痔疮、便血、赤白带等等，都可以用赤小豆当归散
岐伯有道
痔疮，顾名思义，它也是一个疮，它与体内毒气外发所形成的疮的机理不一样，但是其本质是一样的。痔疮的机理在于气血不调和，气血不流通，造成了这个郁气郁而不流通而化生成坏血，以形成痔疮。身体毒气外发，是指身体正常的组织受到毒气的作用而化火，生这个疮出来。
在《伤寒杂病论》里面也有对此痔疮的描述，其中在《桂本伤寒论》里，辨淤血吐衄下血疮痈病脉症并治篇里面，其中有“下血，先便而后血者，此远血也，黄土汤主之。”“下血，先血而便者，此近血也，赤豆当归散主之。”这是属于两种痔疮，并且在桂本伤寒里面已经给出了方剂：一个是黄土汤，一个是赤豆当归散。
【原文】下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。方见狐惑中。(金匮下血：16)注释：
赤小豆当归散：即赤豆当归散。
赤小豆当归散治近血，湿热瘀阻证。凡先血后便，血来自直肠至肛门附近者称近血。症见先下血而后有粪便；或大便秘结，血色呈鲜红样；或脓血混杂而下。
本证为湿热蕴结瘀阻大肠。若湿热灼伤脉络，则迫血妄行；或患痔疮，大便秘结，便时因用力过甚，致脉络损伤而下血；若湿热熏蒸日久，致肛肠局部血肉脉络腐败化脓，则便时脓血混杂而下。治用赤小豆当归散清热利湿，活血止血。
所谓“近血”，是指先便血而后大便，出血之部位离肛门较近而言，多为湿热蕴毒，下注大肠所致。后世称之为“肠风下血”或“脏毒”，其中包括痔疾、肛裂，特别是痔疾感染而成脓肿的。以方测证，尚有舌苔黄腻、脉数、所下之血鲜红或兼浓液等症。用赤小豆当归散清热利湿、解毒排脓、活血祛瘀治之，正为方证相对。若再加清热解毒凉血之品，其效更佳。
【用方思路】赤豆当归散治疗肛肠疾病，证属湿热瘀阻，或实热瘀阻者。该方具有清热解毒、渗湿排脓、养血活血、润肠通便的作用。肛肠疾病多湿热瘀阻，临证用本方可加马齿苋、槐米、地榆、赤芍、牡丹皮、金银花、连翘等。本方临床治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、痔疮、肛门脓肿、肛裂等疾病。
十人九痔，有人一吃辛辣烧烤，肛门就灼热，痔疮肿痛出血。一方面要寻找治疗痔疮的好药，另一方面要养成好的生活习惯，要勤散步，少食肥甘厚腻，保持肠通腑畅，湿热不滞，痔疮便会少发作。
《经验方》记载，槐花、荆芥穗等分打粉，每次酒服一钱，治大肠下血。
老爷爷说，地榆、槐花乃痔疮出血特效二药组，地榆凉血之中带收涩，而槐花只是清热凉血，并无收涩之性，两味药一配合，专治血热妄行的出血症，特别是它们善于下行，故便血痔疮出血往往少不了。
刘禹锡《传信方》中记载，民间郎中王及，有个用槐汤治疗痔疮的办法，就是用槐树枝，浓煎汤，熏洗痔疮，然后再用艾条灸局部。
有个西川的判官，长途骑骡后，引发了痔疮，可见久坐会让痔疮加重，它到了驿站，痛不可忍，坐卧难安，于是便采用槐树枝煎汤熏洗，后用艾灸之法，很快就治愈，遂登骡而驰。
《局方》曰，槐角丸治五种肠风泻血。粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面胬肉如奶名举痔，头上有孔名瘘，并皆治之：槐角（去枝梗炒）一斤，地榆、当归（酒浸一宿，焙）、防风（去芦）、黄芩。枳壳（去穰，麸炒）各半斤。上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下，不拘时候。
赤豆当归槐花散，赤小豆和当归是排脓的，排湿热的，排瘀积的，赤小豆是排脓的药，当归是活血的药，而槐花归肝经和大肠经,具有凉血止血、清肝泻火的功效，对付痔疮特效，必定能让你“痔”到必除。
一、痔疮大出血：一碗赤豆当归汤止住 血瀑布
51 岁的刘师傅可遭了罪！前几天吃坏了肚子，突然开始拉红白痢疾，吃了西药没管用，一天拉十几次，红的多白的少，老觉得想拉又拉不干净。
更吓人的是，痔疮跟着凑热闹，一出血就跟瀑布似的，肛门又热又肿，疼得坐不住，口渴得厉害，小便黄得像浓茶。
舌头红得发紫，舌苔黄腻，脉跳得又快又滑。大便化验一看，红细胞满视野，白细胞和脓细胞也不少。
老中医彭述宪一看，说这是湿热毒痢引发的痔疮出血，得清热祛湿、解毒止血。开了个方子：
赤小豆 18g，当归 12g，黄芩 9g，金银花、生地榆、槐花、仙鹤草、马齿苋各 15g
喝了 3 剂，痢疾次数少了，一天拉 7-8 次，痔疮出血也跟着减少，但还是觉得肛门热、腹痛。
原方加了 6g 大黄，把肠子里的积滞往下推。又喝了 3 剂，大便没那么黏腻了，一天 3-4 次，带点红白黏液，痔疮血也止住了，就是肚子胀、没胃口。
于是去掉大黄、槐花、仙鹤草，加了山楂、枳壳助消化，再喝 6 剂，啥症状都没了，大便化验也正常了。
按语白话解：这病就是湿热在肠子里堵久了化成毒，加上吃坏东西，气血堵在肠道里，肠子里的血管受伤，就拉红白痢疾。热毒往下烧到肛门，加上大便时用力过猛，痔疮就破了出血。
方子里赤小豆当归散清肠止痢，金银花解毒，生地榆、槐花这些专门止血，后来加加减减，把肠子里的余毒清干净，病就好了。
二、便血不止：几味草药喝走 马桶血
21 岁的向姑娘愁坏了！半年前开始大便后出血，量不多就没管，最近 20 天突然变严重，一拉大便就流 20-30ml 鲜血，大便干硬，肛门又热又胀，口苦口干。
吃了补中益气汤加阿胶、地榆炭，结果血反而流得更凶。舌头红，舌苔黄腻，脉跳得又快又滑，查了半天也没找到病因。
彭老诊断是湿热在肠道里，把血管伤了导致出血，得清热利湿、解毒止血。开了：赤小豆 20g，当归、苡仁、金银花、藕节各 15g，柏叶炭 9g，大黄炭 6g
喝了 7 剂，便血就止住了，一年后回访都没再犯。
按语白话解：湿热在肠子里久了化成毒，把肠子里的血管腐蚀了，血就流出来了。方子里赤小豆当归散打底，苡仁健脾祛湿，金银花解毒，大黄炭清肠止血，藕节炭和柏叶炭专门对付出血，药对症了，效果就快。
三、赤白带下：两副药搞定 黏糊糊 的烦恼
51 岁的谌阿姨被白带折腾了 2 年！阴道老是流红白黏液，喝了完带汤、丹栀逍遥散各种方子，时好时坏。
最近一个月加重了，红的多白的少，黏液又稠又臭，一天得换两次纸，小肚子疼得不敢按，小便又短又黄。舌头红，舌苔黄腻厚得像浆糊，脉跳得又快又滑。
彭老说这是湿热成毒，堵在子宫里了，得清热利湿、活血解毒。开了：赤小豆、金银花、败酱草各 20g，当归、苡仁、贯众、冬瓜仁各 12g
喝了 10 剂，白带只剩一点点了，肚子也不疼了。但有点头晕心慌、浑身没劲、没胃口，就去掉贯众，加了条参、炒山楂补脾健胃，再喝 10 剂，白带全没了，身体也硬朗了
文源:至道汇,地之阳说
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