荤不对。所谓恻隐之心，人皆有之，因为自己内心有自性弥陀的佛性在，所以二十六岁才毅然决然吃长素。

吃素几个月以后，再闻到荤菜味，甚觉难闻。倘使吃素的饭碗，被别人盛过荤菜，不刷干净，马上盛上素菜，就有一股荤油味。那荤油味是什么味呢？就像死尸味一样，很恶心、恶臭，就像死猪、死牛、或死人肉一样。再过一段时间，吃过荤菜的碗，即使刷一刷，再盛上素菜，都吃不下去。这时候才深刻体验到一切唯识。

我们以为好吃，别人未必；吃荤的人以为好吃，吃素的人未必如是，反倒以为不好吃。世间的杀、盗、淫、妄、酒都是如此。天宫或是热闹场中，种种歌舞倡伎，我们佛弟子看了都觉得很苦恼，在那儿有什么意思呢? 食物的鲜美、不好吃或淡泊无味，都是个人福德业报所感，一切唯心。

觉得肉香，其实我们业力所致。非常好的阐述。由此可以类推，所有引发我们贪、嗔、痴世间轮回中的一切，其实是一个道理，都是我们的业力所致。

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一行禅师：观照一张桌子，洞见整个宇宙。

一行禅师：观照一张桌子，洞见整个宇宙。

一行禅师 唯识学

缘起观是对诸法的深入观照，以此切入它们真实的本性，洞见它们是整体实相的一部分。了悟实相整体不可分割，无法被切成小块而各自独立存在。

观照的第一个对象是我们自己，亦即我们自身五蕴的和合。你可以就在此时此刻，观照你自己的五蕴和合。你将觉察到色、受、想、行和识的存在。观照这些“对象”，直至你看到它们每一个都与你身外的世界紧密相连：如果世界不存在，那么这五蕴的和合也就不存在。

想想桌子的例子。桌子依赖以下事物的存在，才有可能存在。我们或许把这些事物叫做“非桌子的世界”：森林（树木在那里生长，被砍伐）、木匠、铁矿（变成钉子和螺丝），其他与这张桌子有关的无数的东西，包括木匠的父母以及祖先，乃至让树得以生长的阳光和雨水。

如果你洞见这张桌子的实相，你就会看到，桌子本身呈现了所有那些通常被我们认为是“非桌子的世界”当中的事物。如果你抽走任何一个“非桌子”的因素，还原至它的本源，例如让钉子恢复成铁矿，让木材回到森林，将木匠还给他父母，这张桌子就不存在了。

一个能经由观照这张桌子而洞见整个宇宙的人，即是证道者。你要用同样的方式禅观自己五蕴的和合。禅观它们，直至你看到你自己存有的“一”的实相，看到你的生命和宇宙的生命本为一体。如果五蕴归还至它们的源头，自我不复存在。这世界无时无刻不在滋养五蕴。自我就是五蕴的和合。在宇宙万物的形成、创造与灭亡中，五蕴的和合也扮演了关键角色。

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《金匮要略》方“射干麻黄汤”治久病“咳喘”，效果显著

《金匮要略》方“射干麻黄汤”治久病“咳喘”，效果显著

国医名家频道

来源：

中医书友会

IDeepSeek导读：射干麻黄汤专治寒痰堵肺的咳喘，症状是喉咙呼噜响、遇冷就喘。《金匮要略》的老方子，用麻黄开肺、射干清痰，配合细辛生姜散寒，五味子防肺气耗散，主打一个“温肺化饮+止咳平喘”的组合拳。三个病例验证疗效：70岁老慢支合并冠心病，20岁哮喘小伙，63岁反复住院的老病号，用原方搭配补肺肾的功劳叶、淫羊藿，都快速止咳平喘，甚至常年发作的都能断根。注意两点：必须是寒证（舌淡苔白不口渴），心脏病患者慎用麻黄但必要时“有故无殒”可放手一搏。

—本文约1694字，预计阅读5分钟—

射干麻黄汤床验举隅

作者/吴书清

射干麻黄汤首载于《金匮要略》，“咳而上气、喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，为寒饮郁肺证而设。由射干、麻黄、生姜、细辛、款冬花、紫菀、五味子、大枣、半夏等组成。

方中射干苦寒降泄，祛痰利咽，为治咽中痰鸣之要药；麻黄入肺经，辛温发散，宣肺平喘，开腠理逐外邪，利水湿；生姜行水散寒，半夏化痰降逆，燥湿除饮，二者合用，增强蠲饮降逆之功；细辛、紫菀、款冬花温肺化饮，祛痰止咳；五味子敛肺气，与麻黄细辛相伍，散中带收，以防肺气耗散；大枣健脾和中。全方寒温并用，散收结合，共奏温肺化饮，止咳平喘，利咽祛痰之功。

运用此方时，辨证必须为寒饮郁肺。患者常见咳嗽，喘息，胸闷，遇寒加重，口不渴，舌淡苔白，脉弦紧或浮紧等。

在临床应用中，需根据患者的具体症状灵活加减。如咳喘剧烈，可合三子养亲汤，以增强其止咳化痰之功；有热者加柴胡、黄芩；痰湿重合二陈汤；肺主气、主宣降；肾主纳气，二者共同完成人体吸吸功能。若久病或肾虚，必影响纳气功能，故笔者治疗慢病咳喘时常配脾功方：功劳叶，仙灵脾，菟丝子以增强补肺益肾之力,有事半功倍之功。

一、病例分享

• 案1
  

刘某，男，70岁，2024年8月3日诊。

患者反复咳喘二十余年，近半年来症状加重，咳嗽气喘，胸闷，痰多，动则加剧。曾在某三甲医院诊为冠心病，支气管哮喘，住院治疗后上述症状虽有好转，但仍胸闷，气喘，痰多，面部浮肿，头晕，其脉沉细，舌淡，苔白而滑腻，口不渴，因有冠心病，予瓜萎薤白半夏汤合真武汤。

药物：瓜蒌实大者1枚，薤白10g，法半夏20g，厚朴10g，枳实10g，茯苓20g，白术10g，白芍10g，附片（先煎）20g，生姜10g，5剂，每日1剂，水煎，早晚分服。

吃完药后面部浮肿已基本消退，头晕好转，但仍胸闷，咳喘，考虑再三，应属寒饮郁肺之症，故用射干麻场合脾功方以肺肾兼颀，麻黄心脏病患者虽慎用，但《素问·六元正纪大论》指出：“有故无殒，亦无殒也。”

药物：射干10g，蜜麻黄8g，细辛5g，,款冬花10g，五味子10g，生姜10g，大枣20g，紫菀10g，功劳叶20g，淫羊藿10g，菟丝子20g，7剂每日1剂，水煎分服。

结果：吃药3剂后有明显效果，7剂吃完后已完全康复，随访至今未再复发。

• 案2
  

张某，男，20岁，2025年1月10日诊。

患者自幼素有哮喘，近日因感冒受凉后旧病复发。述前晚喘不过气来，窒息而差一点走了(患者原话)。刻诊：症见面色苍白，形体消瘦，咳嗽气急，咳痰，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。

诊为寒邪闷肺之咳喘，处射干麻黄汤合脾功方。

处方：射干10g，蜜麻黄10g，细辛5g，款冬花10g，五味子10g，紫菀10g，生姜10g，大枣20g，功劳叶20g，淫羊10g，菟丝子20g。7剂，每日1剂，水煎，分服。

结果：2025年1月21日患者特来告知:吃完药后已康复，说我是他的救命恩人，以前发作住院治疗要1周以上才缓解，这次一下就好了，中药真神奇。

• 案3
  

吴某，男，63岁，老家兄长。

2025年2月4日微信联系，长期患咳喘，反复发作，经常住院治疗，近期因感冒受凉，旧病复发，咳嗽气喘，不思饮食，精神不振，在当地医院治疗无任何效果，故特联系要求中医治疗。辨为寒饮郁肺，肺肾两虚，予射干麻黄汤合脾功方。

药物：射干10g，麻黄10g，细辛5g，款冬花10g。紫菀10g，生姜10g，大枣20g，功劳叶20g，淫羊藿10g，菟丝子20g。5剂每日1剂，水煎服。

结果：服完2剂已不咳了，饮食基本恢复，神清气爽。

二、结语

射干麻黄汤在治疗寒饮郁肺的相关肺系病方面具有显著优势。临床中通过精准辨证，灵活化裁及重视患者调护，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量。通过以上3则病例可见其应用之广泛与效验之确切，但临证仍需不断积累经验，深入研究作用机理，使其更好地服务于临床。

—版权声明—

•本文为作者投稿，作者/吴书清。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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中医治病，为什么要观舌切脉？不观舌、不切脉行吗？

中医治病，为什么要观舌切脉？不观舌、不切脉行吗？

原创 陈彩声 经方漫谈

    中医治疗任何疾病，都要讲究辨证。辨证的依据，主要就是病人的舌象和脉象。因为只有脉象舌象，能准确反应疾病的病因病机（表里寒热虚实）。仪器的一切化验检查，都不能反应病因病机，所以仪器的一切化验检查，基本上没有诊断意义。对于治病用药，基本上没有参考价值。

    试举几例，以说明舌诊脉诊在诊断中的重要性，对于辨证用药，有其决定性意义：

     一，有两例中风瘫痪病人。40多年前，我村一老头，名老进古，某日突然摔倒地上，一边手脚瘫痪。见其舌质坚敛，舌色红绛，苔黄糙，小便失禁自遗。从舌象看，脏腑实热可知，乃投抵当汤下其瘀血。药后解下黑便不少，小便失禁即止。小便失禁用抵当汤，是根据抵当汤条文“小便自利者，下血乃愈”的遗训，意谓蓄血在里，能让人小便自利（失禁）。后续投滋阴清热化瘀之剂，40多天后，彻底康复。

     例二，十多年前，邻乡另一老头，也是某日忽然摔倒在地，即一边手脚不能动。次日他儿子打电话叫我去看看。舌胖大，色淡白，苔白厚，一派阳虚湿盛舌象，乃重投苓桂术甘汤合补阳还五汤，先投五剂，以观其效。第五天往诊，谁知已经康复如常，收效之快，实出意外。

    以上二例，病机寒热燥湿不同，因而处方用药也完全不同。如果离开对舌象的观察，去如何辨证？如何用药？世界上存在一种专门治疗瘫痪的药吗？西医那套“什么病，就用什么药”的办法，在实际上，行得通吗？

     例三，20多年前，我村一男子右臂酸痛，在两个卫生所治了近两个月，据说花了三千多。后来他好友邀来叫我看看，看见舌光无苔 ，舌质嫩红，舌多裂缝，一派气血亏虚之象。乃许之曰：“一剂可愈，且不收分文。治好后叫我喝酒就行”。一剂白芍甘草，果然酸痛全除。

    原来两个卫生所为什么久治不愈？昧于舌诊，犯了“虚虚”之戒。以为手臂酸痛，总是风湿。于是日投去风除湿之剂。风湿药更伤津耗气，所以不仅无效，且更加剧。所以每临一证，每治一病，必先辨明其寒热虚实的病机，然后因证用药，才能取效。

     例四，六年前，治我村一老头，便秘四天不解，十分痛苦。口渴厉害，整夜饮水不断。不能吃饭，吃即呕吐。据说还吐了两口鲜血。脉89次/分钟。舌边鲜红，舌根灰黑。这一病人，一般容易误诊为火证热证。因为舌红脉数，又口中大渴。开始在医疗站治了几天无效。我据其舌根灰黑的舌象，诊为脏腑大寒，峻投大剂四逆汤加硫磺。药后脉搏减缓，渴饮渐减，次日便秘得下，几天后康复如初。

     象这一例便秘口渴，如果不从舌象去辨认其寒热，将无从下手。抓住其主证——一个“寒”字，诸症迎刃而解。

    有某医院的专家说：“多喝水可防便秘”，只是无知者的瞎说而已。

     例五，有两个发热老人，一个是一位百岁老太，发热十二天，高达40.5度，县医院久治无效，已进入昏迷状态，眼闭口合，口只微开，不省人事。切脉滑实，乃知肠中大热，峻投大剂白虎汤，生石膏160，知母60，白洋参30，米一把，半天连进两剂。次日往视，已热退神清，热度退至38度。再调理数日，痊愈。

    只一个发热，县医院为什么久治无效？且越治越剧，竟至危亡状态？因为医院只会让仪器看病，不会摸脉 ，不会看舌，不知道病人肚子里已经大热，叫他们去怎么治？

    还有一例广东的发热病人，医院治了几天，发热不退。该医跟我熟悉，商治于我。看发来的舌照片，舌苔灰黑，知其脏腑大寒，乃嘱投大剂四逆汤，附片干姜各60，炙甘草30，一剂热退。

     当今医院治病，都只用仪器看，不用医生的眼睛看，也不摸脉。对于病人肚子里是冷是热，是虚是实？一概不知。所以许多小病，变成久治无效，小病拖成大病。西药都有毒副作用，能产生许多“药源性疾病”，所以一病可治成二病，然后治成四病八病。1999年秋季，我村的陈祥全，仅因脚跟痛，去吃西药，吃成胃痛，再治胃痛，治成高血压头痛。跑去市医院，一检查，说有七八种病：肾性贫血，肾性高血压，肾盂肾炎，肾小球肾炎，慢性胃炎……，晚期尿毒症。从市医院回来，在家等死。经我治了20多天，迅速好转。自以为好了，拒绝再吃药，去吃汇仁肾宝，引起喘息大作。又去吃西药，一星期死亡。开始仅仅一个脚跟痛，吃西药的后果，就是丧命的下场。

     熏蟑怨士肿难疝，说“研究中医，不能再用四诊八纲的方法，要用‘科学的’方法”。不知道这个肿难怨士，还有什么“科学的方法”？肿院士的“科学的方法”，估计就是它的“仪器的”方法吧？仪器能看出病人肚子里的“寒热虚实”来？还不是只会瞎胡闹？无数事实证明，中医治病，也去学西医那一套，必然寸步难行。

    再举一例：数年前，广东一女的某日忽然腹痛大作。去医院检查了六个科室，查不出一个屁来，只能辞治。检查费花了一千多，时间花了大半天，没个屁用。后来微信求诊，根据她以往虚寒体质的舌象，给开一付小建中汤。据说立即抓药，煎服后痛立止。所以仅凭仪器看病，对于病因病机，根本看不出来，只是形式主义的瞎操作而已。

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    民间中医陈彩声记于2025.3.14.

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计所执性，是众生在无明中编织的一张认知之网。

计所执性，是众生在无明中编织的一张认知之网。

原创 末那非我 唯识学

遍计所执性，是众生在无明中编织的一张认知之网。它如同迷雾，遮蔽了我们对真实世界的洞察，使我们执着于虚幻的“我”与“法”，在名相与概念的迷宫中迷失方向。遍计所执性并非真实存在，而是愚夫因无明而周遍计度，将五蕴和合的现象执为实有的“我”与“法”。这种执着，如同将水中月影当作真实，将镜中花影当作实体，最终陷入无尽的迷惑与痛苦。

自性执，是遍计所执性的第一种表现。它表现为对诸法实有自性的执着，认为一切现象背后都有一个独立、不变的本质。这种执着，如同孩童执着于彩虹的颜色，试图用手抓住它，却不知彩虹只是阳光与水汽的暂时幻化。

我们常常将“我”视为一个独立、恒常的实体，认为“我”是身体、感受、思想、意志和意识的拥有者。然而，仔细审视便会发现，所谓的“我”不过是五蕴和合的假象。身体由地、水、火、风四大元素组成，感受、思想、意志和意识也皆因缘而生、因缘而灭。执着于“我”的实有，如同执着于河流中的浪花，试图抓住它，却只能眼睁睁看着它消失在水中。

对“法”的执着也是如此。我们习惯于将现象世界中的一切事物贴上标签，赋予它们固定的名称和意义。然而，这些名称和意义只是我们为了方便认知而建立的假名，并非事物本身的真实状态。执着于“法”的实有，如同执着于梦中的景象，试图在醒来后找到它的踪迹，却只能发现一片虚空。

差别执，是遍计所执性的第二种表现。它表现为对常与无常、一与异等概念的执着，认为这些概念所指向的差别是真实存在的。我们常常将“常”与“无常”视为对立的概念，认为“常”是永恒不变的，“无常”是瞬息万变的。然而，仔细思考便会发现，“常”与“无常”只是我们对现象世界的不同描述方式，并非现象本身的真实状态。执着于“常”与“无常”的差别，如同执着于昼夜的交替，试图找到它们的界限，却只能发现它们是同一时间的不同表现。

对“一”与“异”的执着也是如此，这些差别只是我们为了方便认知而建立的假名，并非事物本身的真实状态。执着于“一”与“异”的差别，如同执着于海浪的高低，试图找到它们的界限，却只能发现它们是同一海洋的不同表现。

名义执，是遍计所执性的第三种表现。它表现为对名与义的执着，认为名称与意义之间存在必然的联系。这种执着，如同将“牛”这个名称与某种特定的形象绑定，却不知“牛”只是我们对某种动物的假名，并非动物本身的真实状态。

我们常常依名遍计义，听到某个名称便推度其意义。例如，听到“牛”这个名称，便推度“牛”是什么样子、有什么特征。然而，这种推度只是基于我们的经验和想象，并非“牛”本身的真实状态。执着于名与义的关联，如同执着于地图上的符号，试图通过符号找到真实的地理位置，却只能发现符号只是对地理位置的抽象表示。

我们也常常依义遍计名，看到某个物体便推度其名称。例如，看到一只从未见过的动物，便推度它是什么、叫什么名字。然而，这种推度只是基于我们的经验和想象，并非物体本身的真实状态。执着于义与名的关联，如同执着于镜子中的影像，试图通过影像找到真实的物体，却只能发现影像只是对物体的暂时反映。

超越遍计所执性，是一条觉醒之路。在这条路上，我们逐渐放下对“我”与“法”的执着，认识到一切现象皆是因缘和合的假象，并无独立、不变的自性。这种认识，如同拨开迷雾，看到真实的天空。在这片天空下，我们不再被名相与概念所束缚，而是以清净的智慧观照世界，获得真正的自由与解脱。

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净界法师：头被门撞到后，我进行了因缘观。

净界法师：头被门撞到后，我进行了因缘观。

我们过去生看到了某一个人、或者说出现某一件事情，然后仁者心动，可能动了一个善念，去造了一个善业，你今生长得特别的庄严，也可能你动了一个恶念，去造了罪业，今生长得就普普通通。总而言之，业力就是仁者心动、去造业，而出现的。所以讲，色阴当知亦复如是。

这地方告诉了我们两个真相，第一个、我们本来是没有任何相状的，第二个，由于我们在某一个时空的一念妄动，所以造了很多很多的业，这个业成熟了，就暂时地出现你现在这个样子。这个就是色蕴是这么回事，就是空假中三观，第一个，从空观照了心性的本体——清净本然，周遍法界。假观，看到我们心性的作用，所谓的循业发现，每一个人根据自己的业力去发现你的相貌。

当然，这个地方的意思，我举个例子。比方说，我去年有一天在回我的房间的时候，我开门，不小心，门撞到我的头上，现在这还有一个痕迹，撞了一个包，在这里，肿很大。我问大家一个问题，问大家一个因缘观，我这个包从什么地方来？你说，诶，门给我的，门撞到。门里面没有包啊，它是一个木头啊，木头怎么会长出包呢？你说，诶，这个是从你的头上长出来的。

那我头上长出来，要是没有门来撞我的话，我也不会头上长出这个包啊。那我问你，当门跟我的头接触的时候，把这个包创造出来了，头上这个包创造出来，这个包从什么地方来？诸位想过吗？不是从门，也不是从头，答案是--觅之了不可得。只就是我在某一生的业力成熟了。所以你业力成熟的时候就出现了，叫循业发现。

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人称“养肝王”！每天泡水喝，平肝火，排肝毒！

 人称“养肝王”！每天泡水喝，平肝火，排肝毒！

如今，工作生活压力山大，熬夜成了不少年轻人的常态。长此以往，身体可就吃不消啦！养生不再只是老年人的专属，越来越多的年轻人也开始注重起来。今天就给大家分享7个 “养肝王”，常吃能养肝降火，帮我们远离大病。

蒲公英：“草药皇后”

第一个是蒲公英，蒲公英是农村常见的一种野草，别看它看着不起眼，却有着非常高的药用价值，被称为“草药皇后”。蒲公英中含有丰富的胆碱和有机酸，这些成分有助于去除肝火，修复肝脏的受损细胞，蒲公英中的淡黄色，还有助于预防肝癌细胞的病变。

但是，蒲公英泡茶饮莫随意喝。一是脾胃虚寒者慎用，特别是勿单独喝。若需服用可添加玫瑰花、红枣、姜片等温和之物；二是不过量喝（一般每天用量3~5克为宜），也不宜长期喝；三是不宜放凉喝；四是体虚、久病、年老、产妇、婴幼儿群体不宜用。有过敏体质者忌用。

莲子：安神降肝火

第二个是莲子，莲子是我们生活中常见的食材，它的养肝效果也是非常好的，莲子中含有丰富的蛋白质，脂肪和碳水化合物等营养物质，常吃莲子有助于我们养气安神，清除肝火，对于脾胃也是非常好的。

香甜脆莲子

1、准备一些新鲜的无芯莲子洗净，冷水下锅煮熟，捞出后立即用冷水冲凉。

2、将莲子放入盆中，加入一小把玉米淀粉翻拌均匀，使莲子表面均匀地裹上薄薄一淀粉。

3、锅内加入多一点的食用油，油温烧至五成热，将莲子慢慢下入锅中，小火浸炸，炸至莲子表皮金黄酥脆，即可捞出控油。

4、净锅加入一勺清水，再下入一小把冰糖，用勺子不停搅拌，将冰糖熬化，糖汁熬制粘稠，然后立即将莲子倒入锅中，使糖汁均匀的包裹在莲子表面。

5、用漏勺将莲子捞出，控干多余的糖汁，然后在莲子表面撒上一层糖粉，自然晾干即可。

三七：提高肝细胞活性

第三个是三七，三七是中药材的一种，对于肝脏有着很好的养护作用，能够帮助我们清肝火，并且刺激肝细胞的有效成分，提高肝细胞活性，并且在肝脏处形成一层保护膜，保护肝脏的健康，三七的养生效果要远远高于枸杞。

三七粉有生食和熟食之分。不同吃法效果不一，所以要根据自己的症状对应使用，避免效果不佳或适得其反。

三七粉生用主要用于跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血等血症，并可用于冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病。通常吃法是每天1~3克，用温水送服，最好在饭前服用，有助于三七有效成分的吸收，如果有胃不好的人应在饭后半小时左右服用，以减少药物对胃肠道的刺激。外伤出血用适量三七粉外敷伤口，能立即止血。

三七粉熟吃主要有补血、养血的功效，用于身体虚弱、食欲不振、神经衰弱、过度疲劳、失血、贫血等。熟三七粉对术后康复及妇科疾病有很好的效果。通常是在炖鸡、炖排骨的最后10分钟，加入10~20克三七粉（时间长会破坏三七中的有效成分）。

但其实三七粉并不是保健品，有诸多服用禁忌，不是所有人都适合服用。三七粉不可过量服用或擅自加大剂量服用，否则会出现恶心、呕吐、出血、四肢无力等症状。三七粉也不宜长期服用，其味甘、微苦，性温，长期不间断服用易耗损津液，造成阴虚，出现口渴、咽干、大便干燥等症状，甚至可能会导致出血的风险。

因此，在使用三七粉之前，最好咨询医生或药师的建议，并根据个人情况合理使用。

丹参：人称“养肝王”

第四个是丹参，丹参的主要成分是丹参酮，据研究发现丹参有助于改善我们肝内的微循环，降低血液的黏稠度，增加肝脏的血流量，促进肝细胞的再生。

丹参也是比较常见的一种中药材，能够达到活血化瘀的效果，关于丹参的吃法也是多种多样的，可以直接用丹参来泡水或者泡茶喝，也可以将丹参放在一些饮食中来炖汤，比如丹参炖鸡的营养价值就是比较高的。

菊花：清肝明目小能手

菊花堪称养肝界的 “明星”，特别是白菊花和杭白菊。它富含黄酮类化合物等营养成分，有着超强的清肝明目功效。要是你经常熬夜，眼睛干涩、红肿，泡上一杯菊花水，能让眼睛舒服不少，同时还能降肝火。

菊花不仅能单独泡水饮用，还能与金银花搭配，二者清热解毒的功效叠加，既能清除肝火，还能预防中暑。要是你平时容易嗓子疼，不妨在菊花里加一点胖大海，对于缓解咽喉不适、减轻因肝火上炎导致的咽喉肿痛效果显著。

不过要注意，菊花性微寒，寒性体质的人不宜长期大量食用，一周吃个3-4次较为合适。只要你坚持饮用菊花饮品或者食用菊花相关食物一个月左右，就能惊喜地发现眼睛干涩、疲劳的症状有所缓解，晨起时口苦的情况也会减轻，这可都是肝火慢慢消退的表现。

枸杞：滋补肝肾佳品

枸杞可是养生界的 “宠儿”，有滋补肝肾、益精明目的作用。它含有枸杞多糖等多种营养物质，能增强肝脏的抗氧化能力，减轻肝脏损伤。

枸杞的搭配组合也很丰富。和桂圆搭配，简直是熬夜人群的福音。桂圆能补益心脾、养血安神，和枸杞一起，既能养肝血，又能安心神，对于因熬夜导致的肝肾不足、失眠多梦有很好的调理效果。枸杞与黄芪搭配也很不错，黄芪补气，枸杞补肝肾，二者结合，能让身体气血充足，肝脏功能也能得到更好的提升。

吃法上，直接嚼食枸杞能最大程度地吸收其营养，每天吃一小把，口感香甜。也可以在炖肉、煲汤时加入枸杞。但枸杞温热身体的效果较强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。

大枣：健脾养肝好物

大枣不仅能健脾益胃，还对养肝有帮助。它富含多种维生素和矿物质，能为肝脏提供营养支持，增强肝脏功能。

在搭配上，大枣和陈皮搭配，能理气健脾、疏肝和胃。陈皮有行气的作用，与大枣一起，能帮助脾胃运化，还能让肝气更加舒畅。对于经常感觉胃胀、情绪不佳的人来说，是个不错的组合。大枣搭配玫瑰花，既能养肝，又能疏肝理气，让心情美美的。玫瑰花有疏肝解郁的功效，和大枣一起泡水喝，在养肝血的同时，还能调节情绪。

你可以将大枣制成枣泥，用来制作糕点，比如枣泥酥饼，香甜可口又养生。也能在煮米饭时加入几颗大枣，让米饭更香甜，同时起到养肝的作用。坚持食用大枣三个月左右，你会发现自己的消化功能变强了，面色也更加红润，这是因为肝脏功能提升，气血运行更顺畅了。不过，大枣含糖量较高，糖尿病患者要谨慎食用。

⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。

⊙部分图文源于网络，如有侵权请联系我们删除。

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末那识：一场永恒的自恋戏剧和骗局！

末那识：一场永恒的自恋戏剧和骗局！

原创 末那非我 唯识学

藏识（阿赖耶识），如同一片深邃的心海，承载着无数记忆、情绪与潜能的浪花。它本应是自由的，却成了执著的囚徒。愚痴、嗔恚、恐惧如同暗流，在海底涌动，形成一股无法抗拒的执取之力。这片心海，既是万物的源头，也是无明的温床。它被末那识紧紧抓住，成了“我”的假象，成了无法挣脱的枷锁。‌

末那识，如同一株从心海中发芽的藤蔓。它深信自己是一个独立存在的“我”，深信自己是这片心海的主人。它回头拥抱藏识，像藤蔓缠绕树干，将藏识视为唯一的所爱。这种执念，根深蒂固，如同藤蔓的根系，深深扎入藏识的土壤。末那识的执取，是无明与思量的产物，它日以继夜地运作，将藏识牢牢抓在手中，宣称：“你是我的所爱，你就是我。”‌

末那识，梵语意为“意”，又名“相续识”或“分别识”。它如同一股潜藏在心海深处的暗流，无形无相，却搅动着意识的波澜。它依附于第八识（藏识）的染分而生，像一面扭曲的镜子，将第八识的见分倒映为“我”的幻影。‌

它，如同一名偏执的剪辑师，将零散的记忆碎片拼接成一部名为“我”的连续剧。

它，执着于“我”的存在，赋予人生以连贯的剧情，却不知这一切只是心识投射的光影戏法‌。

这种自恋式的执着，使众生沉迷于“我”的幻象中，无法看清真相。

它，‌通过“我痴”、“我见”、“我慢”、“我爱”四种迷惑，编织出一场自我欺骗的骗局‌。

它，让我们固守于自我，执着于自己的观点、才能、成就和身体，却忽视了无我的真相。

这种骗局不仅扭曲了我们的认知，还成为痛苦的根源。

它‌，暗流涌动，无声无息地穿梭于心海，转第六识（意识）所缘的善恶之境为黑白、染净；

它，似‌镜中幻影，将第八识海之光折射为“我”的执念，将无边的法界切割成“我的领地”

它，将无我的法界描绘成“我的世界”，将无边的智慧压缩成“我的思想”。

它，将心海中的每一滴浪花都囚禁在“我”的牢笼中，将无始无终的时空凝固成“我的命运”，这位画家，既是幻影的创造者，也是囚徒的枷锁。‌

要解开末那识与藏识的纠缠，需要觉醒的智慧。正如藤蔓需要松开对树干的拥抱，末那识需要放下对藏识的执取。末那识的转化目标是从“我执识”转变为“平等性智”。平等性智是一种无分别的智慧，能够观一切法、自他有情皆悉平等，达到大慈悲的境界‌。

修行人可以通过忏悔消除业障，积累善行和功德，为破除我执打下基础。

同时‌修我空观，认识到“我”并非实有，只是因缘和合的产物，从而消除对“我”的执着‌。‌

培养慈悲心与平等心‌放下对“我”和“法”的执着，实现内心的平和与自在。‌

深入体悟空性，学习佛法中的中观、唯识等理论，理解万法无自性、因缘和合等原理，提升对宇宙真相的认知。‌

经过长时间的修行，修行者突然在一念之间相应，心中的光明出现，空性的智慧现前，达到初欢喜地，初步摆脱我执的束缚。随着修行的深入，修行者逐渐破坏俱生我执，达到八地菩萨的境界，进一步接近平等性智的圆满。

转末那识的过程，是从“我执”到“无我”的觉醒之旅。正如《心经》所言：“照见五蕴皆空，度一切苦厄。”当末那识的执取止息，平等性智的光芒将照亮心海，引领修行者走向解脱与觉悟的彼岸。

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大柴胡汤：中医急症（胆囊炎、胰腺炎等）的救星，胜点滴之法

 大柴胡汤：中医急症（胆囊炎、胰腺炎等）的救星，胜点滴之法

原创 罗华昌 

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

一、引言

中医经典方剂在急症治疗领域的特殊效果，大柴胡汤源自《伤寒论》，以其和解少阳、内泻热结之独特功效，在多种急腹症等中医急症的救治中占据关键地位。在胆囊炎、胰腺炎、胆囊蛔虫症、急性肠胃炎、阑尾炎等病症的治疗上，常能发挥奇效，有时甚至比西医的点滴治疗更具优势，展现出挽救生命、扭转病情的强大力量。

二、大柴胡汤的用药意义

1. 紧扣病机各类急腹症如胆囊炎、胆结石、胆囊蛔虫症等，多因饮食不节、情志失调等因素，导致湿热内生，蕴结肝胆或肠道，阻滞气机。大柴胡汤中柴胡疏解少阳之邪，调畅肝胆之气；黄芩苦寒，清泄肝胆郁热，二者相伍，和解清热。大黄与枳实通腑泻热，使湿热之邪从大便而出，迅速缓解腑气不通之症；白芍养血敛阴，缓急止痛，与柴胡、枳实等配伍，调和肝脾，有效减轻腹部痉挛疼痛。半夏和胃降逆止呕，玄胡索活血行气止痛，助脾胃运化的同时强力止痛。金钱草、海金沙清热利湿、通淋排石，郁金活血行气、利胆解郁，诸药合用，切中病机，标本兼治。
2. 整体调理西医点滴治疗常着重于缓解症状，如止痛、抗炎等，但对人体整体机能的调整不足。大柴胡汤从中医整体观念出发，不仅能消除局部病邪，还能调节全身脏腑功能。通过恢复肝胆的疏泄、脾胃的运化功能，调节气血津液的运行，增强机体的抵抗力，促进身体的康复，减少疾病复发的可能性。对于急腹症患者，能从根本上改善身体的内环境，提高机体的自愈能力。
3. 多途径起效现代研究表明，大柴胡汤的药物成分可通过多种途径发挥作用。它能调节胆汁分泌和排泄，减轻胆道压力，抑制细菌生长，控制炎症反应，对于胆囊炎、胆管炎等病症有直接的治疗作用；还可促进胃肠蠕动，改善肠道功能，防止肠道细菌移位，对急性肠胃炎、阑尾炎等肠道疾病有积极的影响；同时对免疫系统、神经内分泌系统等也有一定的调节作用，提高机体的应激能力和自我修复能力，帮助患者更快地恢复健康。

三、大柴胡汤的加减应用心得

1. 针对不同症状的加减若患者发热明显，可加用蒲公英 30g、连翘 15g 等清热解毒之品，增强清热之力，以对抗高热带来的身体损伤；若黄疸较重，可增加茵陈 20g、栀子 12g 的用量，以加强利湿退黄的效果，加速黄疸的消退；若疼痛剧烈，可适当增加玄胡索 15g、川楝子 10g 等药物的剂量，增强理气止痛的作用，迅速缓解患者的痛苦。
2. 根据体质差异调整对于体质较弱者，可适当减少柴胡至 20g、大黄至 6g 等药物的用量，以防攻伐太过，损伤正气，同时可加入党参 15g、白术 12g 等健脾益气之品，以扶助正气，增强患者的抵抗力；对于体质壮实者，可根据病情需要，适当增加药物剂量，以达到更好的治疗效果，更有效地清除病邪。
3. 结合兼证灵活化裁若患者兼见血瘀之象，如腹部刺痛、舌质紫暗等，可加用丹参 15g、赤芍 12g 等活血化瘀药物，改善局部血液循环，消除瘀血阻滞；若兼见痰湿内阻，如腹胀、舌苔厚腻等，可加用陈皮 10g、茯苓 15g 等燥湿化痰之品，恢复脾胃的运化功能，消除痰湿之邪。

四、大柴胡汤在其他急腹症中的应用及加减

1. 急性胰腺炎急性胰腺炎属中医 “腹痛”“脾心痛” 范畴，多因饮食不节、情志失调等致湿热蕴结、腑气不通。大柴胡汤可通过通腑泻热、疏肝利胆、理气止痛，有效缓解腹痛、腹胀等症状，减轻胰腺炎症，促进病情恢复。基础方为大柴胡汤加减：柴胡 30g，黄芩 30g，半夏 10g，枳实 15g，白芍 30g，大黄 9g（后下），金钱草 30g，海金沙 15g（包煎），郁金 10g，玄胡索 10g，甘草 6g。临床应用时，若腑气不通严重，可加用芒硝 10g（冲服）增强泻下之力，使肠道内的积滞尽快排出；若气滞明显，可加用木香 10g、厚朴 10g 等加强理气之功，改善胃肠气机不畅的状态。
2. 急性胆管炎大柴胡汤能清热利胆、解毒排石，对于急性胆管炎因胆管梗阻、感染引起的发热、腹痛、黄疸等症状有良好的疗效。基础方同前。可根据结石大小、部位等情况，加用鸡内金 15g、石韦 12g 等化石通淋之药，以促进结石排出，解除胆管梗阻，从根本上治疗胆管炎。若热毒较重，加蒲公英 30g、败酱草 15g 以加强清热解毒之力。
3. 胆囊蛔虫症胆囊蛔虫症多因肠道蛔虫上扰进入胆道所致，表现为右上腹突发的剧烈绞痛。以大柴胡汤为基础方，可配合乌梅 15g、使君子 12g、苦楝皮 10g 等驱虫药物，安蛔止痛，同时通腑泻热，促使蛔虫排出体外，缓解疼痛和炎症。若疼痛剧烈，可增加玄胡索至 15g，白芍至 35g 以加强缓急止痛之效。
4. 急性肠胃炎因饮食不洁等引起的急性肠胃炎，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，大柴胡汤可和胃降逆、清热燥湿，调节胃肠功能。基础方为大柴胡汤去海金沙。若腹泻频繁，可加用葛根 20g、黄连 6g、黄芩炭 10g 等药物，以增强止泻作用，减轻肠道炎症；若呕吐剧烈，可加用姜竹茹 10g、代赭石 15g（先煎）等加强降逆止呕之效，缓解患者的呕吐症状。若食积明显，加山楂 15g、神曲 15g 消食导滞。
5. 阑尾炎中医认为阑尾炎多由肠道湿热、气血瘀滞所致，属于 “肠痈” 范畴。大柴胡汤能通腑泻热，活血化瘀，消肿止痛。在治疗初期，可有效控制炎症发展，促进阑尾局部的血液循环，减轻疼痛和肿胀。对于一些症状较轻的患者，可避免手术创伤。基础方为大柴胡汤去海金沙。可适当加入丹皮 12g、桃仁 10g、冬瓜仁 15g、败酱草 15g 增强活血化瘀、排脓消肿的作用，以促进阑尾炎症的消退。若发热较高，加金银花 30g、连翘 15g 清热解毒。

五、医案实例

患者王某，男，46 岁。于 2024 年 12 月 23 日晚，因进食大量荤菜并饮酒，次日突发右上腹剧痛，伴频繁恶心、呕吐。于当地医院就诊，诊断为胆结石并胆囊炎，接受点滴治疗两日，症状未见缓解，遂来我所求治。

刻诊时，王某面色萎黄，表情痛苦，右上腹压痛明显，拒按。伴有口苦、咽干，大便干结，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

中医辨证为肝胆湿热，气机阻滞。治宜清热利湿，疏肝利胆，理气止痛。予大柴胡汤加减：柴胡 30g，黄芩 30g，半夏 10g，枳实 15g，白芍 30g，大黄 9g（后下），金钱草 30g，海金沙 15g（包煎），郁金 10g，玄胡索 10g，甘草 6g。5 剂，水煎服，每日 1 剂，分 2 次温服。服药后，王某腹痛有所减轻，恶心、呕吐次数减少，大便通畅。后续根据症状变化调整方剂，病情逐渐好转。

六、结论

大柴胡汤作为中医经典方剂，在多种急腹症等中医急症的治疗中展现出独特的优势和重要价值。其通过精准的组方配伍，紧扣急症病机，实现整体调理和多途径起效。在临床应用中，根据患者具体情况灵活加减，能更好地发挥其治疗作用。

与西医点滴治疗相比，大柴胡汤不仅能有效缓解急症症状，还能从根本上调整人体的生理功能，提高患者的康复质量和生活质量。

最后，希望朋友们再关注《杏仁弦道》及《华康中医馆》两个公众号，里面的内容同样精彩！

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结节、囊肿初现别等长大，这样调理标本兼治

原创 张胜兵中医 

结节囊肿常以无痛性包块隐匿生长于甲状腺、乳腺、肝脏等部位，初期多无明显症状‌。

随着体积增大，可表现为局部压迫感：甲状腺结节引发吞咽异物感，乳腺囊肿伴随经前胀痛，肝囊肿可能导致右上腹闷胀。部分患者出现乏力、情绪波动，提示体内气血运行失衡‌。

中医认为结节囊肿的形成始于“肝郁气滞”。长期情绪压力导致肝气疏泄失常，气机阻滞则津液代谢受阻，聚而生痰‌。

脾胃虚弱者运化无力，水湿停滞成痰浊，与气滞互为因果；久病或气血亏虚者，血流缓滞成瘀，最终痰瘀互结形成有形包块‌。这一过程如同泥沙在缓流河道中逐渐沉积，初期可逆，日久则凝结成块‌。

对于中医来说，治疗起来却并不复杂。此前我的一位患者，同时患有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肝血管瘤、宫颈囊肿，却在六个月的中药调理下，全部消失。

下面，一起来看看我是如何辨证论治的，希望能给大家带来一些有益的启发！

病情分析

  

【患者】聂某，女，35岁

【主诉】体检发现甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，肝血管瘤，宫颈囊肿。

【现病史】患者体检时发现患有甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，肝血管瘤，宫颈囊肿。偏胖，变天则困，坐久腿肿，月经推迟，量偏少，自觉小肚子是凉的，但手脚却热，吃凉的则不适。舌体胖大，舌下瘀阻。

读完主诉和病史资料，可知西医诊断为肝血管瘤、甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，宫颈囊肿；根据主诉和相关症状，中医诊断为痰核、积聚。

偏胖，中医讲“肥人多痰湿”，体内痰湿过多，让脾胃长期处于超负荷的状态，而引起脾虚出现。

而脾虚之后就无法正常运化，导致体内的水谷、水液代谢失常，形成一个恶性循环。

就像河流里的水，河道发生淤塞，积水后形成湖泊，面积就变大了。

中医上讲人体也是一个不断运动的整体，但由于某些原因使脏腑机能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停滞，日久肥胖也就形成了。

这也就是为什么说痰湿的人喝水都会胖的原因。体内的水分无法正常代谢，可不就显得很胖吗？所以该患者明显存在脾虚问题。

脾阳亏虚，脾胃的温煦功能不足，所以吃凉的则不适、小肚子凉。

但手脚却热则是因为阴虚内热。

脾气亏虚，气血生化无缘，故变天则困；气血不足，进而导致月经推迟，量偏少。

脾主运化水湿，肾主水液代谢。脾肾阳虚可能导致水液代谢失常，水湿停留在体内，形成水肿。久坐会加重脾肾的负担，导致水肿症状加剧。

舌体胖大说明脾虚湿盛。

舌下瘀阻则说明体内有淤血。

痰浊和瘀血是中医中的两种病理产物，它们可以阻塞经络，影响气血流通，导致各种疾病的发生。

当痰瘀互结于肝脏时，可能影响肝脏的疏泄功能，导致肝血管瘤的形成。

同样，痰瘀互结于甲状腺、乳腺、肺部或宫颈等部位，也可能导致甲状腺结节，乳腺结节，肺结节，宫颈囊肿的形成。

综上，患者属于脾虚湿盛，痰瘀互结之证，应以健脾燥湿、化痰祛瘀为主。方用苍附导痰汤合桃红四物汤加减治疗。

用药思路

茯苓20g、麸炒苍术15g、香附15g、 法半夏15g、胆南星10g、麸炒枳壳10g、陈皮15g、 川芎10g、赤芍10g、桃仁12g、当归10g、红花10g、浙贝母30g、牡蛎30g、蛤壳30g、夏枯草15g、 猫爪草30g、煅浮海石30g、麸炒白术15g、炒芥子15g、 青皮10g、泽泻20g、麦冬10g、丹参30g、牡丹皮10g、 盐橘核10g。

二诊：患者反映睡眠不好，于是在上方基础上加炒酸枣仁15g、远志15g养心安神。

三诊：患者反馈口苦，于是加北柴胡25g、黄芩片10g和解少阳。

四诊：患者反馈口苦症状消失，但口渴，泄泻，于是减掉柴胡、黄芩，加天花粉15g清热生津；加薏苡仁30g利水渗湿。

患者在初诊的方药基础上继续加加减减持续服药6个月，复查后发现，所有疾病都已经完全消失了。

方药解析

苍附导痰汤

方中南星燥湿化痰，祛风散结；枳壳下气行痰；半夏燥湿祛痰；陈皮下气消痰药加强豁痰顺气之力；茯苓渗湿。全方共奏燥湿化痰，行气开郁之功，气顺则痰自下降，晕厥可除，痞胀得消。

桃红四物汤

本方以强劲的破血之品桃仁、红花活血化瘀；芍药养血和营；川芎活血行气，调畅气血。全方配伍使瘀血祛、新血生、气机畅，成为现代临床活血化瘀的最基础与常用方剂之一。

加浙贝母、牡蛎、蛤壳、夏枯草、猫爪草、煅浮海石软坚散结。

加麦冬 牡丹皮、丹参滋阴清热。

加炒芥子、炒白术燥湿化痰。

加盐橘核、青皮理气和中。

加泽泻利水渗湿。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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脂肪肝其实很好治，不过就是被“油”糊住了！一把陈皮是脂肪肝的“死对头”，化开油脂，肚子也瘦一圈！

脂肪肝其实很好治，不过就是被“油”糊住了！一把陈皮是脂肪肝的“死对头”，化开油脂，肚子也瘦一圈！

临床上，常见有病人体检后忧心忡忡，因为某个指标有问题，或发现有某种结节、增生或肿块等。

我跟病人说，一定要放松心情。

越是忧虑，越会导致正气不足，越容易诱发病情加重。建议改变观念，以正为本，而不是以病为本。

平时多多养生，养生即能养正，正气旺了，哪里还会生病？与其坚持体检，不如平时重视养生。

今天跟大家聊聊脂肪肝。大家如果有脂肪肝问题的，可以评论区留言或者私信我，我帮你辨证辨证。

所谓脂肪肝是血液中游离脂肪酸过多，或肝脏脂代谢异常，导致甘油三酯在肝脏内堆积，形成脂肪肝。

通俗地说，就是肝脏被油脂“糊住了”。

轻度脂肪肝可能没有不适，只有在体检时做腹部彩超或脂肪肝纤维化检测才能被发现。

近半年来，张先生自觉体倦乏力，右胁部时有隐痛，伴有腹胀不适，食欲减退，体重逐渐增加，尤其腹部肥胖明显。

经单位体检发现脂肪肝，肝功能轻度异常（ALT 65U/L，AST 48U/L），血脂偏高（总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）。

体型肥胖，腹部尤甚，腰围增大；精神不振，容易疲劳，右胁隐痛，腹胀纳差，偶尔有恶心感，大便偏溏，夜眠不安，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。

长期工作压力大，应酬频繁，饮食偏于油腻，缺乏运动，饮酒较多。

【中医诊断】：肥气（脂肪肝），辨证为脾虚湿盛，痰浊瘀阻。

【治疗原则】：健脾祛湿，化痰活血，疏肝理气。

【开方】：方用六君子汤合茵陈蒿汤加减。具体药物包括党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、茵陈、栀子、大黄（后下）、丹参、山楂等。水煎服，日一剂，分两次早晚服用。

（肝病问题扫码添加朱主任微信）

同时让患者在生活上进项调理：建议减少应酬，限制酒精摄入，调整饮食结构，增加蔬菜、水果比例，减少高脂、高糖食物，每日至少进行30分钟中等强度运动，如快走、慢跑或太极拳。

鼓励患者放松心情，减少工作压力，保持良好的生活作息。

【复诊过程】：

第一次复诊：患者诉服药后，腹胀减轻，食欲有所恢复，体重略有下降，右胁隐痛减少，大便成形。

第二次复诊：患者体重明显下降，精神状态明显好转，胁痛消失，复查肝功能基本恢复正常（ALT 40U/L，AST 35U/L），血脂也有显著改善（总胆固醇5.6mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L）。

第三次复诊：患者自觉身体状况大为改善，体重接近正常范围，工作生活恢复正常，复查B超显示脂肪肝程度减轻，由中度转为轻度。

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中医私藏的 9首高血压特效方剂：疗效惊人

中医私藏的 9首高血压特效方剂：疗效惊人

原创 罗华昌 中医罗华昌

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

高血压作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活与健康带来诸多困扰。长期血压不稳定，会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。在中医领域，针对高血压有着丰富多样的治疗思路，通过辨证论治，为不同证型的患者制定个性化的治疗方案。接下来我将详细介绍九首治疗高血压的特效方剂，涵盖用药组成、功效、适用症型、应用心得以及加减方法，帮助大家更深入了解中医在高血压治疗中的独特优势。

一、镇肝熄风汤加减方

用药组成

怀牛膝 30g，生赭石 30g（先煎），生龙骨 15g（先煎），生牡蛎 15g（先煎），生龟板 15g（先煎），生杭芍 15g，玄参 15g，天冬 15g，川楝子 6g，生麦芽 6g，茵陈 6g，甘草 4.5g。若患者头痛剧烈，加羚羊角粉 1g（冲服）以增强平肝熄风之力；失眠严重者，加酸枣仁 20g、夜交藤 20g 以宁心安神。

功效

镇肝熄风，滋阴潜阳。

适用症型

适用于肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱所致的高血压。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

应用

方中重用牛膝引血下行，补益肝肾，为君药。赭石镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬滋阴清热，合龟板、白芍壮水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，势必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介类药物碍胃之弊，为使药。临床应用时，需根据患者具体症状灵活加减。如肢体麻木者，可加天麻 10g、钩藤 15g（后下）以通络熄风；若大便秘结，加大黄 6g（后下）以通腑泄热。

二、天麻钩藤饮优化方

用药组成

天麻 12g，钩藤 18g（后下），石决明 30g（先煎），栀子 10g，黄芩 10g，川牛膝 15g，杜仲 12g，益母草 15g，桑寄生 12g，夜交藤 20g，朱茯神 15g，夏枯草 15g，地龙 10g。若患者口苦明显，加龙胆草 6g 以清泻肝火；若胸闷不适，加瓜蒌 15g、薤白 10g 以宽胸理气。

功效

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

适用症型

适用于肝阳偏亢，肝风上扰之高血压。症见头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

应用

天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，助天麻、钩藤平肝熄风之力；栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热不致上扰，共为臣药。川牛膝引血下行，并能活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、朱茯神宁心安神，俱为佐药。全方共奏平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功。在临床运用中，若患者血压波动较大，可加罗布麻叶 15g 以增强降压效果；若兼见肢体震颤，加羚羊角粉 1g（冲服）、僵蚕 10g 以熄风止颤。

医案一

患者赵先生，55 岁，从事脑力劳动，平日工作压力较大。近 3 个月来，常感头痛、眩晕，尤其在情绪激动或劳累后加重，伴有失眠多梦、口苦面红、舌红苔黄、脉弦数。测量血压多次，均在 160 - 170/100 - 105mmHg 之间。西医诊断为高血压 2 级，予以降压药治疗后，血压控制不佳。中医诊断为眩晕（肝阳上亢型），治以平肝熄风、清热活血、补益肝肾，采用天麻钩藤饮优化方治疗。
处方：天麻 12g，钩藤 18g（后下），石决明 30g（先煎），栀子 10g，黄芩 10g，川牛膝 15g，杜仲 12g，益母草 15g，桑寄生 12g，夜交藤 20g，朱茯神 15g，夏枯草 15g，地龙 10g，龙胆草 6g。每日 1 剂，水煎分两次服用。
服药 1 周后，患者头痛、眩晕症状有所减轻，睡眠质量改善。继续服用 2 周，口苦面红症状消失，血压降至 140 - 150/90 - 95mmHg。随后根据患者情况，去掉龙胆草，继续调理 2 个月，血压稳定在 130 - 140/85 - 90mmHg，诸症基本消失。

医案二

患者钱女士，42 岁，因家庭琐事频繁争吵后，突发头晕目眩，头部胀痛，不能站立，伴有恶心、肢体麻木，舌红苔黄，脉弦有力。测血压 180/110mmHg。中医诊断为肝阳上亢型眩晕，以天麻钩藤饮优化方加味治疗。除基础方外，因肢体麻木加天麻 10g 增强通络之力，大便干结加大黄 6g（后下）通腑泄热。
服药 3 剂后，大便通畅，恶心感消失。守方继续服用 10 剂，头晕目眩明显缓解，血压降至 150/95mmHg 。后续随症稍作加减，巩固治疗 1 个半月，血压稳定在正常范围，不适症状皆无。

三、半夏白术天麻汤改良方

用药组成

半夏 12g，天麻 12g，茯苓 15g，橘红 10g，白术 15g，甘草 6g，生姜 3 片，大枣 5 枚，胆南星 6g，枳实 10g。若患者食欲不振，加焦三仙各 15g 以消食和胃；若大便溏泄，加山药 20g、芡实15g 以健脾止泻。

功效

燥湿化痰，平肝熄风。

适用症型

适用于风痰上扰之高血压。症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

应用

方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药，共为君药。白术、茯苓健脾祛湿，能治生痰之源，共为臣药。橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃，胆南星助半夏增强化痰之力，枳实理气化痰，俱为佐药。甘草调和诸药，为使药。临床应用时，若患者痰湿较重，可加苍术 15g 以增强燥湿化痰之功；若眩晕较甚，加代赭石 30g（先煎）以重镇降逆。

四、归脾汤加味方

用药组成

白术 15g，茯神 15g，黄芪 20g，龙眼肉 20g，酸枣仁 20g，人参 10g（或党参 30g 代替），木香 6g，炙甘草 6g，当归 15g，远志 10g，葛根 30g，川芎 10g。若患者心悸明显，加柏子仁 15g、五味子 10g 以养心安神；若兼见腹胀，加砂仁 6g（后下）以理气和中。

功效

益气补血，健脾养心。

适用症型

适用于心脾两虚，气血不足型高血压。症见头晕目眩，神疲乏力，心悸失眠，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

应用

方中黄芪补脾益气；龙眼肉既补脾气，又养心血，共为君药。人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二者与龙眼肉相伍，增强补心养血安神之效，均为臣药。茯神宁心安神；远志宁心安神，祛痰开窍；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，俱为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。加葛根升清阳，助气血上荣头目；川芎活血行气，祛风止痛。临床运用时，若患者气虚明显，可加大黄芪用量至 30g；若血虚较甚，加熟地 20g 以滋阴补血。

五、知柏地黄丸加减方

用药组成

知母 12g，黄柏 12g，熟地黄 20g，山萸肉 15g，山药 20g，泽泻 10g，牡丹皮 10g，茯苓 15g，桑寄生 15g，牛膝 15g。若患者潮热盗汗严重，加地骨皮 15g、银柴胡 10g 以清虚热；若腰膝酸软明显，加杜仲 15g、续断 15g 以补肾强腰。

功效

滋阴降火。

适用症型

适用于肝肾阴虚，虚火上炎型高血压。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

应用

方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，三药共为佐药。知母、黄柏清热降火；桑寄生、牛膝补肝肾，强筋骨，引血下行。全方共奏滋阴降火、补益肝肾之功。临床应用时，若患者阴虚阳亢明显，可加生龙骨 30g（先煎）、生牡蛎 30g（先煎）以潜阳熄风。

六、血府逐瘀汤化裁方

用药组成

桃仁 12g，红花 10g，当归 15g，生地黄 20g，川芎 10g，赤芍 15g，牛膝 15g，桔梗 6g，柴胡 10g，枳壳 10g，甘草 6g，地龙 10g，葛根 30g。若患者胸痛明显，加延胡索 15g、郁金 15g 以理气活血止痛；若兼见心烦失眠，加炒栀子 10g、夜交藤 20g 以清热除烦安神。

功效

活血化瘀，行气止痛。

适用症型

适用于瘀血阻络型高血压。症见头痛如刺，痛有定处，胸闷心悸，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

应用

方中桃仁、红花活血化瘀，为君药。当归、川芎、赤芍助君药活血化瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地黄清热凉血，滋阴养血；桔梗开宣肺气，载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；枳壳行气宽胸，使气行则血行，俱为佐药。甘草调和诸药，为使药。加地龙通络，葛根升清阳，通血脉。临床运用时，若患者瘀血较重，可加水蛭6g、土鳖虫 10g 以破血逐瘀；若气虚明显，加黄芪 30g 以益气活血。

医案三

患者孙女士，48 岁，有高血压病史 5 年，长期服用降压药物，但血压控制不理想。近半年来，常感头痛如刺，痛处固定，伴有胸闷心悸、失眠多梦、舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩。血压波动在 150 - 160/95 - 100mmHg。中医诊断为眩晕（瘀血阻络型），治以活血化瘀、行气止痛，采用血府逐瘀汤化裁方治疗。
处方：桃仁 12g，红花 10g，当归 15g，生地黄 20g，川芎 10g，赤芍 15g，牛膝 15g，桔梗 6g，柴胡 10g，枳壳 10g，甘草 6g，地龙10g，葛根 30g，延胡索 15g，郁金 15g，炒栀子 10g，夜交藤 20g。每日 1 剂，水煎分两次服用。
服用 2 周后，患者头痛症状减轻，胸闷心悸有所缓解，睡眠质量改善。继续服用 1 个月，血压降至 135 - 145/85 - 90mmHg，头痛基本消失。后续根据患者情况，调整用药，巩固治疗 3 个月，血压稳定，诸症未再复发。

医案四

患者李先生，56 岁，因长期情志不舒，出现头部刺痛，痛处不移，胸胁胀满，烦躁易怒，舌有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。血压 165/100mmHg。中医诊断为瘀血阻络兼肝郁化火型高血压，用血府逐瘀汤化裁方。原方基础上加黄芩 10g 清肝泻火，水蛭 9g增强逐瘀之力。
服药 1 周，烦躁症状减轻。持续服药 1 个月，胸胁胀满消失，头痛明显缓解，血压降至 140/90mmHg 。后续去水蛭，酌加养血之品，巩固 2 个月，血压平稳，身体状态良好。

七、三子养亲汤合二陈汤加味方

用药组成

白芥子 10g，苏子 10g，莱菔子 10g，半夏 12g，陈皮 10g，茯苓 15g，甘草 6g，苍术 15g，白术 15g，胆南星 6g。若患者咳嗽痰多，加紫菀 15g、款冬花 15g 以化痰止咳；若兼见肢体困重，加薏苡仁 30g、泽泻 15g 以利水渗湿。

功效

燥湿化痰，理气健脾，降气消食。

适用症型

适用于痰湿壅盛型高血压。症见头晕目眩，胸脘痞闷，咳嗽痰多，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。

应用

方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，降气化痰，三药合用，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何者为君，共为君药。半夏燥湿化痰，降逆止呕；陈皮理气健脾，燥湿化痰，共为臣药。茯苓健脾渗湿，苍术、白术增强健脾燥湿之力，胆南星助半夏化痰，俱为佐药。甘草调和诸药，为使药。临床应用时，若患者血脂较高，可加山楂 30g、决明子 30g 以降脂化痰。

八、一贯煎加味方

用药组成

北沙参 15g，麦冬 15g，当归 15g，生地黄 30g，枸杞子 15g，川楝子 10g，白芍 15g，菊花 15g，钩藤 15g（后下）。若患者胁肋疼痛明显，加延胡索 15g、郁金 15g 以疏肝理气止痛；若兼见咽干口燥，加天花粉 15g、玉竹 15g 以养阴生津。

功效

滋阴疏肝。

适用症型

适用于肝肾阴虚，肝气不舒型高血压。症见头晕目眩，胁肋隐痛，咽干口燥，舌红少津，脉弦细。

应用

方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾，为君药。沙参、麦冬、枸杞子益阴养血生津，协助生地黄以滋养肝肾之阴，共为臣药。当归养血活血；白芍养血柔肝；川楝子疏肝理气，泄热止痛，既疏肝又防诸滋阴药之腻滞，为佐药。菊花、钩藤平肝熄风。全方共奏滋阴疏肝、平肝熄风之功。临床运用时，若患者失眠多梦，可加酸枣仁 20g、合欢皮 15g 以宁心安神。

九、真武汤加减方

用药组成

茯苓 30g，芍药 15g，白术 15g，生姜 15g，附子 10g（先煎），泽泻 15g，牛膝 15g，车前子 15g（包煎）。若患者水肿明显，加猪苓 15g、大腹皮 15g 以利水消肿；若兼见心悸气短，加桂枝 10g、炙甘草 10g 以温通心阳。

功效

温阳利水。

适用症型

适用于脾肾阳虚，水湿内停型高血压。症见头晕目眩，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

应用

方中附子温肾助阳，化气行水，为君药。茯苓、白术健脾利水，渗湿，共为臣药。生姜温散水气，助附子温阳，助茯苓、白术利水；白芍利小便以行水气，又能缓急止痛，且防附子燥热伤阴，为佐药。泽泻、牛膝、车前子增强利水渗湿之功，引水下行。临床应用时，若患者肾阳不足较甚，可加肉桂 6g（后下）以温补肾阳；若脾虚明显，加黄芪 30g、党参 30g 以健脾益气。要是水肿严重，还可加防己 15g，增强利水消肿之力；若患者出现腰部冷痛，可加补骨脂 15g、仙灵脾 15g，以温补肾阳、散寒止痛 。

中医治疗高血压注重整体观念与辨证论治，以上九首方剂为临床治疗高血压提供了丰富的思路与方法。但必须强调的是，每位患者的病情和体质千差万别，在实际应用中，自行用药存在极大风险。务必由专业中医师进行精准辨证后，合理选用方剂并灵活加减。同时，患者在治疗期间应积极保持健康的生活方式，比如遵循低盐低脂饮食原则，进行适量的有氧运动，像散步、太极拳等，严格戒烟限酒，学会调节情绪，保持心情舒畅。只有这样多管齐下，才能更好地提高治疗效果，有效控制血压，维护自身的身体健康。

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