世界肝炎日 | 关于乙肝，你必须知道的3个知识！
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室
大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！
每年的7月28日是世界肝炎日，旨在提高全球对病毒性肝炎的认知，并推动肝炎的预防、检测和治疗。肝炎是全球公共卫生的重要挑战之一，其中乙型肝炎（乙肝）是最常见的类型之一。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有2.96亿慢性乙肝感染者，其中我国乙肝病毒携带者约7000万，慢性乙肝患者约2000万-3000万。
乙肝之所以受到我国的高度重视，是因为它可能导致肝硬化、肝癌等严重后果。尽管我国自1992年起推广乙肝疫苗接种，使新发感染率大幅下降，但仍有大量既往感染者面临长期健康风险。因此，了解乙肝的传播途径、预防措施和治疗管理至关重要。
那么，乙肝患者应该做哪些检查？
如果确诊乙肝或怀疑感染，定期医学检查是控制病情的关键。以下是乙肝患者需要关注的几项重要检查：
1、乙肝五项（乙肝两对半）
用于判断是否感染乙肝病毒，区分“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）和“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）。
若HBsAg阳性超过6个月，则可能为慢性乙肝。
2、HBV-DNA检测
直接检测乙肝病毒载量，评估病毒复制活跃程度，指导抗病毒治疗。
3、肝功能检查（ALT、AST等）
评估肝脏是否受损，ALT升高可能提示肝炎活动。
4、肝脏超声或FibroScan（弹性成像）
检查肝脏是否有纤维化、硬化或占位性病变（如肿瘤）。
5、甲胎蛋白（AFP）检测
肝癌筛查的重要指标，AFP异常升高需警惕肝癌风险。
建议：慢性乙肝患者应每3-6个月复查一次，早发现、早干预可显著降低肝硬化、肝癌风险。
定期监测是管理乙肝的关键一步，但仅仅检查还不够。想要真正掌控乙肝，还需要了解以下三个核心知识：
乙肝必知的3个知识
1. 乙肝传播的真相：3种主要途径
很多人对乙肝传播存在误解，甚至歧视乙肝携带者。实际上，乙肝病毒（HBV）主要通过以下途径传播：
血液传播：如输血、共用注射器、纹身、穿耳洞等未严格消毒的器械操作。
母婴传播：感染乙肝的母亲可能在分娩时传染给婴儿（我国已通过“乙肝疫苗+免疫球蛋白”联合阻断，成功率>95%）。
性传播：无防护的性行为可能传播HBV。
误区澄清：
日常接触（如握手、共餐、拥抱）不会传播乙肝。
蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏也不会传播。
2. 预防乙肝最有效的方法：疫苗
接种乙肝疫苗是预防感染的最有效手段。我国自2002年起将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，新生儿需在出生后24小时内接种第一针，并按0-1-6方案完成三针接种。
哪些人需要接种？
✔新生儿（强制接种）
✔未感染且未接种的成年人（尤其医护人员、乙肝患者家属等高风险人
✔抗体滴度不足者（抗-HBs
<10mIU/mL需补种）
疫苗保护效果：
全程接种后，90%以上人群可产生有效抗体，保护期长达20年甚至终身。
3. 乙肝≠肝癌，但忽视治疗很危险
许多人对乙肝存在恐慌，认为感染后必然发展为肝癌。实际上：
❗慢性乙肝患者中，仅约25%会发展为肝硬化，5%-10%可能进展为肝癌。
✔通过规范治疗（如抗病毒药物：恩替卡韦、替诺福韦等），可有效抑制病毒复制，降低肝癌风险。
关键点：
早治疗：符合抗病毒指征（如HBV-DNA阳性、ALT异常）者应尽早治疗。
定期监测：即使肝功能正常，也应定期检查，避免隐匿性进展。
健康生活方式：戒烟限酒、避免熬夜、控制脂肪肝等，减少肝脏负担。
科学认识是防治乙肝的第一步，而实际行动才是守护健康的关键。在了解了乙肝的核心知识后，接下来我们要重点关注两个最实用的防护措施：疫苗接种和定期检查。
这两项措施就像乙肝防治的"双保险"，一个主动建立免疫屏障，一个持续监测健康状况。
接种乙肝疫苗与乙肝五项检查
1. 如何判断是否需要接种疫苗？
通过乙肝五项检查可明确自身感染状态：
全阴性：未感染，建议接种疫苗。
抗-HBs阳性：已有抗体，无需接种（若抗体弱可加强）。
HBsAg阳性：已感染，需进一步评估治疗。
2. 接种后是否需要复查？
建议接种1-2个月后检测抗-HBs，确认是否产生足够保护（≥10mIU/mL）。
乙肝虽不可治愈，但可防可控。通过科学认知、规范治疗和疫苗接种，我们完全能够减少乙肝的危害。
在世界肝炎日之际，呼吁大家：主动筛查，了解自身感染状态；积极接种疫苗，保护自己和家人；消除歧视，正确看待乙肝携带者。
只有全社会共同努力，才能实现“消除病毒性肝炎”的目标！
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