2026年3月10日 星期二

每天学中成药-精制冠心片(活血化瘀,用于冠心病,心绞痛)

每天学中成药-精制冠心片(活血化瘀,用于冠心病,心绞痛)
岐伯有道








精制冠心片,中成药名。由赤芍、川芎、红花、丹参、降香组成。具有活血化瘀的功效。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病、心绞痛见上述证候者。

【药品名称】
通用名称:精制冠心片英文名称:JingZhiGuanXinPian
汉语拼音:JingZhiGuanXinPian

【成份】
丹参375g 赤芍187.5g 川芎187.5g 红花187.5g 降香125g

上五味,降香提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;其余赤芍等四味用85%乙醇加热回流二次,第一次3小时,第二次2小时,滤过,合并滤液,回收乙醇,与上述水溶液合并,减压浓缩至相对密度为1.35~1.40(50℃),加辅料适量,制成颗粒,干燥,加入降香挥发油,混匀,压制成1000片,包糖衣,即得。

方中丹参活血养血,化瘀通脉为主药。辅以川芎行气活血,化瘀止痛;红花、赤芍活血化瘀通脉。佐以降香温通经脉,行气散瘀止痛。诸药合用,共奏行气活血,化瘀通脉之功。

【性状】
本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;气微香,味微苦、辛。

【功能主治】
活血化瘀。用于冠心病,心绞痛。

【用法用量】
口服。一次6~8片一日3次。
【不良反应】
尚不明确。
【禁忌】
  孕妇忌服。
【注意事项】
尚不明确。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项:  孕妇忌服。
【药物相互作用】
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师。
【贮藏】
密封


文源:药店红宝书

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甘油三酯指标异常,警惕这5种疾病,超过这个值就很危险了!

甘油三酯指标异常,警惕这5种疾病,超过这个值就很危险了!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。
很多朋友体检完,看到报告单“血脂异常”时,只盯着总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这些指标看,没注意到还有个甘油三酯。

其实现实生活中,甘油三酯升高的人特别多,不是只有胖人、爱吃肥肉的人才会中招,很多看着体型正常、平时吃得也不油腻的人,查出来甘油三酯也会超标。

而我们常说的血脂,主要就是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯是我们身体储存能量的主要形式。

一旦它的水平超标,就不只是简单的“血脂高”,会悄悄伤身体,诱发多种严重的病。
甘油三酯怎么算“高”?
判断甘油三酯是否异常,核心看血液中甘油三酯的检测数值。

临床通常将其分为4个等级,不同等级对应的健康风险差异显著,大家可对照自身检测结果参考(单位:mmol/L):

1、正常水平:<1.69

此时甘油三酯处于合理范围,身体能量代谢正常,基本无健康隐患。

2、边缘升高:1.69~2.25



这个阶段属于“预警信号”,多与不良饮食、作息相关,及时调整可快速恢复正常,若忽视则可能进一步升高。



3、升高:2.26~5.63

此时已属于“血脂异常”,血管负担开始加重,各类关联疾病的发病风险明显上升。

4、极高:≥5.64

属于高危状态,短期内可能诱发急性疾病,需立即就医干预,不可拖延。



重点提醒大家:

单次检测甘油三酯升高,不一定是“患病”,比如检测前1~2天大量摄入肥肉、油炸食品、甜食或饮酒,都可能导致一过性升高。

建议清淡饮食3~5天后复查,若复查结果仍处于“升高”或“极高”范围,需警惕并及时调理。

甘油三酯异常警惕5种病
甘油三酯异常升高后,会直接损伤血管、代谢系统和脏器功能,最常见的就是以下5类疾病。

1
心血管疾病

当甘油三酯水平过高时,多余的脂质会沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,逐步增厚并堵塞血管。

堵塞冠状动脉时,会引发冠心病、心绞痛,严重时导致心肌梗死;




堵塞脑血管时,会引发脑供血不足、脑梗死,留下偏瘫、失语等后遗症;

堵塞下肢血管时,会导致下肢缺血、坏死,甚至需要截肢。

尤其对于本身就有高血压、高胆固醇的人群,甘油三酯异常会进一步增加心血管疾病的发病风险。

2
急性胰腺炎

这是甘油三酯极高时最凶险的急性并发症,多见于甘油三酯≥5.64mmol/L的人群。

当血液中甘油三酯过量时,会在胰腺内分解产生大量脂肪酸,刺激胰腺引发急性炎症,也就是急性胰腺炎。



该病发病急、进展快,典型症状是剧烈腹痛、恶心、呕吐,严重时会出现休克、多脏器功能衰竭,危及生命。

临床数据显示,部分严重高甘油三酯血症患者,仅因一次暴饮暴食或饮酒,就可能诱发急性胰腺炎,因此极高甘油三酯血症需紧急干预。

3
肥胖与2型糖尿病

甘油三酯异常与肥胖、2型糖尿病密切相关:

肥胖人群(尤其是腹部肥胖)的脂肪代谢紊乱,会导致肝脏合成甘油三酯增多,进而引发血脂异常。

甘油三酯升高会影响胰岛素的敏感性,导致胰岛素无法正常调节血糖,久而久之诱发2型糖尿病。



反之,糖尿病患者由于代谢异常,又会进一步升高甘油三酯,加重血脂紊乱,同时增加并发症的发病风险。

因此,控制甘油三酯,也是预防和管理肥胖、2型糖尿病的关键环节。

4
非酒精性脂肪性肝病

肝脏是甘油三酯合成和代谢的主要器官,当甘油三酯摄入过多或合成异常时,多余的脂质会沉积在肝细胞内,形成非酒精性脂肪性肝病。

该病早期可能无明显症状,但若长期忽视,会从单纯的脂肪肝,逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,严重时引发肝硬化、肝癌。



这类病还与“隐形肥胖”“久坐不动”“高糖饮食”相关,很多体型偏瘦的人,也可能因甘油三酯代谢异常患上该病。

5
慢性肾脏病

高甘油三酯引发的动脉粥样硬化,会累及肾脏的微小血管,导致肾脏供血不足,损伤肾功能。

它升高还会增加肾脏的代谢负担,导致脂质在肾脏沉积,引发肾小球损伤,逐步发展为慢性肾炎、肾病综合征。

严重时导致肾功能衰竭,需要透析或肾移植。



对于已有肾脏疾病的人群,控制甘油三酯水平,能有效缓解病情。

如何控制甘油三酯
甘油三酯的升高,大多与“饮食不当、生活习惯差”相关,以下4点可以有效帮助改善:

1.饮食调理:

饮食核心原则是“低脂、低糖、高纤维”。

减少高油食物:

避免肥肉、动物内脏、油炸食品、黄油、奶油等,烹饪方式优先选择蒸、煮、炖、凉拌,每天烹调用油不超过25g。

控制高糖摄入:

少吃甜食、含糖饮料、精制米面(白米饭、白面条、白面包),这类食物会在体内转化为甘油三酯,可替换为粗粮(燕麦、糙米、玉米)。



增加优质蛋白和膳食纤维

多吃蔬菜(每天500g以上)、水果(选择低糖水果,如苹果、柚子)、全谷物、豆类,以及优质蛋白(鱼、虾、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶)。

严格限制饮酒:

酒精会直接促进肝脏合成甘油三酯,尤其是白酒、啤酒,高甘油三酯人群建议戒酒,若无法戒酒,需严格控制摄入量(男性每天酒精≤25g,女性≤15g)。



2. 运动干预:

规律运动能有效消耗体内多余的脂肪和能量,降低甘油三酯水平。

建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等,每次30分钟以上,每周5次;

对于肥胖人群,可逐步增加运动时长和强度,避免剧烈运动,循序渐进即可。

上班族避免久坐不动,每天每隔1小时起身活动5~10分钟,促进血液循环。



3. 控制基础病

若本身患有肥胖、2型糖尿病、高血压、慢性肾脏病等基础病,需积极治疗。

比如,糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需规律服用降压药,肥胖人群需减重,避免病情相互影响。



4. 药物治疗

若通过3~6个月的生活方式干预,甘油三酯水平仍未达标,尤其是甘油三酯≥5.64mmol/L,或合并心血管疾病、糖尿病等,需及时就医,在医生指导下服用降脂药物。

常用的降脂药物有贝特类、他汀类等,具体用药需根据个人情况选择。



切勿自行买药服用,也不可擅自停药、减药,服药期间需定期复查血脂、肝功能,避免药物不良反应。

以上提到的饮食、运动、控制基础病、遵医嘱用药这四个方面,都是调理和控制甘油三酯的关键措施。

希望这篇科普能给有需要的朋友带来实实在在的帮助,让更多人了解甘油三酯的相关知识,远离血脂异常的困扰,收获健康好身体!


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“一心不乱”是怎样练成的?

“一心不乱”是怎样练成的?
原创 末那非我 唯识学



我们心里有个东西叫“意”,就是第六意识,那个负责思考、判断、做主的家伙。按道理,它应该是家里的老大,眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、身体这五个感官(五识),都是它的员工,应该听它指挥。
可现实是什么呢?
你坐下来打算念佛。刚念了两声,👀眼睛说:哎,窗外有只鸟,快看!--你看了。
又念两声,👂耳朵说:楼下有人在吵架,快听!--你听了。
再念两声,👃鼻子说:谁家做饭这么香?--你闻了。
念着念着,腰有点酸,身体说:算了,今天累了,明天再念吧。--你躺下了。
你看,你以为你在念佛,实际上是你的眼、耳、鼻、身在轮流当家。“意识”这个本该发号施令的老大,活生生被五个员工(五识)使唤成了跑腿的秘书。意识本是主人,反而成了五识的奴仆,真是不该!
更麻烦的是,后来就算五个员工都下班了(五识不起现行),没有新消息进来了,“意识”自己也闲不住。它开始在心里翻旧账--去年那个人说的话,现在想起来还生气;它开始想明天--明天那个会怎么办,领导会不会骂我;它开始编故事--如果当初我选了那条路,现在会怎样?... ...纷纷扰扰,没完没了!
这就是为什么很多人念佛多年,却感觉没什么进步--因为念的只是嘴,心根本没在场。完全顺着眼耳鼻舌身走,什么好看我看什么,什么好听我听什么,什么舒服我干什么。像一片叶子,被欲望的河流冲着走,冲到哪儿算哪儿。你顺着六根活,就必然承受六根带来的后果。
一心不乱的人,他们不是时间上修得多,是心上修得纯。他们把所有的心念、所有的力量、所有的渴望,都指向同一个方向--佛号。

那怎么能够念佛“一心不乱”呢?怎么才能让这些不听话的员工都安静下来,好好配合你念佛呢?
首先,你先用耳朵(耳识)听佛号,然后用意识(第六识)专注地去忆念。这是你主动发起的,这时你是老板,你要开始整顿公司了。
念着念着,因为你专注了,眼睛不乱看了,耳朵不乱听了,身体不乱动了。那些闹腾的基层员工--眼识、耳识、鼻识、舌识、身识--发现老板不理它们了,渐渐地也就不再闹了,一个个安静下来。
再念着念着,念到特别投入的时候,你连“我在念佛”这个念头都忘了。那个总在背后嘀咕“我我我”的末那识(第七识),那个一直指使第六识计较得失、分别你我且执阿赖耶识(第八识)为自我的家伙,发现没人搭理它了,也只好讪讪地闭了嘴。
再继续念,念到深处,连第八识仓库里那些陈年的习气、那些深藏的妄念,也开始松动、消融。就像阳光照进一个积尘多年的屋子,灰尘慢慢地落定,空气慢慢地清澄。
这时你心里曾经的那些惊涛巨浪、那些细细碎碎的小波纹,都变成了静止的水;你心里曾经的那些厚重阴云、那些蒙蒙的薄雾,都化作了澄澈的天空。不是你没了念头,是念头不再折腾你了。
原来西方净土,不一定非要在临终之后,不一定非要在十万亿佛土之外。当你的心从六根的奴役中解放出来,当你的心不再自己打架,当你的心像止水一样澄静、像晴空一样明净--你当下所在的地方,就是净土。
这就是“是心作佛,是心是佛”--你专心念佛的那一刻,那颗心,就已经在作佛;那颗心,就已经是佛。


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解构"水气病"

解构"水气病"
艾御享堂


传承岐黄薪火,一个有质地有温度的公众号


【引言】水气病,乃是人身水液运行、输布、排泄失常所致之疾。其名虽朴,其理至深。水本润下,其性乃寒,得阳则化,得气则行。故水气为患,其本在阳气之衰微,其标在水湿之泛滥。究其脏腑,则责之于肺、脾、肾、三焦功能失调。肺失宣发肃降,则水停上焦,如雾露壅塞;脾失健运转输,则水聚中焦,如淤泥壅滞;肾失温煦蒸腾,则水泛下焦,如江河决堤;三焦水道不利,则水无所归,浸淫于肌肤腠理之间。此病变化多端,或骤然而起,声势浩大;或潜滋暗长,缠绵难愈。




一、 水液代谢的脏腑气化观
中医论水,非独言其形,更重其“气化”。水谷入胃,经脾阳运化,其精微上输于肺,此过程谓之“地气上为云”。肺为华盖,主通调水道,将清中之清宣发皮毛,清中之浊下输膀胱,此谓之“天气下为雨”。肾为水脏,主水液,借命门之火,蒸腾水液,使清者复上归于肺,浊者化为尿液下注膀胱,排出体外。

此一循环,全赖一团阳气为之主持,此阳气即“少火”,为生命之根。三焦者,决渎之官,水道出焉,是这一身气化运行的通道。故《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”此二十四字,实为水液代谢之总纲。


水气病之病机,核心在于“气化失常”与“水道壅塞”。细分之,有如下数端:

1. 风水相搏,肺失宣肃:此多为外感风邪,袭于肌表。风为阳邪,其性开泄,致腠理疏松;然兼夹水寒之邪,则卫阳被遏,肺气壅滞,不能通调水道。症见眼睑浮肿,继则四肢周身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、骨节酸痛、脉浮等表证。其肿多从头面始,盖因风性向上,且肺位至高故也。

2. 水湿困脾,脾阳不运:此多由居处卑湿,或涉水冒雨,或饮食生冷,致水湿内侵,困遏脾阳。脾喜燥恶湿,湿盛则土衰,运化无权。水湿不化,聚于中焦,流溢四肢。症见全身浮肿,按之凹陷不易起,身体困重,脘腹胀满,纳呆便溏,舌苔白腻,脉沉缓。此证之肿,多从四肢、腹部始,因脾主四肢、主大腹。

3. 阳虚水泛,肾失开阖:此为水气病之深重者。或因久病劳伤,或由脾病及肾,致肾中元阳衰微。肾阳为一身阳气之根本,肾阳虚则无以温煦脾土,无以蒸腾水液,膀胱气化不利,水液泛滥无制。症见全身高度浮肿,腰以下为甚,按之凹陷如泥,久久不起,常伴腰膝冷痛、四肢不温、畏寒神疲、面色晄白或灰暗、小便短少,脉沉细尺弱。此乃阴水之典型,病已及本。

4. 气滞水停,血水互结:水与气、血关系密切。气行则水行,气滞则水停。肝气郁结,或瘀血内阻,皆可影响三焦气机,导致水液停留。反之,水湿停滞,亦能阻碍气机,壅塞血脉,形成“水病及血,血病及水”的复杂局面。常见于病程日久者,水肿的同时,可见腹部青筋暴露(臌胀)、面色黧黑、舌质紫暗有瘀斑等症。此即《金匮要略》所言“血不利则为水”。

5. 三焦壅塞,水道不通:三焦总司一身之气化,为水液运行之道路。若上焦不宣,中焦不运,下焦不温,则三焦气化不行,水道为之壅塞,水无出路,必泛滥成灾。此乃水气病之总病机,贯穿于上述各型之中。

二、 辨证论治:经典方剂举隅
水气病之治疗,大法不离“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”,即发汗、利小便、逐水活血。然具体运用,须谨守病机,知常达变。

1. 风水泛滥证
辨证要点:肿从头面起,迅及全身,伴表证(恶风、脉浮)。
治法:疏风解表,宣肺行水。

经典方剂:越婢加术汤。此方以麻黄、生姜之辛温,宣散在表之水气;石膏清郁热,制麻黄之温燥;白术、甘草、大枣健脾制水。全方宣肺清热,散水消肿。若表寒重而无热象者,可用麻黄加术汤。

2. 水湿浸渍证(脾湿困阻)

辨证要点:全身浮肿,身重困倦,纳呆脘胀,苔白腻。
治法:健脾化湿,通阳利水。

经典方剂:五皮散合胃苓汤。五皮散(生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮)功专行气化湿,利水消肿,以皮走皮,善治皮水。胃苓汤(平胃散合五苓散)则燥湿健脾,化气利水,内外兼治。

3. 脾阳虚衰证
辨证要点:水肿腰以下为甚,纳减便溏,神疲肢冷。
治法:温运脾阳,利水渗湿。

经典方剂:实脾饮。此方以附子、干姜温脾肾之阳;茯苓、白术健脾渗湿;木瓜醒脾化湿;木香、厚朴、大腹皮行气导水;草果温中燥湿。全方温阳与行气利水并重,体现了“气行则水行”之旨。

4. 肾阳衰微证
辨证要点:周身浮肿,腰以下尤甚,腰冷肢凉,面色晄白,脉沉细。
治法:温肾助阳,化气行水。

经典方剂:济生肾气丸。此方在六味地黄丸滋阴基础上,加入附子、肉桂温补肾阳,牛膝、车前子引水下行。乃“阴中求阳”,温阳利水而不伤阴之良方。若水肿极甚,正气未衰者,可暂用真武汤温阳利水,或疏凿饮子攻逐水饮,但须中病即止,不可过服。

5. 瘀水互结证
辨证要点:水肿日久不退,腹大青筋,面色黧黑,舌紫暗。
治法:活血化瘀,利水消肿。

经典方剂:桃红四物汤合五苓散。前方活血化瘀,后方通阳利水。若水结血分之重证,可参考《金匮要略》大黄甘遂汤或当归芍药散之意,攻补兼施。

三、 疑难案例赏析:
臌胀(水气病之重症)。患男,54岁,患水肿病经年。初起足胫肿,渐至腹部胀大如瓮,青筋暴露,形体羸瘦,面色青黄,饮食难下,小便点滴不利,大便溏薄。屡经医家诊治,或投分利之剂,初服小效,旋即复肿更甚;或予温补,则腹胀反剧,愈加喘促难卧。延余诊时,患者已命悬一线,气息奄奄。舌质淡紫,苔灰腻而水滑,脉沉弦细涩,重按若无。

析疑:此案乃典型之“臌胀”,属水气病之危重阶段。其病机错综复杂,属本虚标实之候。本虚在脾肾阳气衰败至极,故形瘦、便溏、脉细若无;标实为水湿、气滞、血瘀三者胶结腹中,故腹大青筋、小便不利、舌紫脉涩。前医或纯利、或纯补,皆未切中要害。纯利水则更伤其已竭之阳气,如竭泽而渔;纯温补则壅滞其已塞之气血,如闭门留寇。

治法:当遵“甚者独行”之则,急则治其标,但又须刻刻顾护其本。法宜攻补兼施,温阳化瘀,行气利水。

处方:投附子理中汤合膈下逐瘀汤化裁。高丽参、附子大补元气、温振脾肾之阳,以固根本;白术、干姜温中健脾;茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水。更用当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参活血化瘀;酌加槟榔、大腹皮、枳实行气导滞,以助水行。方中攻补之品比例拿捏至关重要,需使攻邪而不伤正,扶正而不留邪。

转归:初服三剂,患者自觉腹中松动,小便渐通,胀势稍减。守方一月余,随证加减。肿甚加牵牛子(炒用)少许以逐水;气短重用人参、黄芪以益气。用药三周后,患者腹胀明显消退,饮食渐增,精神转佳。一月后,予济生肾气丸合金匮肾气丸调理善后,嘱其慎风寒、节饮食、畅情志。经半年调养,已能正常生活。此案可见,治水气重症,贵在明辨标本虚实,用药如持衡,不可偏废。

【结语】水气一病,看似有形之水湿为患,实为无形之气化失常。其治疗,绝非简单利尿可竟全功。上工治水,必察其源流:是肺闭、是脾困、是肾寒,还是三焦壅滞?必辨其兼夹:是挟风、是挟热、是挟瘀,还是气机郁结?必衡其虚实:是实证当攻,是虚证宜补,还是虚实夹杂需攻补兼施?

唯有领悟“气化”之奥义,将脏腑、气血、津液融会贯通,方于临证胸有定见,处方用药游刃有余。此即《内经》所云:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”之真谛,亦即中医治疗水气病之魅力与功力所在。


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阿知仁波切:通过寂止修持梦瑜伽

阿知仁波切:通过寂止修持梦瑜伽

养性读书会



弟子C:我打坐,双盘盘不上去,散盘也做不了,靠着一会儿就睡着了,我坐着也能睡着。
弟子A:你是在修梦瑜伽吗?
弟子C:不是。我现在修梦瑜伽,观想不清楚,所以说梦瑜伽也没怎么修,但我真是一靠着那就睡着了。
师:挺好。
弟子D:对失眠的人来说,你太幸福了。
弟子E:像梦瑜伽是要等到、修到那个见解后,自然过度到梦瑜伽吗?
师:梦瑜伽也不是自然。假如说寂止修得扎实的时候,梦里有控制能力了,这个时候修的话很快能修成。但是如果完全稀里糊涂地睡过去了,在梦里什么都不知道的状态,梦瑜伽是修不起来的。就算传了梦瑜伽的观想等修法,还是修不起来。
弟子E:那怎么样可以修梦瑜伽?
师:修寂止。
弟子E:就是寂止修扎实了,自然会越来越进步。
师:寂止越来越扎实,越扎实越容易修。
弟子E:所以最重要的就是先在寂止上下功夫,然后能够在梦里面保持清晰明了的状态……
师:不用说清晰明了,梦里面只要知道正在做梦,梦中的一切都不是真的,有这个基础了,在这个基础上再改造一下就容易做到梦瑜伽了。如果你完全昏过去了,进入到睡的状态中,啥都不知道,这个时候你叫他也没有用。
弟子E:在睡觉之前用什么方法来帮助修梦瑜伽?
师:观修是有帮助,这是一种辅助,也可以说是一种缘。但没有寂止这个基础,也可以说这个因,就很难。要在寂止上下功夫。寂止没有下功夫绝对修不出来。
弟子E:寂止修到比较好了之后,再借助缘就更好。
师:寂止修着修着,慢慢地虽然在梦里控制不了,但是行、住、坐、卧中做什么,那时候不知不觉就有一种,怎么说呢?寂止状态中的感觉。这时就接近梦瑜伽了。以前我上座的时候,可以在寂止的状态,但是做事的时候达不到寂止的状态。
弟子E:对。
师:慢慢吃饭、做事的时候也可以做到寂止的状态。这时候再用这些观想的方法,观想七次。七次是标准,两三次也可以。观想七次之后就安住,这个时候的安住一定要放松,非常非常松坦地安住,不然的话睡不着,你越躺就越清晰。
弟子F:师父,那如果带上觉知放松去睡,睡的时候,比如说也知道自己在做梦,也是像禅修一样那种很清晰明了的状态,状态比平时更强烈,一会儿有一会儿没有,那算不算梦瑜伽?
师:这个就是接近了梦瑜伽,但不是梦瑜伽。我们有时候梦里非常恐惧、非常害怕的时候,突然间知道这是梦,不是真的,就不怕了。即使不是经常有,偶尔有这样的话还是接近了,但这是接近而已,不是梦瑜伽。
弟子F:就保持。
师:对。
弟子C:白天也可以修梦瑜伽吗?
师:你白天睡觉的时候也可以修。还有也可以这样——你没有睡觉,假如说你坐着,但是你观想自己睡着了,你观想自己是躺着的,躺着的你在睡觉。然后就做梦,梦什么你就自己心里这么一想,梦本来就没有什么头绪,你怎么想都可以。然后就想这完全是梦,不是事实,你就这么暗示也是有帮助的。
弟子C:我按吉祥卧睡,一会儿就睡着了。
师:这个就是你太放松了,不能太放松,也不能太紧张。你坐着就不容易睡着。有些人本身就很容易困。原来我的上师喇嘛图吉华,他应该是很容易睡着的那种,他经常闭关,寺院要求闭关的时候不能剃头,所以他的头发很长,房顶上有根绳子,他把头发绑在绳子上,如果睡着的话,头发就会被扯得很疼。一次、两次后就不敢睡了,紧张的状态就来了。
你观想的时候就不紧不松地来观想,观想七遍,观想七遍了你就放松,然后观想:我睡着了,睡的姿势是什么样的?睡的状态也是比较深的,你就这么想。然后做了什么梦了,你心里的想法也可以叫心念,把它暗示为梦。无论梦到什么,这就是梦而已,不是真实的,你就这么暗示。这样暗示多了,你真正睡着了,梦也会有一种习气,知道它只是梦而已,就是这样来练习。
弟子C:我一般观想一遍就睡着了,有时候打着坐一倒下去就睡着了。他们有些说修得越好的话,后面睡眠反而不多,说明我还是要加强禅修?
师:睡眠多少跟修得好坏没有关系,我上师是彻底成就的人。我们在说非常重要的一个事情的时候,他在边上睡,经常是这样。但是我们说完了,他回答的时候,刚才说的什么一清二楚,我们认真听的话都没有记得那么清楚,他却全听到了、全记住了,这个跟我们不一样的。别人看到上师是睡着了,就经常这样睡着了。
弟子A:这么睡着了还有这么清晰明了的觉知。
弟子C:在梦里老虎来了,该对抗还对抗。但是我第二天,还是比较清楚我头天晚上做的什么梦。
师:对抗的话,你就不对了。
弟子C:没有,我念的观音心咒对抗的。
师:念观音心咒对抗也不对。你知道这是假的就不需要对抗了,需要对抗吗?如果你对抗了,就说明你还是认为它是真实存在的。
弟子A:我不容易睡着。打完坐我就睡不着。
师:如果你打完坐睡不着,这是一个问题,说明你打坐还不够放松。你心里有所紧张,你身体的肌肉神经肯定会是紧绷的状态,是不是?
弟子A:是,要放松。


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分享:莲花生大士:超度亡魂很简单,只需诵持这句真言,功德圆满

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养性读书


在藏传佛教的经典中,记载着这样一个殊胜的因缘:莲花生大士在雪域高原弘法时,为众生指出了一条帮助亡者的捷径。
他说:"末法时期,众生福薄慧浅,修行不易。但若能专注持诵一句真言,同样可以帮助亡者得度。"
这番话在当时引起了很大的震动,众多弟子纷纷前来求法。
究竟这句真言有何殊胜功德?为何莲花生大士会做出如此开示?
这背后有着怎样的深意?让我们走进这段跨越千年的殊胜因缘。

这是发生在莲花生大士在藏地弘法时期的一段公案。
一个寒冷的冬日,大雪纷飞,山间白茫茫一片。
一位年迈的老妇人跋涉千里,顶着风雪,来到莲师修行的山洞前。
她的衣服已经被雪水浸湿,但眼神中却透着坚定。
山洞前正有几位弟子在诵经,看到这位老妇人的到来,连忙上前搀扶。
老妇人的儿子前些日子突然离世,她心中悲痛难忍。
她听说莲花生大士神通广大,慈悲为怀,特地前来祈求帮助。



老妇人跪在洞口,泪水在寒风中结成冰凌:"尊者,我儿英年早逝,不知他现在何处?我日夜诵经积德,想为他超度,却不知是否有用?求尊者慈悲,为我指点迷津。"
莲花生大士看着这位饱经沧桑的母亲,心生悲悯。
他让弟子们为老妇人端来热茶,待她稍稍缓过神来,才开口问道:"善女人,你且起来。我且问你,这些日子你都做了些什么?"
老妇人抹着眼泪说:"自从孩子走后,我每天诵经拜佛,点灯供养,请僧人做法事。家中所有积蓄都用来做功德了,就连地里的粮食也都拿去布施了。可是我总觉得还不够,总怕孩子在那边受苦。"



山洞里一时寂静,只有老妇人的抽泣声。
莲花生大士慈祥地说:"你的孝心,诸佛菩萨都知晓。但是,超度亡魂,重在专注,不在形式,就像一盏灯,与其点燃千盏忽明忽暗的灯,不如专注地护持一盏明灯。"
这时,一位年轻的弟子不解地问道:
"尊者,我们常听说要诵很多经文,做很多佛事,请很多高僧念经,难道这些都不重要吗?弟子见过有人为亡者做七七四十九天的佛事,花费无数,这样做难道不好吗?"
莲花生大士说道:"佛事当然重要,但更重要的是心念的专注,就像点灯,一盏专注的心灯,胜过千盏散乱的灯火,你们看那些飞蛾,往往被万千灯火迷惑,最终却难逃一死。而一盏安定的明灯,却能照亮整个黑暗。"
老妇人听了,似有所悟,又问:"那该如何做才好?我愿意做任何事,只要能帮助我的孩子。"
莲花生大士说:"我传你一句真言,你若能专心持诵,同样可以帮助亡者。这真言虽短,却含摄诸佛智慧,具足不可思议的功德。"
"是什么真言这么殊胜?"在场的人都屏息静气,连山外的风声似乎也停了下来。
莲花生大士先解释道:"持诵真言,首先要有正确的发心。要以利益一切众生的菩提心为基础,不能只为自己的亲人。其次,要明白众生和亡者的本质。"
他继续说道:"生死轮回,如梦似幻。亡者虽然离开人世,但识神未散,仍在中阴身中寻找去处。这时的超度,就像在黑暗中指引迷路的人。一盏明灯,足以照亮前路。"
一位修行多年的弟子问道:"那持诵真言时,是否还需要做其他修持?比如打坐、持咒、观想等?"
莲师点点头:"除了持诵,还要配合观想。要观想诸佛菩萨的智慧光明,照耀亡者,净除其业障。观想的同时,心中要生起无限的慈悲,愿一切众生都能离苦得乐。"
老妇人又问:"我年纪大了,记性不好,怕记不住复杂的仪轨,该怎么办?"
莲师慈祥地说:"真言的力量不在于复杂,而在于专注,就像射箭,重要的不是你有多少支箭,而是能否一箭命中。"
就在莲花生大士要说出这句真言时,天空中突然响起阵阵天乐,祥云朵朵,瑞气千条。
所有人都惊讶地看到,整个山洞被神圣的光芒笼罩,莲师的身上放射出七彩光芒,照亮了整个山洞。
莲师说道:"此真言乃诸佛心印,末法时代的救度明灯。"
说着,他的双手结起了一个奇特的手印,整个山洞都弥漫着檀香。
莲花生大士庄严地念诵出这句真言:
"嗡啊吽班扎咕噜叭玛悉地吽。"
这句真言的每个音节,都在山洞中久久回荡。
这句真言一出,在场的人都感受到一股强大的能量波动,连寒冷的空气似乎都变得温暖起来。
莲师解释道:"这句真言,包含了诸佛的智慧精髓。'嗡'代表佛的身,'啊'代表佛的语,'吽'代表佛的意。持诵时要观想这三字的光明,遍照十方。"
老妇人恭敬地跪下:"请尊者教我如何正确持诵。弟子愚钝,生怕有所疏漏。"
莲花生大士详细开示道:"持诵这句真言时,要遵循以下几个要点:
首先,时间最好选在清晨或傍晚,这是两个时辰交替的时候,也是易于与亡者沟通的时刻。
天地气息交替之时,更容易与中阴身的众生产生感应。"
"其次,持诵前要端正坐姿,调整呼吸,让心静下来
可以面向西方,这是极乐世界的方向。
要观想自己顶上有一朵千瓣莲花,莲花上有一轮皎洁的明月,月轮中现出本师释迦牟尼佛的庄严身相。
佛身放射无量光明,照耀十方。"
"再次,要观想真言的每个字都放射出光明,这光明照耀亡者,消除他们的业障
尤其是'班扎'这两个字,代表金刚不坏的智慧,能断除一切执着。
'咕噜'代表上师的加持,'叭玛'代表莲花的清净,'悉地'代表一切成就。"
一位弟子问道:"需要持诵多久才有效果?每天要念诵多少遍?"
莲师慈悲地说:"持诵没有固定的数量,重在专注和诚心。
但最好能持续四十九天,因为这是亡者在中阴身中的关键期。
每天至少持诵一百零八遍,如果能够更多更好。
重要的是要保持心的专注,宁可少诵几遍,也要保证每一遍都至诚恳切。"
老妇人又问:"除了持诵真言,还需要注意什么?我怕自己做得不够好。"
莲花生大士温和地说:"持诵时要心生欢喜,不要悲伤难过。因为你的心情会影响到亡者。
要相信,通过持诵真言的功德,亡者必定能得到诸佛的加持,就像黑暗中的明灯,只要灯光明亮,自然能照亮四周。"
他接着开示道:"更重要的是,要明白生死的真相。众生轮回生死,如同车轮上下。今生为母子,来世可能是路人。所以超度不能执着于亲情,要以平等心为一切众生回向功德。这样的功德才最圆满。"
这段开示后来被记录在藏传佛教的经典中。
据记载,那位老妇人按照莲师的教导,专心持诵真言四十九天。
期间她每天都能感受到一种特殊的能量,心中的悲痛也渐渐化解。
一天夜里,她梦见儿子出现在光明中,面带笑容地告诉她已经往生善处,请她不要再为他忧心。
莲花生大士的这个教导,展现了佛法的善巧方便。
在末法时期,不是每个人都有条件做大型佛事,但只要有一颗真诚的心,透过持诵真言,一样可以帮助亡者。
这个法门的殊胜之处,在于它简单易行,却又契合佛法的精髓。
这个教导告诉我们,帮助亡者不在于形式的复杂,而在于心念的真诚。
莲花生大士以大慈悲心,为我们指出了一条简单而有效的超度之道。
这也提醒我们,无论做什么善事,最重要的都是那颗真诚恳切的心。


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焦树德:从三个病案,谈谈临证如何组织药方

焦树德:从三个病案,谈谈临证如何组织药方
中医书友会

I导读:临证应用中药,虽然有相应理论指导,但实际应用中,也有着很多需要积累经验的方面,中医大家都是用药高手,都有丰富经验。著名老中医焦树德临证用药就非常有经验,一部《用药心得十讲》,流传半个世纪,仍然为中医人津津乐道。他对临证组方用药也有着独特经验,值得借鉴。

—本文约2901字,预计阅读8分钟—


谈谈组织药方

作者/焦树德
本文摘自《用药心得十讲》(1977)


介绍:焦树德(1922-2008)男,河北省辛集市人,主任医师、教授,首批国家名老中医。自幼向外祖父李讲义先生学医,1941年在原籍开业行医,同时考入天津国医学院、西医专门学校函授学习,1946年得到医师证书;1950年悬壶于北京市,同年参加中央卫生部高级医师考试及格;1951年冬任北京市某院内科医师;1955年冬在中央卫生部举办的西医学习中医研究班学习近3年;1958年秋被分配到北京中医学院。著有《焦树德临床经验辑要》《用药心得十讲》《方剂心得十讲》《从病例谈辨证论治》等,发表论文60多篇。



  • 病例1
董××,男,22岁,诊治日期:1975年11月27日。病例号C98224(会诊病例)
简要病史:自去年牙龈时常出血,每次发病都要经口腔科医生止血才能缓解。本次发病后经口腔科止血无效而收住于急诊观察室,并于11月19日拔除左上门齿两个,将小动脉用线结扎缝合,术后仍出血,并用大量止血剂注射、口服和局部使用止血粉以及内服云南白药等,仍未能止血。邀我于11月27日进行会诊。
现症:门齿齿龈出血,牙龈有肿胀感,心跳并有上冲感,在上冲感的同时,后脑部也觉有跳动,口渴能饮,大便秘结,舌苔老黄,脉象数,左手弦滑有力,右手弦细略滑。
辨证:……据此脉症,诊断为阳明经(胃和大肠)火热炽盛,血热妄行而发齿衄之证。
治法:清泻阳明,凉血止血。
根据本例的治法要求,清泻阳明是关键所在,也就是本病主要矛盾(出血)的主要方面(阳明热盛),所以选方必须是能入阳明经清、泻阳明经火热的。想到石膏知母汤(旧名白虎汤)能清阳明经气分邪热,承气汤类能泻阳明经火热结滞。
因而用生石膏清阳明气分邪热,生大黄泻大肠结热为主药;又配以知母、黄芩,以帮助清热泻火为辅药;再根据治法中还要求凉血,是因本病人阳明经火热炽盛,气血皆热,血受火热煎迫,血热妄行而牙龈出血不止,故非清热凉血,不能达到止血的目的。
因而又选用生地、元参以凉血降火,又因病已十余日,出血甚多,他的便秘除有热结的因素之外,还有津伤的一面,故又加入麦冬三钱以滋阴凉血(合生地、元参、生大黄又有增液承气汤的作用)为佐药;又据“急则治其标”的原则加用白茅根、大小蓟、生藕节,以凉血止血为使药。
据此组成药方如下:生石膏一两半(先下),生大黄二钱,知母三钱,黄芩四钱,生地八钱,元参一两,麦冬三钱,白茅根一两,大小蓟各五钱,生藕节一两。水煎服。共开四剂。

服第一剂后当天晚上即能止血,以后仍守此方,以生赭石、地骨皮、元明粉、丹皮、茜草炭等随证加减,稍事出入,共进十三剂而痊愈出院。
  • 病例2
曹××,男18岁,农民。初诊日期:1970年6月10日
现病史与现在症:十多天来咳嗽、气短,咳时牵引胸胁疼痛,尤以左胁明显,睡卧时只能向一侧卧,不能仰卧,稍一行动则气短而喘,口干,但不欲饮水,食欲不振,二便尚可。舌苔薄、浅黄。脉象沉细数。
检查摘要:发育正常,营养一般,重病容,神志清楚,说话气短,胸部叩诊:左胸部上、中、下均呈实音,心浊音界消失。听诊:肺部左侧呼吸音消失,心脏向右侧移位,在右胸部才能听到心音,未闻杂音。胸部X线透视:“左侧渗出性胸膜炎,纵膈被迫右移”。
辨证:……综观脉症,诊断为悬饮。
治法:逐水消饮。
根据治法的要求,结合发病机理,考虑到悬饮为水饮停积于胸胁所致。本病人水饮停积很多,急宜逐水消饮。《金匮要略》中虽有治疗悬饮的“十枣汤”,但药有毒性,攻力猛峻。本病人病已半月余,饮食少进,稍动则喘,正气已虚,不适用此汤。因而选用《医醇剩义》中治疗悬饮的“椒目瓜姜汤”随证加减。
治水饮要从肺(导水必自高源)、脾(筑以防堤)、肾(使水归其壑)三经入手,故以川椒目消水逐饮、瓜蒌宽胸化痰、以利肺气为主药;再以葶苈子、桑白皮、杏仁、枳壳泻肺中痰水、顺气降逆,以助椒目、瓜蒌降泻痰水之力为辅药;茯苓、猪苓、冬瓜皮利湿以健脾为佐药;又以泽泻、车前子导水下行,自小便而出,更加桂枝温助肾膀阳气,加强膀胱气化功能以达利水为使药。
共同组成处方如下:川椒目三钱,瓜蒌一两,桑白皮四钱,葶苈子三钱,杏仁三钱,枳壳三钱,猪苓、茯苓、冬瓜皮各一两,泽泻四钱,车前子四钱(布包) ,桂枝一钱半,水煎服,共服五剂。每日并服雷米封300毫克P.A.S.8克。

进上药后,咳嗽、气短、疼痛明显减轻,小便明显增多。进十五剂后,即能两侧自由躺卧,心脏已恢复到左胸部。共服本方二十九剂,即能参加一般劳动,胸透已无积液而痊愈。
  • 病例3
柴××,男44岁(会诊病例号1163261)
现病史与现在症:两天来右少腹剧烈疼痛,波及右侧腰部,并向尿道放射。排尿后,尿道有灼痛感,尿意频数,小便短赤。曾到×××医院外科诊治,诊断为泌尿系结石,经注射吗啡一针,开中药三付,回家后,服中药一付,立即吐出。因腹痛急剧而来医院诊治,当即收入急诊观察室。主诉同前,口干不欲多饮,大便干已两日未行,舌苔黄,脉象左手弦数,右手滑数。综观脉症,辨证为湿热淋兼石淋。
治法:清利湿热,行气活血,佐以化石。
根据立法的要求,结合膀胱湿热、热结为石等病机与现证,选用黄柏坚肾清热,茯苓、猪苓淡渗利湿为主药;黄芩兼清中焦湿热,萹蓄、瞿麦利湿通淋,冬葵子滑窍,金钱草排石为辅药;乌药顺膀肾逆气,牛膝、泽兰活腰膝间瘀血,元胡行血中之气,这四药能行气活血而定痛,并有利于结石的排除为佐药;更加生大黄泻热活瘀、推荡积滞下行,以助排石清热之力为使药。
据此组成药方如下:黄柏四钱,猪苓五钱,茯苓五钱,黄芩三钱,萹蓄四钱,瞿麦四钱,冬葵子五钱,金钱草一两,乌药三钱,泽兰四钱,牛膝五钱,生大黄三钱。

上方共服两付(第二付改生大黄为二钱),由尿中排出结石三块(如较小的大米粒),诸症消失,痊愈出院。
按语

从以上三个病例的药方组织方法来看,第一例是选用了白虎汤和增液承气加凉血、止血药随证加减变化而成。第二例是以椒目瓜蒌汤的精神,结合前人治疗饮病当“以温药和之”的经验,结合具体病情随证加减变化而组织成为另一新方,使它更切合病情而提高疗效。第三例是根据立法的要求,吸取前人组织药方的原则,并结合近代科研成果,加入排石药,而自行组织的新方。
从这三个病例的疗效来看,三个药方,效果都比较好。因而我个人体会:无论是采用古方、选用今方或自己组织新方,都必须遵照“古为今用,洋为中用”、“推陈出新”的教导,中西医结合,紧密结合具体病情,灵活变化,一定要理论密切联系实际,以解决实际问题为主,不断总结经验,向前发展,敢于创新,为创造我国统一的新医学新药学做出贡献。


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中医特效处方——病毒性肝炎

中医特效处方——病毒性肝炎

一如广济中医之家

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热,隐性感染较常见。病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种




急性黄疸型肝炎

中医治疗







热重于湿(阳黄):身目俱黄,其色鲜明如橘子色,口干而苦、恶心厌油,不思饮食,上腹胀满,大便秘结,小便深黄,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿退黄。用茵陈蒿汤加味:茵陈30克,虎杖、板蓝根、车前草各15克,栀子、大黄、赤芍、黄芩、郁金各10克。水煎日1剂,分3次服。





湿重于热(阳黄):身目俱黄,其色较鲜明,口粘或苦,恶心纳呆,胸脘痞满,,疲乏无力,纳减便溏,舌质红,苔微黄厚腻,脉濡数。治宜利湿清热,健脾退黄。用茵陈五苓散加味:茵陈30克,茯苓、苡仁、滑石各15克,白术、厚朴各12克、猪苓、泽泻、陈皮各10克,桂枝、白蔻仁各6克。水煎服,日1剂分3次服。





寒湿困脾(阴黄):身目发黄,晦暗不泽,脘闷腹胀,食欲减退,身体困倦,大便稀溏,甚者畏寒肢冷,舌淡,苔白厚腻,脉沉细弱。治宜温阳散寒,健脾利湿。用茵陈胃苓汤加减:茵陈30克,厚朴、茯苓、白术各15克,苍术、陈皮、法夏、泽泻各10克,桂枝、草果仁各6克。水煎、日1剂分3次服。若畏寒甚者加附子、干姜;气虚者加黄芪、党参。


慢性肝炎






(1) 肝郁脾虚:两胁胀痛,脘腹痞胀午后为甚,肢困乏力,食欲不振,大便或溏。舌淡苔薄白,脉弦沉细。治宜疏肝解郁,健脾和中。用逍遥散合四君子汤加减:柴胡、甘草各6克,当归、白术、川楝子、元胡各12克,茯苓、党参各15克,广木香、焦三仙各10克,水煎日1剂,分2~3次服。
(2) 气滞血瘀:两胁刺痛或痛有定处,胁下痞块,面色晦暗,赤缕红掌,皮肤甲错,舌质紫暗或夹有瘀斑,脉弦涩。治宜疏肝理气,活血化瘀,用丹参饮合金铃子散加减:丹参20克,元胡、制鳖甲各15克,川楝子、郁金、红花、乳香、莪术、香附、青皮各10克,砂仁、檀香各6克。水煎日1剂,分3次服。


护理预防:




一般肝炎患者应适当休息,合理营养,避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有损害的药物。
管理传染源:对急性肝炎病人需做到早期诊断、早期报告及早期隔离治疗。对肯定有乙肝病毒复制者,则要注意个人卫生,防止其通过自身血液、唾液、用具等传染他人。
切断传播途径:加强饮食、水源及粪便管理。食具和日用品(牙.刷、手巾、浴巾、剃刀等)要专用。
保护易感人群:对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群,可用人血丙种球蛋白肌注进行被动免疫。若能应用甲肝减毒活疫苗进行接种效果更好。


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泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

泽泻堪称“肝硬化腹水克星”,老中医常用它来温补脾肾、化气行水,我的方子今日公开!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

中医看来,肝硬化腹水的根源从不是单纯“水多”,而是脾肾亏虚、气机阻滞,导致水湿内停、聚而成腹。

泽泻味甘、淡,性寒,归肾、膀胱经,能直达下焦,将体内停滞的水湿通过小便排出,这也是我临床常用它调理腹水的关键原因。

下面就分享一个我接诊过的肝硬化腹水患者案例,同时公开这份核心方子供大家参考!
1
肝硬化腹水方

58岁的张先生,有乙肝肝硬化病史5年,平时总觉得乏力、食欲差,没放在心上,也没规律复查。

24年初,患者突然出现腹部胀大,按压时硬邦邦的,久坐、久站后下肢浮肿明显;



晚上平躺时胸闷气短、难以入睡,同时伴随小便量极少、大便稀溏、畏寒怕冷,吃一点油腻食物就腹胀加重,体重在10天内增加了8斤。

家属带他来院就诊时,患者已经无法自主下床活动,腹部膨隆,精神萎靡。

检查结果显示:

肝功能异常(ALT 92U/L、AST 86U/L),白蛋白偏低(27.8g/L)。



肝脏B超提示肝硬化伴大量腹水(腹腔积液深度约8.2cm),门静脉高压,诊断为乙肝肝硬化失代偿期伴大量腹水

辨证时发现他舌淡胖、边有齿痕,舌苔白腻,脉沉细无力,属于典型的“脾肾阳虚、水湿内停、气机瘀滞”证。

核心问题是脾肾阳气不足,无法运化水湿,导致水液停滞腹腔,同时气机不畅加重腹胀。

我给他开出以下药方:

泽泻15克、茯苓20克、猪苓12克、白术15克、桂枝10克、干姜8克、党参15克、黄芪20克、当归12克、赤芍10克、柴胡10克、香附10克、车前子15克(包煎)、甘草6克



用法:每日1剂,饭后1小时服用,分早晚两次温服。

日常配合低盐饮食(每日盐摄入≤2克),控制饮水量,卧床休息时抬高下肢,促进血液回流,连服63天为一个疗程。

2
恢复情况

服药21天后,张先生反馈:

小便量明显增多,腹部胀痛感减轻,下肢浮肿消退大半,能勉强下床缓慢活动,畏寒怕冷的症状有所缓解,食欲也略有改善。



根据情况我调整了药量:

泽泻减至12克,干姜减至6克,避免利水过度伤阴。

服药42天后患者来复查:

腹部膨隆基本消失,按压腹部柔软,无明显胀痛,下肢浮肿基本消退,大便成形,畏寒症状消失,精神状态明显好转。

复查肝脏B超:

腹腔积液深度进一步下降,肝功能指标较前改善(ALT 56U/L、AST 48U/L),白蛋白有所回升。



我继续微调整药方:桂枝减至8克,巩固调理15天。

服药63天后,患者基本无不适症状,活动自如,食欲、睡眠恢复正常,体重回归到正常。

复查结果:

腹腔积液已剩余少量,肝功能基本恢复正常,白蛋白升至40g/L,肝脏B超提示门静脉高压症状缓解。



此时,我让他停掉汤剂,配了巩固方,每日1剂,巩固调理6个月。

每月复查肝功能和肝脏B超,严格低盐饮食、戒烟戒酒,避免劳累,保持情绪稳定。

后续随访8个月,患者病情稳定,腹水无复发,肝功能和肝脏指标均维持正常。

3
方解

泽泻作为君药,利水渗湿、泄热通淋,直击腹水核心,快速促进水湿从小便排出,缓解腹胀。



茯苓、猪苓、车前子增强利水消肿功效,同时茯苓、白术健脾祛湿,筑牢运化水湿的基础,避免水湿反复滋生。

桂枝、干姜温阳散寒、温补脾肾,补足患者亏虚的阳气,从根源上解决水湿内停问题,中和泽泻的寒性,避免伤阳。



党参、黄芪益气健脾,提升机体正气,改善乏力、白蛋白偏低的问题。

当归、赤芍活血化瘀,柴胡、香附疏肝理气,疏通气机、消散瘀滞,缓解门静脉高压引发的不适。



甘草调和诸药,兼顾疗效与药性平衡。
最后提醒大家:
公开这份方子,是希望给肝硬化腹水患者提供调理思路,而非让大家自行用药。
肝硬化腹水属于重症,病机复杂,个体差异极大,盲目照搬方子不仅可能无效,还会延误病情、引发不良反应。
一定要到正规医院就诊,由专业中医师结合病情、辨证体质后用药。


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一麒讀書:挪威的森林

https://youtu.be/6FO6Xfg0EXE?si=65qX-aTO2g6baJpH(觀者要慎入!)

(註:這博主真有功力,我看他介紹「挪威的森林」超過三次,每次都有「新啓發」,川上春樹厲害,一麒讀書更勵害!這本說「講中存在深處的悲觀意識,又是很好的「存在主義」的詮釋者,我兒子十年前二十三歲很讚賞川上春森,我很久之前已看過小說原著,叫他們「小心的看!」因為我知道「眾生」看了這麽好表達力的書,很容易會「中了存在主義的毒、意識流的毒」,其實這本書看到「存在的困局」,「也看到了生死、無明」,只不過「凡夫看到困境不等於「能夠解脫」,這牽涉到「修行」及「單憑對宗教理性認識」是達不到「心的解脫」,我這番說話是針對什至「很多基督教徒、天主教徒、好人」而說的,理性的道德系統什至令人「浪費大半生」,在死之前仍「遺憾」,我看過很多年前澳州的連續劇「刺鳥」(Thornbird),近代年青人可能什至速劇名也未聽過,劇𥚃或小說𥚃主人翁是一天主教大主教,終生𤔡了「大主教」的地位,而犧牲一段「刻骨銘心」的愛人Maggie,非常感人,我無意貶低任何宗教人物,小說只是刻劃人性,人性當然自然地喜歡追求「妻、財、子、祿」,一切都用「第六意識」去計算,評估利害,經濟價值,但「心靈」永遠不能「釋放」,只有「佛法」用「出世定禪定方法才可斷絕「凡夫」過去「業結」,但人不進入「真修行狀態」,是永遠不會「證悟或體會什麼是不可思議的安樂」!)

读懂这两句话,瞬间豁然开朗!

读懂这两句话,瞬间豁然开朗!

原创 末那非我 

许多人习惯将烦恼与智慧截然分开,仿佛中间隔着一道深深的沟壑。为了摆脱烦恼,他们耗费心力,结果却常常陷入越用力、烦恼越多的循环--旧的还未消散,新的又接踵而至。
其实,只要将心轻轻一转即可:
当你迷失时,你就是凡夫;
当你醒悟时,你就是菩提。
明白了烦恼原本就是自己的一部分,与智慧并无本质差别,烦恼便仿佛失去了力量。试试这样去用功体会,那份感受真的美妙而难以言说。
《圆觉经》里有两句话说得特别好:“居一切时,不起妄念。于诸妄心,亦不息灭。”“居一切时,不起妄念。”意思是:虽然念头本质是空,没有实质,但我们常常会“主动造作”--比如反复琢磨一件事,或者为一个念头而自责、又用新念头去纠正。这些“加戏”才是真正消耗我们的原因。修行不是消灭念头,而是不再给念头“加燃料”
无论是因旧习惯而冒出的念头,还是一个接一个连续生起的念头,或是觉得前一个念头不对、又生起后一个念头来纠正--这些其实都是心的波动,是一种负担。
真正的安宁,是让心自然安住,是一种清醒的“不反应”:内在不起波澜,外在不着痕迹。这份如如不动的安然,便是真如的安定。若在宁静中,忽然有外境牵动、思绪飘来--不必慌张,也无须追随,只是不住
你只需轻轻点亮心中那盏觉知的灯,这便是“正念”。正念不是另一种念头,而是回归心的本来面目,回到心最原本的觉察力:知道心本是空,境本是虚,来去之间,了无实在可得。如看镜中花、水中月,一切清楚分明,却不攀附、不被牵走

✨“于诸妄心,亦不息灭。”对于种种妄心,也不必刻意去息灭”。我们总想“消灭坏念头”,但这个“想消灭”本身就是一个更大的念头。真正的方法是转身去看念头的根源和来处:你会发现它不知从何而生,没有源头、没有实体,亦无落脚之地。
既然找不到起处,又何必费力去断它、灭它? 当你真正看清念头本空--无根无源,它便已自然消融,失去了力量。这种“不见起处”,才是真正的寂灭--不是用力压制的死寂,而是云雾散尽后,天空本来的清明。
如果你真正领会了这两句话,一切都会变得清明简单,甚至可能在某个瞬间豁然开朗。当你认识到妄念也是你生命自然的一部分,就不会再急着推开它或紧抓它,心反而会慢慢平静下来。
在日常的动静往来之中,无论是烦恼还是喜悦,都是你自己在承担、在经历。试着培养这样的胸怀,渐渐地,烦恼尘劳不仅不会成为你的阻碍,反而能成为助你觉悟的契机。
当烦恼尘劳,不能染污你的心,这便是见性。明心见性的路,不一定要在禅坐中苦修十年八年,而恰恰是在纷扰的生活与烦恼中走出来的。
所以,不必与念头为敌。 
你只需做一个清醒的觉察者:
知道念头来了,知道它只是路过,知道它没有住处。  
在这份知晓中,你会渐渐触摸到一种比平静更深的安然
--那是心本来的样子,不追不拒,不增不减,自由而轻盈。


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“万法唯识”,并非让你无视现实

“万法唯识”,并非让你无视现实
原创 末那非我 唯识学



我们认识的世界,是心识的“投射”。
“万法唯识”、“三界唯心”,并不是否定外部世界的客观存在,而是指出一个关键事实:我们所能感知、经验、理解和执着的一切,都已经过了我们“心”的加工处理
就像戴着不同颜色的眼镜看世界,世界会被染上镜片的颜色。我们的观念、记忆、情绪、习气,共同构成了一套复杂的“认知滤镜”,世界透过这套滤镜呈现给我们,而我们却常常误以为这就是世界的全部真相。这就是“颠倒”与“虚妄分别”。
另外,凡夫众生贪恋外境的滋味,追逐欲望享乐,无法生起舍离执着的心,因此在生死中轮回,沉溺在三界的苦海中,承受种种剧烈痛苦,找不到解脱的途径。
如来出于慈悲,善巧方便地强调、宣说“诸法唯识”的教法--借“唯识”观,破“外境”执,引导我们观察心识的运作,从而放下对外在尘境的执着。因为人们总是习惯于认为痛苦源于外境(比如“是那个人让我生气”、“是那件事让我失败”),从而拼命想改变外境,结果往往徒劳。
因此,经典告诉我们:先回过头来,检视你的心是如何认知、分别和执着于那个外境的。当你发现所谓的“外境”离不开你的心识解读时,对外境的坚固执着就会开始松动。执着减轻,由执着带来的烦恼自然减弱。一旦放下了对外境的执着,虚妄分别的心自然就会平息;妄心止息,才能契入不落两边的中道实相。
所以有经文说:
当没有认识到外境是心所现时,就会产生“好恶、取舍”两种分别;
认识到外境唯是心所现,分别也就无从生起。
明白了一切法皆是心所造,自然就舍离了对外在形象的执着;
由此止息了分别心,便能体悟平等无别的真空实相。

另外,经论说“唯识”,是治病(执着外境)的“药”,而不是另一个需要去抓取的“真理”。如果听了“唯识”,就死死认定“只有识是真实的,其他都是假的”,这又陷入了新的执着和概念牢笼(“法执”),这本身也是一种“颠倒”。
就像世间有良医,能用妙药对治众生的疾病;
诸佛也是如此,为众生宣说“唯心”的法药--
指引我们超越概念,回归中道**。
因此,“唯识”教导的完整路径是:
1️⃣ 以“唯识”破“外境实执”
认识到外境并非独立、坚固、恒常的存在,它依心识而呈现,从而减轻对外在人事物的盲目贪恋与抗拒。
2️⃣以“中道”破“唯识实执”
在“心”与“境”的二元对立消融后,既不执着“境”实,也不执着“识”实,心念恢复它本然的清晰、流动与平静,这就是“妄识随灭”,契入不落空有的“中道”。此时体验到的,是超越概念分别的“平等真空”--一种无有任何强迫性执着的自在状态。
“诸法唯识”是佛法开出的一剂慈悲药方,旨在解决我们因误解世界(认为一切实在不变)而产生的根本痛苦。它指导我们将改变的重点,从不可控的外境,转向可观察、可调伏的自心。通过深入观照心识的运作模式,我们得以从习惯性的分别、执着中解套,最终达到内心的真正宁静与自由(涅槃)。这剂药的最终目的,是让我们连“药”本身也放下,真实地活在明朗无碍的当下。


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什么叫正念?

什么叫正念?

原创 普贤行者 海云和上

若佛灭后,恶世之中,诸有比丘、比丘尼、优婆塞、优婆夷等,于世间、出世间因果法,未得决定信,不能修学无常想,苦想,无我想,不净想”这个就是声闻乘修法。“成就现前,不能勤观四圣谛法,及十二因缘法”这个四圣谛法及十二因缘法是缘觉乘行法。“亦不勤观真如实际、无生无灭等法,以不勤观如是法故”这个是Mahayana的行法,他已经把三乘法融合了。“不能毕竟不作十恶根本过罪,于三宝功德种种境界,不能专信于三乘中,皆无定向”已经把三乘融进来了。“如是等人,若有种种诸障碍事”他开始讲因地,那后面是讲果地的,他把因果区分得很清楚。
在佛陀的时代,声闻乘里讲因就讲因,从印度的文化来讲,Karma就佛教知识、常识,系统化的叫Jnana,那么佛教仪式叫Bhakthi,统称为yoga,所以叫业瑜伽(Karmayoga)、智瑜伽(Jnana瑜伽)、奉爱瑜伽(Bhakthi瑜伽)。所以你不要把yoga当做体位法,体位法叫asana。因为印度人一见面就叫asana,把脚抬起来放在脖子上,只有印度人会秀,所以我们就把印度人叫阿三了。
yoga是什么,yoga的定义谁定得最好你知道吗?惠能大师。他很不得了,也没去过印度,又没读书,字都不识,他那个定义讲得真好。当然他不是yoga的定义,他没读书所以他不会这样讲,我们读书人才有这个毛病,坛经上面讲真正的坐禅“元不看心,亦不看净,亦不是不动”。yoga也是一样,yoga要明确的讲,比较贴近的中国话叫净心。但是要净心不是像捏红龟粿,把它挤入模具就净心了,他有一套程序,这套程序叫做净化,你必须身口意要净化。那怎么净身口意?所以今天变成意识形态就吃素叫净口,吃素不是净口,吃素是净身,净身是叫正命,净口叫正语,净意叫正业。所以你想要净心,首先要先净语、净业、净命,就正语、正业、正命。这三个都完成以后会到达一种状况,叫做正念。
什么叫正念?很简单讲就是你对于灵性的存在有一种卓越的认知,你自己的很独到的认知。你的认知可以跟人家不一样,但是你要有你自己的认知,现在我们都没有正念,因为你对生命的存在毫无概念,你怎么能有正念呢?而正念是来自于你身语意业的净化以后所产生的,你从净化身语意业来,结果就是产生正念,正念就是你对灵性的认知,或者说对佛性的认知、对人性的认知,又或者叫神性的认知,都不要紧,字词可以不同,而那一个很卓越的认知,你自己要有,这是很重要的。
有了正业以后分两条路线:一条叫慧解脱,所以从正念会产生正思维、正知见,正念、正思维、正知见,六个了;另一条叫定解脱,那从正念到正精进产生正定,八个了,就八正道。两条路线的终极目标是一致的,这个时候的解脱就叫正解脱,所以这八个叫八正道,都可以获得解脱。
你要从事修行法的立场去看,正语、正业、正念这个地方都是持戒,一定要持戒跟生活规范在里面,然后会产生正念,才开始正精进、正定。所以你到我们这里来,所要修学的传承是很完整的,没有意识形态的,这叫根本定义,我都跟你定义的很清楚,跟你想象的是不一样。这是我们提供给各位的一种认知,从宏观的、微观的都给你介绍了。
撷自《占察善恶业报经》


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