论阴阳的先天
后天的不同含义，及其临床意义：
原创 陈彩声 经方漫谈
阴阳学说，源于《易经》。易经讲八卦九宫，有先天后天之分。先天八卦，乾（天）在上，坤（地）在下；离（火）在东，坎（水）在西。兑艮震巽在四隅。乾为天空，高高在上，为纯阳，生出后天之离火——太阳。太阳为地球生命热能的来源；坤为地，为纯阴，生出后天之坎水。水为阴寒之物，为有形物质的来源。
阴阳二字，在先天后天中的含义，各有不同：在先天的世界里，先天之阴，指先天无形之气，能生出后天有形之物，称之为阴能生阳。所以是阴在先，而阳在后，所以称为阴阳。俗说“阴谋”，即指暗中谋划，不为人知的计谋。
在后天现实的世界里，阴阳之义，就起了相反的变化：阳指无形之气，指功能，指能量，而一切有形的物质，都属于阴的范畴。阴生于阳，功能生出有形之物。如人的气血津液，皮肉筋骨，都由无形无象的阳气所化生。阳气于是成了生命的主宰，有阳则生，无阳则死。
明白了阴阳之义，对于如何保健？如何养生？如何治病？就有了一个明确的标准！有了一个明确的方向！就是如何保护好人体阳气！
中医说的阳证，指热证，实证（气血痰瘀积食水气）；阴证，指虚证寒证。实证有寒实热实之分：阳热实证，如大小承气汤证，抵当汤证，桃核承气汤证，下瘀血汤证，十枣汤证，等等。阴寒实证，如九痛丸，大黄附子汤，桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤等方。
中医讲阴阳，有什么好处？能知阴阳，就知道病机的寒热虚实，用药就有了依据，就有了一个明确的方向，虽不中的，但离的不远。比如知是表证，即用发表。表寒用辛温，表热用辛凉，至于用什么药？不离寒热的原则，即无大碍，多可获效。
又比如出血一症，热性出血，必用凉性药，寒性出血，必用温热药。西医不知阴阳，不辨寒热，只管一味的凝血止血，遇上寒性出血，基本上全被治死。白血病的发热出血，全是阴寒证。不知扶阳驱阴，花了几万几亿，也只能死路一条。
又比如前列腺炎，小便不利，必辨其寒热虚实，才能药到病除。盲目用药，多治成尿毒症，终致危亡。
在西医手里，绝症实多。原因在哪里？不知阴阳，不辨寒热虚实之故。
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民间中医陈彩声记于2025.7.28.
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