2024年2月24日 星期六
这个相应就是发菩提心
2024年2月23日 星期五
治疗“房颤”,我用了40年的方子
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益西措嘉佛母成就前遭遇的考验
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中医治疗尿毒症的两个重要验方
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一篇得气“指南”,详细谈谈针刺与艾灸的得气有何不同
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针刺得气
- 如何能做到守神?
- 重视操作手法
艾灸得气
如何用白芍?
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白芍与多种药物相配成对,在方剂中发挥出了1+1>2的良效!
白芍具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳等多种功效,常与许多药物配对组成方剂,广泛应用于临床各科疾病。现将白芍与桂枝、柴胡、甘草、龟甲、当归5对常用药对介绍如下:
1.白芍与桂枝
白芍能养血敛阴和营,桂枝善通阳发汗解肌,二者为伍,既有相辅相成的调和营卫的相使关系,又具有相反相成、相互制约的相畏关系。白芍养阴敛汗,使桂枝发汗而不伤阴,桂枝通阳使白芍敛阴而营阴不滞。白芍、桂枝这种配伍关系,形成了桂枝汤、桂枝加葛根汤、小建中汤等著名的经方,其中两药的剂量比例关系至关重要。
桂枝汤:用于外感风寒表虚证,方中桂枝疏散风寒,解肌发表为主,白芍敛阴和营为辅,二者剂量为1:1。
小建中汤:用于中阳虚寒所致腹痛,方中白芍合 甘草酸甘化阴、缓急止痛为主,桂枝温经通阳为辅,故二者剂量为2:1。
桂枝加葛根汤:用于颈椎病寒湿痹痛,方中白芍配葛根缓急止痛为主,桂枝温经散寒,白芍与桂枝二者剂量为4:1。
2.白芍与柴胡
白芍养阴柔肝、柴胡疏肝解郁,二药相合,共奏疏达肝气,养血柔肝之功,具有相反相成的配伍关系。白芍养血敛阴,可防柴胡疏散太过而劫肝阴,柴胡和解疏散,可防白芍酸寒敛阴太过而致肝气郁结,既能疏肝解郁相须为伍,又可相互辅佐,取长补短。二药相配形成逍遥散、大柴胡汤、柴胡疏肝散等方。在应用时主要是通过改变配伍而改变方剂的功用。
逍遥散:常用于慢性肝炎、肝硬化,两病的主要病机是肝郁、脾虚、挟瘀,故在柴胡、白芍的基础上重用白术、黄芪、茯苓以健脾化湿,兼用当归、丹参以化瘀软坚,全方共奏疏肝健脾、化瘀养肝之功。
大柴胡汤:常用于肝胆系的炎症及感染,其病机为肝胆气郁,湿毒内阻,故在应用柴胡、白芍疏肝的基础上重用大黄、蒲公英、金钱草,共奏疏肝清热解毒之功。
柴胡疏肝散:常用于肝胃不和为主证的慢性胃肠道炎症,其主要的病机是肝气郁结,克伐脾胃,肝胃之气双逆,治当在柴芍疏肝的基础上加用和胃降气之品,如枳壳、陈皮、香附等。
3.白芍与甘草
白芍与甘草两药均有较强的缓急止痛作用,白芍味酸,甘草味甘,酸甘化阴,故对阴血亏损所致的内脏肌肉痉挛疼痛有显著缓解作用。以该药对为核心,可组成芍药甘草汤、小建中汤、真人养脏汤等方剂。
芍药甘草汤:用于阴血不足所致胃脘聚集疼痛,如萎缩性胃炎、消化性溃疡所致胃液分泌不足的胃阴虚证,应用该方一是注意白芍和甘草的比例,一般为3:1;二是根据寒热病性,分别采用炙甘草或生甘草。
小建中汤:亦取芍、草缓急止痛之效,适用于中阳虚寒、阴血亏虚所致脘腹疼痛,故加用桂枝以温经通阳散寒,以防白芍酸寒敛邪伤阳。
真人养脏汤:用于泻痢日久,滑脱不禁,腹中拘急疼痛,方中白芍、甘草缓急止痛,但真人养脏汤证的痛泻,由于脾肾阳虚,下元不固,故以人参、白术、肉桂温阳益气以治本,罂粟壳、诃子涩肠止痢以及白芍、甘草缓急止痛以治标,故白芍、甘草的应用当以辨证为立方之本。
4.白芍与龟甲
白芍敛阴泄热柔肝,龟甲滋阴潜阳柔肝,二者相伍,共奏敛阴潜阳,柔肝熄风之效。阴虚阳亢属本虚标实证,阴虚为本,阳亢为标,白芍养血敛阴以治本,而龟甲育阴潜阳,既协助白芍育阴,又能镇潜亢奋之阳,故龟甲、白芍对实为标本兼治的相使关系,临床多用于肝肾阴亏,风阳内扰之证。阴虚阳亢之证病因病机繁杂,如镇肝熄风汤、大定风珠和虎潜丸,都是龟甲、白芍为核心的育阴潜阳方剂,然其功效有所不同。
镇肝熄风汤:用于肝肾阴虚、风阳上亢、气血逆乱于上的病证,故以赭石、生龙骨、生牡蛎配合龟甲加强镇肝潜阳熄风之力,适用于中风诸证。
大定风珠:用于温病热邪久羁,热灼真阴,虚火内动,以致筋脉失养而动风,其主要作用就是滋液熄风,故在应用龟甲、鳖甲潜阳熄风的基础上,重用阿胶、生地黄、火麻仁、五味子、麦冬、鸡子黄等配白芍滋阴补液、濡养筋脉以奏滋液熄风之效。
虎潜丸:用于肝肾阴亏,筋脉失养所致痿证。在应用知母、黄柏、熟地黄配合白芍滋阴泻火的基础上,应用虎骨、锁阳配合龟甲补肾填精、强筋壮骨,治疗肝肾阴虚所致痿证。
5.白芍与当归
白芍与当归均有补血、柔肝、止痛作用,二药相合,可谓相辅相成的相须关系,然而白芍与当归伍用,尚有相反相成、优势互补的配伍关系。白芍养阴、当归养血,二药合用阴血共补。另外,白芍性静而主守,当归性动而主走,养血敛阴不致于血滞,行血活血而又不致于动血劫阴,二药相合,补偏救弊,相反而又相成。由于白芍其寒凉、酸敛的药性较为突出,以白芍和当归为配伍的方剂,如逍遥散、芍药汤和温经汤,当归对白芍补偏救弊,作用远大于其合力增效作用。
逍遥散:以柴胡、白芍舒肝解郁,而当归的补血可疗肝郁所致阴血暗耗,当归的活血又可疗肝郁气滞所致血瘀。
芍药汤:以白芍为君调和气血以治下痢,腹痛后重,当归和营行血,血行则脓血便自除。
温经汤:温经散寒,养血祛瘀,白芍能养血育阴,但其寒凉酸敛之性对冲任虚寒显然不利,加当归的温通活血,补偏救弊,又合力增效
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这表示你这个人进步了!
这表示你这个人进步了!
净界法師
在整个生命当中,我们的心跟外境接触的时候,一定要安住在心性,不能安住在外境。为什么我们不能安住在外境?这当中有三个过失:第一个,外境是对立的。你看,我们只要这一念心落入了外境的事相,马上产生好坏、得失、成败的对立。对立的世界是很容易刺激我们产生贪瞋的烦恼...
第二个,外境是生灭的,它变来变去。你今天认为它是这样,它明天又变化了,所以弄到你自己觉得躁动不安:弟子心不安。我们为什么心不安呢?我们的心本来没有不安啊,为什么会不安呢?因为你的心老是注意某一种事情,而这件事情又不断地变,你就跟着它变,所以弄到你自己非常不安,是你自己找麻烦。因为外境本来就是变化的,它是业力所变现的,所以,经常住在外境的人会觉得自己躁动不安。第三个,外境是有限量。你只要住在一个外境来修学善法,你的功德就不能圆满。所以,在本经(楞严经)当中佛陀一再告诉我们,我们的心跟外界的人事接触的时候,记得把心带回家,你一定要安住这一念心。要站在心性的角度来面对生命,用一种历练的角度来面对生命,而不是用受用的角度来面对生命。这是一个很重要的观念——称性起修。也就是说,你一定要安住现前一念心性来修学,不能安住在外境来修学。这个观念是非常重要的。
...修学目标前面有说过,就是离一切相,即一切法。所以,当我们在修学首楞严王三昧的时候,经常用这两句话来检讨自己,就发觉心中的相一天一天慢慢减少了,虽然在人事的复杂因缘当中不断地活动,但你心中的我相、人相减少了,这表示你这个人进步了。
你心中的功德法增加了,你的慈悲心、智慧心、布施的心、禅定的心这种善法的力量增长了,这个就是一种进步。离一切相,即一切法。如果说越修行心中的相越多,那就糟糕了,你的心中又修行又是心有千千结,那你这个方向就肯定错误了。所以我们经常用离一切相而即一切法来检讨自己,是不是很正确地走在首楞严王三昧的目标上,这个目标是来检讨自己的。
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张胜兵医案——肾癌肺转移还尿血,中药四方加减降服“沉默的杀手”
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01
肾癌
02
病案
03
症状全消失,且至今未复发
04
方解
2024年2月22日 星期四
如何与善神护法搞好关系,并得到他们的保护?
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患者患肝炎,主要症狀是腹部脹痛,無法可治?
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劉渡舟
答:柴胡桂枝干姜汤由小柴胡汤减人参、大枣、半夏、生姜,加干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。
治胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致腹胀,大便溏泻,小便不利,口渴心烦,或胁痛控背,手指发麻,脉弦而缓,舌淡苔白等症。故用本方和解少阳兼治脾寒,与大柴胡汤和解少阳兼治胃实相互发明,可见少阳为病影响脾胃时,需分寒热虚实不同而治之。
余在临床上用本方治疗慢性肝炎,肝胆余热未尽而又伴有太阴脾家虚寒,症见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病而见少阳病证的,本方亦极合拍。
刘某,男,35岁。缘患肝炎住某传染病医院。突出的症状是腹胀殊甚,尤以午后为重,坐卧不安,无法可解,遂延余会诊。切其脉弦缓而软,视其舌质淡嫩而苔白滑。问其大便情况,则每日两三行,溏薄而不成形,小便反少,且有口渴之证。
辨证:肝病及脾,中气虚寒,故大便虽溏,而腹反胀。此病单纯治肝、治脾则无效。
治法:疏利肝胆,兼温脾寒。
处方:柴胡10克,黄芩6 克,炙甘草6 克,桂枝6克,干姜6克,花粉12克,牡蛎12克。
连服五剂而腹胀痊愈,大便亦转正常。后用调肝和胃之药而善后。
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