可誘發「迷走神經性昏厥」 高血壓、心臟病勿挑戰淋冰

註：本文轉載自蘋果日報

「冰桶挑戰」熱潮橫掃本港，無論男女老幼，也樂於為ALS病人（肌萎縮性脊髓側索硬化症）籌款而接受挑戰。有心臟科專家提醒，淋冰或可誘發「迷走神經性昏厥」(Vasovagal Attack)，令參加者突然暈倒，增加意外受傷風險。醫生也不建議高血壓、心臟病患者挑戰淋冰。

港大內科學系心臟科副教授蕭頌華表示，迷走神經性昏厥頗常見，每10人便有1人曾發生，原因眾多。情緒太緊張，如「見到血好驚」或冰桶挑戰，都可誘發致病。他說：「好驚淋冰水會好凍，有心理負擔，都可以令心臟收縮得好大力，有機會誘發迷走神經性昏厥。」
發病的原因為心臟因加快收縮及泵血，一旦觸動到痛楚神經，心臟便會減慢心跳，例如由正常每分鐘有60至70下，減至每分鐘20至30下，導致供給腦部的血液不足，引起血壓下降及暈倒，即迷走神經性昏厥。
除情緒太緊張，站立太久、長時間暴曬、脫水都可引起迷走神經性昏厥。如早會的學生，因站立過久，血液積聚下肢靜脈，心臟因而加快泵血，誘發該病而暈倒。心跳減慢、作嘔、標冷汗、抽筋等都是相關症狀。大部份人暈倒10多秒後，心跳都會回復正常，自然蘇醒。身邊人士最好輕微抬起患者雙腳，有助血液回流。

又凍又緊張致心跳加速
蕭認為，有迷走神經性昏厥病史的市民，接受冰桶挑戰，不但會增加病發風險，若身處環境欠缺安全，如樓梯、馬路等，更容易發生意外，包括撞傷頭部等，不建議他們進行冰桶挑戰。
他工作的瑪麗醫院每周都有2至3名市民因暈倒入院，其中每月約有4至5人因懷疑患心臟病，轉介心臟科跟進，多數為年輕人。大部份人並非患心臟病，而是出現迷走神經性昏厥。有病人曾植入心臟起搏器，預防心臟停頓。暫未見有人玩淋冰出事要入院求助。
蕭頌華指並非人人適合接受淋冰水挑戰，尤其本身患高血壓、心臟病的患者。他們如突然淋冰水，因身軀的溫度轉變大，加上心情緊張，都會令心跳加速，如每分鐘心跳加至100下，血管收縮及血壓上升，引致氣促，甚至心臟病發等症狀。患者一旦接受冰桶挑戰，出現心口痛、翳悶及血壓飆升等症狀，都應立即求醫。
由香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的《健康智庫》訪問系列

冰桶挑戰注意事項
①確保身體良好
②四周環境安全如沒有電掣
③避免使用太大的冰塊
④避免在馬路進行
⑤量度血壓水平
資料來源：蕭頌華醫生