2025年9月23日 星期二

肝硬化别傻傻只吃鳖甲软肝片,这样调简单有效,关键不花冤枉钱

肝硬化别傻傻只吃鳖甲软肝片,这样调简单有效,关键不花冤枉钱
原创 北京北苑中医院 北京北苑中医院中医肝病 王安生主任醫師(四十多年肝病,)


帮助了一位肝硬化患者:
患者一直吃抗病毒的药,不明白为什么肝硬度还会增强呢,问肝硬化吃鳖甲软肝片行不行?
告知患者,抗病毒的药物仅仅抗病毒的,不能治疗肝纤维化、肝硬化,
抗病毒的药物是使病毒处于不繁殖的状态,不活跃的状态。

鳖甲软肝片对于肝硬化来说,效果不是太好,很多患者服用半年到一年不一定能够见到效果。
患者肝硬度15.2问里面肝细胞是不是都硬化了,告知患者有一部分可以逆转,已经坏死的逆转不了。处于半休眠状态的可以逆转,患者问影响不影响以后得生活,或者是工作,告知肝硬化的患者只要彻底治疗,一般是可以临床治愈,可以部分逆转的,对健康不会有太大影响,中药的话现在是控制住。患者问不会发展吧,告知现在主要是软肝缩脾。

一、肝硬化患者的对症方:活血软坚+扶正解毒
针对这位肝硬度15.2的患者(病毒已控制但纤维化进展),光抗病毒不够,需“攻补兼施”——化瘀通络+补肝脾元气。

基础方思路(需专业医师调整克数):
  1. 活血破瘀——丹参、三七、鳖甲(打粉冲服更好)
专克肝脏“硬疙瘩”,改善门静脉血流,缓解脾大。
  2. 疏肝理气——柴胡、郁金、香附
肝气郁结会加重纤维化,这类药让肝“松快”起来。
  3. 健脾利湿——白术、茯苓、薏苡仁
脾虚湿毒是肝硬化幕后推手,这一步防腹水、增食欲。
  4. 扶正解毒——黄芪、灵芝、女贞子
提升肝细胞再生能力,减少病毒残留伤害。



方解:此方不像鳖甲软肝片单打独斗,而是“组团作战”
  • 活血药像“拆迁队”,瓦解纤维化组织;
  • 疏肝药是“管道工”,疏通肝内淤堵;
  • 健脾药如“后勤部”,杜绝湿毒再生;
  • 补益药似“工程队”,修复受损肝细胞。


二、中医治肝硬化:逆转的黄金钥匙
西医抗病毒是“守”,中医软肝是“攻”!肝纤维化逆转的黄金期:
  • 休眠期肝细胞(占30%-50%):通过中药激活,可恢复功能;
  • 坏死区:通过活血药“清理垃圾”,避免牵连健康组织。临床发现:坚持3-6个月调治的患者,肝硬度值下降、脾脏回缩很常见。



三、上边这位患者1个月后的惊喜变化
▶️ 症状改善: 腹胀减轻、牙龈出血减少(瘀毒外排的表现);
▶️ 指标变化: 肝功能ALT/AST下降,血小板开始回升(脾功能改善);
▶️ 患者原话: “大夫,我这肚子没那么胀了,吃饭敢多吃半碗!”



四、辅助小妙招:护肝代茶饮
【化瘀养肝茶】
  • 材料:山楂3片、枸杞10粒、玫瑰花2朵、陈皮1小块
  • 作用:日常疏肝健脾,防瘀血堆积,口感酸甜易坚持。



五、肝硬化饮食红线:3吃3不吃
✅ 多吃:南瓜(修复黏膜)、紫菜(软坚散结)、山药(补脾);
❌ 忌口:咸鱼(高钠腹水)、韭菜(耗肝阴)、肥肉(加重血瘀)。


六、肝硬化患者必知的3件大事
  1. 定期查什么?
    • 肝硬度扫描(每3个月)、胃镜(防静脉曲张破裂)。


  2. 为什么不能熬夜?
    • 23点后肝血回流不足,纤维化速度翻倍!




  3. 情绪致命伤!
    • 一次大怒可能让肝压飙升,诱发消化道出血。


七、写给患者的心里话
“肝硬化不是绝症,而是一场和时间的赛跑!您今天看到的这篇内容,可能是肝脏命运的转折点——早一天软肝,就多救回一片肝细胞
如果您觉得有用,请转发给更多迷茫的病友,或许您的一个举动,就能帮他人少走弯路!


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我们成了感官的奴隶,却误以为自己在享受

我们成了感官的奴隶,却误以为自己在享受
原创 末那非我 唯识学



我执,人类痛苦的根源。
当我们放下"我"的错觉,
世界便会显现出它本来的自在与清明。
一切众生,都以“自我执着”作为生死轮回的根本。一切烦恼始于“我”的错觉,因为有了“我”的概念,就会产生“外物”的概念。外物与自我对立,便形成了敌对关系。当我们强化自我意识时,世界自然被分割为“我”与“非我”。这种对立催生了占有与排斥--喜欢的想夺取,讨厌的想推开。正是这种不断分别、执着的心态,使我们持续陷入矛盾与痛苦中。
由于我的存在招引对立,于是各种冲突与不顺都汇聚而来。
有了冲突对立,心就会被外境迷惑--
👀眼睛被色彩迷惑,👂耳朵被声音迷惑,
👃鼻子被香气迷惑,👅舌头被味道迷惑,
身体被触感迷惑,意识被概念迷惑。
一旦迷惑就会产生困扰,
困扰导致内心混乱,
内心混乱就会失去正念。
既然失去正念,那么被外境伤害的情况就数不胜数了。
我们总认为自己在主动感受世界,
实则常被外界牵引:
❎一道目光被美景粘住,
❎一句批评让内心翻腾。
我们成了感官的奴隶,
却误以为自己在享受世界。
因此,
我们都被这些外境迷惑而不自知,
受到伤害却不感到痛苦,实在是极其愚昧
甚至还有人将这些迷惑人的外境,
当作滋养自我的资粮,
进而贪爱、执着、追逐不休,这更是愚昧中的愚昧
唯有智慧之人,明白这些外境对自己毫无益处,
所以主动远离、避开它们。
真正的解决之道不是逃避世界,而是破除“我执”。一味地逃避,不如从根本上“忘掉自我”。若能真正达到忘我的境界,那么面对一切外境的攻击,就如同千万支箭射向空中--空中一无所有,箭矢自然无处可扎。这个比喻精妙地说明:痛苦需要“我”这个靶子才能成立。
当“我”的幻觉消失,就像空中无物,万箭齐发也无可着力。这种“忘我”不是自我否定,而是看破自我本质的虚幻性,从而抵达真正的自由。有志于修行的人,不妨从这一点开始实践。  
现代生活中,我们依然不断重演这种模式:执着于身份、迷恋于享受、固守着偏见。修心之道,始于觉察--下一次当你因外界扰动而烦恼时,不妨问问自己:真正受伤的,是那个真实的自性,还是那个虚构的“自我”?
修行不是逃离生活,而是清醒地活着。当你不再把自己当作所有念头的中心,世间万物便再也伤你不得--这不是消极避世,而是获得了真正的自由。


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自认为是大彻大悟!那是大错大误!

自认为是大彻大悟!那是大错大误!

南怀瑾先生 唯识学



【世尊,若阿罗汉作是念:我得阿罗汉道。即为着我、人、众生、寿者。】须菩提认为,到达了阿罗汉的境界,他没有丝毫我已证果的念头存在。如果有这一念在,一念就是万念,这一念就会牵连到重重叠叠,所以华严经称为帝网重重。
帝就是大,我们的思想、感觉、情感,像一个无比大的大网,只要一个网眼洞动一下,其他的眼洞都跟着一起动,就是所谓帝网重重。我们修持的业力,心性的业力,一念动,百千万亿念都牵动其中。说有一切有,说空一切空,就是这个道理。
所以说,大阿罗汉,如果有自觉已证到阿罗汉的境界,他的我人众生寿者四相都有,他只能算是个货真价实的凡夫,根本没有得道。拿禅宗来讲,如果有人说他已经‘悟’了,那就是言旁口天的‘误’。
有人还自认为是大彻大悟呢!当然罗!那是大错大误!就像一个人身上有一万块钱,他绝不会在街上到处向人去讲的,这是个普通的道理,更何况一个得道悟道的人,决不会自觉有道了。须菩提接着报告自己的心得。


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一张治疗病毒性心肌炎的经方

一张治疗病毒性心肌炎的经方
五味学苑




| 导读:很多病毒感染性疾病能导致心肌炎的发生,近来多方媒体也在强调警惕新冠后病毒性心肌炎的发生,尤其是青壮年在转阴后进行高强度体力活动或运动,可能会导致本病的发生。出自《伤寒论》的炙甘草汤主“伤寒,脉结代,心动悸”,临床实践证明对本病有较好的疗效,本期为大家分享炙甘草汤的应用要点。
炙甘草汤
组成:甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣(擘)三十枚。

冯世纶教授推荐处方:炙甘草12克,生姜15克,人参10克,生地黄50克,桂枝10克,阿胶10克,麦门冬15克,麻仁15克,大枣10枚。上九味,除阿胶外,以冷水800毫升浸泡1小时,煎15~20分钟,取汤150毫升,烊化入阿胶5克,加入黄酒20毫升,温服。续水再煎一次温服。

方解:方中生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋养补血,以桂枝去芍药汤调荣卫于外,同时增量甘草,再加人参以补益中气,资血气之源。从方中药物剂量来看,生地黄用量独重(一斤),为本方主药,但冠名以“炙甘草汤”,强调本方甘滋液之道也。

条文:《伤寒论》第177条:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

解读:胡希恕先生认为血不足以荣脉,则脉结代。血不足以养心,则心动悸。伤寒由于汗、吐、下之过用,亡津液,亡血液,以是血不足以养心,则心动悸,血不足以荣脉,则脉结代。“脉结代、心动悸”提示大虚之候,伤寒见之,慎不可发汗,当以炙甘草汤主之。

关于“伤寒”
柯雪帆教授在《医林掇英》中强调本条文的含义:“这“伤寒’二字不可忽视,如果不是由外感病导致的脉结代、心动悸,就未必都适用灸甘草汤。”直接指出灸甘草汤主要适用于外感病中,外邪入里损伤心脏而出现的脉结代、心动悸

关于“脉结代”
胡希恕先生认为“结和代,这是来之脉动的间歇。若脉动时止,而止即复来,则谓为结。结者,如绳中间有结,前后仍相连续,间歇极暂之意;若脉动中止,良久而始再动,则为代。代者,更代之意,脉动止后,良久始动,有似另来之脉,固以代名。”

关于方证六经归属
冯世纶教授认为本方证仅见心动、脉结代,参见《金匮要略》亦仅提到“虚劳诸不足、汗出而闷”。胡希恕先生明示谓“此大虚候,伤寒见之,慎不可发汗”,可知病主在里。但胡希恕先生在方解中指出,炙甘草汤是以生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋血液于内,以桂枝去芍药汤调荣卫于外,明确了本方证是有外证的,已知桂枝去芍药汤治太阳病,那么里证为阳明病还是太阴病?分析药物组成可知,即人参、甘草、大枣、生姜等补中益气,治在太阴。以生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁等养血,而生地黄量独重,重在养血生津而清里热,治属阳明,故炙甘草汤方证,当属太阳太阴阳明合病兼血虚证者。同时,冯世纶教授注意本方古以酒水同煎重在温通,今反复实践观察,加酒效佳,不加酒效差。

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冯世纶教授临证案例
刘宝利教授在“经方国际联盟”讲座中提到自己的一段经历:“2002年我考取了北京中医药大学伤寒专业硕士研究生。一考完,早搏就开始犯了(笔者注:刘教授因患病毒性心肌炎后遗早搏),而且早搏得非常厉害。2003年的时候,冯老在中日友好医院出诊,那时候我自己经常瞎看些书,有一本黑皮书是冯老写的,叫《百年百名中医临床家 ——胡希恕》,我觉得冯老经方肯定学得很好。当时我早搏得厉害,那是第一次犯病,然后我就去找冯老看病,结果冯老给我开了一张方—炙甘草汤原方,当时我印象非常深。冯老跟我说生地用60g,黄酒必须用,就这么一张方子我吃了3周,当时明显感觉是:前两周先是下午早搏没有了,第3周、 第4周开始上午没有早搏了,当时我印象太深了。那时我每周五都在北京中医药大学上《金匮要略》的课,教室非常冷,一边上课一边就犯早搏,刚开始是下午早搏没有了,后来上午也没有了,一直到现在也没有犯过。炙甘草汤:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”也就是说辨证审方是有症状的,就是脉结代,心动悸。伤寒就是感寒,当时冯老还跟我说感寒之后的这种早搏就是用炙甘草汤。”

病毒性心肌炎临床研究
本次新冠疫情将“病毒性心肌炎”推向了大众视野,其实不仅是新冠,大部分病毒感染性疾病都可能导致心肌炎的发生,在病毒流行感染期,约5%的患者发生心肌炎,约有12.5%急性病毒性心肌炎可进展为扩张型心肌病,导致心力衰竭甚至死亡,本病好发于青壮年。病毒性心肌炎发病前1-3周有感染前驱症状,常表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐、腹泻等呼吸道和消化道症状。随后出现胸闷、胸前区压迫感、胸痛、心悸等心系表现。

综合目前研究来看,炙甘草汤是应用于病毒性心肌炎治疗最常用的方剂之一,有研究通过meta分析评价炙甘草汤治疗本病的疗效,发现其有效性优于黄芪注射液或西医代谢药物常规治疗。有临床研究结果显示,与单纯西医治疗比较(磷酸肌酸钠和胺碘酮片),治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常选用中医炙甘草汤联合西药的疗效更显著,患儿的病情恢复快。

参考文献:
[1]尤淑贤,王小平.炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究[J].中医临床研究,2019,11(28):141-145.
[2]王永吉,邵霜霜.炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):151+168.


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2025年9月22日 星期一

当心!闲谈正在偷走你的生命能量

当心!闲谈正在偷走你的生命能量
原创 末那非我 唯识学



很多话其实没实际意义。想想我们平时说的话,有多少是真正传递重要信息、解决问题或者表达深刻情感的?很大一部分对话,比如闲聊天气、八卦别人的私事、反复抱怨同一件事(但不想解决)、或者为了填补沉默而硬找话题,这些都像是“为了说话而说话”。它们就像空气中的“背景噪音”,听起来热闹,但仔细想想,说完就散了,没留下什么有价值的东西。
并且,闲谈常常带着“私货”,这些看似随意的聊天,往往藏着我们的私心:
贪爱:比如炫耀自己(新买的东西、取得的成绩、认识的人),目的是让别人羡慕或认可自己;或者打听别人隐私、财富、关系,满足自己的好奇心和比较心。
嗔恨:比如背后议论、批评、抱怨他人(同事、邻居、朋友、公众人物),释放自己的不满、嫉妒或愤怒;或者传播未经证实的负面消息。
这些“私货”--贪心和嗔恨,就是我们内心的“垃圾情绪”。通过闲谈把它们说出来,就相当于把这些“心灵垃圾”倒出来,具象化成了语言。而这些“心灵垃圾”会带来诸多问题:
浪费时间和精力:说这些没营养的话,听这些没价值的信息,占用了我们宝贵的时间和注意力。这些时间和精力本可以用在更有意义的事情上,比如学习、思考、陪伴真正重要的人、或者休息。
滋生负面情绪:谈论负面话题(抱怨、八卦、批评)不仅自己会越说越气、越说越消极,也会影响听的人的情绪,让氛围变得糟糕。贪爱式的炫耀也可能引起别人的反感或自卑。
制造误会和矛盾:闲谈,尤其是涉及评价他人或传播信息的,很容易失真、被误解。一句无心的话,经过几个人传递可能就变了味,甚至引发不必要的误会、冲突和是非。
分散心神,远离当下:喋喋不休地闲谈,会让我们的心一直处于“向外”的状态,很难安静下来,无法专注地感受当下、观察自己或思考真正重要的问题。
稀释语言的价值:如果大部分时间都在说些无关紧要甚至负面的话,那么当我们真正需要表达重要、真诚、有力量的话语时(比如道歉、感谢、表达爱意、提出建设性意见),语言的分量和可信度反而会被削弱。

因此,要舍弃不必要的闲谈,这不是要求我们完全不说话,变成哑巴。而是有意识、有选择地说话。
学会辨别:在开口前,稍微想一想:我为什么要说这个?这话有必要说吗?说出来对谁有益处?(是传递重要信息、表达关心、解决问题、分享真实的快乐,还是仅仅为了发泄情绪、寻求关注、填补空虚、或者嚼舌根?)
敢于沉默:意识到不是每个沉默的空隙都需要用言语填满。安静地待着,专注地倾听,观察周围,或者只是和自己相处,都是非常好的状态,比说一堆“垃圾话”强得多。
聚焦重点:把说话的能量用在刀刃上。多说那些能传递温暖、分享有价值信息、促进理解、解决问题、表达真诚情感的话。
管理情绪出口:当内心有强烈的贪求(想被认可)或嗔恨(愤怒不满)时,意识到这是“心灵垃圾”在涌动。与其通过闲谈倾倒出去污染环境(也污染自己),不如尝试更健康的方式处理,比如深呼吸冷静一下、写日记梳理、进行有建设性的沟通(不是单纯抱怨)。
最后,让我们把宝贵的言语能量留给真正有意义、有建设性、能带来温暖和连接的表达。这需要练习辨别、接纳沉默、并学会更健康地处理自己的情绪。这样做,能让我们的语言更干净,内心更清净,生活也更有效率。


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2025年9月21日 星期日

痔疮、便血、赤白带等等,都可以用赤小豆当归散

痔疮、便血、赤白带等等,都可以用赤小豆当归散
岐伯有道




痔疮,顾名思义,它也是一个疮,它与体内毒气外发所形成的疮的机理不一样,但是其本质是一样的。痔疮的机理在于气血不调和,气血不流通,造成了这个郁气郁而不流通而化生成坏血,以形成痔疮。身体毒气外发,是指身体正常的组织受到毒气的作用而化火,生这个疮出来。
 在《伤寒杂病论》里面也有对此痔疮的描述,其中在《桂本伤寒论》里,辨淤血吐衄下血疮痈病脉症并治篇里面,其中有“下血,先便而后血者,此远血也,黄土汤主之。”“下血,先血而便者,此近血也,赤豆当归散主之。”这是属于两种痔疮,并且在桂本伤寒里面已经给出了方剂:一个是黄土汤,一个是赤豆当归散。 

【原文】下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。方见狐惑中。(金匮下血:16)注释:
赤小豆当归散:即赤豆当归散。
赤小豆当归散治近血,湿热瘀阻证。凡先血后便,血来自直肠至肛门附近者称近血。症见先下血而后有粪便;或大便秘结,血色呈鲜红样;或脓血混杂而下。
本证为湿热蕴结瘀阻大肠。若湿热灼伤脉络,则迫血妄行;或患痔疮,大便秘结,便时因用力过甚,致脉络损伤而下血;若湿热熏蒸日久,致肛肠局部血肉脉络腐败化脓,则便时脓血混杂而下。治用赤小豆当归散清热利湿,活血止血。
所谓“近血”,是指先便血而后大便,出血之部位离肛门较近而言,多为湿热蕴毒,下注大肠所致。后世称之为“肠风下血”或“脏毒”,其中包括痔疾、肛裂,特别是痔疾感染而成脓肿的。以方测证,尚有舌苔黄腻、脉数、所下之血鲜红或兼浓液等症。用赤小豆当归散清热利湿、解毒排脓、活血祛瘀治之,正为方证相对。若再加清热解毒凉血之品,其效更佳。
【用方思路】赤豆当归散治疗肛肠疾病,证属湿热瘀阻,或实热瘀阻者。该方具有清热解毒、渗湿排脓、养血活血、润肠通便的作用。肛肠疾病多湿热瘀阻,临证用本方可加马齿苋、槐米、地榆、赤芍、牡丹皮、金银花、连翘等。本方临床治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、痔疮、肛门脓肿、肛裂等疾病。
十人九痔,有人一吃辛辣烧烤,肛门就灼热,痔疮肿痛出血。一方面要寻找治疗痔疮的好药,另一方面要养成好的生活习惯,要勤散步,少食肥甘厚腻,保持肠通腑畅,湿热不滞,痔疮便会少发作。

《经验方》记载,槐花、荆芥穗等分打粉,每次酒服一钱,治大肠下血。
老爷爷说,地榆、槐花乃痔疮出血特效二药组,地榆凉血之中带收涩,而槐花只是清热凉血,并无收涩之性,两味药一配合,专治血热妄行的出血症,特别是它们善于下行,故便血痔疮出血往往少不了。

刘禹锡《传信方》中记载,民间郎中王及,有个用槐汤治疗痔疮的办法,就是用槐树枝,浓煎汤,熏洗痔疮,然后再用艾条灸局部。

有个西川的判官,长途骑骡后,引发了痔疮,可见久坐会让痔疮加重,它到了驿站,痛不可忍,坐卧难安,于是便采用槐树枝煎汤熏洗,后用艾灸之法,很快就治愈,遂登骡而驰。

《局方》曰,槐角丸治五种肠风泻血。粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面胬肉如奶名举痔,头上有孔名瘘,并皆治之:槐角(去枝梗炒)一斤,地榆、当归(酒浸一宿,焙)、防风(去芦)、黄芩。枳壳(去穰,麸炒)各半斤。上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下,不拘时候。

赤豆当归槐花散,赤小豆和当归是排脓的,排湿热的,排瘀积的,赤小豆是排脓的药,当归是活血的药,而槐花归肝经和大肠经,具有凉血止血、清肝泻火的功效,对付痔疮特效,必定能让你“痔”到必除。


一、痔疮大出血:一碗赤豆当归汤止住 血瀑布
51 岁的刘师傅可遭了罪!前几天吃坏了肚子,突然开始拉红白痢疾,吃了西药没管用,一天拉十几次,红的多白的少,老觉得想拉又拉不干净。
更吓人的是,痔疮跟着凑热闹,一出血就跟瀑布似的,肛门又热又肿,疼得坐不住,口渴得厉害,小便黄得像浓茶。
舌头红得发紫,舌苔黄腻,脉跳得又快又滑。大便化验一看,红细胞满视野,白细胞和脓细胞也不少。
老中医彭述宪一看,说这是湿热毒痢引发的痔疮出血,得清热祛湿、解毒止血。开了个方子:
赤小豆 18g,当归 12g,黄芩 9g,金银花、生地榆、槐花、仙鹤草、马齿苋各 15g
喝了 3 剂,痢疾次数少了,一天拉 7-8 次,痔疮出血也跟着减少,但还是觉得肛门热、腹痛。
原方加了 6g 大黄,把肠子里的积滞往下推。又喝了 3 剂,大便没那么黏腻了,一天 3-4 次,带点红白黏液,痔疮血也止住了,就是肚子胀、没胃口。
于是去掉大黄、槐花、仙鹤草,加了山楂、枳壳助消化,再喝 6 剂,啥症状都没了,大便化验也正常了。
按语白话解:这病就是湿热在肠子里堵久了化成毒,加上吃坏东西,气血堵在肠道里,肠子里的血管受伤,就拉红白痢疾。热毒往下烧到肛门,加上大便时用力过猛,痔疮就破了出血。
方子里赤小豆当归散清肠止痢,金银花解毒,生地榆、槐花这些专门止血,后来加加减减,把肠子里的余毒清干净,病就好了。

二、便血不止:几味草药喝走 马桶血
21 岁的向姑娘愁坏了!半年前开始大便后出血,量不多就没管,最近 20 天突然变严重,一拉大便就流 20-30ml 鲜血,大便干硬,肛门又热又胀,口苦口干。
吃了补中益气汤加阿胶、地榆炭,结果血反而流得更凶。舌头红,舌苔黄腻,脉跳得又快又滑,查了半天也没找到病因。
彭老诊断是湿热在肠道里,把血管伤了导致出血,得清热利湿、解毒止血。开了:赤小豆 20g,当归、苡仁、金银花、藕节各 15g,柏叶炭 9g,大黄炭 6g
喝了 7 剂,便血就止住了,一年后回访都没再犯。
按语白话解:湿热在肠子里久了化成毒,把肠子里的血管腐蚀了,血就流出来了。方子里赤小豆当归散打底,苡仁健脾祛湿,金银花解毒,大黄炭清肠止血,藕节炭和柏叶炭专门对付出血,药对症了,效果就快。

三、赤白带下:两副药搞定 黏糊糊 的烦恼
51 岁的谌阿姨被白带折腾了 2 年!阴道老是流红白黏液,喝了完带汤、丹栀逍遥散各种方子,时好时坏。
最近一个月加重了,红的多白的少,黏液又稠又臭,一天得换两次纸,小肚子疼得不敢按,小便又短又黄。舌头红,舌苔黄腻厚得像浆糊,脉跳得又快又滑。
彭老说这是湿热成毒,堵在子宫里了,得清热利湿、活血解毒。开了:赤小豆、金银花、败酱草各 20g,当归、苡仁、贯众、冬瓜仁各 12g
喝了 10 剂,白带只剩一点点了,肚子也不疼了。但有点头晕心慌、浑身没劲、没胃口,就去掉贯众,加了条参、炒山楂补脾健胃,再喝 10 剂,白带全没了,身体也硬朗了

文源:至道汇,地之阳说


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净界法师:万事休计较,好事不如无!关闭六根,用心看世界

净界法师:万事休计较,好事不如无!关闭六根,用心看世界


忏悔是很重要!其实忏悔业障跟调伏爱取,这个是要长期做的。只是说我们刚开始在忏悔,要密集一点,治乱世用重典。等到你冲个一百天、两百天、三百天以后,你后面就可以稍微放松了,因为你粗重的业被忏干净以后,你会感觉到真的会出现好相,就算没有好相,至少它的业力会沉淀下来,你身心会觉得比较调柔,比较轻松,你那个明了心也比较强。
所以你把粗重的业给调伏了以后,你接着它工作就是调伏内心的爱取了。思惟苦谛,调伏爱取,尤其是感受要把它收起来。因为我们在娑婆世界流转,都是用感受来获取快乐,但是你会发觉,感受也带给你痛苦。你看一个经常放纵感受的人,会特别敏感,感受力太强,也会不好受,会付出代价。所以你趁早把感受收起来,你临终的时候,外境的这些波动,对你影响会降到最低。
这个六根的门,你其实可以把它关起来,你打开往生的门就好,六根的门对你没有好处。诸位!我们要知道一个观念,佛教的因缘观就是说,你有多大福报,你就有多大福报。你说:“欸,我福报这么大,我把六根关起来不是很可惜吗?”有人这样想:“欸,我福报这么大,我这可以享受吧,到临终再来求往生就好了呗。”到临命终你走不掉啦!因为你在享受福报的时候,你把这个感受养得又肥又壮,糟糕了!
把六根关掉,该是你的福报不但不会失掉,相反它的层次越好,档次越高,是更精致的快乐。该是你的东西,你一定不会失掉的。听佛陀的话绝对不会吃亏的。不要再用六根,尽量用你的心,少用你的眼睛、鼻子、嘴巴来跟外界接触,尽量用你的心来看这个世界,不要再用眼睛、鼻子、嘴巴去看世界,不要这样。用你那个明了的菩提心、空正见,还有智慧去看清世界。
你如果把六根收起来,你发现你的心更清楚,看事情更清楚,因为你的干扰越少,对你刺激也就减少了,你对人生的观察更敏锐,更清楚。你就会知道六根是不需要的,多余的,障碍的...印光大师讲,好事不如没事,真的!因为你管闲事都是用六根。


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论万病的同一性,跟一病的多样性:

论万病的同一性,跟一病的多样性:

原创 陈彩声 经方漫谈


     中医学的理论基础,是阴阳学说。中医对万病的病理病机的认识,都是建立在阴阳学说的基础之上的。阴阳学说,是中医认识万病的方法论,是治疗万病的准绳和指南。当今的洋奴海龟,学了几天洋鬼之文,就来攻击中国古代的阴阳学说,斥之为玄虚,为荒诞,为迷信,为不科学,实际上只是暴露了他们的浅薄无知而已。
     病有万种,用阴阳观点去观察,阴阳而已。阴阳在病机而言,指病位的在表在里,指病性的寒热虚实。西医不知阴阳,就是不知病位的表里,不知病性的寒热虚实,所以治起病来,只好瞎碰瞎撞,许多轻浅小病,也被治成大病,被治成绝症、死症。
     现在说一说万病的同一性,及一病的多样性问题。
     所谓万病的同一性,就是许多表面看来症状完全不同的病症,但是他们的病理病机却往往是相同的,这时就可以针对其相同的病机,用同一个方药,去治疗表面看来完全不同的千百种疾病,可以收到预期疗效,这就是中医说的异病同治的问题。
     比如同是阳虚多水的病机,有人表现为高血压,有人表现为头晕头痛,有人表现为四肢沉重疼痛,有人表现为肢体振颤,有人表现为腹痛下利,有人表现为大便秘结,有人表现为心慌心乱,有人表现为短气喘息,有人表现为怕冷发热……,症状千姿万态,只要阳虚有水气的病机相同,都可以用同一方剂去治疗。
     比如我就曾用真武汤治阳虚有水的发热,治阳虚有水的关节痛,治阳虚有水的高血压,症见头晕头痛,治阳虚有水的晚期尿毒症,治阳虚有水的慢性肾炎水肿,……,均收卓效。哪里会要象西医那样,有一万种病,就去发明一万种药?没有抓住病机,只对病名用药,离题万里,只好久治无效,然后治死。
     知道万病的同一性,就可以用有限的几百个方剂,去治疗无限多的万种疾病。而不必象西医那样,年年月月去研究那没完没了的新药。西药看似进步,实际上永远在死板的机械论上面原地踏步。
      一病的多样性问题:病症病名相同的同一种疾病,它的病因病机却往往是十分多样,十分复杂的。西医只看“什么病,就用什么药”,是十分大错特错的。比如拉肚子一症,西医叫做结肠炎,病机却十分多样复杂,如果千篇一律的只用相同的消炎药,少数人治好了,多数人却被治死了。
    比如病名同为结肠炎,中医叫拉肚子,病因就有水火寒热之分。在急性传染病中,有肠中实热的泻利(少阴病,下利清水色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤),有表寒入里化热的下利(太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之),有五苓散证的水气引起的泻利,有理中汤证的肠中虚寒的泻利,有火气郁滞的四逆散证的泻利,有心肾虚寒的下利便脓血的泻利,还有猪苓汤的下焦有热的泻利,……。只是拉肚子——肠炎一个病,病机就有如此复杂,宜分别其病机而分别治疗,“最科学”的西医,知道此中原理吗?又傻眼了吧?不知分证施治,只会千篇一律的抗菌消炎,能不多数被治死?
      这次的新冠病毒疫情,西医去发明他的“特效药”瑞德西韦,不管患者身体的寒热虚实,不管病位的在表在里,只千篇一律的用它的“神药”,所以被治死的多如牛毛,这就是迷信西医的好处。
     医学理论,是用来指导临床实践的。没有正确的理论,就不会有正确的行动。没有正确的医学理论,就不会有好的治病疗效。不少中医黑整天攻击中医“不科学”,只能暴露它们的浅薄无知而已。
     宣传中医的科学性,保护人民健康。
     欢迎好友转发。
民间中医陈彩声记于2025.6.17.


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为什么慢性炎症致癌?

为什么慢性炎症致癌?
原创 80后菠萝博士 菠萝因子


文 | 菠萝

(一)

我们经常说的“上火”,从现代医学来看很多就是炎症。相对急性炎症而言,慢性炎症经常感受没有那么强烈,但它和癌症关系密切,包括中国最常见的一些类型。
 
比如,肺癌和肺部慢性炎症有关;肝癌和慢性肝炎有关;食管癌和食管炎症有关;胃癌和慢性胃炎有关;等等。
 
下面是我整理的一个表格,展示了和常见癌症和常见相关慢性炎症,以及主要诱导因素。



大家可以看出,有的炎症和感染有关,可以预防和治疗,比如乙肝病毒有疫苗,而丙肝病毒和幽门螺杆菌可以用药物治愈。

有的炎症则和生活方式有关,可以注意和规避,比如抽烟、喝酒、吃太烫,也包括肥胖引起的内分泌紊乱和全身炎症。

有的则主要是和先天基因有关,比如自身免疫性疾病相关的胰腺炎、肠炎等。这种目前很难治愈,但我们可以尽量控制症状,减少炎症程度和危害。
 
(二)
 
为什么慢性炎症会增加患癌风险呢?

挺复杂的。经过几十年的科学研究,发现了至少五个很关键的机制。
 
第一是DNA损伤。慢性炎症会在细胞里产生活性氧、活性氮一类的化合物,它们可以直接损伤细胞的DNA。这些损伤如果没有被及时修复,长期以往就会引起基因突变,增加癌变风险。

第二是刺激细胞生长。炎症伴随着细胞因子和生长因子的大量释放。这些信号分子可以促进细胞的存活和分裂,而每次细胞分裂都会带来随机的DNA变化,长期就会增加致癌基因突变概率。如果已经出现了癌细胞,炎症也会刺激癌细胞生长。

第三是免疫失调。慢性炎症会打破免疫平衡,扭曲免疫系统的正常功能,包括减弱对突变细胞的清除能力。慢性炎症中,细胞可能分泌免疫抑制因子,降低杀伤性T细胞等重要免疫细胞的活性,帮助癌细胞逃避免疫系统的攻击。

第四是促进血管生成。慢性炎症能产生VEGF(血管内皮生长因子)等可以促进新血管形成的因子。新血管能为肿瘤提供必需的养分和氧气,促进其生长和转移。

第五是肿瘤微环境变化。慢性炎症伴随着持续的组织损伤和修复,反复修复的过程会导致细胞微环境的改变,比如发生纤维化。纤维化可能会有利于肿瘤细胞的生长和扩散。

上面这些原因排名不分先后,癌症如果出现,大概率是共同作用的结果。

总之,慢性炎症肯定对身体不好,大家留意相关风险因素,能规避就规避,能治疗就治疗。

说了这么多,大家也不用恐慌。

慢性炎症和癌症有关,只是说长期有炎症的人,整体风险稍高一些,并不等于有炎症就一定会得癌症,更不等于会死于癌症。

其实每个人都或多或少有某些慢性炎症,区别只是严重程度不同,或者查没查出来。

大家根据自身风险,哪个器官炎症多,那就注意减少刺激因素,然后做好这个器官相应的筛查就好:肺部是低剂量CT,食管和胃是胃镜,肠是肠镜,肝是腹部超声+甲胚蛋白,等等。只要癌症发现得早,就不是绝症。

祝大家快乐心情好,炎症少打扰!


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治老年人尿多失禁方

治老年人尿多失禁方

五味学苑




巩堤丸(《景岳全书》
组成:菟丝子(酒煮)60g,熟地黄30g,炒白术60g,北五味子30g,益智仁(酒炒)30g,补骨脂(酒炒)30g,制附子30g,茯苓30g,家韭子(炒)30g。
用法:上为末,山药糊丸如梧子大,每次服10g,空心滚汤或温酒下,如气虚必加人参30~60g。
主治:膀胱不藏,水泉不止,命门火衰,小水不禁。
证析:
水泉不止与小水不禁都指尿多失禁,是本方主证;命门火衰,膀胱不藏,是此证病机。
良由年老体弱,脏气日损,命门火衰不能蒸化水津,膀胱失其闭藏,所以小便失禁。此外,当有形寒怯冷,腰酸脚弱,舌淡脉弱,才是命门火衰机理。
病机:肾气不足,膀胱不藏。
治法:温肾固涩法。
方义:
命门火衰,气化不行,小便失禁,当温命火以助气化,固肾关而缩水泉。
方中菟丝子、益智仁、补骨脂、家韭子都具温阳固肾之功,善治小便频数失禁,得长于温阳化气的附子作主帅,固精敛气的五味子作监军,俾命火得补,肾关得固,小便自趋正常。
景岳尝谓:欲补阳者,当于阴中求阳,此方用熟地黄滋补肾阴,即补阳当兼补阴之意。


,时长03:27



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白术为健脾运湿药物,配入此方,有脾健自能散精归肺,而不直趋膀胱之意。小便本多而用茯苓利水,是补中寓通之法。
气虚必用人参,是用本品大补元气,令其气能摄津,不致直趋下行。
全方展示补肾命以固津、健脾运以散津、补元气以摄津的配方法度,方名固堤,可谓名实相符。
此方反映了景岳的学术观点,展示了补阳当兼补阴、补肾兼补肺脾以及补中有涩、涩中寓通的配伍形式。
应用:以小便多为主证,年老体衰,形寒怯冷为用方依据。
阳虚甚者,加鹿角霜、白龙骨,增强补阳固涩作用。所谓膀胱不藏,实因膀胱下口松弛,配伍固涩药物,是为此设。
歌括:
固堤丸内菟丝多,益智骨脂韭子和,
附子五味苓术地,肾阳虚损服之瘥。


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2025年9月20日 星期六

内经药瀹

 

内经药瀹

胡大森 青囊译录


                                    卷一 阴阳色气味
《素问·阴阳应象论》:清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨。雨出天气,云出地气。故清阳出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴走五藏。清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳。阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归经,经化气。精食气,形食味。化生精,气生形。味伤形,气伤精。精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳,气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也。先肿而后痛者,形伤气也。
《素问·六节藏象论》:草生五色,五色之变不可胜视。草生五味,五味之美不可胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。
                                      卷二       气运
《素问·六元纪论》:甲子甲午岁,其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。乙丑乙未岁,其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。丙寅丙申岁,其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。丁卯丁酉岁,其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。戊辰戊戌岁,其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。己巳己亥岁,其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。庚午庚子岁,其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。辛未辛丑岁,其化上苦热,中苦和,下苦热。所谓药食宜也。壬申壬寅岁,其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。癸酉癸卯岁,其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。甲戌甲辰岁,其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。乙亥乙巳岁,其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。丙子丙午岁,其化上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。丁丑丁未岁,其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。戊寅戊申岁,其化上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。己卯己酉岁,其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。庚辰庚戌岁,其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。辛巳辛亥岁,其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。壬午壬子岁,其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。癸未癸丑岁,其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。甲申甲寅岁,其化上咸寒,中咸和,下辛酸,药食宜也。乙酉乙卯岁,其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。丙戌丙辰岁,其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。丁亥丁巳岁,其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。戊子戊午岁,其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。己丑己未岁,其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。庚寅庚申岁,其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。辛卯辛酉岁,其化上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。壬辰壬戌岁,其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。癸巳癸亥岁,其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。
帝曰:论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒,不远热奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?岐伯曰:寒热内贼其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之,。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则坚痞腹满,痛急下利之病生矣。热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瞤瘛肿胀,呕鼽衄头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋閟之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。
                                    卷三  五岁
《素问·五常政大论》:敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平。其谷麻,其果李,其实核,其畜犬,其味酸。
升明之纪,正阳而治。德施周普,五化均衡。其谷麦,其果杏,其实络,其畜马,其味苦。
备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修。其谷稷,其果枣,其实肉,其畜牛,其味甘。
审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明。其谷稻,其果桃,其实壳,其畜鸡,其味辛。
静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整。其谷豆,其果栗,其实濡,其畜彘,其味咸。
委和之纪,是谓胜声,生气不政,化气乃扬。长气自平,收令乃早。其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味酸辛,其畜犬鸡。
伏明之纪,是谓胜长。长气不宣,藏气反布。收气自政,化令乃衡。其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其畜马彘。
卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰。长气整,雨乃愆,收气平。其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其畜牛犬。
从草之纪,是谓折收。收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶类以蕃。其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其畜鸡羊。
涸流之纪,是谓反阳。藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其畜彘牛。
发生之纪,是谓启軙。土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃。
赫曦之纪,是谓蕃茂。阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其味苦辛咸。
敦阜之纪,是谓广化。厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其味甘咸酸。
坚成之纪,是谓收引。天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其味辛酸苦,
流衍之纪,是谓封藏。寒司物化,天地严凝,藏政以布,长令不扬。其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其味成苦甘。
《至真要大论》:帝曰:其主病何如?
岐伯曰:司岁备物,则无遗主矣。帝曰:先岁物何也?岐伯曰:天地之专精也。帝曰:司气者何如?岐伯曰:司气者主岁同,然有余不足也。帝曰:非司岁物何谓也?岐伯曰:散也,故质同而异等也,气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之谓也。帝曰:岁主脏害何谓?岐伯曰:以所不胜命之,则其要也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫于下,所胜平之,外淫于内,所胜治之。帝曰:善。平气何如?岐伯曰:谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。
                                  卷四   六化(上)
《素问·五常政大论》:帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。
然而五味所资,生化有薄厚,成熟有少多,始终不同,其故何也?岐伯曰:地气制之也,非天不生、地不长也。
帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹;阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素;太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。
厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤。其气专,其味正。少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷丹白。太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷黅秬,化淳则咸守,气专则辛化而俱治。故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。
《六元正纪大论》:太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,其谷玄黅,故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。
阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,动(内经作"物")燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,其谷白丹,间谷命太者,故食岁谷以安其运气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之、清之、散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。
少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流。阴行阳化,雨乃时应,火木同德,其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。
太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退避,大风时起,天气降下(内经作“下降”),地气上腾,厚野昏雾,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿,腹满身䐜愤腑肿,痞逆寒厥拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,其政肃,其令寂,其谷黅玄。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,间谷命其太也。必折其郁气,而取化源,抑其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食问谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮折而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。
少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德。其政明,其令切,其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也,故食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。
厥阴司天之政,气化运行后天。诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德。其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者,必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法。有假反常,此之道也,反是者病。
帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时兴六位也。帝曰:温凉何如?岐伯曰:司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主,则小犯之,是谓四畏,必谨察之。帝曰:善。其犯者何如?岐伯曰:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯,以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。
                                     卷五   六化  (下)
《至真要大论》:帝曰:治之奈何?岐伯曰:诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。
司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。
帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪胜何如?岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦;热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛;湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸;火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛;燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘;寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛。
帝曰:六气相胜,治之奈何?岐伯曰;厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以甘泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。
帝曰:六气之复何如?岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。
少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之。
太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。
少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法。
阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。
太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,苦以坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。
高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。
帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛。火位之主,其泻以甘,其补以咸。土位之主,以泻其苦,其补以甘。金位之主,其泻以辛,其补以酸。水位之主,其泻以咸,其补以苦。
厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。开发腠理,致津液通气也。
帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣,然六气往复,主岁不常也,其补泻奈何?岐伯曰:上下所主,随其攸利正其味,则其要也,左右同法。《大要》曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘;佐以所利,资以所生,是谓得气。
                          卷   六      五方
《素问·金匮真言论》:
东方青色,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦。
南方赤色,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,。
中央黄色,其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,。
西方白色,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,。
北方黑色,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆。
《素问·阴阳应象论》:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,在味为酸,酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,在味为苦,苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,在味为甘,甘伤肉,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,在味为辛,辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,在味为咸,咸伤血,甘胜咸。
《素问·五运行大论》:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,其味为酸,酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,其味为苦,苦伤气,咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,其味为甘,甘伤脾,酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,其味为辛,辛伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,其味为咸,咸伤血,甘胜咸。
《素问·五常政大论》:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有湿凉;高者气寒,下者气热。故适寒凉者胀,之温热老疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,太少之异耳。
帝曰:其于寿夭何如?岐伯曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之;气温气热,治以温热,强其内守,必同其气,可使平也,假者反之。帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之;阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常、生化之道也。帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭。地之小大异也,小者小异,大者大异。故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。
                                               卷七  水谷
《素问·五脏别论篇》:水谷入口,则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。
《素问·经脉别论》:食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合经,行气于府,府精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
《素问·评热病论》:岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热,复热者,邪气也,汗者精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也。
《素问·厥论篇》:岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。
《灵枢·五癃津液别篇》:五谷之精液和合而为高者,内渗入于骨空,补益脑髓而下流于阴股。
《灵枢·论勇篇》:黄帝曰:怯士之得酒怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰:酒者水谷之精,熟谷之液也。其气剽悍,其入于胃中则胃胀,,气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔,与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。
《灵枢·五味篇》:黄帝曰:愿闻谷气有五味,其入五脏,分别奈何?伯高曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃。五脏六腑皆禀气于胃,五味各走其所喜,谷味酸,先走肝。谷味苦,先走心。谷味甘,先走脾。谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。黄帝曰:荣卫之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏,别出两行荣卫之道,其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则衰,一日则气少矣。
《灵枢·血络论》:新饮而液渗于络,而未合和于血也。故血出而汁别焉。其不新饮者,身中有水,久则为肿。
《灵枢·玉版篇》:岐伯曰:人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也,经隧者,五脏六腑之大络也。
                                    卷八:    五宜
《素问·五藏生成篇》:心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。此五味之所合也。色味当五脏:白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑当肾、咸。
《素问·脏气法时论》:肝苦急,急食甘以缓之。心苦缓,急食酸以收之。脾苦湿,急食苦以燥之。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。
肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之,甘泻之。
脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或急、或坚、或软,四时五脏,病随五味所宜也。
《素问·宣明五气篇》:五味所人:酸入肝,辛入肺,苦人心,咸入肾,甘人脾。是谓五人。
《灵枢·五味篇》:黄帝曰:谷之五味,可得闻乎?伯高曰:请尽言之。五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。所言五宜者,脾病者,宜食粳米饭,牛肉,枣葵;心病者,宜食麦、羊肉、杏、薤;肾病者,宜食大豆黄卷、猪肉栗藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。
肝色青,宜食甘,粳米饭、牛肉枣葵皆甘;心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸;脾色黄,宜食咸,大豆豕肉、栗藿皆咸;肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦;肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。
《灵枢·五音五味篇》:上徵与右徵同,谷麦、畜羊、果杏,手少阴,藏心,色赤,味苦,时夏。上羽与大羽同,谷大豆,畜彘,果栗,足少阴,藏肾,色黑,味咸,时冬。上宫与大宫同,谷稷,畜牛,果枣,足太阴,藏脾,色黄,味甘,时季夏。上商与右商同,谷黍,畜鸡,果桃,手太阴,藏肺,色白,味辛,时秋。上角与太角同,谷麻,畜犬,果李,足厥阴,藏肝,色青,味酸,时春。
《灵枢·九针篇》:五味酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。
                                           卷九  五过
《素问·生气通天论》:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,常(内经作“长”)有天命。
《素问·五脏生成篇》:多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落;此五味之所伤也。
《素问·宣明五气篇》:五味所禁,辛走气,气病无多食辛。咸走血,血病无多食咸,苦走骨,骨病无多食苦。甘走肉,肉病无多食甘,酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。
《灵枢·五味篇》:五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。黄帝问于少俞曰:五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人悗心。余知其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞答曰:酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终也,故酸入而走筋矣。
黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之,血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则胃中渴,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者,中焦之道也,故咸入而走血矣。
黄帝曰:辛走气,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:辛入于胃,其气走于上焦,上焦者,受气而营诸阳者也,姜韭之气熏之,营卫之气不时受之,久留心下,故洞心。辛与气俱行,故辛人而与汗俱出。
黄帝曰:苦走骨,多食之,令人变呕,何也?少俞曰:苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕。齿者,骨之所终也。故苦入而走骨,故入而复出,知其走骨也。
黄帝曰:甘走肉,多食之,令人俛(本作“悗”)心,何也?少俞曰:甘入于胃,其气弱小,不能上至于上焦,而与谷留于胃中者,令人柔润也,胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人悦心。其气外通于肉,故甘走肉。
《灵枢·九针论》:五裁:病在筋,无食酸。病在气,无食辛。病在骨,无食咸。病在血,无食苦。病在肉,无食甘。口嗜而欲食之,不可多也。必自裁也,故曰五裁。
                                      卷十 药制
《素问·五常政大论》:上取下取,内取外取,以求其过,能毒者以厚药,不胜毒者以薄药。气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。
帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其脏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。
帝曰:有毒无毒服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃;无致邪,无失正,绝人长命。
帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故《大要》曰:无代化,无违时,必养必和,待其来复,此之谓也。帝曰:善。
《六元正纪大论》:黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒。亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也。岐伯曰:大积大聚,其可犯也。衰其大半而止,过者死。
《素问·至真要大论》:帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先人肝,苦先人心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也。
《灵枢·脉度篇》:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。
《灵枢·论痛篇》:黄帝曰:人之胜毒何以知之?少俞曰:胃厚色黑大骨及肥者皆胜毒,故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。
温馨提示:文中所涉及到的方子仅供专业人士参考学习,非医师处方,非专业人士请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!如需帮助可以咨询博主或当地中医大夫

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你的心识,正在书写生命的因果基因

你的心识,正在书写生命的因果基因
原创 末那非我 唯识学



因果真实不虚,
但它的核心秘密--
藏在你的“心识”里。
因果,是宇宙基本法则,无人能逃。经论说:“上至诸佛,下及众生,皆因果所收”。意思是,从觉悟的佛陀到迷茫的普通人,都生活在因果律中,就像万物都受重力影响一样。否认因果,就像否认万有引力,只会摔得更惨,堕入错误认知的罗网。
我们凡夫虽然知道因果,但往往理解得很机械、很功利。比如,认为做好事就一定要立刻得到好报,做坏事就一定立刻倒霉;或者被欲望驱使着去行善或作恶,把因果当成交易。这种理解是片面的、狂热的,没有体会到因果背后圆融、恒常的真理。
而我们的心识,则是因果的真正根源。唯识学的核心主旨离不开因果。万法产生的根本原因,在于“识”的活动变化。简单说,你的心念、认知,是创造身心世界的原动力之一。产生的各种结果,源于我们心识中埋藏的种子。这些种子遇到合适的条件,就会发芽结果。
心与实相的统一,是觉悟者的因果观。觉悟者理解的因果,起点和终点都是指向宇宙人生的终极真理,也就是空性、真如、佛性、清净心。因为觉悟者“了平等一心”,明白了万法唯心所现,一切众生本具佛性,平等不二。吉祥的相貌、智慧的光明、庄严的威仪,这些都是清净心念感召的果报。

我们的心念刹那生灭,像幻影一样抓不住,但就是这念念生灭的心,能产生巨大的果报。心本身无形无相,但离不开各种条件;非实有也非虚无,却能生起显著的果。心念产生的行为生起即灭,但它的影响会持续,带来后续的变化。
善行、恶行,会像气味熏染衣服一样,在心识里留下印记,这些印记积累到一定程度,就会推动相应的结果产生。当修行者通过禅定净化了心,达到高度专注和自在时,甚至能依凭心念的力量转变外境,或者随心所欲地在定中显现各种景象。这证明了心念的主导力量。心引导着世界的走向,心力能防护自身,世界随着心念生起,也能被自在的心念所转变。因此,修行者必须好好专注、精进地观察自己的心念。
因此,我们要坚信因果真实不虚,这是正见的基础。其次,明白万事万物都是各种条件和合而生,破除外道“自然论”的邪见。领悟因果最深层的运作机制,在于我们的心念。心是播种者,也是收获者。
真正的修行,就是通过觉察、持戒、修定、生慧,不断净化、转变我们的心念。当心越来越清净、智慧、慈悲,它所播种的“因”自然趋向善妙,感召的“果”也自然趋向吉祥安乐,最终与宇宙的实相真理相应。你的命运蓝图,就藏在每一个起心动念里。深信因果、敬畏因果,更要懂得在“心”上下功夫,这才是把握自己命运、走向觉悟解脱的根本大道。


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36岁男子肝病转移,竟没有感觉!提醒:肝硬化出现这6种情况,赶紧住院,千万别拖!

36岁男子肝病转移,竟没有感觉!提醒:肝硬化出现这6种情况,赶紧住院,千万别拖!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室



大家好,我是王安生,国内知名肝病专家主任医师,近50年肝病临床经验,擅长消化系统疾病,慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题!



36岁的张先生(化名)平时工作繁忙,应酬多,偶尔会感到疲劳,但一直没当回事。半年前体检时,医生发现他的肝功能异常,建议进一步检查,但他因工作耽搁了。直到上个月,他突然出现腹胀、食欲下降,前来医院复查,结果却让他如遭雷击——肝硬化已进展至晚期,甚至出现早期肝癌转移迹象!
"肝脏这个'沉默的器官'最令人揪心之处在于,当出现明显症状时,病情往往已进展到中晚期。类似张先生这样的病例,临床上太常见了。

这种'沉默'特性主要源于三个生理特点:
1. 肝脏的强大代偿能力
肝脏是人体唯一具有超强再生能力的器官,即使70%的肝细胞受损,剩余30%仍能维持基本功能。这使得早期肝病几乎没有明显症状。
2. 神经分布的缺陷
肝脏内部缺乏痛觉神经,只有当肝脏肿大牵拉包膜时,才会出现右上腹隐痛,这时往往病情已较严重。
3. 症状的滞后性
从肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,这一过程可能长达10-20年,患者很容易忽视早期信号。

正是这些特性,导致肝病早期难以察觉。
统计显示,我国肝硬化患者超700万,每年新增约50万例,其中约60%的肝硬化患者确诊时已进入失代偿期。且肝癌患者中,80%有肝硬化基础。
这些触目惊心的数字提醒我们,认识肝硬化的危险信号刻不容缓。
当肝硬化进入失代偿期,身体会出现一些特征性危险信号,这些信号就像身体的'红色警报',每一个都值得警惕:
肝硬化6大信号
1、转氨酶明显升高
肝功能检查显示ALT和AST持续升高,特别是AST/ALT比值>1时,强烈提示肝细胞进行性坏死,肝硬化进入活动期。

这一生化指标异常反映肝细胞膜完整性破坏和线粒体损伤,若不及时干预,可能快速进展至肝衰竭。
临床需立即评估肝硬化严重程度,考虑加强保肝治疗和抗纤维化措施。
2、电解质紊乱(低钠、低钾、低血容量)
门脉高压引发的腹水和肾功能异常可导致严重低钠血症(血钠<130mmol/L)和低钾血症(血钾<3.5mmol/L)。
具体表现为显著乏力、顽固性恶心、肌肉痉挛,甚至诱发致命性心律失常。

这种电解质紊乱会进一步加重肝性脑病风险,需在限制液体摄入的同时,谨慎进行电解质补充和调整。
3、下肢水肿与腹水快速积聚
特征性的下肢凹陷性水肿(以踝关节和胫前区为著)伴随面部浮肿,特别是短期内腹围增加>2cm,提示门静脉高压恶化。

24小时内腹水快速积聚伴腹部紧绷感时,需立即排查自发性细菌性腹膜炎(病死率20%),并行诊断性腹腔穿刺。
治疗需联合静脉白蛋白(40g/日)和利尿剂,同时密切监测肾功能变化。
4、黄疸进行性加深
总胆红素每日增幅>17.1μmol/L或直接胆红素占比>60%,表明肝细胞功能崩溃或胆道梗阻。

具体表现为皮肤巩膜黄染急剧加深、顽固性瘙痒和陶土样便。当总胆红素>171μmol/L时,3个月病死率达50%,需紧急行影像学检查明确病因,必要时进行胆道引流或支架置入。
5、凝血功能障碍与出血倾向
因凝血因子合成障碍,具体表现出多系统出血倾向:自发性鼻衄、牙龈渗血、皮下瘀斑(直径>2cm)。

最危险的是消化道出血,表现为呕咖啡样物或柏油便,凝血酶原活动度<40%预示极高出血风险。
需绝对卧床休息,建立可靠静脉通路,准备止血药物和输血治疗。
6、肝性脑病的精神神经症状
病情呈特征性进展:初期性格改变和睡眠倒错;中期出现计算障碍(100-7测试失败)和扑翼样震颤;晚期表现为肝昏迷伴特征性"肝臭"。
血氨>100μmol/L时需紧急降氨治疗,包括乳果糖灌肠、门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等。

从精神症状到昏迷平均仅48-72小时,必须按内科急症进行紧急处理。
重要提示:上述任一症状出现都预示病情进入失代偿期,建议立即住院治疗。
临床数据显示,症状出现后24小时内干预可显著改善预后,延误治疗将导致病死率倍增。
虽然这些信号令人担忧,但好消息是,通过以下3个关键策略,完全可以有效控制病情:
预防肝硬化恶化3大策略
1、戒酒限脂
酒精对肝脏的损害是明确且不可逆的,肝硬化患者必须完全戒除饮酒。研究表明,即使是少量饮酒也会加速肝纤维化进程。

同时,要特别注意控制脂肪摄入,避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
建议选择优质蛋白和富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。对于合并脂肪肝的患者,需要通过饮食控制和适度运动维持合理体重。
2、定期体检
建立规范的随访体系对肝硬化患者至关重要。
建议每3个月进行一次肝功能、血常规等基础检查,每半年做一次肝脏超声和弹性成像检查。

对于高危患者,还需要定期评估食管静脉曲张情况。通过长期规范的监测,可以及时发现病情变化,调整治疗方案。
3、科学饮食
合理的饮食结构对保护残余肝功能具有重要作用。
要保证充足的优质蛋白质摄入,但要避免过量。适当补充维生素和微量元素,特别是维生素K和锌。

建议采用少食多餐的方式,选择易消化的食物。对于出现肝性脑病前兆的患者,需要及时调整蛋白质摄入量。
这些措施需要长期坚持,并与医生保持密切沟通。
肝脏虽然沉默,但并非无迹可寻。若出现上述6种危险信号,务必立即就医!通过提高警惕、定期检查,我们完全可以在疾病早期就采取干预措施。
记住,早发现、早干预


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