什么才叫“壮火食气”？跟某中医大师的商榷——用大量附子是否属于“壮火食气”？

什么才叫“壮火食气”？跟某中医大师的商榷——用大量附子是否属于“壮火食气”？

原创 陈彩声 经方漫谈

     刚才看到一个视频，说用大量附子，是“壮火食气”。把视频转发于下：

   上面说，“附子论斤用，寒体反遭焚”，是真的吗？还引经据典，引出《内经》理论，说“壮火食气，少火生气”。到底什么是壮火食气？什么是少火生气？值得深入探讨。

    六月酷暑，室内温度已经30多度，40多度，人们已经热得如烧如焚，心烦心躁，酷热难当，此时如果还来室内烧柴升温，或开空调再来升温，人能不热死闷死？还能精神振奋吗？还能精力充沛吗？能不“壮火食气”吗？

    反之，冬日严寒，零下几度，冻得手脚冰凉，瑟瑟发抖，这时要给室内升温，才觉得舒服。可是一个房间几十平方，只用两三斤的煤炭，或只用两三斤的柴火，温度能升起来吗？还不是白费力气而已？起码得用几十斤煤炭，或几十斤柴火，才能让室内温度升高吧？

     用药原理，与此相似，对于大热体质，肠胃大热的病证，仲景白虎汤，方中用了一斤石膏，相似于现在的240多克。如果只用10多克，20、30克，杯水车薪，还不误了大事？我曾治一个发热的老太婆，高热12天，医院束手，回家待毙。临危之际，叫我看看，切得脉搏滑实，大热之象，半日之内，用了两剂白虎汤，一剂生石膏，达160克之多，半日共用了320克。次早往视，已由原来的40.5度，降为38.度。几天后彻底康复。

     20多年前，邻村一初中同学，名罗恒兴，得呕吐反胃的病，医院诊为胃癌。叫我看，诊为胃中大寒，日投四逆汤，渐有好转，但不断根。后来我用一斤附片，半斤干姜，用大锅煎煮，浩荡饮之，竟然不吐，据说还甚觉舒服。只是他不遵医嘱，屡次违禁，去吃花生苹果，花生生痰生瘀，苹果寒凉，更伤胃阳，大不相宜，终于不救。

     《范中林六经辨证医案选》一书，实有无穷价值。该书142页一143页，记一11岁男孩下利虚脱案，初诊用了120附子，120克干姜，二诊用了500克川附片，500克干姜，终于化险为夷，走出险境。共服13剂之多，才得康复。如果象上面王新华大师说的怕“壮火食气”，灯火尺冰，还不误了性命？

    所以是不是“壮火”的问题，不是看你用了多大量的附子，而是要看病人体内有无实热实火？

    误解经典，容易误导中医后学，故特提出商讨。对王师有所冒犯，还祈谅解。

     宣传中医理论，保护大众健康。

     欢迎好友转发。

民间中医陈彩声记于2025.12.12.

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