原创 王克珍 北京北苑中医医院王克珍工作室
很多人可能听过猫爪草、夏枯草能散结，但其实海浮石消散结节的效果更强，只是知道的人不多。
6月底，门诊来了一位48岁的刘女士。她在丈夫的陪同下，带着最近体检的报告来找我，一脸担忧。
报告上的甲状腺彩超结果显示，她的结节从去年的0.7公分长到了现在的1公分，而且边界不太清晰。
虽然报告建议进一步检查，但刘女士对穿刺有些害怕，担心有风险，所以想先来看看中医，希望通过调理控制结节的发展。
问诊得知，刘女士近半年存在脖子发紧如套紧箍咒、偶有轻微胀痛（生气后加重）、夜间易醒、白天乏力、口干舌燥、大便干结（每周仅 3 次）等症状。
舌象显示舌尖红、舌苔黄腻、舌边有瘀点；脉象滑数且弦。
中医辨证为痰热瘀结型甲状腺结节，病机在于肝气不通致津液代谢异常生 “痰”，痰热交织日久成 “瘀”，痰热瘀堵于甲状腺，逐渐形成结节。
针对此情况，我给她开了以海浮石为核心的方子：
海浮石 18g、牡蛎 25g、玄参 15g、浙贝母 12g、夏枯草 10g、丹参 12g、茯苓 15g、柴胡 10g、生甘草 6g、桔梗 9g、赤芍、炒莱菔子
嘱咐每日一剂，水煎服，早晚各一次，连续服用 21 天后复诊。
此方核心在于以海浮石破解 “痰热瘀结”：
海浮石，性寒味咸，咸能软坚散结，可直接软化甲状腺硬结节，寒性则能清除体内热邪。
还可通过利尿排出痰浊，恰好对应刘女士口干、便干、结节胀痛等热症表现。
▶若换用猫爪草，其性偏温，虽能化痰散结，但刘女士体内有热，温性药材会加重热象，可能导致口干、便干加剧。
▶若单用夏枯草，虽能清热，但仅能清表层热邪，无法深入甲状腺化解痰瘀，且其寒性较强，长期单用易损伤脾胃，可能引发腹泻、食欲下降，影响调理进程。
其余药材搭配增效：
牡蛎、玄参：辅助海浮石增强软坚散结功效，加速结节软化，玄参还能滋阴，缓解口干、失眠症状；
浙贝母、桔梗、炒莱菔子：
▶浙贝母专攻化痰，打散甲状腺部位痰浊，便于海浮石作用；
▶桔梗宣肺化痰，引药上行至颈部甲状腺；
▶炒莱菔子消食化痰，减少痰浊生成；
丹参、赤芍：丹参活血化瘀，疏通甲状腺周围瘀堵，赤芍清热凉血化瘀，增强化瘀效果，避免结节因瘀堵持续增大；
茯苓：健脾祛湿，保护脾胃免受海浮石、夏枯草寒性损伤，同时减少痰邪生成源头；
柴胡：疏肝理气，改善肝气不通，从根源减少结节形成诱因；
生甘草：调和诸药药性，使其更温和，同时兼具清热解毒作用。
复诊一：症状明显缓解
服药 21 天后复诊，自述脖子发紧、胀痛症状消失，夜间可安睡，大便恢复每日一次，口干、乏力症状减轻。
舌象显示舌尖红退、舌苔黄腻减轻、舌边瘀点变淡；
脉象滑数缓解、弦脉变缓，提示体内热邪、痰浊减少，瘀堵减轻，
结节明显缩小，继续调整方子强化散结效果。
调整后的方子如下：
海浮石 20g、牡蛎 30g、玄参 18g、浙贝母 15g、夏枯草 8g、丹参 15g、茯苓 15g、当归 10g、生甘草 6g、郁金 10g、海藻、昆布
仍每日一剂，水煎服，连续服用 21 天后复诊观察结节变化。
此次调整以 “缩小结节” 为核心，同时巩固清热化痰效果：
海浮石、牡蛎、玄参、浙贝母用量分别增加，这几味均为软坚散结、化痰核心药材，加大用量可增强结节软化力度，加速结节缩小；
夏枯草用量减少：体内热邪减轻，减少用量可避免寒性损伤脾胃，保障长期调理的脾胃功能；
新增当归、郁金、海藻、昆布：
▶当归补血活血，与丹参搭配增强化瘀效果，同时改善气血不足；
▶郁金行气化瘀，辅助柴胡疏肝，进一步疏通气血；
▶海藻、昆布咸寒，辅助海浮石增强软坚散结功效，加速结节缩小；
茯苓、生甘草维持原量：继续保护脾胃、调和药性，确保方子温和适配长期服用。
复诊二：结节进一步缩小
再次服药 21 天后复诊，刘女士甲状腺彩超显示结节缩小至 0.7 公分。
此前症状均已消失，舌象恢复正常（舌苔薄白、瘀点消失），脉象平和无弦、滑数，提示体内痰热瘀基本清除，需调整方子巩固疗效，预防复发。
巩固阶段的方子如下：
海浮石 15g、牡蛎 20g、玄参 12g、浙贝母 10g、丹参 10g、茯苓 15g、白术 12g、党参 10g、生甘草 6g、山药 15g、莲子、炒麦芽
改为隔天一剂，水煎服，服用 30 天后停药观察，3 个月后复查彩超。
巩固阶段方子核心为 “稳效防复发”，兼顾体质调理：
海浮石、牡蛎、玄参、浙贝母、丹参减少用量：暂无需强效散结，减量可让身体适应，同时维持散结效果防止结节增大；
去除夏枯草：体内热邪已清，避免长期服用寒性药材影响体质；
新增白术、党参、山药、莲子、炒麦芽：
▶白术、党参、山药、莲子健脾益气，改善脾胃功能，因 “脾为生痰之源”，脾胃强健可减少痰邪生成，从根源预防结节复发；
▶炒麦芽消食和胃，辅助脾胃运化，增强营养吸收；
茯苓、生甘草维持原量：继续健脾祛湿、调和药性，巩固调理效果。
刘女士按巩固方子服药 30 天后停药，3个月后复查彩超，结节稳定无变化，且无任何不适症状。
通过刘女士的例子就能明白，用海浮石来调理甲状腺结节，关键是要“对症下药”。
它主要针对痰、热、瘀互结的核心病机，通过配伍其他药材，既能帮助软化结节，又能清除内热、化解痰瘀，同时还不伤脾胃。
比起单用猫爪草（力道偏弱，不适合热证明显的人）或者夏枯草（虽然清热但容易寒凉伤胃），海浮石这种综合调理的思路，优势更加明显。
今日公开我的方子！这块石头堪称“散结利器”，简单配伍，比猫爪草夏枯草强太多，九成人不知道！
原创 王克珍 北京北苑中医医院王克珍工作室
2025年09月19日 07:04 北京 听全文 星标
大家好，我是王克珍，从事内分泌临床工作40余年，擅长采用多模态ai智能消融术和免疫介入治疗，治疗甲亢、甲状腺结节、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对甲亢突眼、及碘后甲减善于用中西医结合的方法治疗各种疑难病症。
很多人可能听过猫爪草、夏枯草能散结，但其实海浮石消散结节的效果更强，只是知道的人不多。
6月底，门诊来了一位48岁的刘女士。她在丈夫的陪同下，带着最近体检的报告来找我，一脸担忧。
报告上的甲状腺彩超结果显示，她的结节从去年的0.7公分长到了现在的1公分，而且边界不太清晰。
虽然报告建议进一步检查，但刘女士对穿刺有些害怕，担心有风险，所以想先来看看中医，希望通过调理控制结节的发展。
问诊得知，刘女士近半年存在脖子发紧如套紧箍咒、偶有轻微胀痛（生气后加重）、夜间易醒、白天乏力、口干舌燥、大便干结（每周仅 3 次）等症状。
舌象显示舌尖红、舌苔黄腻、舌边有瘀点；脉象滑数且弦。
中医辨证为痰热瘀结型甲状腺结节，病机在于肝气不通致津液代谢异常生 “痰”，痰热交织日久成 “瘀”，痰热瘀堵于甲状腺，逐渐形成结节。
针对此情况，我给她开了以海浮石为核心的方子：
海浮石 18g、牡蛎 25g、玄参 15g、浙贝母 12g、夏枯草 10g、丹参 12g、茯苓 15g、柴胡 10g、生甘草 6g、桔梗 9g、赤芍、炒莱菔子
嘱咐每日一剂，水煎服，早晚各一次，连续服用 21 天后复诊。
此方核心在于以海浮石破解 “痰热瘀结”：
海浮石，性寒味咸，咸能软坚散结，可直接软化甲状腺硬结节，寒性则能清除体内热邪。
还可通过利尿排出痰浊，恰好对应刘女士口干、便干、结节胀痛等热症表现。
▶若换用猫爪草，其性偏温，虽能化痰散结，但刘女士体内有热，温性药材会加重热象，可能导致口干、便干加剧。
▶若单用夏枯草，虽能清热，但仅能清表层热邪，无法深入甲状腺化解痰瘀，且其寒性较强，长期单用易损伤脾胃，可能引发腹泻、食欲下降，影响调理进程。
其余药材搭配增效：
牡蛎、玄参：辅助海浮石增强软坚散结功效，加速结节软化，玄参还能滋阴，缓解口干、失眠症状；
浙贝母、桔梗、炒莱菔子：
▶浙贝母专攻化痰，打散甲状腺部位痰浊，便于海浮石作用；
▶桔梗宣肺化痰，引药上行至颈部甲状腺；
▶炒莱菔子消食化痰，减少痰浊生成；
丹参、赤芍：丹参活血化瘀，疏通甲状腺周围瘀堵，赤芍清热凉血化瘀，增强化瘀效果，避免结节因瘀堵持续增大；
茯苓：健脾祛湿，保护脾胃免受海浮石、夏枯草寒性损伤，同时减少痰邪生成源头；
柴胡：疏肝理气，改善肝气不通，从根源减少结节形成诱因；
生甘草：调和诸药药性，使其更温和，同时兼具清热解毒作用。
复诊一：症状明显缓解
服药 21 天后复诊，自述脖子发紧、胀痛症状消失，夜间可安睡，大便恢复每日一次，口干、乏力症状减轻。
舌象显示舌尖红退、舌苔黄腻减轻、舌边瘀点变淡；
脉象滑数缓解、弦脉变缓，提示体内热邪、痰浊减少，瘀堵减轻，
结节明显缩小，继续调整方子强化散结效果。
调整后的方子如下：
海浮石 20g、牡蛎 30g、玄参 18g、浙贝母 15g、夏枯草 8g、丹参 15g、茯苓 15g、当归 10g、生甘草 6g、郁金 10g、海藻、昆布
仍每日一剂，水煎服，连续服用 21 天后复诊观察结节变化。
此次调整以 “缩小结节” 为核心，同时巩固清热化痰效果：
海浮石、牡蛎、玄参、浙贝母用量分别增加，这几味均为软坚散结、化痰核心药材，加大用量可增强结节软化力度，加速结节缩小；
夏枯草用量减少：体内热邪减轻，减少用量可避免寒性损伤脾胃，保障长期调理的脾胃功能；
新增当归、郁金、海藻、昆布：
▶当归补血活血，与丹参搭配增强化瘀效果，同时改善气血不足；
▶郁金行气化瘀，辅助柴胡疏肝，进一步疏通气血；
▶海藻、昆布咸寒，辅助海浮石增强软坚散结功效，加速结节缩小；
茯苓、生甘草维持原量：继续保护脾胃、调和药性，确保方子温和适配长期服用。
复诊二：结节进一步缩小
再次服药 21 天后复诊，刘女士甲状腺彩超显示结节缩小至 0.7 公分。
此前症状均已消失，舌象恢复正常（舌苔薄白、瘀点消失），脉象平和无弦、滑数，提示体内痰热瘀基本清除，需调整方子巩固疗效，预防复发。
巩固阶段的方子如下：
海浮石 15g、牡蛎 20g、玄参 12g、浙贝母 10g、丹参 10g、茯苓 15g、白术 12g、党参 10g、生甘草 6g、山药 15g、莲子、炒麦芽
改为隔天一剂，水煎服，服用 30 天后停药观察，3 个月后复查彩超。
巩固阶段方子核心为 “稳效防复发”，兼顾体质调理：
海浮石、牡蛎、玄参、浙贝母、丹参减少用量：暂无需强效散结，减量可让身体适应，同时维持散结效果防止结节增大；
去除夏枯草：体内热邪已清，避免长期服用寒性药材影响体质；
新增白术、党参、山药、莲子、炒麦芽：
▶白术、党参、山药、莲子健脾益气，改善脾胃功能，因 “脾为生痰之源”，脾胃强健可减少痰邪生成，从根源预防结节复发；
▶炒麦芽消食和胃，辅助脾胃运化，增强营养吸收；
茯苓、生甘草维持原量：继续健脾祛湿、调和药性，巩固调理效果。
刘女士按巩固方子服药 30 天后停药，3个月后复查彩超，结节稳定无变化，且无任何不适症状。
通过刘女士的例子就能明白，用海浮石来调理甲状腺结节，关键是要“对症下药”。
它主要针对痰、热、瘀互结的核心病机，通过配伍其他药材，既能帮助软化结节，又能清除内热、化解痰瘀，同时还不伤脾胃。
比起单用猫爪草（力道偏弱，不适合热证明显的人）或者夏枯草（虽然清热但容易寒凉伤胃），海浮石这种综合调理的思路，优势更加明显。
