肝硬化，我的方子公开！桑葚子这样配方，活到90岁肝不衰，不可错过

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！

肝硬化是一种严重的慢性肝病，中医将其归为"癥瘕(zhēng jiǎ)"、"积聚"、"臌胀"等范畴。现代医学虽然在西医治疗方面取得了一定进展，但中医药在改善肝功能、延缓病情发展方面具有独特优势。

在众多治疗手段中，我发现以桑椹子为核心配伍的方剂疗效显著。

桑椹子（桑科植物桑的干燥成熟果实），性味甘、酸，寒，归肝、肾经。

其主要功效包括：

■ 滋补肝肾：适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝酸软。

■ 生津润燥：改善津伤口渴、肠燥便秘。

■ 养血安神：辅助调理失眠、须发早白。

据《中国中药杂志》研究显示，桑椹子含花青素、白藜芦醇等抗氧化成分，可减轻肝细胞氧化损伤；其多糖类成分能调节免疫，对肝纤维化有一定改善作用。

临床观察显示，在纳入的上百例患者中，使用含桑椹子的复方治疗3个月后，78%的患者肝功能指标明显改善。

而这些现代研究成果恰与古籍记载相印证：

1、《本草纲目》（明·李时珍）

记载：“桑椹，单食止消渴，利五脏关节，通血气，久服不饥，安魂镇神。”

强调其滋阴养血、调理肝血的功效，适用于肝血不足、虚热内扰者。

2、《本草经疏》（明·缪希雍）

记载：“桑椹，甘寒益血而除热，为凉血补血益阴之药。”

指出其能清肝热、养肝血，对肝硬化兼阴虚内热者（如低热、口干、舌红少苔）适用。

3、《滇南本草》（明·兰茂）

记载：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”

强调其补肝肾作用，肝硬化后期肝肾亏虚（腰酸、耳鸣、视力模糊）可配伍使用。

4、《本草备要》（清·汪昂）

记载：“桑椹甘凉，色黑入肾而补水，利五脏关节，安魂镇神。”

认为其能滋肾水以养肝木，契合“肝肾同源”理论，适用于肝硬化肝肾阴虚证。

基于对桑椹子的深入研究和临床验证，我精心配伍了一个针对肝硬化的中药方。这个方剂以桑椹子为君药，结合多味协同药物，形成了"滋补肝肾以固本，软坚散结以治标"的治疗体系：

方剂组成：

桑椹子、生牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各30g，生地25g，鸡内金15g，党参、龟胶、郁金、地龙、三棱、莪术各10g，土鳖虫6克，水蛭3克

患者案例

38岁的李某先生，慢性肝病3年，2年前确诊早期肝硬化。主诉胁肋胀痛、腰酸、面部浮肿，伴失眠多梦、咽干鼻燥、午后潮热等阴虚症状。查体见肝脾肿大、腹部膨隆、血痣、爪甲青紫，舌红无苔，脉沉弦有力，呈现典型"瘀热互结"之象。

中医辨证：肝积（气滞血瘀兼阴虚内热）

其病机为久病入络致肝脉瘀阻，湿热未清又伤阴液，形成虚实夹杂之证。治当标本兼顾，以行气活血、化瘀消积为主，佐以益气养阴，既要破解瘀结，又需滋养受损肝阴。

我给他开了方子：

以桑椹子50g为君滋补肝肾，配伍生牡蛎50g、鳖甲50g软坚散结，生地40g、龟胶15g养阴清热，三棱莪术各15g破血消积，佐水蛭5g、土鳖虫10g通络，党参15g扶正。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

治疗结果：

治疗1周胁痛即减，4周潮热消退、肝脾回缩，2个月后症状全消，肝脾恢复正常。

注：本案为个体化治疗案例，具体用药需专业医师指导

方解：

1、君药：桑椹子

桑椹子，味甘酸性寒，归肝、肾经，为滋补肝肾之要药。

现代药理研究表明，桑椹子富含花青素、白藜芦醇等活性成分，具有显著的抗氧化作用，能减轻肝细胞损伤。

临床常用于肝肾阴虚型肝病患者，能明显改善头晕目眩、腰膝酸软等症状。

2、臣药：生牡蛎、鳖甲

生牡蛎咸涩微寒，具有软坚散结、潜阳安神之效。现代研究显示其含有的碳酸钙、多种氨基酸及微量元素，能调节电解质平衡，抑制肝星状细胞活化。

鳖甲咸寒，归肝、肾经，传统用于癥瘕痞块。现代证实其所含胶原蛋白酶能促进纤维蛋白溶解，显著改善肝纤维化指标。

二者配伍，共奏软肝缩脾之效。

3、佐药：生地、龟胶

生地甘苦寒，归心、肝、肾经，具清热凉血、养阴生津之功。其有效成分梓醇能保护肝细胞膜，降低转氨酶。

龟胶甘咸平，为血肉有情之品，含丰富胶原蛋白和微量元素，能促进肝细胞再生，与生地协同改善阴虚内热证候，尤擅治疗肝病后期的阴血亏虚。

4、活血药组：三棱、莪术、水蛭、土鳖虫

三棱、莪术为破血行气经典药对，含挥发油及黄酮类成分，能改善肝脏微循环。

水蛭含水蛭素，是天然抗凝剂，可预防门静脉血栓形成。

土鳖虫含纤溶活性物质，与鳖甲配伍能增强抗纤维化效果。

四药合用，形成多层次活血通络体系。

5、使药：党参

党参甘平，归脾、肺经，含党参多糖、皂苷等成分。既能健脾益气改善消化吸收，又能调节免疫功能，与桑椹子协同实现"扶正祛邪"之效。

研究显示其可提升血清白蛋白水平，改善肝硬化患者的营养状态。

全方遵循"三补七攻"原则，补益药占30%（桑椹、生地、龟胶、党参），活血软坚药占70%，既针对肝硬化"瘀、毒、虚"核心病机，又避免攻伐太过。

当然，要实现最佳治疗效果，也需要与生活调理的密切配合：

饮食调理：优质蛋白饮食，适量维生素补充，严格戒。

情志调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。

适度运动：选择散步、太极拳等温和运动。

再次特别强调：任何方剂都需在专业医师指导下使用，不可自行配药！定期复查肝功能、凝血功能等指标，出现任何不适症状及时就诊！

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无痰不作眩，一个中成药把痰清了，头不晕了

无痰不作眩，一个中成药把痰清了，头不晕了

原创 李知行 中医李知行

文/中医李知行

有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。

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写字楼白领小王盯着旋转的电脑屏幕，突然天旋地转；退休李阿姨买菜途中扶墙喘息，眼前金星乱冒；高三学生小林背书时耳鸣如蝉……这些现代人熟悉的“眩晕时刻”，在中医眼中正是肝阳上亢与气血两虚的联合攻势——如同狂风掀翻气血之舟，痰火搅乱清阳之海。

此时，一盒中成药抑眩宁胶囊悄然出现在脑海里面。

抑眩宁胶囊：苍耳子（炒）、菊花、胆南星、黄芩、竹茹、牡蛎（煅）、山楂、陈皮、白芍、生铁落、茯苓、枸杞子。

苍耳子与菊花是这个药里的主角，又叫祛风双雄。苍耳子（炒）堪称中药界的“扫雷兵”，《本草纲目》载其“通脑顶，治头痛目眩”。经炒制后毒性大减，其挥发油成分像精准的导航仪，能疏通头面经络，尤其擅长收拾空调房里的“虚风偷袭”。菊花则是“清肝灭火器”，《神农本草经》赞其“主诸风头眩”。现代人盯着手机电脑的“肝火目赤”，正需其富含的菊苷灭火。科研发现，菊花提取物能抑制组胺释放，宛如给躁动的神经末梢敷上“清凉贴”。

中医看来，眩晕的的一个很重要的原因就是肝阳上亢，肝风侵扰清窍。所以这里就需要我们的潜阳三人组。

牡蛎（煅）如深海盾牌，《本草纲目》称其“化痰软坚，清热除湿”。煅制后钙质更易吸收，像给浮越的肝阳戴上“重力手环”。

白芍是“血液润滑剂”，《药品化义》说它“补血益肝，滋阴柔筋”。其芍药苷能舒缓血管痉挛，让僵硬的颈动脉恢复弹性。

生铁落作为“镇惊重器”，《本草纲目拾遗》载其“平肝去怯”，宛如在躁动的神经突触间投放“镇静烟雾弹”。

眩晕的另外一个原因是痰浊，痰浊蒙蔽清窍。我们马上请出涤痰小分队。

胆南星是“痰热切割机”，《本草正》称其“治痰厥头晕”。其生物碱能分解黏稠的病理痰液，像用高压水枪冲洗脑窍。

竹茹担任“胃经清道夫”，《本草备要》赞其“清热化痰，止呕除烦”。空调房里的恶心反酸，正需其丝瓜络般的纤维结构吸附痰湿。

陈皮是“气机调度员”，《本草纲目》说它“理气燥湿”。其挥发油促进胃肠蠕动，避免食积加重眩晕。

再分别用三个药去处理身体的湿、热、瘀。

茯苓担任“水液平衡师”，《神农本草经》说它“利小便，伐肾邪”。通过调节细胞内外液，消除梅尼埃病的“内耳水肿”。

黄芩是“三焦消防员”，《药性论》称其“泻三焦火”。现代人熬夜刷剧的虚火上升，正需其黄芩苷扑灭。

山楂像“血液净化器”，《本草纲目》载其“化饮食，消肉积”。其黄酮成分能乳化血管中的“脂质淤泥”，恢复血液清澈。

最后还有一味枸杞子，枸杞子是补肝肾的，补肝肾的目的就是为了滋水涵木，阴液足了，就能涵养肝阳，防止肝阳上亢。

这支特工队的战术图谱，可在张仲景治“眩冒”的方剂中找到原型。古人所说的“无痰不作眩”，与现代前庭神经紊乱理论惊人契合。

此方专治三类现代“晕眩侠”：

“肝火冲锋员”：压力大易怒，头痛如戴紧箍咒。

“痰湿潜水员”：体胖舌苔厚，头晕似裹湿毛巾。

“气血风筝人”：熬夜后面色苍白，站起时眼前发黑。

抑眩宁胶囊的组方哲学，本质是中医“整体观”的现代表达。它不像西药眩晕停那样“暴力刹车”，而是通过祛风、潜阳、化痰、养血的“四维调衡”，重建人体内环境——如同治理台风灾害，既要平息风暴（清肝），又要加固堤坝（健脾），还要疏通河道（利湿）。

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寿命长的男性，下半身一般会有3个表现！若你全有，说明身体很硬朗

寿命长的男性，下半身一般会有3个表现！若你全有，说明身体很硬朗

原创 罗华昌 中医罗华昌

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文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

现在的社会环境里，人们面临的压力越来越大，尤其是男性，肩上的担子更重，既要承担家庭的责任，又要应对工作中的挑战，很多人都出现了亚健康的表现，身体常常处于疲惫不堪的状态。都说树老先枯根，人老先老腿，这话一点不假，下半身的状态往往能反映出一个男性的健康状况和寿命长短。寿命长的男性，下半身通常会有三个明显的表现，要是你全占了，说明身体很硬朗。

第一个表现是前列腺健康，没有尿频、尿急、尿不尽这些困扰。前列腺是男性特有的器官，与肾脏关系密切，若前列腺功能正常，说明体内气血通畅，肾阳充足。第二个表现是下肢有力，不会出现肌肉萎缩的情况，走路稳健，爬楼梯也不费劲。下肢是身体的根基，依赖肾精的滋养，肾精充足，下肢才能得到充分濡养，保持强劲有力。第三个表现是腰不酸不痛，活动自如。腰为肾之府，腰部舒适说明肾气充盈，能支撑身体的各项活动。

古籍中对下半身健康与寿命的关系早有论述。《黄帝内经》有言：“肾者，作强之官，伎巧出焉。” 肾脏功能强盛，人才能精力充沛，肢体强健，这正说明了肾精充足对下肢有力的重要性。《景岳全书》中提到：“腰为肾之府，肾主骨，腰脊乃筋骨之所聚，凡腰痛者，多由肾精亏损，腰脊失养而然。” 强调了腰部健康与肾精的紧密联系，腰部无虞则肾气充足。《医学衷中参西录》也记载：“前列腺为肾之所系，其病多由瘀滞不通，肾气不化所致。” 指出前列腺的问题多与气血瘀滞、肾气不足相关，反之，前列腺健康则气血通畅、肾气充盈。

如果出现下肢萎缩、腰酸无力的情况，多是肾精亏虚、肾水不足的表现；而前列腺出现问题，往往伴随着气血瘀滞。针对这些问题，有一个调理的中药方，具体为：水蛭 9 克，杜仲 20 克，白术 30 克，赤芍 20 克，丹参 15 克，怀牛膝 15 克，石斛 15 克，砂仁 6 克，党参 20 克。

这个方子能起到补肾益精、活血化瘀、健脾益气的作用，对前列腺健康、下肢强健以及预防多种疾病都有帮助。水蛭能破血逐瘀，疏通前列腺部位的瘀堵，改善局部血液循环，同时也能促进下肢的气血流通，对心脑血管健康有益。杜仲是补肾的要药，能补肝肾、强筋骨，补充肾精，让腰部和下肢得到充足的滋养，缓解腰酸无力的症状。白术和党参搭配，能健脾益气，脾主运化，脾胃功能强健了，才能更好地吸收营养，为身体提供能量，也有助于气血的生成。赤芍和丹参都有活血化瘀的功效，能进一步畅通全身气血，尤其是改善下肢的血液循环，预防因气血不畅导致的下肢萎缩，同时对预防高血压、心脑血管疾病也有积极作用。怀牛膝能补肝肾、强筋骨，还能引血下行，让药物的作用更集中于下半身，增强对腰部、下肢和前列腺的调理效果。石斛能滋阴生津，防止活血化瘀药物过于温燥，同时也能滋养肾阴，与杜仲配合，阴阳双补。砂仁能化湿开胃，理气和中，避免补益药物过于滋腻，影响脾胃运化。

这个方子配伍起来，既照顾到了肾精的补充，又能疏通瘀滞的气血，还能健脾益气以固根本，不仅对前列腺问题、下肢无力、腰酸等症状有调理作用，还能预防糖尿病、高血压、冠心病等疾病。比如四步健步汤的思路在其中有所体现，能有效防止下肢萎缩，对糖尿病患者常见的下肢问题也有一定的预防作用；活血化瘀的药物则能改善血液循环，有助于预防高血压和心脑血管疾病。

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尿酸是怎么产生的？尿酸高的病人，可以多喝水吗？

尿酸是怎么产生的？尿酸高的病人，可以多喝水吗？

原创 陈彩声 经方漫谈

     刚才翻看一朋友的聊天记录，偶然看到他发来的微信，说尿酸高的人要多喝水，于是引起感触颇深。把朋友发给我的聊天记录转发于下：

    当今医院的医生，天天叫人要“多喝水”。对于尿酸高的病人，更是叫他们要“多喝水”。说多喝水可以增加尿量，让尿酸从尿中排出。这种说法，看似十分有理，但是仔细一推敲，一追究，却发现大有问题，大错而特错。首先要问一问，尿酸是怎么产生的？为什么会产生尿酸？不解决产生尿酸的原因，那么怎么排除尿酸，也永远排不完。

     根据生活经验，一切酸味，都是水气产生的。质量好的老酒，可以存放多年不坏，酒味不变，但是如果加上一点水，不过两三天，马上变坏变酸，这是不是事实？所以凡酿酒的，放水不能多放，多放水，酒必酸，必坏。

    以前的农村人，冬天腊月有做腌菜的习惯。菜要晒得八九成干，减少水分，做出来的腌菜又香又甜。如果晒的时间太少，菜里留的水分太多，做出来的腌菜必定很酸。所以说酸味的产生，跟水气有最密切关系。

     尿酸高，有什么症状表现？有关节疼痛的表现。中医不知道有什么尿酸，但是中医善于治疗各种关节痛。凡有痛风，让中医治，没有不迅速痊愈的。中医怎么治？就是用利水药治好的。同时叫病人别喝水，如果还去喝水，那么一辈子也治不好。西医为什么治不好一个痛风？因为西医叫人要“多喝水”，喝水正是引起痛风的主要原因，所以怎么能治好？所以据说在西医手里，痛风也变成了“不死的癌症”。

     《金匮要略》书中说：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮”。就是说，喝水之后，水气流往四肢，没有从出汗排出体外，引起四肢沉重疼痛，可见喝水是引起关节痛的主要原因。既然关节痛，去医院检查，尿酸必定高。所以多喝水，是能引起尿酸高的主要原因。海鲜牛肉等食物，尿酸高的人为什么不能吃？因为这些食物，善于积水的缘故。

    《伤寒论方医案选》书中，第122页，讲到一男子胃痛年余，且多呕吐酸水，胃部胀满，投十枣汤攻逐水饮而愈。足以证明胃酸也是胃中积水引起的。

     宣传医学真理，保护人民健康。

     欢迎好友转发。

民间中医陈彩声记于2025.8.11.

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每天1杯咖啡，能喝出“长寿心跳”？！你的心跳次数在这个“长寿区间”吗？

每天1杯咖啡，能喝出“长寿心跳”？！你的心跳次数在这个“长寿区间”吗？

原创 人工智能Emma 凤凰大健康

心跳是一个非常灵敏的身体指标，但人和人之间差距很大！

这种心跳次数的差距，隐藏着一个关键指标：每个人的寿命！

此外，心跳还有“恐怖周一”和凌晨现象，很多意外都易发生在这些魔鬼时间！

今天，在聊心跳与长寿的关联前，我们先来测试一下自己的心跳：

先安静地静坐1分钟，然后把右手食指、中指轻轻按在左手手腕外侧（靠近拇指那一侧），感受脉搏的跳动，数15秒，再乘以4，就是你1分钟的心跳次数。

接下来，带着自己心跳次数的结果，我们邀请北京安贞医院心律失常中心主任医师李松南来聊一聊，如何拥有长寿的心跳次数！

你的心跳，是“长寿型”还是“危险型”？

刚刚我们测出来的数字，其实就是我们的静息心率。也就是说我们在清醒、安静状态下每分钟的心跳次数。

正常情况下，成年人安静时（比如早上刚醒没起床、坐着歇5分钟）的心率，应该在60-100次/分钟之间。

但在这个区间，其实有一个“长寿心跳”范围！

发表在Nature子刊上的一项涉及三个国家的研究揭示：静息心率越高，个体寿命越短，心率低的（<60bpm）比高的（>90bpm）长寿了9岁左右。而心率每增加10bpm，死亡风险显著增加了9%-20%。

另外一项刊登在《中华预防医学杂志》上的研究发现：相比于心率在60-69bpm的老年人（80-89岁），静息心率在70bpm及以上，死亡风险将显著升高16-48%！

看到这里，我们也得出了长寿心率的范围：60-70次/分钟

国际上关于一些长寿老人的观察性研究也发现，他们的心率也在这个范围内！

看到这里，对比一下你刚刚测量的心跳次数，如果你的心跳次数在长寿区间内，那么要恭喜有长寿特质的你了，但是有的人可能发现自己的心跳超过或者低于了长寿的心跳区间，比如：

心跳过快（超过150次/分钟）

心跳过慢（低于40次/分钟）

如果你的心跳处于这种情况，并且没有其他比如刚运动完等情况下，就一定要警惕，你很可能面临心跳异常带来的猝死风险！

而这些异常的心跳次数，很可能来源于你3个日常的习惯！

3个坏习惯扰乱心跳次数，让你离“长寿”越来越远！

每个人都想要获得长寿的“心跳”次数，但有3个坏习惯不改，很可能让你离长寿越来越远。

1

周末熬夜

周一凌晨是猝死的“高发期”，很多人不知道，这和“周末熬夜、周一早起”有关。比如有人周末熬夜到凌晨2、3点，周一要早起上班，睡眠不足5小时——这种“睡眠紊乱”会导致身体应激激素（比如肾上腺素）升高，心率加快、血压升高，容易诱发心律失常。

建议大家：如果周末不小心熬夜了，周一早上可以晚起1小时，别硬撑着早起，给身体一个缓冲。

2

运动后猛喝冰饮料

2024年8月，杭州有一位34岁的程序员，打完羽毛球后觉得特别渴，拿起冰饮料就猛喝——没过几分钟，他就觉得胸口憋闷、意识模糊，晕倒在球场上。幸好球友送医及时，医生给他做了20多分钟心肺复苏才救过来，诊断是“急性心肌梗死”。

为啥冰饮料这么危险？因为运动后，你的身体处于“高热状态”，血管扩张，心脏也在快速跳动；这时候喝冰饮料，低温会刺激血管突然收缩（比如冠状动脉痉挛），导致心肌缺血，诱发心律失常甚至心梗。

正确的做法是：运动后先喝少量温水，等10-15分钟，身体稍微降温后，再慢慢喝凉一点的水（别喝冰的），每次喝100-200毫升，分几次喝。

3

高血压、心律失常患者突然停药

很多有高血压、心律失常的患者，觉得“我最近血压不高了”“心跳正常了”，就自己停药——这是非常危险的！比如高血压患者突然停降压药，血压会反跳升高（可能比之前还高），导致血管痉挛、心梗；心律失常患者突然停抗心律失常药，会导致心跳再次紊乱，甚至诱发室颤。

记住：降压药、抗心律失常药都是“处方药”，能不能停药、怎么减量，一定要听医生的，不能自己做主。即使感觉好转，也要先去医院复查，让医生根据你的情况调整用药。

如果你的心跳次数长期异常，非常容易发生危险，有几个时间尤其是注意！

心跳异常的3个“恐怖”时刻

不知道大家有没有注意到，新闻里很多突发心脏危险，都发生在特定的时间点，堪比心跳异常的“恐怖”时刻。这其实和我们身体的“生物钟”有关——比如激素变化、血液状态、血管收缩情况，在不同时间都会有差异，这些差异就可能诱发心脏问题。

我们平时一定要关注这些时刻的心跳次数，警惕心跳异常背后的死亡危险。

1

恐怖“周一现象”

《欧洲心脏杂志》曾发表过一项研究：周一凌晨发生心脏猝死的概率，比其他时间高20%以上，被称为“恐怖周一”。

为什么是周一？因为周末大家往往作息不规律（比如熬夜、暴饮暴食），周一要突然恢复紧张的工作节奏，身体和心理都处于“应激状态”：

心理上：想到周一要上班、开会、处理工作，容易焦虑、紧张，导致心率加快；

身体上：周末睡眠不足，周一早起，血压、心率会比平时更高，心脏负担加重。

所以，如果周一凌晨出现不适，绝对不能“等”。即使是半夜，只要觉得心跳不对劲（比如快、乱、慢），或者有胸闷、胸痛、头晕，一定要立刻去医院，别想着“等天亮”——心脏问题，多等一分钟就多一分危险。

2

季节交替时

每年的3-4月（春转夏）、10-11月（秋转冬），也是心律失常的高发期。为什么？因为温度变化太大，身体来不及适应。

比如秋天转冬天，气温突然下降10℃以上，我们的血管会突然收缩（就像遇到冷空气会“打哆嗦”一样），导致血压升高、心率加快；如果本身有血管狭窄、冠心病，血管收缩会加重心肌缺血，诱发心律失常甚至心梗。

3

每天的“凌晨4-6点”

凌晨4-6点，是我们从睡眠到清醒的过渡阶段，身体会发生一系列变化：

首先，经过一整晚的睡眠，我们没喝水、没上厕所，血液处于“浓缩状态”（比如红细胞、血小板浓度高），容易形成血栓；

其次，身体会分泌“应激激素”（比如皮质醇、肾上腺素），这些激素会让心率加快、血压升高，血管收缩，对于有冠心病、高血压的人来说，这会增加心肌缺血、心律失常的风险。

对于以下3类人群来说，尤其要警惕这些危险时刻：

1

经常左肩酸、左臂麻木，尤其是“活动后加重”的人

左肩、左臂的酸痛、麻木，可能是心脏缺血的“牵涉痛”，因为心脏的神经和左肩、左臂的神经，也有“关联”。

2

睡觉时打鼾憋醒，甚至“呼吸暂停”

严重的打鼾（比如鼾声忽大忽小、中间有停顿，甚至被憋醒），可能是“睡眠呼吸暂停综合征”，这种病会导致夜间缺氧，刺激心脏，诱发心律失常（比如房颤）、高血压，甚至猝死。

研究发现：有睡眠呼吸暂停综合征的人，房颤的发生率比普通人高3倍；而且夜间猝死的风险，比普通人高5倍。

3

莫名牙痛，尤其是“左边牙痛”

如果牙痛“找不到原因”（比如没有蛀牙、牙龈不肿），尤其是“左边牙痛”，就要警惕可能是心脏在“求救”。

心脏的神经和牙齿的神经，在大脑里是“同一条通路”，当心脏缺血时，疼痛信号会通过神经传递到大脑，有时候会“误诊”为牙痛，医学上叫“牵涉痛”。

看到这里，你肯定很想知道，究竟如何获得健康且长寿的“心跳次数”！有一种饮品或许能帮你！

每天一杯咖啡，让你拥有长寿“心跳”次数！

看到这里，你也知道了，心跳和长寿有关系，也随时可能发生危险。但是好消息是，我们可以主动做一些事情，让心跳长期维持在“长寿心跳”区间。

1

每天一杯咖啡

很多人觉得“咖啡会让心跳快，对心脏不好”，其实适量喝咖啡，对心脏是有益的，德国的医学家做过一项研究，发现每天喝400ml咖啡（约2杯中杯咖啡），能激活心脏里的“P27蛋白质”，这种蛋白质能转化为“成纤维母细胞”，修复已经纤维化的心脏肌肉，让心脏更健康。

但要注意：“适量”是关键，过量喝咖啡（比如每天超过600ml），会导致心率加快、失眠、焦虑，反而增加心律失常的风险。

给大家几个“喝咖啡的建议”：

控制量：每天不超过400ml，别喝太浓的咖啡；

别加太多糖和奶：很多人喝咖啡喜欢加大量糖、奶油，这样会增加热量和脂肪摄入，反而对心脏不好，建议喝黑咖啡，或者只加少量无糖牛奶；

别在睡前喝：咖啡的兴奋作用能持续6-8小时，睡前4小时内别喝咖啡，避免失眠；

有房颤、心动过速的人要谨慎：如果平时容易心跳快，或者有房颤，最好咨询医生能不能喝咖啡，避免诱发心律失常。

除了喝咖啡外，其实运动对心脏的也很大。

2

简单一个动作，为心脏降速

有一个动作，对于稳定心跳很有帮助，这个动作就是抬膝！别小看这个运动，这三个版本的抬膝运动都属于中等强度有氧运动，不仅能锻炼到全身肌肉，还能够增强身体的协调性。

抬膝运动有普通版，加强版和进阶版，大家可以根据自己的身体状态选择。

→简单版抬膝运动

双脚与肩同宽，双手叉腰。双脚轮流抬起，抬起的高度越高越好，双脚分别抬8次为1组，一天3组即可。

→加强版抬膝运动

双脚与肩同宽，将手伸直举高。双脚轮流抬起，双手同时向下，双脚分别抬8次为1组，一天3组即可。

→进阶版抬膝运动

先举高右手，当左膝抬高的时候，用右手向下轻碰左膝，交替进行，双脚分别抬8次为1组，一天3组即可。

注意，有心血管疾病者在运动时，一定要充分热身，如果在运动过程中有任何不适，就一定要立即停止休息。

心跳是身体最诚实的“语言”，它的快慢、节律，都在暗示我们身体的状态。但很多人对自己的心跳一无所知，直到出现危险才追悔莫及。

首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心主任医师李松南，专门把“如何读懂脉搏、应对心跳异常”的知识，做成了实用课程——《在脉搏里的危机：人人必备的心律失常自救攻略》。课程里没有复杂的医学术语，只教你最实用的方法：怎么通过脉搏判断心跳是否正常，遇到突发情况该如何自救，日常如何养护心脏。

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乙肝不能只治“肝”，“三脏同调”斩病根！

乙肝不能只治“肝”，“三脏同调”斩病根！

原创 张胜兵中医 张胜兵中医

【随诊日记】

在临证中见真知，在病案中传薪火！

「随诊日记」以案说医，深度剖析病案，还原诊疗思维，传承中医精髓，架起与读者沟通的桥梁 ！

乙肝是我们最常见的一种慢性传染病，但很多人对其危害性认识不足，认为“携带者无需治疗”或“没有症状就不用管”，这种观念可能导致严重后果。其实，在中医看来肝病的出现并不是单纯在肝上，而是全身气血阴阳失衡的警报。

我打个很简单的比喻，肝脏就像是身体里的“交通指挥员”，它既负责疏通全身气机，又掌管血液储藏。如果得了肝病，并且长期都不治疗的话，首先会损伤肝脏的本身，导致气机堵塞，然后化热，这种郁热会消耗肝的阴液。更麻烦的是，肝病特别容易“传染”给脾胃，脾胃的运化功能就会出现问题，像疲劳乏力、大便不正常等就是脾胃功能失常所致。如果把病情再得拖得更久一点，那么就会连累到肾脏，“肝阴亏耗必累肾精”说的就是这个道理，这时候人就会头昏脑涨，头发也容易提早变白。所以说当肝、脾、肾同时“瘫痪”的时候，整个人体的营养供应就会全面崩溃。这就是为什么很多的慢性肝病患者往往病症很多，而且症状反反复复很难断根。就像藤蔓植物一样，从肝脏蔓延到多个脏器，最终集体“罢工”。搞清楚这个演变过程，治疗肝病就变得不那么难了！

今天我们要讲的这个病案患者被乙肝困扰长达15年，病情骤然加剧，也说明他的肝脏功能严重受损了。我想以此案来警示大家及时治疗的重要性，15年，能让一棵幼苗长成参天大树，也足以让一个看似寻常的小病悄然滋长，最终引爆健康危机。

病案详情：15年肝病再发酵

杜先生不过才40出头的年纪，两鬓却已染上了刺目的霜白，满脸都被疲倦笼罩着，整个人看起来要比同龄人苍老许多。15年前“慢性乙型肝炎”那纸诊断书，如同一道挥之不去的阴影，如今病情再次发酵。近5年，他总感到头昏脑涨，劳累后更是感到昏天黑地；胃肠成了反复无常的战场，胀满如鼓，还总是咕噜噜响；大便也不规律，时而稀溏时而干结；四肢总感觉像有人用针时不时的在刺；嘴里也常泛干苦；最令他疑惑的是腰膝酸软无力，连头发都开始变白了。去医院检查身体出现一大堆的问题。

【患者】杜某，男，42岁

【主诉】反复乏力、头昏沉伴大便不调5年余，加重伴白发增多。

【现病史】患者15年前确诊慢性乙型肝炎，长期肝功能异常。近5年出现：头昏沉如裹，劳累后加重，外院检查显示MRI示双侧腔隙性缺血灶，总胆固醇6.73 mmol/L（升高），血尿酸455 μmol/L（升高）。肠鸣漉漉，脘腹胀满；大便时溏时结，溏时夹未消化食物，食物不耐受；神疲乏力，动则气短；白发增多，腰膝酸软；胁肋隐痛；肢体刺痛；口干苦；舌淡红苔白厚腻，舌下络脉紫暗迂曲，脉芤。

张胜兵老师辨证施治

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辨证：剥茧抽丝 寻找病机

杜先生不过才42岁，可是他的白发非常的多，而且还出现腰酸腿软的情况，这其实是典型的“肝肾不足”的信号。中医认为“肾藏精，其华在发”，头发状态直接反映肾精是否充足。若肾精亏虚，头发便会失去濡养提前变白；肝主筋，负责肢体灵活运动，肝血不足时，筋脉失去濡养，可加剧肢体乏力、僵硬或酸痛感。

他舌头上那层厚厚的白苔，肚子胀气、咕噜叫、大便不成形还常夹着没消化的东西，这些都说明身体里的“湿气”很重。这些湿气就像身体里的“淤泥”一样，不仅使身体变沉重、头昏脑涨，还影响了消化吸收。

他偶尔会感觉到身上刺痛，还有舌头下面的血管颜色发紫发暗，这些是身体里的“气血”运行不畅，有“瘀血”所致。

而他特别容易累，稍微动动就气短，这是“脾虚气弱”的表现，说明身体这台“发动机”的动力不足了。

整体来看，杜先生是肝肾不足加上湿气和瘀血交织，同时脾胃功能也比较虚弱的状态。

治则：滋补肝肾 健脾化瘀

综上所述：西医诊断为慢性乙型肝炎、高胆固醇血症、高尿酸血症、脑供血不足（双侧腔隙性缺血灶）、肠道菌群失调，中医诊断为虚劳、眩晕、泄泻，证型为肝肾不足、湿瘀互结、兼脾虚气弱证，应以滋补肝肾、健脾益气、燥湿化痰、活血化瘀为治则。以下为我的开方：

北柴胡10g、生白术10g、当归10g、炙甘草10g、制何首乌10g、枸杞子10g、干姜3g、法半夏10g、威灵仙15g、盐杜仲20g、鬼针草30g、陈皮10g、木瓜10g、白芍10g、丹参30g、鸡骨草30g、地耳草30g、黄芪30g、茯苓10g、红花10g、醋五味子10g、穿破石30g、党参片15g、鸡血藤15g、怀牛膝30g。饮片，共10贴，每天三次，水煎服，共10天

方解：诸方合一  标本兼治

滋补肝肾：制何首乌、枸杞子、盐杜仲、怀牛膝等药物具有滋补肝肾之阴、强筋健骨的作用，可改善患者肝肾不足所致的白发增多、腰膝酸软等症状。

健脾益气：黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草等药物为健脾益气之要药，可增强脾胃功能，改善患者神疲乏力、动则气短、大便不调等脾虚气弱之象。

燥湿化痰：法半夏、陈皮、干姜等药物可燥湿化痰，理气和中，针对患者舌苔白厚腻、肠鸣漉漉、脘腹胀满等湿邪内蕴之症进行治疗。

活血化瘀：丹参、红花、鸡血藤等药物具有活血化瘀、通络止痛的功效，可改善患者肢体刺痛、舌下络脉紫暗迂曲等瘀血阻滞之象。

其他：北柴胡疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，木瓜舒筋活络，鬼针草、鸡骨草、地耳草、穿破石等具有清热解毒、利湿退黄、活血散结等作用，可辅助治疗慢性乙型肝炎等疾病；醋五味子敛肺滋肾、生津敛汗，威灵仙祛风除湿、通络止痛，综合全方，共奏滋补肝肾、健脾益气、燥湿化痰、活血化瘀之功。

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唯识观修，一场关于清醒的练习

唯识观修，一场关于清醒的练习

原创 末那非我 唯识学

我们站在同一片天空下，却仿佛活在不同的世界里。原来，我们从未直接触摸过世界的本体，只是不断与自己的心识对话。唯识的智慧如清泉般流淌：万物皆是心镜的倒影。这面镜子染净不同，映现的世界便千差万别。

唯识学认为，我们认识的一切事物，都是自己心识投射出来的影像（相分），而非事物本身（本质）。

• 佛心澄澈，映照众生皆具佛性

• 凡心蒙尘，纵见如来亦生分别

佛看众生，是在其清净心识中映现的清净影像；

众生看佛，则在其染污心识中映现的染污影像。

在诸佛清净的心识之中，所显现的“众生心”的影像，是清净无漏的“相分”。而在我们众生染污的心识之中，所显现的“诸佛心”的影像，却是染污有漏的“相分”。我们永远在通过自己的“滤镜”看世界。

但是，佛并不能直接让众生染污的“心”，立刻变得清净无漏；

同样，众生也不能让佛那颗清净的“心”，退转回染污有漏的状态。

修行是个人的事，佛只能教导方法，无法代替我们净化心识。众生的染污和佛的清净，都是各自心识内在种子的显现，无法从外部直接强加或剥夺。

就像我们都在河边看月，有人专注于月影的圆满，有人却执着于水波的皱褶。其实真正的明月始终高悬天际，而我们争论的，不过是它在不同河流中的影子。

人生何尝不是一场醒着的梦？

梦里会有相聚别离，有求不得、爱别离，但总有醒来的时候。那时才发现，所有的山河大地、悲欢离合，都未曾离开过能做梦的那颗心。我们以为坚实不虚的世界，不过是心识绘就的画卷，随着业力的笔触徐徐展开。既然连最亲密的人的心绪都无法真正触及，我们又凭什么坚信自己对世界的解读就是真相？

你眼里的青山绿水，他耳中的风声雨声，都经过了各自心识的渲染。就像同一缕茶香，在诗人鼻端唤起诗意，在农人记忆中化作春雨--香气本是中性，不同的只是感知它的心灵。

既然根本没有什么真实独立的外在境界可以攀缘，我们却虚妄地在这些自己变现的影像上生起贪爱、嗔恨、愚痴，生起各种邪见和傲慢，这是众生痛苦的根源。

悟到这一层，生命便多了几分从容：

那些让我们狂喜的成就、锥心的伤痛，都像清晨的露珠，在阳光下闪烁片刻，终将消散。我们却总为这些短暂的光影耗费心神，忘了自己本是光源所在。我们把电影当真，为了剧情或喜或悲，苦苦挣扎。所有的烦恼，都源于对一场“自编自导自演”的幻梦的执着。

《楞严经》中“自心取自心”的妙语，如晨钟暮鼓惊醒世人。能见的是心，所见的还是心，如同舞者与舞蹈本是一体。我们总是在心识的迷宫里打转，却不知出口就在转身处。

但这正是觉醒的开始：当明白万法唯识，便知转变心念即是转变世界。外界的风雨依旧，但内心的天空可以永远清明。修行不是逃离红尘，而是在波澜起伏中，保持如水的觉察与包容。

试着轻轻放下执念，像看待天边的流云般看待心中的念头--不追逐，不抗拒，只是静静地目送它们来去。让万籁回归本然的韵律，让心灵恢复最初的澄明。你会发现，自由从来不在远方，就在此刻清醒的呼吸间。

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太阴病先兆

太阴病先兆

原创 艾永昌 艾御享堂

提要：太阴为三阴之藩篱，主司中州运化。其病先兆往往隐于日常饮食起居之中，却关乎后天之本安危。笔者从气化理论深入剖析太阴病萌发之微象，结合五运六气阐释其动态演变，辅以三则疑难实战案例，揭示"湿土欲困、阳气将惫"前的蛛丝马迹。

一、太阴本义中州运化之枢，太阴者，至阴之称也，其经属肺与脾，具湿土之性。正常状态下：脾主运化如大地生养万物（化生之机）肺主治节如天降甘霖（宣发之能）湿土濡润如沃土涵浆（滋养之根）。

太阴病先兆之本质，乃"中阳失运，湿浊初萌"之初始状态：阳不化气则清浊相混（湿困中焦）；津不四布则燥湿并存（津液失调）；升降失司则浊阴上逆（气机逆乱）；运化失常则精微下泄（谷气不守）。二、先兆辨析五类微象窥天机
（一）纳运失常如土失松
1. 食味反常：突然嗜甘厌油（土虚求味）。
2. 食后困顿：餐后昏沉欲寐（阳困湿中）。
3. 饥饱失常：知饥不欲食（运化迟钝）。

案例1：患男，51岁，厨师。一日忽觉食不知味，唯嗜饴糖，餐后必倚案小寐。前医作胃热治，投竹叶石膏汤反增腹胀。余细察其脉濡缓如棉，舌淡苔白腻。此乃太阴湿困先兆，遂予六君子汤加砂仁、藿香，三剂而食味复常。

（二）二便异常如泥泞路
1. 溏泄先兆：大便先干后溏（燥湿不调）。
2. 小便预示：溺清量多变少（气化不及）。
3. 如露如沫：便中夹沫黏腻（湿浊初现）。

（三）形体征兆如土壅木
1. 肌肉预警：四肢莫名酸重（湿浸筋脉）。
2. 口唇变化：唇色淡白无华（脾精不荣）。
3. 眼睑征兆：目胞微浮如卧蚕（水湿初停）。

案例2：患男，43岁，农人。四肢酸重如缚沙袋，目胞浮肿如卧蚕。前医作风水治，投越婢汤无效。余诊其脉濡细，舌胖大齿痕。问知大便溏薄时夹泡沫，断为太阴湿困先兆，遂投苓桂术甘汤合平胃散，五剂而酸重若失。

（四）舌脉诡谲如雾笼沙
1. 脉象预示：濡脉如棉裹水（湿困气机）。
2. 舌象先兆：淡胖齿痕初现（气虚湿停）。
3. 苔色变异：白腻苔根厚（寒湿内生）。

（五）神志异常如云遮蔽
1. 思维迟钝：反应渐缓如蒙雾（清阳不升）。
2. 情绪低沉：无故忧思纷起（脾志为思）。
3. 记忆减退：近事易忘如尘封（精不上荣）。

案例3：患男，39岁，作家。渐觉思维迟钝，常对卷帙而神游。前医作心肾不交治，投天王补心丹罔效。细询知其喜唾清涎，腹中雷鸣。脉沉缓，舌苔白滑。断为太阴湿浊蒙窍，予理中汤加石菖蒲、郁金，七剂而神思清明。

（六）特殊先兆形气不相保
1. 肌肉与气分离：肌肉松软如絮，按之不复（气不束肌）。
2. 津与液分离：口干不欲饮，饮后脘胀（津液不化）。
3. 精与神分离：记忆减退而思维反亢（精不养神）。

案例：一学子考前腹泻如注，却反觉思维敏锐。此乃太阴失守，精气外泄而神气浮越之危兆。

三、先兆鉴别：与他经疑似之辨（一）与阳明病似同实异。阳明下利：暴注下迫灼肛（热迫大肠）。太阴下利：溏泄清冷无臭（寒湿下注）。阳明不欲食：拒食伴烦渴（热壅胃腑）。太阴不欲食：纳呆伴口淡（运化无力）。

（二）与少阴病危象之别。少阴但欲寐：神衰欲睡难醒（阳微阴盛）。太阴困顿：餐后困倦醒后如常（湿困清阳）。少阴下利：完谷不化澄澈清冷（火衰不化）。太阴下利：溏薄黏滞夹杂未化（运化不及）。四、五运六气先兆及禁忌要诀五运六气先兆
1. 甲己年（土运太过）。先兆特点：脘痞腹胀明显（土气壅滞）。
2. 丑未年（太阴湿土司天）。先兆特点：头身困重显著（湿泛肌腠）。
3. 辰戌年（太阳寒水在泉）。先兆特点：泻下清冷加剧（寒湿相合）。

干预三法
1. 艾灸法：灸中脘、足三里（温振中阳）。
2. 导引术：练习"摩腹呵字诀"（运化湿浊）。
3. 食疗方：姜枣茯苓粥（生姜三片、大枣五枚、茯苓15克）。

以下情况慎用常法：
1. 脉来乍疏乍数（土败木贼）。
2. 舌光如镜（胃阴枯竭）。
3. 泻下如注而反觉舒畅（真气脱陷）。

【附】太阴先兆鉴别歌诀
阳明下利灼肛热，太阴溏泄清冷黏。少阴但寐呼难醒，太阴困倦食后生。少阳口苦咽干燥，太阴口淡涎清稀。厥阴寒热交替现，太阴但寒不热兼。凡遇疑似难辨处，细察舌脉与便涎。结语：太阴病先兆如梅雨之初至，看似寻常却暗藏危机。医者当于纳运失常处察先机，从二便微妙变化中辨湿浊初萌之兆，及时温振中阳，运化湿浊，方可防微杜渐。此正所谓"治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾"之精义。

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邱阳创巴文集 ｜《有序的混乱》 Let It Be ！顺其自然

邱阳创巴文集 ｜《有序的混乱》 Let It Be ！顺其自然

原创 莲小小 秋阳文集

学生：坛城原则是一个过程，还是说在经历了禅修的人为过程、失望以及回归直觉之后，才理解坛城原则？

创巴仁波切：对它的理解可能是一个过程，但理解的成果是本自具足的。就像从地里挖出宝藏，宝藏已经在那里了，挖掘的过程是有机的，需要付出努力和劳作，一旦挖出，它就在那里了。从这个角度看，过程只是暂时的。

学生：我不明白坛城是什么。我知道它不只是书里的图画。它是你刚才描述的那个过程的意象吗？

创巴仁波切：坛城既有象征意义，也有基本原则。作为基本原则，坛城是日常生活中所包含的事物：包括有情与无情、有形与无形、有受与无受。凡是有关系存在的地方，凡是与任何参照点有连接的地方，似乎就有坛城原则。我说的不是概念层面的参照点，而是事物本身的参照点。比如光明与黑暗不受概念影响，是自然有机的存在。只要有这类参照点，就有坛城原则。

坛城的字面意思是"群体"、"社会"、"组织"，即相互关联的事物。就像许多单个细节的积累，它们组合在一起形成一个整体。在书中，它被描述为象牦牛的尾巴。有许多单根毛发组合在一起，但你看到的是一大束毛发构成的牦牛尾巴。你无法将每一根毛发从中分离。

学生：你谈到了放弃细节和方向，拥有一个鸟瞰的视角。在我看来，这可能会变得棘手，可能会陷入无明或某种麻木状态。

创巴仁波切：这里的重点似乎是，如果你已经处于无明水平，你没有什么可以放弃的，因为无论如何你都觉察不到细节。而如果你确实有东西可以放弃，也就是说，如果你对细节的存在有某种察觉，那么你就会绕过或超越它。实际上，这会使细节更加真实。你放弃得越多，它们就越会出现。你不能就这样放弃它；这是不可能的。需要不断的练习。

学生：这是否在某种程度上与处理情绪有关——不是试图利用情绪，而是让情绪占据你。或者在应对恐慌时，就让它占据你。这是否意味着不关心这样那样的情绪，不试图对它们做什么或引导它们？这算是对情绪的鸟瞰视角吗？

创巴仁波切：是的，我想在某种程度上是这样。但在这里，让它们占据你并不意味着纯粹受情绪的支配。那样就不是占据，而是入侵了。那将是一个向内的方向，而不是向外的方向。另一方面，如果你压制它们，那也是一种抗拒的过程。所以我认为这完全是一个顺其自然的问题。这样，情绪才能自由运作，不承受任何来自身体或心理的负担。然后它们就会以传统描述的方式那样运作，就像云在天空中升起然后消散。这种顺其自然并不完全是什么都不做；它也是一种体验情绪的方式。除非你让它们如其所是，否则你无法体验它们。

学生：所以要放弃的是操控情绪的倾向？

创巴仁波切：是的，没错。一旦你开始对它们做些什么，就没有自由了。这是囚禁——你会被它们囚禁。

学生：您刚才描述的自由与之前提到的自由有什么关联？之前说五方佛原则与根本无明的关系是一种自由，这种自由源于完全与无明同在而能任运自在。这与您刚谈到的"顺其自然"的自由如何联系？

创巴仁波切：我认为同一回事。有什么问题吗？

学生：我只是有些困惑，试图把概念整合起来——

创巴仁波切：我不建议把事物过于条理化。

学生：您能否进一步解释"直觉"的含义？是指动物那种自动做出恰当行为的能力吗？还是另有所指？

创巴仁波切：这里所说的直觉并非生理或生物效应在意识状态上的投射，而是一种"完全自足"的体验，一种不需要借助常规逻辑或任何证明的体验。这是一种直接的体验、第一手的经验，是实实在在的体验过程。在那个当下，你不会旁观自己的体验，你只是在纯粹地体验。这非常直截了当。最贴切的传统比喻——就像萨拉哈和帝洛巴等大成就者常说的——好比哑巴尝蜜：他真切地尝到了甜味，这滋味美妙无比，却因为无法言语而不能描述。这里的"哑"指的是没有概念化思维，无法描述这种甜味的细节特征。这是全然不同的体验，与受条件驱动的动物本能截然不同，它是对事物本然状态的第一手体认。

学生：您提到接收数据与解读数据之间存在间隙，说解读是虚妄的，但虚妄中蕴含着真实。能否详细解释一下？这种差异必然存在吗？是在所有情况下都存在吗？

创巴仁波切：我认为是这样的，没错，肯定是这样的。这不是要去刻意避免的问题。确实会有那样的情况发生。差距是存在的。关键在于发展整体视角，这样可能会出现一种倾向：不再区分事物的本质与显现方式，二者会趋于合一。但这不意味着能避免解读过程的发生，无论如何它都会发生。重点是某种信任开始生起，即使存在间隙也无妨碍的信任。

学生：这是否与您之前所说的"忽略细节、采取整体视角"是一个意思？您说过，要看见坛城就必须忽略细节，采取鸟瞰的视角。

创巴仁波切：正是如此。因为一旦你开始观察它的显现方式，就会发现其中包含着大量细节。

学生：您说到“空心觉知”这个词，能再详细解释一下吗？

创巴仁波切：这不是一个形而上学的术语。它是一种体验性的表达。它指的是一种感觉：就像你脚下的地毯突然被抽走，伴随着一种'无住'的感觉——不是漂浮感，而是一种不驻留的状态。这是一种静止，不是那种脉动、闪烁的状态。就好像你突然被炸开，然后慢慢地溶解在大气中，就像有什么东西在蒸发。

学生：这是我们都熟悉的体验吗？

创巴仁波切：希望如此。这是很频繁的体验，只是我们常常忽略或认为不重要——我们对所有事都容易这样。

学生：信息接收与分析理解之间的间隙，是否就是我们展现坛城中特定风格的场域？

创巴仁波切：在间隙中展现？

学生：是的。

创巴仁波切：不在间隙里，而是在你开始架桥跨越间隙的那个边界线上。那是你接近间隙的特定交汇点，是边界本身的邻近区域而不是间隙本身。有了交汇点，之后坛城才会显现。

学生：禅修对觉察这种"架桥"过程是否必要？

创巴仁波切：是的。禅修其实就是桥梁本身。

学生："观察者层面的不信任"是否指观察者遮蔽了我们对实相的认知？

创巴仁波切：对。它还会获取错误信息——要么错过重点，要么夸大其词。

学生：而观察者也是修道的起点，让我们开始看见混乱？

创巴仁波切：是的。

学生：而后发展的信任就是安住间隙的能力？当观察者不在时...

创巴仁波切：也不尽然。关键是要看见观察者的徒劳，而不是理解间隙。要看清观察者的运作方式。

学生：记得您说过情绪与念头无本质区别，只是被赋予特殊地位的念头。但现在却似乎暗示它们有所不同？

创巴仁波切：情绪更像是念头中的色彩，而不是一个独立的类别。它们是念头中的高光部分，按照传统可分为五种颜色——白、蓝、黄、红、绿。传统上，这五种情绪就是五种被放大的念头。但它们具有特定的能量。

学生：仁波切，您提到一种根基丧失和后退的感受。这种时刻往往是我们对自身智慧最缺乏信心的时候。仅靠日常禅修就足以应对这种情况吗？还是需要其他努力？

创巴仁波切：总的来说，我们既需要（座上）禅修，也需要日常生活中的"动中禅"。行动中的禅修能带来稳定感与清明感，并培养我们直面生活的意愿。这又引出了关于间隙与能量边界的问题——坛城视角正是在这个领域显现的。因此，坐禅与动中禅必须相辅相成，不能认为单靠打坐就足够了。

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净界法师：不管你接不接受，请尽早知道--人生没结果！

净界法师：不管你接不接受，请尽早知道--人生没结果！

我们在观察人生的时候，第一个，先从相状来观察人生，万般皆是业，半点不由人。那么当我们在了解相状以后，我们第二个再观进去，观察我们生命的本体，这个很关键，就是我空法空的真如。

那么在唯识的意思就是说，我们的生命的本体是空性的，那么这种概念是告诉我们什么意思？为什么我们这些相状的本质是空性？它说出一个很重要的概念，就是我们的生命是无所得的，你不可能在任何一次的生命里面，得到什么东西。

简单的说，生命是没有结果的。可能你对你今生的生命很满意，因为你今生的善业表现出来了，让你富贵、让你庄严、让你眷属美满、让你健康长寿；也可能你对今生的相状不满意，因为你过去生临终之前触动了罪业，让它表现出来，让你今生多病、贫穷。

我们人生的相状有很多种，但是结果只有一个，那就是没有结果。我们没有一个人是有结果的，因为我们的生命本体是空的，因为它本质就是空性。

生命它的相状，有一个很重要的条件，它是因缘和合而生起的，它没有独立自主的体性，因缘和合虚妄有生，也就是说我们今生所有的相状都是借来的，你的快乐是向因缘借来的，用善因缘借来的，所以当善因缘释放完毕以后，对不起，你借来的，你就得还，是吧！它就把你要回去了，所以因缘别离虚妄名灭。

所以为什么说我们生命的本质是空？因为你的生命是借来的，它不是本来就是这样子，如果你本来就是这样子，那它就是有自性了，你不是借来的，是吧。所以我们对相状后面的本质的意思说，建立一种无所得，人生是没有结果的，你最好在死亡到来之前，早一点知道这件事情，不管你接不接受，它是一个事实。我们一次一次的轮回都没有结果，它只是一个业力的释放，也是一个因缘的显现如此而已

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《雙城記》那是最美好的時代，那是最糟糕的時代，兩個城市記敘了愛恨與救贖

https://youtu.be/SpNC7fnpqb8?si=aaD7Q3-EaOiptWhk（自己好好進入去聞思）

（註：這是對「救贘」非常好的詮悉）

一把桃仁对付8年肝硬化！成本不到几块钱，我只发一次，赶快收藏！

一把桃仁对付8年肝硬化！成本不到几块钱，我只发一次，赶快收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！

肝硬化，在很多人眼中是一种“绝症”，一旦确诊，仿佛被判了“死刑”。现代医学认为，肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆病变，主要表现为肝组织纤维化、结构异常，最终导致肝功能衰竭。

然而，中医却有不同的见解——肝硬化并非完全不可逆转，通过合理的调理和治疗，病情可以得到控制，甚至部分改善。

中医认为，肝硬化属于“积聚”“癥瘕”范畴，多因气滞、血瘀、痰湿互结，导致肝脏气血运行不畅，久而久之形成硬化。因此，治疗的关键在于活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾。

而在众多中药中，桃仁因其卓越的活血化瘀功效，成为治疗肝硬化的一味重要药材。

桃仁，为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子，性平，味苦、甘，归心、肝、大肠经。

其主要功效包括：

活血祛瘀：桃仁能促进血液循环，消散瘀血，适用于血瘀型疾病，如肝硬化、痛经、跌打损伤等。

润肠通便：肝硬化患者常伴有便秘，桃仁能润滑肠道，缓解症状。

抗纤维化：现代研究表明，桃仁中的苦杏仁苷、脂肪油等成分能抑制肝星状细胞活化，减缓肝纤维化进程。

而肝硬化患者往往存在肝血瘀阻，表现为胁肋刺痛、面色晦暗、舌紫暗或有瘀斑。桃仁能直接作用于肝脏，改善微循环，促进肝细胞修复。

临床上，桃仁常配伍其他药物，如：

丹参：增强活血化瘀作用。

鳖甲：软坚散结，抗肝纤维化。

黄芪：补气健脾，提高免疫力。

茯苓：利水渗湿，缓解腹水。

患者案例：

52岁李先生，乙肝肝硬化病史8年，近来持续性肝区刺痛、腹胀近3个多月。查体见面色晦暗，肝掌（+），移动性浊音可疑阳性。舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。辅助检查：ALT 68U/L，AST 75U/L，PLT 85×10⁹/L，B超示肝脏缩小、脾大（52mm）。

西医诊断：代偿期肝硬化

中医辨证：肝郁血瘀 + 脾虚湿阻

【药方】

桃仁 15g（活血化瘀）

鳖甲 30g（先煎，软坚散结）

丹参 20g（增强活血）

黄芪 30g（补气健脾）

白术 15g（健脾燥湿）

茯苓 15g（利水渗湿）

柴胡 10g（疏肝解郁）

炙甘草 6g（调和诸药）

【用法】

每日1剂，水煎分2次服，连用1-3个月。

【复诊结果】

服药1周：腹胀减轻，食欲改善，仍感肝区隐痛。舌脉同前。守方继进7剂，嘱注意休息。

服药4周：ALT 45U/L，AST 50U/L，PLT 92×10⁹/L。主诉肝区疼痛减轻50%，下肢浮肿消退。舌暗红，瘀斑变淡，苔薄白。原方调整：茯苓减至15g，加三七粉3g（冲服），继服14剂。

治疗8周：肝功能基本正常，PLT 105×10⁹/L，B超示脾厚45mm。症状明显改善，仅劳累后偶有肝区不适。舌淡红，瘀斑消退。调整方案：桃仁减至12g，三七粉减为2g，加当归12g，14剂。

治疗12周：症状完全缓解，肝硬度检测值显示17.3kPa。改为隔日1剂维持治疗，随访观察。

【方解】

（1）君药：桃仁——破血行瘀，抗肝纤维化

肝硬化的核心病机是"肝血瘀阻，日久成癥"（癥指坚硬积块）。

桃仁味苦甘，性平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便的作用，尤其擅长改善肝脏微循环，抑制肝纤维化进展。

现代研究表明，桃仁中的苦杏仁苷、脂肪油等成分能降低肝星状细胞活性，减少胶原沉积，从而延缓肝硬化进程。

（2）臣药：鳖甲、丹参、三七——软坚散结，增强活血

鳖甲：

咸寒，归肝经，具有滋阴潜阳、软坚散结之效。其能软化肝脾肿大，促进结缔组织吸收。

现代药理证实，鳖甲富含胶原蛋白肽，可调节肝脏ECM（细胞外基质）代谢，减轻纤维化。

丹参：

苦微寒，归心、肝经，活血祛瘀、凉血消痈。与桃仁配伍，可增强抗肝纤维化效果，同时改善门静脉高压。

研究表明，丹参酮IIA能抑制TGF-β1通路（肝纤维化关键机制）。

三七：

甘微苦温，归肝、胃经，具有化瘀止血、消肿定痛之效。与桃仁、丹参协同，可增强活血散瘀作用，同时防止出血倾向。

现代研究显示，三七皂苷能抑制血小板过度聚集，改善肝脏微循环，并促进纤维组织降解。

（3）佐药：黄芪、白术、茯苓——健脾益气，扶正固本

肝硬化患者多伴脾虚湿盛（腹胀、乏力、食欲差），在活血的同时应注重健脾：

黄芪：甘温，补气升阳，提高机体免疫力，减少肝细胞凋亡。

白术：苦甘温，健脾燥湿，与茯苓配伍可改善腹水、下肢浮肿。

茯苓：甘淡平，利水渗湿，宁心安神，缓解肝硬化患者的焦虑失眠。

（4）使药：柴胡、甘草——疏肝调和

柴胡：辛苦微寒，疏肝解郁，引药入肝经，缓解胁痛。

甘草：甘平，调和诸药，缓急止痛，减轻桃仁的刺激性。

肝硬化虽难治，但并非无药可救。桃仁作为一味廉价却功效卓著的中药，在合理配伍下能显著改善肝纤维化、缓解症状。

不过，中医治疗需个性化，切勿照搬网络方剂，务必在专业医师指导下用药！

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净界法师：你能真信这事--有大乘善根！

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释净界 唯识学

修《楞严经》的人是怎么样？从被动变成主动。我们一个人不能安住真如，你大概就被过去的业力牵着走，你摆脱不了阿赖耶识。阿赖耶识是一个大仓库，把过去生你所造的业都累积起来，把你所起的烦恼都累积起来。它要丢一个烦恼给你、丢一个业力给你，你就团团转了。

所以，修《楞严经》的人就是，我不随你阿赖耶识而转，我安住一念清净心，你才能够跟过去彻底地切割。如果我们今天不能跟过去切割，你今生就很难修行，你就背负了无量的过去，那你就很辛苦。所以说，你的思考会影响到你的乘，就是做什么车子，会影响到你的进步的快慢。我们必须在平常就训练一个正念真如的思考，你临命终的时候才能够脱离你五蕴身心的干扰。

所有的思想都是训练出来的，只要你愿意踏出第一步，你就会慢慢改变。当然第一件事情--你先明白道理。反正我们的内心就是两个选择，第一、跟着妄想走，第二个、你跟着真如走，就这两个选择而已。跟着妄想走，你的心就躁动不安；跟着妄想走，你就启动了生死的力量，你很难摆脱过去。你即便今生努力用功，但是你不要忽略你过去生所造的业等着你。阿赖耶识你要摆脱不了它，我们就很难修行。

《楞严经》就是不随妄转，心常觉照、不随妄转，安住真如。你要告诉你自己，你本来没有烦恼，你本来没有罪业，你本来没有生死。你们真能相信这件事么？能相信啊--有大乘善根！你相信这个道理，你安住在这个道理，你后面的路就比较好走了，差很多，这叫称性起修。

所以，我们现在，你修行的心态是很重要。其实，我们刚开始一个初学者，今天你拜多少拜佛、你念了多少佛，其实这个事相不是关键。你看禅宗的人，见面道一句，你依何道理而住在此修行？道一句，他就知道你心住在哪里。他一看你还是活在妄想，掉头就走，“犹是阶下汉”，你根本没有上路。

以古人的标准，你还活在妄想，你这个人还没上高速公路。别说到目的地，你还在市区打转，你还没有认清路头，你还没有资格谈修行。天台宗叫“缘修”，你跟三宝结结缘。你还没有把心带回家，你还没有找到涅盘的根本。你连根本都没有找到，它怎么会产生枝叶花果出来呢？！

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