2026年6月26日 星期五

有没有什么中药,可以“清上焦、通中焦、利下焦”?

有没有什么中药,可以“清上焦、通中焦、利下焦”?

原创 金兰 轩辕岛主




在现实生活中,人们总是比较反感那些既要又要的人,然而在中医的世界里,人们却又希望能够找到那些既能又能的中药。毕竟,“能者多劳”的中药,往往可以发挥令人不可思议的功效,甚至还会歪打正着的搞定一些原本没有想到的问题。
在中医的世界里,有一个十分有趣的脏腑,那就是三焦,它的存在,一直备受争议,但越是争议,越是让它备注关注。其实对于三焦的概念,可能至今也没有人能够真正搞清楚。

不过,现代人们约定俗成的认为,上焦包括心肺,中焦包括脾胃,下焦包括肝肾。因此,如果三焦通畅了,五脏也就协调了,自然都会相安无事。但如果三焦的被外邪所打扰,那就会引起五脏不同程度的不适。所以,“三焦不堵,浑身舒服”不是没有道理的。
在日常生活中,经常听到有人说最近又双叒叕上火了,不知如何是好?其实,上火是一个很常见的问题,因为情绪抑郁,郁久会化火;因为寒气阻滞气机,导致阳气无法宣发,也会郁而化火;还有热邪、火邪、风邪、燥邪都可从火而化。除此之外,饮食不当,导致食积,也会化火。
所以,这些多因素都能引发化火,那么频繁出现上火就不奇怪了。既然上火很频繁,有没有一味中药能够轻松解决上火问题呢?还别说,这个还真有,就有这么一味中药,可以“清上焦、通中焦、利下焦”,三焦的火一消,全身就舒服了。

而这味中药不是别的,就是人们比较熟悉的黄芩。医圣张仲景留下的千古名方小柴胡汤里有黄芩;现代临床使用频繁的黄连上清片里也有黄芩。黄芩早在《神农本草经》里明确指出它有“主诸热”的作用,后来到了金元时期,著名的金元四大家之一的朱丹溪,一语道破天机,他说黄芩“治三焦火”。
这一下,把黄芩的妙用,从笼统的“主诸热”一下子变成了“治三焦热”,整个格局突然变得更清晰了,这就告诉我们,无论是上焦心肺的火与热,还是中焦脾胃的火与热,以及下焦肝肾的火与热,都可以使用黄芩这味中药,这就不是所谓的“清上焦、通中焦、利下焦”吗?
黄芩在清三焦火热的时候,与其他中药搭配,往往效果更好,比如清上焦心热的时候,与黄连搭配效果更好,如果是清上焦肺热,与桑白皮搭配效果会更好;如果是清中焦脾胃热的时候,与厚朴搭配效果最好;如果是清下焦肝胆热邪,可与柴胡配伍效果更好;如果是清下焦肾的火热,与黄柏搭配效果更好。如果想要三焦的火热都清,配伍木香或者栀子,效果更好。

对于黄芩的奇特之处,近代中医第一人张锡纯在《医学衷中参西录》中明确指出,“无论何脏腑,其气郁而作热者,皆能宣通之”,这就已经是在回应朱丹溪的“治三焦火”,但其实黄芩的妙用还不仅仅是它能清三焦之热,张锡纯说,“凡热之伏藏于经络散漫于腠理者,皆能消除之”, 这才是隐藏的重点,却经常被人忽略。
黄芩这味中药,自《神农本草经》伊始,它就在中医世界里占有很重要的一席之地,至今在临床中仍然被广为应用。对于黄芩的用量,一般来说,是一至三钱(也就是3~9g),但也可根据实际情况进行调整剂量,毕竟剂量是死的,人是活的,不能一板一眼。黄芩性寒,所以寒性体质,脾胃虚寒、过敏体质等人群,不宜使用。另外,黄芩虽然能够安胎,但仍然需要在当地中医师的指导下使用。


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束缚你的“戒律”,最终让你自由

束缚你的“戒律”,最终让你自由

原创 末那非我 唯识学



那些真正活得通透的人,身上总有一种说不出的安稳。不是因为他们拥有得多,而是因为他们守得住。这种“守”,在佛法的语言里,叫戒律。戒,束缚你的同时,更是保护了你。一说起“戒”,很多人会觉得:这也不能做,那也不能做,多累啊。
其实,恰恰相反!
戒律,就像河堤--表面上看,它限制了水的自由;实际上,正是因为有河堤,河水才能安稳地流向大海,而不是泛滥成灾,把自己耗尽在干涸的河床上。
你对别人布施,看似给了出去,其实是在拔掉自己心里的贪;你对人和气,看似低了头,其实是在熄灭自己心里的嗔。每一次持戒,都是在对自己做一次清理。慢慢地,身心会从粗重变得轻安,从杂乱变得统一。这时候你会发现--持戒,其实就是最好的休息。
但光有戒还不够,还得有正见。就像开车,戒是稳稳握住方向盘的手,正见是看清前方的眼睛。为什么有的人越修行越固执?为什么有的人持戒持得一脸苦相?多半是“见”上出了偏差。
正见告诉我们:持戒,不是为了做给别人看,也不是为了积累什么功德,而是为了断除那个总在作怪的“我执”。你对人好,不是为了显得自己善良,而是为了看清“我”没那么重要。你守住底线,不是为了标榜清高,而是为了保护自己不被烦恼牵着走。
有了这样的正见,每一条戒就不再是死板的规矩,而是活生生的修行。而随着持戒的深入,你对正见的体会也会越来越深。持戒,就是在修见。

戒律持得好,定力自然来。当你一段时间生活规律、心无杂念,突然想做一件事的时候,能特别专注,效率特别高。这就是“戒”在悄悄滋养“定”。古人说持戒“如披甲胄”--穿上它,外界的干扰伤不到你,内在的烦恼也动不了你。消耗少了,精神就聚起来了。这时候去修定,就容易多了。
定,不是什么都不想。说到定,很多人以为就是坐在那里,什么念头都不能有。不是的!定,其实就是专注--把心放在一件事上,不沉下去昏沉,不飘起来乱想。那一刻,万念归一念,心里特别清净、特别清醒。这种状态,叫“心一境性”。它不是要把思维全部掐死,而是用一念代替万念,让心先稳定下来。
但定不是终点,真正的功夫在定之后。定有一个局限:它只能暂时压住烦恼,就像用石头压住草。石头一挪开,草还会长出来。为什么?因为根还在!那个根,就是我执--那个总觉得“我”很重要、“我”受伤了、“我”想要的必须得到的顽固习气。
所以,在定中安稳下来之后,真正的功课才开始:借着定的力量,回过头来,清清楚楚地观照这个“我执”。它从哪里来?它想保护什么?它害怕什么?一层一层看进去,直到看穿--原来“我执”只是一个念头、一种习惯,并没有一个实体的东西在那里。那一刻,你会轻松,自在,清明。
奇妙的是,我们正是用这颗会观照的心(思考、会分别),去看透“我”的虚妄。然后,那份看透--那份无分别的智慧--又会回过头来,指导这颗有分别的心,去过好每一天的生活。
该吃饭时吃饭,该做事时做事。
该拒绝时拒绝,该给予时给予。
只是不再有那个“我执”在中间搅和了。


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胃热与胃寒,哪个更可怕?

胃热与胃寒,哪个更可怕?

原创 艾永昌 艾御享堂


我们来想象一下:你的肚子里,有一口锅。这口锅,就是你的胃。

锅下面,有火在烧。这火,就是你的胃阳-中医说的阳气,通俗讲就是消化食物的能量。

锅里,有水有饭。这水,就是你的胃阴-通俗讲就是胃里的津液、水分。这饭,就是你吃进去的东西。现在问题来了:

如果锅底的火太大,会怎样?
如果锅底的火太小,又会怎样?

这就是咱们今天要聊的话题:胃热(火太大)和胃寒(火太小),哪个更可怕?

第一部分:先看懂你的“锅”

一、正常的胃,是什么样的?
正常人的胃,火不大不小,刚刚好:

火够大,能把饭煮熟(消化食物)。

水够多,饭不糊不干(津液充足)。

锅不烫不凉,刚刚好(温度适中)。

这样,你吃进去的东西,能消化成营养,送到全身。你有劲,有精神,脸色好。

二、胃热,就是火太大了
锅底的火,烧得太旺。会出现什么情况?

第一,水烧得快-锅里的水,滋滋冒气,一会儿就干了。对应到人身上,就是口干舌燥,老想喝水。

第二,饭熟得快-刚放进去的米,一会儿就熟了,甚至糊了。对应到人身上,就是刚吃完饭又饿,这叫“消谷善饥”。

第三,锅底烧红了-锅底太热,都快烧穿了。对应到人身上,就是牙龈红肿、出血。

为啥?牙龈是胃的经络经过的地方,锅底太热,这块就烧坏了。

第四,锅里冒烟了-饭糊了,冒出来的烟呛人。对应到人身上,就是口臭喷人,一张嘴,味大。

三、胃寒,就是火太小了
锅底的火,快灭了,只剩一点火星。会出现什么情况?

第一,水烧不开-锅里的水,温吞吞的,不冒热气。对应到人身上,就是不想喝水,嘴里淡淡的。

第二,饭煮不熟-米放进去半天,还是生米。对应到人身上,就是吃一点就胀,不消化,甚至吃什么拉什么,叫“完谷不化”。

第三,锅是凉的-用手摸锅底,冰冰的。对应到人身上,就是胃喜欢捂着,喜欢喝热水,一吃凉的就难受。

第四,锅里积了冷水-火太小,水烧不开,时间长了,锅里积了一潭冷水。对应到人身上,就是老吐清水,嘴里冒清口水。

第二部分:胃热的故事-火太大的人

老王的烦恼:能吃是福吗?
老王,52岁,是个包工头。这几年包工程挣了钱,吃香的喝辣的,天天大鱼大肉,顿顿喝酒。

最近半年,他发现自己特别能吃。以前一碗饭就饱,现在三碗饭下去,两小时又饿了。

老婆说他:“你这是要成饭桶啊?”老王还挺高兴,以为是自己身体好。

但他老婆发现不对劲:老王这么能吃,人却越来越瘦。皮带都往里多扣了两个眼。

而且他天天喊渴,家里的水壶,一上午能喝空三次。晚上睡觉,床头必须放杯水,半夜能渴醒。

更烦的是,他一张嘴,那味儿啊-老婆说他:“你这嘴,跟厕所似的。”牙龈还老出血,一刷牙,满嘴血沫子。

老王来看病,进门就问我:“大夫,我这能吃能喝,咋还瘦了呢?”

我让他伸出舌头:舌红,苔黄,干巴巴的。再一号脉:脉洪大,跳得有力。

我跟老王说:“你这口锅,火太大了。”

老王一愣:“火大?我平时就爱吃点辣的,喝点酒,这算火大?”

我说:“你把这口锅想象成你的胃。正常火,把饭煮熟就行。你这火,都成炼钢炉了。锅里的水,烧得滋滋响,一会儿就干了-所以你口渴。

饭刚放进去,就糊了-所以你饿得快。锅底都烧红了-所以你牙龈出血。

饭糊了冒烟-所以你口臭。吃进去的东西,都烧成灰了,营养没留住,所以你瘦。”

老王急了:“那咋整?”

我说:“简单。火太大了,咱就撤柴、浇水。”

我给他开了清火的药-石膏、知母这些,就是给锅底降温的;再加点补水的药-生地、麦冬这些,就是往锅里添水的。

老王吃了七天,回来跟我说:“大夫,神了!我口不渴了,嘴里的味儿小了,牙龈也不出血了。”

我又让他吃了两周,食量正常了,体重也开始回升。

临走我跟他说:“以后少喝酒,少吃辣的。你这锅,别再烧那么大火了。”

胃热的危害,到底在哪里?老王这故事,说的就是胃热的典型表现。咱们来总结一下,胃热的危害有几条:

危害一:耗干你的水
火太大,最先倒霉的就是水。身体里的津液,一点点被烤干。表现出来就是:口干、咽干、鼻子干、皮肤干、大便干。

这就像一口锅,你一直用大火烧,不加水的后果是什么?锅迟早烧裂。

危害二:烧穿你的锅
火大到一定程度,锅底就烧红了,甚至烧穿了。血就跑出来了-牙龈出血、鼻子出血,严重的还能吐血。

锅烧穿了,这锅就废了。人也是这样,血跑多了,人就虚了。

危害三:你成了“饭桶”,不长肉
胃热的人,特别能吃,但特别瘦。为啥?因为火太大,吃进去的东西,刚进去就烧光了,根本没来得及转化成营养。

就像往炼钢炉里扔米,瞬间就成灰了。能长肉才怪。

危害四:全身跟着遭殃
胃经往上走到头面,所以胃热的人,容易长口疮、长痘痘、眼睛红、头疼。

胃经往下走到脚,所以胃热的人,脚心发热,晚上想蹬被子。

这就像一口烧得过热的锅,整个厨房都跟着热。

第三部分:胃寒的故事-火太小的人

李大姐的苦楚:十年冷锅
李大姐,58岁,退休工人。来看病的时候,穿得比谁都厚——六月的天,她穿着夹克,里面还套着毛背心。

她说:“大夫,我这胃,难受十年了。”

我问怎么个难受法?

她说:“就是隐隐约约的疼,不是很厉害,但一直疼。疼的时候,用手捂着就好点,喝点热水就好点。吃凉的,马上疼得更厉害。”

我问吃饭咋样?

她说:“不想吃。看见饭不香,硬吃一点,就胀得难受,半天不往下走。有时候吃完,还往上返清水,嘴里酸酸的。”

我问大便呢?

她说:“稀的,一天两三次,有时候吃完就得跑厕所。”

我让她伸出舌头:舌淡,胖大,边上有牙印,苔白白的,水滑水滑的。一号脉:脉沉细,跳得没力气。

我跟李大姐说:“你这口锅,火太小了。”

李大姐说:“火小?我不觉得冷啊,就是胃难受。”

我说:“你听我慢慢讲。你这口锅,下面的火就剩一点火星了。所以锅里的水,烧不开-你嘴里不渴,不想喝水。

锅里的饭,煮不熟-你吃一点就胀,不消化。锅是凉的-你喜欢捂着,喜欢喝热水。锅里的水,积成冷水了-你老吐清水。”

李大姐说:“那我这病咋得的?我也没干啥呀。”

我问她年轻时干啥的?她说在纺织厂干了三十年,三班倒,吃饭没点,经常吃冷饭。下了夜班,倒头就睡,也不热饭。

我说:“这就对了。你那火,不是一天灭的,是三十年慢慢灭的。年轻时火旺,扛得住。

岁数大了,火本来就不旺,你还老往里泼冷水-吃冷饭、喝凉水、熬夜。火一点点就灭了。”

李大姐问:“那能治吗?”

我说:“能,但得慢。火灭了,不是一天能生起来的。就像你生炉子,火星还在,添柴扇风,慢慢能着起来。要是火星都没了,那就难了。”

我给她开了温火的药-附子、干姜这些,就是往炉子里添柴的;再加点补气的药-黄芪、党参这些,就是帮着扇风的。

李大姐吃了两周,回来说:“大夫,有点感觉了。胃疼轻了,想吃东西了。”

我让她接着吃。吃了两个月,胃疼基本没了,能吃饭了,大便也成形了。穿了十年的厚衣服,终于脱下了。

胃寒的危害,到底在哪?

李大姐的案例,就是胃寒的典型。咱们来总结一下,胃寒的危害有几条:

危害一:饭煮不熟,营养进不来

火太小,锅里的饭煮不熟。吃进去的东西,消化不了,变成残渣排出去。时间长了,人就没营养-面色黄、没力气、瘦。

这叫“有吃饭的嘴,没有消化的人”。

危害二:水停住了,变成痰和饮

火太小,锅里的水烧不开,变成一潭死水。这潭死水,在中医叫“痰饮”。吐出来的清水是它,肠子里咕噜咕噜响也是它。

痰饮跑到别的地方,还会生别的病:跑到肺里就咳,跑到心里就慌,跑到头上就晕。

危害三:全身都跟着冷

胃是后天之本,是全身阳气的来源。胃的火小了,全身的火都跟着小。表现出来就是:手脚冰凉、怕冷、没精神、不想动。

这就像厨房里的炉子灭了,整个屋子都冷。

危害四:火越拖越小,最后灭了

胃寒最可怕的是,它会自己加重。火越小,越不想吃饭;越不吃饭,营养越不够;营养越不够,火越小。恶性循环。

到最后,胃的火彻底灭了,生命之火也就灭了。

第四部分:到底哪个更可怕?咱们比一比

好了,现在两边故事都讲完了。咱们来比一比,胃热和胃寒,到底哪个更可怕?

第一比:来得快慢
胃热来得快:几天、几周就能闹起来。老王吃了半年辣的就胃热了。

胃寒来得慢:几年、几十年慢慢积。李大姐寒了三十年才成这样。

这一比,胃热赢-胃热来得猛,容易被发现。

第二比:去得快慢
胃热去得快:老王吃两周药,就好了大半。清清热,加加水,锅就正常了。

胃寒去得慢:李大姐吃了两个月,才好起来。火灭了,生火得慢慢生。

这一比,胃热赢-胃热好治,胃寒难治。

第三比:伤什么东西
胃热伤水:伤的是津液。水没了,能补。多喝水,吃滋阴的东西,能补回来。

胃寒伤火:伤的是阳气。火没了,难补。阳气是命根子,补起来慢,丢了就没了。

这一比,胃热赢-伤火比伤水要严重。

第四比:最坏的结果
胃热最坏结果:锅烧穿了-吐血、便血。但只要锅还在,补上还能用。

胃寒最坏结果:火灭了-胃阳没了,全身阳气跟着没,人就完了。

这一比,胃热赢-火灭了,这口锅就废了。

结论:胃热赢,胃寒输。

所以,两害相权,胃寒更可怕。

为啥?因为胃热伤的是“水”,水能补;胃寒伤的是“火”,火是命。火灭了,人就没了。

就像一口锅,锅烧红了,赶紧撤柴添水还能救;锅彻底凉了,火灭了,这锅就永远成了冷锅。

第五部分:最难办的情况-寒热混在一起

但生活中,很多人不是单纯的胃热或胃寒,而是寒热混在一起。这叫“寒热错杂”,是最难办的。

老张的烦恼:又怕冷又上火

老张,55岁,是个干部。来看病的时候,一脸愁容。他说:“大夫,我这胃,好像没法治了。”

我问咋了?他说:“我吃了十年药,越吃越坏。有的说我胃热,给我开凉药,我吃了胃更疼。

有的说我胃寒,给我开热药,我吃了长口疮。”

我说:“你具体啥症状?”

他说:“胃怕冷,一吃凉的就疼,疼得直不起腰。但又老泛酸,嘴里冒酸水。

还长口疮,一个月长好几回。口还干,老想喝水。大便还稀,一天两三次。”

我一听:这不就是典型的上热下寒、寒热错杂吗?

胃怕冷、大便稀-这是下寒,锅底火不够
泛酸、口疮、口干-这是上热,锅上面有火在烧

我给他打了个比方:“你这胃,就像一口锅。锅底的火,快灭了-所以你胃怕冷、大便稀。

但锅盖是热的,还有火在上面烧-所以你泛酸、长口疮。寒的热的两股气,在你肚子里打架,你能舒服吗?”

老张说:“那我咋治?”

我说:“得寒热一起治。光治热,凉药下去,下面的寒更重;光治寒,热药下去,上面的火更旺。

得像和稀泥一样,把寒的热的揉在一起,让它们别再打架。”

我给他开了半夏泻心汤-这方子有意思,一半热药(干姜),一半凉药(黄连、黄芩),中间加点补气的(党参、大枣)。

老张吃了两周,回来说:“大夫,这是我这十年来,吃得最舒服的药。胃不疼了,泛酸少了,口疮也没了。”

我又让他吃了两个月药,十年的老毛病,一扫而光。

为什么寒热会混在一起?你可能想问:好好的胃,怎么会又寒又热?

原因很多,最常见的几种:

第一,治错了。本来是胃寒,用了凉药,寒没治好,还伤了胃,但上面的热又没清干净。就成了上面还有点热,下面却彻底底寒凉。

第二,病久了。胃病时间长了,寒的热的都来。寒的地方更寒,热的地方更热,慢慢就分家了。

第三,自己作。一边吃冰棍,一边吃火锅。胃搞不清楚你到底要冷还是要热,最后就乱了。

第六部分:怎么保护你的这口锅?

说了这么多,到底该怎么保护你的胃,不让它火太大,又不让它火太小?

一、别让火太大(防胃热)

第一,少吃“烧火”的东西:
辣的:辣椒、花椒、生姜、大蒜。
炸的:油条、炸鸡、薯片。

烤的:烧烤、烤肉。
补的:羊肉、狗肉、鹿茸。

这些东西,都像往炉子里添柴。偶尔添点没事,天天添,火就大了。

第二,少喝酒。酒是热性的,尤其白酒,喝多了直接烧胃。

第三,别熬夜。熬夜耗阴,阴少了,火就显得更大了。就像锅里的水少了,火就显得旺了。

第四,多吃“浇水”的东西:
凉的:黄瓜、西瓜、梨。

润的:银耳、百合、麦冬。
苦的:苦瓜、绿茶(苦能降火)。

二、别让火太小(防胃寒)

第一,少吃“灭火”的东西:
冰的:冰水、冰棍、冰镇饮料。

生的:生菜、沙拉、刺身。
寒的:西瓜、苦瓜、螃蟹。

这些东西,都像往炉子里泼水。偶尔泼点没事,天天泼,火就灭了。

第二,吃热不吃凉。饭菜热着吃,喝水喝温水。尤其早上,空腹一杯温水,就是给胃的炉子扇扇风。

第三,按时吃饭。胃有生物钟,到点了就分泌胃酸准备消化。你不吃饭,胃酸空磨,伤胃。这叫“火烧空锅”,也伤胃。

第四,多吃“添柴”的东西:
温的:生姜、葱、蒜。
补的:山药、红枣、小米粥。

三、万一火不对了,赶紧找大夫

胃不舒服,别自己瞎吃药。

明明是胃热,你吃温药,火上浇油。
明明是胃寒,你吃凉药,雪上加霜。

咱们前面说的老张,就是自己瞎吃药,吃了十年,把胃吃乱了。

编后话:
你的胃,就是你的命。这绝不是吓唬你,中医讲“有胃气则生,无胃气则死”。胃是后天之本,是气血生化的源头。

胃坏了,全身都没营养;胃好了,吃啥都能变成长力。所以,保护好你这口锅:

别让它火太大-少辣少酒少熬夜。
别让它火太小-少冷少生少胃空。
别让它寒热打架-不乱吃药,有病找大夫。

你的胃,跟了你几十年,每天帮你消化三餐,从没休息过。你对不起它,它就让你难受。现在你知道怎么对它好了吧?

记住这句话:胃热是锅底火烧得太旺,要赶紧撤柴浇水;胃寒是锅底火快息灭,得赶紧添柴助火。火灭了,这锅饭就永远熟不了。


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修习笔记 | 心为一切诸法之源,故名为普作王

修习笔记 | 心为一切诸法之源,故名为普作王

迁徙Tibet



佛法的殊胜言,就如天人的甘露能治愈一切病苦一样,有缘者听受并付诸实践后,可以清净自己的贪嗔痴烦恼。

我们每个人业感不同,故从中幻化的苦乐有天壤之别。哪怕是一家三口,整天在一起同吃同住,感受也不尽相同。

一个人晚上做梦吉祥,身体也安康,而另一个人却可能噩梦连连,身体不适,心情糟糕得一塌糊涂。所以,不管是谁,哪怕关系再亲密,都不可能是同一个感受。

那么,这些千奇百怪的痛苦和快乐,到底是从哪里来的呢?它并不是外境招致的,而是源于我们的心。

如果我们心中充满慈悲和信心,今生一定会安乐;而若以无漏的智慧摄持,还将达到圆满究竟的解脱。

但假如经常生起恶念而造业,那么等待自己的,无疑就只有狰狞的恶趣、难忍的苦痛。

释迦牟尼佛在佛经中也指出:“心为一切诸法之源,故名为普作王。”为什么称为“普作”呢?因为心既能作清净的涅槃,也能作不清净的轮回。

就是说,轮回中的一切,是不清净的显现;涅槃和智慧,是清净心的显现。若详加观察,我们会发现,外境中根本找不到真正实有的事物。

所以,清净和不清净的根本,唯一就是自己的心。既然心能显现轮回、涅槃等一切法,那么,若将自己的心转到善法方面,安乐将会指日可待。

假如不能调伏自心,经常在烦恼的推动下为非作歹,未来也必定是自讨“苦”吃。


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你的心识,正在书写生命的因果基因

你的心识,正在书写生命的因果基因
原创 末那非我 唯识学



因果真实不虚,
但它的核心秘密--
藏在你的“心识”里。
因果,是宇宙基本法则,无人能逃。经论说:“上至诸佛,下及众生,皆因果所收”。意思是,从觉悟的佛陀到迷茫的普通人,都生活在因果律中,就像万物都受重力影响一样。否认因果,就像否认万有引力,只会摔得更惨,堕入错误认知的罗网。
我们凡夫虽然知道因果,但往往理解得很机械、很功利。比如,认为做好事就一定要立刻得到好报,做坏事就一定立刻倒霉;或者被欲望驱使着去行善或作恶,把因果当成交易。这种理解是片面的、狂热的,没有体会到因果背后圆融、恒常的真理。
而我们的心识,则是因果的真正根源。唯识学的核心主旨离不开因果。万法产生的根本原因,在于“识”的活动变化。简单说,你的心念、认知,是创造身心世界的原动力之一。产生的各种结果,源于我们心识中埋藏的种子。这些种子遇到合适的条件,就会发芽结果。
心与实相的统一,是觉悟者的因果观。觉悟者理解的因果,起点和终点都是指向宇宙人生的终极真理,也就是空性、真如、佛性、清净心。因为觉悟者“了平等一心”,明白了万法唯心所现,一切众生本具佛性,平等不二。吉祥的相貌、智慧的光明、庄严的威仪,这些都是清净心念感召的果报。

我们的心念刹那生灭,像幻影一样抓不住,但就是这念念生灭的心,能产生巨大的果报。心本身无形无相,但离不开各种条件;非实有也非虚无,却能生起显著的果。心念产生的行为生起即灭,但它的影响会持续,带来后续的变化。
善行、恶行,会像气味熏染衣服一样,在心识里留下印记,这些印记积累到一定程度,就会推动相应的结果产生。当修行者通过禅定净化了心,达到高度专注和自在时,甚至能依凭心念的力量转变外境,或者随心所欲地在定中显现各种景象。这证明了心念的主导力量。心引导着世界的走向,心力能防护自身,世界随着心念生起,也能被自在的心念所转变。因此,修行者必须好好专注、精进地观察自己的心念。
因此,我们要坚信因果真实不虚,这是正见的基础。其次,明白万事万物都是各种条件和合而生,破除外道“自然论”的邪见。领悟因果最深层的运作机制,在于我们的心念。心是播种者,也是收获者。
真正的修行,就是通过觉察、持戒、修定、生慧,不断净化、转变我们的心念。当心越来越清净、智慧、慈悲,它所播种的“因”自然趋向善妙,感召的“果”也自然趋向吉祥安乐,最终与宇宙的实相真理相应。你的命运蓝图,就藏在每一个起心动念里。深信因果、敬畏因果,更要懂得在“心”上下功夫,这才是把握自己命运、走向觉悟解脱的根本大道。


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2026年6月24日 星期三

修习笔记 | 这个宁玛派修行人的故事,发人深省

修习笔记 | 这个宁玛派修行人的故事,发人深省

迁徙Tibet



证悟的流浪汉巴珠和他的弟子隆多丹碧尼玛,住在东藏靠近给芒寺的荒野之处,以最少量的粮食维生,依卓巴千波(大圆满)教法,也就是内在的大圆满做禅修。牦牛乳酪在康地游牧民族的生活中,是相当有价值的日用食品,他们常以它做以物易物的交易。 
有一次,巴珠仁波切和隆多,在杂竺喀的隐蔽山区闭关。隆多在远方的母亲,为他送来一大块上好的牦牛乳酪,那是她日复一日以她年迈的双手,辛劳地从新鲜牛奶搅拌而得的。隆多立刻将新鲜的乳酪供养他的上师。 
巴珠喊道:“啊呀!瞧你母亲多么疼爱你啊!我不能接受这份礼物。”
几天后,巴珠问隆多:“在祈祷时,你常记起你的母亲吗?”
隆多坦白地说:“我会想到她,但并不是经常想到的。”
 “你真丢脸啊!”巴珠叫说:“她把你带到这世界上来,并且当你是个无助幼儿时,给了你一切。以七天的时间,你必须只观想你母亲无比的慈爱。”
一周内,这位听话的弟子对他母亲的慈爱有了清晰地体会,因此对所有众生的慈爱,也更了解,因为无始劫来,每个众生彼此都曾互为母子。
感恩之情在隆多心内绽放,而一种利他菩提心的深邃体验,如阳光般在他心灵生起。他从前所发,要救度一切众生无有余的菩萨愿,更为增强。
隆多向巴珠报告这种觉受,巴珠评论道:“如寂天菩萨所言:‘经由禅观,无一事不可成;万事皆由熟而能生巧。’可惜的是,大部分的人都不修禅观;果然修观,就很容易进步而达到开悟。”
然后巴珠大声祈请:
愿一切有情具乐与乐因;愿一切有情离苦与苦因。愿一切有情不离永久满愿与和谐;愿一切有情常住内在宁静与大平等舍。
透过预知未来的能力,巴珠知道隆多的母亲将不久于人世。他告诉他弟子说:“虽然从前我交待你不可以接受供养,但现在你应该接受供养做为给你母亲的礼物。”
隆多长途跋涉,越过荒野,回去见他母亲最后一面。他把杂竺喀地区信徒供养他的所有东西,全部献给母亲,为她最后的时光带来快乐。
当她过世时,他引导着母亲往生善道。隆多代表他的母亲对他的上师表示极度地感激,并且很高兴能满足上师的愿望。从那次后,他不积聚任何财物。回到山上闭关,不久之后就证悟了。


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为何越来越多的年轻人被查出肺结节?一文读懂!


原创 中医张建英大夫 肿瘤科张建英医生



大家好,我是中医张建英。说起年轻人被查出肺结节这事儿,确实让人心生忧虑。为啥现在越来越多的年轻人中招了呢?别急,让我给您细细分析。
一、不良生活习惯“作祟”‌

如今的年轻人,工作繁忙、压力山大,经常一坐就是数小时,运动量严重不足。再加上饮食不规律,偏爱高热量、高脂肪、高糖的食物,过度饮酒也时有发生。这些不良生活习惯,无疑给身体代谢和免疫功能带来了巨大负担,也为肺结节的形成埋下了隐患。因此,年轻人要想远离肺结节,就得从改变这些坏习惯做起,多运动、均衡饮食、少喝酒,让身体回归健康轨道!
二、环境因素不容忽视‌

环境污染、化学物质、粉尘等有害环境,也是导致年轻人肺结节高发的重要因素。长期暴露在这样的环境中,肺部难免会受到刺激和损伤,从而引发良性肺结节的形成。所以,改善居住和工作环境,减少空气污染的暴露,定期进行肺功能检查,对于保护肺部健康至关重要。
三、健康体检普及的“双刃剑”‌

随着健康体检的普及和医学技术的不断进步,高分辨率CT检查逐渐成为肺部检查的“标配”。这一技术的普及,使得肺部微小病变的发现率大大提高,其中就包括肺结节。虽然这让更多潜在的健康问题得以暴露,但也让不少年轻人陷入了恐慌。不过别担心,只要定期复查、监测结节的变化,没有明显变化的话,通常是不需要特殊治疗的。
四、感染、炎症、肿瘤等因素需警惕‌

除了上述因素外,感染、炎症、肿瘤等也可能导致肺结节的形成。因此,年轻人要是身体有啥不舒服,可得及时就医、对症治疗哦!千万不要因为一时的疏忽大意,而让健康亮起红灯。

中医能否助力消结节?

对于肺结节的治疗,现代医学通常采用观察、手术或药物治疗等方法。而中医则注重整体调理,通过辨证施治,为患者提供个性化的治疗方案。那么,中医能否助力消结节呢?答案是肯定的

中医认为,肺结节的形成与气血不畅、痰瘀互结等因素有关。因此,治疗时多采用活血化瘀、化痰散结等方法。通过服用中药方剂、针灸、拔罐等中医手段,可以调和气血、疏通经络,从而达到消结节的目的。

但需要注意的是,中医治疗肺结节的效果因人而异,且通常作为辅助治疗手段。对于肺结节的治疗,还应结合现代医学的诊断和治疗手段,根据医生的建议制定综合治疗方案。

总之,年轻人被查出肺结节的原因多种多样,但不必过于恐慌。通过改善生活习惯、减少环境污染暴露、定期体检等方法,可以降低肺结节的风险。同时,中医也可以为肺结节患者提供有效的辅助治疗手段,帮助他们更好地恢复健康。

医案分享:35岁曾女士双肺多发小结节,3个月后,CT显示已完全消失

曾女士,35岁,体检时发现双肺多发小结节,最大者约6mm,自述无明显症状,精神尚可,饮食睡眠均正常,舌质淡红,苔薄白,脉象平和
辨证‌:
根据曾女士的病史、症状及舌脉表现,辨证为肺气郁结、痰瘀互结之证。肺气不畅,痰瘀阻滞于肺络,故见双肺多发小结节。
治宜‌:
宣肺理气,化痰散结,活血化瘀。
开方‌:(注:中医讲究辨证用药,一人一方,此方仅供参考,切勿自行服用)
蜜麻黄10g,杏仁12g,桔梗15g,浙贝母18g,夏枯草20g,桃仁10g,红花10g,丹参20g,郁金15g,皂角刺12g,甘草6g。
方解‌:
‌蜜麻黄、杏仁、桔梗‌:宣肺理气,使肺气得以宣发,气机畅通。
‌浙贝母、夏枯草‌:化痰散结,清除肺中痰浊,消散结节。
‌桃仁、红花、丹参‌:活血化瘀,改善肺部血液循环,促进结节消散。
‌郁金‌:行气解郁,增强理气散结之效。
‌皂角刺‌:消肿排脓,有助于结节的消散和吸收。
‌甘草‌:调和诸药,增强整体药效。

曾女士服用上述中药方剂3个月后,复查肺部CT,显示双肺多发小结节已完全消失,身体状况良好,无其他不适。此案例再次证明了中药治疗肺结节的显著疗效。但请注意,每个患者的病情和体质不同,具体治疗方案需由专业中医医师辨证施治。


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10首用于治疗心脏病的经方应用经验分享

10首用于治疗心脏病的经方应用经验分享
五味学苑





经方中君药用量小于方中他药者,非炙甘草汤一方也,如桔梗汤、白头翁汤、竹叶石膏汤、甘草附子汤、黄芪桂枝五物汤、百合类方等,即是明证。
茯苓与白术配伍,为健脾利湿之良剂;而桂枝与甘草配伍,为桂枝甘草汤,具有温阳化气作用;仲景又常用茯苓与桂枝相伍,起到温化水饮的作用。

近年来,应用经方治疗心脏病的文章屡见报端,笔者从中受益匪浅。今结合临床实践,将十首常用经方的应用经验叙述于后,以冀扩大应用。

厚朴麻黄汤
方药:厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜、细辛各二两,小麦一升,五味子半升。
功效:开阖肺气,和胃养心。
释义:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”此条颇简,单凭此语是不宜选用厚朴麻黄汤的。孙思邈对其进行了补充:“咳而大逆,上气胸满,喉中不利,如水鸡声,其脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”(《千金要方·卷第十八·咳嗽》)可见咳嗽、上气、脉浮、胸满、喉中有水鸡声,是其适应症状群。
就厚朴麻黄汤证候而言,心血管病专家赵锡武说得比较清楚:“稀稠混合痰,而听诊为混合啰音者,厚朴麻黄汤主之。”(赵锡武,《赵锡武医疗经验》)余在临床应用时,注重把握以下几点:一是咳喘不能平卧,二是痰多黏稠,三是两肺有干湿啰音,四是脉浮而苔滑。
厚朴麻黄汤证的形成因素,是外有风寒,内有水饮,表邪激动水饮,水饮动而心肺之气蔽而不扬,故见“咳而脉浮”等症。因有表邪,故用麻黄、杏仁辛温解散之;而内有水饮,故用姜、细、味开阖肺气,解散水饮;半夏与杏仁相伍,可使肺胃之气肃降,水饮不致上逆,心肺可安;而方内用石膏,一是可助肺气下降,二是以防辛温燥烈之品伤及肺阴。妙用小麦先煮,补心养肺,固其正气。全方可使肺气开阖有节,痰饮排出有力,心肺又可无扰。
约言:凡患肺气肿、肺心病,咳喘不止,有痰鸣,肺部闻之有干湿啰音者,可用厚朴麻黄汤治之。

炙甘草汤
方药:炙甘草四两,生姜三两,人参二两,生地一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦门冬半升,麻仁半升,大枣三十枚。
功效:滋阴扶阳,调整心律。
释义:《伤寒论》第177条云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”炙甘草汤在《伤寒论》中为补益剂。历代医家对炙甘草汤的君臣药与用量看法颇有分歧。
炙甘草汤何为君药?清代伤寒学家柯韵伯认为生地是君药,而炙甘草为佐药。《伤寒贯珠集》的作者尤在泾,也不认为炙甘草是君药。但多数医家认为,炙甘草应为君药无疑。《灵枢·决气》篇云:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”中焦化源充足,则气血足,气血足则心脉畅,何患脉之结代!陶弘景《名医别录》更明确地指出,甘草有“通经脉,利血气”之功能。或问之,原方甘草四两,生地一斤,不应以量多者为君药吗?非也!经方中君药用量小于方中他药者,非炙甘草汤一方也,如桔梗汤、白头翁汤、竹叶石膏汤、甘草附子汤、黄芪桂枝五物汤、百合类方等,即是明证。
原方中阴性药物用量重,而阳性药物用量轻。阴性药物与阳性药物用量之比为7:3,阴主静,阳主动,如此怎能通血脉而除心悸?特别是大剂量使用甘寒性味之生地,滋阴生血力宏,其性能主静而非动,是否会影响血脉之运行?对于这个问题,岳美中解释道:“阴药非重量,则仓卒间无能生血补血,但阴本主静,无力自动,必凭借阳药主动者以推之挽之而激促之,才能入于心,催动血行,使结代之脉去,动悸之证止。假令阴阳之药平衡,则濡润不足而燥烈有余,如久旱之禾苗,仅得点滴之雨露,立见晞干,又怎能润枯泽槁呢?”(岳美中《岳美中医案集》)这种分析颇有见地,值得借鉴。
约言:凡脉结代,心动悸,气阴两虚者,可用炙甘草汤治之。

真武汤
方药:茯苓、芍药(白芍)、生姜各三两,白术二两,附子一枚(炮)。
功效:温肾健脾,利水敛阴。
释义:《伤寒论》第82条云:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”又见《伤寒论》第316条:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”从条文内容来看,真武汤为阳虚水泛而设。这里的“水”以“心水”为主,即心力衰竭。病多见脾肾阳虚,水湿泛滥。治宜温肾健脾,利水敛阴。
赵锡武提出的“真武汤‘治水三法’”在中医界影响较深。真武汤为温阳制水剂,为治之本;辅以开鬼门、洁净府、去菀陈莝三法,为治之标。标本并治,则水肿不易复作。
开鬼门法,即肺热郁闭者,加麻杏石甘汤;洁净府法,即小便不利者,加五苓散方,或消水圣愈汤;去菀陈莝法,即瘀血明显、肝脾肿大者,加桃红四物汤去生地加藕节、苏木。
约言:凡心力衰竭,出现肝肿大、肺淤血、水肿,提示阳虚心衰,肺气壅塞,水不化气,血瘀内阻,脉象多不整,或沉细而数,舌质紫黯,苔白润者,真武汤主之。

桂枝芍药知母汤
方药:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子(炮)二枚。
功效:通阳行痹,清热胜湿。
释义:《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇云:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”四川儒医刘梓衡先生对桂枝芍药知母汤的应用,可谓得心应手。其祖辈治疗水肿,特别是风心病所致之心衰水肿,每用桂枝芍药知母汤取效。他晚年将部分病例整理成册出版,名为《临床经验回忆录》。刘梓衡认为此方较桂甘姜枣麻辛附汤更为周到,较陈修园消水圣愈汤速效。书中有一篇“风心病,通身肿胀”治验,患者患风湿性关节炎、肺气肿、风心病、冠心病,“五脏俱病,确难为力”。刘梓衡取桂枝芍药知母汤加木通、防己、椒目,以及五皮饮等,患者先后服用十剂肿胀全消。他的经验是:“知母倍于附片,有时增为两倍,不仅起消肿作用,且能抑附子之温燥,虽有麻黄、防风,决不致大汗,即大汗亦不易陷于虚脱。”(刘梓衡《临床经验回忆录》)
约言:凡风心病,或冠心病,通身浮肿,腹大如簯,小便不利,当汗利兼施者,桂枝芍药知母汤主之。

瓜蒌薤白剂
方药:瓜蒌(一枚,捣),薤白三两,半夏半升,桂枝一两,厚朴四两,枳实四枚,白酒或适量(以上为《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方之合,故名瓜蒌薤白剂)。
功效:宽胸理气,通阳散结,除痰降逆。
释义:瓜蒌薤白剂出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》篇,其中瓜蒌薤白半夏汤降逆作用明显,瓜蒌薤白白酒汤通脉作用较强,而枳实薤白桂枝汤通阳散结作用突出。瓜蒌薤白剂的主药为瓜蒌与薤白。瓜蒌辛润,是通络开结之良药。但不要忽视其另一个作用,即润肠通便。便秘是胸痹心痛病常见的症状,如果数日不大便,甚至有腹满胀痛,就要“急则治其标”,以通便为先。“腑气不通,必犯五脏。”此时,瓜蒌用量可以大一些,用到30g,加上火麻仁30g,一般大便就会通顺。薤白辛温,可以祛浊气,通阳气。薤白的另一个作用是辛温通络。《伤寒论》第318条四逆散方后,有言“泄利下重者,煮薤白三升”。是说有泄利而不爽,湿热郁结也,用薤白之辛温通利气道,散湿祛热。
瓜蒌薤白剂应用指征之一是舌苔白腻,这一点在《金匮要略》中并无提及,而岳美中、蒲辅周书里都讲到过。例如蒲辅周对瓜蒌薤白剂应用的指征有二:胸膺痞闷不畅;舌苔黏腻或滑腻。(卢祥之《蒲辅周经验良方赏析》)这是对瓜蒌薤白剂应用指征的补充。
约言:凡胸闷憋痛,或痛及背肩,舌苔白腻,脉象不利,此为胸痹心痛病,予瓜蒌薤白剂治之。

麻黄细辛附子汤
方药:麻黄二两,细辛二两,附子一枚(炮)。
功效:温经散寒,扶阳化瘀。
释义:《伤寒论》第301条云:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”本方三味药均为辛温之品,具有温经散寒、扶阳化瘀之力,近现代医家藉以治疗“脉结代”症,有很好的纠正心律效果。研究表明,本方具有扩张血管、增加冠状动脉血流量、兴奋心肌的作用,并有缓和而持久的升压功效。只是在应用附子时,要从小剂量开始,逐渐加量。应用时,可以酌加当归、川芎、降香、石菖蒲等,目的在于养血活血,宽胸理气。
此方三味药味极辛而性极温,均有明显的开窍通络作用,故其证候必然有寒或湿邪的存在。虽然三味药可以祛寒,可以祛湿,但由于极辛、极温,所以容易伤气伤阴。因此在应用时,常与生脉饮组合,在祛邪中不忘扶正。
约言:心悸动,脉沉迟,一呼一吸三至者,可与麻黄细辛附子汤治之。



葶苈大枣泻肺汤
方药:葶苈(熬令黄色,捣丸,如弹子大),大枣十二枚。
功效:泻肺消痈,益气补脾。
释义:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇云:“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。”在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇又云:“支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。”葶苈大枣泻肺汤药仅两味,葶苈子泻肺力急而强,恐伤及胃,故用大枣辅助正气,安其中州之地,脾胃之气充实,虽泻肺而无伤。正如沈明宗《金匮要略编注》所说:“用葶苈急泻肺实之痈,俾气血得利,不致腐溃吐脓,且以大枣先固脾胃之气,其方虽峻,不妨用之耳。”这里所说的“泻肺”是“泻肺中壅胀”(《千金要方》语)。
余用葶苈大枣泻肺汤,常与三拗汤、生脉饮合用。初诊治疗以祛邪为主,最后以扶正为法。祛邪与三拗汤合用,扶正与生脉饮同服。若一味用葶苈大枣泻肺汤戗伐肺络,会使痰湿祛而正气伤,非为上策,不可取矣。
约言:凡肺部感染疾患,或百日咳、支气管扩张、肺心病、肺性脑病、小儿肺炎、渗出性胸膜炎、肺心病、心力衰竭等,见咳喘、痰多、不得平卧者,可用葶苈大枣泻肺汤加味治之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤
方药:桂枝一两,炙甘草二两,牡蛎二两,龙骨二两。
功效:扶阳镇惊。
释义:《伤寒论》第118条云:“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”后世医家对此条评注为“心阳内伤”(尤在泾语)所致。方取桂枝、炙甘草以复心阳之气,龙骨、牡蛎以安烦乱之神。凡心阳不振,心气不敛,心神不守的病证,如心悸、怔忡、自汗、夜眠不安、健忘梦多,以及眼肌痉挛等,均可以本方为主加减治之。依据原方用量,桂枝应小于其他三味,这是因为桂枝辛温,为动性药,以鼓舞心阳为务,而其他三味为静性药,以镇静心神为主。若桂枝量大,必然使心神外越,更不利于发挥其他三味药的安神作用,这是经方在用量方面的真谛,切不可忽视。
约言:凡心悸、怔忡,自汗,心神不宁,脉无结代,无器质性心脏病者,可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之。

酸枣仁汤
方药:酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎二两。
功效:滋阴、养心、安神。
释义:《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”虽然经文上说的是治疗“不得眠”,但医界公认此方可以用于心脏病的心悸、怔忡等。特别是对心脏神经官能症所出现的心悸、怔忡、失眠、烦躁等,酸枣仁汤为首选良方。多数人在应用酸枣仁治疗失眠时,用量比较大,有用到130g者。但对伴有慢性胃炎者,大剂量的酸枣仁并非有益。若为室性早搏者,可加生龙骨、生牡蛎以收敛正气。
约言:凡阴虚之失眠、心悸、烦躁,或有自汗,舌质红赤,脉象弦细,酸枣仁汤主之。

苓桂术甘汤
方药:茯苓四两,桂枝二两,白术三两,甘草二两。
功效:温化痰饮,健脾利湿。
释义:《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇云:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”又云:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。”
《金匮要略》对胸痹心痛的病机有“阳微阴弦”四字,其中“阴弦”二字包括血瘀、痰饮、寒凝、气滞四个方面。血瘀和痰饮既是病理产物,又是致病因素,均可致脉道不畅而形成胸痹。日本汉方医家矢数道明治疗一例33岁阵发性心动过速男子,数年前心脏肥大,但无心衰。两年前进行球类比赛时,由于心情不好,心动过速而倒下。此后胸有重压感,短气不畅,心动过速,脉结代,心动悸,呼吸困难,起立则晕眩,尿频,多汗,投以苓桂术甘汤加牡蛎,病情逐渐好转,3个月后复工。(矢数道明《临床应用汉方处方解说》)
茯苓与白术配伍,为健脾利湿之良剂;而桂枝与甘草配伍,为桂枝甘草汤,具有温阳化气作用;仲景又常用茯苓与桂枝相伍,起到温化水饮的作用。特别是桂枝一味,既可以鼓舞脾阳化湿,又可以鼓舞心阳运血;实际上这张方子兼备化痰、活血两种功效。余在临床上常用于痰饮比较明显的胸痹心痛病,如胸闷、心下悸动、心区隐隐作痛,伴有眩晕、欲呕,舌苔白滑或润腻,大便不实,小便频数等。或加半夏、苏梗理气豁痰,或加赤芍、降香活血理气;若痰饮过盛,呈水滑苔者,还可加附子、干姜,以冀温阳化饮。
约言:凡由痰饮引起的心痛、心悸动、怔忡,眩晕等,舌苔白滑而润者,苓桂术甘汤主之,或加化瘀药佐之。
【来源:中国中医药报,作者:河南省中医院 毛德西】
End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


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治带状疱疹外用方(龙胆草的妙用)

治带状疱疹外用方(龙胆草的妙用)

胡大森 青囊译录

龙胆草,是龙胆科植物龙胆或三花龙胆的干燥根及根茎。具有清热燥湿,泻肝胆火的功效。主治湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,肋痛,口苦,惊风抽搐。

各家论述
1《医学启源》:"以柴胡为主,草龙胆为使,治眼疾中必用之药也。"
2《纲目》:"相火寄在肝胆,有泻无补,故龙胆之益肝胆之气,正以其能泻肝胆之邪热也。但大苦大寒,过服恐伤胃中生发之气,反助火邪,亦久服黄连反从火化之义。"
3《本草经疏》:"草龙胆味既大苦,性复大寒,纯阴之药也,虽能除实热,胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁,以其太苦则下泄太甚故也。"
4《本草正》:"龙胆草,乃足厥阴,少阳之正药,大能泻火,但引以佐使,则诸火皆治。凡肝肾有余之火,皆其所宜。"
5《药品化义》:"胆草专泻肝胆之火,主治目痛颈痛,两胁疼痛,惊痛邪气,小儿疳积,凡属肝经热邪为患,用之神妙。其气味厚重而沉下,善清下焦湿热,若囊痈,便毒,下疳,及小便涩滞,男子阳挺肿胀,或光亮出脓,或茎中痒痛,女人阴癃作痛,或发痒生疮,以此入龙胆泻肝汤治之,皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热,平蛔虫,盖蛔得苦即安耳。"
6《本草新编》:"龙胆草,其功专于利水,消湿,除黄疸,其余治目,止痢,退肿,退热,皆推广之言也。但此种过于分利,未免耗气败血,水去而血亦去,湿消而气亦消,初起之水湿黄疸,用之不得不亟,久病之水湿黄疸,用之不可不缓,正未可全恃之为利水神丹,消湿除瘅之灵药也。或谓龙胆草治湿热,最利瘅病,正湿热之病也,然用龙胆草以治黄疸,多有不效者,何也?黄疸实不止湿热之一种也,有不热而亦成黄疸者,非龙胆草所能治也。龙胆草泻湿中之热,不能泻不热之湿也。"
7《医学衷中参西录》:"龙胆草,味苦微酸,为胃家正药。其苦也,能降胃气,坚胃质;其酸也,能补益胃中酸汁,消化饮食。凡胃热气逆,胃汁短少,不能食者,服之可以开胃进食.......微酸属木,故又能入肝胆,滋肝血,益胆汁,降肝胆之热使不上炎,举凡目疾,吐血,衄血,二便下血,惊痛,眩晕,因肝胆有热而致病者,皆能愈之。其泻肝胆实热之力,数倍于芍药,而以敛辑肝胆虚热,固不如芍药也。"
8《本草正义》:"龙胆草,大苦大寒,与芩连同功,但《本经》称其味涩,则其性能守而行之于内,故独以治骨热著;余则清泄肝胆有余之火,疏通下焦湿热之结,足以尽其能事;而霉疮之毒,疳痃之疡,皆属相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以泻其烈焰,是又疏泄下焦之余义矣。"

现代临床应用:
一,治急性结膜炎:
取龙胆草15g,食盐极微量。将上药加水250ml,煎煮成150ml,冷后洗眼,每天3~4次,每次5~10分钟。治疗结果:用上药治疗急性结膜炎患者94例,效果满意。其中85例用药1~3天痊愈,5例显效,4例无效。
二,治睾丸鞘膜积液,阳痿,鼻出血:
取龙胆草30g,水煎服,每天1剂。治疗睾丸鞘膜积液时需用龙胆草30g,煎水300ml,去渣,令微温浸泡阴囊约30分钟,每天3次。用上法治疗睾丸鞘膜积液,阳痿,鼻出血各1例,均痊愈。愈后未见复发。
三,治带状疱疹:
龙胆草60g,雄黄30g,冰片10g,共研为极细末,用食醋调匀,局部消毒后,绕病区用32号3cm长针平针后涂药,每天2次。王海江采用上药治疗带状疱疹患者110例,其中治愈者103例。
四,治足癣:
龙胆草300g,丁香100g,75%乙醇700ml。将前二味药研为细末,加入乙醇中浸泡7天后,过滤备用。用时,将上药液涂搽患处,每天早晚各1次。治疗足癣患者75例,经用药3~5天后,全部获得治愈。


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创巴仁波切:菩萨的基本态度是愿意做个傻子; 在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中

创巴仁波切:菩萨的基本态度是愿意做个傻子; 在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中

养心读书会 
菩萨的底线

在大乘的阶段,基于人重我轻的想法,你受到启发去帮助别人。但若对人对己没有足够的悲悯心,将是你成为大乘行者的障碍。

根据一般的逻辑,除非自身状态不错,否则无法产生帮助别人的动机,因此你永远需要某些演练。但在这种情况下,没必要演练。菩萨的方式是截然不同的,是基于温暖而来的,有了温暖和慈悲,地域分歧就不复存在。

在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中。有此一说,若无慈悲,空性就无法存在;没有空性,慈悲也无法存在,它们相辅相成。相较之下,就一般人神经质式的友善来说,还是需要反馈的,它既没有英勇精神也没有欢庆。更像在割伤自己之后贴上0K绷,有那么一丝可悲的味道。

菩萨的基本态度就是愿意承认自己的问题,愿意做个傻子。没有菩萨会这样说:“我昨天纯粹因为喝醉才会干了蠢事。我为所做的事道歉,但今天情况不同,一切都正常,我们就忘了它吧。”菩萨的心态不同于虚伪的人,而是真真实实的人。我们给予空间让别人看着你、轻视你、嘲笑你,并与你共事。有些东西是摊开来的,你不会戒备森严到谁都不能与你有任何关系。尽管你独自行持菩萨道的体验与纪律,但那些大多是基于相互合作。

成为菩萨,意味着你可能顺其自然地成为帮手或老师,而人们都喜欢与善解人意者共事。你愿意和现象世界合作,而非与一切为敌;也不会老是抱怨环境,而是愿意与世界共事。如果轮胎没气了,你不会只是叫辆出租车,而是愿意蹲下来换轮胎。如果有人想帮助你,你不会说:“走开,不要侮辱我”,而是欢迎他们。你会欣然地说:“请来帮帮忙,我的轮胎没气了”。与人分享问题变成觉悟的希望。你其实乐于与人共事,乐于开放,乐于在必要的时候弯腰妥协。

大乘之道极为广大辽阔。作为大乘佛法的修行人,会被问及成千上万个问题,也被预期要做各式各样的事情。当你是一艘船时,可能会被要求成为一座桥;成为桥或船时,可能会被要求成为一条高速公路;成为这些时,可能又被要求成为一座水库。你被要求成为各式各样的东西,而理想情况下,你都准备好照单全收。

——节选自邱阳创巴仁波切《痛快,我有智慧剑》



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戴裕光、陈伯涛谈“旋覆代赭汤”使用:一强调重用党参,一强调必用人参

戴裕光、陈伯涛谈“旋覆代赭汤”使用:一强调重用党参,一强调必用人参

中医书友会



I导读:旋覆代赭汤出自《伤寒论》161条:伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。本期文章特意将戴裕光老师和陈伯涛老师的观点合成一篇,两篇文章都强调要重视旋覆代赭汤中参的运用和重要性,文末还有书友会过去十余年间发表的旋覆代赭汤的相关文章,大家可以在评论区谈谈你在临床中是如何用旋覆代赭汤的!

—本文约2056字,预计阅读6分钟—

代赭旋覆,益气降浊
作者/戴裕光
本文摘自《戴裕光医案医话集》(2006)

介绍:戴裕光(1937-2019)男,北京市人,教授、主任医师、博士生导师,第二、三批国家名老中医,重庆市名中医。出生于医药世家,其外祖父董晓峰公曾在京城业医,父亲戴世昌为北京医学院药学系主任技师,毕生从事生药的研究。1956年考入北京中医学院,在6年的系统学习中先后师从秦伯未、祝谌予、赵绍琴、任应秋、李介鸣、方鸣谦等先生,颇得中医真传。1962年毕业后分配到重庆。主编有《戴裕光医案医话集》《实用中医方剂简编》等,发表论文60余篇。



代赭旋覆汤是仲景用治痞硬噫气之方。

主治伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者。药有旋覆花、代赭石、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。旋覆花咸以软痞硬;代赭石以镇虚逆;生姜之辛以散虚痞,甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘以补胃弱。

余曾用代赭旋覆汤治嗳气,心下痞硬每每少效。20世纪80年代初,一次先师李介鸣(施今墨师高徒)协农工民主党来渝视察,遂请教云。


先生说:用代赭旋覆汤治痞而嗳气,必须:一要对证,即气虚胃弱;二要重用党参,可用至一两。

遵旨应用每多奏效。

近读任应秋先生论重庆名医吴櫂‌仙用代赭旋覆汤,


“曾见其与某医同治噫气症,三用旋覆代赭石汤不效,某医谢去,吴欋仙独见其心下痞硬如故,噫见频频如故,又是出现于严重腹泻之后,脉来沉弱无力,系胃气已亏,升降之机失调所致,仍用旋覆代赭石汤原方,只是将白人参五钱,炙甘草三钱,另煎先服,约隔

时许,继服方中合煎诸药,仅一服而噫气顿止。


他说:患胃气大虚,先以人参甘草益其胃气,安定中州,再进余药,或降其逆,或宣其郁,或涤其饮邪,则清气自有所归而能升,浊气自有所纳而能降,噫气得以除矣。”


(任应秋:《中医各家学说》) 

是知原非为代赭旋覆汤不好用也。乃余不会用也。




旋覆代赭汤临床应用琐谈
作者/陈伯涛
本文摘自《医海拾贝——江苏当代老中医经验选》(1992)

介绍:陈伯涛(1916-2003)男,江苏省南通市人,主任医师。出身于十世祖传中医,自幼从父习医,后师承名医汤回春,1934年由江苏省立医政学院特别训练班毕业,1935~1936年受聘于南京中央国医馆国医特别研究班任研究员,并受教于名医刘仲迈先生门下。曾任南通市中医研究所顾问。发表论文100余篇,著有《仲景方与临床》等。



凡遇旋覆代赭汤证用本方时,必用人参(或以太子参、潞党参代之),藉以扶胃降逆,疗效较好。否则胃弱者多嘈杂不堪,胃气健者虽无大碍,然疗效则较差。此得之于先师湖南浏阳刘仲迈先生之指授,通过临床实践,信而有征者。

近有人以旋覆花、代赭石二味为本方主药,却忽视了人参在方剂配伍上的重要性,那是不够全面的。笔者强调把人参与旋覆花、代赭石联系在一起使用,不但增强了疗效,且可避免药物若干不良反应。

旋覆代赭汤所治之痞硬,噫气不除,非泛指一般急慢性呕吐症状而言,此虚中夹实,虚多实少;寒热混杂,寒多热少;痰饮内停,饮邪不甚之侯,为泻心汤之变方,而又不同于泻心汤之治法。

笔者采用该方加丁香、柿蒂、刀豆壳、沉香曲等出入为主,治疗中虚夹痰饮引起的呃逆,证见:神疲纳少,中脘不适,呃逆频作,间有呕痰,头目眩晕,四肢微寒,脉弦细滑,苔白或稍黄、质淡等有卓效。如系大逆呃、沉寒呃,痰热呃、瘀血呃等证,则非本方所能取效。

妊娠恶阻,尝用旋覆代赭汤加白术、茯苓、竹茹、黄芩、左金丸、陈皮等,对部分中虚胃逆夹痰饮的病例有良效。本草记载代赭石、半夏,为孕妇所禁忌。经验所及,用之得当亦无妨。

白术、黄芩为清热安胎有效药物,辨证用药,疗效甚好。橘皮、竹茹协同旋覆花、代赭石,更好地发挥健胃、镇呕、止吐作用。


临床上半夏、白术、茯苓三味药物配伍同用,对健脾胃、止呕吐兼利尿有较为满意的治疗效果。

古方贵在今用,我把旋覆代赭汤如此加减成方,对于妊娠恶阻属于中虚胃逆夹痰饮的病例,无论属寒饮或夹热饮的证候,都有一定效果。

偏热的去半夏、生姜、大枣;偏寒的去竹茹、左金丸、黄芩。惟人参、旋覆花、代赭石三味,则不可更易,其他药物加减变化,贵在临时变通


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你是在讲真的还是在讲妄的?

你是在讲真的还是在讲妄的?

原创 普贤行者 海云和上法语


现在我们要谈的是一个心内相,一个心外相。因为其他经典也有提到这个地方,但是表达方式不一样,像《入楞伽经》的楞伽是坚固的意思,《楞严经》的楞严也是坚固的意思,是什么坚固?就是指转过来真实的这边才是坚固,你不转过来在一实境界里就不坚固,无常。“所言真者,心体本相,如如不异,清净圆满,无障无碍,微密难见,以遍一切处,常恒不坏,建立生长一切法故。”“真”可以生长一切法,建立一切法。“所言妄者,谓起念、分别、觉知、缘虑、忆想等事,虽复相续,能生一切种种境界,而内虚伪,无有真实,不可见故。”“妄”也会生种种境界,但是这些境界是虚妄的,不是真实的。
这两句话对比,你要弄清楚,真的部分能够建立生长一切法,妄的部分也能生一切种种境界。但真的部分建立生长一切法,是指事实的存在,不分别的。而妄能生一切种种境界,这是我们所分别的,譬如这个麦克风,它是存在,但你说它是麦克风,这个名字就是假的,是妄。所以你看它有,是因为你分别才有,你没办法体验到它存在的本质。本体的部分你体验不到,你只看到它的假相,所以你所接触的都是虚妄的世界,不是真实的世界。现在我们修行就是要你离开虚妄的世界,进入到真实的世界里面。
虚妄的世界就是红尘的世界,你现在在红尘中七情五欲的世界,真实的世界是灵性的世界,远离七情五欲。回去你也可以讲给没听过的人说“今天师父讲经讲得很好,我们这个虚妄的世界叫做红尘的世界,叫做七情五欲的世界,我们应该远离七情五欲的世界,进入真实的世界,那叫灵性的世界”,你这叫臭屁啊,讲一讲有用吗?你也还是在红尘世界里面,你还没有体验到真实的。
有一次我说“这个人修得很好,我们要把他当做阿罗汉来看待,恭敬他、尊重他。”结果“师父说他是阿罗汉,我们要护持他。”我什么时候说他是阿罗汉?我是说他修得很好,我鼓励他出来讲经,大家把他当做阿罗汉恭敬他、护持他。我们说护持建寺的,十万块送一张,他就讲:“这一张卖十万块”,你会不会昏倒?你护持,捐了十万,我送你一个纪念品,我哪有说那张卖十万?你那个意义完全弄颠倒了。所以我就跟你讲说,要怎么样不讲错,怎么让人家听的也没听错,还要让他再讲出去也不要讲错,那真是非常困难。他为什么会听错,不在于他的问题,而是我们业力的问题,才会有这些天兵。
所以我跟你讲清楚,真妄先要弄清楚,你看都是能生种种境界,真也生种种境界,妄也生种种境界,所以真等于妄,因为平等平等,不然你是在讲真的还是在讲妄的?所以要怎么讲,才能不讲错;要怎么讲,人家不会听错;要怎么讲,人家把话传出去不会传错,这就是关键,是我们自己要很微细、很留意的地方。
撷自《占察善恶业报经》


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这两句要合并在一起在生活中实践

这两句要合并在一起在生活中实践

原创 普贤行者 海云和上法语


若使离心,则无一法一相而能自见有差别也”,假如离开心,没有心就没有哪一法哪一相的差别。“常应如是守记内心,知唯妄念,无实境界,勿令休废,是名修学唯心识观”,这一句话很重要,这个地方的守记内心的心,是真心还是妄心?前面“如是观察一切法唯心想生”,这个“唯心”是妄想,这个一切法都是妄想所生。那这个地方“若使离心,则无一法一相而能自见有差别也”这个离心就是离那个唯心,这时候,这个离心就是真心现前。那么“常应如是守记内心”这个内心是真心哦,你要留意到,“常应如是守记内心,知唯妄念”的妄念就是那个“唯心”。
知唯妄念,无实境界,勿令休废,是名修学唯心识观。若心无记,不知自心念者,即谓有前境界,不名唯心识观。”这个只有妄念没有真实的境界,守住内心,不要停止,这个叫做修唯心识观。又要很清楚,又要知道它是虚妄的。不是很清楚他就是真的。有人问“师父你就知道它是虚妄的,为什么那么喜欢吃?”我知道是虚妄的,所以师父就不能吃了?这个就是学佛人的一个非常奇怪的状况,跟你讲半天说这个都是虚妄的,那你就说,既然虚妄的就不要了,夫妻是虚妄的,所以我们对不起再见,我不是叫你离婚。“知家性空,免其逼迫”,家既然空了,就不要了,你就出家了?不是这样讲的,要搞清楚。你需要的是需要,该运作的要运作,那是红尘的状况,你要能够圆满,红尘境界的运作你都无法圆满,你要出家只能是逃避,所以你在学佛的基本观念上是有问题的,就这个地方,唯心识观告诉你的。
最后“若心无记,不知自心念者,即谓有前境界,不名唯心识观。”这一句话是注记刚才那一句话的重点,前面讲你要念念念住,而知道它是妄,但是你生活中还是要过,没有跟你讲不要过,重点是“若心无记,不知自心念者”,心要是无记,不知道你这个妄心在念的话,那就是说你外面有境界,“即谓有前境界”就是外面有境界,那外面有境界,就“不名唯心识观”。他是讲一切都是唯心所现,你要懂得这一点才叫做唯心识观,那你要知道唯心所现,还不能变成无记,你要念念很清楚,知道念念中的境界是虚妄的,你假如无记的话,你就没有念念很清楚,那就只是虚妄而已。人家说她好漂亮啊,你说漂亮是虚妄的,去死好了,你什么都是虚妄的,都是套那个口头禅,你内心是无记的,那不叫唯心识观。唯心识观是两个条件要有:一是念念清楚,清楚虚妄境界,二是清楚虚妄境界是妄想所现、妄心所现,这才叫唯心识观。所以你看经文讲得很清楚了,我还要再重新跟你过滤一下,变成是真正的现代的语言跟逻辑。
这个部分,我相信我们很多人都懂,在一般的佛法中普遍都这样讲,但一般只说一半,这两句不是讲前半句就是讲后半句,这两句要合并在一起在生活中实践,要记得在生活中实践才叫唯心识观。念念清楚境界虚幻,虚幻境界唯心所现,这两个要合并在一起,在生活中实践,能够这样做,你就在修行。所以你不要看修行人怎么可以这样?修行人怎么不可以这样?修行人就要念念清楚,这一切是虚幻,既然一切是虚妄,你就不要吃?对啊,吃是虚妄,吃好的是虚妄,吃不好的也是虚妄,叫你念念清楚,你没有清楚,你是已经变成意识形态了。所以你看修行人还吃那么好,那修行人就要吃很不好?然后你买给师父的东西又要买最好的,师父又不能吃?买最好的给师父,然后师父不能用?用了就不是修行人,这下完了。师父用好的都有罪啊?你这个叫意识形态,你只要掉入意识形态都没办法修,因为你的心太粗糙了,你要进去微细的部分,才有可能。
撷自《占察善恶业报经》


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