三味中药做面膜：祛斑美白、润泽嫩肌

三味中药做面膜：祛斑美白、润泽嫩肌

五味学苑

《诸病源候论》记载：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯。”《外科正宗》亦有“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”的记载。中医认为黄褐斑的产生多因气血不足，不能上荣于面，或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致。

下面推荐一种中药敷面法，能起到祛黄美白、润泽嫩肌的功效，黄褐斑患者可在医生指导下使用。

药材：白芷20g，甘草12g，当归15g，白蜜少许。

制作步骤：将白芷、甘草和当归共打碎研成粉末，放入冰箱冷藏过夜。第二日倒入适量温水和白蜜搅拌均匀。洁面后用小勺取一部分药糊涂于患处，静置约15~20分钟后洗净即可。每日1~2次。

方解：白芷，味辛、性温，归肺、脾、胃经，芳香上达，善引药力达于头面。《本草纲目》记载白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”。《本草经疏》载其“辛香散结而入血止痛，故长肌肤。芬芳而辛，故能润泽……兼可作膏药、面脂，润颜色”。现代研究表明，白芷主要化学成分为香豆素类和多种挥发油，可以改善微循环，促进皮肤新陈代谢，抑制黑色素的产生。

当归，味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，有补血活血、调经止痛、润肠通便之功。明代《本草正》云其“气轻，味重，可升可降，阴中有阳。其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血；补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”。现代研究表明，当归含有多种挥发油、β—谷甾醇、阿魏酸、多种维生素，可促进血红蛋白及红细胞生成，改善外周循环，清除氧自由基。当归提取物通过抑制酪氨酸酶活性或者阻断酪氨酸生成黑色素的氧化途径，从而减少了黑色素的生成，达到美白皮肤的效果。

甘草和白蜜为调和药物，亦可增强美白祛斑的功效。

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多赞叹别人，赞叹有一种魔力。

多赞叹别人，赞叹有一种魔力。

慧律 法師

我们人都有一种错误，认为说我尽量做，做得圆满，尽量做，做得圆满。所以他的生命变成操纵在众生，他怕人家议论，他一直做，人家一直讲，他就一直气，不知道该怎么做，才能尽如人意，做到最终，他就会大发脾气：为什么我怎么做不对？变成这样，到最后就很失望！

要是我，就不会这样想，我已经尽心尽力了，你如果比我厉害，不然换你来呗，我已经尽心尽力，我的能力到此已经极尽了，我的能力只有到这个地方。对不对？你要说圆满，这不可能，圆满的觉性，除了佛以外，我们没办法，我们要离相。所以对于别人讲什么，我不会难过。我的心好苦，你让我难过，不可能！随便你讲，让到嘴巴烂了，也与我无关！为什么？我已经抱病上台了，生病也是一样，就算吐，还是要上台。你对师父有信心，你就来；对师父没有信心，我们就没有这个缘，就是这样子。你要做到圆满，不可能！你有这么大的能耐？说一个法师能做到让大家圆满？不可能的事！

所以，今天有人来说：法师！外面对您的风评很好，很赞叹您呢！我说：有赞叹就一定有毁谤，这是对立的，我不希望别人赞叹我们，也不希望别人毁谤我们！但是你赞叹我，我随喜；要毁谤，我也没有办法！这个要圆满，你没办法做到圆满，只有摸摸我们的良心，没有办法！这世间批评的人比较多嘛！人家说：讲得怎么样？不好！不然换你来啊！他又说我没有办法啦！所以这世间，要批评别人的都很厉害，大家都很厉害，台下他就可以讲出一大套，真的要叫他上来，他没办法，他没有那个能力。

所以我们人随喜功德的这个心没有，没有！因此要多鼓励人家，不要责备人家，鼓励人家以外，还包括诚恳的态度、欢喜的脸孔，喜悦的脸孔。你这么诚心诚意地来，这对方会很高兴的，笑容、诚心是无价之宝，真的！你们慢慢会发现，多鼓励人家，永远不要责备人家，永远用喜悦的心、喜悦的这个态度，欢喜的脸庞，来迎接每一个众生，这几乎就像你有魔力一般。

有一句话：赞叹虽然只是一个名词，但运用在每一个人的身上，似乎有生命的存在。赞叹虽然只是一个名词，但用在每一个人的身上，如同有生命一般的魔力。有人说：师父！从来没听过您批评别人。我说：我不够资格，我认为男的就是男佛，女的是佛母，我把大家都当作佛，我都认为你们比我厉害，到今天为止，我还是这么认为，我认为这里面我最差。

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宁可人负我，不可我负人！

宁可人负我，不可我负人！

嘎玛

舍卫城中有位妇人养了只母鸡，每次母鸡下蛋时，这妇人就将鸡蛋打破吃掉，惹得母鸡非常生气。因此，下一世转生时，母鸡投生成猫，妇人投生成母鸡。巧合的是，它们皆投生在同一栋屋子里，于是猫吃光了母鸡生下来的蛋。

再下一世时，母鸡转世为豹，猫转世为鹿，豹吃掉了鹿和它的子女。两人之间累世的仇恨不断延续上演到佛陀降世时，她们其中一位转世为妇女，一位转世为女鬼。　　

有天，这妇女与丈夫抱着幼小的儿子，从娘家返回舍卫城途中，在路旁池塘边休息，妇人的丈夫跳进池塘洗澡。这时，妇人发现了女鬼，她赶紧带着孩子，急忙逃往佛陀正在讲经说法的祇树给孤独园，妇人把孩子放在佛陀的脚下。

这女鬼随后追来，却被护法龙天阻挡在外无法进入。后来佛陀授意让女鬼进来，并告诫她们两人：“今天，你们俩人如没有来到我这里，你们累世以来的仇恨永无止尽。仇恨是无法平息仇恨的，只有慈悲才能止息仇恨。用他人的痛苦来换取自己的快乐，将永远无法摆脱怨憎的系缚。”她们仔细思量佛陀的教诲后，俩人明白仇恨确实一无是处，并承认忏悔彼此的愚痴，因此决定止息俩人累世以来无意义的仇恨。　　

轮回的注释中除了有处处皆苦的定义外，还有每段相遇和缘分聚合时，角色都在互换，因与果不虚的存在之意。欠债就来演个还债的角色，讨债就来演个要账的角色。我们周围每一个相遇的众生，无论熟悉与陌生，都不是无缘无故的出现。累世的习气，牵动着我们这一世的性格、因缘、所受的果报等等。我们受到别人给予的毁、誉、称、讥，可能就是曾经我们同样给予别人的。

当我们受到赞赏时内心就喜乐，受到讥讽与毁谤时,就忿忿不平嗔怒于他人。殊不知因果报应，丝毫不爽，每一个起心动念，都会是启动轮回不停歇旋转的下一个因。

如果我们不去修行对治自身的每一个贪、嗔、痴、慢、疑所动之念，那我们在行为和言语中，一定会不收敛地出言不逊，或是举止傲慢地伤害于他人，这是我们凡夫习气为了巩固“我执”的方式和颠倒。

每个人都存在这种习气，所以人我是非、尔虞我诈等等普遍存在于当今社会。缺乏信任和安全感，成了生存于这个社会中每个人的共业一般。其实缺乏智慧的我们，总认为只要自己一切好，外界的好坏就与己无关。这就是不明白业力表现和因果的原因。

个人的福报多少取决于自身的业力，但是我们都共同存在于这个大环境下，这就是众生共同的业力。每个人自身的业力也决定着众生共同的业力，那么同样的，众生共同的业力更影响着我们自身的业力。...慢慢地去培养“宁可人负我，不是我负人”的慈悲喜舍的心念。这样渐渐地，我们的内心会更加平静，磁场更加正能量，人缘也会越来越好等等。因为你种下了善念的因，必定成熟善报的果。世间的生存，唯有慈悲与爱才可以止息怨恨。

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IgA肾病，急性期和慢性期，中医如何辨证？如何治疗效果更好？

IgA肾病，急性期和慢性期，中医如何辨证？如何治疗效果更好？

尹德海

在肾病领域中，IgA肾病以其高发病率和复杂的临床表现，成为医学界很多医生关注的焦点。作为中西医结合肾病医生，我在几十年的临床实践中深刻体会到，中西医结合治疗IgA肾病，往往能取得更为显著的效果。今天，我就带大家解读一下《IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南》，并谈谈我的见解和体会。

一、IgA肾病的认识与挑战

IgA肾病，全称免疫球蛋白A肾病，是我国最常见的慢性肾脏病之一，也是导致终末期肾病的主要原发病。其临床表现多样，从无症状性血尿、蛋白尿，到急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征，甚至肾病综合征，不一而足。这种异质性使得IgA肾病的诊断和治疗充满了挑战。

目前，IgA肾病的诊断主要依赖于肾活检病理诊断，这是制定科学、有效治疗方案的基础。然而，即便在明确了病理类型后，如何延缓病情进展、保护肾功能，仍然是临床面临的重要课题。

二、西医治疗的优势与局限

西医在IgA肾病的治疗中，有着不可替代的作用。通过免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，西医能够迅速控制病情，减轻炎症反应，保护肾脏功能。特别是在急性肾炎综合征、肾病综合征等病情危急的情况下，西医治疗能够迅速稳定病情，为患者争取宝贵的治疗时间。

然而，西医治疗也存在一定的局限性。长期使用免疫抑制剂和糖皮质激素，可能会带来一系列副作用，如感染、骨质疏松、代谢紊乱等。此外，对于部分慢性进展的IgA肾病患者，单纯西医治疗往往难以达到理想的疗效。

三、中医治疗的独特价值

中医在肾脏病的治疗中，有着悠久的历史和丰富的经验。中医认为，IgA肾病多属于“血尿”、“水肿”、“腰痛”等范畴，其核心病机为正虚邪实。通过辨证施治，中医能够针对患者的具体病情，采用个性化的治疗方案，达到标本兼治的效果。

在急性发作期，中医多采用清热解毒、利湿消肿等方法，以迅速控制病情。而在慢性持续期，中医则注重扶正祛邪、调理脏腑功能，以延缓病情进展、保护肾功能。此外，中医还强调“治未病”，即在疾病尚未发生或尚未加重之前，通过调理身体、增强体质，预防疾病的发生或加重。

四、中西医结合，优势互补

中西医结合治疗IgA肾病，正是基于中西医各自的优势，通过优势互补，达到更好的治疗效果。在临床实践中，我们通常采用以下策略：

1、明确诊断，制定个性化方案：首先，通过肾活检病理诊断明确IgA肾病的病理类型。然后，结合患者的具体病情、体质等因素，制定个性化的中西医结合治疗方案。

2、急性期以西医为主，中医为辅：在急性发作期，患者往往病情危急，需要迅速控制病情。此时，我们通常采用西医的免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。同时，辅以中医的清热解毒、利湿消肿等方法，以减轻西医药物的副作用，提高治疗效果。

3、慢性期以中医为主，西医为辅：在慢性持续期，患者病情相对稳定，但肾功能仍在逐渐下降。此时，我们注重中医的调理作用，通过扶正祛邪、调理脏腑功能等方法，延缓病情进展、保护肾功能。同时，根据病情需要，适当使用西医药物进行辅助治疗。

4、注重生活调理，预防复发：IgA肾病患者往往存在免疫功能低下、易感染等问题。因此，在治疗过程中，我们注重患者的生活调理，包括饮食、作息、运动等方面的指导。同时，通过中医的“治未病”理念，增强患者的体质和免疫力，预防疾病的复发。

IgA肾病作为一种复杂的慢性肾脏病，其治疗需要综合考虑多种因素。中西医结合治疗IgA肾病，正是基于中西医各自的优势，通过优势互补，达到更好的治疗效果。作为临床医生，我们应该不断探索和实践，为患者提供更加科学、有效的治疗方案。同时，我们也应该加强学术交流和合作，共同推动IgA肾病治疗领域的发展和进步。

附：《IgA肾病西医诊断和中医辨证分型的实践指南》：IgA肾病的中医辨证分型

IgA肾病的中医核心病机为正虚邪实;中医辨证的流程为:首辨分期(急性发作期、慢性持续期),再辨主证、次证;先辨正虚,再辨邪实。

1、急性发作期的中医证型

急性发作期以邪实为主,临床中可结合主要临床指标及诱因辨证,急性发作期后患者即进入慢性持

续期。

急性发作期的表现:较快出现或加重的水肿、突然出现的肉眼血尿、蛋白尿明显增加,血肌酐急性升高，高血压加重,以上但见一症即是。

1.1外感风热证

主症:发热或微恶风寒,咽喉肿痛,小便红赤或镜下血尿,泡沫尿,诱发因素多为上呼吸道感染。

次症:咳嗽,头痛。

舌脉:舌红或舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。

1.2 下焦湿热证

主症:小便短赤或镜下血尿,小便频数灼热,大便腥臭稀溏。

次症:口干、口苦,脘腹胀闷,腰部疼痛。

舌脉:舌红,苔黄腻,脉滑数。

2、慢性持续期的中医证型

慢性持续期以虚证为主,可夹杂各种兼症,亦可被外邪、内伤等诱因诱发而进入急性发作期。

2.1肺脾气虚证

主症:面色苍白或萎黄,神疲懒言,纳少、腹胀,颜面或肢体水肿,易感冒。

次症:口淡不渴,自汗,大便溏薄。

舌脉:舌淡红,质胖大边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

易夹兼证:水湿,痰湿,血瘀,浊毒。

2.2气阴两虚证

主症:气短乏力,盗汗、自汗,腰膝酸软,手足心热。

次症:口干、神疲。

舌脉:舌淡或淡红,质胖大边有齿痕,少苔偏干,脉沉细或细数而无力。

易夹兼证:血瘀,湿热。

2.3肝肾阴虚证

主症:目睛干涩或视物模糊,耳鸣、腰痛,头目眩晕,潮热盗汗,五心烦热。

次症:口干、口苦,失眠多梦,梦遗或月经失调。

舌脉:舌红,苔薄黄而干或少苔偏干,脉细数或细弦数。

易夹兼证:肝郁,血瘀,湿热。

2.4脾肾阳虚证

主症:面色㿠白或黧黑,神疲乏力,畏寒肢冷,肢体水肿,夜尿增多。

次症:口淡不渴、或喜热饮,纳少,腹胀,小便清长或尿少,大便溏薄。

舌脉:舌淡,质胖边有齿痕,苔薄白,脉沉弱或沉细。

易夹兼证:寒湿.痰湿.血瘀.浊毒。

3、特殊辨证

3.1lgA肾病在使用大剂量激素或配合免疫抑制剂治疗时多表现为:

(1)阴虚火旺证:

主症:潮热盗汗,心烦失眠,颧红耳鸣,咽痛口干;

次症:腰膝酸软,口干唇燥,大便干结,小便短赤;

舌脉:舌红少苔、脉细数。

(2)热毒炽盛证:

主症:口渴欲饮,咽干咽痛,皮肤痤疮,大便秘结;

次症:小便短赤,口腔溃疡,血尿;

舌脉:舌红或红赤起刺,苔黄厚腻,脉数。

3.2lgA肾病在使用激素配合免疫抑制剂治疗的减量期多表现为:

(1)气阴两虚证;(2)肝肾阴虚证;(3)脾肾阳虚证。主、次症及舌脉同慢性持续期的表现。易夹兼证:湿热、血瘀。

4兼证辨证

4.1 水湿：主要表现为肢体、颜面水肿,肢体困重,纳差,腹胀,舌淡润苔白,脉沉。

4.2 痰湿：主要表现为体形肥胖,口黏口腻,胸闷痰多,眩晕困倦,舌体胖大,苔白腻,脉滑。

4.3 湿热：主要表现为小便短赤,大便溏臭,口干口苦,脘腹胀闷,舌红苔黄腻,脉滑数。

4.4 寒湿：主要表现为腰骶部及四肢关节酸冷,肢体困重疼痛。

4.5 血瘀：主要表现为面色黎黑,唇色紫暗或有瘀斑,定位刺痛、夜间加重,腰痛,肢体麻木,肌肤甲错,经色暗,多血块,舌淡黯、舌有瘀点、瘀斑,舌下脉络瘀紫,脉细涩或涩。

4.6 肝郁：主要表现为胁肋胀满,口苦,郁郁寡欢,善太息,月经失调。

4.7 浊毒：主要表现为恶心呕吐,头晕、头痛,口有尿味,小便量少,胸闷气促,皮肤瘙痒。

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别追求快乐！这话很重要。

别追求快乐！这话很重要。

净界 法師

你不能追求快乐。这句话非常重要。这句话可能对初学者会有点困难，说我修布施为什么？我修持戒为什么？我就是追求快乐才修善法的。但是你追求快乐，你很难了生死，因为你要追求快乐，你一定会对果报产生执著，一定会的。那怎么办呢？

诸位，如果你临终要正念分明，你要把追求快乐改成追求寂静。生命的目的不是追求快乐，是追求寂静，你只要改变这个观念，你整个生死业马上沉淀下来。改变这个观念就够了，从寂静当中去追求法喜。

所以这句话说白了就是，什么叫“诸行无常，是生灭法，生灭灭已，寂灭为乐”？就是人生不能追求快乐，因为快乐里面太多的过失。在这个快乐当中有烦恼、业力跟痛苦果报的过失。只有追求寂静，才能够远离过失。

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假设彻底悟道、大彻大悟证到空了，还有没有因果？

假设彻底悟道、大彻大悟证到空了，还有没有因果？

南怀瑾先生 

我们修道学佛最后的成果就是证得无为，无为是道体。一切无为到了空了，空了还有没有因果存在呢？这是个很严重的问题，所谓空，因果不空，何谓因果不空呢？因果既然不空，那道体不应该叫空，这是一个非常严重的问题。佛法一切谈空，并不是拨无因果，如果拨无因果那是反空，错了，不是真正无为。

这个问题几十年前，那个时候还在大后方的成都，在一个大庙子上我们辩论过，当时提出这个严重的问题，有人最后问我：“假设悟道了，彻底悟道了，大彻大悟证到空了，有没有因果？”“当然有。”“既然空了为什么还有因果？”“因为空是因啊，清净涅槃是果。”本身它就具备了因果。

认为证得空了，因果也空了，好像只要得了道，我也不要受报应了，一切都解脱了，谁也管不了我了，我不来就不来了，没有这回事。所以我常告诉年轻的同学们，学佛并不要太高远，不要觉得佛法很高、很深。佛法的基础基本只有几句话：诸恶莫做，众善奉行。自净其意，是诸佛教。

佛法的基础建立在三世因果、六道轮回、三界天人的关系上，这是基础。真正的佛法就是这四句话，翻开佛经的戒律，几乎每一本戒律里重要的地方都离不开这个偈子：诸恶莫做，众善奉行。自净其意，是诸佛教。所以一切佛的教化基本上就是这样，四个字：自净其意。

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中医思维：抑郁症的中医精解

中医思维：抑郁症的中医精解

岐伯有道

一、抑郁症主要发生在日照时间短,阳光不足的高纬度地区。

 

古人把抑郁症叫做癫，把躁狂症叫做狂，如果一个病人两种症状交替出现，就被称为癫狂，现代医学称之为双向情感障碍。

中医向来重视疾病的预防，《黄帝内经》教导我们“上工不治已病治未病”，也就是说最好的医生是帮助病人预防疾病、把疾病消灭在萌芽状态。那么抑郁症究竟是怎么得的？根据中医理论怎么预防抑郁症呢？

首先，抑郁症的发生有其地域和季节因素，也就是说自然界的阳光温度会对人的心情、心理产生影响。在纬度髙、日照时间短的地方，秋冬季节抑郁症的发病率比较高，比如在高纬度的北欧、加拿大，还有日照时间短、雾霾阴雨较多的英国爱尔兰等地；相反，在热带赤道地区、光照时间充裕的新疆、西藏等地区，人们往往能歌善舞、热情洋溢，抑郁的阴影就少一些。

 

二、寒邪伤到心和心。

     

其次，身体和表面的病痛如果逐渐发展深人，会影响人的脏腑，进而影响心神。人受寒以后会逐渐向心性蔓延，厥逆的程度会从四肢末梢到掌指（趾）关节、到腕踩关节、到肘膝，会从皮肤到肌肉、到血脉、到筋腱、到骨髓，而心包是最后的堡垒。

就像紫禁城，心神就像是皇帝君主住在里面，心包被攻破的话，就是病入膏肓，黯然神伤，人就会出现没意思、痛不欲生的心情，产生自残和自杀的念头和行为。

就像李自成攻破故宫，崇祯皇帝先杀家人孩子，然后上吊自缢一样。认识到这种先伤身后伤心的疾病演变过程，我们就要先重视自己的身体健康，然后再关注自己的心理精神健康。肉身的伤害破灭、生理功能的衰退是心理精神出现问题的前提。

我之所以反复强调在冬季的防寒保暖，其实预防的不仅是冻疮、痛经，而是有更深刻的含义。

 

三、抑郁症的根本原因是体内精气神（人体能量）的不足。

 

另外，预防抑郁症还要养精蓄锐。中医说人体有三宝——“精气神”，老百姓也经常说精神。精是神的物质基础，没有精哪有神？抑郁症既然是心神出了问题，那么从根儿上找原因，就得问问精哪去了。

精不是看不见摸不着的玄虚的东西，而是实实在在的物质存在。人体最宝贵的精髓就存在于我们的骨子里面。精转化为液，濡养、滋润全身。由三焦温煦气化，化骨髄为液先润骨，骨头就有弹性。很多老年人由于精不足，骨头干脆，稍微磕碰就会骨折；再润筋，就是肌腱，很多人抽筋或者肌腱摸上去咯愣作响，也是精血不足的表现；再润脉，精不足则动脉硬化，毛细血管脆裂容易出血；再润肌肉，精不足则肌肉萎缩干瘪；再润皮肤，精不足则皮肤干燥皴裂，皮下没有脂肪；最终滋养毛发，精不足则毛发干枯焦黄，或者脱落。

四、吸脂、洗肠、催吐、泻药都会流失自己宝贵的津液精血。

 

人体的津液，津可以通过饮食来补充，而液必须由精化生，包括血液、唾液、精液、白带、泪液、汗液、胆汁、胰液、胃肠黏液等等。白血病、再生障碍贫血的病人必须要做骨髓移植就是这个道理。人之将死，汗出如油，也是精枯脱液的表现。大吐大泻的病人，损失的也是精液。

很多人为了减肥瘦身，除了不吃主食和肉食补益精血以外，还乱用催吐药、发汗药、泻下药，流失自己宝贵的津液精血；还有的人动手术抽吸脂肮、灌肠、洗肠，这无一不是在摧残自己的身心健康。而事实也证明，这些人的最终归宿都是失精伤神，跻身到厌食症、抑郁症的行列。

李可用一个经方治好了100多例抑郁症。

01.抑郁产生的原因

第一、独处少交流，阳气易受损。

人得群居而易于充满生气，独处既久，则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。

人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了。

第二、抑郁的关键是阳不得伸。

所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。

而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。

第三、过用西药影响了阳气的运行。

西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸，也就不足为怪了。

第四、现代生活的压力剧增。

当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多，大大地影响了人们的生活规律与习惯。社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。

木气过旺，则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳。而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。

表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。而且，阳既已虚，则无力出之于外。

第五、木气失养，则肝胆不能协调神志。

目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11时至3时是肝与胆的时相。如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然的休息。

肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏。所谓木者，即阳之上升状态。

古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？

此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。

02.治疗抑郁，从阳立论。

由此而知，治抑郁当求之于以下几条。

第一、扶阳气，则元神得养。

其法当补少阴，少阴者，心肾也。肾为真阳水火之宅，内寄相火;心为君火之处，内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。

第二、伸阳气，则元神能出于阴。

阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是升阳气。其治在肝胆少阳之经。而升阳气即需养少阳春升之气。适时睡眠、辛以养肝即可(肝欲散，即食辛以散之，以辛补之)。

第三、降郁火。

阳得养则旺，得伸则可出之于外。于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。更有清降阳明诸法，皆是。

以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。

唯需注意尽量不用西药，或者用而不多，能减则减。西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。

从阳气治郁证，大法即是如此。即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理大同小异。

宠辱不惊，肝木自宁；动静以敬，心火自定；饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；恬淡寡欲，肾水自足。——《格言联璧》。

只要还在努力，就可以创造奇迹 

我们在匆忙和浮躁中，拼命地摇晃着生活，没有片刻沉静，使生活变得一片浑浊，使所有的幸福都掺杂了痛苦的成分。

尤其在烦躁的时候，更容易疯狂地震荡自己，摇起满瓶浑浊，于是我们时时感到痛苦、烦恼、焦虑。静下心来，让痛苦沉淀在心底，我们的灵魂会更纯净，我们的心胸会更豁达，我们的人生会更快乐。

真正决定一个人成就的，不是天分，也不是运气，而是严格的自律和高强度的付出。成功的秘密，根本不是秘密，那就是不停地做。简单的事情重复做，重复的事情用心做，如果你真的努力了，目标明确了，你会发现自己比想象的更加优秀。

人这一生会错过很多人，很多事。不属于你的都会离你远去，你唯一能做的就是它还在时好好珍惜。生活中也许会走错路，但是善良的人始终会朝着对的方向走。

失去什么丢失什么都不要紧，属于你的东西，都在路上，什么都不用羡慕，只需要看着手边的物品，其他不属于你的，也会到它该到的地方去。

所以错过了什么都不要紧，因为只要还在努力，就可以创造奇迹。你还会获得，又有什么好担心的呢？在当要失去的时候，要记住：错过了落日的余晖，还可期待满天星辰。

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邓铁涛论治心功能衰竭，自拟“治慢性心衰方”

邓铁涛论治心功能衰竭，自拟“治慢性心衰方”

杏林一叶anty 

      充血性心力衰竭，简称心衰，是临床上极为常见的危重症。临床上，慢性衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿和主要的死亡原因。因此，心衰的防治一直倍受重视的研究课题。由于中医学注重整体功能的调理，纠正心衰所存在的阴调，从根本上纠正心衰的病理生理基础，加之中药副作用少，适于长期使用，在心衰的治疗方面具有良好的前景。

     心衰属于中医学"怔忡"、"心痹"、"心水"、"喘证"、"水肿"、"气衰阳等病证的范畴，临床上常有显著水肿、甚至各浆膜腔积液，用利尿剂效果不明显或无效，对洋地黄类药物耐受性差，极易出现中毒表现。见证复杂，既有喘促，咳嗽、咯痰、水肿、纳呆，心、肺、脾、肾、肝五脏俱受累，虚实互见。邓教授强调，以五脏相关学说指导心衰的辨治，认为应该首先辨明病位，病机，同时宜与西医的辨病结合起来，从而找出新的规律，以提高辨治的水平。

【辨证用药】五脏是一个相互关联的整体。在心衰的发生发展过程中，肺脾肾肝都与心制约，互相影响。然五脏之中，心属火，脾属土，心脾乃母子关系，故在心衰理演变中，脾与心的关系最为密切。缘脾为后天之本，主运化、升清降浊，为气机之枢纽，脾旺则四脏气机通达，气血调和，真气内充，病去正安。相反，功能失司，则周身气血运行不畅，生化无源，必然会诱发和加重心衰的发生。」"子盗母气"之理也。在心衰的发病中，"痰"和"瘀"是其中的重要病理因素，它们既为心脾肾失调的病理产物，又反过来成为影响脏腑功能的病理因子。痰之与瘀，密切相一方面痰浊内阻，血为之滞，停而为瘀；另一方面瘀血阻脉，则津液不化，变生浊；再者，痰瘀易于互传。故邓教授提出痰多兼瘀，瘀多兼痰。因此，心衰的主要病机为心脾两虚，痰瘀相关。五脏是一个整体，治脾胃可安四脏，调四脏亦可以安脾胃。在多年的临床实践中，邓教授总结出了"心衰从脾论治”的学术论治"的学术观点。认为治疗心衰当标本兼治，以益气化浊行瘀为法，自拟"治慢性心衰方"以益气生脉。主要药物：花旗参10g（另炖），麦冬10g，炙甘草6g，大枣4枚，太子参30g。

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经方“附子汤”的广泛应用：心悸、胸痛、泄泻、身痛等九个医案

中医书友会

I导读：附子汤是《伤寒论》少阴病中的重要方剂，具有温肾壮阳，驱寒除湿的效果，可以治疗少阴虚寒的背痛。在现代临床中根据辨证论治可以将附子汤用于多种肾阳不足，寒湿凝聚的疾病，但是在经方治疗内伤杂病中仍然需要遵守六经辨证，抓主症，识病机。此外，仍然需要根据疾病特点进行适当加减。一起来看一下名医验案的经验吧。

—本文约2700字，预计阅读7分钟—

附子汤的临床运用

作者/章继才

附子汤是仲景治疗少阴寒化症的方剂之一，由附子、人参(常用党参)、白术、茯苓、白芍五药组成，功能温阳补气、散寒除湿。

适用于阳气虚衰、阴寒内盛、水寒浸渍筋脉、骨节的证候。

现就笔者在临证之中用附子汤治疗的几种病证介绍如下：

一、心悸

“阳气虚弱，心下空虚，内动而悸。”

对由少阴虚寒、心阳不振、血脉无主、神无所依而心悸者，笔者用附子汤温阳补气以主心神。

• 例
  

高××、女、48岁、居民。80年5月诊。心悸、心胸不舒数月，经中西药治疗罔效。

今见心悸、心胸憋闷，自汗出、动则甚，易疲乏，时寒时热，颜面青紫。唇舌紫黯，苔薄白，脉沉细而弦，肢微冷。

处方

治以温阳补气为法，用附片20克(先煮)、黄芪30克、党参15克、白术15克、茯苓15克、白芍10克、桂枝6克、丹参20克、牡蛎20克，水煎服。

两剂后症状大减，六剂心胸舒畅，汗出止，寒热除。宗前方为丸巩固疗效。三月后访，诸证已愈。

二、泄泻

《内经》云：“肠中寒则肠鸣飧泻”。

而肾司二便。笔者在治疗命门火衰、火不生土、水寒下注而成泄泻者用附子汤补火生土、司主二便。

• 例
  

晏××、男、31岁、农民。80年5月诊。素体虚羸。

昨晚受凉，黎明前腹痛泻，日十余行，泻下清稀。颜面紫淡，动则欲呕，口渴不欲饮，肢冷，舌紫淡苔薄，脉沉细。

处方

用附子20克(先煮)、党参12克、焦白术15克、茯苓10克、吴萸10克、炮姜10克、粟壳10克、广藿香10克，水煎服。

一剂后诸症大减，两剂即愈。

三、腹痛

由真阳不足，腹内失温，水寒浸渍，筋膜挛急而腹痛者，宗“诸寒收引，皆属于肾”，“寒气入经，卒然而痛”之旨，用附子汤温阳以补虚，散寒以达气行。

• 例
  

胡××、男、36岁、工人。80年3月诊。腹痛三月余，屡治不验。

今脐周及小腹时绞痛，夜甚，小便清长，大便时溏，腹软、无压痛、无包块，舌淡苔薄白，脉沉细弦。

处方

用附子15克(先煮)、党参15克、焦白术15克、炒白芍15克、茯苓10克、吴萸9克、肉桂6克、当归12克、台乌10克、芦巴10克，水煎服。

两剂后疼痛大减，六剂病瘥。至今未复发。

四、腰(腿)痛

“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。我在治疗阳虚阴盛、水寒浸渍致腰腿痛，常用附子汤温肾化气、强腰壮膝。

• 例
  

张××、男、41岁、助理工程师。80年10月诊。患风湿性脊柱炎数年，近期加重。

症见

：腰膝疼痛，酸软乏力，转摇不利，足膝微凉，食欲差，夜难眠，舌黯红、苔薄腻，脉沉细。

处方

用附片30克(先煮)、黄芪30克、党参15克、白术20克、白芍6克、茯苓15克、杜仲15克、补骨脂15克、淫羊藿15克、乳、没各10克，水煎服。

四剂后疼痛大减，六剂行动自如。一年后相遇，述其继服原方后病瘥。

五、头痛、眩晕

头为诸阳之会，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上会于头。

对因少阴虚寒、清阳不升所致之眩晕头痛，笔者则用附子汤温阳、化精、行血治之。

• 例
  

李××、男、50岁、干部。81年10月诊。患高血压而头眩数年，近期加剧，经中西药治疗未效。

诊见头痛目眩，形体胖，颜面淡黄，脸、面、肢、干轻度浮肿，常感冒，自汗出，身软乏力，肢体强痛，舌淡胖苔薄白，脉虚大。血压180/118mmHg。

处方

用附片20克(先煮)、防风10克、羌活6克、党参20克、黄芪30克、白术20克、茯苓20克、白芍15克、钩藤20克(后下)、杜仲12克、牡蛎20克(先煮)，水煎服。

两剂后浮肿消除，头痛眩减。六剂后诸症消退。继前法调理半月，血压隐定在

156—130/90

—106mmHg之间而停药，一年后访无恙。

六、胸痛

笔者在治疗阳虚阴盛，胸膈失温，脉络痹阻而胸痛时，用附子汤益气扶阳、温心通络治之。

• 例
  

周××、女、42岁、工人。81年5月诊。胸痛、心悸年余，某某医院诊为“冠心病”，经治疗效不显。

症见：形体胖、面暗黄、胸痛、心悸、心慌、憋闷，畏寒神怯，乏力，多虑，食少纳差，舌淡嫩、苔白腻，脉弦缓。

处方

治以温阳除湿、化痰通络。用附片(先煮)10克、黄芪(易党参)20克、白术20克、茯苓15克、赤芍5克、丹参30克、法夏10克、薤白10克、瓜蒌壳15克，水煎服。

三剂后痛减，十五剂后诸症基本消失。再以除湿化痰、益气活血善后。至今尚健。

七、项背痛

“足太阳膀胱之脉……其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内……络肾，属膀胱”。“肾合膀胱”。

故少阴虚寒、太阳经脉失固而病项背痛者，用仲景法温少阴之里而宣通太阳之表治之。

• 例
  

李××、男、54岁、航运工人。80年11月诊。项背痛四月余，在某医院住院月余罔效。今项背疼痛，日轻夜重，颈不能侧，肢冷，舌淡、苔薄白，脉沉细。

处方

用附子30克(先煮)、白术20克、党参15克、白芍10克、茯苓15克、桂枝15克、黄芪30克、当归12克、细辛6克、乳、没各10克，水煎服。

五剂后痛减，十剂后颈能侧。续进月余而愈。

八、筋骨痛

肝主筋、肾主骨。因阳气虚衰不得温煦筋骨，寒湿浸渍而痛者，宗仲景“……骨节痛……附子汤主之”。

• 例
  

陈××、男、57岁、工人。81年9月诊。患风湿关节炎数年。

今两上肢疼痛，以右肩关节周围为甚，随气候变化而增减，屈伸不利，畏寒，肢冷，舌淡、苔薄白，脉沉弦。

处方

治以温经通络为法。用附子30克(先煮)、白术20克、党参15克、茯苓10克、白芍15克、黄芪30克、桂枝15克、乳、没各10克，水煎服。

五剂后痛减，十剂后上肢能伸屈，二十剂后四肢活动自如。随访至今无异常。

九、肌肉痛

“脾之合肉也”。肾为先天之本，脾乃

后天

之源。先天元阳不足，

后天

脾土因之失化。

因此，对阳虚阴盛、水寒侮脾、脾不合肉而致痛者，用附子汤补先天命火而温

后天

脾土、燥化肌络寒湿。

• 例
  

蔡××、男、38岁、农民。80年9月诊。足底痛五月余，经中西药屡治未验。

今足底肌肉疼痛，不能触地触物，触之疼痛难忍，行动困难，下肢微肿，颜面淡黄，食欲减半，舌紫淡苔薄腻，脉沉缓。

处方

用附子30克(先煮)、党参20克、白术20克、茯苓20克、黄芪30克、干姜10克、苡仁30克、牛膝10克，水煎服。

三剂痛减，能触地；六剂后痛止，食欲正常，浮肿消退。宗前法易汤为丸善后。两年后访之，未见复发。

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倪海厦医师诊疗日志：用咸味药来软坚，热药攻坚

倪海厦医师诊疗日志：用咸味药来软坚，热药攻坚

09/04/2006

四逆汤症 

女，肾脏衰竭，35岁，其有西医所谓多发性囊肿，因此而造成肾脏衰竭。 

病人自述，早起时头昏，胃口平平，睡不深，身体觉冷，四肢也冷，手时常冒冷汗，口渴喜温饮，倦怠无力，夜尿频数，小便次数多而量少，仍有小便意愿，右腰时觉肿胀且痛。 

脉诊：脉沈细有力。舌诊：苔黄湿白厚。眼诊：右肾阳反应差，左肾尚好。穴诊：太溪穴压痛。望诊：面色稍黑无光。诊断：肾阳不足，肾有阴积。心阳亦不足。 

处方：生附子三钱（棉布包）干姜三钱炙甘草五钱桂枝五钱补骨脂三钱阳起石三钱龙骨五钱牡蛎五钱黄连三钱泽泻五钱茯苓五钱猪苓三钱车前子三钱熟地三钱 

上方是利用四逆汤来做加减，用咸味药来软坚，热药攻坚，治肾必强心，所以加入许多对心脏有利的药物在内同煮，我再同时配合针灸来加强治疗效果。 

针灸选穴：三皇穴，复溜，公孙，内关，中极，关元，中腕，巨阙，心俞，肺俞，肾俞，京门。 

中医师看过这种治疗方式，不用问都可以知道病人必定好转，病人在针后就开始大量小便，服药几天后就跟我说现在小便改变了，以前是一天小便八，九次，但是量很少，现在也是一天八，九次，但是量却很大而且小便有力，原来体内的冷感，现在逐渐退去，手脚开始温热了。 

麻黄附子细辛汤症 

初诊：女，1959年生，月经有六个月没来，失眠，乳头极痛，后项痛，下背痛，双脚指尖痛且冷，过重，想减肥。 

问诊：睡眠品质差，大便时好时坏，小便中黄，下背痛在第十五，六椎处，后项痛在手太阳经上，体力很差，白天无精打采，胃口很强，手脚冰冷。 

脉诊：细小无力，，沈，属于少阴症。 

诊断：脉细无力，白天疲劳，无体力，从此二症就可以得知，病人是得到少阴症，其它症状只是附带的，并非主要症状，经方讲究的是同症同治，因此给于麻黄附子细辛汤，方中的麻黄对一般中医与西医来说是提神药物，所以如果病人有失眠时，，都不会给病人服用的，但是只要症状相同，我们就用它，不必顾忌，我已经使用麻黄治疗过许多得到失眠的病人，这些人反而因为吃了麻黄后睡眠质量因而恢复，所以不用担心使用麻黄。 

下背痛在督脉上肩痛在手太阳经上，针灸就可以了，我选用后溪，申脉，委中，腰腿点奇穴，至于脚指尖痛，这是附子症，病人服下汤剂后就会好转的，不需要针灸。 

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修心百颂讲解（四十一）

修心百颂讲解（四十一）

仓仓寺

修心百颂

（四十一）

帕当巴桑杰 大师 著

顶果钦哲仁波切 释论

《修行百颂》是十一世纪的伟大学者帕当巴桑杰的心灵证言，由顶果钦哲法王加以论释。

《修行百颂》意义深奥又简明易懂。诚挚认真的修行者将发现，这些偈颂中的所有教导，都是正统佛法修持不可或缺的精髓。

对敌人生起的嗔恨，

是由业行所造成的轮回幻觉，

听瑞的人们啊，

转化你充满嗔恨和敌意的心。

 当我们承受莫须有的罪名，如同西藏人承受中国人加诸於其上的错误行为，必然是我们在前几世对其他人所造作之错误行为所导致的结果。如果我们以更多的暴力制暴，只会制造更多痛苦。

如果某个人偷盗你的重要物品，你不应该感到烦恼或沮丧，也不应该感到愤怒或懊悔。你不应该挟怨报复。在你的心中，把被盗取的物品供养给小偷，并祈愿你的宽容忍耐，可以清净你过去生世的所有过错。爱是针对仇恨唯一恰当且正确的回应。

有一个关於佛陀前世的故事，显示了忍辱如何能够臻至圆满的境地。有一天，一个国王偕同王妃和廷臣在森林漫步。当他发现，王妃们趁他在树荫下打盹之际，继续在附近漫游闲晃，并来到附近一块空地，围坐在一个圣者脚边的时候，国王怒火中燃烧。这个独居的隐士是：“忍辱仙人”。国王听说圣者是一个忍辱仙人，於是在盛怒中，挑战圣者著名的忍辱工夫。国王首先斩下圣者的双臂，然後再斩下他的头。然而对於这种突袭，圣者只对国王生起爱与慈悲，并祈愿在来世成佛之後，国王及其王妃将成为他的第一批弟子。

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