2025年1月31日 星期五

倪海厦:大肠健康与肝脏排毒密切相关,推荐一个有效排毒法

倪海厦:大肠健康与肝脏排毒密切相关,推荐一个有效排毒法

北京崇文中方中医医院名医药典


今天想和大家聊聊肝病,不管是想要调理脂肪肝,还是肝囊肿、肝炎等等这些肝病,大家通常都会纠结于肝脏本身。
但是这样往往疗程长还有依赖性,不妨把目光放到大肠。
倪师曾讲到治肝,一定要治大肠。
因为中医上讲“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,就是说肝病很容易影响到脾胃,要注重补脾胃。
而中医里所说的“脾胃”,其实指的是包括大肠在内的整个消化系统。
而且我们都知道肝主疏泄,被称为解毒之脏,那解出来的毒往哪里排呢?就是通过一根血管和肝相连的大肠。
大肠通畅了,肝气才能带着积毒向下排出,那么也不会再郁结生湿、生热、生痰来进一步损伤肝脏了。
并且大肠不通,血液、浊气就会上逆到肝,把肝充大了就会去顶我们的胃,这也是为什么的肝病的朋友会出现有恶心、胃痛、食欲差等症状。
所以说如果你有便秘的情况时,可要当心肝脏了。

那如此说来,我们调理肝病时,还要注重肠胃。
对此和大家分享一个方子,叫做大柴胡汤,是以小柴胡汤为基础增加了白芍、枳实和大黄,去掉了扶正的人参和甘草。
大柴胡汤由柴胡12g,黄芩、芍药、半夏、枳实各9g,生姜15g,大枣4枚,大黄6g。用量仅供参考。
柴胡、黄芩和解少阳,疏调少阳枢机。
柴胡升肝,黄芩降胆,一升一降能够把全身气机调理通畅,有利于毒素排出,也能防止肝脏再郁而生火、生湿。
枳实、大黄为承气类方,通腑降浊、推陈致新,擅长泻下通便,破积滞。
半夏、生姜健脾养胃、降胃肠之气,脾胃运化功能强了也有利于大肠的通畅和肝疏泄功能的恢复。
芍药、大枣为补阴血、阴津之药,配伍枳实、大黄,防其攻下伤阴之弊,配柴胡、黄芩,木郁达之而下源不绝。
大柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,关于大柴胡汤,历代医家多有论述。

其一,提到“一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤”,针对大黄用与不用。
《神农本草经》载:“大黄味苦、寒,主下瘀血,血闭,寒热,荡涤肠胃,安和五脏,推陈致新”,指出大黄为下瘀血、推陈致新之品。
条文中大黄的煎服法提示,大黄同煎寓意以下瘀血,如为通导大便,大黄是后下的。
其二:“与大柴胡汤,下之”的“下”不是下法,是和法,是病邪从下而解,从二便而出。
“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”意在说明大柴胡汤可以治疗发热、汗出伴有腹痛、呕吐等消化道症状的发热性疾病。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”
指出大柴胡汤证腹诊的重要性,注意鉴别,腹诊是应用大柴胡汤的重要指征和依据,心下为膈下胃脘的部位,从剑突至两肋弓下,即腹部,这是大柴胡汤方证的主治部位。
而大柴胡汤的舌诊:舌苔有无均可以用,腹诊是第一位,舌脉作为辅助参考依据,临证时需要结合患者整体病情使用。
这样看下来大柴胡汤以攻为主,提醒大家,如果你体虚,一定要根据实际情况来搭配淮山药、党参之类补虚的药材。
只要中医药治疗运用合理,辨证施治准确,疗效是肯定的。
注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辩护指导下应用,切勿去擅自服用,以免耽误病情!


從我的iPhone傳送

经过反复验证,治疗大多数“湿疹”,用柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,疗效确切(附直播预告)

经过反复验证,治疗大多数“湿疹”,用柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,疗效确切(附直播预告)

中医书友会


I导读:注意王老师的精辟分析:红主热,用柴胡黄芩苦参清热;痒主表证,柴胡桂枝解表;渗水主湿,用干姜甘草温中化湿;干裂主阴虚,以天花粉、牡蛎、生地黄滋阴。若四症兼见,用柴胡桂枝干姜汤合黄芩三物,药证对应丝丝入扣,寒热平调,而不要一味清热利湿。

—本文约617字,预计阅读2分钟—


湿疹治验
作者/王彦权


湿疹这个病,十分难治,且易复发,临床大夫都在研究其治疗方法,我在临床上,也是一直在观察啥方对此病最有效,且疗效可以复制。经过近几年的观察,我发现柴胡桂枝干姜汤合三物黄芩汤,对大多数湿疹有显效。
临床使用时,如热证(红、痒)明显,减少桂枝用量,加生石膏;湿证(渗水)明显,加薏苡仁;如有化燥之象(皮肤干裂,起皮),加大生地天花粉量;如脾虚严重(大便稀溏),加大干姜用量。
另外此方中天花粉,滋阴清热,是个关键药物,去掉则不见效

案例


李某,女,35岁,济源五龙口人,左足背及𧿹趾患湿疹二年,局部红、痒、干裂兼见局部渗液,伴见腰痛,大便不畅,口干,舌红,脉滑细数。

(一诊图)
处方


柴胡10g,黄芩10g,桂枝6g,干姜4g,牡蛎30g,天花粉10g,生地30g,苦参6g,白芍15g,甘草10g,生石膏30g,薏苡仁15g,大枣6枚。十剂。




疗效:药服完,患者于2024年9月20日复诊,言:服上方三剂即见效果,十剂服完,湿疹即好了大半。守方又开十剂,巩固疗效。

(二诊图)

按语

湿疹一病,常表现为局部皮肤红、痒、干裂、渗液、瘙痒等,红主有热,痒有表证,干裂主阴虚,渗水主湿盛。
柴胡桂枝干姜汤中柴桂可解表,黄芩能清热,牡蛎天花粉有滋阴作用,干姜甘草健脾助运,可化水湿,正对此病病机。
三物黄芩汤中,生地黄养阴血清热,有滋润肌肤的作用,苦参黄芩清热燥湿止痒,全方清热燥湿,润燥止痒。
柴胡桂枝干姜汤与三物黄芩汤


從我的iPhone傳送

密宗的主要特点

密宗的主要特点

原创 国学大历史整理 

除了大乘和小乘两大派别外,佛教在其内部又有显、密之分。至于显、密两宗(教)的主要区别,按照古代学者的一般说法,显教是释迦牟尼所说的种种经典;密教是毗卢遮那(大日)佛(即法身佛)直接所传的秘奥大法。

显教主张公开宣道弘法,教人修身近佛;密教重视传承、真言、密咒,以求即身成佛。显教要人悟道,密教要人修持。

显教典籍,主要是经、律、戒、论;密教除此以外,在修持方面主张三密,更有颂、赞、法、咒、仪轨、瑜伽、契印等等。

显教有行、住、坐、卧四种威仪;密教除此以外,尚需“观想”。对此,有学问的高僧又有自己的看法。他们认为,显教是一种弃世之道,可以求得智慧,知晓现象世界的不善和无常,以努力提升自己。密教,不管是否起源于原始状况,在理论上则较显教为进步。因为密教将凡是已有的东西都视为固然,并积极加以利用,以求得理论认识和灵性发展。所以说提升的过程,不再是物质身体的放弃,而是利用物质身体。
由于理论观点上出现分歧,密教信徒认为显教是唯心论者,说放弃物质身体等于追求影子,放弃造成影子的东西,不承认那个东西,一旦物体与心灵的矛盾被承认,便永远纠缠不清。

不管是物质还是心灵,有一方特别重要,就会纠缠不清,假如以任何一方作为出发点,都视为“固然”,视为“本性”,则可对于任何事物没有偏见,没有误解,一视同仁。当一个人没有偏见、没有误解的时候,他就是“自由”本身,这就是解脱或得救或永存的意义。

密教经典里有这样一段话:“好信徒,基本上任何是就是是。本性,包括你自己,本来不是纠缠的,为什么要避免纠缠呢?本来不被诱惑的,为什么要避开它寻求真理呢?”对此又作了更进一步的说明:“行为而没有了解,是盲目的,了解而没有实践,是浅薄的。当二者为一,便有自我控制。”这个自我控制,自然不是抑制,而是自由,是正确努力或思想与行为现实的结果,任何懒人都不能享受它。
用正确的理解和实践,求得对于事物的适应,以获得控制,一般叫作科学态度。不过,我们认识到,社会并不能被诅咒它的人改变。发展真理的人,要提高真理的人,必须认识真理本身的价值,参加现实活动,而不与它隔离,更不该徒然指手画脚。在这一方面,密教则处于正视现实,而有意识地求得升华,而一般的显教则与传统的道德一样,以控制而告终。
以上所述,仅仅作为显、密两教的区别及其意义的一般性简单介绍,因为显、密两教关系到佛教的整个理论体系以及仪轨、实践、修炼等一连串复杂问题。
印度古代哲学顺世论曾提出过“四大说”,即把地、水、火、风四大物质元素作为万物的本原,密教吸收了这一学说,在地、水、风四大上,又加进去“空”和“识”,形成“六大元素”。

密教实际上是把物质元素和精神元素作为世界本原,成为心物平行的二元论。认为宇宙的本体和森罗万象的现象界是合二为一的,二者相互联系,缺一不可。

宇宙的本体和现象都是由“六大元素”(地、水、火、风、空、识)所构成。佛和众生也是由“六大元素”构成。前“五大”为色法,属于“胎藏界”(理、因),后“一大”“识”为“心法”,属于“金刚界”(智、果),色心不二,胎金为一。二者统摄宇宙万有,又存在于众生心中,佛与众生体性相同。密教又把“六大元素”分为“随缘六大”(随缘而起的六大)和“法尔六大”(固有的六大)。“法尔六大”是一种本体的绝对实在,有相应的属性和作用。地性坚,有保护万物的作用;水性湿,有摄受万物的作用;火性暖,有促使万物成熟的作用;风性动,有长养万物的作用;空性无碍,有不起障碍的作用;识性了别,有决断或判断的作用。这些就是宇宙万有的本性和根本作用。
“随缘六大”是假托于“法尔六大”而存在的一种相对的现象界,是随因果条件而显现出来的。“法尔六大”与“随缘六大”是能生和所生的关系,就像月亮和月光的关系,离开了“法尔六大”就没有“随缘六大”,若离开了“随缘六大”,也同样没有“法尔六大”了。

密教又认为,“六大法体”也是“六大法身”(即佛的真身)。“六大法身”可以变现宇宙万物,宇宙万物无一不是“六大法身”的各别显现。地、水、火、风、空、识“六大”构成的万物都是诸佛菩萨的化身,有着诸佛菩萨的灵性。这样,密教又从心物平行的二元论走向万物有灵论。
密教的别名中有“真言乘”这一称谓,这是因为密教崇尚真言而得其名。“真言”是指现在所谓的“咒语”,也可称为“明咒”,属于“三密”中的“口密”或“语密”。它在密教中占有极其重要的地位,因而也成为密教的最大特点之一。

“真言”或“咒语”,最初出现于印度的《梵书》和《夜柔吠陀》,后来被佛教密宗加以利用,并发挥巨大作用。按照佛教密宗的说法,密教中的咒语有五种来源,即如来说、菩萨说、二乘说、诸天说和鬼神说。

实际上,许多咒语是毫无意义的文句,然而一向尊重音声的印度人,好像认识到了声音在物质世界中具有的不可思议的力量,反而把咒语进行神圣化,并赋予特异功能,人们念诵咒语,不但能根除人间的一切灾难,而且更能齐送幸福,并发挥极大的威力。

密教还认为咒语是圣音,其意思是咒语系父音与母音之结合而形成的神圣之声音,在密教仪轨中可象征阴阳两性。这是因为真言乘继承古印度思想,把小宇宙(指人体)视同大宇宙(指自然界),而相信大宇宙必能显现于小宇宙。尤其是宇宙以及天地间的万事万物的产生、创造等等,都离不开阴阳两性,而阴阳两性可在人的特别在瑜伽行者之肉体上反映。在现实世界,般若智慧是阴性,大悲方便则为阳性;同时,此二性必在瑜伽行女和瑜伽行男的对立中实现。所以,人类的最终解脱不能离开现实社会,必须在现实社会的欲望中实践、觉悟,方能成就到达彼岸世界,实现人类的远大理想。
上述真言乘的学说,也称怛特罗思想,它大约始自7世纪内,其著名代表人物为因陀罗菩提,传说他著有《密集》一书。由于怛特罗思想形成于印度的边疆地带,即位于东西交通要道的迦湿弥罗,所以其思想的形成受到多元文化的巨大影响。


從我的iPhone傳送

气机升降与治疗杂病——之一

气机升降与治疗杂病——之一

原创 董洪涛 南宁选择中医


生命离不开气机的升降。正如《内经》所云:“升已而降,降者为天;降已而升,升者为地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。高下相召,升降相因,而变作矣。”天地气机如此,人的气机亦如此。这种升降运动,在人体主要表现为五脏六腑的功能活动及脏腑、经络、组织之间的协调关系。

进一步说,治疗杂病,当重视调畅气机升降。因为五脏六腑的气机皆有升有降,若脏腑气机能升能降,则脏腑功能自然归于平衡。

一、历代医家用升降气机理念治疗杂病的用方经验

历代医家在治疗一些杂病时,非常重视调畅气机的升降平衡。以下以方为例,来从不同角度阐释脏腑气机升降之旨:

其一,升降散

升降散属于温病方,本用于治疗温疫吐血。虽然病人症状类似于伤寒,但本质上是伏热于内,迫血妄行,故见吐血,兼见口渴,苔白,恶热羞明,小便短赤,大便垢浊,心中躁烦,脉滑数等。

升降散中用僵蚕、蝉蜕二药,性轻浮而上行,能止血;配伍大黄,苦寒沉降,能泄热解毒、去瘀止血。如此配伍,则升者清其上,降者泄其下,升降相因,共成清瘟败毒、活血止血之功。

《伤寒瘟疫条辨》云:“取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。”

我临床常用升降散治疗多种杂病,源于此方能使阳升阴降,使内外通和,从而清解表里三焦之郁热。我的体会是,只要见有三焦郁热,兼有大便不通畅者,此方当为首选。比如,可治疗发热、失眠、丹毒、麻疹、过敏性紫癜性肾炎、支气管炎、扁桃体炎等等等。

其二,升麻郁金散

治疗饮食中蛊毒,胸腹刺痛。此时急需吐下,即可用升降气机之法,用升麻与郁金二药共研极细末,用大米煮汤调服。病人或吐或下,诸症自解。

按《名医别录》的观点,升麻能使“蛊毒入口皆吐出”;郁金又能泻出膈下恶物。二药合用,升降相因,即可调畅胸腹气机,其病自愈。

《本草纲目》记载:李巽岩用此法救活很多中蛊毒的病人。

何为蛊?《史记.正义》认为:“蛊者,热毒恶气,为伤害人……。”1956年,著名中医傅在希教授发表重量级论文《进一步探索血吸虫病的来源》,指出流行于江南地区的“蛊病”实为血吸虫病。血吸虫病患者的典型症状为腹部肿大、发热、全身皮疹、腹痛肝痛等等,与古籍中所描述的“蛊毒”症状完全一致!显然,可以考虑用升麻郁金散来治疗血吸虫病。

进一步说,凡胸腹部气机不畅诸病,不管是不是中蛊毒,或者是其他病因,只要存在着气机升降失调,即可考虑应用此散。

我临床治疗胸腹刺痛满闷,常喜用大岩蜜汤,其方:栀子10,炙甘草10,生地10,细辛6,茯苓10,吴茱萸10,白芍10,干姜10,当归10,肉桂10,蜂蜜一小勺,水煎服,日一剂。主治“贼风,腹中绞痛,并飞尸遁注,发作无时,发即抢心,胀满,胁下如锥刀刺,并治少阴伤寒。”此方亦有升降相因之意,方中细辛、吴茱萸辛温而升,栀子、生地、白芍,苦寒而降。故治疗腹中绞痛或胀满,有速效之功。

其三,二香散

中焦气滞,肝胃不和,胸闷脘痞,欲嗳不得,腹中胀满,不能转气。《经效济世方》有一方:藿香一两,妙香附五两,为末,每以白汤点服一钱。

分析其方,藿香可升可降,入手足太阴经,上能入肺,下能入脾。香附为气郁血滞之必用中药,生则上行胸膈,熟则下走肝肾。合而用之,升降相因,故能升降气机,使上述气滞诸症自愈。

《圣惠方》亦有类似方法,治疗妇人胎气不安,气不升降,呕吐酸水,起坐不便,饮食不进。用二香散,香附子一两,藿香叶、甘草各二钱,为末,每服二钱,沸汤入盐调下,能升降气机以安胎。
大雪节气,天寒地冻,地上纯阴而无阳。人居天地之间,人的阳气皆伏藏于内,故养生在勿扰乎阳。选择中医特此推出大雪养生专区。点击下方图片进入页面,了解更多养生知识。(广告)

我的思考是,藿香与香附,二药皆带“香”字,且其味皆香。而香味即有走窜之意,能调畅气机升降。更兼此二药皆自带升降气机之功,合用则能调畅气机升降平衡。

《本草纲目》认为:“香附之气平而不寒,香而能窜,其味多辛能散,微苦能降,微甘能和。”我临床常用一味四制香附散。其方法是,把香附晒干,分别酒浸、醋浸、盐水浸、童便浸,然后晒干,研成极细末。每次三克,日两次,温水冲服。可用于治疗妇人经候不调诸病。

《澹寮方》治偏正头痛,用川芎二两,香附子(炒)四两。上为末。以茶调服,得腊茶清尤好。

《本事方》治疗妇科崩漏,用香附子(去皮毛,略炒)为末。每服二钱(6克),清米饮调下。

《三因方》有香荆散,治疗脱肛,其方:香附子、荆芥穗等分为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸,淋。

显然,以上这几个药方都是借香附升降气机之力以取效。

其四,芎黄散

治疗风热头痛,目赤睛疼,头痛如破,溲赤便闭。用川芎配伍大黄、甘草,散风止痛,又泻下下行。

芎香散的配伍也是升降相因之意。大黄本降,得川芎而引至巅顶之上,散风泻火;而川芎得大黄,苦寒下沉,泻火更能熄风;又加甘草以调和之,则其功更显。

《保命集》用大芎黄汤,即用此方去甘草,加羌活、黄芩二鼓掌,汗下并进,以治破伤内,邪在表里之间者,亦属升降相因用药。

历代医家多用川芎与大黄升降相因来治疗杂病。以下试举数例:

比如,治疗头痛,若病机属于风火相煽,肝火偏盛,表现为头痛目赤,躁急多怒,小儿惊风,可用泻青丸(川芎、羌活、防风、大黄、龙胆草、栀子、当归);

又如,芎芷石膏汤,治疗阳明经头痛。其配伍意义与川芎配大黄相同,但药味有异,一者用大黄,一者用石膏,这里有辛寒与苦寒的细别;一者是治腑病,一者治经病,有通腑与清经的不同,但都有着升降相因的理念。

其五,乌药配升麻

治疗小肠疝气,胀痛难忍,气不得息,《孙天仁集效方》用乌药配合升麻。升麻则升,乌药则降,一升一降,流通其气,使郁滞散而坠胀亦解,自然气舒痛止。这是理气治疝的思路,其中亦内涵着调畅气机的理念。

二、从补中益气汤与济川煎来分析气机升降的组方

其一,补中益气汤

补中益气汤是金代大医李东垣的一首名方,也是一首升提中气的代表方,主治“脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行”所致之中气下陷证。

方中主要有三组药味,一组以黄芪、人参、白术和甘草为主,重在甘温补中。一组以升麻、柴胡为主,功在升提。柴胡入肝,禀春生发之性,“引清气行少阳之气上升”;升麻入脾胃,具长夏长养之能,“引胃气上腾而复其本位”。柴胡与升麻并用,“以助春夏生长之用”。还有一组有陈皮,能下气降浊。显然,此方以升为主,以降为辅。

李东垣在《脾胃论》中明言,如此配伍,“于是下陷举而中气升矣。”据今时医家研究,补中益气汤加枳壳,或加婴粟壳,其功效尤显。所以然者,以枳壳沉降而粟壳敛涩,两者正所以助陈皮下气降浊,以行秋冬敛降之性而助春夏生长之用,此为升中寓降,降以助升。

(待续)


從我的iPhone傳送

2025年1月30日 星期四

福报耗尽的三大预兆


福报耗尽的三大预兆

唯识学



福报耗尽的三大预兆包括:
一、人际关系恶化
  • 原本亲密的朋友可能逐渐疏远,社交圈子缩小,甚至被孤立。
  • 在工作或集体生活中,可能会发现自己被他人避而远之,这可能是因为过于自我中心或缺乏同理心。
二、身体健康问题
  • 身体可能出现疲惫和虚弱的症状,即使经过充分休息也难以恢复。
  • 频繁生病,如感冒、发烧或慢性疾病,这些都是身体免疫力下降和生命能量减弱的标志。
三、精神状态消极
  • 心情低落,对未来充满恐惧和迷茫,失去积极向上的动力。
  • 长期被负面情绪如愤怒、嫉妒、怨恨等所笼罩,影响人际关系和心理健康。
这些征兆提示我们需要及时反思自己的行为和生活方式,通过积极的行为和心态调整来恢复和增强福报。


從我的iPhone傳送

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

小青龙汤不止能解表散寒,治疗肺癌也能堪大用

原创 张胜兵中医 


随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,肺癌的发病率逐年攀升,全球每年新增肺癌患者超过200万,成为癌症中的“头号杀手”。在我国,肺癌已超越肝癌,成为导致恶性肿瘤死亡的主要原因。

许多人认为肺癌必定伴随着咳嗽、咳血和咳痰等症状,然而事实并非如此,肺癌往往悄无声息地侵袭,其临床表现多种多样。

中医理论中,肺部被视为身体精气的源泉,一旦肺部受损,全身器官都会受到影响,其中脸部变化尤为明显。除了常见的咳嗽症状外,以下几种迹象也可能是肺癌的预警信号:
1. 右脸颊潮红:左脸颊与肝脏相对应,而右脸颊则与肺部相关。如果右脸颊无缘无故地泛红,可能是肺部发出的求救信号。
2. 眼窝凹陷:排除熬夜导致的眼窝凹陷,如果在充分休息后仍未改善,且黑眼圈明显,眼窝持续凹陷,这可能是肺部问题的早期迹象。
3. 口鼻周围发黑:长期吸烟者,肺部可能被尼古丁覆盖,形成类似霉斑的物质,这时口鼻周围可能会出现发黑的现象。
4. 眉毛稀疏、干燥:这可能是肺部气虚的表现。
接下来,我将分享一个治愈肺癌的案例,并详细介绍我的辨证用药思路,希望能为读者提供一些启示。


咳嗽痰多1月余,加重一周






【患者】:于某,女,70岁
【主诉】:咳嗽痰多1月余,加重一周
【病史】:患者肺癌,咳嗽痰多有时有泡沫,纳可,凉的烫的都不能吃,不敢吃太多,小便淡黄,有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子,偶有头晕,夏天怕热,汗多。鼻子闻不到味道20年,乏力,寐可,偶有醒后不易入睡。耳鸣多年,有点耳聋。
【既往史】:21年8月脑梗,血糖高10.0mmol/L以上。


读完病案可以患者西医诊断为肺癌,中医诊断为咳嗽。属于何种证型呢?
肺气虚弱,不能正常宣发肃降,导致咳嗽痰多有时有泡沫。
《素问·阴阳应象大论》说:“肺主鼻。”肺的功能正常,则鼻能顺畅通气且嗅觉正常。患者肺气亏虚,故鼻子闻不到味道20年。
肺金生肾水,肺气亏虚,则肾水不足。且患者已年至70,早已肾虚。肾主水,肾气负责调节和固摄尿液。如果肾气不足,膀胱失去约束,就会导致有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子。
小便淡黄这说明体内已微微有热像;有便意需要赶紧上厕所,不然会尿裤子则说明了患者肾气不固。
中医讲脾胃是“后天之本”,是“气血生化之源”。其主要功能是消化食物和代谢水液,而这一功能的实现有赖于脾胃阳气充盛。
如果患者感觉凉的食物不能吃,可能是脾胃阳虚的表现。中医认为,脾阳不足,则无法温煦食物,导致食物在体内难以消化,产生寒凉感,甚至出现腹泻、腹痛等症状。
而烫的食物不能吃,是因为脾胃功能下降,温度过高的食物脾胃接受不了。
中阳不足,气化不利,脾不运湿,聚湿生痰成饮。痰饮阻遏上升之清阳,则头目眩晕;痰饮上犯耳窍故耳鸣。
脾胃亏虚,气血生化无源,故乏力。
所以患者的证型为肺气亏虚,脾胃虚寒,水饮内停。因此治疗上应该以补肺益气、温阳健脾、泻水逐饮为主,故以小青龙汤、苓桂术甘汤、四君子加减化裁。



用药思路
具体处方如下:
党参10g、生白术15g、干姜10g、甘草6g(四君子汤)、桂枝10g、茯苓20g(苓桂术甘汤加减)、白芍10g、细辛3g、五味子15g、法半夏15g、白芷10g、黄芪15g、首乌藤30g、茯神15g、远志15g、丹参15g、浙贝母15g。
注:绿色字体为四君子汤加减;划线部分为苓桂术甘汤加减;黄色部分为小青龙汤加减。
二诊:诸症减轻,原方继续服用。
三诊:患者食欲下降,痰量增多,故在二诊的基础上加蛇莓30g、猫爪草30g化痰散结;麸炒神曲10g、炒山楂10g 、炒麦芽10g 、炒谷芽10g 、炒鸡内金10g健脾益胃。
四诊:痰量减少,于是在上方的基础上减掉干姜、细辛,加姜半夏10g。
五诊:诸症状见减轻,但是仍又咳嗽,在四诊的基础上加苏子10g、杏仁10g、厚朴10g、紫菀10g、款冬花10g、桑白皮10g、枇杷叶10g、诃子肉15g、白果10g止咳化痰;加生姜3片、大枣5个健脾和胃。
六诊:睡眠时间不长,在上方基础上加炒酸枣仁30g、灵芝30g养心安神。
七诊:诸症状减轻,患者经过一个多月时间的治疗,正气逐渐恢复。接下来我们就要开始对所谓的“肺癌”进行治疗。也就是说,到目前为止,我们仍然没有给他直接使用治肺癌的药。加醋鳖甲15g、山慈菇15g、煅浮海石15g化痰散结。
后续又陆陆续续加加减减,使用了很多化痰散结、软坚散结的药物。
持续服用药物三个月,患者咳嗽症状消失,其他症状明显改善。


方药解析
小青龙汤
方中桂枝能温阳化内饮。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒。辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,芍药益阴血而敛津液,二药与辛散之品相配,既增强止咳平喘之功,又防桂辛散太过,散收相配,相制相成;半夏燥湿化痰,和胃降逆。
方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长于解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。
苓桂术甘汤
方中茯苓甘淡性平,既健脾益气,又利湿化饮。饮属阴邪,非温不化,故以桂枝温阳以化饮。苓、桂相伍,一利一温,湿邪去有利于阳气得复,阳气得复又有利于祛湿。白术健脾祛湿,脾气健则水湿得运。以甘草调药和中。药仅四味,配伍精当,温而不燥,利而不峻,共奏温阳化饮,健脾利湿之功。
四君子汤
方中党参甘温益气,健脾养胃。白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。加浙贝母化痰散结。加黄芪益气养血。加丹参活血。加首乌藤、茯神、远志养心安神,加白芷通鼻窍。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


從我的iPhone傳送

净界法师:《法华经》的妙法,就这一句话。

净界法师:《法华经》的妙法,就这一句话。

净界 法師

诸位!如果你今天不拉到一念心性,你看很多人他越修烦恼越重,这就是压抑。烦恼你压得过它?它反弹的时候势力更大!所以你看有些人,他是用强压的方式在对治烦恼。这个作用力会等于反作用力,所以弄到最后他烦恼就爆发出来了。
在一念心性修学就没有这种情况,因为它站在本来就没有烦恼的角度,来调伏烦恼;本来就没有业力的角度,来忏悔业障;本来就没有生死的角度,来解脱生死。你拉到心性是一个最有利的修行位置,叫做真修。因此我们在修行的时候,第一件事情——内观真如。养成内观真如的习惯。所以整个《法华经》的妙法,只有一句话就讲完:善知识,莫向外求!
如果你现在还要选择离家出走向外攀缘,那这个《法华经》跟你就没有缘了,那你只能修方便门了,只能“时时勤拂拭,莫使惹尘埃”。那你的成佛之道充满了坎坷,也充满了障碍了。因为你选择这条缘修的路就不对了。所以,修行第一件事情,养成“内观真如”的习惯。遇到事情的时候,我不管别人是对是错,我也不管这件事情合不合理,就是观照我自己的内心,当下即空、即假、即中,一切皆是清净本然,唯心所现!
这件事情对我有什么意义?我是不是能够利用这个能量来启动我的佛法界?所以,成败得失就在内观真如这一个关键而已,这是人生反转的开关。你向外攀缘人事的因缘,那就会触动更多的烦恼及业力,那就是缘修。那叫现前一念心识,那你就活在根-尘-识的因缘,就是活在业力烦恼的纠缠当中,你就走不出过去的业缘了。所以,内观真如!就是先把心识转成心性。


從我的iPhone傳送

净界法师:倓虚老和尚这个偈颂,值得大家深思。(好好体会 很重要!)

净界法师:倓虚老和尚这个偈颂,值得大家深思。(好好体会 很重要!)

释净界 唯识学


倓虚老和尚讲过一个偈颂,值得大家深思。倓虚老和尚有一次在山中打坐,打完坐出来,他讲了一个偈颂:“眼观青山数十里,青山内外皆自己。只因自己不相识,不识己者是自己。”
我们解释一下。他说,我们看到“眼观青山数十里”,但是这个青山都不是外面的东西,都是“自己”--都是我心中显现,都是我的本来面目。
那么现在我为什么会变成这个样子呢?“只因自己不相识”,我们没办法回归本性,所以迷惑了,所以把自己跟身心世界分开了。那么应该怎么办呢?“不识己者是自己”,这句话很重要!“不识己者是自己”,我们在打妄想、在迷惑,迷惑的那个人是谁呢?迷惑者谁?不识己者——一个迷惑颠倒的心,是谁?就是自己!迷惑、打妄想的那个心,就是你的真心。
“不识己者是自己”,这句话值得我们去参。说我现在打妄想,谁在打妄想?其实就是真如本性在打妄想嘛。离开了真如本性,我们没有作用的,只是它迷了。所以你要知道,“不识己者是自己”,你的本来面目就在妄想中去找,但是你要有智慧的观照。你看,佛陀在开显不颠倒性的时候,他也是顺着因缘。
你看,我们有身心世界,有很多的善恶的造作,创造一个阿赖耶识;最后呢,把阿赖耶识,啪--破坏以后,回归到清净本性。这个就是一个还灭的因缘。所以,“不识己者”,当我们迷惑颠倒的时候就是它嘛;但是你觉悟的时候,还是它嘛。
我希望大家好好体会。你有志于走大乘佛法,什么叫作“不识己者是自己”这个你要好好体会。你要好好体会为什么说打妄想的就是真如。打妄想的是谁?就是你的本来面目。这个道理,诸位要好好体会。


從我的iPhone傳送

“温胆汤”清胆和胃,治“痰热”证应用广泛,多属神经系统疾病,如头痛、眩晕、失眠等

“温胆汤”清胆和胃,治“痰热”证应用广泛,多属神经系统疾病,如头痛、眩晕、失眠等

中医


I导读:注意本文几例温胆汤的应用中,舌苔并不都是厚腻,有的仅微黄,有的仅滑润多津。但是每个案例都有胃脘症状,纳少腹胀、恶心呕吐。因此,痰证多变,不要只盯着舌象,一定要整体把握。

—本文约2656字,预计阅读7分钟—

温胆汤临床应用的体会
作者/俞长荣、俞宜年(执笔)


作者介绍:俞长荣(1919-2003),男,福建永泰人。教授,主任中医师,中医内科专家,首批国家名老中医。祖辈五代行医,父亲俞晓峰擅长内、妇科,精通《伤寒论》。俞幼承庭训,13岁起随父习医,25岁独立开业。1957年起担任福建省中医研究所临床研究室中医师、主任中医师、编辑室主任、文献研究室主任、《福建中医药》杂志主编、福建中医学院教师、教授。1983年至1986年任福建中医学院院长。著有《伤寒论汇要分析》(修订新版)《俞长荣论医集》等著作,撰有《伤寒论精华在于诊治大法》等多篇学术论文。





温胆汤原方出自《千金方》,由茯苓、半夏、陈皮、甘草、竹茹、枳实、姜、枣组成。
方中茯苓健脾利湿,半夏燥湿化痰,陈皮理气,甘草、姜、枣和中健脾,竹茹和胃,枳实行气。诸药配合,共奏祛湿化痰、理气和中之效。
《千金方》的温胆汤,原是为大病后虚烦不得眠而设。这里的“虚烦不得眠”,当属胆胃不和,痰热为患。因痰热互结于中,故自觉虚烦,胃不和则卧不安,故不得眠。用温胆汤正是清其源而正其本。

后人通过临床实践,根据具体情况,在本方的基础上略事加减,发展了许多温胆汤类方,从而扩大了本方的治疗范围。


如加栀子、豆豉,名栀豉温胆汤,治痰火内扰的虚烦不得眠

加黄芩、黄连,名芩连温胆汤,治痰热内阻、胃火上逆的呕吐

加芩、连、麦冬、芦根名加味温胆汤,治痰火扰胎的恶阻

加瓜萎、川贝,名蒌贝温胆汤,治痰热内阻、肺失清肃的咳嗽

去竹茹、甘草,加人参、熟地、枣仁、远志、五味,名十味温胆汤,治心虚、惊悸、梦遗;等等。



温胆汤临床应用范围甚广,妇、儿科的某些病证皆可适用。我们在临床实践中体会到,它对于痰热中阻如患者如头痛、眩晕、喘证、失眠、小儿夜啼等都有较好的疗效。兹举例分述下:
一、头痛

兼见头重或眩晕,口苦胸闷,恶心欲呕,夜寐不宁,舌苔厚腻,脉象弦滑。
如挟风寒加白芷、羌活;挟风热加菊花、葛根;火盛加芩、连;肝阳上亢加白芍、钩藤;气虚加党参、玉竹;痛时欲呕、肝胃不和并用吴茱萸汤。
  • 病例
严××,女,37岁,工人。1963年11月28日初诊。
自诉经常头痛头晕,以额前及眉棱骨为甚,午后较剧,夜间稍轻。痛剧时则恶心欲呕,如此缠绵月余未已。
夜间偶有烦躁难眠,心悸,五心烦热,畏冷喜着厚衣,有时出现全身浮肿。纳食尚可,二便自调。舌尖红,苔微黄,脉沉细。
诊为厥阴痰浊郁抑上乘阳明,扰于清窍。治拟蠲痰除饮,疏泄厥阴,予温胆合吴茱萸汤加葛根,2剂(每日1剂)。
次诊头痛及眉棱骨痛均减,呕恶已除。故去吴萸姜枣,加栀豉以清宣余火,连服2剂。八个月后询知诸症基本消失,未见复发。
二、眩晕

症见头晕如坐舟车,耳鸣,恶心呕吐,舌胖苔滑,脉弦或弦滑。
如兼胸闷脘胀加白术、泽泻;呃逆加旋复花、代赭石;头痛加天麻、菊花;耳鸣加远志、桑椹;脾虚加参、术。
  • 病例
张××,男,51岁,会计。1974年8月19日初诊。
患美尼尔氏病(经西医诊断),经常发作。此次于四日前复发。发时耳鸣脑转,自觉周围物体旋转,胸闷,恶心呕吐,舌体胖,苔薄白润滑。
证属痰浊内阻,清阴不升,治宜祛痰化浊,予温胆汤加远志、泽泻。服2剂后诸症基本缓解。

后因工作紧张,又感胸闷,微恶心,但未发眩晕。为防微杜渐,予六君子汤加泽泻、钩藤等以健脾祛痰熄风。服6剂后诸症缓解,随访至1977年底未见复发。
三、喘证

症见咳嗽气喘,痰多而粘,食欲不振,脉滑或弦,舌苔腻。
如表证未清者加前胡、荆芥、杏仁;痰多加胆星、款冬;痰黄加川贝、苇茎、鱼腥草;喘甚加苏子、地龙干。
至于长期咳喘痰多者可用本方蠲痰先治其标,后应视脾虚或肾虚情况分别采取健脾扶肾法以治其本。
  • 病例
李××,男,11岁,学生。1974年2月21日初诊。
患儿自7岁起每于冬春或天气寒冷时发生哮喘,痰多难咯,食欲不振,大便一向溏薄。面色不荣,舌质淡,苔白腻。
此乃脾虚挟痰之证,先予祛痰定喘,然后再思固本之策。
方用温胆汤加苏子、地龙干、白术。服6剂哮喘基本控制,续以参苓白术散去砂仁加苏子、枳壳巩固疗效。
四、失眠

如兼胃脘胀闷加神曲、麦芽;虚烦加山栀,豆豉;心悸易惊加牡蛎、枣仁、朱砂;口干短气加阿胶、五味。
  • 病例
许××,男,40岁,干部。1964年7月24日初诊。
失眠两年,每晚只能睡4~5小时,近两个月来常彻夜不能入眠。曾在某医院治疗,每次服鲁米那至6片,亦无济于事。
伴发头晕,巅顶痛,耳鸣,目花,心跳,烦躁,口干,胃脘胀,精神疲倦,纳呆,体重明显减轻。舌质舌苔无明显变化。脉象左缓而弱,右缓小弦。
此乃气火郁结,遂使清净无为之府与虚灵不昧之神失其宁谧之常。亟宜先予清化,使气火平静,遂投栀豉温胆汤,服3剂。
次诊胃脘胀减,食欲较振,睡眠较前好,惟心跳更甚。依前法加酸枣仁、远志、朱砂拌茯苓。服4剂后诸症显著好转,每晚能睡7小时左右。最后以加减地黄丸巩固疗效。
五、小儿夜啼

症见夜寐不安,时时惊啼,食纳减少,腹胀吐乳,呕吐痰涎,舌苔白厚。
烦躁不安者加真珠母、麦冬;抽搐者加钩藤、蝉衣、僵蚕;食积者加莱菔子、内金、砂仁。
  • 病例
钟××,女,3个月。1975年12月1日初诊。
每日凌晨二时左右即啼哭不休,至天明始稍安,如此已持续月余。伴腹胀、呃逆,不时吐乳呕痰,舌苔白厚。
此乃脾虚痰阻之证,治宜理中化痰。予温胆汤去陈皮加砂仁、莱菔子。
服2剂后吐乳、呃逆及腹胀均减,仍夜啼。照上方去砂仁,加明党参、双钩藤、白芍、陈皮。又服2剂后夜啼改善,他症继续好转。续服两剂夜啼止,诸症除。
六、体会

本文概要介绍了温胆汤的出处和原方的治疗作用。临床应用温胆汤的基本指征为胸痞痰多,恶心欲呕,舌苔多厚腻。温胆汤所以能对上述各证有效,是因为本方具有消除痰饮的作用。
本方名为温胆,实系清胆和胃。元代名医罗谦甫说它“虽不治胆,而胆自和;盖所谓胆之痰热去故也。命名温者,乃谓温和之温,非谓温凉之温也。”罗氏所言,实为中肯。
中医认为,痰饮是致病的一个重要因素,所谓“痰生百病”“怪病多由痰”,虽然未免夸张,但也说明痰饮致病的多样性、复杂性;“痰去病自消”,则又说明消除痰饮在临床运用中的重要性。
本文所举案例,见症虽各不同,但审证求因,均可用“痰热”二字以蔽之。近年有些学者提出,中医认为是“痰热”所致的某些病症多数属神经系统疾患;并认为温胆汤有镇静、调整神经功能的作用。

笔者对此颇有同感。本文所举案例,可以说都与神经系统尤其是植物神经功能失调有较密切的关系。
至于“痰热”的实质以及温胆汤对神经系统的作用机理,则有待广大中西医工作者共同努力,进一步探讨。


從我的iPhone傳送

人生,就是自作自受。(心无分别,万法自闲)

人生,就是自作自受。(心无分别,万法自闲)

原创 末那非我 



有人在夜间行走,看到没有枝丫的“树木”以为是“鬼”,把“绳子”看成了“蛇”,从而非常恐惧。其实“鬼”和“蛇”,压根就没有,是行夜路的人,自己想象出来的,而产生的恐怖心理却是真实的,我们的人生也像这样。
唯识学把这种现象称作“遍计所执性”,是说我们凡夫,因为妄情,普遍计度一切法,妄情计“无我”为“我”,执“无法”为“法”。就像上面提到的,在黑暗中,错认“绳子”为“蛇”。这个你所认为的蛇,是你的分别心想象出来的,而实际上没有蛇的“体性”。

这就告诉我们一个事实:一切事物都由阿赖耶识中的种子,转化而成的,而我们以为的实有外境,其实都是因缘所生,我们对因缘所生的法,进行种种的分别与执著,从而轮回生死。
而因缘所生法的道理,唯识学上称之为“依他起性”:是指一切事物,虽然是阿赖耶识中的种子转化而成,但是这些种子的转化,必须要由缘的牵引,才能成立。对于因缘所生法的道理,经教常用以下几种比喻,让我们知晓明白人生的真相:

1、如幻;有一个幻师,幻作种种东西及男女等相,体虽无实,然有幻色可见。
2、如焰;没有智慧的人,初见阳焰(浮尘为日光所照时呈现的一种远望似水如雾的自然景象。),妄以为水,实际上却没有水。我们的烦恼,也是这样。在结使中(结与使,烦恼的别名。结:击缚心身,结成苦果。使:随逐众生又驱使众生),妄计我相;有智慧的人,知道虚诳不实,皆是妄想。
3、如梦;做梦梦到男女,梦中见到中意的就亲近喜爱;梦到讨厌的,就厌弃。等到醒来,才知实际上没有这些男女,但当时产生的喜爱、厌弃的情绪却是真实的。
4、如响;在深山幽谷,或空屋中,只要讲话、撞击物体,就会有声响出现。而这个声响是因撞击产生的,不是实有。有智慧的人,知道声响不实在,因缘所生,从而不对它产生执着,凡事亦然。
5、如影;影子,只可见而不可捉。一切诸法,也是这样。如眼、耳等诸根,虽有见、闻、觉、知,求其实体,即不可得。
6、如化;是说像天仙得神通,能够变化万物,虽有男女等相,而无生老病死苦乐之实。一切诸法,也是如此,好比我们的人生,但从先世之因,而有今世之身,悉皆虚假。

“驼毛”、“龟毛”喻
“南方有个人,不认识骆驼的毛,但他曾经在一个地方,听到过乌龟毛的样子。后来有一天,他突然看到了骆驼的毛,由于不认识,把骆驼毛错认为乌龟毛。”上面所说的骆驼毛,是依他起性,因为是有。
骆驼毛不是乌龟毛,况且乌龟没有毛,而妄心认为乌龟有毛,这种错误的认知就叫遍计所执性。如果我们,不但认为乌龟有毛,还执着龟毛,那就很愚蠢了。为了更浅显的说明这个道理,下面再举一个实际生活的例子。
在春花烂漫、阳光明媚的日子里,你和你心爱的男友,在旷野花丛中漫步。此时你的男友,在花丛中折了一枝鲜花送给你。(这鲜花本来没有任何意义,但当它从你男朋友手中递给你时,你就会认为它有意义,无形中你就给这鲜花附上了浓浓的感情色彩。你认为这是他在向你表达爱,那花本来并不香,而你在接过鲜花时却感觉无比香,那花本来很普通,而你却认为很漂亮。)
这时,你忽然听到他问你:“好看吗?”你回答道:“好看!”他说:“你比花更好看。”听到赞美,你很受感动,不觉间一丝红晕,浮现在你的脸颊上,你心里美滋滋的。这时,你忽然感觉到他的手,轻轻放在了你的肩膀上,你的头晕了。
上面的那枝鲜花是依他起性,而你认为鲜花香艳好看,以及在男朋友送你的鲜花上,产生的种种感受,就是遍计所执性。如果有一天,你不再爱你的男朋友了,那么同样的行为,你会产生截然不同的感受。
“万法本闲,唯人自闹。”一切法本来清净,觉得不清净,是我们自己在胡闹,自己有分别心,是自己心理的思想、意境、观念不同所导致的;无分别心,就万法本闲。


從我的iPhone傳送

两大核心原则,揭秘中医治愈肺癌之路!

两大核心原则,揭秘中医治愈肺癌之路!

原创 张胜兵中医


癌症,这个夺走无数生命的疾病,其中肺癌尤为凶猛,占据了所有癌症病例的13%,每年约有140万人因此丧生。
近年来,肺癌的发病率和死亡率持续攀升,令人忧虑。
一个重要的原因是,早期肺癌往往无症状,而当出现胸痛、胸闷、咳嗽或体重莫名下降等症状时,往往已是肺癌晚期,治疗难度极大。然而,即便面对晚期肺癌,我们也并非完全无计可施。
在中医理论中,肺癌的症状被归类为肺积、咳嗽、胸痛等范畴。清代著名虚劳专家吴澄在《不居集》中提到:“若肺气虚弱,津液无法正常输布,痰浊瘀血便容易凝聚。”这样的病理变化,最终可能导致血瘀、毒素积聚,形成胸部的肿块。尤其是气虚痰湿体质的人群,更易受到肺癌的侵袭。

因此,在治疗肺癌患者时,我特别注重

补气和祛邪

两大治疗原则。通过这样的治疗方法,已经取得了显著的效果,极大提升了患者的生存质量。

下面,跟我一起来看看我的辨证用药思路吧!希望能给大家带来一些启发。

     病情分析     



【患者】于某,女,72岁
【主诉】咳嗽伴痰白2周
【现病史】患者家属叙述,患者1年多前检查出肺癌,行免疫治疗,现今病情恶化,肺部积水,导管引流出3000ml,心包积液,右肋第四肋前密度增厚,怀疑转移瘤,右侧肺癌。现症状,咳嗽、痰白,寐差,大便不通伴大便干燥,因胸腔积液,不能平躺,纳可。







读完主诉和病史资料,可知患者按西医的诊断为肺癌;根据主诉“咳嗽伴痰白2周”,中医诊断为咳嗽。
中医认为,肺与大肠相表里。肺与大肠,一脏一腑,一阴一阳,互为表里,相得益彰。肺气能正常宣肃,则大肠传导有节。若肺气失于肃降,津液不能下达,排便就会困难或秘结。
所以本患者大便干燥并不是因为津液亏虚,而是因为肺气不降。
胸腔积液属中医“痰饮”、“悬饮”范畴,正是由于肺肾两虚,饮停胸胁,因此导致患者不能平躺。
所以患者属于肺肾两虚,饮停胸胁之证,应以补肺益肾,温肺化饮为主。方用葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤、三子养亲汤、五苓散、参蛤散加减。

     治疗过程     


紫苏子10g(打碎)、葶苈子30g(包煎)、桂枝10g、盐泽泻30g、生白术25g、茯苓25g(打碎)、猪苓15g、浙贝母30g(打碎)、法半夏15g(打碎)、炒芥子15g(打碎)、灵芝片15g、制远志15g、茯神15g(打碎)、生姜15g、干姜10g、细辛3g、炙甘草10g、醋五味子15g(打碎)、人参片10g、蛤蚧1对、大枣25g。饮片,共7贴,每天三次,水煎服,共7天。


同时根据患者体质与病情配制丸药3个月,以治其本。
二诊:平躺咳嗽厉害,上方加麻黄10g、白芍10g、燀苦杏仁10g( 打碎 ) 、蜜紫菀10g、款冬花 10g

三诊:睡眠改善,小便好转,大便仍不通畅,平躺咳嗽厉害,加炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、麸炒神曲10g、黄芪30g、车前草30g。
在后续的治疗中还加了酸枣仁安神。又加了白果、诃子肉、地龙来平喘。经过三个月的调理,后随访得知,患者诸症状消失,生活质量提高。

      方药解析     
用葶苈大枣泻肺汤和小青龙汤来治疗胸腔积液。
方用葶苈子泻肺逐水,佐以大枣和中扶正。
桂枝能温阳化内饮。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒。辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,且能防麻桂辛散太过,散收相配;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长于解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。炙甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。
五苓散让饮症从小便利走。方中泽泻直达肾与膀胱,利水渗湿。茯苓、猪苓淡渗,以增强利水渗湿之力。白术和茯苓健脾以运化水湿。
三子养亲汤是用来治疗咳嗽白痰的。方中白芥子温肺化痰,利气散结;苏子降气化痰,止咳平喘。
参蛤散是益气补肾、纳气平喘。本方人参培补元气;蛤蚧补益肺肾,纳气定喘;茯苓与人参配伍,健脾益肺渗湿;贝母清肺润肺,化痰止咳;甘草益气化痰,调和诸药。
二诊能平躺,但是咳嗽厉害,于是加了麻黄、白芍。麻黄、白芍加了之后就把小青龙汤的成分补齐了,再加杏仁,紫苑、款冬花来止咳。
三诊睡眠好转,大便也仍然不通畅,还有咳嗽。这个时候我们加了炒五仙、黄芪、车前草,补气、健脾胃、利尿。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


從我的iPhone傳送

阳虚体弱的人一到冬天就感冒、咳嗽、流鼻涕,简单一招,补足阳气不生病!

阳虚体弱的人一到冬天就感冒、咳嗽、流鼻涕,简单一招,补足阳气不生病!

原创 蛋蛋姐 读透伤寒


文/蛋蛋姐
古人医在心,心正药自真。
冬天,是寒气主导的一个季节,这个季节,咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸疾病多发,尤其是老人和孩子。
每到这个季节,医院大厅、路边诊所里面都是人满为患,经历过的朋友都知道,咳嗽、气喘、孩子哭、大人叫接连不断,真叫人忧心烦恼。

为什么冬季是咳嗽、气喘的多发季节呢?
主要是因为寒邪从外邪侵袭,把全身的毛孔幽闭,影响了肺的宣发功能。
肺的宣发功能有什么作用呢?
我们都知道肺作为五脏之一,有藏精的作用,这些精都是人体的精华物质,有滋养全身五脏六腑的作用。藏在肺里肺精我们称之为肺气、肺精。
肺气、肺津会不断向外宣散,通过三焦膜腠,一直宣散到皮肤,进而滋养皮肤、温暖皮肤。其中的肺津,还会通过毛孔排出体外,形成汗液。
所以,肺脏之所以能够主导皮毛、汗孔,是与它的宣发功能密切相关的。

如果不慎受了寒气,寒气就会把全身的毛孔给闭住。
毛孔闭住了,肺气就不能正常向外宣散,于是,肺气就会产生不宣的情况。
肺气不宣,气郁积在里面,人就会憋闷。为了把肺气宣散出去,人就会产生咳嗽、气喘等症状,咳嗽是为了把肺中的郁结之气排出去。


什么样的人最容易在冬季生病呢?
阳虚体质的人最容易在冬天生病。
这种人最怕冷,经常手脚冰凉,甚至腰腹感觉冷风阵阵,冷风一吹就鼻塞、流涕,喷嚏连连,阳虚的老年人一到冬天就咳嗽不停,俗称“老慢支“,阳气虚的小孩子一到冬天就不断感冒、发烧,甚至哮喘、鼻炎,甚至很多年轻人都有阳虚怕冷的症状。
阳虚体质的人怎么调节体质?
对于阳虚体质的人,一年之际有两次绝佳振奋阳气,治疗冬病的机会,一次是“夏养三伏“,一次是“冬补三九”。
“三伏”与“三九”一年之中最热和最冷的时候,是相辅相成的。
三伏天是一年之中最热的时候,可以借助外界的阳气,祛除体内的寒邪,达到“冬病夏治“的目的。
三九天是一年之中最冷的时候,这时外界阳气不足,需要补充体内阳气,抵御外界寒邪。因此,“冬病冬治”的目的在于“扶阳”。

三伏天有“三伏贴”驱寒,三九天也可以用“三九贴”扶阳。
三伏贴和三九贴的原理都是一样的,就是运用一些辛温散寒、温通经络的药物,通过自身经络穴位渗透到体内,达到驱散寒邪、温通经脉的目的。

每到冬季,我都会亲手给家人配置一批三九贴,亲戚朋友都分一点,连续好多年了,从未断过。刚开始做时是一时兴起,现在每到这个时候亲戚朋友都会来询问,想偷懒都不行。
姥姥是老慢支,用三九贴缓解咳嗽
我姥姥是个“老慢支”,北方的农村天气寒冷,人上了年纪又不舍得烧煤,屋子里一点都不暖和,每次去她家都不敢脱棉袄,在她家待上一天真是要命了,反正我是受不了。
所以姥姥一到冬天就经常感冒,感冒后咳嗽没有半个月好不了,咳嗽起来脸憋得通红,时间长了还会心慌、胸闷,时不时地去诊所输液。
有一年冬天,我给她用了一次三九贴,神奇的是一年没怎么感冒,感觉身上也没那么怕冷了。结果现在一到冬天就念叨着让我给她“贴膏药”,老人家什么都不懂,还以为她外甥女成了神仙,什么病也想通过“贴膏药”解决,简直不要太好笑。
伯伯有鼻炎,用三九贴可缓解
我还有一伯伯,慢性鼻炎多年了,一遇到寒气就鼻塞不通,夏天不敢吹空调,冬天几乎不能用鼻子喘气,嗅觉早就消失不见了。
他在我这里内服中药调了大约有两个月,嗅觉恢复了七八成,鼻子对冷空气没那么敏感了,后来喝中药实在喝不下去了,正赶上三九天,就连续贴三九贴,两三年了,感觉鼻子问题好得差不多了,现在一到夏天、冬天主动贴药贴。
娃受凉了咳嗽、留悲痛,都要贴三九贴
至于我娃,三伏贴、三九贴更是一次不落,每次受凉流鼻涕,我都赶紧给她大椎穴和肺俞穴上糊上一贴,不一会儿就摸着药膏发热了,第二天鼻涕就少很多。

哪些人适合三九贴呢?
阳虚体弱的人最适合三九贴。
阳虚体弱的人身上寒气最重,平时最怕冷,总比别人多说一层衣服,经常手脚冰凉,寒风一吹容易感冒,感冒后咳嗽不止,甚至有哮喘、鼻炎、爱过敏,舌苔又白又滑,舌体胖大,舌头颜色偏淡,甚至发青。阳气虚弱的小孩子,除了怕冷,爱感冒、咳嗽,还容易拉肚子、不长肉,个子长得慢。
哪些人不适合三九贴呢?
1、体内火热比较旺盛的人,不怕冷,还爱上火的人。
2、对中药及胶布贴过敏的人,很多人皮肤比较敏感,接触中药粉及胶布贴容易过敏,这种的不适合。
3、孕妇及2岁以下的婴幼儿不适合。
去年蛋蛋姐制作了一批三九贴,很多小伙伴用了都是好!

今年也制作了一批三九贴,有需要的朋友可以识别下方二维码自行购买,具体用法看自带的说明书。一袋够一个人用四五次,整个三九天够用了,绝对比医院的合算。

孩子受寒后咳嗽、流鼻涕也可以用,我家中常备着。‍‍‍‍‍‍‍‍
三九贴需要的东西都带着,药粉、姜汁、搅拌碗、胶布贴、贴敷方法等等,拿到手只管按照说明贴上就可以。‍‍‍‍‍
这次准备的数量不多,手慢的得等明年了。‍‍‍‍‍


從我的iPhone傳送

阿姜 · 查 :我们的苦生起是有其原因和停留的地方的。

阿姜 · 查 :我们的苦生起是有其原因和停留的地方的。
静心妙吉祥 


让我们读一读,研究佛法思想和将它们放入修行之间的不同之处。真正的法义研究只有一个目的,那就是:在我们痛苦的生活中找到一条出路,以及为自己与众生达到快乐与平静。
我们的苦生起是有其原因和停留的地方的。让我们来了解这个过程。当心平静时,它是在其原来的状态;当心摇动时,念头便形成了,而喜、悲皆属于这动摇的心和这念头结构中的一部分。
掉举也是如此,欲望跑这儿,跑那儿的。如果你对这样的动摇并不了解,你就会受到念头的支配而任其摆布。
因此,佛陀教我们要去思惟(观)变动的心。观照心的变动,我们便能看到其基本的特质:永恒地变迁、苦、空。你应该觉醒和思维(观)这些心理状态。如此一来,你便可以学习到十二因缘的过程。
佛陀教导,“无明”是一切世间因缘和“行”生起的“因”。“行”引发“识”,“识”引发“身”与“心”。这就是十二因缘的过程。
当我们初学佛法时,这个传统的教义对我们也许有意义,但是,当这个过程实际发生在我们心里时,那些光研读十二因缘的人,将跟随不上它们。
就好比一粒水果从树上掉下来一样——每一环都掉落得如此迅速,使得这些人根本无法说出已经经过了哪些树枝。例如:当愉悦的感官接触发生时,他们便会被感觉所支配,无知它们是如何发生的。
当然,经典里对整个过程的有系统描述是很精密的,但,实际的经验却是超越经教研究的。研究并无法告诉你“这就是”无明生起的经验,“这就是”行的感觉,“这就是”特殊的意识,“这就是”身与心各个不同元素的感觉(受)。
当你从树上掉到地上时,你并无法详细地算出你掉落几尺几寸高你就碰到地上了,然后经验到苦。没有任何一本书能够描述那种情形。
经教的研究是有组织系统,且严谨的,但是,真理绝非仅此而已。因此,我们必须已“觉知者”、以我们原有的智慧觉知者,经验到心的真相时,它便会清楚地明了心并不是我们自己,不属于我们、不是我,也不是我的,一切的一切都必须舍掉。
对于我们所学习的心、识元素的名相,佛陀也不希望我们去执著。他只是希望让我们看到这一切都是无常、苦和空的。他只教导我们放下。当这些东西生起时,觉知它们、了知它们。只有能够做到这点的心,才算正确地训练过。
当心被扰动时,种种法尘、念头、反应便由之生起,并且不断地营造和造作。只要让他们去,不论好、坏都一样。佛陀只是说:“舍弃它们。”但对我们而言,探究自己的心,以知道如何方能舍弃它们,是必要的。
如果我们观察心理元素的形态,我们会看到,心是追随自然顺序的——心理元素是这样子的:识生起然后就这样消逝等等。
我们可以在自我的修行中看到,当我们拥有正见及正念时,正思维、正语、正业、正命自然会随之生起。各种不同的心理元素会从这个觉知者生起。
觉知者就有如一盏灯,如果知见正确的话,思维和其它的因素也会跟着正确;就如同从灯中射出来的光。当我们以觉知观照时,正见就会增长。
当我们审视这一切,也就是所谓的心时,我们看到的会只是一个心理元素的聚合体,而不是个自我。那我们以何而立?受、想、身、心的五蕴就如风中的落叶般变化不定。我们可以经由禅坐发现这点。
禅坐就如同一根木头,内观和审视是木头的一端,平静与专注则是另一端。
如果你举起整块木头,两端必会同时被举起。哪个是定而哪个是慧呢?只是这颗心罢了。
你是无法将定与慧绝然分开的。它们就好像一颗起初青涩,后来甜熟的芒果,而不是两颗不同的水果。这个成长为那个,没有了前者,也不会有后者。这样的分法只是教导上的方便罢了。
我们不该去执着语言。唯一真实的智慧根源,就是去看见自我内在的一切。只有这种的学习才有终点,也才是学习的真正价值所在。
在定的初阶段的平静之心,是从简单的专注修行中生起的。但是,当这种平静消失时,我们会痛苦,是因为我们去执着它。根据佛陀所言,达到了平静仍不是终点,因为,“有”和“苦”依然存在。
因此,佛陀利用这个“定”或“平静”来进一步地思惟(观)。他一直寻求事实的真相直到他不再执著平静(定)为止。平静只是真理的一面——种种法尘的其中之一,只是道上的一个阶段罢了。
如果你执著它的话,会发现自己仍陷于“生”与“有”之中,仍以你在平静的喜悦为依赖。但当平静一消失,就会并开始烦恼,而你,将会执著得更深。
佛陀为了看到“有”和“生”是从哪里生起,所以继续不断地审视它们。在他仍未明了事实的真相时,他用他的心进一步思维,以观照所有生起的心理元素。
不论平静与否,他都进一步地继续洞察和审视,直到他最后觉悟了他所看到的一切——身、心的五蕴,就好像一颗炽红的热铁球一般。当它四面皆热时,你哪里找得到一处清凉的地方可以触摸?
五蕴的真相也是一样——执著任何一部分都会造成苦。
因此,即使连定(平静)都不应该去执著;你不应该说平静是你或你的在,这样做的话,只会造成自我的痛苦、执著和愚痴的世间、另一个炽热的铁球。
在我们的修行中,执取经验为我和我的是我们的倾向。如果你认为:“我很平静、我很烦恼、我好或我坏、我高兴或不高兴”,这种执著只会造成更多的“有”和“生”。
当快乐结束时,痛苦生起;当痛苦结束时,快乐生起。你会看到自己在天堂与地狱之间游离不定。佛陀看到自己的心的状态是如此的,他也明白,就因为这个“有”和“生”,所以他的解脱仍不圆满。
因此,他利用了这些经验的元素来思惟(观)它们的真实本然。因为执著,“生”和“死”所以存在。变得高兴是“生”,变得沮丧是“死”。死了以后,我们便生;生了之后,我们必死。从这一刹那到下一刹那的生与死,就如同一个不停转动的轮子。
佛陀看到,无论心生起什么,都只是无常的——因缘和合的事物,实际上是空的。当他明白这点时,他放下、他舍弃,因而找到了苦的尽头。
你们也必须如实地了解这些。当你明了事物的本然时,你会看到,这些心的元素都只是个骗术——根据佛陀的教导,这类心什么也不是、不生起、也没生,更不跟任何人死去。
它是自在的、光明的、灿烂的,没有任何东西可以侵占它。心会被占据是因为心曲解了,而且被这些和合现象——这个假的我的意识所迷惑。
因此,佛陀让我们观察自己的心。开始时,有什么存在?事实上,什么也没有。这个“空”是不跟和合现象一起生、灭的。当心去接触到好的事物时,它不会也跟着变好;当它接触到不好的事物时,它也不会跟着变得不好。清净的心清楚地觉知这些对象,觉知它们都不是实体。
当一位禅修者的心如此安住时,是不会有疑惑的。有“有”吗?有“生”吗?我们不需问任何人。
审视了心的元素之后,佛陀便放下它们,然后只做一个在旁觉知的人。他平静地观照。
对他而言,导致“生”的条件并不存在。以他圆满的智慧,说它们皆是无常、苦和无我。因此,他确实成为一位觉知者。觉知者如何地彻见,而不因变迁的现象而快乐、悲伤。这才是真实的平静,解脱了生、老、病、死,不缘因果或因缘,超越了苦、乐、善、恶。它无法形容,任何条件都不再动摇它。
因此,增长三摩地、平静和内观,学习去让它在心中生起,然后确实地运用它们。否则的话,你只认识了佛法的名相,虽然拥有很好的动机,但也只能四处去说明事物的特质。
你也许很聪明,但当事物在心中生起时,你会追逐它们吗?当你接触到你所喜爱的事物时,你会立刻执著它们吗?你能够放下它吗?当不悦的经验生起时,觉知者会执著于心,还是会放下?
当你看到你所厌恶的事物时,还依然执著或谴责它们的话,就应该反省——这还是不对的、还不是不究竟的。如果你如此审视你的心,你自己会确实地明了。
我并没有用教科书来修行,我只是看着这个觉知者。如果它恨某个人的话,问问为什么;如果它爱某人的话,也问问为什么;将一切生起的事物去追究回它的本来,你便能够解决执取与憎恨的问题,并让它们离你而去。一切都将回归觉知者、生起于觉知者。然而,反复地修行是重要的。

——节选自《宁静的森林水池》
【明了佛陀的教导】研读与实际经验



從我的iPhone傳送