2024年2月24日 星期六

这个相应就是发菩提心

这个相应就是发菩提心

原创 普贤行者 海云和上法语 

四、发菩提心修菩萨行,善根不失无所分别,不可思议
  发菩提心是发觉悟“了生死”的心。一般人是受到现有的意识形态框住,这种意识形态来自于自己与社会共同累积。如超度或祈祷是否有效?在不同的信仰之下,各种宗教仪式的不同,各宗的信徒不会有疑惑,这就是社会意识形态,一般人无法跳脱。我们要能超越过这个意识形态,就能脱离生死轮回,那就是不可思议。
  当一个人发菩提心之后,就是要行菩萨道。行菩萨道首先要依止善知识,依止善知识就是要学法,能够和法相应,就是与善知识相应,这个相应就是发菩提心。能够和法相应,再来就要修菩萨行,要修菩萨行就必须要有行门与行法,再加以力行,就能够建立内在世界。内心世界的成立,法喜就会充满,外在的世界就自然会放下,这个时候整个生命就转变,生命质量就完全改造,这个就是不可思议。能够建立起内在世界,身口意就能安住在内心世界,善根就不会失掉。
在初学佛之时我们要必须放下一切噪声,由一法去深入,当这法成就时,过去所累积的善行或是知识,现在就能应用自如,它们也变成了助道资粮,这就是功不唐捐,这个就是于一切境界不加分别。过去所做的都成为善根,就是善根不作分别,此时一切法皆是出世间法,在性起法界中,一切皆是普贤境界,一切都是普贤大行。因此我们在因地修行时,平常就要培养善根,一切有益的知识都要拥有,善根才能在用时显现。
撷自《八十华严——离世间品》


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2024年2月23日 星期五

治疗“房颤”,我用了40年的方子

治疗“房颤”,我用了40年的方子

五味学苑 

一、心房纤颤概述

心房纤颤分为阵发性房颤和持续性房颤。
阵发性房颤反复发生,病久不愈则可能发展为持续性房颤。
心房纤颤持续6个月以上者即可称持续性房颤。
阵发性房颤的持续时间短,一般数小时或一二天,大部分患者能自行恢复,或稍用药物即可恢复。

二、心房纤颤的中医病因病机

常见于阴阳失调,阴虚火旺,扰及心脉所致;

气阴两虚,气血不足,心失濡养以及痰湿中阻,痰热上扰,气机失调,亦可致使心脉失于正常搏动。

总之,整体阴阳气血虚衰失调,特别是心脏自身阴阳气血虚衰失调,是造成心房纤颤的基础病因。

在阴阳气血亏虚基础上产生火旺、阳亢、痰湿痰热等是扰及心脉的重要病理因素。

心身劳累、夜间睡眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。

三、辨证施治

1.阴虚火旺证
主症:心悸怔忡、胸闷气短、阵发性房颤多在夜间发生,口干口苦,夜间或白天多汗阵发,汗出多发生在头颈项部身体上部,烦躁失眠,背胀灼热,便秘,舌红苔少,脉三五不调、细数。

治则:滋阴降火。
方药:当归六黄汤和酸枣仁汤加减。

生地黄15g,当归12g,黄连12g、黄芩12g,黄柏15g,黄芪15g、炒酸枣仁30g,知母12g、紫石英15g,生牡蛎15g,麦冬15g、五味子9g,丹参15g,甘草6g。水煎服,日1剂。

若合并血压升高、头晕头痛等阴虚阳亢者,加钩藤30g,白芍15g,白蒺藜15g,菊花15g。

2.气阴两虚证
主症:心悸怔忡、胸闷气短、乏力、口干、便秘或大便不爽、活动劳累时多汗,易感冒,舌淡苔白,脉三五不调、沉弱。

治则:益气养阴复脉。

方药:炙甘草汤和黄芪生脉散加减。

炙甘草15g,黄芪30g,生地黄15g、黄连9g,麦冬15g,五味子9g、玄参15g,浮小麦15g、牡蛎15g,丹参15g,白术15g、防风12g,野葛根15g。水煎服,日1剂。

气虚较重者加大黄芪用量,严重者加西洋参或人参10~15g。

临床表现心悸怔忡、胸闷气短、乏力、面白或萎黄、面色无华,化验红细胞、血红蛋白降低,舌淡白,脉三五不调沉细无力者为气血两虚证,
多有饮食不佳、月经量多、慢性衰弱性疾病等病史,加阿胶11g,当归15g,白芍15 g,气血双补。

3. 痰热扰心证
主症:心悸怔忡、胸闷气短、肥胖腹大、口干苦、便秘或大便不爽、舌红苔黄腻,脉三五不调弦滑数。或可伴有高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖等。

治则:清热化痰,宁心定悸。

方药:黄连温胆汤加减。
半夏9g,茯苓15g,陈皮9g、枳实12g,槟榔15g,黄连9g、青蒿15g,苦参9g,大黄9g、丹参15g,甘草6g。水煎服,日1剂。


四、针对诱因调理

1.夜间睡眠时发生房颤

其原因有二:
其一是在入眠或睡醒过程中自主神经系统不稳定;
其二是平卧后回心血量增加,左房压力增大,有的患者平卧后短时间感到憋气也是心脏功能差的表现。

夜间特别是后半夜阴气较重,血流缓慢血栓形成概率增高,是心脑血管病易发时间段,称魔鬼时段,这也是房颤因素之一。

针对上述病状,可用葶苈子 15~30g强心利水,减轻左房压力;
睡前服用活血化瘀药物以及对抗血小板功能药物预防血栓发生;

对睡眠较差患者适当应用炒酸枣仁、夜交藤、合欢花、五味子、紫石英等煎服以安神定悸。

2.胃胀胃气上逆发生房颤
饮食不节、暴饮暴食造成中焦气机壅滞,胃气上逆,食管反流,刺激心脏发生房颤。

对此,首先要告之患者养成良好的饮食习惯,食量不宜过饱,避免过量饮酒及刺激食物。

对体胖腹大、胃脘胀闷不适、食管反流者给予木香、枳实、厚朴、莱菔子、槟榔、干姜、蒲公英、白芨等煎服以理气消导。

3.多汗者发生心房纤颤
多汗有些是先天的 ,而多数患者是由于平素生活饮食起居失于调理,过食膏粱厚味煎炸上火食物,造成阴虚火旺,自主神经紊乱。

中老年女性多汗者心律失常发生率较高。

该类患者应少食辣椒、羊肉等辛辣易于上火之品,适当服用谷维素、维生素 B1、钙剂等;

少用参茸、阿胶等滋补之品,中药调理可选用当归六黄汤、甘麦大枣汤等。

便秘者要多食蔬菜水果等粗纤维食物,多饮水,多运动,必要时配合服用润肠通便药物。

临床体会
通过以上调理治疗,非左房扩大严重、心肌状况很差者,绝大多数阵发性房颤都可以逐渐减轻,以至稳定恢复正常窦性心律,甚者稳定数年不再发生。

对于持续性房颤也能减轻症状,提高生活质量。

 本文摘自《山东中医杂志》。转载请注明出处。


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益西措嘉佛母成就前遭遇的考验

益西措嘉佛母成就前遭遇的考验

阿底宝藏 

以三昧光辉镇伏鬼怪
然后我在耐林仙给宗(Nering Senge Dzong)和其他极静僻的禅洞中,发了不变承诺的誓言,继续身体苦行。我端坐入无言的三昧,不放松七支坐任一要点,稳定地莲花坐,眼睛凝定不动。
地方上的神祗鬼怪无法忍受三昧的光辉,幻化种种境界,有现身形也有不现身形的,以威逼,以利诱,威胁我的修持。他们先变成种种令人愉悦的食物,反复在我眼前出现;然后又将它转成各种物品:衣服、马、牛、各种世间珍贵的必需品和奢侈品。
我以三昧光芒克服一切诱惑洞察世界如幻的本质,对世物的执着深感厌恶,有些鬼怪便因此消失:由三昧力将土石转为粪便,有些幻境就反以为令人厌恶的了;有些鬼怪则因我发愿这些财货成为此地将来所贮存的食物和财富之后,而消失了。
又有一次,这些鬼怪化为俊美少年,英俊潇洒。体肤姣好,气味甜美,间杂欲望,强壮能干,可说是能令任何女孩一眼瞧见就感到兴奋的典型。他们先是礼貌地和我招呼,但很快就变得很熟稔似的,讲一些黄色故事,提出猥亵的建议。有时他们会跟我玩把戏,渐渐地他们露出密处,低语道:「你要这个吗,甜心?」「要向我榨取吗?亲爱的?」以及一些其他的纠缠。他们不断地抱住我,揉擦我的胸部,抚弄我的密处,亲吻我,并尝试各种挑逗性的前序动作。
我三昧光辉一一镇伏了他们,有些是立刻消失,有些则因我洞察现象如幻的本质而转成低劣的骗徒;有些则因我修持会引起反感的一些菩萨禅定,而转成黑色的死尸,有些变成佝偻颓弱的老人,有些变成麻疯病人,有些变成盲人,残废的人,哑巴或丑陋的生物,并且一律都消失而去。
这些邪魔不甘休,再度展现其诡计。于我下方的土地动了起来,摇晃、震动、发出强过一千头龙所合发的咆哮响声;黑色闪电夹带难忍的隆隆声,白色闪电夹带着怒吼,红色闪电夹带着咻声,黄色闪电夹带着爆响,蓝色闪电夹带着吠声,晕光闪电微微闪烁,满天闪动炽然的光。此外还有满布的可怕武器,刀、匕首、矛、枪等等,发出令人骨寒的钢青色,森然森立,于空中推挤。我仍以三昧力神秘的信念将它们的幻相消融无踪。

契入三昧破幻象
还有一天,我被幻变的猛兽群包围。老虎、豹、熊、雪人以及其他食肉动物纷纷出现,在洞口及其上方咆哮。它们从四面八方来攻击我,并发出各种吼叫声。贪婪的嘴裂开,盛怒地咆哮,挥动尾巴,以爪子抓我;然后又摇动身体,竖起颈部毛发,身上的毛发也纷纷竖立了起来。我确信要弃舍对自身的爱着,生起对它们的慈悲,于是它们便消失了。
刹那之间,以蜘蛛、蝎子和蛇为首,数以亿计的各式昆虫、软虫淹没了整块土地。有些钻入我五官,有些则叮咬、螯、抓、爬、跳;有些彼此争斗、互相吞食,散布成堆的残骸。这些昆虫用尽各种技巧吓我,我略感战栗。然心中亦生起哀悯之念,它们变得愈发恐怖、可憎。
「我已发愿绝不执着身、语、意的任何形式,现在为何又对这些精灵耍的花样,众生的活动,昆虫业力的展现而感到恐惧呢?一切行为都由善恶的概念决定,我该知道一切发生的事物,不论好坏,都是心的构筑,保持冷静吧。」如此思惟后,我又恢复了信心,因而歌道:
「一切现象都不过是心的游戏,我往内看,找不到令我惧怕之物。这一切都不过是明光自然的照射,没有任何理由要对它起反应,因为一切的行为,活动,都是我的庄严,我应该继续专注于无言的禅定。」
言讫,我入法界一体的三昧,其中没有任何取舍和分别。幻影也都消逝而去。
此后,又出现许多形样。有许多无躯干的四肢在我面前的空中悬挂着,众多令人憎恶的形状在我眼前晃进晃出,于虚空之中以恐怖的模样扭动。一个巨大无干的头颅,上颚没入云际,下颚垂落地面,舌头于口中伸出,尖牙亮着白光,步步朝我接近;其他狂暴的形样出现了;在芥子般的城堡中,许多人搏斗打架,火光绚烂,洪水外涌,山上的土块崩塌,树木也倒下来,刮起狂风来。但我仍然不动地坐着,契入金刚般的三昧,于是它们便消逝无踪了。
「我们乃鬼神兵团,喀楂和康楂,由尼泊尔的伊和不丹的渣之间南方的土地来到这里」一个声音如此叙述。这些鬼怪开始用各种声音威胁我,有的哭号,有的怒吼;雷电自空中劈下,火舌由地上燃烧起来,而河流则在其间逆流。形形色色的武器风雪般地在我身旁打转。
他们用这些方法尽其所能地干扰我的禅定。但我透彻而直觉的领悟,扩大了明觉,并展开洞察力之源,因而得到不退转的信心。
我唱道:
「由于我进入法界之境,通达了伟大母亲,绝对的空性之心,十种卓越的波罗蜜之心,享受深奥与完美的见识。我不会被幻影的经验恫吓住,任何境况都是空性的展现,神奇的幻觉是上师的慈悲;现在再一次地搅动我的创造力吧!
由于我进入自发性的领域,通达普贤王如来上师之心,见解、禅修与成果之心,我享受任何现象无加构建的本质,在面对自己思想种种形态时,我并非懦夫。任何事件都是心灵投射的展现,形形色色的思想即是上师的慈悲,现在再一次地激发我创造性的技巧吧!
由于我进入了净喜之境,通达了莲花生上师之心,无所不包的大圆满之心,享受心的清净本性,我不再拥有不净的观念,翻滚的染污即是实相,形形色色的境界无非上师的慈悲,现在再一次地鼓舞我创造性的表现吧!
由于我进入了秘密修行之境,通达了大乘密要之心,享受苦乐一味。故我对好或坏没有任何偏好,好和坏都有助于(刹那)顶峰经验,上师慈悲所现出的视觉经验啊!现在再一次地唤起我创造性的潜力吧!」
我歌毕,印、藏、尼地的鬼魔兵团又再度出现。他们以红、蓝、黑三色的为首脑,企图以各种不同的方法作障,但未奏效。接着他们便诱发人们来打扰我。鬼神们动了手脚,不丹便受到厚重的黑雾蒙蔽;白天也如同夜晚。雷电与冰雹使农田枯萎,暴风雪席卷而下,疾疫遍起,种种灾难降临当地人们的身上,他们兴起了困惑。
「谁在伤害我们?」他们互相问着,「为什么发生这样的事?」
一位不丹的猎人碰巧在我的洞穴中瞧到我。「在上面耐克林札克洞中,有位不说话的藏姑,她一定是祸源,我们何不去看看到底是怎么回事?」他告诉他们。
大家同意这看法,便私组一群动粗的暴民入洞要杀我。「你这饥饿的西藏死尸」他们叫着,「你修了妖法,害我们不丹之邦受到黑暗笼罩,厚密的雾降临到这里来,雷电与冰雹蹂躏我们的农田,又是疾病,又是种种灾难。除去你的诅咒!要是不答应,我们立刻杀死你!」
「似乎这些鬼怪的恶毒把戏已伤害到地方居民了,」我忖道,「我没有任何可做之事来改善这些情况,我会将任何发生的境界当成自心的创作,并对其禅定:不论发生什么事,我绝不破犯所发的誓言。」我维持静默,眼光凝视,谛观心的本质,不做任何回答。
「她被罪恶麻痹了,」有人说道。「也许她听不到我们的话。」另一些人说。他们将灰丢到我眼睛中,把刀插入我耳中,我坐着不动,完全地超然,没有一丝妄念。「她必是位可憎的雪人!」他们喊着,开始用弓箭射我,用棍棒打我,用矛刺我,用刀砍我。但不论他们用什么方法,什么武器来攻击我,我身体都没有丝毫损伤。他们便叫我「无懈可击的西藏人」,因为不知道该做什么才好,于是大从就各自回家了。
原先带蜂蜜给我的那女孩又再度来了,她是不丹公主,有很大的权力以及财富。她满怀高度信心向我顶礼,然后便离开了。以后,她偶尔也会带些水牛乳或蜂蜜来,以各种令我愉悦的方法来为我服务。

不久,前些日子以种种幻相吓我的那些鬼神们,由魔王,地方的鬼头和龙族为首,将它们的生命供养给我。魔王,地方鬼和龙族又特别誓言护持我的法藏,摧毁我的敌人:
「唉嚯嚯!
莲花天灵盖——花冠喜悦上师的唯一明妃,空行黑鲁嘎,不屈不挠的女英雄,我们为邪恶的罪行忏悔。
现在我们成为您的侍从,将我们生命供养给您,忠诚地发誓遵循您每个命令。」
他们一一将自己生命供养给我,然后便离去了。
同样地,西藏所有强大而恐怖的灵怪,拉呼拉,多杰勒巴以及其他的灵祗都供养出他们的生命,誓愿守护教法。而那些曾试图伤害我的男男女女也集合过来,忏悔过错并对我礼拜。
尤其是不丹的哈姆拉斯国王,他心怀惊奇与轻信而来。我要求他将那位美丽的十三岁女儿给我,她具备一切空行所具的征相,名叫奇珍(有的领袖)。国王以强烈的信心与虔诚将她献给我,我为她取名札西奇珍(人类幸运吉祥的领导者)。而后,我便带她到巴洛达桑。
~摘录自《益西措嘉佛母密传》


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中医治疗尿毒症的两个重要验方

中医治疗尿毒症的两个重要验方

邓州中医世家 

方一、温阳降浊汤
症见:肾牌阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆
治法:温肾健脾,降浊和中,宣通水道

组成:茯苓,白术,附片 ,白芍  ,西洋参 ,黄连 ,苏叶  ,猪苓 ,泽泻 ,生差。
用法:水煎服,每日1剂,日服 2次

方二、附子大黄汤
症见:脚肾阳衰,水停毒盛
治法:温补脾肾,通脏降浊,利尿泻毒

 组成:制附子
先前
,生大黄 ,益母草  ,炙黄芪、芒硝
冲服
 用法:水煎服,每日1剂,日服 2次


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一篇得气“指南”,详细谈谈针刺与艾灸的得气有何不同

一篇得气“指南”,详细谈谈针刺与艾灸的得气有何不同

中医书友会 


I导读:得气在针灸中的重要性不必多说了。得气的感觉非常多样,本文更是详列针刺与艾灸得气各种不同的感觉。除了定位与操作,守神确实很关键,而且患者也要做到,这点小编有切身体会。越是凝神聚气,得气越强,效果越好。(导读/依伊)

—本文约3600字,预计阅读9分钟—



浅谈针灸得气
作者/赵粹英

何谓得气?指针刺、艾灸穴位后,产生经气的感应。


《灵枢·九针十二原》中云:“刺之要,气至而有效”。


强调了针刺过程中得气的重要性。


《灵枢·小针解》中称气至之后要“慎守勿失”。


历代针灸医家在为患者治病时均非常重视针刺得气与否,认为其与疗效密切相关,《标幽赋》中就有“气速至而速效,气迟至而不治”的记载。赵粹英在临床应用中,非常重视得气与否,她认为不仅针刺的过程中需要重视得气,艾灸也同样需要重视得气。

针刺得气



针刺得气主要表现在两个方面,施针者可以感觉到针下有沉、紧、涩、动等感觉;而患者会有酸、麻、重、胀感等。通常情况下得气感出现的快慢、轻重、范围大小、持续时间长短与疗效的快慢、预后的好坏有密切的关系。


《灵枢·终始》曰:“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和”。

《标幽赋》中云:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃”。


这些经典原文是对得气时医生手下感觉的形象描述,现在仍然是临床医师把握针下是否得气所遵循的重要原则。
明代《针灸大全》记述得更为详尽:


“轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后,值此三者,乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。入针之后,值此三者,是正气之已来也。”



针刺得气不仅医生手下会有感觉,患者也会有不同程度的感觉。
《素问·诊要经终论篇》云:


“秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。”



指出了针刺时,要达到“神变而止”的目的。这里的“神变”,即指患者对针刺有了感觉,神情都为之一变。
当针刺患者得气时,《素问·宝命全形论篇》描述为:


“见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁”。



指出气至时,像乌云集合一起,像稷一样繁茂,又如鸟之飞翔;患者往往会自觉局部有酸胀等感觉,有些对于针刺比较敏感的患者,甚至还会感觉顺着经脉的走向传导。

如果没有得气,则医生感觉针下空空没有任何感觉,而患者除了出现局部的疼痛感以外,也同样没有什么感觉。针刺得气的重要条件就是守神和重视操作手法。
  • 如何能做到守神?
《素问·宝命全形论篇》中提到:“如临深渊,手如握虎,神无营于众物”。这就要求施针者专心致志,聚精会神。“凡刺之法,必先本于神”,《灵枢·本神》也明确指出,针刺之前必先治神。需要明确的是,守神是医生和患者都要做到的。


“恬憺虚无,精神内守”
“合形与气,使神内藏”



治疗开始前医者先要放松身体,凝神聚意,望闻问切耐心仔细,多为患者着想,获得患者的信任;下针之时,更是仔细认真,用心体会针下的感觉。对于患者而言,也要放松身体,心无杂念,集中注意力听从医生的指引。
在施术过程中,医生需凝神调息,并且要密切注意观察患者的神情及状态,及时询问其感觉,有无不适。一旦患者心神平静,体会并接受身体的种种感觉,在针刺的刺激下经气流动畅顺,就能取得较好的临床疗效。
  • 重视操作手法

在针刺过程中若想获得较好的得气感,施针者必须要重视操作手法,做到稳和准。


《灵枢·邪客》云:“持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之。”



对于刺手而言,《灵枢·九针十二原》倡导:


“持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者。”



特别强调刺手的作用,持针进针时刺手要有坚韧的指力。一般进针时右手拇指、示指、中指三指夹持针柄,进针时须端正直刺,切不可偏左或偏右,在操作的过程中也要注意聚精会神,专注于针下的感觉。这就是要做到“稳”。
对于“准”,一方面《灵枢·九针十二原》提到:


“方刺之时,必在悬阳,及与两卫”。



告诫医者进针时先刺到表阳所主的卫分,然后才刺到脾所主的肌肉层。而由此体察患者的神气及其各脏腑的气是否有散失,则可知道病的存在或消失。
另一方面要求医者对于经络循行及穴位的定位一定要熟记于心。针刺疗效与气至、得气关系密切,而气又是依赖经络运行的,“宁失其穴勿失其经”就说明了经络的重要性。正确的取穴才是针刺得气的关键。



明代《针灸大成》云:“未得气者,若鱼之未吞钩,既吞得气,宜用补泻”。


得气是针刺部位得到经气感应,是实施手法的前提,而进针后也可以通过手法的操作,以求达到某种针感。
为了促使针刺穴位后得气,或加强针感,可以选择一些特殊的操作手法,如循法、摇法、刮柄法、弹法、飞法等。熟练灵活地配合使用针刺的基本手法与辅助手法,可以激发经气,使针刺部位产生良好的针刺感应,进而达到针刺治疗疾病的目的。
需要注意不同辅助手法的适用范围,如飞法适用于肌肉丰厚部位的腧穴,而摇法适用于浅表部位的腧穴。辅助手法应用时不可过于勉强,为了得气而造成患者的不适。要注意手法轻重适度,以患者舒适为宜。得气虽然重要,但是得气不一定有疗效,不得气亦可有疗效,不能单纯以是否得气来判断疗效。
从古至今,针灸临床医生大多非常重视得气的有无,临床上可根据患者本身的年龄、体质、疾病性质、针刺部位、针刺手法等做出判断,寻求适宜的得气感以求获得最佳的临床疗效。
通常来讲,患者如果得气快、感觉明显、持续时间长则临床治疗效果较好,反之则差。但是患者的感觉只不过是得气的一部分,或者只是作为得气的一个指标而已。如果出现患者没有强烈感觉而施针者手下有感觉时也视为得气,不必强求患者一定要有酸、麻、胀、重等感觉。
国内及国外有报道称用非常微细的针或对患者的刺激很小,甚至接受针刺者体察不到任何针感,但临床上仍然有疗效的现象,可能也是这个原因。不过,对于一些比较复杂的疾病或证候则可能需要产生针感,甚至是特殊的或比较强烈的针感,才能达到相应的治疗效果。


《灵枢·行针》中讲道:“百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知。”



临床上得气快慢可以分为四种:一种是针后即刻获得针感,第二种是针后过一段时间获得针感,三是出针后才有针感,最后一种是反复针刺后才开始有针感。得气之快慢,对于指导针灸临床实践有着非常重要的意义,医生也要反复积累经验,根据患者的体质及病情做出合理的判断。

艾灸得气



针灸包括针刺和艾灸,《灵枢·官能》云:“针所不为,灸之所宜”,灸法与针、药相互补充,相辅相成。
艾灸疗法,是指用艾绒制成的艾条或艾炷燃烧后产生的热量刺激人体穴位,通过激发人体经气来调整人体阴阳平衡,从而达到防病、治病目的的一种疗法。
但是临床中往往重视针刺得气而忽略艾灸,一方面是艾灸过程中医生对得气的感知较少,除了悬灸外,艾炷灸、灸器灸主要是通过患者的反应判断得气。一般只有在医生手持艾条悬灸时,才能较多地体会到得气的感觉。
另一方面,针刺疗法的酸、胀、麻等感觉,一般一刺入穴位,稍用手法就易于让患者直接快速感受到;而艾灸得气,一般需灸到一定的量后,部分患者才会出现得气的感应。
艾灸,同样可以获得如同针感一样的灸感。历代医家描述过艾灸得气的感觉:


《千金要方》云:“炷令平正着肉,火势乃至病所也”,“灸两胛中各一处至六百壮,多至千壮,当觉气下砻砻然如流水状”。
《备急灸法·骑竹马灸法》描述灸感流注“俟灸罢二穴,移下竹杠,其艾火即随流注,先至尾闾,其热如蒸,又透两外肾,俱觉蒸热,移时复流足涌泉穴,自下而上,渐渐周遍一身”。



较为形象地描述了艾灸过程中的特殊灸感,如水状且具有流动性。
临床中所谓灸感并不仅仅是局部皮肤出现的发热、发红现象,细细体会也可有像针刺那样的“如鱼吞钩”感,同样也存在循经感传的现象。这类灸感,不仅施灸者可以体会到,患者同样也可以感受到。
艾灸治疗持续一段时间后,当有气至时,施灸者可明显感觉到手上艾条末端出现沉紧感、下拉感、下吸感等,部分患者有自觉热感循经感传的现象,或觉局部有虫蚁爬行感等。
艾灸时仅局部皮肤表面有热感,通常起不到治疗的目的。要使患者获得灸感并产生灸效,首先要保证每次艾灸要有一定的灸量。每次治疗要有足够多的壮数,足够长的灸治时间,才能启动穴位,促使艾灸得气。二则整个治疗疗程要久,不可半途而废,所谓“七年之病,求三年之艾”,即病情越重艾灸的时间越要持久。
当然,选择的灸材也很重要,灸材要优质上乘,施灸者也要多加练习、把握不同艾灸方法的操作。重视每个细节,才能保证艾灸取得最佳临床疗效。


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如何用白芍?

如何用白芍?

白芍与多种药物相配成对,在方剂中发挥出了1+1>2的良效!
白芍具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳等多种功效,常与许多药物配对组成方剂,广泛应用于临床各科疾病。现将白芍与桂枝、柴胡、甘草、龟甲、当归5对常用药对介绍如下:


1.白芍与桂枝

白芍能养血敛阴和营,桂枝善通阳发汗解肌,二者为伍,既有相辅相成的调和营卫的相使关系,又具有相反相成、相互制约的相畏关系。白芍养阴敛汗,使桂枝发汗而不伤阴,桂枝通阳使白芍敛阴而营阴不滞。白芍、桂枝这种配伍关系,形成了桂枝汤、桂枝加葛根汤、小建中汤等著名的经方,其中两药的剂量比例关系至关重要。

桂枝汤:用于外感风寒表虚证,方中桂枝疏散风寒,解肌发表为主,白芍敛阴和营为辅,二者剂量为1:1。

小建中汤:用于中阳虚寒所致腹痛,方中白芍合 甘草酸甘化阴、缓急止痛为主,桂枝温经通阳为辅,故二者剂量为2:1。

桂枝加葛根汤:用于颈椎病寒湿痹痛,方中白芍配葛根缓急止痛为主,桂枝温经散寒,白芍与桂枝二者剂量为4:1。

2.白芍与柴胡


白芍养阴柔肝、柴胡疏肝解郁,二药相合,共奏疏达肝气,养血柔肝之功,具有相反相成的配伍关系。白芍养血敛阴,可防柴胡疏散太过而劫肝阴,柴胡和解疏散,可防白芍酸寒敛阴太过而致肝气郁结,既能疏肝解郁相须为伍,又可相互辅佐,取长补短。二药相配形成逍遥散、大柴胡汤、柴胡疏肝散等方。在应用时主要是通过改变配伍而改变方剂的功用。


逍遥散:常用于慢性肝炎、肝硬化,两病的主要病机是肝郁、脾虚、挟瘀,故在柴胡、白芍的基础上重用白术、黄芪、茯苓以健脾化湿,兼用当归、丹参以化瘀软坚,全方共奏疏肝健脾、化瘀养肝之功。

大柴胡汤:常用于肝胆系的炎症及感染,其病机为肝胆气郁,湿毒内阻,故在应用柴胡、白芍疏肝的基础上重用大黄、蒲公英、金钱草,共奏疏肝清热解毒之功。


柴胡疏肝散:常用于肝胃不和为主证的慢性胃肠道炎症,其主要的病机是肝气郁结,克伐脾胃,肝胃之气双逆,治当在柴芍疏肝的基础上加用和胃降气之品,如枳壳、陈皮、香附等。



3.白芍与甘草

白芍与甘草两药均有较强的缓急止痛作用,白芍味酸,甘草味甘,酸甘化阴,故对阴血亏损所致的内脏肌肉痉挛疼痛有显著缓解作用。以该药对为核心,可组成芍药甘草汤、小建中汤、真人养脏汤等方剂。







芍药甘草汤:用于阴血不足所致胃脘聚集疼痛,如萎缩性胃炎、消化性溃疡所致胃液分泌不足的胃阴虚证,应用该方一是注意白芍和甘草的比例,一般为3:1;二是根据寒热病性,分别采用炙甘草或生甘草。



小建中汤:亦取芍、草缓急止痛之效,适用于中阳虚寒、阴血亏虚所致脘腹疼痛,故加用桂枝以温经通阳散寒,以防白芍酸寒敛邪伤阳。



真人养脏汤:用于泻痢日久,滑脱不禁,腹中拘急疼痛,方中白芍、甘草缓急止痛,但真人养脏汤证的痛泻,由于脾肾阳虚,下元不固,故以人参、白术、肉桂温阳益气以治本,罂粟壳、诃子涩肠止痢以及白芍、甘草缓急止痛以治标,故白芍、甘草的应用当以辨证为立方之本。







4.白芍与龟甲







白芍敛阴泄热柔肝,龟甲滋阴潜阳柔肝,二者相伍,共奏敛阴潜阳,柔肝熄风之效。阴虚阳亢属本虚标实证,阴虚为本,阳亢为标,白芍养血敛阴以治本,而龟甲育阴潜阳,既协助白芍育阴,又能镇潜亢奋之阳,故龟甲、白芍对实为标本兼治的相使关系,临床多用于肝肾阴亏,风阳内扰之证。阴虚阳亢之证病因病机繁杂,如镇肝熄风汤、大定风珠和虎潜丸,都是龟甲、白芍为核心的育阴潜阳方剂,然其功效有所不同。



镇肝熄风汤:用于肝肾阴虚、风阳上亢、气血逆乱于上的病证,故以赭石、生龙骨、生牡蛎配合龟甲加强镇肝潜阳熄风之力,适用于中风诸证。



大定风珠:用于温病热邪久羁,热灼真阴,虚火内动,以致筋脉失养而动风,其主要作用就是滋液熄风,故在应用龟甲、鳖甲潜阳熄风的基础上,重用阿胶、生地黄、火麻仁、五味子、麦冬、鸡子黄等配白芍滋阴补液、濡养筋脉以奏滋液熄风之效。



虎潜丸:用于肝肾阴亏,筋脉失养所致痿证。在应用知母、黄柏、熟地黄配合白芍滋阴泻火的基础上,应用虎骨、锁阳配合龟甲补肾填精、强筋壮骨,治疗肝肾阴虚所致痿证。







5.白芍与当归







白芍与当归均有补血、柔肝、止痛作用,二药相合,可谓相辅相成的相须关系,然而白芍与当归伍用,尚有相反相成、优势互补的配伍关系。白芍养阴、当归养血,二药合用阴血共补。另外,白芍性静而主守,当归性动而主走,养血敛阴不致于血滞,行血活血而又不致于动血劫阴,二药相合,补偏救弊,相反而又相成。由于白芍其寒凉、酸敛的药性较为突出,以白芍和当归为配伍的方剂,如逍遥散、芍药汤和温经汤,当归对白芍补偏救弊,作用远大于其合力增效作用。



逍遥散:以柴胡、白芍舒肝解郁,而当归的补血可疗肝郁所致阴血暗耗,当归的活血又可疗肝郁气滞所致血瘀。



芍药汤:以白芍为君调和气血以治下痢,腹痛后重,当归和营行血,血行则脓血便自除。



温经汤:温经散寒,养血祛瘀,白芍能养血育阴,但其寒凉酸敛之性对冲任虚寒显然不利,加当归的温通活血,补偏救弊,又合力增效

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这表示你这个人进步了!

这表示你这个人进步了!


净界法師

在整个生命当中,我们的心跟外境接触的时候,一定要安住在心性,不能安住在外境。为什么我们不能安住在外境?这当中有三个过失:第一个,外境是对立的。你看,我们只要这一念心落入了外境的事相,马上产生好坏、得失、成败的对立。对立的世界是很容易刺激我们产生贪瞋的烦恼...

第二个,外境是生灭的,它变来变去。你今天认为它是这样,它明天又变化了,所以弄到你自己觉得躁动不安:弟子心不安。我们为什么心不安呢?我们的心本来没有不安啊,为什么会不安呢?因为你的心老是注意某一种事情,而这件事情又不断地变,你就跟着它变,所以弄到你自己非常不安,是你自己找麻烦。因为外境本来就是变化的,它是业力所变现的,所以,经常住在外境的人会觉得自己躁动不安。
第三个,外境是有限量。你只要住在一个外境来修学善法,你的功德就不能圆满。所以,在本经(楞严经)当中佛陀一再告诉我们,我们的心跟外界的人事接触的时候,记得把心带回家,你一定要安住这一念心。要站在心性的角度来面对生命,用一种历练的角度来面对生命,而不是用受用的角度来面对生命。这是一个很重要的观念——称性起修。也就是说,你一定要安住现前一念心性来修学,不能安住在外境来修学。这个观念是非常重要的。

...修学目标前面有说过,就是离一切相,即一切法。所以,当我们在修学首楞严王三昧的时候,经常用这两句话来检讨自己,就发觉心中的相一天一天慢慢减少了,虽然在人事的复杂因缘当中不断地活动,但你心中的我相、人相减少了,这表示你这个人进步了。
你心中的功德法增加了,你的慈悲心、智慧心、布施的心、禅定的心这种善法的力量增长了,这个就是一种进步。离一切相,即一切法。如果说越修行心中的相越多,那就糟糕了,你的心中又修行又是心有千千结,那你这个方向就肯定错误了。所以我们经常用离一切相而即一切法来检讨自己,是不是很正确地走在首楞严王三昧的目标上,这个目标是来检讨自己的。

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张胜兵医案——肾癌肺转移还尿血,中药四方加减降服“沉默的杀手”

张胜兵医案——肾癌肺转移还尿血,中药四方加减降服“沉默的杀手”

原创 张利兵 张胜兵中医 



PART

01

肾癌

肾癌是最常见的肿瘤之一,占成人恶性肿瘤的2%~3%、小儿恶性肿瘤的20%。据有关资料显示,每年10万人群中有3.5人发病。近年来,肾癌的发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势。
肾癌早期无明显临床症状,大多数由于体检B超发现。而出现症状就诊的肾癌患者,大多数已为晚期或转移期,即使手术治疗,临床预后不佳,因此肾癌又被称为沉默的杀手。
今天给大家带来的病案是中医治疗肾癌肺转移的经典案例,希望对大家有所帮助


PART

02

病案


患者:吴某,女,76岁。
主诉:肾区酸伴尿血半年余
现病史:患者家属叙述因患者小便困难,没有尿痛,但肾区酸伴尿血遂去当地医院就诊检查,提示肾癌肺转移,患者当时还伴有腹胀、胃胀、打酸嗝、便秘(2-3天用药一次)干结一粒一粒的及右耳偶有塞或耳鸣,与当地医院治疗效果不明显,遂于我院就诊,现有胸闷,纳偏差,口干,寐尚可。
过敏史


临床上,以尿血而兼小便滴沥涩痛者,称为血淋。 
本病案患者由于下焦湿热郁结湿热搏迫血分血热外溢而成尿血
脾失健运,故纳差;脾失健运,水湿不化,聚而成痰,痰阻气机故胸闷;脾失健运,津液输布不利,故出现口干、便秘;脾失健运,脾胃升降失调,故腹胀、胃胀、打酸嗝;
湿热下注蕴结,脾失健运,水湿不化,聚而成痰,水湿内停,蕴久化热,痰湿热毒留滞不去,聚而成癥,形成肾癌。
因此治疗上应当清热通淋、健脾化痰、润肠通便、滋阴益气、化痰软坚散结,方选用清热通淋之品麻子仁丸六君子汤增液汤五仙散加减治疗。


PART

03

症状全消失,且至今未复发



处方:小蓟10g、墨旱莲15g、地榆10g、炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、炒神曲10g、香附10g、陈皮15g、生地黄30g、玄参30g、麦冬30g、厚朴15g、枳实10g、生白术30g、西洋参10g、铁皮石斛10g、党参15g、煅瓦楞子30g、车前子10g、甘草片10g、浙贝母30g、鳖甲30g、法半夏30g、茯苓15g、延胡索15g、徐长卿15g(后下)、生白芍20g、苦杏仁15g、麻子仁30g、大黄6g(同煎)
7剂,水煎服,每日一剂,一日三次。

二诊:患者反馈:血尿已止,增强健脾利湿、排脓,重新开方如下:


墨旱莲15g、炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、炒神曲10g、香附10g、陈皮15g、生地黄30g、玄参30g、麦冬30g、厚朴15g、枳实10g、生白术30g、西洋参10g、铁皮石斛10g、党参15g、车前子10g、甘草片10g、浙贝母30g、鳖甲30g、法半夏30g、茯苓15g、延胡索15g、生白芍20g、苦杏仁15g、麻子仁30g、瓜蒌20g、天花粉15g、猫爪草15g、山慈菇10g、牡蛎30g、炒芥子15g、浮海石15g、紫苏子10g、黄芪30g、知母10g、泽泻20g、薏苡仁30g、木瓜10g。
7剂,水煎服,每日一剂,一日三次。

三诊:患者反馈:胸闷、气短、咳嗽,拟原方稍作调整,去掉延胡索,加桑白皮10g、知母15g、白果10g、诃子肉15g、紫菀15g、款冬花15g、前胡10g、蛤蚧1对,继服7剂。
四诊:患者反馈:肿瘤没了,转移的地方全没了,重新开方如下

诃子肉30g、白果10g、地龙10g、苦杏仁10g、厚朴10g、紫菀15g、款冬花15g、五味子15g、北沙参15g、麦冬15g、百合30g、玉竹15g、山慈菇15g、甘草片10g、西洋参10g、铁皮石斛10g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、当归10g、熟地黄30g、沉香6g(后下)
7剂,水煎服,每日一剂,一日三次。

后续回访,患者肿瘤,及相关症状未再出现过。



PART

04

方解

方中小蓟、车前子、墨旱莲、地榆清热通淋,凉血止血;生地黄、玄参、麦冬(增液汤)滋阴增液、润肠通便;党参、生白术、法半夏、陈皮、茯苓、甘草片(六君子汤)健脾益气,和胃化痰;浙贝母、鳖甲、煅瓦楞子化痰软坚散结;香附、延胡索、徐长卿、生白芍行气止痛
苦杏仁、麻子仁、厚朴、枳实、大黄(麻子仁丸)润肠通便;炒山楂、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金、炒神曲(五仙散)健脾益胃;西洋参、铁皮石斛益气滋阴
二诊时,因血尿已止,故去掉小蓟、地榆;加天花粉祛痰排脓;加牡蛎、炒芥子、瓜蒌、浮海石、山慈菇、紫苏子、猫爪草化痰散结;加黄芪、泽泻、薏苡仁、木瓜健脾祛湿;加知母生津润燥。
三诊时,患者出现胸闷、气短、咳嗽,故加桑白皮、白果、诃子肉、紫菀、款冬花、前胡、蛤蚧止咳平喘。
四诊时,患者肿瘤及转移灶已消失,尚有咳嗽诸症,故用诃子肉、白果、紫菀、款冬花、五味子、沉香、苦杏仁、地龙敛肺止咳平喘;当归、熟地黄滋阴补血;北沙参、麦冬、百合、玉竹、西洋参、铁皮石斛益气养阴生津;法半夏、陈皮、茯苓、厚朴健脾胜湿化痰;甘草调和诸药,以善其后。
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2024年2月22日 星期四

如何与善神护法搞好关系,并得到他们的保护?

如何与善神护法搞好关系,并得到他们的保护?

养性读书会


我们每天都要供护法,护法有世间和出世间的。很多护法是佛菩萨化现的,这是出世间的护法。还有世间的护法,如地神、水神、火神等。
  
很多佛菩萨以护法的形象来度化众生,但他显现的不是佛菩萨的相,而是护法的相。护法和世间人差不多,具有威力,你对他好,他就百倍地对你好;你对他不好,他也会报复你。

护法虽是佛菩萨,内心是清净的,但我们也要以供赞的方式修护法,他们就会保护我们。佛菩萨为什么要显现护法相?以这种方式度化众生?因为我们需要护法的护持与帮助。

我们供护法、供神,心里要想:护法来保护我,我有神的保护。这也是增加信心的一种方法。世间的护法也是这样。我们是学佛人,皈依了佛、菩萨,这些世间的护法也是我们宿世的父母,我们要好好与他们相处。
  
佛在世时,每天都供护法神。因为人和神之间也要搞好关系,这样它们就会保护我们,这样就会遣除很多的违缘和障碍。

现在我们天天供护法,护法也在保护我们。我们的十年弘法离不开护法神的保护,基本上没有出现过大的违缘,这些都离不开善神护法的护持。
  
我没有弘法时,天天供护法。正式弘法后,再也没有自己供护法。因为弘法利生了,这些护法世出世间自然就保护自己了,因为这是他们的任务。
  
所以,我对善神护法的护持深信不疑。这十年我经历过很多事情,深深感到善神护法的存在,善神护法的护持。所以如果条件允许,应该供护法,有了善神护法的护持,很多违缘障碍自然就消除了。
  
如果方便可以做烟供、撒风马,这是供赞护法的一种方式。我们天天准备供品,供茶水、食品,也是供护法的方式、方法。我们平时吃喝时,也可以先忆念护法,先供养护法,然后再食用。意念到了就行了。
  
有的人害怕:我经常出差,无法供护法怎么办?我不敢在家里设佛堂,因为经常出差,家里就没人打理佛堂,没有人供佛。没关系,你意念到位了,心到了就行了,在哪里都可以做供养。
  
意念到了,佛菩萨跟你没有距离,你跟上师也没有距离。若是没有信心,即使天天跟佛菩萨、跟上师在一起,还是有很大的距离,你根本不可能得到他的能量和加持。所以信念是很重要的。


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患者患肝炎,主要症狀是腹部脹痛,無法可治?

患者患肝炎,主要症狀是腹部脹痛,無法可治?

劉渡舟

答:柴胡桂枝干姜汤由小柴胡汤减人参、大枣、半夏、生姜,加干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。


治胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致腹胀,大便溏泻,小便不利,口渴心烦,或胁痛控背,手指发麻,脉弦而缓,舌淡苔白等症。故用本方和解少阳兼治脾寒,与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明,可见少阳为病影响脾胃时,需分寒热虚实不同而治之。

余在临床上用本方治疗慢性肝炎,肝胆余热未尽而又伴有太阴脾家虚寒,症见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病而见少阳病证的,本方亦极合拍。

刘某,男,35岁。缘患肝炎住某传染病医院。突出的症状是腹胀殊甚,尤以午后为重,坐卧不安,无法可解,遂延余会诊。切其脉弦缓而软,视其舌质淡嫩而苔白滑。问其大便情况,则每日两三行,溏薄而不成形,小便反少,且有口渴之证。


辨证:肝病及脾,中气虚寒,故大便虽溏,而腹反胀。此病单纯治肝、治脾则无效。


治法:疏利肝胆,兼温脾寒。

处方:柴胡10克,黄芩6 克,炙甘草6 克,桂枝6克,干姜6克,花粉12克,牡蛎12克。


连服五剂而腹胀痊愈,大便亦转正常。后用调肝和胃之药而善后。

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张胜兵医案——骨肉瘤疼痛难忍,西医建议截肢,中医七天就改善

张胜兵医案——骨肉瘤疼痛难忍,西医建议截肢,中医七天就改善

原创 张胜兵中医

骨肉瘤


大家可能对于病变部位在脏腑的癌症可能比较熟悉,例如肝癌、胃癌等,对骨肉瘤比较陌生。
什么是骨肉瘤?骨肉瘤是原发于骨组织的最常见的骨恶性肿瘤,特点是恶性肿瘤细胞能直接生成肿瘤类骨组织,故又称为成骨肉瘤。
在恶性肿瘤中,骨肉瘤的发生率为(4 ~5)例/100万,多见于儿童或青少年,与此期骨骼生长发育旺盛有关。
我就曾治疗过一个骨肉瘤的年轻患者,才11岁,患者仅仅服用七天症状就明显改善,虽然最后患者最后放弃了中医治疗,但还是想把这个病例分享给大家,希望大家有所启发。



病案



患者:韩某,女,11岁,2018年5月14日初诊。
主诉:左大腿近膝关节处疼痛半年,加重20余天。
现病史:患者于半年前无明显诱因出现左大腿膝关节上疼痛,开始家人没有在意,后来走路出现跛行,近20余天疼痛加重且夜不能寐,白天轻,夜间重,夜间8、9点到第二天早晨8、9点疼痛不间断,灼痛,不能走路,到武汉某三甲医院确诊为左股骨远端肿瘤,进行了手术,病理诊断为骨肉瘤,医院给出的建议是手术截肢治疗,但不能保证是否有转移和远期效果。因孩子太小,家属不同意截肢,经人介绍来我处就诊。
症见:左膝关节上肿大,扪之发热,自述感觉灼痛,晚上甚于白天,大便偏干,纳少,除因疼痛睡眠不好,余皆可。舌尖红,舌体胖大,苔白腻,舌下脉络稍有瘀阻,脉滑涩促。
本患儿早期出现大腿疼痛,跛行,膝关节肿大,夜间痛甚,符合骨肉瘤的临床表现,同时经病理诊断确诊为骨肉瘤,所以西医诊断就是骨肉瘤;中医诊断就是骨瘤
患者疼痛白天轻,夜间重,明显就是淤血的表现。
自述感觉灼痛,说明有热。纳少则说明脾胃亏虚。大便干结则说明明显有阴液亏虚。
舌尖红明显就是心下有火的表现,因此热扰心神导致睡眠不好;热灼津液故大便干结。病变部位内热因郁而不能外达,同时经脉瘀阻故显红肿热痛。此邪伏阴分,阴津虚耗,无力透邪外出。
舌体胖大,苔白腻则明显就是脾虚生湿的表现,因此患者出现纳少。舌下脉络稍有瘀阻,则代表了该患者体内存在淤血。
脉滑涩促则明显就是痰淤之象。
所以该患者的证型就是痰瘀化热;在治疗上应该滋阴清热,化瘀通络,利湿安神。因此我采用四妙散合青蒿鳖甲汤加减。


方子


处方如下;
龟板15克、黄柏15克、秦艽15克、知母10克、丹皮10克、赤芍15克、生石膏30克、甘草10克、乳香6克、没药6克、土鳖虫10克、全蝎10克、蜈蚣2条、水蛭6克、当归10克、炒五灵脂10克、川牛膝10克、薏苡仁30克、苍术10克、鳖甲30克、生龙骨15克、生牡蛎30克、灵芝15克、茯神15克、远志12克、炒酸枣仁30克、青蒿15克、延胡索15克、西洋参10克、铁皮石斛10克。7剂,水煎服。
同时结合患者体质和病情为患者配制了定制丸药3个月。
二诊,患儿大腿疼痛明显好转,只有手术伤口还有些疼痛,患者夜间可以安睡,现大便稀,日2次,手术伤口还有点发热。在上方基础上将生石膏减为20克,秦艽减为10克、青蒿减为10克,加炒山药30克,炒白扁豆30克。7剂,水煎服。
患儿服药后疼痛和各种症状都有明显好转,收到了前期的治疗效果。


方解



方中鳖甲咸寒,直入阴分,养阴退热于内;青蒿苦辛性寒,其气芳香,能透伏热于外。吴瑭说:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”(《温病条辨》)。龟板、秦艽退虚热。
西洋参、铁皮石斛、黄柏、生石膏、知母养阴清热。牡丹皮凉血泄热,助青蒿透热外出。
方中乳香、没药、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、水蛭、当归、炒五灵脂、赤芍以化瘀通络;
薏苡仁、苍术以利湿;
龙骨、牡蛎、灵芝、茯神、远志、炒酸枣仁以安神;
延胡索止痛;川牛膝引药下行。
甘草调和诸药。
我以四妙散合西洋参、铁皮石斛以滋阴,以青蒿鳖甲汤以清热。
此病不能纯用滋阴之品,恐滋腻恋邪;更不能单用苦寒,恐化燥伤阴之弊,须养阴与透邪并进。
诸药配伍,清热、透邪、滋阴、除湿、化瘀五法并施,滋中有清,清中寓透,既透伏热,又滋补阴液,养阴而不恋邪,清热而不伤阴,标本兼顾,共奏养阴透热之功。
但患者的病情较重,并不是几付中药就能治愈的。后因患者家属听从医院医生意见,再次入院,遂放弃中医治疗,实为可惜!!!


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2024年2月21日 星期三

慈诚罗珠堪布:因果不虚 = 宿命论?

慈诚罗珠堪布:因果不虚 = 宿命论?

养心读书会 


一位善友在学佛的过程中,产生了这样的疑问和困惑:

根据这位善友的提问,我们梳理了一下因果不虚和宿命论各自的概念,希望借由本次的分享,能让更多的人了解因果以及因果运行的规律。

宿命论有三种,分别是宗教、哲学和科学的宿命论。其中宗教和哲学的宿命论都认为,今天发生的一切都是很早以前就已经决定了的,人们无法改变,就像被电脑程序设定好了一样,只能按照程序走,没有什么别的选择。
关于哲学的宿命论,其实在西方的科学家和脑神经科学家们之间存在一个巨大的争论:就是人到底有没有自由意志。有一小部分非常有名的科学家、脑神经科学家认为,人有自由意志;而大部分传统的脑神经科学家则认为,人没有自由意志。
这个自由意志到底是什么呢?是指如果我今天想往左走,就往左走,想往右走,就往右走,这是由我自己的意志决定的。
极端唯物主义科学家则不认为人有这样的自由意志。他们认为,这一切都是由我们的大脑决定的,大脑怎么安排,我们就怎么走,人的意志并没有选择权。这是一种新兴的科学宿命论。

因果是什么呢?行善得快乐,造恶得痛苦,这就是狭义的因果。
就像小小的茉莉花种子,在土壤、湿度、温度合适的时候,就会生根发芽,最后长出茉莉花一样。无论是否有信仰,无论是基督教徒、佛教徒还是没有信仰的人,只要做了善事,就会储存善的能量;只要做了恶事,就会储存恶的能量。其中的善能量或正能量,一定会给我们带来幸福、快乐与积极的心态;而其中的恶能量与负能量,一定会给我们带来痛苦、不幸与消极的情绪。
可见,因果一点都不神秘,只是自然演变的规律,与宗教没有任何关系。
因果不虚的意思是什么呢?造何因得何果,因果永远不会错乱,永远都不虚误。如果现世不行善反而造恶,那么,希望下一世得到快乐幸福是不可能的,因为已播下不好的种子,就会有不好的结果。若不作任何因果取舍,想求得世间快乐不可能实现,想远离痛苦也不可行。

汉地流传很广的《了凡四训》,讲的就是命运可以改变。佛教认为,命运完全是可以改变的。虽然前世造善恶,后世一定会承受相应的果报,但前提条件,是中间没有发生什么意外。
意外是什么?就是造业的人通过其他方式去改变前面的因。比如,之前有一个因已经形成了,如果现在不被其他东西破坏或干扰的话,这个因就一定会产生一个果。但如果现在尽力弥补,以忏悔或其他方式去干扰这个因果的话,那这个因果受到了干扰,就会改变。改变了以后,如果原来的因果是要受苦的话,那现在因为做很多好事,这样就把受苦的结果改变了,就不会发生了。或者,原本有一个特别好的因果,能够一直都很幸福,但这中间做了很多坏事,这个坏事影响到了这个因果,所以后面的果也就受到了干扰,变成了痛苦。
比如,一个人原来靠杀猪宰羊生活,后来改行不做,他对原来的恶业生起很大的后悔心,并发誓一生当中再也不去做这种恶事,还做了很多放生等善业,这样他所造的杀业就会改变,以后就不一定得果报,若再进一步深刻忏悔,就有可能完全不受果报。

宿命论认为,一切都是命中注定的,一旦注定了,在任何情况下都不能改变。
虽然佛教认为,很多事情跟上一世的因果确实有关系,但佛教和宿命论不一样的是,佛教认为只要你愿意改,命运随时都可以改变。
如果一切都是定数,都不可更改,那又何必修行、何必学佛呢?学佛的目的,不就是为了改变命运吗?佛告诉我们:命运掌握在每个人自己的手里,而且完全可以改变。这种改变,就是通过善恶之业来改变。
改变了以后,是不是就跟因果不虚发生矛盾了呢?并不矛盾,这两者并没有什么冲突。
所以,三种宿命论跟佛教的因果不虚是不一样的,虽然其中有一点点相同的地方。


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抗癌笔记:一位中医十几年治疗癌症的经验总结

抗癌笔记:一位中医十几年治疗癌症的经验总结

岐伯有道


抗癌记(一)

现在当医生,已经无法回避癌症这个话题了。得癌症的人越来越多了,治疗过成千上万的癌症病人。其中的辛苦实在无法形容,曾有多次都想放弃对癌症的研究和治疗,但最终都坚持了下来。这其中,有很多失败的教训,也有不少成功的经验。请大家容我慢慢地回忆,并慢慢地讲吧。

    这十几年来,我为了攻克癌症寝食难安,看到的每一本书,每一个药,每一个方剂,都要与癌症联系联系,都要想一想,这个药能不能治癌呢?这个方子能不能治癌呢?

    试验过的中药不计其数,没有毒的和常用的就不用说了,有毒的和少见的药物如砒霜外用,硫磺内服,白降丹外用,蜈蚣最多时100条内服,核桃树枝,两头尖【就是公老鼠屎内服】控涎丹内服。无名异,蛇六谷,拔契,蟾酥,六神丸,抗痨蛋,蟾蜍酒,蝼蛄,蟋蟀,虻虫,鼠妇,蓖麻子等等都试过。在以后的帖子里会一一把这些结果告诉大家。

    写出抗癌经验时,我是下了一番狠心的,心痛啊,不舍得呀。好多东西都浸透了心血,现在几句话就送给大家了。希望大家体谅我的心情。本来还想靠这个养家糊口的,甚至传给子孙后代的,现在我一说,心里难受啊!

    先讲一个失败的例子。一个男的,在北京治疗癌症,北京医院让病人赶紧出院,要不然就得在北京火化了。家是内黄的,年龄五六十岁,得的什么癌我想不起来了。回内黄正好路过我的诊所门口,车就停了一下,死马当活马医,病人儿子肯定是这么想的。

    当时的病人正在打杜冷丁,也不定一天打几针。家属说,反正病人一醒来就说疼,就赶紧给他打杜冷丁,打了针就睡了。睡醒了不能停就得再打,再打了又睡了。病人不吃不喝,全靠输液维持生命。我就开了五剂我自拟的扶正活命汤。

    第四天,病人儿子来电话说,病人昨天去世了,虽然没治好我爸的病,但还是要谢谢你。因为吃了你的药后,我爸再没打过杜冷丁,再没说疼,吃的比我还多,睡觉也很好,过了三天正常人的生活,临死前享了几天福。是夜里睡着觉死的,一点罪也没受。我听了电话,什么也没说,心想会不会是回光返照呢?

    再讲成功的经验。癌症病人大部分都大便干,不干的很少。解决大便干,至关重要。我曾对大黄、肉苁蓉、二丑、决明子、火麻仁、芒硝、当归、生地、杏仁、厚朴、枳壳、枳实、芦荟、番泻叶、润肠茶、巴豆、巴豆霜、胆汁灌肠、胆汁内服、元明粉、全瓜篓、生白术大剂量应用(用过30克50克直到100克)、玄参、升麻、桔梗,枇杷叶,紫苑等做过试验,得出的结论是全瓜篓和杏仁联用效果最佳。西医里的甘露醇内服,肥皂水灌肠,蜂蜜水灌肠、果导片、成药通便灵、麻仁润肠丸、等都试过。都不理想。

    杏仁要用生杏仁,带皮的,然后粉碎入药。切不可用去了皮炒过的杏仁。那个杏仁是不良药商买杏仁露厂家提取后又炒了卖给医生的。里面一点药效也没有了。杏仁用6克就行。全瓜篓要用全的,单用瓜篓皮、单用瓜篓仁都效果不好,我都试过。瓜篓用10克就行。但个别人用了还大便干,那就加量,我最多用过50克。这个药的量加到大便不干了,通畅了就行。保持一天一次最好。癌症病人大便干的解决具有决定性意义。中医里有句话,大小不利治其标。不管什么病,只要大便干就要重视。大便干解决了,病情马上峰回路转。这是无数病例验证过的。不仅仅是癌症,就是心脑血管病、肾病、呼吸系统病、甚至一个胃病,失眠,只要大便干,就要先解决。不要管它是什么病。


抗癌记(二)

癌症病人到晚期,很多都会有胸水,腹水,下肢水肿等。为了解决这个问题,我研究了十年,中间用了数不清的治疗方案,最后才终于定型。

     某男,63岁,长垣人。肺癌合并胸腔积液,抽水多次,还胸腔注射化疗药物,始终控制不了。水越长越旺。来找我时,不能平躺,咳嗽,胸闷,不想吃饭。我就在自拟的扶正活命汤基础上加了两样药,薏米仁和益母草。结果三天见效,十二天就能平躺睡觉,拍片胸水已消失。于是薏米仁和益母草减为各20克又服10天后去掉。此后服扶正活命汤三个月。五年了,这个病人还健在,胸水再未出现。

     某女也是63岁,淇县人。肝癌未治疗,仅仅是输 白蛋白,抽胸水以减轻症状,已抽多次,由于费用太高,出 院找中医治疗。这个病人处方同上,效果也 很好。病人断续服药一年,腹水没有再出现过。

    某男,68岁,江西省人。肺癌脑转移,伴下肢浮肿。也用上方治疗,并加用了抗脑转移的专用方剂,这个方剂抗癌记四要专门介绍。共服用八个月中药,肺部脑部全消。现今已三年多了,病人很好,水肿一直未发。

     自从发现了薏米仁和益母草对胸腹水的特殊疗效后,我的抗癌疗效显著提高,胸腹水十个里面好九个是有把握的,一般不超半月就能消退。另外对癌性的心包积液同样有效。失败的例子很少,印象中有三个病人。一个是上海的宫颈癌,吃我的药效果 很好,但病人怕不保险,一定要化疗,我怎么也劝不了。结果化疗后出现腹水,我让她往中药里加薏仁和益母草,病人的女儿查电脑后说益母草对心脏有轻微毒性,只同意加薏仁,结果最后腹水没见效,病人也不相信我了,另找地方治疗了。我不明白,化疗药那么巨大的毒性她女儿不怕,偏偏怕不知道从哪里得知的益母草的轻微毒性?另一个安阳的肺癌,心包积液,治好的病人介绍的,非要化疗中药一起用,说是中西医结合,最后没治好。还有一个濮阳的男病人,肝癌腹水,肚胀的厉害,吃我的中药后大便十几次,都是稀水,病人老婆打电话给我,我问病人难受吗?说不难受。我说没事,那在排水呢。谁知病人老婆破口大骂,说狗屁医生,把病人治的大便象水管子了等等,语言极其恶毒难听,我迅速挂断电话,此后病人再无消息。让上帝保佑她的老公吧。

     实践证明,治疗癌症的胸腹水,下肢水肿,就用薏仁30克益母草30克,不过半月水就没了,绝大部分不再复发。个别再发的,再用仍然有效。注意:1、必须二者同时用,单用效差。2、开始时量各用30克。量小了效果不好,量大了也不增加疗效。这是试验得来的。3、水消后,二药各减为20克,再吃十天就可停用。不能一直吃。薏仁有两种,大的和小的,效果一样。4、这两个药我只治过癌性的水肿,对肝硬化腹水、肾病水肿、心性水肿都没用过,不知道对癌性之外的水肿疗效如何。希望大家试过后告诉我。 

抗癌记(三)

西医治疗癌症有三招:手术、放疗加化疗。效果怎么样呢?看看帕瓦罗蒂,看看梅艳芳,从发现到死亡只活了九个月就知道了。我给一些医生加了评语,分别是:十分随意的手术狂、疯狂剂量的放疗狂、追魂夺命的化疗狂、任意拍片的检查狂。这四大狂人中,危害最大的数化疗狂。我国中央台的某个著名主持人,得了恶性淋巴 瘤,病人最终只活了不到十个月,就与化疗狂人直接有关。我的大学同学,现在省城某著名医院骨肿瘤科,治疗骨转移病人,采用手术加化疗的方式,有一天突发奇想,任意抽取了半年前治疗过的病人,回访的结果是问了六个,六个全死了,吓得也不敢再往下回访了,并说从此以后再也不提回访的事了。

     我们看不少专家教授在那儿大谈三年五年生存率,中间的水分极大,骗你玩儿呢,大家千万不要相信。

     如果100个病人手术后,不化疗而另外100个病人手术后化疗,那么两年后调查就会发现:不化疗的人的生存率要远远高于化疗的。我目睹众多病人不死于癌,而死于化疗,痛心疾首!为了广大患者的生命,为了广大患者的财产,我呼吁,还是矫枉过正吧!最好是全面禁停化疗的使用。目前化疗的滥用带来的危害要比抗生素、激素的危害大得多。

     曾治一位年龄三十八岁的男子,胃癌术后,腹腔上出了一个大疙瘩,有八公分乘九公分那么大。病人四肢无力,面黄肌瘦,腹疼腹胀,失眠。吃了我的中药后,恢复得跟正常人一模一样了。但肚里的疙瘩没有缩小,也没有长大。病人和家属很焦急,我说疙瘩不长不就行了,你没有痛苦,又能长期活着,还不行吗?病人还是不放心,瞒着我到郑州去化疗了,十天后,从郑州回来了,躺在车上一动不动,呻吟不断,不能吃饭,恶心干呕。我一把脉,已经有一个手摸不到脉了,我对他老婆说,就这两三天了,我帮不了你们了,早做准备吧。结果我说错了,五天后病人才死亡。

     我劝过很多病人不让他们去化疗,有的能劝住,有的怎么也劝不住。劝不住的那些人,就像飞蛾扑火一样,非要自取灭亡,我又能有什么办法呢?化疗的有效率极低,我的判断是百分之十七,另外越是化疗副作用小的,效果越好,越是副作用大的,效果越差。我见过一些报道,病人咬牙坚持,痛不欲生,坚持化疗,每看到这些就悲痛不已,真可怜哪!癌症病人受的罪比渣滓洞还大。

我相信,一百年以后,今天的化疗就会像上世纪的放血疗法一样被人们所抛弃。

    我的经验是,不化疗的效果要比化疗的效果好的多。癌症病人完全可以既不受罪,也不花钱,就能得到比治疗还好的效果。当然了,如果不选择化疗,而选择中药,疗效会更加明显的提高。

     我从不让病人中药和化疗同用的,那样的话,治好了,是化疗的,出事了,效果不好了,就成中药的了。咱们中医人为啥要干这样的傻事呢?

     总结一下,化疗是短期疗效十分明显,远期疗效相当糟糕。癌症病人,选择化疗要慎用!慎用!再慎用!要三十思三百思而后行啊!!! 

抗癌记(四)

我在临床上见的脑转移病人,都是肺癌脑转移。为了解决脑转移,我想尽了各种办法,记的曾给一个病人一剂药里用过100条蜈蚣,没见效。用过核桃树枝煮鸡蛋,没效。还有一些名家的验方都用过,都无效。是不是中药过不去血脑屏障所以治疗效果不好呢?因此有一段时间,只要脑转移的病人,我就对病人说,肺癌的事我来解决,脑转移的事你自己想办法。病人问啥办法,我说要么手术,要么放疗,要么伽玛刀。但后来有个病人坚持要我用中药来治他的脑转移。我估计是经济困难。没办法,被逼上梁山了。再研究吧。

     我给他的方案是,早晚吃抗肺癌的中药,中午吃抗脑转移的中药。结果五天就见效了,病人说头疼,呕吐,复视都减轻了。共吃两个月后检查,脑转移不见了。这可让我喜出望外,又试几例,效果都很好,见效快,还彻底。

     我的处方是:炒枳实一克、桔梗二克、白芍一克、山豆根二克研细面。上面的用量是研成细面后的量。一天一次,中午冲服。冲服药面后,吃一个煮鸡蛋的鸡蛋黄,不能吃鸡蛋清。

     这是矢数道明的方子。排脓散加山豆根。我也万万想不到这么个小方子对脑转移会这么有效。看来用中药不需要考虑血脑屏障。

     药只中午吃是因为早晚还要治肺癌。这个处方我治过一例脑部良性肿瘤,没效。也用它治过食道癌肝癌等无效。

     多年验证路,辛苦谁人知?

     还有濮阳的一个病人告述我,说脑转移头疼的时候,把毛巾放醋里煮煮,然后趁热外敷痛处,能马上止疼。我试过两例,有效。但别的癌疼没用过,不知道能不能有效。


抗癌记(五)

在白血病的治疗上,我失败的多,成功的少,教训惨重。现在回想起来,心中愧恨不已。

     第一个病人是一个正上大一的男孩,急性白血病化疗多次后,病情垂危,医院让赶紧出院,回家途中求我诊治。当时病人高烧41度以上,神志不清,全身脓疮,出血点遍布,口鼻出血,我当时的治疗方案是:输液用清开灵,脉络宁。青霉素,甲硝唑。口服云南白药,青黄散。中药内服犀角地黄汤加味。三日后热退,出血减少。这之后因血小板不升而输过丙种球蛋白,因血红蛋白低而肌肉注射过鸡血,还因身体弱而吃过乌鸡白凤丸。病人的爸爸还到浚县找的治疮的外用药,很有效。大致就这样治了两个月,病人生龙活虎,全家高高兴兴回家了。一年半后他爸爸打电话给我,说病人一直很好,前两天突然跌倒,不行了。并说感谢我让他儿子多活了一年多。

     第二个病人是七岁的小孩,化疗多次,白细胞不降反升,我让他吃青黄散,三天就正常了。之后病人很好,半年后也突然死亡。

     还有一个,用上面的经验始终不见效,一月后死亡。还治过三例,都死了。有个9岁的小孩,聪明乖巧,在北京儿童医院住院一年后,专家说不行了,出院吧。到我这治疗时,一天吃11片激素。我当时三天一化验,三天一换方,想尽了各种办法,最后死了

     成功的有三个。一个30多岁的搞装修的男子,低增生性白血病,吃十全大补汤加味一月而愈。一个焦作的28岁的男子,也好了。用的什么药忘了。一个滑县叫范梅英的,慢性白血病,吃犀角地黄汤加味,配合羟基脲后恢复正常。八年后复发。

     教训一:白血病万不可补。除了低增生性白血病,其它类型均不能补。用了补药,要么无效,要么见微效后随即病情加重。我试过补气、补血,气血双补,补脾,补肾,脾肾双补,补肝,补心,补肺,补阴,补阳,阴阳双补,都不见效。鹿茸,胎盘,黄鼠狼都用过,均无效。最后明白,白血病看起来虚证,实际一点也不虚。

    教训二:病缓解后仍要长期用药巩固。

    教训三:在白血病的治疗中,我曾用过辛温发汗的麻黄剂,无效。用过白虎汤,无效,病人反而不想吃饭了。用过小柴胡汤加大量生石膏,不但无效,白细胞还升高了。

     教训四:白血病属温病无疑。犀角地黄汤有效,但光用犀角地黄汤也不行,也许合用升降散会疗效更好。

抗癌记(六)

下面是我对这十几年治疗癌症总结的一些经验。
     
      1、癌症病人舌苔大部分是薄白,舌质淡。其它的腻苔,黄腻苔,光剥苔很少见。

     2、癌症病人九成是大便干。大便稀的比较少。病人手术后,凡大便次数多的,大便稀的,效果好。这个腹泻我认为是病人自体排毒,不能治疗。曾有一个食道癌术后三年的病人,让我治腹泻,我对他说,不是治不好,而是不能治。你现在除了腹泻,别的啥事没有,你治腹泻干吗?那是你的身体排毒呢。病人说,腹泻后觉的没劲儿。我说没劲儿也不能治。病人很不高兴的走了。停了十多天,又来了,说张医生,我后悔呀,我找别的医生把腹泻治好了,现在不能吃饭了。我只好开药给他,吃后又腹泻了,当然也能吃饭了。象这样除了拉肚子,别无毛病的癌症病人,最好的办法是不理他。一般病人是不会复发和转移的。但要是治的病人不拉肚子了,那就麻烦了。我常给病人讲,癌症啊,不怕大便稀,就怕大便干。病人大便干咋办呢?小陷胸汤就不错。

     3、肝癌的治疗上,配合介入十分必要。凡是介入1次或2次后吃中药的,失败的极少,好多病人都过了三年了,有的都六七年了,还很好。肝癌的西医治疗,数介入效果好,但不能按西医的要求一个月做一次,一般做一到两次就行了,然后吃中药,疗效理想。有的病人两三年后肝上又长了肿块,没事,再做一两次介入,然后吃中药又没事了。不介入光吃中药的,十个里也就好一两个,比起介入后再吃中药疗效差远了。

    4、有的癌症出血,比如肺癌痰中带血,要用活血化瘀的药。我县一个肺癌,痰中血丝好几个月,一直没控制住,我让他吃了点水蛭,很快就不出血了。我现在很少用云南白药来止血,总感觉这个药效没有十年前好了,加量服用也不理想。有时候用三七粉,效果还可以。

     5、化疗期间我从不让病人吃中药。以前有个病人肺癌,吃中药很好,偷偷去化疗,边吃中药边化疗,结果骨髓抑制死在医院了,家属问医院要说法,医院说是中药引起的骨髓抑制。所以后来我就不让病人化疗时吃中药了。但放疗时可以。这时一加一大于二。有个吕村的食道癌,放疗时吃中药,放疗后,医生说他的效果是多少年来最好的。当然西医不知道他吃中药了。把他的片子都放到医院的宣传栏了。

     6、癌症这个病,年龄越大越好治,只要70岁以上的,十个里好七八个是不成问题的。40岁以下的,难度就大了,十个里能好一两个就不错了。宫颈癌最好治,乳腺癌是第二好治。难度最大的是白血病,难度第二的是胰腺癌,难度第三的是卵巢癌。我治过年龄最大的是鹤壁一个90岁的食道癌。吃了60副中药就好了,93岁时进屋摔了一跤,死了。忘了一句话,鼻咽癌也好治。

     7、癌症病人不能增加营养,营养越丰富,癌细胞长的越快。我要求病人任何补品,营养品,保健品都不能吃,就连阿胶也不能。西药里的氨基酸,脂肪乳。白蛋白,胸腺肽,干扰素都不能用。有个病人光白蛋白就输了4,5万。来时全身扩散。邯郸有个乳腺癌,吃中药效果很好的,就是有贫血,他丈夫嫌好的太慢,就给她输了两袋血,还给我打电话,说我老婆输血后,跟正常人一样了,有劲了,能吃了。我对他说,糟了,坏了。七天后,病人腋窝下出了一个淋巴结,腹股沟出了一个淋巴结。我是坚决不让癌症病人输血的,除非不输马上就要命了。

     8、最后总结:癌症不好治啊,天天愁的我睡不成觉,拼命的研究。从我手里死的病人数不清了,但也不是大家想的那么可怕,我也救活了很多的病人。一句话,再严重的也有治好的,再轻的也有治不好的,全在对症不对症。治不好,跟病人没关系,全是医生水平不到家的原因。

     9、我一直在努力。

作者:百草居论坛讲师,张庆军 ,摘自《中医传薪录》第二辑 著作权属原创者所有


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