2026年3月8日 星期日

分享:莲花生大士:超度亡魂很简单,只需诵持这句真言,功德圆满

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在藏传佛教的经典中,记载着这样一个殊胜的因缘:莲花生大士在雪域高原弘法时,为众生指出了一条帮助亡者的捷径。
他说:"末法时期,众生福薄慧浅,修行不易。但若能专注持诵一句真言,同样可以帮助亡者得度。"
这番话在当时引起了很大的震动,众多弟子纷纷前来求法。
究竟这句真言有何殊胜功德?为何莲花生大士会做出如此开示?
这背后有着怎样的深意?让我们走进这段跨越千年的殊胜因缘。

这是发生在莲花生大士在藏地弘法时期的一段公案。
一个寒冷的冬日,大雪纷飞,山间白茫茫一片。
一位年迈的老妇人跋涉千里,顶着风雪,来到莲师修行的山洞前。
她的衣服已经被雪水浸湿,但眼神中却透着坚定。
山洞前正有几位弟子在诵经,看到这位老妇人的到来,连忙上前搀扶。
老妇人的儿子前些日子突然离世,她心中悲痛难忍。
她听说莲花生大士神通广大,慈悲为怀,特地前来祈求帮助。



老妇人跪在洞口,泪水在寒风中结成冰凌:"尊者,我儿英年早逝,不知他现在何处?我日夜诵经积德,想为他超度,却不知是否有用?求尊者慈悲,为我指点迷津。"
莲花生大士看着这位饱经沧桑的母亲,心生悲悯。
他让弟子们为老妇人端来热茶,待她稍稍缓过神来,才开口问道:"善女人,你且起来。我且问你,这些日子你都做了些什么?"
老妇人抹着眼泪说:"自从孩子走后,我每天诵经拜佛,点灯供养,请僧人做法事。家中所有积蓄都用来做功德了,就连地里的粮食也都拿去布施了。可是我总觉得还不够,总怕孩子在那边受苦。"



山洞里一时寂静,只有老妇人的抽泣声。
莲花生大士慈祥地说:"你的孝心,诸佛菩萨都知晓。但是,超度亡魂,重在专注,不在形式,就像一盏灯,与其点燃千盏忽明忽暗的灯,不如专注地护持一盏明灯。"
这时,一位年轻的弟子不解地问道:
"尊者,我们常听说要诵很多经文,做很多佛事,请很多高僧念经,难道这些都不重要吗?弟子见过有人为亡者做七七四十九天的佛事,花费无数,这样做难道不好吗?"
莲花生大士说道:"佛事当然重要,但更重要的是心念的专注,就像点灯,一盏专注的心灯,胜过千盏散乱的灯火,你们看那些飞蛾,往往被万千灯火迷惑,最终却难逃一死。而一盏安定的明灯,却能照亮整个黑暗。"
老妇人听了,似有所悟,又问:"那该如何做才好?我愿意做任何事,只要能帮助我的孩子。"
莲花生大士说:"我传你一句真言,你若能专心持诵,同样可以帮助亡者。这真言虽短,却含摄诸佛智慧,具足不可思议的功德。"
"是什么真言这么殊胜?"在场的人都屏息静气,连山外的风声似乎也停了下来。
莲花生大士先解释道:"持诵真言,首先要有正确的发心。要以利益一切众生的菩提心为基础,不能只为自己的亲人。其次,要明白众生和亡者的本质。"
他继续说道:"生死轮回,如梦似幻。亡者虽然离开人世,但识神未散,仍在中阴身中寻找去处。这时的超度,就像在黑暗中指引迷路的人。一盏明灯,足以照亮前路。"
一位修行多年的弟子问道:"那持诵真言时,是否还需要做其他修持?比如打坐、持咒、观想等?"
莲师点点头:"除了持诵,还要配合观想。要观想诸佛菩萨的智慧光明,照耀亡者,净除其业障。观想的同时,心中要生起无限的慈悲,愿一切众生都能离苦得乐。"
老妇人又问:"我年纪大了,记性不好,怕记不住复杂的仪轨,该怎么办?"
莲师慈祥地说:"真言的力量不在于复杂,而在于专注,就像射箭,重要的不是你有多少支箭,而是能否一箭命中。"
就在莲花生大士要说出这句真言时,天空中突然响起阵阵天乐,祥云朵朵,瑞气千条。
所有人都惊讶地看到,整个山洞被神圣的光芒笼罩,莲师的身上放射出七彩光芒,照亮了整个山洞。
莲师说道:"此真言乃诸佛心印,末法时代的救度明灯。"
说着,他的双手结起了一个奇特的手印,整个山洞都弥漫着檀香。
莲花生大士庄严地念诵出这句真言:
"嗡啊吽班扎咕噜叭玛悉地吽。"
这句真言的每个音节,都在山洞中久久回荡。
这句真言一出,在场的人都感受到一股强大的能量波动,连寒冷的空气似乎都变得温暖起来。
莲师解释道:"这句真言,包含了诸佛的智慧精髓。'嗡'代表佛的身,'啊'代表佛的语,'吽'代表佛的意。持诵时要观想这三字的光明,遍照十方。"
老妇人恭敬地跪下:"请尊者教我如何正确持诵。弟子愚钝,生怕有所疏漏。"
莲花生大士详细开示道:"持诵这句真言时,要遵循以下几个要点:
首先,时间最好选在清晨或傍晚,这是两个时辰交替的时候,也是易于与亡者沟通的时刻。
天地气息交替之时,更容易与中阴身的众生产生感应。"
"其次,持诵前要端正坐姿,调整呼吸,让心静下来
可以面向西方,这是极乐世界的方向。
要观想自己顶上有一朵千瓣莲花,莲花上有一轮皎洁的明月,月轮中现出本师释迦牟尼佛的庄严身相。
佛身放射无量光明,照耀十方。"
"再次,要观想真言的每个字都放射出光明,这光明照耀亡者,消除他们的业障
尤其是'班扎'这两个字,代表金刚不坏的智慧,能断除一切执着。
'咕噜'代表上师的加持,'叭玛'代表莲花的清净,'悉地'代表一切成就。"
一位弟子问道:"需要持诵多久才有效果?每天要念诵多少遍?"
莲师慈悲地说:"持诵没有固定的数量,重在专注和诚心。
但最好能持续四十九天,因为这是亡者在中阴身中的关键期。
每天至少持诵一百零八遍,如果能够更多更好。
重要的是要保持心的专注,宁可少诵几遍,也要保证每一遍都至诚恳切。"
老妇人又问:"除了持诵真言,还需要注意什么?我怕自己做得不够好。"
莲花生大士温和地说:"持诵时要心生欢喜,不要悲伤难过。因为你的心情会影响到亡者。
要相信,通过持诵真言的功德,亡者必定能得到诸佛的加持,就像黑暗中的明灯,只要灯光明亮,自然能照亮四周。"
他接着开示道:"更重要的是,要明白生死的真相。众生轮回生死,如同车轮上下。今生为母子,来世可能是路人。所以超度不能执着于亲情,要以平等心为一切众生回向功德。这样的功德才最圆满。"
这段开示后来被记录在藏传佛教的经典中。
据记载,那位老妇人按照莲师的教导,专心持诵真言四十九天。
期间她每天都能感受到一种特殊的能量,心中的悲痛也渐渐化解。
一天夜里,她梦见儿子出现在光明中,面带笑容地告诉她已经往生善处,请她不要再为他忧心。
莲花生大士的这个教导,展现了佛法的善巧方便。
在末法时期,不是每个人都有条件做大型佛事,但只要有一颗真诚的心,透过持诵真言,一样可以帮助亡者。
这个法门的殊胜之处,在于它简单易行,却又契合佛法的精髓。
这个教导告诉我们,帮助亡者不在于形式的复杂,而在于心念的真诚。
莲花生大士以大慈悲心,为我们指出了一条简单而有效的超度之道。
这也提醒我们,无论做什么善事,最重要的都是那颗真诚恳切的心。


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焦树德:从三个病案,谈谈临证如何组织药方

焦树德:从三个病案,谈谈临证如何组织药方
中医书友会

I导读:临证应用中药,虽然有相应理论指导,但实际应用中,也有着很多需要积累经验的方面,中医大家都是用药高手,都有丰富经验。著名老中医焦树德临证用药就非常有经验,一部《用药心得十讲》,流传半个世纪,仍然为中医人津津乐道。他对临证组方用药也有着独特经验,值得借鉴。

—本文约2901字,预计阅读8分钟—


谈谈组织药方

作者/焦树德
本文摘自《用药心得十讲》(1977)


介绍:焦树德(1922-2008)男,河北省辛集市人,主任医师、教授,首批国家名老中医。自幼向外祖父李讲义先生学医,1941年在原籍开业行医,同时考入天津国医学院、西医专门学校函授学习,1946年得到医师证书;1950年悬壶于北京市,同年参加中央卫生部高级医师考试及格;1951年冬任北京市某院内科医师;1955年冬在中央卫生部举办的西医学习中医研究班学习近3年;1958年秋被分配到北京中医学院。著有《焦树德临床经验辑要》《用药心得十讲》《方剂心得十讲》《从病例谈辨证论治》等,发表论文60多篇。



  • 病例1
董××,男,22岁,诊治日期:1975年11月27日。病例号C98224(会诊病例)
简要病史:自去年牙龈时常出血,每次发病都要经口腔科医生止血才能缓解。本次发病后经口腔科止血无效而收住于急诊观察室,并于11月19日拔除左上门齿两个,将小动脉用线结扎缝合,术后仍出血,并用大量止血剂注射、口服和局部使用止血粉以及内服云南白药等,仍未能止血。邀我于11月27日进行会诊。
现症:门齿齿龈出血,牙龈有肿胀感,心跳并有上冲感,在上冲感的同时,后脑部也觉有跳动,口渴能饮,大便秘结,舌苔老黄,脉象数,左手弦滑有力,右手弦细略滑。
辨证:……据此脉症,诊断为阳明经(胃和大肠)火热炽盛,血热妄行而发齿衄之证。
治法:清泻阳明,凉血止血。
根据本例的治法要求,清泻阳明是关键所在,也就是本病主要矛盾(出血)的主要方面(阳明热盛),所以选方必须是能入阳明经清、泻阳明经火热的。想到石膏知母汤(旧名白虎汤)能清阳明经气分邪热,承气汤类能泻阳明经火热结滞。
因而用生石膏清阳明气分邪热,生大黄泻大肠结热为主药;又配以知母、黄芩,以帮助清热泻火为辅药;再根据治法中还要求凉血,是因本病人阳明经火热炽盛,气血皆热,血受火热煎迫,血热妄行而牙龈出血不止,故非清热凉血,不能达到止血的目的。
因而又选用生地、元参以凉血降火,又因病已十余日,出血甚多,他的便秘除有热结的因素之外,还有津伤的一面,故又加入麦冬三钱以滋阴凉血(合生地、元参、生大黄又有增液承气汤的作用)为佐药;又据“急则治其标”的原则加用白茅根、大小蓟、生藕节,以凉血止血为使药。
据此组成药方如下:生石膏一两半(先下),生大黄二钱,知母三钱,黄芩四钱,生地八钱,元参一两,麦冬三钱,白茅根一两,大小蓟各五钱,生藕节一两。水煎服。共开四剂。

服第一剂后当天晚上即能止血,以后仍守此方,以生赭石、地骨皮、元明粉、丹皮、茜草炭等随证加减,稍事出入,共进十三剂而痊愈出院。
  • 病例2
曹××,男18岁,农民。初诊日期:1970年6月10日
现病史与现在症:十多天来咳嗽、气短,咳时牵引胸胁疼痛,尤以左胁明显,睡卧时只能向一侧卧,不能仰卧,稍一行动则气短而喘,口干,但不欲饮水,食欲不振,二便尚可。舌苔薄、浅黄。脉象沉细数。
检查摘要:发育正常,营养一般,重病容,神志清楚,说话气短,胸部叩诊:左胸部上、中、下均呈实音,心浊音界消失。听诊:肺部左侧呼吸音消失,心脏向右侧移位,在右胸部才能听到心音,未闻杂音。胸部X线透视:“左侧渗出性胸膜炎,纵膈被迫右移”。
辨证:……综观脉症,诊断为悬饮。
治法:逐水消饮。
根据治法的要求,结合发病机理,考虑到悬饮为水饮停积于胸胁所致。本病人水饮停积很多,急宜逐水消饮。《金匮要略》中虽有治疗悬饮的“十枣汤”,但药有毒性,攻力猛峻。本病人病已半月余,饮食少进,稍动则喘,正气已虚,不适用此汤。因而选用《医醇剩义》中治疗悬饮的“椒目瓜姜汤”随证加减。
治水饮要从肺(导水必自高源)、脾(筑以防堤)、肾(使水归其壑)三经入手,故以川椒目消水逐饮、瓜蒌宽胸化痰、以利肺气为主药;再以葶苈子、桑白皮、杏仁、枳壳泻肺中痰水、顺气降逆,以助椒目、瓜蒌降泻痰水之力为辅药;茯苓、猪苓、冬瓜皮利湿以健脾为佐药;又以泽泻、车前子导水下行,自小便而出,更加桂枝温助肾膀阳气,加强膀胱气化功能以达利水为使药。
共同组成处方如下:川椒目三钱,瓜蒌一两,桑白皮四钱,葶苈子三钱,杏仁三钱,枳壳三钱,猪苓、茯苓、冬瓜皮各一两,泽泻四钱,车前子四钱(布包) ,桂枝一钱半,水煎服,共服五剂。每日并服雷米封300毫克P.A.S.8克。

进上药后,咳嗽、气短、疼痛明显减轻,小便明显增多。进十五剂后,即能两侧自由躺卧,心脏已恢复到左胸部。共服本方二十九剂,即能参加一般劳动,胸透已无积液而痊愈。
  • 病例3
柴××,男44岁(会诊病例号1163261)
现病史与现在症:两天来右少腹剧烈疼痛,波及右侧腰部,并向尿道放射。排尿后,尿道有灼痛感,尿意频数,小便短赤。曾到×××医院外科诊治,诊断为泌尿系结石,经注射吗啡一针,开中药三付,回家后,服中药一付,立即吐出。因腹痛急剧而来医院诊治,当即收入急诊观察室。主诉同前,口干不欲多饮,大便干已两日未行,舌苔黄,脉象左手弦数,右手滑数。综观脉症,辨证为湿热淋兼石淋。
治法:清利湿热,行气活血,佐以化石。
根据立法的要求,结合膀胱湿热、热结为石等病机与现证,选用黄柏坚肾清热,茯苓、猪苓淡渗利湿为主药;黄芩兼清中焦湿热,萹蓄、瞿麦利湿通淋,冬葵子滑窍,金钱草排石为辅药;乌药顺膀肾逆气,牛膝、泽兰活腰膝间瘀血,元胡行血中之气,这四药能行气活血而定痛,并有利于结石的排除为佐药;更加生大黄泻热活瘀、推荡积滞下行,以助排石清热之力为使药。
据此组成药方如下:黄柏四钱,猪苓五钱,茯苓五钱,黄芩三钱,萹蓄四钱,瞿麦四钱,冬葵子五钱,金钱草一两,乌药三钱,泽兰四钱,牛膝五钱,生大黄三钱。

上方共服两付(第二付改生大黄为二钱),由尿中排出结石三块(如较小的大米粒),诸症消失,痊愈出院。
按语

从以上三个病例的药方组织方法来看,第一例是选用了白虎汤和增液承气加凉血、止血药随证加减变化而成。第二例是以椒目瓜蒌汤的精神,结合前人治疗饮病当“以温药和之”的经验,结合具体病情随证加减变化而组织成为另一新方,使它更切合病情而提高疗效。第三例是根据立法的要求,吸取前人组织药方的原则,并结合近代科研成果,加入排石药,而自行组织的新方。
从这三个病例的疗效来看,三个药方,效果都比较好。因而我个人体会:无论是采用古方、选用今方或自己组织新方,都必须遵照“古为今用,洋为中用”、“推陈出新”的教导,中西医结合,紧密结合具体病情,灵活变化,一定要理论密切联系实际,以解决实际问题为主,不断总结经验,向前发展,敢于创新,为创造我国统一的新医学新药学做出贡献。


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十四世達賴啦嘛:「修心八偈」講疏


    
不管我遇到什麽人,不管我走到那裏去,我總是勸人要幫助他人,要有一顆善良的心。今年我已經四十四歲了,從我開始會思考的時候,一直到今天,我總是在培養這種利他的情操。這是宗教的要素,這是佛法的要素。

我們必須把這種善良的心、這種利他主義,當作是修行的基礎和內在結構,我們必須把我們所做的一切善行用來提升它。我們必須心心念念不可須臾離,我們也 必須使用文字或著作來提醒我們修行。我今天分享給各位,便是噶當巴的格西朗日塘巴所寫的《修心八頌》;在他們的畢生當中,以熱誠精進層次來修習,透過利他來造就自己,因此獲得殊勝的功德。

〈一〉:吾祝諸有情,超胜如意寶,成辦殊胜利,恆時願顧惜。

在日常生活中,我們決不可以忽略其他的衆生,你必須把他們當成寶,如此便可以完成現世和究竟的目標;你必須一心一意珍惜他們。你必須把其他衆生看得比你還可愛、還重要。 一開始,你必須依賴其他衆生來産生利他的大願,以證得最高的開悟。在中間的階段,你必須以你與其他衆生的關係,來逐漸增加這種善心,同時修習善行,以便達 成開悟。最後,你是爲了其他衆生而成佛的。因爲衆生是這種殊勝修行的目標和基礎,他們甚至比如意寶重要,必須待之以尊敬、仁慈和愛心。

你必須思惟:“我的心如此充滿煩惱,我該怎麽辦才好呢?”不過,心還是依其習氣而行,但只要純熟了,過去的難事也變得容易。因此,寂天的《入菩薩行論》說:“時間久了,沒有什麽事情是不能習慣的。”

(二)隨處人結交,視己最卑俗,真誠予他人,最極之珍愛。

如果你只是爲了自己的利益、爲了自己尋求快樂,而培養愛心和慈悲,你還是落在自私的觀點之內,終究不能得到好的結果。相反的,你必須從內心深處,發心利益別人,尋求別人的福祉。

把自己看得比較優越、把別人看得比較低賤的傲慢心理,是發展利他態度(尊敬別人和看重別人)的主要障礙。因此,我們必須依賴對治傲慢的良藥,不管你是 跟誰在一起,都要把自己看得比別人還低賤。如果你的態度謙遜,你的善良品質就可以增加;反之,如果你傲慢自大,就永遠不會快樂。你會變得嫉妒別人、瞋怒別 人、輕視別人,因此會産生不愉快的氣氛,社會的不快樂就隨著增加。

由於錯誤的理由,我們對自己感到驕傲,覺得自己比別人優越;反之,我們可以藉著思惟別人的優點和自己的缺點來對治驕傲。譬如,就以這只嗡嗡叫飛舞在我 四周的蒼蠅爲例吧!從某個角度而言,我是人,我是比丘,當然比這只小蒼蠅還重要。不過,如果從另一角度來看,毫無疑問的,這只弱小低等的蒼蠅,一直被業障 所牽引,無法從事宗教修持,但也不會憑精密的技巧而造惡業。另一方面,我是人,我擁有人的一切潛能和精密的心,卻可能會誤用我的能力.我自命爲修行人,自命爲比丘,自命爲發願利他的修行人,如果誤用了我的能力,就比蒼蠅差多了。如此思考,自然會有所幫助。

不過,爲了對治驕傲而對自己採取謙卑的態度,並不表示你就必須從修行錯誤者的影響。對於這些人,有必要加以阻止和回應;然而,即使要對某個人採取強烈的反應,也必須出之以尊敬的態度。

(三)觀察諸行持,心生煩惱時,不利自他故,強行願遮除。

當你在修習這麽一種良好的利他態度時,如果你讓煩惱自由發展,就會産生問題,因爲瞋怒、驕傲等等都是發展利他心理的障礙。因此,你不可以任其滋長,卻 必須依賴它的對治良藥,立刻加以抑制。誠如我前面所說的,瞋怒、驕傲、競爭的心態等等,都是我們真正的敵人。我們的戰場並不在外面,而是裏面。

因爲沒有人不曾對別人發怒過,我們可以憑藉自己的經驗而知道瞋怒不能産生快樂。誰能夠在瞋怒的態度下保持快樂?醫生治療瞋怒的處方是什麽?誰說發怒可 以使你更快樂?因此,我們千萬不要讓這些煩惱有機會生起。雖然沒有人會不珍惜自己的生命,但如果我們受制於瞋怒的影響,就會動氣到想自殺。

認出了各式各樣的煩惱之後,即使是最微細的煩惱生起時,也不可以這麽認爲:“這可能不會有什麽問題。”因爲它會變得越來越強烈,就好像房子開始燃起小火一樣。西藏有句諺語說:“不要結交‘可能不會有問題’的朋友。”因爲這是危險的事。

一旦你開始生起煩惱時,你就必須想起相反的品質,利用理性産生相反的態度。譬如,當你開始生起欲望時,就要做不淨觀,或在你的心中做身觀想或受觀想。 當你發脾氣時,就要培養愛心;當你生起驕傲時,就要想起十二因緣或各種緣起法。對治這些心態的基本藥方是空性智慧,將於最後一偈討論。

在煩惱生起的當下,最重要的一件事是對症下藥,在它增強之前完全加以克制。不過,如果你做不到這一點,至少要把你的心從煩惱移開——出外散散步,或觀出入息。

生起煩惱又有什麽不好呢?心一旦受到煩惱的影響時,你不僅在當下就會覺得渾身不舒服,還會招來身和口的惡業,將來必會産生痛苦。譬如,瞋怒會使語言粗暴,最後變成暴力的行爲,使別人受到傷害。這些行動會在心中産生先入爲主的觀念,將來就會産生痛苦。

因此有一句話說:“如果你知道過去你做了些什麽,看看你現在的身體就知道;如果你想你會發生什麽事,看看你現在你的心在做什麽就知道。”佛教的業報理 論認爲,我們目前的正報和依報,都是過去的業所形成;我們未來的苦樂則掌握在我們當下的手中。因爲我們只要樂不要苦,因爲善業會生樂而惡業會生苦,我們必 須諸惡莫作,衆善奉行。雖然你不可能在幾天之內就完全止惡行善,但你必須慢慢習慣于止惡行善,把修行推到更高的境界。

(四)性惡之眾生,屈就猛烈苦,見時如意寶,難得願愛重。

當你遇到品格不好的人、患有特別重病或其他問題的人,你絕對不可以忽視他們,也不可以在你和他們之間産生距離,覺得他們是外國人;相反的,你應該産生 一種特別強烈的同情心,珍惜他們、疼愛他們。在過去的西藏,修這種心的人,負起照顧痲瘋病人的任務,很像今日的基督教教士。因爲在照顧這些人的時候,才可 以培養利他的心,作爲開悟的資糧,同時也是忍辱的修持,自願承擔種種痛苦,與他們接觸,就好像發現寶物一般。

(五)於我因妒嫉,他人責謗等,願取非理虧,勝利供奉他。

如果有人莫名其妙、毫無理由地侮辱你,而你強烈地反應,即使在世間法上沒有錯,仍然與爲求開悟而發的利他心不相應。除非有特殊目的,否則強烈反應是不 對的。如果有人因爲嫉妒或不喜歡你而臭駡你,或甚至打你,你不應該以牙還牙,反而要承擔挫敗,允許別人享受勝利。這種作法不切實際嗎?這種修持方法確實很 難做到,但對於一心想發起利他心的人而言,卻必須做到。

這並不表示在佛教中,你只能時時刻刻吃虧,故意尋找苦日子過。這種修持的目的,在於吃小虧而獲大成就。如果環境不允許你吃小虧而獲大成就,你不可以懷有任何怨恨,卻要以慈悲的動機,做積極的回應。

譬如,在菩薩戒的四十六輕戒中,有一條戒是要對做錯事的人,做合宜的回應和阻止,如果有人正在做某件壞事,確實有必要加以阻止。釋迦牟尼佛在他的前世 中,曾經示現爲慈悲的船長。在他的船上有五百位商人,其中一位被認爲要陰謀殺害其他的四百九十九位,以攫取所有財物。船長嘗試很多次勸他不要做這種壞勾 當,但都無效。船長對四百九十九位有生命之虞的商人滿懷慈悲,極想拯救他們,他也對那位謀殺者滿懷慈悲,深恐他因造了極重惡業。因此,既然無法阻止那位謀 殺者,他就做了決定,由自己承擔業報,把那位謀殺者殺掉,免得他犯下殺害四百九十九條人命的罪業。由於他的慈悲動機,船長甚至爲殺了一個人而積聚大功德。 這個例子說明菩薩爲阻止別人做壞事,應該做些什麽合宜的動作。

(六)凡吾所利濟,寄望之對象,縱非理損害,願視為善土。

當你很仁慈地對待一個人,也幫他很多忙,那個人確實應該投桃報李,以仁慈對待你。但如果他不知感恩圖報,卻以怨報德,對你粗魯無禮,那確實是很令人傷 心的局面。然而,在利他的前提下,你甚至要以更大的仁慈來回報他。寂天的《入菩薩行論》說,如果有人把你當成敵人,他便是你最好的老師。在依賴上師之中, 你可以明瞭忍辱的意義,卻沒有修習的機會;在你遇到敵人時,才是真正修習忍辱的時候。

爲了培養純正而大公無私的愛心和慈悲,你必須培養忍辱,同時要付諸實踐。因此,修持利他主義的人,必須把敵人當成最好的上師,當成仁慈的人,以恭敬心相待。

如果某人或某事以好的動機對待你,你很容易就會産生尊敬和珍惜的感覺。譬如,我們努力想達成的教法,痛苦的真正息滅等等,一點都不需要什麽動機,我們還是會非常珍惜、看重和尊敬它們。因此,如果有什麽東西有助於增益德性和積聚功德的話,有沒有動機就毫無差別了。

即使如此,傷害別人的動機,卻仍然是決定某一個人是不是敵人的基礎。譬如,醫生在動手術的時候,可能會使我們感到痛苦,但我們不會把他當成敵人。只有在面對想傷害我們的敵人時,我們才能真正修持忍辱,因此敵人是絕對需要的;你不可能對你的上師修持忍辱。
有一個西藏故事說,有一個人正在繞寺,看到另一個人結跏趺坐。他就問那位坐禪的人在幹什麽,坐禪的人回答:“我正在修忍辱。”那位繞寺的人,立刻以非常粗魯的話罵那位坐禪的人,那位坐禪的人就憤怒地頂了回去。爲什麽會有這種反應呢?那是因爲雖然他在修持忍辱,卻從來沒有遇見傷害他或辱駡他的人;他根本 沒有機會“修持”忍辱。因此,修持忍辱的最佳物件是敵人;修持菩薩行的人,必須非常恭敬敵人。你必須培養真正的愛心和慈悲,當然要把愛心和慈悲擴展到想傷 害你的人,就必須有與敵人相交往的經驗。人生中最艱困的時期,便是獲得真正體悟和內在力量的最好機會。如果你的生命中一帆風順,你就變得軟弱了;只有在經 曆最悲劇性的環境中,你才能發展真正的力量——面對它們的勇氣,而心中紋風不動。誰教你這一點呢?不是你的朋友,不是你的上師,而是你的敵人。

(七)直接與間接,利樂施眾生,害損痛苦等,秘密願自取。

這首偈拈出“捨”和“取”的修行方法——出於慈心,你把你的快樂和快樂的原因給予別人;由於悲心,你把別人的痛苦的原因拔除。這些是菩薩的兩個主要態度:悲心是關懷別人的痛苦,慈心是希望別人快樂。在修習慈悲心的時候,你會遇到痛苦不堪的人,這時候就必須修持“捨”和“取”的方法,作如此的思惟。

這個人正在非常痛苦的情況中,雖然他希望離苦得樂,卻不知道如何止惡行善,因此他就不會有快樂可言。我發願承擔他的痛苦,並且把我的快樂給他。

也許有少數才能出衆的人能真正做到這一點,但仍會很困難;我們大多數人只能想像做到。即使心理觀想拔除了別人的痛苦而由自己承擔,對心理也是很有幫助的,可以增加實際採取行動的決心。這種修行法可以配合呼吸來做——吸進別人的痛苦,呼出你的快樂給他們。

(八)波等不沾染,八法分別垢,心知法如幻,不耽願離繫。

就方法而言,這些修行都必須出之於一心一意尋求別人的利益;你不應該受到八風的影響——八風就是愛憎、利衰、稱譏、譽毀。如果這些修行的動機是爲了膨脹你自己、讓別人認爲你是宗教家、獲得名聲等等,那麽這種修行就不純淨了,已經被世間法所污染。修行不應該這個樣子,必須完全是爲了別人。

這首偈子的後半部談到智慧:在你做這些修行的時候,必須三輪體空,了知一切現象包括慈悲本身、修持慈悲的人和慈悲的物件,都像魔術師的幻影一樣,似乎是存在著,事實上卻不存在。爲了了知三輪體空,就必須明瞭這三樣東西雖然表面上好像是存在的,實質上卻空無一物。

譬如,如果有人想以慈悲佈施來開悟,卻把自己看成是獨立存在的,或把開悟之後想要救度的物件看成是實質存在的,或把開悟這回事也看成是實質存在的,如 此一來,就會妨礙到修行者的開悟。相反的,你必須把你自己(修行慈悲利他的人)、你所尋求的開悟本身、一切衆生(你是爲他們而尋求開悟的)都看成實質上是 不存在的,有如夢幻泡影,以某種方式存在,卻以另一種方式呈現。由於這些現象都看成是夢幻泡影,也就否認了它們有不變的實體。

這種體性空無一物的認識,並不是把從前存在的東西一筆勾銷;反之,我只是在肯定從未存在過的東西確實並不存在而已。由於我們的無知,一切現象似乎確實 存在,雖然它不存在;由於這種表相,我們就認爲萬法是以它們所表現出來的樣子存在著;由於這個原因,就産生了我們的種種煩惱,因而被糟蹋了。譬如,你們看 到我,就會這麽想:“那是嘉華仁波且。”突然間,毫不做作的,你的心生起一個念頭,另有一個獨立於嘉華仁波且的身體,或甚至心靈之外的嘉華仁波且。要不 然,就以你自己爲例子吧!如果你的名字叫大衛,我們會說:“大衛的身體,大衛的心”。你似乎會認爲:有一個大衛他擁有他的身體和心靈,也有一個爲大衛所擁 有的身體和心靈。難道不是這個樣子嗎?我們說嘉華仁波且是一個出家人、一個人,一個西藏人。當你這麽說的時候,難道不是在指另一個與他的身體或心靈無關的 獨立主體嗎?

人確實是存在的,但只是在名分上存在,也就是說透過假名而存在。然而,當他們呈現於我們的心之前時,他們就似乎不是透過假名而存在,而是獨立存在,自己能夠獨立自足而存在。雖然現象並不能夠自己獨立存在,而是依存於其他因緣,但我們卻把它們當成是獨立存在的。

如果事情確實以它們所呈現的方式而存在著,也就是說確實如此具體存在著,那麽當一個人加以考察研究時,這種本身所具有的存在應該變得更清晰、更明顯才對。不過,當你尋找那指定的物件時,在分析之下你並不能發現它。譬如,一般都 認爲有一個“我”在體驗苦樂,在累積業力等等,但當我們以分析的角度來尋找它時,卻無法發現它。不管是內在或外在的現象,不管它是一個人的身體或任何其他 形式的現象,當我們想辦法要發現那個假名所代表的現象時,我們無法發現它到底是什麽東西。

使“我”得以呈現的是心和身,但當你把“我”分成心和身,並且尋找“我”時,你卻不能發現它。此外,“身體”這個假名依存於身體各部位的集合;如果你把身體分成它的各個部位,而且尋找那個身體時,你也不能發現它。

即使是身體內最微小的分子,也有各種層面,因此有各個部位。如果有什麽東西是無分子的話,它也許是獨立存在的,但沒有那一樣東西是無分子的。反之,每 樣東西都是依於它的各個部位而存在,都是透過觀念作用的力量,依存於它的各個部位而立假名(各個部位是假名的基礎);沒有那一樣東西是經過分析之後可以被 發現的。沒有那一個整體可以離開它的各個部位而存在。

不過,呈現在我們眼前的這些東西,卻好像是客觀獨立存在的。因此,事情在我們心上呈現的方式,跟它們實際存在的方式,或當我們分析時所看到它們呈現的 方式,兩者之間就有差距。如果它們確實是以獨立存在的方式而呈現時,那麽在我們分析時,這種存在的形式應該變得越來越清晰才對。不過,我們可以透過經驗獲 得如下的結論:當我們尋找這些東西時,一經過分析就無法發現它們。因此,它們被稱爲夢幻泡影。

因爲現象呈現在我們心上的是一個方式,經過分析之後又是另一個方式,證明它們的外相是來自我們內心的錯誤作用。在你瞭解這些似乎是獨立存在的現象並不 存在於它們所呈現的方式時,你就能了悟現象如同夢幻泡影,一方面知道現象的外相,另一方面了知實際上它們並不以它們所呈現的方式存在著。

瞭解這一點又有什麽好處呢?我們的貪瞋等種種煩惱之所以産生,是因爲我們在現象之上加以分別善惡,而這種分別又不是它們所確實擁有的。譬如,當我們非 常生氣或欲望很強的時候,我們就會對那個東西産生強烈的善惡感,等到這些情緒平靜之後再來看它們,甚至會發現我們早先的想法很可笑。智慧的利益或幫助就 是:它能夠讓我們不致於對一切事物妄加非它們所本有的善惡分別,因而得以止息欲望和瞋恨。

因此,這個雙運的修持法門,包含方便和智慧兩方面——方便是培養愛心和慈悲的利他態度,智慧是瞭解一切現象皆空,並無實質存在。

每天我都誦持“修心八頌”,當我遇到困難的情境時,我就思索它們的意義。這樣子做,對我有所幫助。因爲我想到它們對別人可能也會有所幫助,所以就在這 兒加以解釋了。如果沒有什麽幫助的話,也不必爭辯,順其自然吧!佛法並不是用來爭辯的。這些教法都是大師們所開示的,目的在幫助別人,而不是讓大家彼此爭 辯。身爲佛教徒的我,如果還和其他宗教的信徒爭辯,假使佛陀今天就在這兒,他一定會斥責我。佛法必須烙入心念之中,才能將心降服。

總之,我請求大家,呼籲大家:盡一切力量培養慈悲心、愛心和恭敬心,分擔其他衆生的痛苦,對其他衆生的痛苦多一分關懷,自私心要少一些。不管你是不是 信仰上帝,不管你是不是信仰佛陀,這些都不重要。重要的是:在日常生活中,要有一顆善良的心、溫暖的心,這才是生命的原則。

泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

中医看来,肝硬化腹水的根源从不是单纯“水多”,而是脾肾亏虚、气机阻滞,导致水湿内停、聚而成腹。

泽泻味甘、淡,性寒,归肾、膀胱经,能直达下焦,将体内停滞的水湿通过小便排出,这也是我临床常用它调理腹水的关键原因。

下面就分享一个我接诊过的肝硬化腹水患者案例,同时公开这份核心方子供大家参考!
1
肝硬化腹水方

58岁的张先生,有乙肝肝硬化病史5年,平时总觉得乏力、食欲差,没放在心上,也没规律复查。

24年初,患者突然出现腹部胀大,按压时硬邦邦的,久坐、久站后下肢浮肿明显;



晚上平躺时胸闷气短、难以入睡,同时伴随小便量极少、大便稀溏、畏寒怕冷,吃一点油腻食物就腹胀加重,体重在10天内增加了8斤。

家属带他来院就诊时,患者已经无法自主下床活动,腹部膨隆,精神萎靡。

检查结果显示:

肝功能异常(ALT 92U/L、AST 86U/L),白蛋白偏低(27.8g/L)。



肝脏B超提示肝硬化伴大量腹水(腹腔积液深度约8.2cm),门静脉高压,诊断为乙肝肝硬化失代偿期伴大量腹水

辨证时发现他舌淡胖、边有齿痕,舌苔白腻,脉沉细无力,属于典型的“脾肾阳虚、水湿内停、气机瘀滞”证。

核心问题是脾肾阳气不足,无法运化水湿,导致水液停滞腹腔,同时气机不畅加重腹胀。

我给他开出以下药方:

泽泻15克、茯苓20克、猪苓12克、白术15克、桂枝10克、干姜8克、党参15克、黄芪20克、当归12克、赤芍10克、柴胡10克、香附10克、车前子15克(包煎)、甘草6克



用法:每日1剂,饭后1小时服用,分早晚两次温服。

日常配合低盐饮食(每日盐摄入≤2克),控制饮水量,卧床休息时抬高下肢,促进血液回流,连服63天为一个疗程。

2
恢复情况

服药21天后,张先生反馈:

小便量明显增多,腹部胀痛感减轻,下肢浮肿消退大半,能勉强下床缓慢活动,畏寒怕冷的症状有所缓解,食欲也略有改善。



根据情况我调整了药量:

泽泻减至12克,干姜减至6克,避免利水过度伤阴。

服药42天后患者来复查:

腹部膨隆基本消失,按压腹部柔软,无明显胀痛,下肢浮肿基本消退,大便成形,畏寒症状消失,精神状态明显好转。

复查肝脏B超:

腹腔积液深度进一步下降,肝功能指标较前改善(ALT 56U/L、AST 48U/L),白蛋白有所回升。



我继续微调整药方:桂枝减至8克,巩固调理15天。

服药63天后,患者基本无不适症状,活动自如,食欲、睡眠恢复正常,体重回归到正常。

复查结果:

腹腔积液已剩余少量,肝功能基本恢复正常,白蛋白升至40g/L,肝脏B超提示门静脉高压症状缓解。



此时,我让他停掉汤剂,配了巩固方,每日1剂,巩固调理6个月。

每月复查肝功能和肝脏B超,严格低盐饮食、戒烟戒酒,避免劳累,保持情绪稳定。

后续随访8个月,患者病情稳定,腹水无复发,肝功能和肝脏指标均维持正常。

3
方解

泽泻作为君药,利水渗湿、泄热通淋,直击腹水核心,快速促进水湿从小便排出,缓解腹胀。



茯苓、猪苓、车前子增强利水消肿功效,同时茯苓、白术健脾祛湿,筑牢运化水湿的基础,避免水湿反复滋生。

桂枝、干姜温阳散寒、温补脾肾,补足患者亏虚的阳气,从根源上解决水湿内停问题,中和泽泻的寒性,避免伤阳。



党参、黄芪益气健脾,提升机体正气,改善乏力、白蛋白偏低的问题。

当归、赤芍活血化瘀,柴胡、香附疏肝理气,疏通气机、消散瘀滞,缓解门静脉高压引发的不适。



甘草调和诸药,兼顾疗效与药性平衡。
最后提醒大家:
公开这份方子,是希望给肝硬化腹水患者提供调理思路,而非让大家自行用药。
肝硬化腹水属于重症,病机复杂,个体差异极大,盲目照搬方子不仅可能无效,还会延误病情、引发不良反应。
一定要到正规医院就诊,由专业中医师结合病情、辨证体质后用药。


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一麒讀書:挪威的森林

https://youtu.be/6FO6Xfg0EXE?si=65qX-aTO2g6baJpH(觀者要慎入!)

(註:這博主真有功力,我看他介紹「挪威的森林」超過三次,每次都有「新啓發」,川上春樹厲害,一麒讀書更勵害!這本說「講中存在深處的悲觀意識,又是很好的「存在主義」的詮釋者,我兒子十年前二十三歲很讚賞川上春森,我很久之前已看過小說原著,叫他們「小心的看!」因為我知道「眾生」看了這麽好表達力的書,很容易會「中了存在主義的毒、意識流的毒」,其實這本書看到「存在的困局」,「也看到了生死、無明」,只不過「凡夫看到困境不等於「能夠解脫」,這牽涉到「修行」及「單憑對宗教理性認識」是達不到「心的解脫」,我這番說話是針對什至「很多基督教徒、天主教徒、好人」而說的,理性的道德系統什至令人「浪費大半生」,在死之前仍「遺憾」,我看過很多年前澳州的連續劇「刺鳥」(Thornbird),近代年青人可能什至速劇名也未聽過,劇𥚃或小說𥚃主人翁是一天主教大主教,終生𤔡了「大主教」的地位,而犧牲一段「刻骨銘心」的愛人Maggie,非常感人,我無意貶低任何宗教人物,小說只是刻劃人性,人性當然自然地喜歡追求「妻、財、子、祿」,一切都用「第六意識」去計算,評估利害,經濟價值,但「心靈」永遠不能「釋放」,只有「佛法」用「出世定禪定方法才可斷絕「凡夫」過去「業結」,但人不進入「真修行狀態」,是永遠不會「證悟或體會什麼是不可思議的安樂」!)

中医血病与脏病(精品)

中医血病与脏病(精品)
艾御享堂



《灵枢·决气》曰:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”血,乃水谷精微经气化所生,行于脉中,奉养周身。

脏,藏精气而不泄,为人体生命活动的核心。血与五脏,渊源深厚:心生血,肝藏血,脾统血,肺朝百脉,肾精化血。

二者如影随形,构成中医理论中至为精微的辩证体系。血病可及脏,脏病必涉血,其间病理变化之纷繁复杂,实为临床辨治之关键,亦是彰显中医整体观与动态平衡思想之典范。




上篇:血脏相关之经典构建
一、血之生成:五脏协同的化育工程。
血之生成,非一脏之功,乃五脏协同之果。

1. 心为化赤之主:《素问·阴阳应象大论》言“心生血”,此“生”非滋生,乃指心阳(君火)的温煦推动作用,使营气变化为赤色之血,是为“化赤”。

2. 脾胃为生化之源:《灵枢·决气》明示中焦(脾胃)受纳运化水谷,生成营气与津液,此为造血的物质基础。故有“脾生血”、“血者水谷之精微,得脾之统运而归于心”之说。

3. 肾精为生血之根:肾藏精,精生髓,髓化血。此即“精血同源”之根本。肾阳(命门火)温煦脾土,助其运化;肾阴滋养肝木,以利藏血。

4. 肝肺为调节之枢:肝主疏泄,调畅气机,促进脾胃运化与气血运行;肺主气,朝百脉,助心行血,且肺吸入之清气与水谷精气结合而成宗气,亦参与血的生成与运行。

二、血之运行:五脏共司的和谐节律。
血“流行不止,环周不休”,其运行有赖五脏协调。

1. 心主血脉:心气为推动血行的原动力,心脉为血行的通路。

2. 肝主疏泄:肝气条达,则气血和调,血行畅利;肝藏血,能调节血量,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。

3. 脾主统血:脾气固摄,使血循脉道而行,不致逸出脉外。

4. 肺朝百脉:全身血脉汇聚于肺,通过肺气之宣发肃降,辅心行血。

5. 肾阳温煦:肾阳为一身阳气之本,温运血脉,使其得温则行。

三、血之功能:滋养五脏的物质载体。
“血主濡之”。血循行全身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,对脏腑组织起着至关重要的营养和滋润作用。

目得血而能视,掌得血而能握,足得血而能步,五脏得血而能发挥其生理功能。故《难经·二十二难》云:“血主濡之。”

中篇:血病脏病互为因果
一、血病及脏:由血及气的深入。
1. 血虚损脏:血亏则脏腑失养。心血虚,则心悸、失眠、健忘;肝血虚,则目眩、爪甲不荣、筋脉拘急。

脾血虚(常与气虚并见),则萎黄、消瘦、纳呆;肺血虚(多兼阴虚),则干咳、声嘶;肾精血亏,则腰膝酸软、耳鸣、发脱。

2. 血瘀阻脏:血行不畅,瘀血内停,痹阻脏腑经络。瘀阻于心,则胸闷刺痛、真心痛;瘀阻于肝,则胁下痞块(癥积)、面色黧黑。

瘀阻于肺,则胸痛、咳血;瘀阻于胞宫(属奇恒之腑,类脏),则痛经、经闭、癥瘕。

3. 血热扰脏:热入血分,灼伤脉络,扰乱神明。热扰心神,则烦躁、谵语、不寐;热灼肝经,则胁痛、惊厥、出血;热迫肺络,则衄血、咳血;热伤肾络,则尿血。

4. 血寒凝脏:寒客血脉,凝滞气机。寒凝心脉,则胸痛彻背、遇寒加重;寒凝肝脉,则少腹冷痛、疝气;寒客胞宫,则痛经、经血色暗有块。

二、脏病及血:由气及血的演变。
1. 心脏病变:心气虚,推动无力,致血行迟缓,甚则心血瘀阻;心阳虚,温煦失职,可致血寒凝滞。

心火亢盛,灼伤血络,迫血妄行,致吐血、衄血、尿血等。

2. 肝脏病变:肝气郁结,气滞则血瘀,致胁痛、癥积、月经不调;肝火亢盛,灼伤络脉,迫血上行,致目赤、吐血、衄血。

肝血不足,血不濡筋养目,见诸般虚象;肝阳化风,风动血涌,致中风、眩晕。

3. 脾脏病变:脾气虚弱,统摄无权,血溢脉外,致肌衄、便血、崩漏等慢性出血;脾不健运,化痰不足,可致血虚。

4. 肺脏病变:肺气虚,助心行血无力,可致血行涩滞;肺阴虚,虚火灼伤肺络,致咳血、衄血;肺热壅盛,迫血妄行,亦致出血。

5. 肾脏病变:肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,致尿血、崩漏;肾阳衰微,阴寒内盛,血失温煦而凝滞,亦致血瘀;肾精亏耗,髓海不足,化血无源,致血虚。

三、血脏同病的复杂格局。
临床常见血病与脏病交织,形成虚实夹杂、寒热错杂的复杂局面。如“心肝血虚”之失眠、目涩,“肝肾阴虚,血热妄行”之崩漏。

“脾肾阳虚,血失统摄”之便血,“心肺气虚,血行瘀滞”之胸痹等。更有久病入络,脏气久虚,导致络脉瘀阻,形成顽疾痼症。

下篇:理血安脏之辨证法要
一、治血以安脏。
1. 补血养脏法:适用于血虚损脏之证。代表方如四物汤,为补血调血之基础。

具体应用需结合病变之脏:心脾血虚用归脾汤;肝血虚用补肝汤;精血亏虚用左归丸。

2. 活血化瘀法:适用于血瘀阻脏之证。代表方如血府逐瘀汤(治心胸血瘀)、膈下逐瘀汤(治膈下血瘀)、少腹逐瘀汤(治少腹血瘀)。

此法非单纯祛瘀,常需结合病位与兼证配伍理气、温经、清热、益气之品。

3. 清热凉血法:适用于血热扰脏之证。代表方如犀角地黄汤(清心凉血,现以水牛角代犀角)、清营汤(清营透热)。

需辨明实热、虚热。实热宜苦寒直折,虚热宜甘寒清养。

4. 温经散寒法:适用于血寒凝脏之证。代表方如当归四逆汤(温经散寒,养血通脉)、温经汤(温经散寒,养血祛瘀)。

二、治脏以调血。
1. 养心安神以生血:心血虚者,天王补心丹、炙甘草汤;心火旺迫血者,导赤散、朱砂安神丸。

2. 疏肝理气以调血:肝郁气滞血瘀者,柴胡疏肝散合金铃子散;肝火迫血者,龙胆泻肝汤。

3. 健脾益气以统血:脾不统血者,归脾汤、黄土汤;脾虚血亏者,参考白术散合四物汤之意。

4. 补肺益气以行血:肺气虚血滞者,补肺汤合桃红四物汤化裁;肺阴虚血热者,百合固金汤。

5. 补肾填精以化血:肾精亏虚血少者,大补元煎、河车大造丸;肾阴虚血热者,知柏地黄丸;肾阳虚血寒者,右归丸。

三、血脏同治之典范方剂。
诸多名方深刻体现了血脏同治的原则:

归脾汤:健脾养心,益气补血,心脾同治,气血双补,治思虑过度,劳伤心脾,气血不足及脾不统血之证。

逍遥散:疏肝健脾,养血和营,肝脾同调,气血兼顾,治肝郁血虚脾弱之证。

六味地黄丸:滋阴补肾,兼养肝血,肝肾同补,精血互生,治肾阴亏损,精血不足之证。

补阳还五汤:补气、活血、通络,心气与血脉同治,治气虚血瘀之中风后遗症。

尾篇:疑难验案与心悟
案一:顽固肌衄——脾肾两虚,血失统藏。患女,42岁。四肢皮肤反复出现青紫斑点,时隐时现三年余。稍劳即发,伴头晕乏力,面色萎黄,食少便溏,腰膝酸软,月经量多色淡,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

前医用清热凉血、滋阴止血之剂,初服稍效,旋即复作,且精神愈发倦怠。

辨治:此非血热妄行,乃虚证也。观其脉证,病位在脾、肾。脾为气血生化之源,又主统血;肾为封藏之本,内寓元阴元阳。

患者脾虚失运,气血生化不足,故面色萎黄、乏力、食少;脾不统血,血溢脉外,故发肌衄、月经量多。

久病及肾,肾气虚则封藏失职,固摄无权,加重出血;肾阳亏不能温煦脾土,脾虚更甚,形成恶性循环。

前医误作血热,寒凉之品更伤阳气,故病重难愈。法当健脾补肾,益气摄血。

处方:拟归脾汤合右归丸之意化裁。重用黄芪、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气以摄血;熟地、山萸肉、山药、枸杞子补肾填精;加以当归养血和血,使补而不滞。

关键在加入鹿角胶、菟丝子、杜仲温补肾阳,取“少火生气”之意,且鹿角胶本身有止血之功;佐以少量炮姜炭温中止血,木香理气醒脾,防补药壅滞。

服药十五剂,肌衄发作大减,精神转佳。守方调理三月余,斑点未再新发,月经调顺。

后以归脾丸、金匮肾气丸交替服用半年巩固,随访二年未复发。

心悟:出血之证,切忌见血止血。必首辨虚实寒热。此案为典型虚寒性出血,病根在脾肾阳气亏虚,统摄无权。

治疗必须温补脾肾,益气固本,方能达到“正气存内,血不外溢”的效果。

明代张景岳“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳”之论,在此案中“气”(气虚不摄)为关键,“火”为虚寒。

案二:癥积胁痛——肝郁血瘀,痰瘀互结。患男,49岁。右胁下痞块,固定胀痛五年,近年渐大。

面色晦暗,形体消瘦,纳呆,时有鼻衄、齿衄,小便黄,舌质紫暗,边有瘀斑,舌下络脉粗张迂曲,苔薄黄腻,脉弦涩。此证迁延,已成顽疾。

辨治:此属“癥积”,病位在肝。《难经》云:“肝之积,名曰肥气,在左胁下。”本案在右,乃肝气郁结,血行不畅,日久成瘀,结于胁下。

瘀血阻滞,新血不生,故面色晦暗、消瘦。瘀久化热,兼有湿浊,故苔黄腻、小便黄。热伤血络,迫血妄行,故见衄血。

舌脉皆为典型血瘀之象。此为虚实夹杂,实多虚少。法当疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,兼清湿热。

处方:用膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸之意加减。柴胡、枳壳、香附疏肝理气;桃仁、红花、赤芍、川芎、五灵脂、延胡索活血化瘀止痛;丹参、莪术破血消癥。

重用生牡蛎、鳖甲(先煎)软坚散结;佐以茵陈、白花蛇舌草清利湿热;当归、生地养血柔肝,防攻伐太过伤正;甘草调和诸药。

此方进退治疗一年有余,患者胁下痞块明显缩小变软,胁痛基本消失,衄血未作,面色渐有荣润。

后以逍遥散合六君子汤加丹参、鳖甲为丸,长期调理,带病延年。

心悟:癥积之成,非一日之功,乃气、血、痰、湿搏结日久所致。治疗需有方有守,不可急功近利。

初期以攻邪为主,兼顾扶正;待积块软化、症状缓解,则宜攻补兼施,缓缓图之。

始终注意调和肝脾,因肝郁克脾,脾虚生湿,湿聚成痰,亦是加重病情之因。

此案体现了“治血必治气,治瘀必化痰(湿)”的复杂病机处理原则。

案三:心悸失眠——心血不足,肾精亏耗。患女,36岁。心悸怔忡,失眠多梦两年,甚则彻夜不眠。伴头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,月经量少后期,发枯易脱。

舌淡红少苔,脉细数无力。曾服安神定志丸、朱砂安神丸等效果不显。

辨治:此病在心、肾。心藏神,主血脉;肾藏精,主骨生髓,通于脑。患者肾精亏虚,髓海不足,故头晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软。

肾精不能化生心血,致心血不足,心失所养,神不守舍,故心悸、失眠、多梦。精血同源,精亏血少,冲任失养,故月经量少。

舌脉亦为精血亏虚、虚火内扰之象。前医所用之药,或偏于重镇安神治标,或偏于清心火,未触及精血亏虚之根本。法当滋肾填精,养血安神。

处方:拟左归饮合天王补心丹化裁。熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子滋补肾阴,填精益髓。

龟板胶、鹿角胶(烊化)为血肉有情之品,峻补精血,沟通任督;人参、麦冬、五味子益气养阴生津。

酸枣仁、柏子仁、茯神养心安神;远志交通心肾;丹参清心活血,使补而不滞。

服药二十剂,心悸失眠大有好转,能安睡五、六小时。原方去龟鹿二胶,加阿胶、当归继服两月,诸症基本平息。

后嘱常服柏子养心丸、六味地黄丸以巩固。

心悟:心肾相交,水火既济,为人体重要生理关系。肾水亏虚,不能上济心火,则心火独亢;心血不足,亦不能下滋肾水。

治疗此类疾病,必须心肾同治,滋阴与养血并举,安神与填精共施。此案体现了从精血互生、心肾相交的深度来治疗神志病的思路。

讨论:
血脏互参,臻于中和。血病与脏病,犹如经纬,交织构成人体复杂的病理网络。辨治之道,贵在明察二者之先后因果、主次轻重。

血病治脏,乃求其本;脏病治血,乃理其标。然临证时,往往标本难分,故常须血脏同治,气血同调,阴阳共济。

医者须沉潜于经典,亦须活法于临床,于纷繁症状中抽丝剥茧,把握病机关键。气血脏腑,才有望复归“阴平阳秘”之康态。


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念头是不是心?

念头是不是心?

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 


弟子F:师,能所对立,但没有分别,是心吗?
师:对。
弟子F:我在练习离戏瑜伽的过程中,觉知到念头生起,然后灭掉,这个过程不是在观心的过程吗?
师:我问你,念头是念头,还是心呢?
弟子F:念头是心里产生的。
师:我们昨天也说了,波浪是海里产生的,但波浪是海吗?
弟子F:不是。
师:对呀,波浪不是海的话,念头是心里冒出来的,但念头不是心,这不是一个道理吗?
弟子F:海浪虽然不是大海,但是它也是大海的一部分,那这个念头虽然不是心,但是它也是心的一部分呀。
师:我也没有说念头跟心完全没有关系呀,念头确实是心里产生的,但我问的是念头是不是心。海浪是海里冒出来的,又消失在海里,我是这么分析的吧?我也没有说海浪跟海没有任何关系,我也没有这么说呀?我们的念头也是心里冒出来,又消失在心里。如果念头是心的话,心里冒出来一个心,然后这个心又消失在心里去了,能不能这么讲呢?
弟子F:不能。
师:对呀,如果念头是心的话,心里冒出来另外一个心,它消失的时候,又消失在原来的心里面了,这样的话就乱了。比喻来说,海里面又产生一个海,又消失在原来的海里面去了,这么说谁都听不懂究竟说的是什么。
这些细节一定要深思熟虑之后才知道该怎么说。我也要研究这个话怎么表达,怎么表述出来,毕竟汉语不是我的母语,所以我需要左思右想,深思熟虑之后才能知道怎么用汉语清楚地描述。
假如说你会吃饭,然后一个人问你怎么吃的,你完全能描述得清清楚楚,怎么嚼的、怎么咽下去,详详细细地能说得出来。但我还需要思考,这个要用什么词来表达,那个要用什么词来表达,原因是什么呢?因为汉语不是我的母语,如果用我的母语来讲的话,我可以头头是道地讲下去,但是你们一个都听不懂,这样讲的话没有意义了,是不是?(弟子们笑)
师徒之间的语言沟通十分十分地重要。如果师徒之间语言不通,并不是这个上师没有加持我——我们可能从来没有这么认为过,但是我和上师沟通不了呀。
我们这里原来有个学者,非常了不起,一个人把一个非常珍贵的佛像供养给他,但他放在那儿,没有怎么赞叹过。然后另一个人供养给他一本书,他就反反复复地感谢那个人,“哎呀,真的是太感谢你了。”为什么会这样呢?现在来说,印刷一本书很容易,但原来只能一个字一个字地抄写。从值不值钱的角度来说,这本书不值什么钱,但佛像有可能值几十万、几百万。价格的角度来说,一本书和这个珍贵的佛像比起来是天地之别。但是这个学者说:“佛像是有加持力,我虔诚地跟佛像祈祷,佛像也会加持我,但这本书我看一遍,智慧就会增长一点,我看两遍,智慧又会增长一点。这个角度来说,这本书是很有用很有用的。”所以要这么思维。
一样地,念头是不是心,在说之前也要研究,如果我们不仔细研究念头是不是心,最后就会混淆。网上有一个很出名的法师说“房子能成佛,房顶上的瓦也能成佛,砖头也会成佛。”但这些会不会、能不能成佛呢?我们需要思考。思维分析的时候就会知道,这完全是胡说八道,但是蒙蔽了多少弟子的慧根呀,所以我们一定要分析,不能盲目相信。
念头确实是心里冒出来的,但不能说念头是心。如果念头是心的话,汗毛是你身上长出来的,那汗毛是不是你呢?
弟子F:不是。
师:对呀,你头上长出来的头发是不是你呢?
弟子F:不是。
师:对呀。这样的话,我们说心里产生的念头是心——有道理吗?要这样来分析。假如说你一天心里产生了无数的念头,如果它是心的话,你有无数的心吗?逻辑来推理的话就是这样。你到底是有一个心还是有无数的心呢?


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“万法唯识”,并非让你无视现实

“万法唯识”,并非让你无视现实
原创 末那非我 唯识学



我们认识的世界,是心识的“投射”。
“万法唯识”、“三界唯心”,并不是否定外部世界的客观存在,而是指出一个关键事实:我们所能感知、经验、理解和执着的一切,都已经过了我们“心”的加工处理
就像戴着不同颜色的眼镜看世界,世界会被染上镜片的颜色。我们的观念、记忆、情绪、习气,共同构成了一套复杂的“认知滤镜”,世界透过这套滤镜呈现给我们,而我们却常常误以为这就是世界的全部真相。这就是“颠倒”与“虚妄分别”。
另外,凡夫众生贪恋外境的滋味,追逐欲望享乐,无法生起舍离执着的心,因此在生死中轮回,沉溺在三界的苦海中,承受种种剧烈痛苦,找不到解脱的途径。
如来出于慈悲,善巧方便地强调、宣说“诸法唯识”的教法--借“唯识”观,破“外境”执,引导我们观察心识的运作,从而放下对外在尘境的执着。因为人们总是习惯于认为痛苦源于外境(比如“是那个人让我生气”、“是那件事让我失败”),从而拼命想改变外境,结果往往徒劳。
因此,经典告诉我们:先回过头来,检视你的心是如何认知、分别和执着于那个外境的。当你发现所谓的“外境”离不开你的心识解读时,对外境的坚固执着就会开始松动。执着减轻,由执着带来的烦恼自然减弱。一旦放下了对外境的执着,虚妄分别的心自然就会平息;妄心止息,才能契入不落两边的中道实相。
所以有经文说:
当没有认识到外境是心所现时,就会产生“好恶、取舍”两种分别;
认识到外境唯是心所现,分别也就无从生起。
明白了一切法皆是心所造,自然就舍离了对外在形象的执着;
由此止息了分别心,便能体悟平等无别的真空实相。

另外,经论说“唯识”,是治病(执着外境)的“药”,而不是另一个需要去抓取的“真理”。如果听了“唯识”,就死死认定“只有识是真实的,其他都是假的”,这又陷入了新的执着和概念牢笼(“法执”),这本身也是一种“颠倒”。
就像世间有良医,能用妙药对治众生的疾病;
诸佛也是如此,为众生宣说“唯心”的法药--
指引我们超越概念,回归中道**。
因此,“唯识”教导的完整路径是:
1️⃣ 以“唯识”破“外境实执”
认识到外境并非独立、坚固、恒常的存在,它依心识而呈现,从而减轻对外在人事物的盲目贪恋与抗拒。
2️⃣以“中道”破“唯识实执”
在“心”与“境”的二元对立消融后,既不执着“境”实,也不执着“识”实,心念恢复它本然的清晰、流动与平静,这就是“妄识随灭”,契入不落空有的“中道”。此时体验到的,是超越概念分别的“平等真空”--一种无有任何强迫性执着的自在状态。
“诸法唯识”是佛法开出的一剂慈悲药方,旨在解决我们因误解世界(认为一切实在不变)而产生的根本痛苦。它指导我们将改变的重点,从不可控的外境,转向可观察、可调伏的自心。通过深入观照心识的运作模式,我们得以从习惯性的分别、执着中解套,最终达到内心的真正宁静与自由(涅槃)。这剂药的最终目的,是让我们连“药”本身也放下,真实地活在明朗无碍的当下。


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再论阳气在人体九窍中的作用:

再论阳气在人体九窍中的作用:

原创 陈彩声 经方漫谈

     《内经》说,“阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通”。中医里的阴阳,有邪气正气之分,我以前曾有专文论述。现在专论正气的阳气在人体中的作用——“阳不胜其阴,则九窍不通”:
     什么叫“九窍不通”?耳,目,鼻,口,舌,前阴,后阴,统称为九窍。九窍不通的病因,寒热都有,属于阳虚,属于阴证的,似乎要更多得多。还有常说的“脑子不开窍”,各种神志病,精神病,也跟阳虚有关。
      现在根据临床经验,说一说“阳不胜其阴,则九窍不通”的几个案例:
      一,阳虚能引起眼睛出血,引起失明:
     1,30多年前,治过我村一男青年,双眼白睛布满红血丝。舌淡白,脉沉弱,根据血汗同源的道理,又因受桂枝加附子汤善治“漏汗不止”的启发,于是试投一剂桂枝加附子汤,次早特去他家探视,双眼血丝全消,果然大效。这是中医说的“阳虚阴走,阳不摄阴”的轻症。
      2,大概20多年前,我村一位80多岁老太婆,某日突然右眼高肿如桃,流血不止。她的儿子立即送她去医院。医院不知病因,只会挂瓶吊水,症状加剧。老人自己强烈要求出院。出院之后,她的儿子仍天天把她拉去乡卫生院,越治越重。后来她小儿子来叫我给她看看,当时天气已经好暖,但是她恶寒特甚,打开她的房门,就叫我立即关上。看她舌苔,满舌黑苔,证属大寒。于是天天投以桂附理中汤。十多天后,高肿的眼睛恢复正常,不再流血,只是右眼已经失明,只剩左眼能看见东西。又多活了十来年,90多高龄才去世。她的小儿子,名陈绍宗。
     西医不知阴阳,所以一个眼睛出血,也不会治,花钱虽多,治起病来,却离题万里。如果继续让西医挂瓶止血,不知扶阳,必死无疑。
     二,阳虚能引起失音,能引起喉咙痛:
     1,十多年前某天早上,邻村隔田村好友黄盛华打来电话,说他老婆声音哑掉,说不出话。想到《伤寒论方解》书中麻黄附子细辛汤条,引张璐:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起,……”之文,于是带去麻附辛粉剂,各2克许。下午往视,讲话发声,已经正常。
    象上例这样的突发失音,如果让西医治,估计花了十万,也治不好吧?西医知道有什么寒邪?知道有什么阳虚?西医的检查,“都要落实到物质层次”(世界中医协会理事刘清泉语),这个“阳虚”,这个“寒邪”,是什么物质?有分子式吗?所以西医的化验检查,全是毫无意义、不切实用的废话。
      几年前,我村一男子才30余岁,仅喉咙痛的毫毛小病,去医院治,治了半年,花了近200万,就光荣牺牲了。那些天天说“中医不科学”的洋奴,是谁“不科学”?在事实面前,还想狡辩吗?
     三,阳虚能引起前阴后阴闭塞不通:
    1,阳虚引起大小便闭塞不通的例子很多,兹举几例如下:
    (1),20多年前某晚,我在一好友家里喝酒聊天,他名叫小吉。闲聊中他跟我说,几天大便秘结不出,有什么办法?我说,我回家给你拿点药。他问拿什么药?我说“硫磺”。他说,我这里有。于是叫他吃下一汤匙硫磺,不到几分钟,立即跑厕,拉出几天宿便。
     发现当今便秘原因,因为阳虚引起便秘的很多。西医不知阳虚,说是结肠炎,又来手术,术后便秘如故,花了大钱,治不好病,坑人呀。
     (2),至于小便不利,病因属于阳虚的最多。当今的尿毒症,全是阳虚引起的。西医没有阴阳概念,不知阴阳为何物,当然没有治法,只有死路一条。
     四,鼻炎鼻塞,跟阳虚有最大关系。西医对慢性鼻炎,毫无办法,只知道抗菌消炎,消炎药都是凉性,更伤阳气,于是越治越严重。中医扶阳以通窍,没有治不好的。
    五,人的大脑,也应属于九窍之一。阳气大虚,能让人神志不清,丧失意识。《伤寒论方解》四逆汤条有:“五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语,或猝然晕闷,手足厥冷者”的记载。当今很多猝死病人,什么脑梗,心梗,全跟阳虚有关。西医没有阴阳概念,让西医去治这些猝死病人,就是赶母猪上树,南辕北辄。让中医治,立即灌下大剂四逆汤,也许还有生还的希望。
     宣传中医知识,保护人民健康。
     欢迎好友转发。
民间中医陈彩声记于2026.2.26。


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决定寿命长短的行为,运动第三,睡觉第二,第一很多人做不到

决定寿命长短的行为,运动第三,睡觉第二,第一很多人做不到
原创 中医罗华昌 中医罗华昌

长寿与健康,根植于日常的行为习惯,行为直接决定寿命长短。在影响寿命的核心习惯中,运动排在第三,睡眠位居第二,而排在首位、却最难做到的,便是节制欲望、固护肾精,这一点被无数人忽视,也是中年后身体亏虚、病症频发的根本原因。
运动是健康的基础,适度运动能疏通经络、运行气血、强健筋骨,让脏腑功能保持活跃,提升身体免疫力,延缓衰老进程,但运动只能排第三,因为即便长期坚持锻炼,若内在精气过度耗损,身体依旧会快速亏虚。睡眠则是身体的自我修复机制,位居第二,人在睡眠中脏腑得以休养,阴阳得以平衡,熬夜会直接伤阴耗气,破坏身体根本,其对寿命的影响远超过运动,可见养身先养眠,是养生的重要准则。
中医古籍有云:“肾者,先天之本,主藏精,主生长壮老已,为生命之根。”“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温,夏不病暑。”“肾藏精,精生髓,髓养骨,脑为髓之海,肾精充足则百病不生,肾精亏虚则未老先衰。” 先贤早已明确,肾精是人体生命的核心物质,掌控着生长、衰老与寿命,欲望过重、房事不节、劳倦太过,都会快速耗损肾精,导致肾气不足、阴阳失衡,而节制欲望、保精护肾,正是决定寿命的第一要素,却极少有人能真正做到。
从西医角度而言,长期欲望过重、身心过度消耗,会引发内分泌失调、神经系统紊乱、免疫力降低,出现精力下降、腰膝酸软、生殖功能异常等问题,与中医所说的肾精亏虚表现完全契合。男性会出现阳痿早泄、遗精滑精,女性会出现月经不调、宫寒不孕,无论男女,都会伴随头晕耳鸣、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸胀等症状,本质都是身体本源之精被过度耗伤所致。
想要守住健康、延长寿命,补足肾精是最基础的生命保障,肾精充足则脏腑强健、气血充盈,针对肾精亏虚问题,结合个人经验可以用五子衍宗汤加味方,专用于补肾填精、调和阴阳。基础处方为菟丝子 15-30 克,五味子 6-9 克,枸杞子 10-15 克,覆盆子 10-15 克,车前子 6-9 克,鹿角片 6-9 克,龟甲 9-15 克,砂仁 6-9 克,用药方法为每日一剂,水煎两次,混合药液分早晚温服,1-3 个月为一疗程。


此方功用为补肾益精、滋阴温阳、固涩止遗,适用于肾精亏虚引发的腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力下降、男性阳痿早泄、女性月经不调等症,多见舌苔薄白或少苔、脉沉细或细弱。方中五子衍宗汤为补肾经典,菟丝子、枸杞子补肝肾益精血,五味子、覆盆子固肾涩精,车前子补而不滞,鹿角片温阳益精,龟甲滋阴填髓,阴阳双补,砂仁理气和胃,避免滋补碍胃,全方共起填精益髓之效。
脾胃消化不良、腹胀便溏者加焦三仙各 15 克、陈皮 9-15 克,腰膝冷痛、畏寒肢冷者加肉桂 3-6 克、杜仲 10-15 克,头晕目眩、视物模糊者加菊花 6-9 克、熟地 10-15 克,失眠多梦、心悸健忘者加酸枣仁 15-20 克、远志 6-9 克,遗精滑泄频繁者加金樱子 10-15 克、煅龙骨 15-30 克,口干咽燥、潮热盗汗者加麦冬 10-15 克、女贞子 10-15 克,下肢浮肿、小便不利者加茯苓 15-20 克、泽泻 10-15 克,神疲乏力、气短懒言者加黄芪 15-30 克、党参 10-15 克,宫寒痛经、小腹冷痛者加艾叶 6-9 克、小茴香 6-9 克,脱发白发、须发早白者加何首乌 10-15 克、墨旱莲 10-15 克。
养生的核心在于节制,运动强体、睡眠养身,而节欲保精才是长寿的第一法门,肾精是生命的根本,耗损易而补充难,唯有守住肾精,配合科学调理,才能守护健康、延年益寿。以上为个人经验总结,仅供学习参考,不构成用药建议,中药需辨证施治,体质与病症不同,用药配伍与剂量均有差异,切勿自行抓药服用,有相关问题务必找专业中医师面诊辨证后调理。


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阿知仁波切:你现在是不是佛?

阿知仁波切:你现在是不是佛?

养性读书会



师:我问你一个问题,你现在是不是佛?
弟子B:从究竟的角度讲,我现在是佛。
师:释迦牟尼佛是不是佛?
弟子B:释迦牟尼佛是佛。
师:你们两个都是佛的话,你为什么还要学佛呢?
弟子D:虽然我们有佛性,但我们还不是佛。
师:不是这样理解,我没有问你们有没有佛性,我问你们是不是佛?
弟子:不是。
师:好,那你相不相信你通过精进地闻思修,总有一天可以成佛呢?
弟子:相信。
师(拿起杯子):好。这个东西是不是黄金?
弟子:不是。
师:如果它完全不是黄金,我再怎么处理它,净化它,它能不能变成黄金呢?
弟子:不能。
师:如果现在不是黄金,将来也不可能变成黄金,你刚才说的是这个意思,对吧?按照这个逻辑来推的话,你现在不是佛,将来也不可能成佛呀,是不是?
弟子:那我们是佛。
师:好,如果你们是佛的话,那释迦牟尼佛是不是佛?
弟子:是。
师:那释迦牟尼佛和我们有什么区别呢?
弟子:他证悟了,我们还没有证悟,我们是没有证悟的佛。


师:有“证悟的佛和没有证悟的佛”这个说法吗?
弟子:我们都有如来藏,我们未来都可以成佛,所以我们应该是佛。
师:这是大乘的说法,但是我现在不是从“有没有佛性”的角度来问的,我是从“是不是佛”的角度来问的。
弟子:那不是。
师:如果不是的话,我们完全成不了佛。
弟子:很矛盾。
师:我们打个比方可能会有帮助,这个杯子里装的是非常清澈的水,它是不是水呢?
弟子们:是水。
师:另外一个杯子里装的是非常浑浊、肮脏、有毒的水,它是不是水呢?
弟子们:是水。
师:从是不是水的角度来说,这两杯水完全是一样的,都是水。但一个是干净的水,一个是不干净的水。从另一个角度来讲,干净的水喝下去对我们有帮助,肮脏浑浊的水喝下去对我们有害处,这样能不能听懂呢?
弟子:懂了。
师:我再问一个问题,刚才肮脏浑浊有毒的水,用各种不同的仪器,各种不同的方法来净化的话,能不能变成清澈的水呢?
弟子:可以。
师:释迦牟尼佛相当于清澈的水一般,我们相当于浑浊的水一般。释迦牟尼佛是佛,我们也是佛,浑浊的水是水,清澈的水也是水,这是从“是不是”的角度来讲的。
然后“清不清净”应该怎么理解呢?我们还有五毒烦恼,释迦牟尼佛没有五毒烦恼。但是这些五毒烦恼可以用不同的方法来过滤,八万四千个法门就是过滤的方法和过滤的仪器。通过过滤以后,我们完全可以变成和释迦牟尼佛一样没有五毒烦恼,是不是?这样的话,逻辑上能不能通呢?
弟子B:可以。
师:对啊,这是一个逻辑。我昨天也说过,我们不管是修任何的法门、修任何的法,都需要符合逻辑。
佛经上说“众生本为佛,然为客尘遮,垢净现真佛”,众生本来就是佛的话,我为什么不是佛呢?本来就是佛,但是后来被客尘遮住了,什么时候这个垢染、污染的东西被消除了,这个叫成佛。
从是不是佛的角度来说,我们完全是佛;但是从成没成佛的角度来说,我们还没成佛,佛陀已经成佛了。“成佛”是两个字,一个是“成”,一个是“佛”,要分开来理解。佛陀是佛,也成佛了;我们是佛,但还没成佛,将来会成佛,是这么理解的。


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听黄煌老师讲甘姜苓术汤速记及拓展

听黄煌老师讲甘姜苓术汤速记及拓展
原创 杏林小花 陈丽娟中医工作室




大人短短一句话,道出精华,从今天起,告别过去,迎接一个崭新的自己,保持乐观,积极向上,笔耕不辍,坚定地向着目标走下去,生活终会有灿烂的模样。
感谢小友团队一如既往陪伴,我们又如约而至,一起跟着黄煌老师系统学习经典名方--肾着汤,一首治疗尿失禁的好方。
黄师以独创的“黄氏语言”与“方病人”体质学说,化繁为简,手把手教会我们如何将肾着汤精准用于现代疾病,让我不经感叹晦涩难懂的经典条文,立刻变的形象生动起来,让我一下子明白了这个“腹重如带五千钱”的经典名方“肾着汤”的临床应用。
一产妇产后受凉,遇水声即尿失禁,服用甘姜苓术汤加附子后症状消失。并讲故事告诉我们干姜用量宜大,部分患者反不觉辣,提示寒湿内盛。黄师结尾时还谦虚说到,经验之谈,仅供参考,让我对黄师更加膜拜,也让我明白黄师对医学的敬畏之心,值得我们这些弟子学习。
现将今天学习的整理归纳如下:
肾着汤出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》,原文记载:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”其中“腹重如带五千钱”是本方证的标志性描述,生动体现了“腰腹部沉重冷痛如坐水中,小便自利或遗尿,尿失禁”的典型症状。
在听课中温习下中医十大类方笔记:肾着汤提到的这种腰痛的特点是“冷痛”与“重痛”。冷,表示有寒,中表示有湿。茯苓、白术同用,必有身体困重、小便不利、浮肿。
翻阅资料,试着用君臣佐使来解释肾着汤的组成,仅供参考
干姜:作为君药,大辛大热,入脾、肾经,能温中散寒、回阳通脉,针对“腰中冷”“腹重如带五千钱”的寒邪凝滞病机,迅速驱散下焦寒湿,恢复阳气温煦功能。
茯苓、白术:共为臣药,茯苓利水渗湿、健脾宁心,白术健脾益气、燥湿利水,二者相须为用,既能增强干姜散寒之力,又能从根本上运化水湿,杜绝寒湿再生之源,解决“身体重”“形如水状”的水湿停滞问题。
甘草:作为佐使药,补脾益气、调和诸药,一方面辅助白术、茯苓健脾,另一方面缓和干姜燥热之性,使方剂温而不燥,补而不滞,同时调和脾胃气机,促进药物有效吸收。
精华所在:黄煌经方“方-病-人”体系下的肾着汤应用
(一)方证对应要点
黄煌老师提出肾着汤的方证如下:腰以下有冷感、重压感、酸痛感;浮肿或平素好发浮肿,全身倦怠感;口中多清涎,干姜舌。
以下总结为“冷、重、湿、滞”四字是本人的拓展,希望各位在临床实践中提出宝贵意见:
冷:以腰腹部冷感为核心,可延伸至下肢、臀部,患者常自觉腰腹如坐冰窖,即使夏季也需穿戴厚重衣物保暖,触摸局部皮肤温度明显低于其他部位,舌苔多白滑或白腻,脉象沉迟。
重:表现为腰腹部沉重坠胀,如原文描述“腹重如带五千钱”,患者行走、站立时症状加重,平卧休息后可稍缓解,严重者甚至影响日常活动,如同腰腹间缠绕重物。
湿:水湿内停征象显著,患者小便可能出现清长、泡沫多或淋漓不尽,部分患者伴有下肢水肿、大便溏稀不成形,舌体胖大、边有齿痕,舌苔厚腻。
滞:气机阻滞导致的疼痛与活动不利,腰腹部疼痛多为隐痛、胀痛,遇寒加重、得温则减,腰部活动受限,弯腰、转身时疼痛加剧,部分患者可伴有小腹坠胀、阴囊潮湿等下焦气机不畅表现。
基于方病对应原则,肾着汤可广泛应用于以下现代疾病:
泌尿系统疾病:如尿失禁(尤其老年女性压力性尿失禁、产后尿失禁)、慢性前列腺炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎等,只要患者表现为腰腹冷重、小便清长或失禁,均可用本方化裁治疗。例如老年女性压力性尿失禁患者,常伴有腰腹冷痛、小腹坠胀,服用肾着汤后,可通过温阳化湿、健脾益气改善盆底肌功能,减少尿失禁发作频率。
风湿免疫性疾病:如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎(早期)、类风湿关节炎等,以腰背部冷痛、沉重、活动受限为主要表现时,肾着汤能散寒除湿、通络止痛,配合杜仲、牛膝等药物可增强疗效。
消化系统疾病:慢性肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良等,出现腹部冷痛、大便溏稀、腹胀沉重等症状,结合舌脉符合寒湿内停者,使用肾着汤可温中健脾、化湿止泻,调整脾胃运化功能。
妇产科疾病:产后腰痛、慢性盆腔炎、宫寒不孕等,因产后失血、寒湿入侵导致的腰腹冷重、小腹坠胀、月经失调等,肾着汤能温阳散寒、祛湿止痛,帮助患者恢复体质。
黄煌老师强调,肾着汤适用人群特征:腰腹部松软无力,按之如棉花,无抵抗感;分泌物如清稀入水,如口水,鼻涕,白带,大便稀溏;舌体胖大,舌苔白厚腻,边有齿痕,称“茯苓舌”“干姜舌”。
通过跟随黄煌老师学习肾着汤,深刻体会到经方应用的精准性。黄煌经方“方-病-人”体系的学习,黄师将晦涩难懂的经典条文转化为形象生动的临床应用要点,让经方不再是书本上的枯燥文字,而是能直接服务于临床的实用工具。
肾着汤作为治疗下焦寒湿的经典方剂,其核心在于“温中散寒、健脾化湿”,抓住“冷、重、湿、滞”的方证要点,结合寒湿体质辨识,就能精准应用于多种现代疾病。
在今后的临床实践中,需进一步加强对黄煌经方“方-病-人”体质辨识的练习,不断积累临床经验,真正做到“方证对应”,让经方在现代医学背景下焕发出新的生命力。
。我深知,继续坚持重复与复盘,,紧跟老师的脚步,在经方的世界中不断探索前行。终有一天,我能真正掌握黄煌经方的精髓,将其运用到临床实践中,为更多患者解除病痛。


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真正的福报是什么呢?清净无为

清净无为,真正的福报!

南懐瑾


真正的福报是什么呢?清净无为。心中既无烦恼也无悲,无得也无失,没有光荣也没有侮辱,正反两种都没有,永远是非常平静的,这个是所谓上界的福报--清福。清福每个人都有,我们每一个人都有清闲的时候,可是一天到晚,闲在家里,你闲不了啊!
自己会掉眼泪,好像被社会上的人忘掉了,又怕被人家看不起!没有一个人递一张名片来看我,都没有人发个请帖来,也没有人打个电话问候我,唉呀!我好悲哀啊……他有清福不会享!
学佛的人要先能明了这一点。世界上一切人的心理佛都知道;一切人都把不实在的东西当成实在,真的清净来了,他也不会去享受。学佛证到了空性,自性的清净无为,大智慧的成就,才算是真福报。真福报那么难求吗?非常容易!可是人到了有这个福报的时候,反而不要了,都是自找烦恼。
佛说,你要知道,人世间认为的大福报,就是钱多,寿命长,儿女多,儿女好,样样都好,好得没有再好了。可是,过去心不可得,未来心不可得,都没有用。所以说人生啊,都是理想,都想把明知道抓不住的现实世界拼命抓住。


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