净界教言 | 一个了悟“真心”的比喻

净界教言 | 一个了悟“真心”的比喻

如果心性是寂静，那心性就不能够生起“妙用”，因此心性是离一切相，“清净本然，周遍法界”。就像一面镜子，镜子它可以照了整个外境，但是它跟外境没有真实地结合。你看一个男人站在镜子前面，它就随顺因缘，显现一个男人的相状出来；这个男人走了以后，站了一个女人，就显现出女人的相状。

但是身为镜子，它本身不是男人，它本身也不是女人，它本身“无相”，但它可以随顺外在的因缘，可以显现男人相状、女人相状。“真心亦复如是”，它可以看到很多的相状，但它本身来说，是无相的，因为它离一切相。

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慈悲，最高级的快乐！

慈悲，最高级的快乐！

原创 末那非我 唯识学

我们普通人理解的“乐”，总是和“苦”相对的--比如从病痛中康复是乐，从贫困中致富是乐，一种苦尽甘来的甜。就像你在风雨中已疲惫赶路很久，肩上的包袱越来越重，突然有人对你说：“前面有个地方，没有风雨，没有负重，只有温暖与安宁。” 

你的心瞬间被希望点亮，当你走进这间温暖明亮的小屋，风停了，雨静了，衣衫干了，身心终于能舒展开来--这是从“苦”中解脱出来的“乐”，是疲惫时可以被接住的安稳。

佛最初说法，也以此接引我们：有一个没有苦恼的世界，叫“极乐世界”，没有痛苦，只有快乐，所有世间的苦，在那里都有一个尽头。这是第一步的安慰与引导，让我们心生向往。这层极乐，是佛陀给予漂泊者最慈悲的慰藉。

但更深一层，真正的“极乐”，是内心彻底的自由与宁静。它不依赖于与痛苦的对比，而是像天空本身--无论乌云密布还是晴空万里，天空从不焦虑，也从不执着于“晴朗”。它只是安然存在，容纳一切。  就像身体健康时，你不会时刻想着“我不生病真快乐”，你只是自然、安然地生活。慈悲，是最高级的快乐。

真正的极乐，便是如此：不仅没有苦，而且连“乐”的概念都融化在一种更广阔的自在中。这种超越了“苦”与“乐”概念的状态，才是与本性完全相应的“真乐”。它无法用我们平时的情绪或想象去理解，必须亲自证得，静静回归。

另外，声闻修行者以自我解脱、入寂静为乐；而佛菩萨的乐，则是在这寂静之上，又升起了无尽的温暖与关怀--看见他人解脱，心便清净欢喜；陪伴他人走过黑夜，自己也无有疲厌。这种乐，来自彻底打开的心量，来自与众生一体的智慧。

慈悲不是负担，而真正的慈悲，背后是“清澈的智慧”与“无我的轻盈”相结合的力量。它知道如何真正帮助别人，行动中充满温暖与光明，而不是陷在哀愁的情绪里。因此，佛菩萨以慈悲为最深的快乐，因为那正是他们本性完全展现的状态。

而关于“慈悲”，我们或许也理解得浅了。

有人以为慈悲是沉重的，是皱着眉头分担别人的重量。  

其实不是的。  

真正的慈悲，是内心明亮之后自然流淌出的暖意。  

就像太阳发光，并非因为它努力要“照耀”，而是它本来如此🌞。

修行追求的，并非我们世间相对的、无常的快乐，而是那超越苦乐、本来如是的内心绝对自在。而通往这种自在的路，不是躲起来独享清净，而是通过发展无我、智慧的“慈悲”--在利益众生的过程中，逐渐打破“我”的局限，体会那种无边、无碍的真正安乐。

这让我们明白：学佛不是要变得愁苦、叹息，而是带着如春日暖阳般的，温柔而坚定的喜悦。以更宽广的胸怀，走向一种更深沉、更持久、充满智慧光明的生命喜悦。

所以啊，极乐不在远方，它就在我们心里慢慢醒来的宽广之处；

愿我们都能触摸到，那份超越苦乐的自在。

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气结引起的胸胁胀痛，这个中成药比逍遥丸更有针对性，肝气一舒，疼痛就好了

气结引起的胸胁胀痛，这个中成药比逍遥丸更有针对性，肝气一舒，疼痛就好了

原创 李知行 中医李知行

文/中医李知行

连续加班后突然胃胀打嗝，与人争执后胁肋隐隐作痛，或是情绪低落时莫名其妙地食欲不振？这很可能是你身体里的“气”在闹脾气了。

在中医世界里，肝被尊为“将军之官”，主疏泄、喜条达。它像公司里雷厉风行的项目经理，负责调度全身气机。但当压力来袭、情绪波动，这位将军便会“罢工”——肝气郁结。于是我们见到：气滞则胀痛，犯胃则纳差，扰心则烦躁，这便是现代人常见的“肝郁综合征”。

今天给大家分享一个中成药舒肝理气丸。

舒肝理气丸：土木香、姜半夏、陈皮、延胡索、玫瑰花、山楂、香附、柴胡、丹参、甘草、广藿香。

方中的土木香与柴胡，如同身手敏捷的开锁专家。土木香带着独特的香气，能疏通中焦郁结；柴胡更是疏肝解郁的“明星队员”，犹如在拥堵的交通要道开辟出应急车道，让停滞的“气”重新流动起来。想象一下，它们就像带着万能钥匙的管家，径直走向你紧锁的眉头，轻轻一拧，让紧绷的神经瞬间松弛。

香附、延胡索、玫瑰花组成优雅的调解天团。香附被古人誉为“气病之总司”，专门处理各种气机不畅的纠纷；延胡索是位带着镇痛法宝的专家，哪里气滞疼痛，它就去哪里化解；而玫瑰花这位优雅的女士，则在化解郁结的同时，温柔地滋养因郁结而受伤的阴血。它们就像三位性格各异的闺蜜，一个帮你理清思路，一个抚平疼痛，一个温柔安慰。

陈皮、半夏、广藿香组成的团队专门处理肝气犯胃导致的“连带伤害”。当肝气横逆侵犯脾胃，就会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。陈皮和半夏这对经典搭档，一个理气一个降逆，如同细心的保洁员，清理因气滞产生的“痰湿垃圾”；广藿香则像清新的空气净化器，化解湿浊，恢复脾胃的清醒。

山楂这位消化专家，专门解决因情绪不佳导致的消化不良；丹参作为活血化瘀的代表，防止气滞日久导致血瘀，好比防止交通堵塞演变成交通事故；而甘草这位“和事佬”，不仅调和诸药，还能补中益气，确保整个调解过程和谐有序。

这个药最适合的是因情绪波动、压力过大导致的肝气郁结证。相对于逍遥丸，这个药的行气力量更足，疏肝之余，还会把因气滞引起的痰湿、血瘀都一并清理。正因为如此，使用的过程中就要掌握度的问题，不能作为长期服用调理。腹胀、胸胁痛的症状改善就可以停药了，后面更重要的是自我的情绪管理，不要掉进情绪的陷阱中。

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医话两则：杂症久病重脾胃，处方用药贵平和

医话两则：杂症久病重脾胃，处方用药贵平和

中医书友会

I导读：朱炼之先生积五十年临证心得，提出治疗慢性杂症的两大要诀：一是以“顾护脾胃”为基石，主张“脾健不在补，贵在运”；二是“处方用药贵平和”，倡导轻灵熨帖，反对峻剂重投。其论述源于经典，验于临床，对临床调治极具指导价值。

—本文约2827字，预计阅读8分钟—

杂症久病重脾胃  处方用药贵平和

作者/朱炼之著；钱菁整理

本文摘自《老医甲子医验：朱炼之六十年学术经验集》（2015）

介绍：朱炼之（1925-2011）男，名锐，浙江海盐石泉镇人，主任中医师。少年随陆凤书习医，后随嘉兴名医朱斐君，1944年开始悬壶于海宁硖石镇，1952年发起创建“硖石中西医联合诊所”(后扩建为海宁市某院)，1997年被浙江省人民政府授予“名中医”称号。曾发表论文十余篇。

凡人体患病有新久之分，受邪有轻重之殊，发病有缓急之别，在辨证施治中，对于急性病可以针对病情使用“八法”,一鼓作气，克邪制胜；而对于杂症久病和年老患者，则当以顾护“后天之本”为要务。如果忽视了脾胃这对关键脏腑，处方用药欲求满意的疗效，则恐比之“缘木求鱼”，难以达到目的。现就杂症久病必须重视脾胃，处方用药务宜平和的问题，陈述于下。

一、杂症久病重脾胃

《内经》有关脾胃的生理活动，论述精辟。

例如《灵枢·五味》说：“胃者，五脏六腑之海也，水谷入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”

《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”

这些都生动地描述了脾胃在人体生理活动中的重要作用。

当人在长期生活中，或因外邪，或因内伤，或因饮食劳倦，无论伤及何脏何腑，均可影响脾胃的输运与生化。所以治疗杂症久病，胃气有损之时，重视脾胃这对关键脏腑，是整体治疗中首应关注的。

历代医家对于脾胃论述颇多。金元时期李东垣著《脾胃论》，创补中益气、升阳益胃等法；清代叶天士则又创甘凉濡养胃阴之新见。华岫云在《临证指南医案》按语中引叶氏论“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”，“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安”。充分反映李、叶二氏在《内经》基础上对于脾胃生理活动和治法的论述得到相互补充和完善。后世医家，在临床实践中屡试不爽。

《内经》还强调“胃气为本”“得谷则昌”，说明人之生命活动和受邪后治疗的成败与脾胃“后天之本”关系密切。

试观陈可冀院士于20世纪80年代主编的《清宫医案》,有关“运用《局方》方剂治疗脾胃病的经验”（《上海中医杂志》1982年9月）中，不论其湿邪外浸，或浊饮内停，或肝郁乘脾，或脾气虚，或脾阴虚，其主方随证而施，但大多于方中佐入神曲、山楂、麦芽、陈皮之属，以助其运化之力。“清宫皇家”养尊处优，弱不禁风，且恣食膏粱厚味，故御医特别注重脾胃。

当今社会，人民生活水平大大提高，近20年来，饮食结构明显改变，吃荤已较普遍，大多数人已由数千年“藜藿之体”逐渐转变成“膏粱之躯”。忽视这一生活现实，对于疾病就难以正确辨证，也无法做到因人制宜。

《中医杂志》（1983年1月）曾发表江育仁老中医有关“脾健不在补，贵在运”的文章。【书友会按：本文我们曾发过，大家可以点击链接回顾一下脾健不在补，贵在运】

江老说：“运者有行、转、旋、动之义，皆动而不息之意。运与化是脾的功能；运者运其精微，化者化其水谷。”

这虽然是他治小儿病的经验，但足可为治疗慢性病注重脾胃之重要参考。

我有鉴于此，每遇杂症久病，即使虚者应补之例，也常于补气养血、滋阴润肺等方中适当佐入消化疏运之品，如焦三仙、陈皮、鸡内金之类，务使“补而勿滞，凉而勿凝，温而不燥，消而不伐”,未见有妨碍或降低补益剂及温凉剂的疗效，相反有利于促进脾胃之受纳与运化，使治疗主证之剂更能发挥药效。

尝见高热或呼吸系统急性炎症，经1周以上大量西药抗炎治疗，主证虽缓解而食欲一蹶不振，这恐亦属中医所谓“苦寒之药有伤胃气”之范畴。

• 病案1
  

我曾治一病人，沈某，男性，52岁，因患肺癌，经手术切除并化疗、抗炎后，饮食难进，口干不思饮，大便如羊屎，形容枯槁，舌光无苔垢，脉象沉细而数。按辨证论治，应予甘凉濡润养胃一法。初诊给予叶氏养胃方，但服后觉脘胀而无好转，复诊于原方增入神曲、生谷麦芽、生山楂、生鸡内金、枳壳、陈皮具疏运流动之品，患者服5剂后渐觉脘舒，知饥而饮食渐进，精神渐振，从而使病躯得以暂安。

• 病案2
  

又如肾炎之慢性者，久病气阴必伤，因而出现面无华色、头晕腰酸、入晚或有微热、易汗出、体乏神疲，尿检蛋白、红细胞长期不消失，理应予以滋养肾阴、甘温补脾，用知柏地黄丸加龟板、二至丸合理中汤加黄芪等治疗，但有不少患者服药数剂后即感食欲减退，于是在上述方药中辅以疏化之剂，使之既可药中病机，又能不碍脾胃之输运，往往收到较好的疗效。像这样的随证处理，不胜枚举。

我省已故名医董浩曾谓：“治疗慢性病必须注意调理脾胃。脾胃功能强，才能消化饮食和输布精微；也只有脾胃功能强，才有可能进一步发挥药物的治疗作用。”(《中医杂志》1983年11月)

董老的经验，堪为后学之借鉴。

二、处方用药贵平和

我临证50载，常在药物配伍与剂量上慎重斟酌，对于急性重病或虚脱危候，必投药专量重猛剂，才能挽救于俄顷，但对内科杂症久病及老年患者，无论何种疾病，治法或汗或泻，或清或温，或补或消，处方用药，总宜平和为贵。

吾尝阅览焦树德所著之《用药心得十讲》和北京、上海、浙江不少著名老中医的临证经验，现已出版的“医案”和“医疗经验”中，都能反映老一辈对疾病辨证精确，处方熨帖，剂量平稳。

例如近贤蒲辅周在辨证论治中均能以轻灵的处方，达到出奇制胜之境界。高辉远曾评价他“配方严谨，药味少，剂量小，同样收到较好的疗效”(《蒲辅周医案》)。

蒲老常说：“须知药物可以治病，也可以致病。”并认为“药味多，用量大，疗效作用就强，是一种偏见”。

他又说：“药必适量，不宜过大，既要避免杯水车薪，也不能药过病所。”“人病了，胃气本来就差，药多了，加重其负担，反而影响吸收。”(《蒲辅周医疗经验》)

以上这些谆谆告诫，是蒲老数十年临证经验之结晶。我服膺他金针度人之良言。

在临证中，确曾不止一次地看到不少慢性杂病的处方，如党参、黄芪、熟地、阿胶等每日量超过常规剂量的1倍或2倍，且一方堆积较多补药。这类处方，暂服尚无大碍，然而多剂服用，病人未觉症状减轻，反致拒食不饥者不少。

有的处方连麻黄质轻力峻之药也有用常规量的1～2倍者。殊不知慢性病大多虚实夹杂、多脏腑疾病并存，势难胜任重剂，也不可能达到“一剂知，二剂已”的想象效力。孟子曾有“今夫水，搏而跃之，可使过颡”之论(《四书集注·孟子篇》)，当可比喻用药如过猛，反使药性逆而不顺，非但无益而反有弊。

古圣贤所述之哲理与当今蒲老之告诫是相一致的，所以我在处方用药上坚持掌握轻重缓急之殊，遵循“理、法、方、药”原则，不越规矩准绳，但也绝不保守从事，而是因人因病制宜，灵活施治，尤其是对慢性杂病用药，主张徐图收效，俟其水到渠成，遵循《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，毋使过之，过犹不及。

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95%的胃病都不用过度治疗，记好这个土方法！成本还不到三块钱，以后少买贵药！

 

95%的胃病都不用过度治疗，记好这个土方法！成本还不到三块钱，以后少买贵药！

原创 彭爷爷讲脾胃 彭爷爷讲脾胃

其实 90% 的胃病都不是 “重病”，大多是长期压力大、吃饭不规律、爱吃生冷导致的 “肝郁胃滞”，根本不用猛吃药伤脾胃！今天要分享的 “陈皮砂仁方”，3 味家常食材煮水喝，就能帮胃 “疏肝、和胃、止痛”，比吃药温和，还能养出好胃底子。

我们取：陈皮 12g、砂仁 6g、炒莱菔子 10g，加水煮 15 分钟，滤出汤汁温喝就行，每天 1 次，坚持 1 周就能感觉到变化～

陈皮：很多人胃不舒服会 “嗳气不断”，吃点东西就胀，甚至嘴里发苦，这是肝气堵着影响了胃。陈皮能疏肝理气，还能化解胃里的痰湿，喝着有淡淡的橘香，胃弱的人也不觉得刺激；

砂仁：胃里隐隐作痛、反酸烧心，尤其是空腹或吃了辛辣后更明显，这是胃的 “保护膜” 受损了。砂仁能温中暖胃，修复胃黏膜，还能止酸止痛，喝下去没多久就觉得胃里暖暖的；

炒莱菔子：平时爱吃肉、爱喝啤酒的朋友，胃里容易积 “浊气”，导致腹胀、大便黏腻。炒莱菔子能消食化积，把胃里的浊气排出去，让肠胃动起来，吃再多也不觉得撑。

前阵子有位浙江的李大哥，之前总犯胃炎，吃了不少药还是反复，一吃凉的、辣的就胃疼反酸。试了这个方子后说：“煮出来有股清香，喝了 5 天，反酸烧心没了，现在吃点凉拌菜也不胃疼了，胃口都变好了！” 其实就是肝气顺了、胃里通了，脾胃功能自然就恢复了

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《月亮與六便士》：當夢想與責任有衝突，你會怎樣選擇？（另一題目：我們是從那𥚃來，我們是什麼，我們又會往那𥚃去？）

https://youtu.be/v_voBHHOqaA（說故事說得很好，自己入去聞思）

（註：這個叫「一麒讀書」的博主，又為我帶來驚喜！繼「陶奄夢億說張岱」的介紹後，我恍惚走進了「毛姆」的世界（他是月亮與六便士的原作者），書中的人物，其實是一個「芄術家高更」的原型，藉得欣賞的不止是他寫了一個故事，而是提出了一個什深的宗教靈魂的問題，今天我們常常聽西藏人問道：「你究竟從那𥚃來，究竟會往那𥚃去」，這嚴肅而直接的問題，是「存在」必須要問的問題，人想躺在「六便士」中（即世俗生活）還是躺在「月亮」（自己內心理想的世界）？這相信困擾當今很多年青人，周星馳就是一個代表，當然，他最後也是「躺在六便士」活下去，這是世俗！

書中人物主角在印象上「查爾斯」好像是一個「很自我」的人物，但他也經歷著「人性欲望的支配」，這對「芄術家」來說是「靈魂的拷問」，作者應該有一套對「人生的疑問」，這是正常的！後學者讀後應有很多正面人生的啓發。）

每天早上做一个小动作，可让全身的能量快速苏醒，而且只要3分钟

每天早上做一个小动作，可让全身的能量快速苏醒，而且只要3分钟

原创 黄惠含 万物疗法

作者：黄惠含

这个能够快速唤醒全身能量的动作名叫猫伸展式，动作很简单，但功效不简单。

在做猫伸展式的过程中，首先受益的就是我们的血液循环系统。随着身体的伸展和弯曲，全身的血管也跟着被拉伸和挤压。

这就像是给血液循环系统来了一次柔性导引，使得血液能够更加顺畅地流动，迅速将氧气和营养物质输送到身体的各个角落 。

清晨刚起床时，身体的新陈代谢还处于比较缓慢的状态，通过猫伸展式，能够快速加快血液循环的速度，让身体各个器官都能及时得到充足的能量供应，就像给机器注入了新的动力，瞬间就可以运转起来。

猫伸展式还能有效地激活我们的神经系统，在伸展身体时，身体的各个部位会向大脑发送信号，刺激神经系统的活跃，让大脑迅速摆脱清晨的迷糊状态，变得清醒而敏锐 。

神经系统就如同身体的 “指挥中心”，它的活跃能够带动整个身体的反应速度和灵敏度，让我们在短时间内就可以从 “沉睡模式” 切换到 “活力模式”，以最佳的状态迎接新一天的挑战。

除了以上功效外，还有以下作用：

1、疏通经络与内分泌调节，唤醒身体自愈力

从中医角度看，猫伸展式能刺激背部膀胱经、手臂心包经等经络，促进气血运行。同时，对肾上腺、甲状腺等内分泌腺体的温和刺激，有助于调节激素水平，改善焦虑、失眠等亚健康状态。

2、脊柱全方位拉伸，告别僵硬卡顿

练习猫伸展式，可给我们的脊柱带来全方位的呵护，当我们吸气，背部下凹、抬头翘臀时，脊柱就像是被一双温柔的手轻轻拉长，每一节脊椎之间的间隙被拉开，椎间盘得到放松，脊椎周围的肌肉也被拉伸开来。

而呼气时，背部向上拱起、含胸低头，又像是给脊柱做了一次温柔的按摩，万物疗法公众号提示这个动作可以让脊柱反向弯曲，锻炼到平时很少用到的肌肉群，增强它们的力量。

就像给房子加固了支柱，让脊柱更加稳定。长期坚持练习猫伸展式，脊柱的弹性会越来越好，就像一根充满韧性的弹簧，能够更好地承受压力，抵御各种疼痛的侵袭。

3、深层缓解腰背酸痛，释放脊椎压力

针对腰背劳损人群，猫伸展式能有效拉伸背部肌肉群，减轻腰椎间盘压力。

在拱背时，竖脊肌得到深度放松，塌腰时则激活腰大肌，改善局部血液循环，缓解因不良姿势引起的腰背酸痛。

坚持练习，可明显减少腰酸背痛的发作频率，让背部保持轻松状态。

4、舒展肩颈、告别 “ 乌龟脖 ” “圆肩 ”

长期伏案导致的肩颈紧张，在猫伸展式中能得到有效缓解。双手撑地的姿势可打开肩关节，拉伸肩袖肌群，配合背部的起伏，带动肩颈区域血液循环。

坚持练习，能逐渐改善肩颈僵硬、颈椎前倾等问题，让肩背线条更挺拔，气质提升不止一点点。

5、激活核心肌群，让腰腹线条更紧实

猫伸展式看似简单，却能调动核心肌群参与。在动作过程中，腹部和背部肌肉需协同发力维持身体平衡，长期练习可增强核心稳定性，为日常活动提供更稳固的支撑，减少运动损伤风险，同时让腰腹线条更紧实。

6、促进血液循环，全身器官 “ 有氧按摩 ”

猫伸展式通过身体的屈伸变化，促进全身血液循环。胸腔的扩张与收缩带动心肺功能增强，腹部器官在动作中得到轻柔按摩，改善肠胃蠕动，缓解消化不良。

肢体末端的血液供应也随之提升，手脚冰凉等问题能得到有效缓解。

7、灵活髋部，提升身体柔韧性

髋关节，作为连接躯干和下肢的重要枢纽，支撑着我们的身体，让我们能够自由地活动。

它不仅是全身负荷体重最多、受力最重的关节，还在日常活动和各种运动中扮演着至关重要的角色 。

然而，现代生活中，久坐不动成了很多人的常态，长时间坐在办公桌前、沙发上，髋关节就像被上了锁，变得越来越僵硬。

猫伸展式就像是一把打开髋关节枷锁的钥匙，能有效地增强髋部的灵活性。

8、矫正不良体态，重塑挺拔身姿

现代人普遍存在的含胸驼背、骨盆前倾等问题，可通过猫伸展式得到改善。

动作中对脊柱和骨盆的动态调整，能帮助身体回归中立位，逐渐矫正不良体态。配合正确呼吸，还能增强身体感知力，让挺拔身姿成为日常习惯。

练习方法也很简单：

1、先做3遍深呼吸、伸一次从头到脚的懒腰，起到热身的作用。

2、跪趴在瑜伽垫上或床上，双膝分开与髋部同宽，小腿及脚背自然贴地，双手撑地，放在肩膀正下方，手指向前，手臂伸直，与地面垂直，成膝卧撑姿态

3、吸气，双肩放松，腰背下塌，头部向上，向后仰，臀部向上翘；呼气，双肩上耸，拱背缩腹，头下垂，下巴靠向胸部。

4、反复做10遍即可，整个过程大约需要3分钟左右。

5、早上醒来做最好，可让全身的每个细胞快速苏醒。

注意事项与温馨提示：

在练习过程中，动作的幅度要适中，不要为了追求所谓的 “完美动作” 而过度用力，强迫自己的身体达到某个极限。

每个人的身体柔韧性和关节活动范围都不一样，所以要根据自己的实际情况来调整动作的幅度。

比如，在背部下凹和上拱时，要以自己能感受到舒适的拉伸为宜，如果感觉到疼痛，就说明动作可能过度了，这时候一定要及时调整，避免对身体造成伤害 。

另外，呼吸也非常重要 ，不要憋气，要保持均匀、缓慢、深沉的呼吸，让呼吸与动作相配合。

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25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

25岁大学生查出肝硬化！我的方子公开，只发一次，建议收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

。

今年7月接诊的25岁大学生小杨（化名），情况让人揪心。

他身高1.81米，体重仅52公斤，自述半年掉了近10斤，整个人又瘦又垮。

平时从来不吃早餐，午晚餐多是重油重辣的外卖。

近一个月，他频繁觉得右上腹发沉，弯腰捡东西时隐隐作痛；吃饭没胃口，身上也没力气；早上尿色深如浓茶水，大便也黏糊糊粘马桶。

我先让小杨做了肝功能和肝脏弹性检测，当天下午结果显示：

谷丙转氨酶 186U/L，谷草转氨酶 152U/L，总胆红素 32.5μmol/L，白蛋白 34g/L（正常 35-50g/L）。

关键指标全飘红，转氨酶比正常上限高4倍多。

肝脏弹性检测的情况更糟糕：

硬度值12.6kPa，达早期肝硬化标准；脂肪衰减值 306dB/m，属中度脂肪性肝病。

腹部B超，显示肝包膜不光滑、肝内回声增粗不均匀，门静脉内径，脾厚42mm，综合确诊为早期肝硬化合并脂肪性肝病。

1

开方

综合小杨的症状、生活习惯和检查结果，我给他开了以下方子：

丹参20g、白术20g、党参15g、赤芍15g、黄芪25g、茜草12g、鳖甲15g、桃仁10g、红花8g、川芎12g、当归12g、茯苓15g

用法用量：

饭后半小时服用，以减少对胃的刺激。

2

中医解读

从中医角度看，小杨的核心问题是 “脾虚失运、气滞血瘀”。

长期不吃早餐、吃重油外卖伤了脾胃。

脾虚导致乏力、没胃口、体重下降，且运化失常使水湿内停形成痰湿，堆积肝脏引发脂肪性肝病；

加上长期熬夜、作息紊乱，肝气疏解不畅导致气血瘀滞，瘀血在肝脏堆积形成肝硬化。

因此方子分三部分配伍：

第一部分用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，提升脾胃运化功能，从根源改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

第二部分用丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀，打通肝脏气血瘀滞，降低肝硬度。

第三部分用鳖甲软坚散结、茜草辅助活血通络，针对性改善肝硬化的病理改变。

3

复诊情况

服药1个月后：

自述右上腹沉痛感基本消失；乏力感减轻；尿色恢复淡黄色，大便成形不用反复冲马桶。

复查肝功能显示，各项指标，虽未完全正常但已明显下降。

我给他调整了方子：

白术减至18g：因腹胀、大便粘症状减轻，无需强效健脾）；

赤芍减至12g：瘀血减轻，避免活血太过伤正气；

茜草减至10g 配合赤芍调整活血力度；

桃仁减至8g、红花减至6g、川芎减至10g：均因瘀血缓解降低活血强度；

另加陈皮10g理气健脾，帮助脾胃运化巩固食欲。

用法与之前一致，让他再坚持服用2个月。

连续服药3个月后：

小杨这次复查时像换了个人，面色从蜡黄转为正常浅肤色，眼白不黄，体重从52公斤涨到55公斤，看着更结实。

他说现在每天早起去操场跑20分钟，吃饭更香了。

关键检查结果显示，肝脏弹性检测硬度值明显降低，脂肪衰减值降低到276dB/m；

肝功能所有指标正常了，之前偏低的白蛋白也补上来，说明脾胃吸收和肝脏合成功能这些都有改善。

目前还在继续服药巩固调理中。

4

方解

丹参味苦、性微寒，归心、肝经。活血祛瘀、通经止痛，能直接打通肝脏瘀血、改善肝脏血液循环。

白术味苦甘、性温，归脾、胃经，能健脾益气、燥湿利水，修复受损脾胃功能，改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

同时排出体内多余湿气，辅助减轻肝脏脂肪堆积。

党参味甘、性平，归脾、肺经，擅长补中益气、健脾益肺。帮助身体快速恢复力气、改善消化吸收。

赤芍味苦、性微寒，归肝经，能清热凉血、散瘀止痛，辅助降低转氨酶、改善胆红素偏高导致的发黄。

黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，可补全身之气，快速缓解乏力，提高身体抵抗力避免治病期间生病。

茜草味苦、性寒，归肝经，能凉血活血、祛瘀通经，辅助丹参、赤芍增强活血效果。

鳖甲味咸、性微寒，归肝、肾经，是改善肝硬化的关键药，能滋阴潜阳、软坚散结，软化肝脏已变硬的组织。

桃仁味苦甘、性平，归心肝肾经，能活血祛瘀、润肠通便，既辅助散肝脏瘀血，又改善便秘避免体内毒素堆积加重肝脏负担。

红花味辛、性温，归心肝经。活血通经、散瘀止痛，促进肝脏气血运行，对早期肝硬化的瘀血问题效果直接。

川芎味辛、性温，归肝胆心包经，能活血行气、祛风止痛，帮助其他活血药更好发挥作用，还能缓解气滞导致的腹胀。

当归味甘辛、性温，归肝心脾经，能补血活血、调经止痛，让身体散瘀时不受损，维持气血平衡。

茯苓味甘淡、性平，归心脾肾经，能利水渗湿、健脾宁心，与白术搭配增强健脾祛湿效果，改善大便粘、腹胀问题。

陈皮味辛苦、性温，归脾肺经，能理气健脾、燥湿化痰，促进脾胃气机运行提升消化功能，还能排出残留痰湿避免脂肪肝反复。

最后给大家的健康提醒：

小杨恢复好有两个关键：

一是出现症状未拖延，及时就诊，早期肝硬化干预及时逆转概率高；

二是严格按方服药，同时改掉熬夜、吃外卖的坏习惯，如果只吃药不调整生活方式效果会打折扣。

现在很多年轻人觉得 “肝硬化是老人病”，自己年轻身体好，熬夜、吃外卖没关系，但我接诊的年轻患者中，小杨这样的并非个例。

长期作息乱、饮食不规律、不运动，肝脏早就在 “受伤”，只是早期无症状，等出现乏力、腹胀、尿色变深等信号时，可能已到肝硬化早期。

最后强调，这个方子是根据小杨具体情况开具的，每个人体质、症状、检查结果不同，绝不能直接照搬吃药

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与莪术同时出现的几个绝配中药

与莪术同时出现的几个绝配中药

原创 胡大森 青囊译录

莪术，性辛、苦、温，归肝、脾经。核心功效是 “破血行气，消积止痛” 。这意味着它既能强力地活血化瘀（破血），又能疏通气的阻滞（行气），同时还善于消除食积。它的配伍也主要围绕这几个方面展开。

1. 增强其破血行气的效果（相须）。

2. 扩大其治疗范围，兼顾其他兼症（相使）。

3. 缓和其峻烈之性，防止耗伤气血（相制）。

一、活血化瘀类搭配（用于血瘀证）

这类搭配主要用于治疗痛经、闭经、癥瘕积聚（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）、胸痹心痛、跌打损伤等。

1. 莪术 + 三棱

 经典药对：这是最著名的搭配，两者均有破血行气、消积止痛之功。

配伍意义：相须为用。三棱偏于破血，莪术偏于破气，两者合用能显著增强破血逐瘀、行气止痛的力量，是治疗癥瘕积聚、痛经闭经的核心组合。代表方剂如 “三棱丸”。

 注意：此药对破泄之力较强，易耗伤气血，需中病即止，且体虚者必须配伍益气补血之品。

2. 莪术 + 当归

 配伍意义：活血兼补血。莪术破血化瘀，当归补血活血。两者合用，莪术得当归则破瘀而不伤血，当归得莪术则补血而不滋腻，活血力更强。适用于血虚兼有血瘀的证候，如产后瘀阻腹痛、月经不调等。

3. 莪术 + 丹参+川芎

配伍意义：活血凉血。丹参活血凉血、祛瘀止痛，性偏寒凉。两者搭配，增强了活血化瘀的效果，且丹参的凉性可以佐制莪术的温燥之性，适用于血瘀有热或瘀热互结之证，如复方丹参片。

二、行气止痛类搭配（用于气滞证）

这类搭配主要用于治疗脘腹胀痛、胁肋疼痛等气机阻滞的病症。

1. 莪术 + 木香

 配伍意义：行气消胀。两者均为行气止痛的要药。莪术破气消积，木香行气调中。相配后能强力疏通脾胃气滞，是治疗食积气滞、脘腹胀痛的有效药对。

2. 莪术 + 香附+元胡

配伍意义：疏肝行气，活血调经。香附疏肝解郁、调经止痛，为“气病之总司”。莪术破血行气。两者合用，能很好地治疗因肝气郁结、气滞血瘀导致的胁肋胀痛、月经不调、痛经等。

3. 莪术 + 青皮

配伍意义：破气散结。青皮疏肝破气、消积化滞，作用峻烈。与莪术同用，破气散结之力大增，常用于治疗气滞血瘀严重的癥瘕痞块、久疟癖块等。

三、消食化积类搭配（用于食积证）

这类搭配主要用于治疗饮食积滞、脘腹胀满、消化不良。

1. 莪术 + 山楂

 配伍意义：消食活血。山楂善于消食化积，尤擅消肉食油腻之积，兼能活血散瘀。与莪术搭配，既能增强消食导滞之功，又能协同活血，用于食积内停、气血瘀阻之证。成药代表如：保和丸。

2. 莪术 + 麦芽/谷芽

配伍意义：消食和中。麦芽、谷芽长于消米面薯芋之积，并能健脾开胃。与莪术同用，在消积的同时能顾护胃气，防止莪术克伐太过，适用于脾虚食积。

3. 莪术 + 槟榔

 配伍意义：行气导滞。槟榔行气、消积、利水。两者配伍，能强力下行胃肠之气，导除积滞，适用于食积气滞、腹胀便秘或泻痢后重。

四、补气消癥类

莪术 + 黄芪

 配伍意义：扶正祛邪。这是“攻补兼施”的经典组合。黄芪大补脾肺之气，扶助正气。与峻烈的莪术同用，黄芪补气以助莪术活血行气之力，同时又能防止莪术耗伤正气。国医大师朱良春先生就善用此药对治疗各种慢性胃炎、消化性溃疡及癥瘕积聚，认为二者相配“攻不伤正，补不壅中”。

五，清热散结类

莪术＋浙贝母

配伍意义：清热化痰散结。

总结与注意事项

搭配中药 主要功效 适用证型

三棱： 破血行气，消癥瘕 严重血瘀证（癥瘕、闭经）

当归 ：活血补血，调经 血虚血瘀（产后瘀痛、月经不调）

木香 ：行气消胀止痛 食积气滞（脘腹胀痛）

香附 ：疏肝行气，调经 肝郁气滞血瘀（胁痛、痛经）

山楂： 消食化积，活血 食积内停兼血瘀

黄芪 ：补气扶正，防伤正 正气已虚的瘀血证（慢性胃病、体弱癥积）

重要提示：

1. 莪药为破泄之品，力峻效猛，孕妇绝对禁用，月经过多者慎用。

2. 使用时必须辨证准确，属于气滞血瘀或食积实证方可使用。

3. 因其易耗伤气血，不宜久服，体虚者必须与补益药同用。

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东北农民发现了疾病的终极秘密

东北农民发现了疾病的终极秘密

经方资料馆

O二到O三年我曾在清华大学人文学院做访问学者，当时我很有幸接触到一门学问。这门学问是由清末的一个叫王凤仪东北农民创造的。他是对我人生产生影响最大的几个人之一。作为医者来讲，他对我的震憾是触及灵魂的，是非常大的震动。

△王凤仪

实际上是我非常惭愧，觉得自己过去是一个很糟糕的医生，按照真正医者的条件去衡量，根本不及格，是连普通医生的资格都不够。

当时一位出家的师傅介绍我认识了他的曾孙女，叫王元五，我称她做王老师。是她把领我进了这个学问的门。进门之后，我傻了眼：这个体系对人的揭示是那么明晰，可我过去压根就没有想到过。

他在〔黄帝内经〕的基础上更明晰了，他把构成一个人分为三种元素。在“身”和“心”之上还有一个“性”。就是说，生命是由这三个层面（三个元素）构成的。内经对于这“性”可以说是没有描述，可能隐含有，但从概念上没有。

那么凤仪先生把构成人的三要素点得很清楚。而且把这三要素对人的综合作用，以及它们各自所占的比重，都很清楚地勾画出来了。

他曾用秤来比喻这个性、心、身对人的作用力量，或者说作用的比例。他告诉我们：在人生命的三个元素里面，每一个东西所占的权重是不一样的。

比如说，你对〔身体〕做到了100%好，但相对于整个生命来说也只是做到10%。如果对〔心〕做到了尽善尽美，也只占到40%。如果是把自己的〔性〕做得好的话呢，可以占到60%。就是说：如果不管〔心〕和〔性〕，〔身体〕就是做到满分，也是不及格。

所以，把这个东西“参”了以后，我们对人就有了一个全新的观察。作为一个医者，对自己过去那种行医的经历，对疾病的治疗有了一个重新的认识，这也是很惭愧的一个地方---自己过去充其量所著眼的就是那个10%的身，况且不一定能拿满分。

就是说：即便是一个很好的医生，在身体问题上，你解决了80%，但在整个生命里面，也才拿到8分？

对，对对对，就是这样。所以这种认识产生的冲击是很大的。我们过去所认识的中医也好、西医也好、现代科学也好，实际上都局限在身，也就是形而下的层面。〔心〕这个层面也有所触及，但是〔性〕这个层面，根本就没有。

〔心〕要影响〔身〕太容易了。〔身〕要影响〔心〕就费劲了一点。这是物理学上的常识概念：能量级别低的，影响能力级别高的是很困难的事。但能量级别高的，影响能量级别低的，却是很轻易的事情。实际上〔身〕、〔心〕、〔性〕就是这样一个能量级别的关系。

用孔子的话说：形而上者谓之道，形而下者谓之器。〔性〕就是道这个层面的东西。

形而上是〔性〕，形而下是〔身〕，介乎它们之间的就是〔心〕。这样的话，实际上我们除了关注〔心〕，更应该关注〔性〕。

讲到〔心〕我比较喜欢用《书经》里面的一句话——“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允执厥中。”心这个层面，用人心和道心去分比较清楚。

〔性〕这个层面，凤仪老先生界定得很明晰。他就把性分成三个层面：“天性”、“禀性”、“习性”。

天性——从中医阴阳的角度来讲，是纯阳无阴是至善的。

禀性——正好相反，是纯阴无阳是恶而不善的。

习性——就是后天习惯养成，教育、朋友圈子影响呀……所以这个习性有阴有阳，有善有恶。

天性是纯阳像太阳一样，禀性是纯阴像乌云一样。人的这个身体也是要靠天性的阳光照射，才能够承载我们这个正常的生命。如果受到禀性乌云的遮盖，天性的阳光无法照身体，就像大地得不到阳光，万物就无法生长。心身得不到阳的照耀，很多疾病就会来了。

内经里面有很多在讲阳气的时候，讲到了它对生命是这样的重要。阳气如果没有了正常的住所，人就会折寿而不彰。

这就说明了生命对于阳气的依赖。那这个阳气的根本从哪里来呢？实际上是从本俱的天性中来的。

按照佛经里面讲的它是“不增不减，不垢不净”。你修它它也不多，它不修它它也不会少。就是说，在这个层面没有可操作性。那么，可操作的就是〔禀性〕和〔习性〕了。

凤仪先生认为〔禀性〕是障碍天性的主因。因为禀性障碍以后，天性的阳光就无法滋养照射我们的心身。

很多学中医的人以为所谓的阳气是肾气呀、或是心的动力呀，其实根本的原因是在天性那里。

关于禀性凤仪先生给出了一个很方便的方法。因为禀性它要表现，它实际上就是一种不良的情绪。就是怒，恨，怨，恼，烦。那凤仪先生称之为五行性，他把禀性很巧妙地用中国人固有的五行的思维方式来分类。

怒就伤肝，恨就伤心，怨就伤脾胃，恼就伤肺，烦就伤肾，就是泌尿生殖系统，什么子宫肌瘤、前列腺炎都是跟烦有关。

禀性对于生命作用的能量非常之大。这也是令我们很多医生搞不清楚的地方。比如说脾胃的病治好了，可是不久又来了，反反复复，就是不知道导致脾胃的疾病的源头原来是〔怨〕。

所以一个人如果有胃病，应该看他是不是动辄喜欢埋怨人。

我们应该去查找生活中这些因素。为什么我用震惊这两个字呢？因为过去对于我们的〔性〕，对于我们发场脾气，压根就没有认识到能对生命产生那么的影响。反而对吃错了一点东西、受了一点风寒会很警惕，但这个地方做到100分也还是10分。

有些人平常也是做好人好事，但很奇怪得了重病。大家都觉得是好人不好命，其实，如果从这一个体系来研究的话其实不然。他可能在另外一个更权重的事情上，犯了一个很重要的错误。

捐点钱呀，这些是事相上的事情。可是如果你的〔性〕有缺陷，或者是〔禀性〕的东西很重，凤仪先生有一句非常经典的话：〔不管是善人还是恶人，你动性，轻则病，重则死。〕

所以〔性〕这个层面对我们的影响太大了。它已经超越了这个〔身〕的范围，现代的医疗手段包括中医在内，瞄准的主要是身体这个层面的东西，所以去医院解决不了所有的问题。

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血瘀重的人，3 个部位会长斑！用好一花一果，清瘀堵，调气血，睡觉香！

血瘀重的人，3 个部位会长斑！用好一花一果，清瘀堵，调气血，睡觉香！

医学分享俱乐部

很多人都有这样的困扰：明明每天认真护肤，脸上的斑却还是反反复复，颜色越来越深，遮都遮不住。其实，脸上长斑不只是皮肤的 “小毛病”，更可能是身体里 “血瘀” 发出的信号 —— 气血堵在体内跑不动，毒素和色素就会慢慢堆积在皮肤表面，形成难看的斑点。尤其是这 3 个部位长斑，多半是血瘀找上门了！

一、血瘀重的人，这 3 个部位最易长斑，别不当回事！

中医常说 “有诸内必形诸外”，身体内部的瘀堵，总会在脸上找到 “出口”。这 3 个部位长斑，一定要警惕血瘀：

1. 颧骨处：心肺血瘀的 “信号灯”

颧骨对应的是我们的心肺区域。如果心肺气血运行不畅，血瘀堵在胸腔里，氧气和营养就没法顺利输送到面部，时间久了，颧骨处就会慢慢长出淡褐色、片状的斑，有时还会伴着胸闷、气短、容易疲劳的情况。尤其是经常熬夜、压力大的人，心肺负担重，颧骨斑会更明显。

2. 眼周（眼尾、下眼睑）：血瘀伤 “阴” 的表现

眼周皮肤最薄，血管也最密集，一旦血瘀，血液流通变慢，色素就容易沉积在眼尾或下眼睑，形成 “黄褐斑” 或 “晒斑”。很多人眼周长斑后，还会觉得眼干、眼涩，其实这是血瘀影响了肝肾的濡养 —— 肝开窍于目，肾藏精濡目，血瘀堵了，精血送不到眼睛，斑和眼干就都来了。

3. 下颌处：经络瘀堵的 “出口”

下巴、两颊下方的下颌区域，是胃经、任脉等经络的 “必经之路”。如果平时爱吃生冷、油腻的食物，或者有月经不调、痛经的问题，很容易导致经络瘀堵，血瘀顺着经络堆积到下颌，就会形成点状或片状的斑。这类人往往还会觉得肚子胀、大便不顺畅，甚至经期血块多，这都是血瘀在体内 “捣乱” 的信号。

二、一花一果来帮忙，清瘀堵、调气血，简单又实用！

发现血瘀长斑别慌，不用靠昂贵的护肤品，厨房里、药店里常见的 “一花一果”，就能帮你慢慢疏通气血，淡化斑点，连睡眠都会变香！

一花—— 红花：活血通络的 “轻骑兵”

红花是中医里常用的 “活血药”，《本草纲目》里说它 “活血、润燥、止痛、散肿”，能像 “轻骑兵” 一样，帮身体打通瘀堵的气血通道，让血液顺畅运行，减少色素堆积。

用法：红花枸杞饮

取 3-5 朵干红花（别多放，避免上火），搭配 5-10 颗枸杞，用开水冲泡，放温后喝。红花味微苦，加枸杞能中和苦味，还能补肝肾、养精血，让活血的同时不耗伤身体。

注意：

孕妇、经期量多的女性绝对不能喝，会增加出血风险；

有胃溃疡、凝血功能不好的人，要先咨询医生；

每天喝 1 杯即可，坚持 2-3 周，会感觉气色变亮，斑的颜色慢慢变浅。

一果—— 山楂：行气化瘀的 “小能手”

山楂大家都熟悉，能消食化积，其实它还有个隐藏功效 —— 行气活血！尤其是血瘀伴有消化不良、肚子胀的人，吃山楂既能帮肠胃 “减负”，又能让瘀堵的气血动起来，相当于 “一边清垃圾，一边通道路”。

用法：山楂红糖饮

取 5-10 颗干山楂（新鲜山楂也可以，去核），加少量红糖（怕甜的可以不加），用开水煮 5-10 分钟，放温后喝。红糖能温经散寒，和山楂搭配，适合秋冬喝，既能化瘀，又能暖脾胃，避免血瘀加重。

注意：

胃酸过多、容易反酸的人，少喝或饭后喝，避免刺激胃黏膜；

空腹别喝山楂水，可能会引起胃痛；

平时久坐不动、血脂偏高的人，常喝山楂水，还能帮身体清掉多余的 “浊物”，气血更通畅。

三、做好 2 件辅助事，血瘀好得快，睡眠也变香！

光靠一花一果还不够，搭配简单的调理方法，能让瘀堵散得更快，连失眠、睡不香的问题也能改善 —— 毕竟气血通了，身体舒服了，自然能睡个安稳觉。

1. 按揉 2 个 “化瘀穴”：每天 5 分钟，气血跑起来

血海穴：膝盖内侧，屈膝时髌骨内上缘往上 2 寸（约 3 个手指宽）的位置。用拇指按揉，每次 3 分钟，有酸胀感最好，能帮身体 “生血、活血”，改善血瘀导致的疲劳、色斑。

太冲穴：足背第一、二跖骨之间的凹陷处，是疏肝理气的 “关键穴”。按揉太冲穴，能帮身体疏通气滞，气行则血行，血瘀自然会减轻，每天按 2 分钟，还能缓解压力，助眠效果特别好。

2. 改掉 2 个 “伤血习惯”：别让血瘀越积越重

别熬夜：晚上 11 点后是肝血 “修复” 的时间，熬夜会让肝血不足，加重血瘀，尽量 11 点前睡觉；

别久坐：久坐会让气血停滞在下肢，每天定时起来走 5 分钟，做几个拉伸，让气血动起来。

血瘀导致的长斑，不是一天两天形成的，调理也需要耐心。不用追求 “快速淡斑”，每天喝一杯红花枸杞饮或山楂红糖饮，按揉几分钟穴位，再调整好作息，坚持 1-2 个月，你会发现：不仅脸上的斑淡了，气色变红润了，连之前翻来覆去睡不着的问题，也会慢慢改善 —— 因为气血通了，身体没有 “堵得慌” 的感觉，自然能睡个安稳觉。

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沙眼，虹膜炎，泪囊炎，白内障初期辨证用方

沙眼，虹膜炎，泪囊炎，白内障初期辨证用方

原创 胡大森 青囊译录

眼病患者过去在农村比较多见，而现在城市也十分常见，原因是电子类产品的普及和广泛使用，过度用眼的机会增加。现在手机的普及几乎是人手一部，有的人甚至两三部手机随身携带。比如：晚上失眠的患者大都会刷短视频，追剧等等；再比如：上厕所的时候利用空隙刷手机，导致习惯性便秘或蹲便时间过长。上述情况都跟视听有关，更与过度用眼有着密不可分的关系。

眼干涩，红肿，视物模糊，飞蚊症，迎风流泪，甚至出现虹膜炎，泪囊炎，这些眼病很大程度上影响着一批用眼过多的人群。笔者在门诊也经常遇见这类患者。他们有一个共同的特点：起初不以为然，觉得眼睛不舒服，就去药店买点眼药水自行处理一下，几天后发现严重了，不得已才会再度找大夫看病。

中医不分科，那么眼病患者在临证时如何辨证?

刚开始对于上门求医的眼病患者，本人也束手无策，一时不知如何下手，有一次翻阅《娄绍昆经方医案》在其中受到很大启发，所谓“六经拎百病”，还是要精准辨证，仔细梳理患者四诊信息，从繁杂的信息反馈中找出致病根源。

娄绍昆医案介绍一个治急性泪囊炎的方子:葛根汤加川芎、大黄。娄老介绍此方源自日本汉方医学资料，他们认为急性泪囊炎患者，急需将上部郁滞的毒物通过发表攻下，获得痊愈。这是日本汉方家，治疗眼睛急性炎症初期的首选方，并列举一则医案：

李姓妇女，右眼发红，疼痛，肿胀，并有轻微烫热感，上下眼睑不适，时有脓点。除眼部症状外，并没有发现其他脉证，舌诊与腹诊也无异常。如果仅仅根据眼睛局部红肿热痛与溢出脓点，应该属于风热证或热证，若按风热证可选十味排毒汤加连翘。但最终使用了葛根汤加川芎、大黄。

处方如下：柴葛根21克，生麻黄6克，桂枝9克，白芍9克，生姜两片，炙甘草3克，红枣3枚，川芎9克，酒大黄3克。

三剂后，患者右眼红热肿胀感，以及上下眼睑不适症状消失，自述服药后当天流出大量水样眼泪，第二天诸证皆。第四天复诊说左眼反而有些不适，并伴有口苦，上方加黄芩9克，再用两剂，顺利痊愈。

日本汉方家之所以选用葛根汤加味，是因为有葛根汤证在，这里列举了麦粒肿，眼睑炎，急性泪囊炎，沙眼，虹膜炎，甚至白内障初期，这类患者都有一个共性就是项强，肩背痛或后背沉。

看似不起眼的一个反馈，隐藏着一个葛根汤证的原点。现在回过头来再仔细琢磨所有“低头族”与“手机依赖者”其共性也是头项僵，后背沉，甚至便秘，与诸证相符，加味相合，故能见证用方，达到覆碗而愈的效果。

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被安宫牛黄丸价格劝退的，这个中成药可以平替，价格更加亲民，是家中常备救急药的不二之选

被安宫牛黄丸价格劝退的，这个中成药可以平替，价格更加亲民，是家中常备救急药的不二之选

原创 李知行 中医李知行

文/中医李知行

有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。

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家里有上年纪的人，我们会常备一个药，安宫牛黄丸。可是这个药价格不菲，有没有价格更便宜的平替药呢？答案是有的。名字叫安脑丸。

安脑丸：人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑。

这支队伍的先锋，是人工牛黄和水牛角浓缩粉。在中医看来，高热、神昏、说胡话，那是“热入心包”——邪热这个敌人已经闯进了我们心神（大脑）的“总统府”。牛黄，尤其是天然牛黄，是清热解毒、开窍醒神的“特种兵”，价如黄金。而人工牛黄与水牛角粉这对“黄金替补”，同样继承了寒凉之性，能直清心肝之热，好比用高压水枪直接冷却过热的CPU，让“死机”的神志重新启动。

猪胆粉和黄芩、黄连、栀子（合称“黄连解毒汤”底子）则组成地面强攻部队。它们苦寒直折，专门清理三焦之火。您想象一下，身体里像是着了火，到处是浓烟（痰热）、高温（发热），这支队伍就能强力降温和排烟。

高烧急症时，体内不仅有大火，还有大火灼烧津液产生的粘稠“痰浊”，它们像淤泥一样堵塞了心神（大脑）与外界的联络通道。这时，冰片与薄荷脑这两位“开窍急先锋”就出场了。它们药性辛香走窜，效力迅猛，好比特种部队的破门锤，“砰”地一下就能打开被痰热闭塞的窍道，让药力直达病所，人也随之清醒。

郁金是行气解郁的能手，它能辅助冰片、薄荷，把气机通道理顺，好比在破门后迅速清理走廊里的障碍物，确保救援道路畅通无阻。

大脑“着火”，神经系统必然高度亢奋，甚至出现抽搐、惊厥。这时，就需要重镇安神的矿物药来“强制冷静”。

朱砂镇心安神，珍珠和珍珠母平肝潜阳、定惊安神，石膏清热泻火除烦，煅赭石则能平肝降逆。这几位就像是救援现场的心理专家和安保团队，用沉稳强大的能量，安抚那些过度兴奋、躁动不安的神经，让身体从内部的“地震”中平稳下来。

主要应对的是中医所说的“热闭神昏”。

外感高热：比如得了流感或重感冒，烧到胡说八道、烦躁不安时，它可以帮助清热、防止热邪进一步伤及心神。

中风闭证（阳闭）：突然昏倒，不省人事，伴有牙关紧闭、面红气粗、喉中痰鸣等“热象”时，可作为急救用药，为送医争取时间。

顽固性高血压导致的剧烈头痛、头晕、眼花、暴躁易怒，辨证属于肝阳上亢、肝火上炎者。

小儿高热惊厥：孩子发高烧并出现抽搐、两眼上翻时，在医生指导下可用于清热镇惊。

它就像是家中常备的灭火器，价格亲民，效力专宏，是为急症搭建的一道重要防线。但切记，它药性寒凉峻猛，且含有朱砂、雄黄，一定是救急的“权宜之计”，而非日常滋补品。

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