2026年3月12日 星期四

舌苔原理新悟(二),舌苔润泽以辨太阳温病的病传、病起及附带舌诊图

舌苔原理新悟(二),舌苔润泽以辨太阳温病的病传、病起及附带舌诊图

原创 陈氏舌诊践行录 陈氏舌诊践行录

这是近期对于舌苔的一些思考,

温病舌,初起多苔白薄而欠润(个人鉴别,正常人薄白润泽,伤寒表证,薄白水滑。。重点就在于,润泽度。干,是因为温病中,湿阻塞津液的流通,热燔灼减少津液。润泽是津液代谢流通正常。水滑是津液充盈于体表。)

石寿棠,清代,〈医原·湿热辨舌心法〉:初病舌苔白薄燥,或黄燥而薄,是胃肾阴亏。(个人考虑,此处胃肾阴亏,应该是两个层面,1️⃣原发,患者本有阴血不足,有长期熬夜,或长期思虑过多,导致阴血长期慢性耗损,再受温病激发,矛盾则更显凸出。2️⃣继发,温病所有之湿阻塞成燥,所有之热燔灼阴液,损耗胃肾之阴3️⃣这一条不是十分适用于现代人,多见长期劳力暴晒汗出过多,津液损伤的劳动人民)

同时,这个胃肾之阴其实是和伤寒的太阳少阴相对的

胃阴,对应是卫气层面,即太阳表层面。

肾阴,对应的是元气层面,即少阴表层面。

读温病,实际上对于我们理解津液观,构建津液观要更有益处。

伤寒传变,正气决定传变的速度,正气不足,可太阳飞渡少阴。

温病阴液不足,亦可从太阳阳明(实际上还是表)飞渡少阴。

舌苔润泽度分层

水滑→润泽→欠润少津→干(无津)→燥(干且糙)

以下图片从授课群中摘取,由精研班的师友所发,

(山东张师兄所发)水滑:咳嗽咳痰5天,痰难咳出。



(山东张师兄所发)干:咳嗽咳痰、痰黄而多

(天津郭师兄所发)舌苔欠润:血糖高,大便伴脓状物,2到3日一行。


(辽宁钱师姐所发)燥:心烦、口干舌燥、大便难解、腿胀腰疼、高血压、头昏沉。


肉眼可见的,润泽度在逐层下降,从过多到少到干到过分亏损。

从脉诊而言,对患者的津液状态感知并不敏感,

但从舌诊而言,津液是否亏空,是否代谢异常,一望可知。

尤其是温病学派,在舌苔上的研究尤为深入。

往期舌苔文章:舌苔原理新悟,一文带你深度剖析局部舌苔与升降的背后原理(一)


理论来源为全息舌诊、胡老六经八纲辨证体系、古中医的圆运动、肝胆膜原三焦辩证体系(焦膜理论),本人非理论的原创,仅为理论的践行者。欢迎感兴趣的同仁交流。


從我的iPhone傳送

沒有留言: